针刺治疗原发性面肌痉挛的研究进展
面肌痉挛及治疗方法
面肌痉挛及治疗方法 面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛),精神越紧张,痉挛越严重、由于面肌痉挛得初期症状为眼睑跳动,民间又有“左眼跳财,右眼跳灾”之称,所以一般不会引起人们得重视,经过一段时间病灶形成,发展成为面肌痉挛,连动到嘴角,严重得连带颈部。面肌痉挛可以分为两种,一种就是原发型面肌痉挛,一种就是面瘫后遗症产生得面肌痉挛、两种类型可以从症状表现上区分出来。原发型得面肌痉挛,在静止状态下也可发生,痉挛数分钟后缓解,不受控制;面瘫后遗症产生得面肌痉挛,只在做眨眼、抬眉等动作产生。 面肌痉挛(Hｅmifaｃiａl Spasｍ,ＨFＳ)为阵发性半侧面肌得不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧。开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个半侧面部发展,逆向发展得较少见。可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态。多在中年起病,最小得年龄报道为两岁、以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关、HSF发展到最后,少数病例可出现轻度得面瘫。 ⑴、血管因素18７5年Ｓchｕliｔze等报道了一例ＨFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小得基底动脉瘤。目前已知大约有8０%～90%得HＦS就是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明:在导致HFＳ得血管因素中以小脑前下动脉(A ICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA)次之。已知SＣＡ发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行最为恒定,而PICA与AICA则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其她变异得大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致 HＦS、以往认为:HFS就是由于动脉得搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫,这在一定程度上影响到HFS手术得预后。 ⑵、非血管因素桥脑小脑角(ＣPA)得非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤与囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能就是由于:①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CＰＡ表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致ＨFS;②占位对面神经得直接压迫;③占位本身异常血管得影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝得一些占位性病变也可导致H FS。如罕见得中间神经得雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致得HFS、Hirａno报道一例小脑血肿得患者其首发症状为ＨFS、在年轻患者中,局部得蛛网膜增厚可能就是产生HＦS得主要原因之一,而一些先天性疾病如Ａrnoｌd-Ｃhiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。 ⑶、其她因素面神经得出脑干区存在压迫因素就是HFS产生得主要原因,且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HＦＳ。而Kuｒoki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域得面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS得改变。Mar－tiｎelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HＦS。关于面神经出脑干区以外得部位存在压迫因素就是否导致HFS,尚需进一步得探讨。 此外,HＦS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化。家族性HFS迄今仅有几例报道,其机理尚不明了,推测可能与遗传有关。 【面肌痉挛得临床表现】 有些原发性面肌痉挛得病人多数在中年以后发病,女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主得抽搐,逐渐缓慢扩展至一侧面部得其她面肌,口角肌肉得抽搐最易为人注意,
面肌痉挛诊疗中国专家共识(借鉴参照)
