出生登记申请表

出生登记申请表

出生登记申请表

医疗机构执业登记注册申请书

医疗机构申请执业登记注册书 设置单位(章) 组建负责人(章)登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码) 申请日期年月日批准文号字()第号 中华人民共和国卫生部制

附表5-1-1 填表说明 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构校验》专用。 2、医疗机构代码按照卫统发(1991)第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法(暂行)》和补充规定的有关规定填写。 3、附表5-2隶属关系:在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。 4、附表5-2所有制形式:在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。 5、附表5-2服务对象:填写要求同4。 6、附表5-2法定代表人:医疗机构拥有法人地位者:只填写其法定代表人姓名;医疗机构若无法人地位,则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本机构主要负责人情况。 7、附表5-3在诊疗科目代码前的口内用划“√”方式填报。 8、附表5-3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科(专业组)的,应填报到所列二级科目:为划分二级学科的(专业组),指天报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的,应在备注栏注明“门诊”字样 9、附表5-3只开展专科病诊疗的机构,应填报专科病诊疗所属的科目,并在备注栏注明专科病名称,如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。 10、附表5-4在每项空格中填写相应项目的人数。 11、附表5-4-1 职工总数:按支付工资的职工(固定工、合同工)

统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工、计划外用工,离、退休人员;也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”,“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。 12、附表5-4-1人员分类:医疗机构的人员按现任职务划分(通过考核及晋升,技术职称与职务应一致,如有不一致的情况应以职务为准),不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。 13、附表5-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”、及“其他卫技人员”之和。附表5-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表5-4-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财务人员”、及“其他人员”之和。 14、附表 5-4-1具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。 15.附表 5-4-2管理人员;医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中,财会人员除外。16.附表5-4其他人员;指原在大专院校,中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等

夫妻投靠落户申请书(范文8篇)

夫妻投靠落户申请书(范文8篇) 夫妻投靠落户申请书: xxx公安局: 首先陈诉本人姓名,与某人的.结婚时间:xxx、经办机关、结婚年限等信息,并已贴合xx文件规定的要求,能够办理夫妻投靠落户。 为了什么拟申请办理夫妻投靠落户,根据xx文件,现向贵局申请办理夫妻投靠落户手续。盼批准为感! 特此申请 申请人:xxx 申请日期:xx年xx月xx日 夫妻投靠落户申请书: 我叫xxx,男,xx年x月x日出生,身份证号码:xxxxxxxxxx,现住在济南市xxx,。 我爱人xxx,女,xx年x月x日出生,身份证号码:xxxxxxxx,户口所在地为:xx省xx市,属于非农业户口,。 我与xxx于xx年x月x日登记结婚,两人均为初婚,未生育,为生活方便,特申请将xx的户口落于我的户口上,望批准。 夫妻投靠落户申请书: 本人xxx,性别:男,文化程度:xxx,xxx年xxx月xxx日出生,身份证号码:xxx,非农业户口。 配偶xxx,性别:女,文化程度:xxx,xxx年xxx月xxx日出生,

身份证号码:xxx,非农业户口。 xxx年xxx月xxx日与配偶xxx在本市xxx民政局登记结婚,夫妻双方均属晚婚,无子女。由于本人户口所在地xxx省xxx市离配偶居住户口所在地xxx省xxx市相隔较远,加之配偶于xxx年xxx应招在xxx市xxx单位工作,给生活和工作带来诸多不便,所以本人申请夫妻投靠,把配偶xxx的户口从异地迁入户本市xxx,期望有关领导给予批准。多谢! 申请人: xxx年xxx月xxx日 夫妻投靠落户申请书: 我叫xx,性别xx,出生于19xx年xx月xx日,身份证号为xxxxxx,现户口所在地为xx省xx市xx区xx路,在xxx工作,为xx户口;妻子xxxx,性别xx,出生于19xx年x月x日,身份证号为xxxxxx,现户口所在地为xx省xx市xx区xx路,为xx户口。我们二人于xx 年x月x日登记结婚,xxxx申请投靠xx户口落户,请予办理相关手续。 申请人:xx xx年xx月xx日 夫妻投靠落户申请书: xx派出所: 本人,,,,,,。本人于年月日与结婚,现一齐在南宁市路号栋单位号内居住。根据我市现行的户籍管理有关政策,本人配偶的条件已贴

