医务人员输血应知应会内容

医务人员输血相关制度应知应会内容

1.输血相关的法律、法规有哪些？

答:《中华人民共与国献血法》1998年10月1日施行

《医疗机构临床用血管理办法》2012年8月1日施行

《临床输血技术规范》2000年施行

2.我国实行何种献血制度？

答: 无偿献血制度

3.我院临床输血管理委员会的组成与职责？

答:组长:张天峰

副组长:邓超干

成员:成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临

床合理用血日常管理工作。

职责:

(1)认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范与标准,制订本机构

临床用血管理的规章制度并监督实施;

(2)评估确定临床用血的重点科室、关键环节与流程;

(3)定期监测、分析与评估临床用血情况,开展临床用血质量评价工作,提高临床

合理用血水平;

(4)分析临床用血不良事件,提出处理与改进措施;

(5)指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术;

(6)承担医疗机构交办的有关临床用血的其她任务;

(7)召开输血管理委员会工作会议每年二次以上,记录齐全,内容充分。

4、输血科提供的成分血有哪几种？

答:红细胞悬液、血浆、血小板、冷沉淀、全血。

5、临床用血前评估与用血后疗效评价

答:1、根据实验室检测指标进行用血评估

①、血红蛋白≤70g/L外科病人。

②、血红蛋白≤60g/L内科病人。

③、凝血因子缺乏病人。也可根据患者具体情况进行用血评估

2、用血后疗效评价

①、输血治疗后的效果:应包括症状体征及输血指征的复查结果。

②、就是否有输血不良反应,类型、处理情况及转归。

6、临床用血申请分级管理制度？急救输血怎么办？

答:临床用血申请分级管理制度:

同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血。

同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可备血。

同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,科室主任核准签发后,报医务部门批准,方可备血。

答:急救输血后按照以上规定在事后两个工作日内补办手续。

7、输血前应该做些什么？

答:对准备输血病人进行输血前相容性检测及感染筛查(肝功能、HBsAg\HCV-Ab\

HIV-Ab\TP-Ab);医师向患者、近亲属或委托人充分说明使用血液成分的必要性,使用风险与利弊,就是选择一次异体输血、多次异体输血或自体输血,并签署输

血治疗知情同意书记录在病历中。

8、采集交叉配血标本能同时采二人以上不？

答:不行,必需完成一人后再进行第二人的采集,做到“一人一次一管”,不能同时进行,以防混淆。配血标本必需就是三天内所采集,超过3天须重新采集血标本。

9、医护人员到输血科领血时要查对哪些内容？

答:医务人员到输血科领血时必须携带专用取血箱及取血单,取血者与发血者共同查对姓名、性别、年龄、科别、床号、住院号、供(受)者血型、血袋编号、血液成分、血量有效日期,以及“输血科配血、发血报告单”内容、检查血液的外观质量等,准确无误后,双方签字方可发出。

10、什么就是输血前“三查八对”？

答:三查:血液质量、血液的有效期、输血装置; 八对:受血者姓名、住院号、床号、血型、交叉配血结果、供血者血袋号、血液种类、血量;输血前核对必需两人共同完成。

11、血液质量有哪些问题时不能输血？

答:如发现血液质量有以下情况一律不得输血:

a)标签破损,字迹不清。

b)血袋有破损,漏血。

c)血液中有明显凝块。

d)血浆呈乳糜状或暗灰色。

e)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。

f)未振动时血浆层与红细胞层的界面不清或交界面上出现溶血。

g)红细胞层呈紫红色。h)过期或其她需查证的情况。

12、输血时限就是怎样的？

答:临床科室收到血液后应在30分钟之内开始输注,血小板须立即输注,并在20～30分钟内输完;2单位红细胞须在4小时之内输完;血浆不可在室温放置超过30分钟,10分钟内输完100ml。

13、输注速度就是怎样的？

答:输血过程应先慢后快,输血前15分钟要慢,2ml／min,若无不良反应,再根据病情与年龄调整输注速度,一般情况为5～l0ml／min,年老体弱、婴幼儿及有心肺功能障碍者,l～2mL／min;输血小板前15分钟如无不良反应,应以患者可以耐受的最快速度输注;急性大量出血失血性休克时需快速输血,输全血速度可达50-100ml/min。

14、如有患者同时需要补充红细胞、血浆与血小板,输注顺序应该怎样？

答:先输注血小板,再根据患者的具体情况,如患者以缺血缺氧为主,则先输红细胞,如以凝血功能障碍为主,则先输血浆。

15、红细胞、血浆、血小板的保存温度与时间就是多少？

答:红细胞的保存温度就是4±2℃,保存时间为35天,血小板的保存温度就是22±2℃,水平轻振荡条件下可保存5天,新鲜冰冻血浆-20℃以下可保存1年,解冻后的血浆必需在2小时之内输注,否则凝血因子将不断减少,超过2小时只能当作普通胶体液补充白蛋白,放置4℃冰箱最长不超过24小时。

16、临床科室可自行贮存血液不？

答:不能,临床科室的冰箱就是普通冰箱,达不到贮血的条件,如因故不能及时输注,应立即将血液送到输血科保存。

17、血液输注前需要加温不？