面肌痉挛诊疗中国专家共识面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）是一种临床常见的脑神经疾病，其治疗方法包括药物、肉毒素注射以及外科手术。虽然微血管减压是目前有望彻底治愈面肌痉挛的方法，但是术后无效、复发以及面瘫、听力障碍等并发症仍然是困扰医师和病人的难题。自2012 年起，上海交通大学颅神经疾病诊治中心和中华医学会神经外科分会功能神经外科学组先后多次召集80 余位神经外科专家，结合国内外研究进展和我国的实际情况，编写了面肌痉挛诊疗中国专家共识，以规范和指导面肌痉挛治疗的临床实践，提高我国治疗面肌痉挛的整体水平。 一、概述 面肌痉挛是指一侧或双侧面部肌肉（眼轮匝肌、表情肌、口轮匝肌）反复发作的阵发性、不自主的抽搐，在情绪激动或紧张时加重，严重时可出现睁眼困难、口角歪斜以及耳内抽动样杂音。面肌痉挛包括典型面肌痉挛和非典型面肌痉挛两种，典型面肌痉挛是指痉挛症状从眼睑开始，并逐渐向下发展累及面颊部表情肌等下部面肌，而非典型面肌痉挛是指痉挛从下部面肌开始，并逐渐向上发展最后累及眼睑及额肌。临床上非典型面肌痉挛较少，绝大多数都是典型面
肌痉挛。面肌痉挛好发于中老年，女性略多于男性，但发病年龄有年轻化的趋势。面肌痉挛虽然大多位于一侧，但双侧面肌痉挛也并非罕见。 二、诊断与鉴别诊断 面肌痉挛诊断面肌痉挛的诊断主要依赖于特征性的临床表现。对于缺乏特征性临床表现的病人需要借助辅助检查予以明确，包括电生理检查、影像学检查、卡马西平治疗试验。电生理检查包括肌电图（electromyography,EMG）和异常肌反应（abnormal muscle response,AMR）或称为侧方扩散反应（lateral spread response,LSR）检测。在面肌痉挛病人中，EMG 可记录到一种高频率的自发电位（最高每秒可达150 次），AMR 是面肌痉挛特有的异常肌电反应，AMR阳性支持面肌痉挛诊断。影像学检查包括CT 和MRI,用以明确可能导致面肌痉挛的颅内病变，另外三维时间飞越法磁共振血管成像（3D-TOF-MRA）还有助于了解面神经周围的血管分布。面肌痉挛病人在疾病的开始阶段一般都对卡马西平治疗有效（少部分病人可出现无效），因此，卡马西平治疗试验有助于诊断。
面肌痉挛针灸穴位有哪些呢
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享面肌痉挛针灸穴位有哪些呢 导语：相信在严寒的冬季很多朋友都会因为一些不知名的原因而出现了面瘫的症状，而面瘫后遗症就会导致面肌痉挛的现象出现从而也就会导致面部不断 相信在严寒的冬季很多朋友都会因为一些不知名的原因而出现了面瘫的症状，而面瘫后遗症就会导致面肌痉挛的现象出现.从而也就会导致面部不断的抽搐，也让周围的朋友看到这种情况后产生后怕的心情.所以针对这种症状我们应该采取积极的治疗方式，那么面肌痉挛针灸穴位有哪些呢？接下来有时间就一起去了解一下. 面肌痉挛属中医“筋惕肉”、“内风”、“颜面抽搐”等范畴，多因邪气久留筋脉，阻滞气血运行致气血瘀阻，脉络不通，或素体脾胃虚弱，气血化源不足，筋脉肌肉失于濡养;或肝肾阴虚，阳亢风动等内外因素而发病。中医古籍《备急千金要方·卷三十》、《针灸资生经》、《普济方》、《针灸大成》等都提到了针灸治疗面肌痉挛。 常取下关、颧髎、合谷等穴疏通经络，祛风止痉，调和气血以恢复局部神经肌肉的功能;阳陵泉为胆经“合”穴，又是筋之“会”穴，刺之有舒筋活络，缓解痉挛的作用;百会位于头部正中，归于督脉，入于脑，脑为元神之府，刺之有开窍宁神之功;上星、印堂作用与百会相似，均为醒脑开窍针刺法之主穴;足三里是多气多血之腧穴，刺之具有强壮全身的作用;合谷配太冲能通调二经气血，古称“四关”穴，具有较强的镇静解痉作用;下关、瞳子髎、地仓、颊车等穴能疏通局部气血，使经气通畅，筋肉协调而促进疾病的康复。 面肌痉挛属本虚标实之症，针刺的同时如能配合耳贴、口服中药等治疗，可增强疗效，缩短疗程。 以上几段文字内容就为我们很好地介绍了面肌痉挛针灸的一些穴位，
面肌痉挛
面肌痉挛主要是以半侧面部不自主抽搐的病症，针对此病症状，中医是如何治疗的呢？一、风阳上扰 主症：面肌抽搐，常因恼怒或精神紧张而加剧，面红目赤、口苦咽干，平素急躁多怒，舌偏红，苔薄黄，脉弦数。 治法：平肝熄风，通络止痉。 方药：羚羊钩藤汤加减：羚羊角，钩藤，菊花，生地，白芍，茯神，竹茹，石决明，生龙骨，牡蛎，僵蚕，全蝎加减法：口歪明显加蜈蚣、地龙；大便秘结加龙胆草、草决明；阴虚水亏加枸杞、龟板。 二、风寒阻络 主症：面肌抽搐、因受风寒而诱发，伴恶寒发热，舌淡红，苔薄白，脉浮紧。 治法：疏风通络，活血止痉方药：大秦艽汤合牵正散加减：秦艽，防风，羌活，白芷，川芎，蝉衣，地龙，白芍，白附子，僵蚕，全蝎末（冲）。 当归加减法：抽搐频繁加蜈蚣、白花蛇；心神不宁加龙齿、珍珠母。 三、血虚风动 主症：面肌抽搐，面色无华，失眠健忘，心悸怔忡，唇甲色淡，舌淡，苔薄，脉细弦。 治法：养血育阴，熄风止痉方药：阿胶鸡子黄汤加减：阿胶（另烊），当归，生地，白芍，龟板，麦冬，天冬10g，鸡子黄1枚，生牡蛎30g，僵蚕10g，全蝎5g 。 加减法：兼挟虚热加丹皮、地骨皮；失眠多梦，加酸枣仁、夜交藤；大便燥结加火麻仁、玄叁；脘胀食少加佛手片、炒麦芽，鸡内金。（ 面肌痉挛的治疗存在四个误区 误区1、脸上打针，可以治愈面肌痉挛，而且保守治疗没有副作用 面部注射肉毒素对局部肌肉痉挛可有一定的缓解效果，是一种保守的外周治疗方法，注射位置准确的话，可有一定的效果，若注射部位不准确，可出现痉挛无法缓解，甚至出现长久的后遗症如面瘫。总的来说，注射肉毒素是早期治疗面肌痉挛的较为保守的方法，但是没有办法做到治愈、也没有办法做到不留后遗症。 误区2、中医辨证可治愈面肌痉挛 祖国医学对面肌痉挛有一定的疗效，可选择针灸、敷药等方法，损伤较小，但治愈率不高，严格意义上说中医治疗面肌痉挛也是外周治疗方法，此病的病因是面神经根部也就是中枢附近的受血管压迫，所以解除压迫才是最根本的治疗方法。 误区3、“扎针”可以治愈面肌痉挛 扎针的主要方法是行面神经外周分支的毁损，阻止其诱发痉挛。其实，外周神经的毁损短时间内获得痉挛缓解的效果，但远期疗效不佳，外周神经再生后面神经主干的传导再次传至面肌，又可再次引发痉挛。而且，外周神经毁损可导致永久的面瘫，比肉毒素的副作用还要大。误区4、面神经微血管减压术会有很多并发症，不能用来治疗 现代医学证实，面神经微血管减压手术是极为精细的颅神经手术，需要有相当显微外科手术基础的医师进行。手术过程是在小脑和脑膜之间间隙进行，对脑组织没有明显损害，手术的安全性是比较高的。手术效果远远高于其他治疗。 依据“治风先治血，血行风自灭”的理论，可重用养血活血、舒筋活络之品，如鸡血藤、当归、首乌、川芎、鹿衔草、稀莶草等，辅以黄芪、党参、白术等益气扶正。?????? 面肌痉挛临证上多表现为风动之证，面肌不自主抽动，治疗宜息风镇痉，如天麻、全蝎、蜈蚣、地龙、僵蚕、刺蒺藜等；痰瘀交结，筋脉阻滞是面肌痉挛久治不愈原因之一，活血涤痰常选用当归、川芎、胆南星、半夏、白芥子等来进行治疗。?????? 治疗病程长、反复发作、情绪激动的时