个体医疗机构执业登记注册申请书

医疗机构申请执业登记注册书 设置单位(人)(章)组建负责人(章) 登记号□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码) 申请日期年月日 中华人民共和国卫生部制 1

填表说明 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》校验时专用,请用 A4纸认真填写。 2、医疗机构代码请县卫生局核实。 3、表-1隶属关系:在后面的括号填写应选项目的号码,只能填一个。 4、表-1所有制形式:在后面的括号填写应选项目的号码,只能填一个。 5、表-1服务对象:填写要求同4。 6、表-1法人代表人:医疗机构拥有法人地位者,只填写其法定代表人的姓名; 医疗机构若无法人地位,则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7、表-2诊疗科目须填写代码及科目名称。 8、表-2只开展专科病诊疗的机构,应填报专科病诊疗所属的科目。并注明专科 病名称,如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并注明“颈椎病专科”。 9、表-3在每行中填写各个执业人员相应项目。执业范围填写医师执业证中的执 业范围;执业医师级别填写“执业助理医师”或“执业医师”。 10、表-5普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。

登记号(医疗机构代码)□□□□□□□□□□□□ 所有制形式:⑴全民⑵集体⑶私人⑷中外合资合作⑸其它⑹股份制 ⑺股份合作制⑻合伙制()隶属关系:⑴中央属⑵省、自治区、直辖市属⑶直辖市区、省辖市、地区属 ⑷省辖市区、地辖市区、地辖市属⑸县(旗)属⑹街道办事处属 ⑺乡镇属⑻村属⑼其它()主管单位名称: 服务对象:⑴社会⑵内部⑶境外人员⑷社会+境外人员()医疗机构地址: 服务方式□门诊□急诊□住院□家庭病床□巡诊□其他 开展静脉用药业务:□是□否 医疗机构分类:□营利性医疗机构□非营利性医疗机构

入户申请表填写样本

入户申请审批表 申请人: 申请入户地址: 填表日期:年月日 受理单位:公安局分局派出所受理日期:年月日 受理号:

填表须知 一、填表要用钢笔黑墨水填写,字体要端正清楚。 二、表中“申请人基本情况”和“被投靠人和主要亲属及社会关系情况”的内容由申请人填写;对表中出现的□,申请人根据自己的要求打√即可。 三、公民申请入户所须提交的证明材料包括: (一)、夫妻投靠入户 1、申请人的书面报告; 2、夫妻双方的《居民身份证》、《户口薄》或申请方户口所在地公安派出所户籍证明; 3、《结婚证》; 4、街道或乡镇的计划生育证明; 5、身患疾病或伤残要求照顾的,需提供县级以上医院的诊断证明或伤残证明。 (二)、父母投靠子女入户 1、申请人的书面报告; 2、申请人和所投靠子女的《居民身份证》、《户口薄》或户口所在地公安派出所的户籍证明; 3、申请人户口所在地公安派出所出具的子女情况和双方关系证明。 (三)、子女投靠父母入户 1、申请人的书面报告; 2、子女和父母的《户口薄》或子女户口所在地公安派出所出具的户籍证明; 3、父、母的《居民身份证》; 4、子女的《出生医学证明》; 5、子女户口所在地公安派出所出具的双方关系证明。 (四)、随军家属入户 1、申请人的书面报告; 2、部队师(旅)级以上单位的政治机关出具的证明、现役军人身份证明; 3、随军家属原《户口薄》、《居民身份证》、结婚证,随迁小孩需出具《出生医学证明》。 (五)、收养小孩入户 1、申请人的书面报告; 2、收养人的《户口薄》、《居民身份证》; 3、县以上民政部门发给的《收养证》。 (六)、购房入户 1、申请人的书面报告; 2、申请人的《居民身份证》、《户口薄》或原户口所在地公安派出所的户籍证明; 3、申请人原户口所在地街道、乡镇计划生育证明; 4、房产证明或购房合同、缴款收据、银行按揭; 5、侨汇购房的,需提供入户所在地侨务部门的证明。 (七)、投资设厂、办企业入户 1、申请人的书面报告; 2、申请人的《居民身份证》、《户口薄》或原户口所在地公安派出所的户籍证明; 3、申请人原户口所在地街道、乡镇计划生育证明; 4、有关部门的批文、验资报告、营业执照; 5、外商投资为亲友办理入户的,需提供本人书面报告及居民身份证或护照。 (八)、其他 因其他事项申请入户的,需提供与申请事项相应的证明材料。

