肿瘤
10本硕肿瘤（居然没人发）
发信站: 郁金香BBS站(Sat Jul 13 17:54:47 2013) , 站内信件
单选50*1
有些很简单，就是老师给的一些题，有些没看过（鼻咽癌的放射治疗量，有人说英文课件有，俺没看，有个ＰＥＴ－ＣＴ的ｓｕｖ值判断良恶性肿瘤，题目一大串）
简答5*10
1.肿瘤经淋巴管道形成转移瘤的发展过程
2.食管癌经典那道（外加确定分期后怎么治疗，里面有提示按早、中、晚来答）
3.卵巢肿瘤的良恶性区别
4.近代外科肿瘤治疗的新概念
5.一个白血病病例，用了柔红霉素、强的松、长春新碱、
a四种药的作用机制
b联合用药的原则
c.柔红霉素、长春新碱除了骨髓抑制、脱发、恶心等共有毒性，他们各自还有什么毒性
最后一道大题还有一种药是L-门冬酰胺酶，，表示最后一道大题充分显示了老师生猛的战
斗力和期末渣一样的复习效果。
10本科肿瘤
发信站: 郁金香BBS站(Wed Jan 9 09:53:30 2013) , 站内信件
选择题40*1
全身性化疗的疾病，乳腺癌最常见的症状，特殊性化疗有什么，食管癌的确诊方法，鼻
咽癌的病因，抗肿瘤M期的药物，涎腺癌包括，喉癌的分型，给出一个结肠癌、判断分期。。。。。。
简答题3*20
1、联合化疗方案的应用原则（好像是这样的，是考联合用药的原则）
2、潮汕地区食管癌高发因素（见往年考题）
3、颈清扫术的适应症
09 本硕肿瘤
发信站: 郁金香BBS站(Fri Jul 13 19:12:39 2012) , 站内信件
选择题50*1
大题10*5
1.霍奇金淋巴瘤的主要病理分型？
2.经典食管癌那道题，详细见前辈们的帖子。
3.癌根治术的定义是什么？手术应该遵循什么原则？举例说明。
4.现代肿瘤治疗的三大手段，分别适用于？各有什么局限性？
5.妇科肿瘤的常见临床症状。
总算考完试了，一上BBS就看到一堆08的帖子
个别人的事情和我们大部分人有什么关系呢。
大部分人哪有那么闲跑去管08的怎么出题呢，
自己的考试都没搞定。
肿瘤后25道选择题
发信站: 郁金香BBS站(Fri Jul 13 17:35:03 2012) , 站内信件
肿瘤后25道选择题题目
老师给的重点都没考，叫我如何相信爱情？！！！
50鼻咽癌根治性放疗中病灶需要的放射剂量
49下列哪项不是鼻咽癌的发病因素
48抑癌基因RB调控的是哪个细胞周期
47尚未发现与病毒具有密切关系的肿瘤：肝癌？宫颈癌？鼻咽癌？甲状腺癌？BURKITI淋巴
瘤？
46流行病学研究中的XXXX，实际就是考选择性偏倚的定义
45研究疾病与暴露关系，常受非研究因素影响，这些非研究因素为：偏倚？暴露？XXX 44睾丸患者化疗后出现肾小管坏死，该化疗药物为什么？：就是考肾毒性化疗药物
43化疗患者出现不可逆心肌病，化疗药物是什么？：就是考心毒性化疗药物
42甲状腺癌颈淋巴结转移的CT表现，不正确的是？...具体自己去看影像部分
41下列CT检查方法正确的是：选项基本都是CT的增强扫描
40一患者10年曾患结核，半年来咳嗽加重，PET/CT发现右上肺右上肺结节状灶，有钙化，有卫星病灶，结节平均SUV5.5，诊断？选项都是结核跟肿瘤。。。
39食管影像检查要点？：选项涉及到检查范围，常规摄片位，怀疑支气管瘘用高浓度钡？
38下列哪项不是喉解剖分区
37舌癌好发部位
36甲状腺癌不包括的病理类型
35喉癌最常见的临床分型
34CD20阳性非霍奇金淋巴瘤一线治疗药物
33作用靶点为表皮生长因子受体酪氨酸激酶的化疗药物
32心脏毒性的细胞毒药物
31恶性肿瘤最主要的生物学特性
30非小细胞癌远处转移常见：锁骨上淋巴？肺？骨？脑？全部？
29再次放疗4R，5个选项选不对的那个
28目前确诊肿瘤最可靠的方法：病理组织学？
27子宫内膜癌高危因素不包括？
26卵巢恶性肿瘤的特点？
25诊断子宫内膜癌最可靠的方法：体征？宫腔镜？分段诊刮？B超？都不对？
24恶性卵巢癌主要治疗方法？
只抄到24题，前面的没了，大题应该会有人发，基本都是那几道
曾经有人说“往年选择题重复率不高”，后来有人说“往年大题害死很多人”，今天只能
说“老师给的重点都是不考的”，考的最多的是那些没给重点的，如卵巢癌，胃癌，影像，结直肠癌，乳腺癌，而且那些老师给的试题就只出现几道，TNM分期好像一道都没出，病
理类型好像也很少，大题还行，选择题就很坑爹，复习的时候还是老老实实的把屁屁踢背下来，重点试题什么都
是浮云！
09全英肿瘤
发信站: 郁金香BBS站(Fri Jul 13 16:14:47 2012) , 站内信件
大题
seven hall markers of tumor
肛门直肠癌的further study
论述NHL的staging system
止痛药的三级阶梯
食管癌的治疗原则
选择题
各种肿瘤的最常见类型
brain tumor非首选的和首选的影像学检查
乳腺癌是重点：Her？？的预后最差，high intensity的联合治疗是哪个？（没懂它的意思），special
type的描述，乳腺癌的risk factor
肝炎病毒致癌的原因，以下不是的是
肝癌与胆管癌的关系
肝癌的risk factor
RT的early response organ(选项有skin，brain，lung，liver，还有一个all，求解）
大肠癌的marker
考完了么？希望如此
09本科肿瘤
发信站: 郁金香BBS站(Fri Dec 30 10:30:14 2011) , 站内信件
选择40*1
问答题20*3
1、食管癌X线钡餐的分型。简述食管癌X线钡餐的影像学表现
2、乳腺癌保乳手术的适应症和禁忌症
3、一个肺癌肝转移病例，给出检查结果要你解释是恶性肿瘤还是良性肿瘤，为什么？确诊的方法是什么？
09本科肿瘤（更新）
发信站: 郁金香BBS站(Fri Dec 30 10:59:06 2011) , 站内信件
选择40*1
早期诊断乳腺癌的最佳方法？细胞周期特异性和非特异性的药物有哪些？主要副作用为肾毒性的药物？乳头、乳晕、乳房外侧处的乳腺癌淋巴转移最常见部位？癌前病变有哪些？NSCLC、乳腺癌的化疗、靶向药物（熟悉）？。。。。。。（接力啊，记不起了
问答题20*3
: 1、（中晚期）食管癌X线钡餐的分型。简述（中晚期）食管癌X线钡餐的“基本”表现: 2、乳腺癌保乳手术的适应症和禁忌症【这个题在课件、书本提的不多，课上老师有?.
: 3、一个肺癌肝转移病例，给出“体征和症状”还有“CT检查结果”，要你判断是良?.