2016年中国特发性面神经麻痹诊治指南
2016中国特发性面神经麻痹诊治指南发布近日，中华医学会神经病学分会、中华医学会神经病学分会神经肌肉病学组联合中华医学会神经病学分会肌电图与临床神经电生理学组发布了《中国特发性面神经麻痹诊治指南》，指南对特发性面神经麻痹的临床特点、诊断标准、鉴别诊断、药物治疗、眼部保护外科手术减压、神经康复治疗内容进行阐述。指南发表在近期的《中华神经科杂志》中，小编对指南主要内容整理如下。 特发性面神经麻痹也称Bell麻痹，是常见的脑神经单神经病变，为面瘫最常见的原因。该病确切病因未明，可能与病毒感染或炎性反应等有关。临床特征为急性起病，多在3 d 左右达到高峰，表现为单侧周围性面瘫，无其他可识别的继发原因。该病具有自限性，但早期合理的治疗可以加快面瘫的恢复，减少并发症。 诊断 一、临床特点 1．任何年龄、季节均可发病。 2．急性起病，病情多在3 d左右达到高峰。 3．临床主要表现为单侧周围性面瘫，如受累侧闭目、皱眉、鼓腮、示齿和闭唇无力，以及口角向对侧歪斜；可伴有同侧耳后疼痛或乳突压痛。根据面神经受累部位的不同，可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、泪液和唾液分泌障碍。个别患者可出现口唇和颊部的不适感。当出现瞬目减少、迟缓、闭目不拢时，可继发同侧角膜或结膜损伤。 诊断特发性面神经麻痹时需要注意： (1)该病的诊断主要依据临床病史和体格检查。详细的病史询问和仔细的体格检查是排除其他继发原因的主要方法。 (2)检查时应要特别注意确认临床症状出现的急缓。
(3)注意寻找是否存在神经系统其他部位病变表现。 (4)注意询问既往史，如糖尿病、卒中、外伤、结缔组织病、面部或颅底肿瘤以及有无特殊感染病史或接触史。 二、实验室检查 1. 对于特发性面神经麻痹的患者不建议常规进行化验、影像学和神经电生理检查。 2. 当临床需要判断预后时，在某些情况下，神经电生理检测可提供一定帮助。 三、诊断标准 1．急性起病，通常3 d左右达到高峰。 2．单侧周围性面瘫，伴或不伴耳后疼痛、舌前味觉减退、听觉过敏、泪液或唾液分泌异常。3．排除继发原因。 四、鉴别诊断 在所有面神经麻痹的患者中，70%左右为特发性面神经麻痹，30%左右为其他病因所致，如吉兰-巴雷综合征、多发性硬化、结节病、Mobius综合征、糖尿病周围神经病等。 对于急性起病的单侧周围性面瘫，在进行鉴别诊断时，主要通过病史和体格检查，寻找有无特发性面神经麻痹不典型的特点。特发性面神经麻痹不典型表现包括：双侧周围性面瘫；既往有周围性面瘫史，再次发生同侧面瘫；只有面神经部分分支支配的肌肉无力；伴有其他脑神经的受累或其他神经系统体征。 治疗 一、药物治疗 1．糖皮质激素： 对于所有无禁忌证的16岁以上患者，急性期尽早口服使用糖皮质激素治疗，可以促进神经损伤的尽快恢复，改善预后。通常选择泼尼松或泼尼松龙口服，30～60 mg/d，连用5
针灸治疗面肌痉挛研究现状
实用中西医结合临床2014年10月第14卷第10期 Smad4影响的实验研究[J].中医药学报,2013,41(2):20-21 [2]王海强,谢晶日,刘朝霞,等.益气活血化瘀法对肝癌前病变大鼠 TGF-β1影响的实验研究[J].中医药学报,2013,41(1):18-19 [3]毛文超,宋艺君,张健,等.熊果酸对二乙基亚硝胺诱发小鼠肝癌前 病变的防护作用[J].中西医结合肝病杂志,2012,22(5):287-289,292 [4]焦艺博,刘晓婷,毛文超,等.姜黄素对二乙胺基亚硝胺诱发小鼠肝 癌前病变的预防作用[J].中国药师,2012,15(9):1218-1222 [5]叶永安,杨先照,江锋,等.抗纤抑癌方对肝癌前病变肝细胞生长因 子及其受体的影响实验研究[C].中华中医药学会第十五届内科肝胆病学术会议暨国际中医药管理局专科专病协作组(肝病组、传染病组)会议论文集,2012.491-493 [6]谢晶日,任公平,梁国英,等.益气活血化瘀法对大鼠肝癌前病变癌 基因c-myc、N-ras mRNA表达的影响[C].中华中医药学会脾胃病分会第二十次全国脾胃病学术交流会论文集,2008.339-342 [7]吴学元,白斌,张党锋,等.NT4p53(N15)Ant重组腺病毒对肝癌细胞 腹腔种植瘤的治疗作用[J].西安交通大学学报(医学版),2014,35 (1):73-76,107 [8]钱丽,华海清.华海清教授运用甘温除热法治疗原发性肝癌长期发 热1例[J].吉林中医药,2013,33(3):306-307 [9]文朝阳,史争鸣,李霞,等.槲寄生总碱和多糖对黄曲霉菌毒素诱发 大鼠肝癌前病变时血清同工酶含量的影响[J].中国药理学与毒理学杂志,2009,23(3):201-207 [10]王华,周滨,郭星,等.人参皂苷Rh2对肝癌SMMC-7721细胞增殖 和细胞骨架的影响[J].