医疗机构执业登记注册申请书精编版

医疗机构执业登记注册 申请书精编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】

医疗机构申请执业登记注册书设置单位(章) 组建负责人(章)登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码) 申请日期年月日批准文号字()第号 中华人民共和国卫生部制

附表5-1-1 填表说明 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构校验》专用。 2、医疗机构代码按照卫统发(1991)第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法(暂行)》和补充规定的有关规定填写。 3、附表5-2隶属关系:在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。 4、附表5-2所有制形式:在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。 5、附表5-2服务对象:填写要求同4。 6、附表5-2法定代表人:医疗机构拥有法人地位者:只填写其法定代表人姓名;医疗机构若无法人地位,则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本机构主要负责人情况。 7、附表5-3在诊疗科目代码前的口内用划“√”方式填报。 8、附表5-3医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科(专业组)的,应填报到所列二级科目:为划分二级学科的(专业组),指天报到一级诊疗科目。在某科目下只开展门诊服务的,应在备注栏注明“门诊”字样 9、附表5-3只开展专科病诊疗的机构,应填报专科病诊疗所属的科目,并在备注栏注明专科病名称,如颈椎病专科诊疗机构填写“骨科”并于备注栏注明“颈椎病专科”。 10、附表5-4在每项空格中填写相应项目的人数。 11、附表5-4-1 职工总数:按支付工资的职工(固定工、合同工)统计。包括医院等卫生机构中的幼儿园、托儿所、药厂等附属机构的职工。不包括临时工、计划外用工,离、退休人员;也不包括独立核算、自负盈亏的服务公司的职工。“职工总数”应为“卫生技术人员数”,“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。 12、附表5-4-1人员分类:医疗机构的人员按现任职务划分(通过考核及晋升,技术职称与职务应一致,如有不一致的情况应以职务为准),不按所学的专业划分。医疗机构的负责人和主要从事管理工作的卫生技术人员计入“行政后勤人员”中。 13、附表5-4-1第一行卫生技术人员数应为“中医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”、及“其他卫技人员”之和。附表5-4-1第一行“其他技术人员”与“行政后勤人员”之和应大于等于附表5-4-2“管理人员”、“工程技术人员”、“财务人员”、及“其他人员”之和。 14、附表 5-4-1具有医疗、教学或科研多职称的卫生技术人员还应填写“研究人员”、“教学人员”中相应项目。“其他中医”指尚未评定技术职称的中医。“其他初级卫生技术人员”包括防疫员、检疫员、消毒员、牙科技术员、理疗、放射线技术员、营养员、妇幼保健员、接生员等初级卫生技术人员和中医学徒。 15. 附表 5-4-2管理人员;医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员按职称分类计入“管理人员”的各项中,财会人员除外。 16. 附表5-4其他人员;指原在大专院校,中专学过数学、物理、化学等非卫生专业、现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作人员、不包括原学这些专业,现从事管理工作的人员。 17. 附表 5-4 康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。

医疗机构执业登记申请书

附表5 医疗机构申请执业登记注册书 设置单位(盖章) 组建负责人签字 登记号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码) 申请日期年月日 批准文号字()第号 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制