还有确诊的方法是神马？
08肿瘤学
发信站: 郁金香BBS站(Tue Jul 19 10:54:44 2011) , 站内信件
1、食管癌那道，经典的，但是有个小问改了，是“早中晚期”的治疗方法
2、恶性肿瘤最主要特性？从细胞特征，生长，对人体的影响三方面比较良恶性肿瘤的区别（个人觉得把那个八个方面的表拆分整合成三个方面就行了）
3、乳腺癌的内分泌治疗常用药物、作用机制以及适应征。
4、宫颈上皮内瘤变的概念及治疗
5、喉癌的分型及各型的临床表现
部分选择题跟04那份相同，部分选择题课件有
其他看熟PPT基本可以解决，还有药物那个也不要忽略啊
08本科肿瘤学
发信站: 郁金香BBS站(Mon Dec 27 17:42:43 2010) , 站内信件
一.选择题40*1（基本是新题）
二.问答题
1.案例食管癌（见往年考题）
2.良恶性肿瘤的区别？恶性肿瘤的特性？
3.请阐述乳腺癌个体化的内科治疗策略。（估计很多人杯具了）
07本硕肿瘤学
发信站: 郁金香BBS站(Fri Jul 16 20:17:38 2010) , 站内信件
一．单选50道+10道选择附加题（英文）50分+10分
印象比较深的几题：1.食管癌突破肌层属（）A.T0 B.T1 C.T2 D.T3 E.T4
2.考一个概念，题忘了，选项大概是（）A.发病率B.死亡率C.病死率D.累积死亡率
3.一个直肠癌的治疗方案选择（）A.根治性手术+术后化疗B.术前化疗+手术+术后化疗C 术前放化疗+手术+术后放化疗
二.问答5道/10分
1.哪些情况下甲状腺结节应警惕为甲状腺癌
2.肿瘤治疗的三种方式及其适用证和局限性
3.RNA病毒的分类特征
4.一个结肠癌的病例，要求写出进一步检查，诊断和治疗原则
5.小细胞肺癌的特点
试卷一共是110分，10分是英文附加题
最后，奉劝大家：上课一定要去听，基本每个老师都会讲重点，很多重点都会考到
06本硕肿瘤学
发信站: 郁金香BBS站(2010年01月15日11:23:22 星期五), 站内信件
【单选50×1】
【附加题单选（英文）10×1】
【问答题】
1.病例分析：胃窦癌
①诊断以及诊断依据
②鉴别诊断
③进一步检查
④治疗原则
~~~~
2.CIN的治疗原则
3.应怀疑甲状腺肿瘤的甲状腺结节
4.辅助化疗的用药原则
5.肿瘤的主要治疗手段有哪三个？适应症和主要限制是什么？
07本科临床肿瘤学
发信站: 郁金香BBS站(Mon Jan 11 16:29:53 2010) , 站内信件
一、选择。40*1’=40’（跟往年的攷題有些重復）
二、问答。3*20’=60’
1、概述良性肿瘤和恶性肿瘤的相同点和不同点。
2、食管癌和鼻咽癌是潮汕地区的高发肿瘤。写出导致食管癌和鼻咽癌的发病因素，谈谈你对这个问题的认识。
3、患者男性，60岁，农民，汕头市潮阳区人。出现进食吞咽困难3月，逐步加重。伴有体重下降5斤/3月，无声音嘶哑，无背部疼痛，大、小便正常。既往健康。入院查体无发现异常。初步诊断是什么？应行什么检查明确诊断？如何进一步检查了解病变分期以便决定治疗方案？如行手术治疗，术后可能发生的主要并发症有那些？
肿瘤题
发信站: 郁金香BBS站(2008年01月11日11:01:38 星期五), 站内信件
大题：高中低敏感性肿瘤举例和机制，NPC临床表现，混合瘤特点，癌基因产物作用机制，绝经期定义。选择题就好多课件同老师上课讲的。
肿瘤报告工作总结范文
肿瘤报告工作总结范文 肿瘤报告工作总结范文一 为加强番禺区小谷围街社区服务中心肿瘤管理工作，统一肿瘤报告信息系统，在本辖区内开展肿瘤登记报告，随访工作，现将大半年的工作总结如下： 为进一步规范肿瘤随访登记工作，小谷围街社区服务中心规定肿瘤登记范围、内容及方法，明确了社区的职责，统一资料的收集、整理，规范肿瘤随访登记工作。由于职责明确，措施到位，保证了登记工作顺利进行。 1. 肿瘤患者发现：专职人员在社区系统搜索本辖区肿瘤病人及时下载资料登记，对新下发的肿瘤病人进行建档，并在发现的一个月之内进行资料完善和对肿瘤患者开展追踪工作，督促患者就医提高治愈率，延长生病，提高生命质量，同时保证在一个月内录入广州市肿瘤系统。 2. 肿瘤病人的管理：对已建档的肿瘤病人根据卡氏评分进行随访工作，每年不少于1次。随访督导病人内容包括：病人现有状态，诊疗过程，督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，向病人及家属宣传各种肿瘤疾病的相关知识。 3. 工作人员每随访一次完成一次随访记录，要求内容详细，数据真实准确，能反应被随访病人真实的具体情况，
找出问题，及时反馈信息，以利于更好的实施肿瘤保健工作。同时及时录入广州市肿瘤系统。 1.小谷围社区截止20**年3月底，总共建档88例，其中死亡病例有27例，其中外籍病例29例，无法联系病例5例，全部累计可管理数27例。小谷围社区从区域平台下载了肿瘤新随访病例17例，查重之后剩下肿瘤患者14例，总共建档14例，其中属于本辖区内生存的肿瘤病例6例，新建肿瘤病例为6例，其中死亡病例有1例，可管理病例9例，并都确定在一个月内相应建立肿瘤专档完成首次登记和随访，然后根据卡氏评分，按照不同的时期对相应的病人进行随访，保证每年至少有一次随访，并对已经病故的病人及时上报广州肿瘤系统，以确保信息的准确性，及时性。 2.及时进行查漏补报工作，到20**年3月底未发现有漏报情况，报告及时，同时做好相关资料的登记，并开展以死因监测资料为基础的本辖区内肿瘤发病补充登记工作，及时上报资料。 3.本中心专职人员定期开展了自查督导工作，对工作的存在问题及时上报领导，及时进行解决。 1. 问题：肿瘤随访不及时，造成有一部分肿瘤的建档和随访率都没有达标；改进措施：在今后必须加强意识，一个月两次登陆广州市肿瘤系统查询有本社区的肿瘤病人，认真做好建档及随访工作。
肿瘤专科医院国家癌症区域医疗中心设置标准(2019年版)
肿瘤专科医院国家癌症区域医疗中心设置标准 （2019年版） 目录 一、基本要求 (2) 二、医疗服务能力 (3) 三、教学能力 (5) 四、科学研究能力 (7) 五、癌症临床试验能力 (8) 六、承担公共卫生任务情况 (9) 七、落实医改相关任务情况 (10) 八、医院绩效 (11) 附表1.疑难危重症病种清单 (12) 附表2.疑难危重症病种清单 (12) 附表3.核心技术清单 (22)
一、基本要求 国家癌症区域医疗中心应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院，所处地理位置应当交通便利，方便区域内癌症患者就医，开展的诊疗科目齐全，有与之配套的完善的医技科室，有满足医疗、教学和科研所需的医疗仪器设备、高水平人才梯队和信息化水平，有健全的医院管理制度。医院具备较强的医疗服务辐射力和影响力，能够承担区域内疑难危重症的诊断与治疗、医学人才培养及医学科学研究等工作，其医疗技术水平、临床服务能力、医疗质量和安全、教学和科研能力达到国内或区域内领先水平。医院切实落实医疗机构依法执业主体责任。具体应当满足以下条件：（一）应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院； （二）近三年年均收治癌症患者≥5万人次，其中疑难危重病例数≥60%，肿瘤三级、四级手术病例占比≥85%； （三）肿瘤放射治疗年总人次≥5千人次，直线加速器≥5台，