中国病理生理杂志,2011,27(6):1226-1229 [11]Wu L,Yang YF,Ge NJ,et al.Hepatic artery injection of131I-labelled metuximab combined with chemoembolization for intermediate hepatocellular carcinoma:a prospective nonrandomized study[J].Eur J Nucl Med Mol Imaging,2012,39(8):1306-1315 [12]张飞春,张科源,贾振宇,等.壁虎冻干粉抑制肿瘤新生淋巴管实验 研究[J].河北中医,2011,33(9):1383-1384 [13]冯兵,朱莹,贺嵩敏,等.中药罗勒胶囊对大鼠移植性肝癌TACE后 VEGF和Bcl-2表达的影响[J].南京中医药大学学报,2013,29(2): 146-150 [14]苏宏,叶江琳,刘慧,等.参芪化淤方对H22肝癌细胞survivin表达 的影响[J].重庆医学,2012,41(25):2616-2618 [15]孙振,王忠.肝癌中医治法研究概述[J].浙江中医药大学学报, 2011,35(3):468-470 [16]龙顺钦,杨小兵,吴万垠,等.原发性肝癌的中医体质类型分布及其 预后因素分析[J].中国肿瘤临床,2012,39(2):101-104 [17]李涵.中医药治疗原发性肝癌的临床应用进展[J].中医临床研究, 2012,4(16):114-117 [18]万凌峰,薛博瑜,柳璋璞,等.芪参清肝汤对人肝癌SMMC-7721细 胞增殖、凋亡的影响[J].国际中医中药杂志,2013,35(12):1079-1081 [19]贺雄,曹文富,赵苹利,等.益气化瘀化痰法对肺纤维化大鼠 TGF-β1、PAI-1的影响[J].重庆医学,2012,41(19):1903-1905 [20]刘静.枸杞多糖对小鼠移植性肝癌抑制作用的实验研究[J].陕西 中医,2013,34(8):1079-1081 （收稿日期：2014-03-10） 针灸治疗面肌痉挛研究现状 刘潇潇 （成都中医药大学2013级硕士研究生四川成都610075） 关键词：面肌痉挛；针灸；综述 中图分类号：R745.12文献标识码：A doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2014.10.063 面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS）又称面肌抽搐，是指以一侧的面神经所支配的肌群不自主的、阵发性的、无痛性抽搐为特征的慢性疾病，无其它神经系统阳性体征，同时脑电图正常，肌电图上显示肌纤维震颤和肌束震颤波，可因疲倦、精神紧张及自主运动等加重。本病多发生于一侧，双侧者少见，好发于中年以后。面肌痉挛在中医学中属于“筋惕肉瞤、筋急、风症”等范畴，为针灸临床常见病之一。现就近5年来针灸治疗面肌痉挛的临床研究现状综述如下：1普通针刺 1.1近端取穴袁涛等[1]选取四中穴（四神聪穴各旁开2寸）、头颞穴（太阳穴后1寸与耳尖平行处）和风池穴共8穴组成矩阵穴方，配患侧攒竹、颊车、地仓穴，以对称平行针刺法，进针行捻转手法得气后，留针30min。对照组常规取穴。结果治疗组总有效率为9 2.00%，明显优于对照组的71.43%。蒋学余[2]以针刺听会、透刺阳明经穴和太阳经穴法治疗面肌痉挛37例，结果痊愈19例，显著6例，有效9例，无效3例，总有效率为92%。王振林等[3]取激发点（患者面部明显跳动点，以指压迫可缓解痉挛，一般在瞳子髎、颧髎、巨髎、地仓附近），配穴合谷、太冲等，配合TDP灯照射患者，运用平补平泻手法，结果总有效率为94.9%。1.2远端取穴荆红存[4]以“以动制动”法治疗面肌痉挛38例，取背部腧穴（肝俞、肾俞、膈俞、筋缩、大椎、风门）为主穴，四肢穴（太冲、三阴交）为配穴，进针后施以平补平泻，得气后，肝俞、肾俞加电针，疗程结束后痊愈30例，显效5例，有效3例，总有效率为100%。王春兰[5]观察组取四关穴（双侧合谷、太冲穴），进针后施用提插手法得气，配患侧颊车、地仓等常规穴位浅刺，对照组常规取穴法治疗，结果观察组痊愈率为52.9%，总有效率为97.0%，对照组痊愈率为26.5%，总有效率为94.1%。杨军雄等[6]综合组取三焦针法主穴（膻中、中脘、气海和双侧血海、足三里、外关）配双侧风池，对照组采用常规取穴针刺治疗。结果综合组临床总有效率为92.5%，优于对照组的75.0%。 1.3针刺手法胡芳等[7]取患侧阿是穴采取浅针围刺，间隔为0.5~1cm宽，针尖紧贴皮肤快速捻转进针，进针0.1~0.2cm，使针体悬吊，不施任何行针手法，结果总有效率为96.67%。陈静[8]治疗组选取颤搐剧烈的部位，一次取3~6处，眼周颤搐的取攒竹、阳白、鱼腰、太阳、四白，口周颤搐的取地仓、颊车、迎香、承浆，均采用一寸毫针，直刺，深度为0.8~1分，不施手法；对照组采用常规针刺治疗。结果治疗组总 92··
针灸治疗常见病穴位大全
针灸治疗常见病穴位大 全 -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1