附表5-1 填表说明 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。 2、医疗机构代码按照卫统发(1991)第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法(暂行)》和补充规定的有关规定填写。 3、附表5-2隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。 4、附表5-2所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个 5、附表5-2服务对象填写要求同4 6、际表5-2法定代表人医疗机构拥有法人地位者,填写其法人代表姓名;医疗机构若无法人地位,则填写具有法人地位的主管单位的法人代表姓名。 7、附表5-3在诊疗科目代码前的□内用划“√”方式填报。 8、附表5-3医疗机构如在某项一级科目下未划分二级学科(专业组)的,只填报一级科目。如划分并开展二级科目诊疗活动,应填报二级科目。 9、附表5-3开展专科疾病诊疗的机构,如其它诊疗科目未能涵盖该专科疾病的,应填报专科疾病所属的科目,并在备注栏注明专科疾病名称。如填报“骨科”并于备注栏注明“颈椎病”。 10、附表5-4在每项空格中填写相应项目的人数。 11、附表5-4管理人员指医疗机构的领导人和职能科室的各级管理人员,财会人员除外。 12、附表5-4康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。 13、附表5-5普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。 14、填表5-6凡是在94年9月1日以前开业的医疗机构要填写此项,在94年9月1日以后申请新开业的医疗机构可不填写。 15、附表5-6出院者平均住院日计算公式: 出院者占用总床日数 出院人数 16、附表5-6平均每一门诊诊疗人次医疗费(元)计算公式: 上一年全年门诊医疗费用总数(元) 上一年全年门诊诊疗人次总数 门诊医疗费用包括:挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。 17、附表5-6平均每一出院者住院医疗费(元)计算公式: 上一年全年出院者住院医疗费用总数(元) 上一年全年出院总人数 住院医疗费用包括:住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入。 18、附表5-6出院者平均每天住院医疗费(元)计算公式: 平均每一出院者住院医疗费(元) 出院者平均住院日

孩子入户申请书范文给孩子上户口的个人申请写

孩子入户申请书范文给孩子上户口的个人申请写格式如下: 入户申请 XXX派出所: 申请人:姓名,年龄,电话等基本情况。 申请事由:本人于XX年X月X日在XX地医院生育一男孩,现取名为NN,根据有关法律规定,现申请入户,望准予申请为盼。 申请人:XXX XX年XX月XX日 另:入户的相关证明的于后:1.结婚证;2.出生医学证明;3.计生部门意见(或准生证)等。 出生登记

(1)新生儿出生一个月以内,新生儿父母或监护人凭《出生医学证明》、持《居民户口簿》到新生儿常住地户口登记机关申报出生登记。 (2)超计划生育出生的婴儿户口申报 对超计划生育的婴儿户口,由当地计划生育部门对其父母按有关规定进行处罚后,婴儿可在其母常住户口所在地申报户口。 (3)非婚生婴儿户口申报 非婚生婴儿可以在其母常住户口所在地申报户口。一些外省妇女到我省婚配,由于种种原因虽未办理户口迁入和结婚登记手续,但已成事实婚姻,对于她们按计划出生的婴儿,可作特殊情况处理,允许其在父亲户口所在地农村申报户口。 户口登记所需材料: 根据《中华人民 ___户口登记条例》第二条:中华人民 ___公民,都应该按照本条例规定,履行户口登记。现役军人的户口登记,由军事机关按照管理现役军人的有关规定办理。居留在中华人

民 ___境内的外国人和无国籍的人的户口登记,除法令另有规定外,适用本条例。 《中华人民 ___户口登记条例》第三条:户口登记工作,由各级公安机关主管。 户口登记所需材料:监护人或申请人申请和相关证明。 户口登记的办理程序:申请→窗口受理→现场审查→办理 户口登记的办理时限:当场办理 户口登记的收费标准:不收费 申请书如下 某某居委会: 申请上户人某某现年某岁,于某年某月XX日在某医院出生,出生证明编号某;系我与XXX(孩子的父亲或母亲)之亲子,现特申请将某某的户口上至贵单位所辖的户籍地为某某(户口簿具体地址)户主为某某的户籍中,望贵单位批准!特此申请!