并有后装近距离治疗设备； （四）年均病理会诊量≥1.5万次； （五）重症监护室（ICU）床位数占医院床位总数≥1%； （六）须获得肿瘤科国家临床重点专科建设项目。 二、医疗服务能力 主要临床专科（肿瘤外科、肿瘤内科、妇科、放射治疗科、影像诊断科、病理科、麻醉科等）医疗服务能力达到区域内领先水平；相应肿瘤专科护理能力达到区域内领先水平；具备组织开展临床研究的能力，配合国家癌症中心和国家肿瘤临床医学研究中心将临床科研成果向临床应用转化。 （一）临床/医技科室设置。能提供内科、外科、麻醉科、妇科、放射治疗科、影像诊断科（包括X线、CT、MRI等）、超声科、检验科、病理科、内镜科、重症医学科、输血科、核医学科、PET-CT中心、药剂科、营养科、中医科、疼痛科等诊疗服务。 （二）疑难病种诊疗能力。
肿瘤相关巨噬细胞促进肿瘤血管生成和转移的研究进展_徐建
复旦学报(医学版) Fudan Univ J Med Sci 2011Jan,38(1) Corresponding author E mail:w ang.yanhong@z s h https://www.360docs.net/doc/7f9888759.html, 肿瘤相关巨噬细胞促进肿瘤血管 生成和转移的研究进展 徐 建(综述) 王艳红 (审校) (复旦大学附属中山医院肝癌研究所 上海 200032) 摘要 巨噬细胞起源于血液单核细胞,在不同的刺激因素作用下,巨噬细胞可分化为经典激活的巨噬细胞(M 1型)和选择性激活的巨噬细胞(M 2型)。现在认为,肿瘤相关巨噬细胞(tumo r associated macrophages,T A M )具有M 2型巨噬细胞表型。T A M 在肿瘤中大量浸润被认为是肿瘤患者预后不良的重要标志。T A M 通过多种分子机制促进肿瘤血管生成和转移。本文就T A M 促进肿瘤血管生成和转移的相关分子机制作一综述。 关键词 肿瘤相关巨噬细胞; 肿瘤血管生成; 肿瘤转移 中图分类号 R 730.2 文献标志码 B doi:10.3969/j.issn.1672 8467.2011.01.016 Tumor associated macrophages as promoters of tumor angiogenesis and metastasis XU Jian,WAN G Yan hong (Institute of L iver Cancer,Zhongshan H ospital,Fudan Univ ersity ,S hanghai 200032,China) Ab stract Macro pahges originate fro m blood mono cytes and can differentiate into classically activated macrop hages (M 1)and alternatively activated macrophages (M 2)under d ifferent stim ulus.As far as we know,tumo r associated macrophages (TAM)was tho ught to resemble M 2 po larized m acrop hages.The tumo r patients whose tu mor tissues were infiltrated b y lo ts of TAM were believed to have p oor pro gnosis ,and TAM can prom ote tu mor angio genesis and m etastasis by diverse m olecular m echanisms.Here,we review the m olecular m echanisms that TAM prom ote tum or angiogenesis and metastasis. Key words tu mor assciated m acrop hage; angiogenesis ; metastasis 巨噬细胞是一个异质的细胞群,起源于血液单核细胞并分化为M 1型(经典激活)和M 2型(选择性激活)巨噬细胞。现在普遍认为,M1型巨噬细胞可杀伤肿瘤而M 2型巨噬细胞可促进肿瘤进展。肿瘤组织由肿瘤细胞和非肿瘤细胞组成,非肿瘤细胞中肿瘤相关巨噬细胞(tum or assciated macro phage,T AM )为其主要成分。现在认为,TAM 具有M 2型巨噬细胞分子表型,来源于循环单核细胞,可被肿瘤释放的多种单核细胞趋化因子招募到肿瘤组织中。TAM 对肿瘤预后可有双重作用。在肝癌[1]、乳腺癌、肺癌、非生殖系统平滑肌肉 瘤 [2] 、黑色素瘤 [3] 等肿瘤中,巨噬细胞浸润和不良预 后相关。但也有报道在前列腺癌[4]、结肠癌[5]、胃癌等肿瘤组织中巨噬细胞浸润可杀伤肿瘤从而抑制肿瘤进展。Welsh 等[6] 报道巨噬细胞在肿瘤中的分布可影响其对肿瘤生长的作用。可见,T AM 对肿瘤的作用是一个复杂的过程。现在认为,T AM 可通过多种分子机制促进肿瘤血管生成和转移。 巨噬细胞的起源和分型 单核吞噬细胞起源于增殖的骨髓前体细胞,在循环血流中分化为单核细胞,进入外周组织后分化为常驻巨噬细胞和树突状 细胞。根据刺激分化的因子不同,巨噬细胞可分为 71
肿瘤中心建设方案
临武县肿瘤中心建设方案 一、建设背景 根据相关数据统计，目前肿瘤的发病率逐年增高，肿瘤尤其是恶性肿瘤已经成为危害人民群众健康、影响生活幸福指数的最大杀手。我县的恶性肿瘤病人数已从2013年的1077例上升到2014年的1263例，仅一年时间就增长了17.3%，次均费用超过万元，自费比例占了41.33%。肿瘤病人不但要承受病魔的煎熬和巨大的心理压力，同时还要承担巨额的医疗费用和庞大的家庭经济压力，容易成为社会不稳定因素。 二、目的意义 肿瘤的早期发现、早期治疗能减少肿瘤患者的死亡率，提高患者的生存质量，肿瘤中心的建设对提高肿瘤整体的防治水平，发挥治疗慢性疾病的优势，具有重大的意义。 三、前景和优势 县人民医院自郴州市第一人民医院帮扶以来，特别是近两年来，在肿瘤诊治方面已取得长足进步，2013年，该院成为了湖南省骨肿瘤诊疗中心第一家县级基地，承办了省级肿瘤学术会议，邀请到了全国知名肿瘤专家到医院进行定点指导，发表了国际级的论文，培养了一批肿瘤诊断与治疗方向的年轻骨干医师，尤其是去年，该院引进1.5T超导核磁