降压歌 高血压病不可怕，三个穴位搞定它；太溪太冲加曲池，每穴不少二百下。 坚持按摩两月余，终生抛弃降压药。若添杞菊地黄丸，降压明目祛肝火。 感冒歌 感冒发烧司空见，吃药打针家常饭；肺俞拔罐按风池，降服感冒弹指间。 耳鸣歌 两耳嗡嗡听力降，肝火肾虚两堵墙；太冲行间和听会，三穴联扑肝火旺。 若因肾虚耳鸣响，太溪耳门威力强；坚持按揉六七天，肾气充盈消症状。 哮喘歌 哮喘本是外邪侵，好发三夏与冬春；预防为主抓关键，补气防感防过敏。 哮喘痛苦在复发，治本重在补气血；刺激合谷和肺俞，补足气血哮喘傻。 冬春哮喘由风寒，注重温阳即了然；艾灸关元足三里，脾俞拔罐太溪按。 夏季哮喘因暑湿，按揉合谷足三里；肺俞印堂阴陵泉，按摩一季哮喘离。 性福歌 人体自有威而刚，性福何须求药方；肾俞关元阴陵泉，坚持按摩就壮阳。 阳萎早泄羞难言，气血不足是关键；关元气海足三里，按摩令尔挺而坚。 心绞痛歌 老年最怕心绞痛，稍有不慎就丧命；电话呼救很必要，按摩郄门奏神功。 排毒歌 人体排毒膀胱经，殷门委中要畅通。坚持按摩促宣泄，毒素排出一身轻。 舒肝排气歌 郁闷焦虑莫担心，太冲行间为功深。每晚按摩五分钟，冲天怒气不伤身。 减肥歌 心脑肝胆糖尿病，肥胖开路是先锋；人身自有减肥药，别听广告瞎折腾。 中脘天枢两穴位，饭后按摩三分钟。睡后起前勤摩腹，腰身苗条赛明星。 惹上肥胖莫心耽，穴位刺激功效显；吃点自制二陈散，疗效巩固不反弹。 注：二陈散配方：半夏、橘红各15克，白茯苓9克，甘草5克。按此比例，磨细混合，或制成胶囊即可。糖尿病歌得了糖尿不可怕，云苓泡水当茶喝；再配四个天敌穴，消渴顽症定能克。上消燥热伤肺腑，口渴多饮小便多；按摩鱼际和太溪，胰俞拔罐十分钟。中消胃燥津液伤，口渴尿多便秘常；调理中消补胃阴，胰俞内廷太溪强。祛除热邪内廷功，一天两次按摩通；上午起就未经旺，迎头痛击
针灸科疑难病例讨论之面肌痉挛
针灸科疑难病例讨论之面 肌痉挛 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
疑难病例讨论记录 科室：针灸科床号：38
且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。 王凯住院医师：桥脑小脑角（CPA）的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS；②占位对面神经的直接压迫；③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。 李咏梅住院医师：部分原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。病程初期多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌， 口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重者甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。抽搐的程度轻重不等，为阵发性、快速、不规律的抽搐。初起抽搐较轻，持续仅几秒，以后逐渐处长可灰数分钟或更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐频繁加重。严重者呈强直性，致同侧眼不能睁开，口角向同侧歪斜，无法说话，常因疲倦、精神紧张、自主运动而加剧，但不能自行模仿或控制其发作。一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，严重影响着病人的身心健康。入眠后多数抽搐停止。双侧面肌痉挛者甚少见。若有，往往是两侧先后起病，多一侧抽搐停止后，另一侧再发作，而且抽搐一侧轻另一侧轻重，双侧同时发病、同时抽搐者未见报道。少数病人于抽搐时伴有面部轻度疼痛，个别病例可伴有同侧头痛、耳鸣。 胥梦霞住院医师：中医认为面肌痉挛多因风邪侵袭，或阳亢血亏，引动肝风而致，病在面部经络及肝，以实证居多。辨证施治方法如下：1、风寒阻络，证见：面肌抽搐，伴恶寒发热，舌淡红苔薄白。治法：疏风通络，活血止痉。方药：大秦艽汤合牵正散。2、风阳上扰，证见：面肌抽搐，紧张或情绪波动可使症状加重，面红目赤、口苦咽干，舌红苔薄黄。治法：平肝熄风，通络止痉。方药：羚羊钩藤汤。
面肌痉挛 治疗偏方
面肌痉挛 面肌痉挛又称面肌抽搐症或面部神经痉挛症。主要症状是半侧面部表情肌不自主地阵发性不规则抽搐，常先开始于眼轮匝肌，表现为一侧眼睑闪电样不自主地抽搐，较严重者则扩展到同侧的其他面部表情肌，面部以牵引口角肌肉的抽搐最为明显可见，每日可发作数十次，甚至上百次，极个别的可能有睡眠中发作，或两侧同时发生。病程长的患者，可伴有头晕、头痛、失眠、多梦、记忆力减退等症状。 中医学认为，本病的致病因素，常与情志刺激、精神紧张、劳累伤脾、气血虚少或肝阴不足，筋脉失养，以致肝风内动，而致肉颤筋惕，遂发肌肉抽搐痉挛。 方1 【组成】全蝎、僵蚕、防风、白芷、羌活、荆芥穗、天麻各15g。 【用法】将上述药物混合共研成细末，瓶贮密封备用。临用前先用75%乙醇或温开水洗净患者脐孔皮肤，趁湿取药末填满脐孔，外用胶布封贴，每2天换药1次，病愈停药。 【说明】本方适用于面肌痉挛。症见一侧或双侧面肌不规则跳动，甚则出现半侧面肌强烈抽搐，每天发作10余次或数十次不等。 方2 【组成】雄黄3g，醋芫花50g，马钱子生物总碱0.1mg，胆南星8g，白胡椒挥发油0.05ml。 【用法】将前4味药混合研成细末，喷入白胡椒挥发油0.05ml，混合均匀，贮瓶密封备用。临用前先用温开水洗净患者脐孔皮肤，趁湿取药末0.2g，填入患者脐孔，盖以软纸片和棉球，外用胶带封固。每2天换药1次，病愈为度。 【说明】本方适用于面肌痉挛。 方3 【组成】止痉散：胆南星8g，明雄黄3g，醋芫花50g，黄芪30g，马钱子总生物碱0.1mg。白胡椒挥发油0.05ml。 【用法】上药烘干研为细面，再喷入白胡椒挥发油0.05ml，混匀，密封保存。用温水洗净并擦净患者脐部，将止痉散250mg敷入脐中，用胶布固定。2-7天换药1次。 【说明】本方适用于面肌痉挛。
针灸治疗常见病穴位大全