新生儿入户申请书范文(精选6篇)

新生儿入户申请书范文(精选6篇) 新生儿入户申请书范文(精选6篇) 在人们物质精神需求不断增长的今天,用到申请书的地方很多,我们在写申请书的时候要切忌长篇大论。你还在为写申请书而苦恼吗?以下是小编为大家整理的新生儿入户申请书范文模板,希望对大家有所帮助。新生儿入户申请书1XXX 公安局:我叫XXX,性别:男,生于X年X月X日,汉族人,户口所在地:XX 县XX镇**街。因**原因,向公安机关申请入户,请予以批准。同时承诺,所提交的以及有关材料真实、合法、有效,复印文本与原件一致,并对因提交虚假及材料所引发的一切后果承担相应的法律责任。附申请材料: 1、身份证、户口簿复印件 2、村(居)证明 3、个人书面申请 4、入户申请审批表 5、医院的出生证明申请人:XXX XXX年X月X日新生儿入户申请书2xxx公安局城内派出所:本人叫xxxx(身份证:xxxxxxxxxxx),女,xxxx年xxx月xx日生于广东xxxx,户口在xxxxxxxxxxx,于 XX 年x月x日与xx(身份证: xxxxxxxxxxxx)初婚,并于 20xx年x月x日在xx人民医院生一儿子,名为xxx。当时因身体原因,没有及时上环并为小孩上户口,现特申请贵所办理xxx的落户手续,请予以批准。特此申请。申请人: 20xx年xx月xx日新生儿入户申请书3xxx 居委会:本人叫xxxxx(身份证xxxxxxxx),女,19xx年x月xx日生于广东xx,户口在xxxxx,于20xx年x月x日与xxxx(xxxxxx)初婚,并于 20xx年x 月x日在xx人民医院生一儿子,名为xxx。当时因身体原因,没有及时上环并为小孩上户口,现特申请贵所办理林钿的落户手续,请予以批准。特此申请。申请人: 20xx年xx月xx日新生儿入户申请书4xxx公安局:我叫xxx,性别:男,生于x年x月x日,汉族人,户口所在地:xx县xx镇xx街。因xx原因,向公安机关申请入户,请予以批准。同时承诺,所提交的证件以及有关材料真实、合法、有效,复印文本与原件一致,并对因提交虚假证及材料所引发的一切后果承担相应的法律责任。附申请材料: 1、身份证、户口簿复印件 2、村(居)证明 3、个人书面申请 4、入户申请审批表 5、医院的出生证明申请人:xxx xxx 年x月x日新生儿入户申请书5 我叫XX(有曾用名写上曾用名),男(女),XX 年XX月XX日生于北京(如生于外地写外地省市),户口在东城XX胡同XX号,

医疗机构执业登记申请书

附表5 医疗机构申请执业登记注册书设置单位(盖章) 组建负责人签字 登记号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码) 申请日期年月日 批准文号字()第号 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会制

附表5-1 填表说明 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。 2、医疗机构代码按照卫统发(1991)第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法(暂行)》和补充规定的有关规定填写。 3、附表5-2隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。 4、附表5-2所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个 5、附表5-2服务对象填写要求同4 6、际表5-2法定代表人医疗机构拥有法人地位者,填写其法人代表姓名;医疗机构若无法人地位,则填写具有法人地位的主管单位的法人代表姓名。 7、附表5-3在诊疗科目代码前的□内用划“√”方式填报。 8、附表5-3医疗机构如在某项一级科目下未划分二级学科(专业组)的,只填报一级科目。如划分并开展二级科目诊疗活动,应填报二级科目。 9、附表5-3开展专科疾病诊疗的机构,如其它诊疗科目未能涵盖该专科疾病的,应填报专科疾病所属的科目,并在备注栏注明专科疾病名称。如填报“骨科”并于备注栏注明“颈椎病”。 10、附表5-4在每项空格中填写相应项目的人数。 11、附表5-4管理人员指医疗机构的领导人和职能科室的各级管理人员,财会人员除外。 12、附表5-4康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。 13、附表5-5普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。 14、填表5-6凡是在94年9月1日以前开业的医疗机构要填写此项,在94年9月1日以后申请新开业的医疗机构可不填写。 15、附表5-6出院者平均住院日计算公式: 出院者占用总床日数 出院人数 16、附表5-6平均每一门诊诊疗人次医疗费(元)计算公式: 上一年全年门诊医疗费用总数(元) 上一年全年门诊诊疗人次总数 门诊医疗费用包括:挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。 17、附表5-6平均每一出院者住院医疗费(元)计算公式: 上一年全年出院者住院医疗费用总数(元) 上一年全年出院总人数 住院医疗费用包括:住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入。 18、附表5-6出院者平均每天住院医疗费(元)计算公式: 平均每一出院者住院医疗费(元) 出院者平均住院日