共振，今年与又市一医院南院签订了肿瘤双向转诊和会诊合作协议，在肿瘤诊治方面迈出了极其重要的一步，在全市县级医疗机构中，该院的肿瘤学术影响和诊治水平已迈入了先进行列，在肿瘤方面的诊疗水平和学术影响已经有了很大提高。 四、发展思路 明确联大靠强和自力更生相结合的学科发展思路，利用与市一医院建立帮扶关系的优势，充分调动郴州乃至长沙的专家和设备资源来为临武县的老百姓服务，最大限度减轻病人负担，方便病人就医。 五、发展目标 1.近期目标：临武县的单病种肿瘤病人（鼻咽癌、乳腺癌等）治疗费用可下降20%；肿瘤病人可享受全程预约和跟踪服务，免除奔波各大医院排队之苦；建立好临武县肿瘤诊疗网络，肿瘤病人在网络任何一家医疗机构就医并向中心申请，即可享受各项优惠服务。 2.中期目标：力争用3-5年时间，使整个临武县的肿瘤防治水平迈入全省县级医院的先进行列。 六、建设内容 1.增设肿瘤病区。集中收治肿瘤病人，进一步提高学科的发展和诊疗水平； 2.健全人才梯队。借助上级医院专家的力量，加大县人
炎症在肿瘤发生发展中的作用
加强炎症在肿瘤发病发展中作用的研究 2014-05-15 09:41来源：中华内科杂志作者：林三仁 加强炎症在肿瘤发生发展中作用的研究许多慢性炎症，包括感染性和非感染性（或特发性） 炎症可以导致肿瘤。目前公认的宫颈炎与宫颈癌、EB病毒感染引起的炎症与鼻咽癌等。消化系统的许多炎症亦与肿瘤的发相关（表1）。炎症作为肿瘤发生发展的诱发因素，引起人 们越来越多的关注。尽管炎症在肿瘤的发生发展全过程的各个阶段的作用仍未完全阐明，但本领域的许多研究工作仍取得了重要的进展。炎症如何诱发肿瘤以及如何通过这些途径进行干预是当前肿瘤研究领域的重要科学问题。 表1 主要的消化系统肿瘤相关性炎症和相应肿瘤 注：Hp:幽门螺杆菌；MALT.黏膜相关淋巴组织
一、炎症导致肿瘤的机制 1．炎症与肿瘤起始：急性炎症往往是自限性的，而持续的慢性炎症是肿瘤干细胞转化为肿瘤的始动和持续促进因素。持续的或低强度的炎症刺激使靶组织处于长期或过度反应而反复 修复时，炎症表现为"非可控性"。肿瘤的发生过程中，肿瘤干细胞、基质细胞和炎性细胞等形成了复杂的调控网络，涉及到基因、非编码RNA、蛋白质和代谢小分子等众多"节点"，并形成相互影响的"互联网"。在肿瘤起始中，核转录因子NF-KB和转录激活因子3（STAT3）路径最为重要。 通过这些路径，可以释放促炎因子和重要的介质，它们对肿瘤增殖和维持炎症同样重要。其中NF-KB的活化具有抑制凋亡、加速细胞周期进程、促血管生成和转移的作用；STArI3路径是调控和参与多种肿瘤的信号转导通路，包括调控抗凋亡基因和细胞周期控制基因。2.炎症与肿瘤逃避免疫监视并增殖：肿瘤的存活与效应性T细胞和体液免疫反应的抑制有关。免疫系统不能产生足够的抗肿瘤效应的原因是由于：肿瘤细胞未分化的特性，和它对免疫系统有直接抑制作用并逃避免疫监视。调节性T细胞(Tregs)具有免疫抑制功能，在肿瘤组织中聚集，在炎症反应中，这些细胞也被树突状细胞募集和激活。 骨髓来源的抑制性细胞(MDSCs)亦属于促炎细胞，它被炎症反应激活，并向特定部位聚集， 促进血管形成，同时它也具有免疫抑制作用。因此，肿瘤相关性炎症通过产生促炎和抗炎信号，导致肿瘤生长并逃避免疫监视。 3．炎症与肿瘤进展及转移："种子和土壤"学说认为，肿瘤"种子"能在肿瘤微环境(TME)"土壤"中存活并转移，依赖于各种因子与肿瘤细胞的相互作用。TME由癌细胞和多种基质细胞、细胞因子、趋化因子等组成。其中基质细胞包括成纤维细胞、免疫细胞、内皮细胞、MDSCs等；细胞因子包括TNF、血管内皮生长因子(VEGF)、IL-1等；趋化因子包括CXCL12、CCL27、CCl21等。 这些细胞和因子产生并存在于肿瘤相关性炎症中，可以促进肿瘤的生长、血管形成、侵犯和 转移。肿瘤本身可以通过旁分泌的促炎因子（IL一1B、IL-6、TNFa）和自分泌细胞因子促进自身表达趋化因子（包括cxc趋化因子家族）受体。肿瘤进展依赖于肿瘤相关性巨噬
资质要求-中国医学科学院肿瘤医院
中国医学科学院肿瘤医院安全运维项目需求 2017-9
目录 一、项目概述2 二、服务需求2 2.1安全运维服务2 2.1.1渗透测试2 2.1.2安全加固3 2.1.3安全巡检4 2.1.4应急响应4 2.1.5安全预警4 2.1.6安全培训5 2.2安全咨询与安全检测服务5 2.3备案与测评服务6 2. 3.1备案服务6 2.3.2网站整改6 2.3.2三级系统测评服务6 三、服务要求6 四、资质要求7
一、项目概述 随着信息技术在医院业务与管理上的深入应用，医院信息系统、网络的安全性直接关系到医院的正常工作，因此需要引入专业的信息安全服务团队，建立一套安全运维与应急体系，根据医疗行业、国家以及国外的先进的信息安全标准，为我院提供全面、合规、先进的信息安全服务，保障我院业务系统及门户网站安全平稳运行，支持新建系统安全体系的建立与测评，逐步实现动态、完整、高效的信息安全体系。 二、服务需求 2.1安全运维服务 2.1.1 渗透测试 要求次数：一年一次 服务对象：现有重要系统（HIS、门户网站、PACS、LIS、OA等） 对用户选定的渗透对象，按照国际通用的PETS渗透测试标准，进行深入的模拟黑客攻击的渗透测试。测试中为保证整个渗透测试过程都在可以控制和调整的范围之内，以人工渗透为主，并辅助用户认可的渗透测试工具，发现业务和应用系统中的安全隐患，要求测试者有较强的专业技能，可以准确发现逻辑性更强、更深层次的弱点。 通过渗透测试发现业务系统存在的可能被利用的安全隐患，提出解决方案，协助用户进行全面的安全加固。 具体的渗透测试手段包括但不限于： 1）已知漏洞攻击 通过被披露的操作系统及应用软件（或模块）的安全漏洞，利用这些漏洞及相关工具对网站及其应用进行测试。
肿瘤报告工作总结.docx
肿瘤报告工作总结 篇一：XX年肿瘤年中工作总结 XX年浚县中医医院肿瘤年终工作总结 为加浚县中医医院肿瘤管理工作，统一肿瘤报告信息系统，在本院各科室开展肿瘤登记报告，随访工作，现将大半年的工作总结如下： 一、制定方案，明确职责 为进一步规范肿瘤随访登记工作，浚县中医医院规定肿瘤登记范围、内容及方法，明确了各科室的职责，统一资料的收集、整理，规范肿瘤随访登记工作。由于职责明确，措施到位，保证了登记工作顺利进行。 二、工作的实施： 1. 肿瘤患者发现：医务人员将在本院就诊肿瘤病人及时下载资料登记，对新下发的肿瘤病人进行建档，并在发现的一个月之内进行资料完善和对肿瘤患者开展追踪工作，督促患者就医提高治愈率，延长生病，提高生命质量，同时保证在一个月内上报浚县疾控中心。 2. 肿瘤病人的管理：对已建档的肿瘤病人根据卡氏评分进行随访工作，每年不少于1次。随访督导病人内容包括：病人现有状态，诊疗过程，督导病人按时复查，了解病人服药情况，有无副反应，向病人及家属宣传各种肿瘤疾病的相关知识。
3. 工作人员每随访一次完成一次随访记录，要求内容详细，数据真实准确，能反应被随访病人真实的具体情况，找出 问题，及时反馈信息，以利于更好的实施肿瘤保健工作。同时及时上报浚县疾控中心。 三、认真搜索，完成肿瘤登记工作： 1.确定在一个月内相应建立肿瘤专档完成首次登记和随访，然后根据卡氏评分，按照不同的时期对相应的病人进行随访，保证每年至少有一次随访，并对已经病故的病人及时上报，以确保信息的准确性，及时性。 2.及时进行查漏补报工作，同时做好相关资料的登记，并开展以死因监测资料为基础的本医院内肿瘤发病补充登记工作，及时上报资料。 3.防保科人员定期开展了自查督导工作，对工作的存在问题及时上报领导，及时进行解决。 四、存在问题及改进方向： 1. 问题：肿瘤随访不及时，造成有一部分肿瘤的建档和随访率都没有达标；改进措施：在今后必须加强意识，认真做好建档及随访工作。 2.问题：肿瘤病人随访的滞后性，很多肿瘤病人发现肿瘤随访时根据卡氏评分是需要一年随访一次，往往出现随访后过不了多久病人就过世，有时等到一年后随访才知道已过