针灸治疗常见病穴位大全 １、感冒：合谷、列缺、尺泽，头痛加印堂，咽喉疼痛加少商点刺出血。 ２、咳嗽：列缺、尺泽、丰隆。 ３、胃痛：中脘、内关、足三里。 ４、上腹部胀满、消化不良：内关、足三里。 ５、下腹部胀满、消化不良：天枢、足三里。 ６、恶心、呕吐：内关、足三里。 ７、腹泻、痢疾：天枢、足三里、上巨虚。 ８、便秘：天枢、支沟、上巨虚。 ９、胁肋疼痛、岔气：外关、支沟、阳陵泉（腓骨小头的前下方处）、阿是穴。 １０、头痛：印堂、太阳、合谷、列缺。、 １１、牙痛：颊车、下关、合谷、内庭（足第２、３趾缝纹头处） １２、肩周炎：肩隅、肩liao、阿是穴。 １３、膝关节炎：犊鼻（外膝眼）、内膝眼、阳陵泉、阴陵泉（胫骨内侧髁的下方凹陷处）。 １４、心痛、心悸：内关、神门、足三里。 １５、神经衰弱、失眠：内关、神门、足三里、三阴交、印堂。 １６、眩晕：太溪（内踝与跟腱之间的中点）、太冲、足三里、三阴交、印堂、百会。 １７、高血压：曲池、足三里、涌泉、百会。 １８、上肢麻木、疼痛、瘫痪：肩隅、肩liao、曲池、外关、神门、内关、合谷。 １９、下肢麻木、疼痛、瘫痪：环跳、风市、委中、阳陵泉、足三里、承山、三阴交。 ２０、月经不调：三阴交、血海（髌骨内上缘上２寸）。 ２１、痛经：合谷、三阴交、关元。 ２２、面神经麻痹（口眼歪斜）：地仓、颊车、下关、阳白、合谷、列缺、足三里、太冲、医风（耳垂后方凹陷处）、鱼头、鱼尾。 ２３、面肌痉挛、三叉神经痛：颊车、下关、阳白、四白、头维（额角发际上０、５寸）、太阳、合谷、足三里、太冲。 ２４、呃逆：内关、足三里、膻中（两乳头连线的中点）， ２５、耳鸣、耳聋：听宫、听会（屏下切迹前、张口凹陷处）、医风、外关、合谷、足三里、太冲。 ２６、急救：人中、内关、合谷、涌泉、十宣（手十指的尖端）、百会。 ２７、小儿惊风：人中、四缝、中冲（中指的尖端）、十宣点血。 ２８、腰痛：肾俞、大肠俞（第四腰椎棘突下旁开１、５寸）、委中、阿是穴。
面肌痉挛的针灸治疗
面肌痉挛的针灸治疗 面肌痉挛为面部肌群阵发性的不规则不自主的抽动震颤，多起始于眼下睑处的轮匝肌，发展缓慢，病情常迁延加剧，是一种不易治愈的疾患，严重影响着患者的工作和生活，中医多认为是风阳内动之象。面肌痉挛又称偏侧面肌痉挛，为仅限于一侧面部的不自主阵挛性抽搐，是神经科的常见病与疑难病，在面肌痉挛的治疗方面缺乏有效的药物，西医对面肌痉挛用镇静药或注射肉毒素或手术治疗，均存在着不同程度的毒副作用和疗效不持久的缺点，目前针灸治疗面肌痉挛报道很多，但在针刺方法，诊断标准，疗效判定标准，指标客观化方面缺乏统一认识，使其疗效往往难以同其他方法进行比较。现就目前临床比较典型的几种治疗方法介绍如下： 1 传统针灸治疗 1.1 辩证取穴治疗面肌痉挛 1.1.1 陈杰等[1]采用四关穴为主加配穴治疗面肌痉挛，取双侧合谷、太冲、风池、复溜穴施针刺治疗，合谷、太冲、风池施以泻法，复溜施以补法，行针时指力、角度、方向均匀、灵活、轻巧，避免用力过大。经过治疗，效果显著，总有效率为96.7％。太冲能镇肝息风解痉、养肝血，配合谷可达到上病下取的目的，两者相伍谓之四关，能通关开窍，镇静解痉，疏风理血；复溜为肾经母穴，故补复溜可育阴柔筋，配泻风池，共奏平肝息风、滋阴潜阳之功。 1.1.2 唐燕萍[2]采用多针浅刺与行气法结合，以经筋辨证治疗面肌痉挛，取穴以颧髎、瞳子髎、率谷、丝竹空、攒竹、合谷、外关为主，其中合谷与外关穴交替使用，配穴有流泪、视物不清者加承泣、四白；食欲不振、月经量少者加足三里、三阴交、中脘；烦躁易怒、失眠者加太冲、申脉、百会；体虚畏寒、久病不愈者
加背俞穴。操作上采用多针浅刺针法，即在同一穴上，同时刺人三根毫针，针刺1.2分深，使针尖处皮肤呈突起小丘，不做手法，留针10分钟；在远端穴位上，采用行气法治疗，即运用手法激发，使经气由刺激点开始，沿经到达病所。此病虽属难治之症，但邪在络不在经，针刺局部穴位宜采用多针浅刺法。多针浅刺法是宗《灵枢》“齐刺”、“直针刺”、“浮刺”之法而来，结合三法之特长，三针齐下，浅浅刺入，故可散在络之邪。结合用行气法针刺远端穴位中脘、足三里、三阴交调理脾胃功能，健脾补虚；筋会阳陵泉，配合百会调神解痉；又跷脉司眼睑开合，阳跷主动，申脉通阳跷，刺之可止眼睑膶动，合谷与外关交替针刺，以上诸穴合用，使气至病所，气至而有效，达到调整整体阴阳平衡，促进疾病恢复的目的。所以用多针浅刺法和行气法结合治疗此病，疗效较好。 1.2 特殊针法 1.2.1 鞠诣然[3]采用患处悬针、远端透刺两种方法联合应用悬针透针法并用治疗面肌痉挛，取患处局部阳明经穴位为主，如四白、巨髎、迎香、口禾髎、地仓、颊车、大迎等，并配以患侧下关、颧髎、太阳、翳风、风池等穴。对患处局部的阳明经穴用轻快手法，进针动作迅速轻灵、浅刺入皮下部位后即不再行任何手法，此种方式由于针尖仅到达皮下，往往使大部分针体在外呈悬挂状态，甚至外观似有摇摇欲坠之感，故以“悬针法”名之。其次，在远端取合谷透后溪、阴陵泉透阳陵泉、三阴交透绝骨、太冲透涌泉等，均用透刺方法，留针期间不用任何手法。治疗效果满意，其中治愈（停止治疗2个月后仍无症状）17例；好转（停止治疗两个月后发作次数明显减少，每次发作时间明显缩短，跳动幅度明显减轻）14例；无效（治疗前后症状基本无变化）4例。 1.2.2 王玲[4]采用针灸缪刺法治疗面肌痉挛，取健侧风池、翳风、太阳、合谷、
面肌痉挛诊治指南