新生儿入户的申请书

新生儿入户的申请书 新生儿入户的申请书范文 新生儿入户的'申请书1 xxx公安局: 我叫xxx,性别:男,生于x年x月x日,汉族人,户口所在地:xx县xx镇xx街。因xx原因,向公安机关申请入户,请予以批准。同时承诺,所提交的以及有关材料真实、合法、有效,复印文本与原件一致,并对因提交虚假及材料所引发的一切后果承担相应的法律责任。 附申请材料: 1、身份证、户口簿复印件 2、村(居)证明 3、个人书面申请 4、入户申请审批表 5、医院的出生证明 申请人:xxx 20xx年x月x日 新生儿入户的申请书2 xxx居委会: 本人叫xxxxx(身份证xxxxxxxx),女,19xx年x月xx日生于广

东xx,户口在xxxxx,于20xx年x月x日与xxxx(xxxxxx)初婚,并于20xx年x月x日在xx人民医院生一儿子,名为xxx。当时因身体原因,没有及时上环并为小孩上户口,现特申请贵所办理林钿的落户手续,请予以批准。 特此申请。 申请人:xxx 20xx年xx月xx日 新生儿入户的申请书3 xxx公安局: 我叫xxx,男,xxxx年xx月xx日出生,户口在东城区xx街道xx胡同xx号。系初婚(或再婚无子女)。 我爱人叫xxx,xxxx年xx月xx日出生,户口在省市县乡街(村)组号,系初婚(或再婚无子女)。 我们于年月日登记结婚,于年月日生育一个女(男孩),姓名:,根据北京市人口与计划生育相关规定,我们夫妻申请随父入户。 申请人:xxx 20xx年xx月xx日 新生儿入户的申请书4 xxx公安局城内派出所: 本人叫xxxx(身份证:xxxxxxxxxxx),女,xxxx年xxx月xx日生于广东xxxx,户口在xxxxxxxxxxx,于20xx年x月x日与xx(身份证:xxxxxxxxxxxx)初婚,并于200x年x月x日在xx人民医院生

入户申请书

入户申请书 以下是关于入户申请书,希望内容对您有帮助,感谢您得阅读。 本人XX(有曾用名写上曾用名),男(女),X族,籍贯:X 省X市,出生地:X省X市。X婚,X学历,身份证号码:X,农业/非农业户口,户籍地:X省X市X县X。 XX年参加工作,现在XX(公司或单位名称)当XX(具体职业)。 我于XX年XX月与XX结婚,系原配夫妻(或不是原配夫妻、XX是初婚、XX是再婚)。XX(配偶有曾用名写上曾用名)生于XX年XX月XX日,户口在 XX(即配偶户口簿地址),为农业/非农业户口。我们于XX年XX月XX日在XX医院生儿子(女儿)XX(有曾用名写上曾用名),孩子的户口在XX,为农业/非农业户口,现未上学(或在XX学校上XX年级、待业、就业等实际状况)。(说明:生几个孩子均按上面叙述要求介绍,1980年以后生育二胎以上的,要讲清楚是否违反计划生育,即何原因发二胎准生证或被处罚处理的情况)。 本人已符合东莞市积分入户相关条件及要求,为日后工作、生活便利,现申请将本人及XX(配偶)、XX(子女)户口一并迁到XX社区居委会(农业/非农业户口,如无随迁则只写本人)。特此申请。 ·