中国肿瘤登记年报.docx
2017中国肿瘤登记年报 国家癌症中心隶属于中国医学科学院肿瘤医院，是国家肿瘤临床医学研究、肿瘤防治研究和信息交流的中心，定期出版全国肿瘤登记年报和专业学术期刊。 2017年2月，国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，汇总了全国347家癌症登记点的数据。中国癌症统计一般滞后3年，所以这次最新公布的是2013年的发病和死亡数据。 2017年的报告显示：每天约1万人确诊癌症，平均每分钟就有7人确诊。
本次癌症统计，根据总结分析，有以下4大显著风险： 我们来详细分析一下数据： 1、中国是癌症大国，癌症病人占全球癌症病人总量的将近40%
●与2012年相比，中国癌症新发人数继续上升，从358万增加到368万，增幅3% ●同年，世界新发病例约1409万。中国新发癌症病例占世界的1/4 2、中国癌症发病率有显著的年龄区隔：40岁是分水岭，之前较低，之后迅速拉升，80岁是高峰 ● 40岁之前，处于较低水平，之后以后开始快速升高，80岁达到峰值； ●城市女性在20-50岁之间，癌症发病率均高于同龄男性； ●中国城市居民0-85岁，累计癌症发生风险为36%
3、中国癌症发病率城市区别：发病率U型分布，中型城市发病率最低 ●中国大/中/小城市的癌症平均发病率差异明显，发病率呈"U"型； ●中等城市男女平均癌症发病率最低 4、中国癌症发病率人群分布：小城市男性+大城市女性风险最高
●随着城市化的发展，男性癌症风险逐渐降低，小城市男性风险最高； ●女性患癌风险与男性相反，大城市女性癌症风险最高 5、城市地区TOP10高发癌症 ●消化道癌症：中国人主要的癌症负担，占男性全部癌症的50%左右； ●肠癌：城市女性增长趋势明显，主要与不健康饮食、久坐、腰围增粗有关； ●甲状腺癌：城市女性需要特别关注。 6、TOP10男性高发癌症
北京协和医学院肿瘤医院 - 中国医学科学院肿瘤医院
北京协和医学院肿瘤医院在职研究生课程班 肿瘤学放射物理方向招生简章 为帮助临床在职人员在原有基础上进一步提高学术水平，掌握坚实的理论基础和系统的专业知识，进而为社会培养更高层次肿瘤学专业人才，肿瘤医院在北京举办肿瘤学放射物理专业研究生课程班。 一、招生条件： 1、拥护《中华人民共和国宪法》，遵守法律、法规，思想政治表现好；优秀业务骨干；身体健康，并能坚持在职学习者。 2、大学本科毕业，并获得学士学位后，工作两年以上。有一定科研成果者，可申请硕士学位。 3、大专学历者，可参加研究生课程班的学习，但不能申请硕士学位。 二、课程设置和授课形式： 1、课程设置：放射治疗机原理、临床剂量学、放疗计划设计、放疗质控方法、特殊照射技术、医学成像原理、放射生物学、放射肿瘤学、辐射防护。 2、授课形式：所有课程均采用面授方式，课程形式为脱产、集中授课。 三、学习年限及收费 1、学习年限：半年，2013年8月至2014年2月。 2、学费：2万元，在入学注册时一次交清。学员注册缴费后如中途退学不再退费。学费只含课程费和正常组织的考试费；交通、食宿、教材及资料费等由学员自理。 四、学员结业及证书 1、研究生课程班的学员，完成规定的课程，考试成绩合格者（60分以上）即可结业。 2、结业学员名单和成绩报经研究生院审查核准后，颁发由北京协和医学院研究生院盖章的《研究生课程班结业证书》。 五、申请硕士学位办法 1、获得《研究生课程班结业证书》，申请学位四年有效。
2、在我校申请专业学位人员须参加我院临床训练至少半年。 3、通过同等学力人员申请硕士学位外国语水平全国统一考试。 4、考试合格的学员由肿瘤医院安排导师指导完成硕士毕业论文。 5、在核心期刊上发表第一作者论著1篇。 6、其他按照北京协和医学院有关规定办理。 六、报名须知： 1、报名方式和截至日期：电话、网络、现场报名均可。网上填写并打印 我院所《进修申请表》，单位盖章后，并将本人身份证、本科毕业证、学位证、医师资格证和执业医师证以上证件的复印件和《研究生课程班回执》寄 我院教育处。培训班限招20人。报名截至日期为2013年7月20日。 2、报到时须携带： 本人身份证原件及复印件、学历证书原件和学位证书原件及复印件、报名表、四张本人一寸近期免冠彩色照片。 3、办理交费手续： 报到当日缴纳学费20,000元整（现金、支票均可） 4、现场注册： 报到当日现场填写学生信息注册表，确认相关信息。 5、由肿瘤医院审核合格者方予录取；因使用虚假报名材料和证书而产生的一切后果由报名者自负。 七、联系方式 座机:010-8778-8817/8224 报名地址：北京市朝阳区潘家园南里17号肿瘤医院教育处 邮编：100021 中国医学科学院肿瘤医院教育处 2013年5月2日
国家癌症中心：2018年全国最新癌症报告
全国肿瘤登记中心负责全国肿瘤登记数据收集、质量控制、汇总、分析及发布工作。2018年2月，国家癌症中心发布了最新一期的全国癌症统计数据。由于全国肿瘤登记中心的数据一般滞后3年，本次报告发布数据为全国肿瘤登记中心收集汇总全国肿瘤登记处2014年登记资料。 报告主要发现 2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例（男性211.4万例，女性169.0万万例），平均每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟有7个人被确诊为癌症。 肿瘤发病率为278.07/10万（男性为301.67/10万，女性为253.29/10万），中标率（中标率：人口标准化率按照2000年中国标准人口结构）为190.63/10万，世标率（世标率：人口标准化率按照Segi's世界标准人口结构）为186.53/10万。0-74岁累积发病率为21.58%。 胂瘤死亡率为167.89/10万，中标率为106.98/10万，世标率为106.09/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。 恶性肿瘤发病率由高到低依次为东部、中部、西部。调整人口结构后地区间发病率的差异缩小，但趋势并未改变。各地区中男性发病率均高于女性。 按发病例数排位，肺癌位居全国发病首位，每年发病约78.1万，其后依次为胃癌、结直肠癌、肝癌和乳腺癌。肺癌和乳腺癌分别位居男女性发病的第1位。