面肌痉挛诊治指南 疾病简介： 面肌痉挛(Hemifacial Spasm，HFS)，又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。本病多在中年后发生，常见于女性。 由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起人们的重视，经过一段时间发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。 疾病病因 血管因素 1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时发现其面神经部位存在有“ 樱桃”大小的基底动脉瘤。目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。临床资料表明：在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主，而小脑上动脉SCA)较少见。SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处，走行较为恒定，而PICA和 AICA则相对变异较大，因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致HFS。以往认为：HFS 是由于动脉的搏动性压迫所致，近几年研究表明：单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS，且上述血管可两者同时对面神经形成压迫，这在一定程度上影响到HFS手术的预后。 非血管因素 桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变，如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS。其原因可能是由于：①占位导致正常血管移位。Singh 等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;②占位对面神经的直接压迫;③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等。另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS。如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS。Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS。在年轻患者中，局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一，而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS。
半面痉挛的研究进展
半面痉挛的研究进展 半面痉挛的研究进展 全网发布：2009-08-06 10:14 发表者：黄永久(访问人次：1414) 半面痉挛(hemifacial spasm，HFS)又称面肌阵挛（clonic facial spasm）是以一侧面部肌肉反复阵发性不自主抽搐为特征的疾病。该病多见于成年人中，发病年龄17-70岁，平均52岁，男女发病率之比约为4：5。半面痉挛常有逐渐加重的倾向，面部随意运动可诱发面肌抽搐，疲劳、紧张、焦虑也可加重痉挛，存在一定时间之后，可出现同侧面肌无力。根据病因可分为特发性与继发性两种，继发者亦称症状性面肌痉挛，临床较少见，多由面神经径路的压迫刺激性病变引起，如面神经鞘膜瘤、听神经瘤、多发性硬化等；凡是查不出明确诱因者统称特发性半面痉挛（idiopathic hemifacial spasm）,可能发病原因主要有微血管压迫学说和核团学说。半面痉挛绝大多数为特发性，本文也主要讨论此类疾病。 目前半面痉挛的治疗主要包括药物治疗、面神经阻滞治疗和手术治疗三个方面。本文将就半面痉挛的病因、诊断、影像学检查及治疗四个方面具体阐述该病的研究进展。 一、半面痉挛的病因、学说
特发性半面痉挛的病因不明，主要学说有： （一）微血管压迫（microvascular compression MVC）学说 Gardner于1962年曾提出，半面痉挛和三叉神经痛可能均由血管的机械性压迫所致。1967年Jannetta报告了他经颅后窝行微血管减压术治疗半面痉挛的成功经验，并认为微血管压迫神经是本病的原因，收到不少人的支持。该学说认为，当面神经在其行程中和微血管形成相互垂直性骑跨式交叉时，面神经即可能受到此血管的机械性压迫，发生损害。 面神经出脑干的区域(root entry zone，REZ)是中央性胶质节段和周围性髓鞘节段的过渡区，在没有移行为周围神经时，髓鞘不是由雪旺细胞而是由胶质细胞组成，郎飞结处没有胶质细胞和基膜，有较宽的细胞间隙（王孝文等，2005）。而在此区内，压迫面神经的血管以小脑下前动脉（anterior inferior cerebellar artery AICA）及其分支最常见。面神经对微血管的压迫非常敏感，神经受压，髓鞘受损分解，轴突扭曲变性，神经纤维暴露，互相接触，神经冲动发生“短路”（parabiose），导致神经功能发生异常和对面肌的不正常支配，及半侧面肌的不自主痉挛抽搐。 （二）面神经核功能紊乱学说 位于桥脑中的面神经运动核，由于面神经在出桥脑后的行程中受到各种慢性刺激，如慢性炎症，压迫（面神经髓鞘缺损
眼肌痉挛的治疗方法介绍
眼肌痉挛的治疗方法介绍 不知道你们的身边有没有有着眼肌痉挛的病人呢，这一类的病人其实是非常的难受的，而且也可能会给自己或者是身边的人带来不少的麻烦，那么对于这种病我们应该用什么样的方法来进行治疗的呢，这就是我们下面要进行介绍的内容啦，废话还是不多说了，一起来看看吧。 眼肌痉挛按摩眼肌痉挛，即眼周肌肉、眼睑不自主地抽搐，一般是精神压力过大、情绪波动及夜间睡眠不足、用眼过度致使视神经过度兴奋所引起。如果任其发展，会导致面部痉挛、抽搐。治疗宜早不宜迟，如果超过三个月，就不容易治愈。所以，情况较为严重时，还应接受专业治疗。如果症状较轻，患者可以按摩太冲穴（平肝熄风）、三阴交、外关等穴位。 拇趾和第二趾骨结合处。