恶性肿瘤死亡率由高到低依次为东部、中部、西部，调整人口结构后，中部地区死亡率高于东、西部地区。各地区肿瘤年龄别死亡率趋势相似，主要恶性肿瘤死因大致相同，肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌在各地区均为主要恶性肿瘤死因。 报告数据来源和质量控制 截至2017年8月30日，全国肿瘤登记中心共收集到全国31个省、自治区、直辖市的449个登记处提交的2014年肿瘤登记资料，其中县级以上城市160个，县及县级市289个。根据质量控制标准纳入339个登记处，其中东部地区140个，中部地地区112个，西部地区87个。覆盖人口共288243347人（包括男性146203891人，女性142039456人），占全国2014年年未人口数的21.07%,其中东部地区164062330人，中部地区81477272人，西部地区42703745人。 恶性肿瘤发病总体情况 据估计，2014年全国恶性肿瘤估计新发病例数380.4万例（男性211.4万例，女性169.0万万例），平均每分钟有7个人被确诊为癌症。 肿瘤发病率为278.07/10万（男性为301.67/10万，女性为253.29/10万），中标率（中标率：人口标准化率按照2000年中国标准人口结构）为190.63/10万，世标率（世标率：人口标准化率按照Segi's世界标准人口结构）为186.53/10万。0-74岁累积发病率为21.58%。胂瘤死亡率为167.89/10万，中标率为106.98/10万，世标率为106.09/10万。0-74岁累积死亡率为12.00%。
中国癌症现状及发展趋势
中国癌症现状及发展趋势 2014世界癌症报告、 世界卫生组织2月3日发表的 《全球癌症报告2014》中称 2012年中国新增癌症病例高居第一位 中国新增和死亡病例 世界第一 发病率低于发达国家 亚洲男性易发肺癌和肝癌 乳腺癌在全球女性中成最高发癌症 2012年新增癌症病例有近一半来之亚洲，其中大部分在中国。 肺、肝、食道、胃等4种恶性肿瘤中，中国新增病例和死亡人数均居世界首位。 2014《世界癌症报告》 2014.2.4 世界卫生组织WHO 发 布 2014《世界癌症报告》 20年后 2014.2.4 世界卫生组织WHO 发 布 2400万 中国癌症登记年报制度 2006年开始，中国肿瘤登记中心收集样本，原定每5年发布一次，后改为每年一次。 中国癌症年报 每分钟5人死于癌症 每分钟6人被确诊癌症 每7、8人中就有1人死于癌症 《2012中國腫瘤登記年報》 近20年 癌症呈现三化二线趋势 发达化 年轻化 老年化 发病率和死亡率 “二线”走高的趋势 中国癌症现状（三化二线） 中国癌症现状（三化二线） 发达化 中国人口基数庞大，因此成为世界上癌症死亡数最高的国家。 亚太地区新增癌症病人占全球45%，死亡人数占全球50% 肺癌死亡率 30年增长465% 中国癌症的整体发病率远低于美国、瑞士等发达国家， 死亡率却远高于发达国家 资料来源： 《全球癌症报告2014》 2012年国际癌症研究中心（IARC） 财经国家新闻网 中国癌症现状（三化二线） 发达化 “窮癌”發病率居高不下，“富癌”也增長迅猛，呈现此不消彼又长 中国癌症现状（三化二线） 年轻化 《2012中国肿瘤登记年报》数据显示，我国癌症发病呈现年轻化趋势，包括乳腺癌、肺癌、结肠癌、甲状腺癌等发病年龄均低于此前年龄。 比如南京最年轻的乳腺癌患者只有17岁（见图表）。 现代年轻人不良生活方式、睡眠严重不足、工作和心理压力过大，环境污染是患癌的主要因素。 中国癌症现状（三化二线） 年轻化 中国抗癌协会的统计数据显示，我国每年新发淋巴瘤患者约8.4万人，死亡人数超过4.7万人，并以每年5%的速度上升，发病人群也越来越年轻化，多见于青壮年。 因为20-40岁正是淋巴组织非常活跃的时期，高敏感性让青壮年很容易成为淋巴瘤的高危人群。 ——信息来源《光明日报》 近年来，我国年轻人患胃癌人数呈上升趋势，19-35岁的青年胃癌发病率比30年前翻了一番。由于胃癌早期并无明显症状，超过90%的胃癌病人都是在中晚期才就医的，此时5年生存率小于20%。事实上，早期胃癌的诊断率目前可达10%左右，早期治疗的治愈率也高达95%。 年轻人精力充沛、体力强，容易忽视身体的不适，也认为做胃镜检查很
肿瘤学名词解释
一. 名词解释： 1.重点控制9大肿瘤：胃癌、食管癌、肝癌、肺癌、 肠癌、宫颈癌、乳腺癌、鼻咽癌、白血病 2.放射敏感性：肿瘤细胞受到射线照射后的反应程 度：缩小的程度以及速度。 3.分裂细胞增殖率：细胞周期的长段 4.生长比例：GF：肿瘤内进行增殖的细胞数目与总 数之比例。 5.亚致死性放射损伤SLD：细胞接受照射后，在一 定时间内可以完全修复的损伤。SLD在放射后立即开始被修复。低LET射线有SLD，高LET射线无SLD。 6.PLD：潜在致死性放射损伤：细胞接受非致死性剂 量照射后，可以通过自身修复机制来修复放射损伤。PLD介于SLD和致死性损伤之间。PLD后的结局可以不一样，某种情况下死亡、某种情况下可以修复。抑制细胞分裂的环境有利于PLD的修复。 7.胸腺瘤的病理组织学分类 ①上皮细胞型：； ②淋巴细胞型：； ③混合型：， 8.524 神经源性肿瘤临床特点？ ●好发于后纵隔。 ●成人多为良性，儿童约1／2为恶性；女 略多于男。 ●无论良、恶性，治疗首选手术 9.溃疡癌变的可能 1.指压痕 2.裂隙征 3.息肉样缺损 4.小段环堤形成 5.粘膜呈杵状增粗。 6.胃壁僵硬 10.恶性肿瘤的外科治疗原则 ●明确诊断、分期：制订合理治疗方案 ●全面考虑，选择合理的术式 ●两个最大”的原则，亦即最大限度切除肿瘤和 最大限度保护正常组织和功能。两者有矛盾 时，应服从前者。 ●根据患者年龄、全身状况和伴随疾病选择术 式： ●防止医源性播散：， ● 11.Karnofsky评分： ●100 正常无症状 ●90 有轻微症状和体征 ●80 可勉强正常活动，有症状和体征 ●70 不能维持正常的活动以及工作，生活可自 理自理 ●60 多数生活自理，有时需要人帮助 ●50 常需要人照顾以及医疗 ●40 生活不能自理，需要特别照顾 ●30 严重不能自理，需要住院 ●20 病重，需要积极住院 ●10 病危 ●0 死亡 12.恶性肿瘤多学科综合治疗的基本原则 ●局部与全身并重的原则 ●分期治疗的原则 ●个体化治疗的原则： ●生存率与生活质量并重。 ●成本与效果并重的原则 ●中西医并重的原则 13.三级预防： ●一级预防：病因预防：对于一般人群降低或消 除致癌因素，促进健康，防患于未然的预防措 施 ●二级预防：发病学预防：对特定的高风险人群 筛查癌前病变或早期肿瘤病例，早发现、早诊 断、早治疗。具体措施是：筛查和干预试验。 乳腺、宫颈、食管、胃、肝 ●三级预防：对肿瘤患者防止复发、减少并发症、 防止残废、提高生活质量和康复率、减轻疼痛 14.胃粘膜粗大：胃癌、淋巴瘤、胃粘膜巨大肥厚症 15.发病下降的：胃、宫颈癌、食管癌 16.发病上升的：肺、肠、乳腺 17.腹膜后原发肿瘤的分类特点及分布特点如何？ ●占全身恶性肿瘤1％以下，多数为恶性； ●间叶来源最多：恶性多于良性：恶性纤维组织 细胞瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤（任何部位） ●神经类第二位：良性多于恶性：神经纤维瘤、 神经鞘瘤、副神经节瘤；多位于脊柱、主动脉 周围及肠系膜根部 ●胚胎残留组织肿瘤第三位：多为良性：畸胎瘤、 皮样囊肿、泌尿生殖源性囊肿。盆腔底部、肾 周及输尿管周围 18.腹膜后高血供肿瘤有哪些？