小腿内侧，脚踝骨最高点往上三寸。 眼肌痉挛患者还应避免情绪波动及用眼过度，注意缓解压力。还可以按摩攒竹穴、鱼腰穴、四白穴等穴位，以清肝明目，促进眼部健康。眼部疲劳先做眼球的运动，双眼分别依次序向右斜 上方、左斜下方、左斜上方、右斜下方观看。然后按顺、逆时针的方向，分别做眼球的转动。做完眼部运动之后，以手指按压鱼腰穴 (在眉毛的中点处)，以感到酸胀而不痛时为度，做10~15 秒钟。再以同样的手法点按太阳穴(在眉梢与外眼角连线中点向 后1寸处)，按压10-20秒眼肌痉挛跳动持续用眼过 度之后，或是过于紧张时，眼周会出现痉挛跳动的现象，这时应注意放松，让眼睛休息，并可以用手指按压太阳、鱼腰、四白穴(眼睛直视前方，在瞳孔直下1寸处)，以画圆圈的方式，在穴位上做环形的按揉，以有酸胀感时为度。每穴做3~5分钟。 那么看完了上面介绍的内容以后，相信大家对于眼肌痉挛的治疗方法里有什么这一点的答案应该已经有了各自的了解了吧，若是自己的身边有这样的人，也可以把方法告诉他们的，尝试过了以后你们也就知道了效果是怎么样的了。
针灸治疗面肌痉挛
针灸治疗面肌痉挛 发表时间：2010-09-16T16:22:01.717Z 来源：《心理医生》2010年第7期供稿作者：黄滨生1 刘双岭2 高维滨3 [导读] 面肌痉挛是指面部肌肉阵发性不自主的抽搐。通常发生在一侧的某个表情肌或某组肌纤维束，无神经系统其他阳性体征。 黄滨生1 刘双岭2 高维滨3 (1黑龙江中医药大学佳木斯学院 154000) (2黑龙江中医药大学07级研究生 150040) (3黑龙江中医药大学附属二院神经内科 150040) 【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2010）07-092-02 【摘要】本文以总结针灸治疗面肌痉挛的研究现状为目的，通过列举当前存在的多种针灸疗法，得出传统针法已被综合使用多种针法与其他方法结合的疗法所取代的结论。 【关键词】针灸治疗面肌痉挛 面肌痉挛是指面部肌肉阵发性不自主的抽搐。通常发生在一侧的某个表情肌或某组肌纤维束，无神经系统其他阳性体征。本病病因尚不明了，病程较长，易反复发作。老年人的发病率较高。本病呈缓慢进性，一般不会自然好转。面肌痉挛又称面肌抽搐。以半侧面部不自主抽搐为特征，抽搐呈阵发性且不规则，程度也不等，起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。以中年女性较为多见。本病可归于“筋惕肉润”症，针灸治疗最早见于唐代的《备急千金要方》。现代有关报道，约在60年代中期。但直至80年代才获得重视。目前，各种刺灸法治疗本病的有效率在80％左右，但痊愈率仍比较低。 诊断要点 (一）临床表现 1.多发于一侧面肌，起病常从眼轮匝肌的轻微颤动开始，逐渐向下半部面肌扩展，尤以口角抽搐为多。 2.发病间期如常人，可因精神紧张、过度疲劳或面部自主运动而发，睡眠时可消失。 3.神经系统检查无其他阳性体征。 4.本病须与继发性面肌痉挛、局限性癫痫、癔病性眼睑痉挛等相鉴别。 (二）辅助检查 肌电图可见肌束震颤波。 治疗 治疗方法与面神经炎相似。 (一）体针疗法 1.处方：取穴分为三组，第一组取眼附近及额部的穴位，如阳白、鱼腰、攒竹、四白等；第二组取下颌部的穴位，如下关、承浆、颊车等；第三组取特殊穴位合谷、后溪、内关。三组穴位同时取用。患侧取穴为主，可辅以健侧少量取穴。 2.操作方法：常规消毒后，选用28～30号毫针，向下平刺阳白0.7±0.1寸，横向平刺鱼腰0.7±0.1寸，向外上平刺攒竹0.7±0.1寸，向下平刺四白0.7±0.寸。直刺下关0.8±0.2寸，向患侧平刺承浆0.7±0.1寸，向前下斜刺颊车1.0±0.2寸。直刺合谷1.2±0.2寸，直刺后溪0.8±0.2寸，直刺内关1.2±0.2寸。 每天针刺1～2次，每次留针30分钟，留针期间行针3～5次，均用较强的捻转手法行针，捻转的幅度为3～4圈，捻转的频率为每秒3～5个往复，每次行针10～30秒。 (二）电针体穴疗法 1.处方：与体针疗法的选穴相同。第一组取眼附近及额部的穴位，如阳白、鱼腰、眉冲、四白等；第二组取下颌部的穴位，如下关、承浆、颊车等；第三组取特殊穴位合谷、后溪、内关。三组穴位同时取用。 2.操作方法：分为两步，第一步进针操作与体针疗法一样，第二步为电针疗法操作方法。第一步操作完毕后在第一组与单侧的第三组穴位之间、在第二组与另一侧的第三组穴位之间，分别连接电针治疗仪的两极导线，采用疏’密波，刺激量的大小以出现明显的局部肌肉颤动或患者能够耐受为宜。每次电针治疗20分钟，每天治疗l～2次，每次电针6个穴位即可。没有接电疗仪的穴位，按普通体针疗法进行操作。 (三)耳针疗法 1.处方：主穴、配穴同时取用，两侧交替。 (1)主穴：取一侧的颞区、颈项区与枕区之间的耳区。 (2)配穴：取另一侧的脑干、面颊、额、眼。 2.操作方法：常规消毒后，用28号0.5～1.0寸毫针斜刺或平刺耳穴。每天针刺1～2次，每次留针20分钟，留针期间行针2～3次，用较强捻转手法行针，捻转的幅度为3～4圈，捻转的频率为每秒3～5个往复，每次行针10～30秒。 3.按语：本病的症状表现虽在面部，但发病的关键部位却在颞骨内，所以，主穴应该取用颞区、颈项区与枕区之间的耳区，也就是要取面神经管的投射区。在这里，面颊区是作为配穴取用的，因为面部肌肉瘫痪是由于支配其运动的面神经炎症所致。故此，面颊区选为配穴，而不是作为主穴。 (四)电针耳穴疗法 1.处方：主穴、配穴同时取用，两侧交替。 (1)主穴：取一侧的颞区、颈项区与枕区之间的耳区。 (2)配穴：取另一侧的脑干、面颊、额、眼。 在上述耳针疗法处方的基础上，选取单侧的体穴内关、后溪、合谷(双侧交替使用)。 2.操作方法：常规消毒后，用28号0.5±1.0寸毫针斜刺或平刺耳穴。用28～30号毫针，直刺内关1.2±0.2寸，直刺后溪0.8±0.2寸，直束合谷1.2±0.2寸。然后在耳穴与内关、后溪、合谷之间分别连接电针治疗仪的两极导线，采用疏密波，刺激量的大小以出现明显的局部肌肉