中国医学科学院肿瘤医院 放疗科 王维虎 李晔雄
中国医学科学院肿瘤医院放疗科王维虎李晔雄恶性淋巴瘤是指原发于淋巴系统的一组疾病，来源于B淋巴细胞、T淋巴细胞或自然杀伤细胞的非正常克隆性增殖，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。在过去十多年中，恶性淋巴瘤的研究取得了很大的进展，改变了淋巴瘤的治疗原则，从而提高了患者的疗效，改善了生存质量。 1、霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma, HL) 放射治疗（简称放疗）是早期HL的根治性治疗手段。I-II期HL 扩大野单纯放疗后，10-15年总生存率为73-91%，无病生存率为75-93%。中国医学科学院肿瘤医院报道，预后好或预后不良临床I-II 期HL接受次全淋巴结照射或全淋巴结照射后，5年总生存率和无病生存率分别为94%和80%，这一结果和国外报道的大宗早期HL放疗结果相似。 对于I-II期HL患者而言，放疗后10-15年，长期的心肺并发症和第二原发肿瘤引起的死亡危险性明显高于疾病本身。因此，I-II期HL 作为一种可以治愈的疾病，近年来研究的重点转移在不降低治疗疗效的前提下，减少治疗引起的并发症。因此，开展了早期HL综合治疗的一系列随机对照研究，比较了综合治疗和单纯放疗或单纯化疗的疗效，并且研究了综合治疗时的最佳化疗方案和化疗周期数、照射野大小和照射剂量等。在放疗照射野大小方面，已经发表了4个随机分组
研究均证实：在放疗和化疗综合治疗的情况下，对于早期HL采用只包括受累区域的受累野照射可以取得和扩大野照射相同的疗效，同时降低了治疗的急性和长期毒副作用。因此，根据目前的临床研究证据，HL的合理治疗是：预后好的临床I-II期HL建议综合治疗或次全淋巴结照射，综合治疗时采用2-4周期ABVD化疗+20-30 Gy受累野照射；预后不良临床I-II期HL采用4-6周期ABVD化疗+20-40 Gy受累野照射的综合治疗，而不是单纯化疗或单纯放疗。当然，放疗治疗是I-II期HL的根治性治疗手段，如果肿瘤对化疗抗拒、病人不能耐受化疗或化疗中出现严重毒副作用时，应考虑根治性放疗。III-IV期HL患者只有化疗前肿瘤>10 cm或化疗后仍有明确肿瘤残存时才给予受累区域20-40Gy照射。 2、非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma, NHL) 1）单纯放射治疗可以治愈的NHL： I-II期I-II级滤泡淋巴瘤单纯放疗的10-15年无病生存率为28-53%，10-15年总生存率为43-79%，局部控制率超过90%；I-II期小淋巴细胞淋巴瘤单纯放疗后的5年生存率也大于50%，而且，目前仍不能明确化疗加入放疗后的综合治疗能否提高早期惰性淋巴瘤的生存率；I-II期结外粘膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤，如胃MALT淋巴瘤对放疗敏感，并且放疗为非创伤性治疗手段，能保留胃的功能，提高生存质量，放疗合并或不合并化疗已成为I-II期胃MALT淋巴瘤的主要治疗手段之一，IE/IIE期胃
中国肿瘤现状调查
中国肿瘤现状调查 ■发病人数约占全球五分之一■死亡人数约占全球四分之一 我国目前每年新增350万癌症患者，每年癌症死亡人数达250万人，在部分城市，癌症超过了心血管疾病，成了致人于死地的“第一杀手”，癌症正越来越多地侵入人们的生活。值得注意的是，中国的癌症患者被确诊时，绝大多数已处于中晚期。癌症高发，增加的不仅仅是患者的伤痛，还给家庭社会带来沉重的经济负担。 面对如此来势汹汹的癌症病魔，人们不禁开始思考，为何我国癌症发病率居高不下？癌症发病与什么因素有关？肿瘤治疗情况究竟如何？带着一系列问题，记者去年以来深入医院、病房、研究院所、企业和有关部门采访，就肿瘤现状进行调研，试图一探究竟。 健康梦是小康梦的重要组成部分，中国亟须向肿瘤宣战。 这是一个个曾经鲜活的生命：丽蓉、罗京、晓旭、贝娜…… 这是一组触目惊心的数字：世界癌症报告估计，2012年中国癌症发病人数为3 06.5万，约占全球发病的五分之一；癌症死亡人数为220.5万，约占全球癌症死亡人数的四分之一。 健康梦是小康梦的重要组成部分。新华社记者去年以来在北京、上海、、等地走
访大量肿瘤防治专家和临床医生了解到，伴随着老龄化加剧、生态环境遭受破坏、不健康生活方式及食品安全问题凸现，我国肿瘤发病率多年持续上升，已成为一个必须高度重视的公共卫生问题乃至社会问题。 发病率、死亡率双升 在农村人眼里，癌症就是绝症。 记者走进、等在网络上被称为“癌症村”的几个村庄，村民熟悉而又害怕听到“癌症”二字。其中一个村的医务人员表示，村民患癌有年轻化趋势，四五十岁年龄段的人数在增多。 病人增多，知名肿瘤医院一床难求。北京、上海、、、这些地区的肿瘤医院“专家号一号难求”，病人往往需要排队等手术。在中国医学科学院肿瘤医院，因为床位原因，每周有700人等待入院…… 省肿瘤医院副院长葛明华从事甲状腺癌治疗，他明显感到甲状腺癌上升幅度太快了，“原先甲状腺外科医生地位不高，一年就几个病人，现在很多医院都开设了甲状腺科室”。 从全国肿瘤防治研究办公室及东、中、西部医疗专家了解到的情况和部分临床统计看，由于人口老龄化等原因，当前我国癌症发病率、死亡率呈持续增长趋势。 更为严峻的是，这种势头并未得到有效遏制。国家癌症中心肿瘤流行病学研究员代敏介绍，今后20年，我国癌症的发病数和死亡数还将持续上升：根据国际癌症研
1IL-17对肿瘤的促进与抑制作用研究进展
２０１２年第２１期中国饲料 川Ｌ一１７对肿瘤的促进 与抑制作用研究进展 内蒙古农业大学张宽张崇志‘ 包头轻工职业技术学院冯子琪 【摘要】白细胞介素１７是一类重要的促炎症细胞因子，主要由活化的ｃＤ４十Ｔ细胞分泌．在炎症和自身性免疫疾病的发生和发展过程中起重要作用。本文就ＩＬ一１７对肿瘤的促进与抑制作用机理作一综述．［关键词１ＩＬ一１７；促肿瘤生长；抗肿瘤 【中图分类号】Ｓ８１６．７［文献标识码】Ａ【文章编号Ｊｌ００４—３３１４（２０１２）２ｌ—０００５－０３【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＩｎｔｅｒＩｅｕｋｉｎ一１７（ＩＬ一１７）ｉｓａｐｒｏｉｎⅡａｍｍａｔｏｒｙｃｙｔｏｋｉｎｅｐｍｄｕｃｅｄｂｙＣＤ４叩ｃｅｌｌｓ．ＩＬ—１７ｐｌａｙｓａｎａｃｔｉｖｅｍｌｅｉｎｉｎｎａｍｍａｔｉｏｎａｎｄａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｅａｓｅｓ．Ｉｎｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅ，ｔｈｅｐｒｏｍｏｔｉｏｎａｎｄｉｎｈｉｂｉｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆＩＬ一１７ｉｎｔｈｅａｎｔｉｔｕ—ｍｏｒｉｍｍｕｎｉｔｙｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ． ［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ＩＬ一１７；ｐｒｏｔｕｍｏｕｒ；ａｎｔｉｔｕｍｏｒ ＩＬ一１７与疱疹病毒同源，主要由活化的ＣＨ４＋ｒｒ细胞分泌。由于ＩＬ—１７可以促进巨噬细胞、成纤维细胞、角质形成细胞和滑膜细胞产生ＩＬ一１６和ＩＬ一８．所以被认为是一类促炎症细胞因子（ｗｉｔｏｗｓｋｉ等，２００３）。随着与之相关因子的不断发现．ＩＬ一１７已形成一个家族，称为ＩＬ一１７家族。将最初发现的一种称作ＩＬ—１７Ａ，随之还有ＩＬ一１７Ｂ、ＩＬ一１７Ｃ、ＩＬ一１７Ｄ、ＩＬ一１７Ｅ、ＩＬ—１７Ｆ。ＩＬ—１７Ａ和ＩＬ—１７Ｆ可由ＣＨ４乜ＢＴ细胞、１６Ｔ细胞、杀伤性Ｔ细胞和中性粒细胞产生，Ｔｈ一１７是新发现的一种可以产生ＩＬ—１７的淋巴细胞，属ⅡＢＴ细胞家族（Ｃｈｒｉｓｔｉｎａ等．２００８）。ＩＬ—１７Ａ和ＩＬ一１７Ｆ主要由激活的Ｔ淋巴细胞分泌，其他可以由多种组织分泌。已经发现相应的受体有ＩＬ一１７Ｒ、ＩＬ一１７Ｈ１、ＩＬ一１７ＲＬ、ＩＬ一１７ＲＤ和ＩＬ一１７ＲＥ。ＩＬ一１７Ａ的受体ＩＬ—１７Ｒ是一个约１３０ｋＤａ长的单链跨膜蛋白。ＩＬ一１７Ｈ１、ＩＬ一１７ＲＬ、ＩＬ一１７ＲＤ和ＩＬ一１７ＲＥ均与ＩＬ一１７Ｒ共有一段同源序列（Ｍｏｓｅｌｅｙ等，２００３）。研究证明，体内高水平的ＩＬ—１７是多种自身免疫疾病的致病因素之一。近年大量研究表明，在不同条件下ＩＬ—１７对肿瘤生长与扩散起到正调 ｝通讯作者控和负调控作用。癌症发生位点多为外界不良刺激位点，如化学复合物、物理性刺激、感染、自身免疫等。肿瘤后期的扩散蔓延仍与炎症分不开，肿瘤细胞不断生长并侵入周围正常组织中会引起炎症反应，将淋巴细胞募集到肿瘤的局部微环境中。正常组织细胞就会释放一些促癌或抑癌因子。这些促癌因子和抑癌因子之间平衡的协调还需要进一步研究，但总体看，机体的免疫系统在抑制肿瘤生长的过程中并不是独立发挥着作用（Ｐａｗｅｌ和Ｎｉｃｈｏｌａｓ，等２００９）。本文就关于ＩＬ一１７参与癌症发展过程的研究现状作一综述。 １ＩＬ一１７的促进肿瘤生长的作用机理 大量试验证明，ＩＬ一１７与癌症存在着一定联系。在一些患有肿瘤机体体内检测到ＩＬ一１７水平明显高于正常机体。在移植了肿瘤细胞的裸鼠模型上，若抑制ＩＬ一１７的表达，则肿瘤的生长明显受到抑制，同时，局部的血管密度也明显降低。转入ＩＬ一１７的肿瘤组织中血管密度明显增加．说明．ＩＬ—１７通过促进肿瘤组织中血管增生而促进肿瘤生长和扩散。血管增生是在生理或病理情况下．组织中已有的血管产生新的血管分支的过程．主要依赖于血管内皮细胞的激活、转移和分裂增殖。这一过程受到局部微环境中促进和抑制血管再生物
肿瘤样钙质沉着症
肿瘤样钙质沉着症( tumoral calcino sis, TC) 是一种发生于大关节附近, 但并不累及关节滑膜的特发性软组织钙质沉着性疾病。TC是一种很少见的疾病, 又名瘤样钙化症、钙化性胶原溶解、臀石等。1899年由Duret首先描述,1943年由Inclan命名。本病发病原因不明, 可能与下列因素有关: 钙磷、胆固醇代谢异常; 关节附近胶原纤维对刺激所作出的反应性钙化; 遗传因素, 认为是一种常染色体显性遗传性畸形所致，与遗传相关的家族性肿瘤样钙盐沉着症（familial tumoral calcinosis，FTC）。FTC 包含2 种亚型，即分别由GALNT3 基因或SAMD9 基因突变所致，前者多伴有高磷酸血症，后者则无; 外伤因素, 为反复轻微损伤造成局部营养障碍而引起。其他的因素可能还包括红细胞生成素的升高、免疫系统功能紊乱等。TC 可发生于任何年龄, 但以10-20岁为多,女性多于男性, 家族性发病者占33%-50%。TC 多见于儿童和青少年，无明显的性别差异。目前病例报道多集中于黑色人种，在非洲和新几内亚多发，欧洲和北美洲较少。大部分患者健康情况良好，钙沉着部位可出现肿胀、疼痛、被覆皮肤溃疡、瘘管形成或局部有白垩样物质流出。 关于本病的发病机制, 目前认为, 病灶处存在大量壁菲薄、通透性高的毛细血管, 血液往复循环于其中时携来丰富的钙及磷酸根离子; 免疫组化显示病变钙化灶边缘的组织细胞样细胞源自中胚叶, 为前骨母细胞, 其主要产生碱性磷酸酶而不产生有机的骨基质。因而在局部促成大量钙质沉着, 但无骨化改变。 Slavin等按照临床表现将TC 患者分为3 种类型：（1）患者在20岁前出现多发性病变。部分患者血磷酸盐轻至中度升高，还可出现1，25 二羟基维生素D3 升高。病变多位于大关节附近，表现为皮下缓慢性生长、质地坚韧的钙化性肿块，常与其下的筋膜、肌肉或肌腱紧密相连，但不累及骨和关节。此型可认为是先天性钙代谢异常，按常染色体显性遗传，有家族发生的倾向。（2）患者发病年龄范围很大，无高磷酸盐血症，但是血清钙盐可升高。（3）病变为继发于肾功能衰竭、各型结缔组织病、进行性骨干发育异常或唐氏综合征等疾病，患者常伴有高钙血症或高磷酸血症。 病理上将TC 分为活动期和静止期, 呈多囊性或实性, 前者囊壁及间隔内衬肉芽组织, 后者仅有纤维组织和胶原纤维构成。T C 的病理特点为成纤维组织和胶原纤维组成的包膜内, 填充乳白色石灰样糊状钙化沉积物及淡黄色乳糜状液体, 囊内见大小不等的钙化灶, 囊壁可见上皮细胞和多核巨细胞。 X线检查是诊断TC的基本方法, 其表现为关节旁关节伸侧软组织中, 呈大小不一的钙化结节集结而成的分叶状团块, 呈“卵石样”，“桑葚状”，范围较广者可呈“流注状”；病变一般不累及邻近关节或骨骼。CT 与X 线平片表现一致, 但CT 对病变部位、形态及范围的显示更为全面, 能清楚显示病变与邻近关节及骨骼的关系。MRI具有多参数、多序列、多方位成像的功能, 可根据信号判断组织成分; 由于肿瘤主要由纤维包膜包裹的钙化沉积物及淡黄色乳糜状液体组成, 内有纤维间隔,因此T1WI 肿瘤呈不均匀低信号, T2WI 呈不均匀高信号; 肿瘤包膜呈长T1 、长T2信号。MRI对观察肿瘤边缘及肿瘤与关节、骨骼的关系价值大, 能多方位显示病变不累及关节或骨骼, 对诊断有较大帮助。 肿瘤样钙质沉着症是由于多部位的羟磷灰石结晶组成的以关节周围钙化的软组织肿块为特征性的疾病、多数与磷酸过高所致的异常磷酸盐代谢有关，通常发生于肩髋等大关节。特发性肿瘤样钙质沉着症有家庭倾向，多见于肾病患者，继发性钙质沉着症的鉴别诊断，包括骨肉瘤、软骨肉瘤及滑膜肉瘤的软组织钙化和骨化，也包括良性软组织肿块中的营养不良和代谢所致的钙化或骨化，也可伴随临近的骨侵蚀，但硬皮病易累及手部，而肿瘤样钙质沉着症的特征性X线表现，即在肿块中发现不规则分叶状肿块被纤维分隔，形如鹅卵石或“鸡笼”样表现。但其他疾病，如硬皮病的肿块亦呈分叶状，导致了肿瘤样钙质沉着症与其他疾病鉴别上的困难。 本病的治疗方法是彻底切除病灶, 特别是彻底刮除位于松质骨内的钙化物质, 以防术后