此致 敬礼! 申请人: 申请日期: 新生儿落户口申请书 XXX公安局: 我叫XX(有曾用名写上曾用名),男(女),XX年XX月XX 日生于北京(如生于外地写外地省市),户口在东城XX胡同XX 号,XX年参加工作现在XX当工人(或因XX原因无业,现在XX 做临时工)。(说明:如系由外地户口来京、复员转业、本市农转业、刑满释放等情况,写清楚何年、由何地、根据何原因、经何部门批准来京的情况)。 我于XX年XX月与XX结婚,系原配夫妻(或不是原配夫妻、XX是初婚、XX是再婚)。XX(有曾用名写上曾用名)生于XX 年XX月XX日,户口在XX省XX市(县)XX乡(镇)XX村XX号(即投靠人户口本上的准备地址),为农业户口(或非农业户口,并写清在外地的职业状况)。 我们于XX年XX月XX日在XX医院生儿子(女儿)XX(有曾用名写上曾用名),孩子的户口在XX为农业户口(或非农业户口),现未上学(或在XX学校上XX年级、待业等实际状况)。(说明:生几个孩子均按上面叙述要求介绍,1980年以后生育 ·

入户申请书

入户申请书 导读:本文是关于入户申请书的文章,如果觉得很不错,欢迎点评和分享! 【篇一:子女入户申请书范文】 申请人:***,男,汉族,1979年10月3日出生,住**县**乡**村**组。 申请事由:办理长子入户手续 尊敬的高棉乡派出所: 因我长子**(汉族,20XX年6月3日出生),需办理入户手续。故特向贵所申请,望给予办理为谢! 此致 敬礼 申请人:*** 20xx年9月14日 【篇二:入户申请书范文】 某某,男,出生。 户口所在地,xx省x属非农业户口。 妻子,x,出生,户口所在地,广东省x,属农业户口。于年月日登记结婚,是初婚。 儿子x户口也在x镇。 妻子的家庭主要成员:父亲:xxx、群众、现年xx岁母亲:xxx、

群众、现年xx岁。 为了今后的生活方便,我自愿申请将我xx省xx的户口,由原籍迁入到xxx省,入非农业户口。 申请人:XXX 【篇三:落户申请书】 ——-派出所: 本人——-,男(女),现年——岁,——省-部队番号退伍军人。 我在,2005年在鹤岗市兴安区参军入伍,在哈尔滨服役5年,于20XX年XX月XX日退伍,因为我想在该城市工作或学习(填原因)。。。。。等,户籍是落到亲属户口本上,,现特向贵单位提出申请,请求贵单位准予将我的户口从——省——县(区)——乡镇(街道)——村(社区)迁到——省——县(区)-(街道)(社区)的户内落户。 申请人XXX) XXX年X月XX日 【篇四:入户申请书】 本人XX(有曾用名写上曾用名),男(女),X族,籍贯:X省X 市,出生地:X省X市。X婚,X学历,身份证号码:X,农业/非农业户口,户籍地:X省X市X县X。XX年参加工作,现在XX(公司或单位名称)当XX(具体职业)。 我于XX年XX月与XX结婚,系原配夫妻(或不是原配夫妻、XX是初婚、XX是再婚)。XX(配偶有曾用名写上曾用名)生于XX

医疗机构设置审批与执业登记申请书

医疗机构设置审批及执业登记申请书 1.申请办理表格 表单一设置医疗机构申请书 设置医疗机构申请书 设置单位(人):(章)

年月日表单二医疗机构申请执业登记注册书 附表5 医疗机构申请执业登记注册书 设置单位(盖章) 组建负责人签字 登记号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□(医疗机构代码) 申请日期年月日 批准文号字()第号 中华人民共和国卫生部制

附表5-1 填表说明 1、此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。 2、医疗机构代码按照卫统发(1991)第6号文件《卫生单位名称代码及数据库管理办法(暂行)》和补充规定的有关规定填写。 3、附表5-2隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。 4、附表5-2所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个 5、附表5-2服务对象填写要求同4 6、际表5-2法定代表人医疗机构拥有法人地位者,填写其法人代表姓名;医疗机构若无法人地位,则填写具有法人地位的主管单位的法人代表姓名。 7、附表5-3在诊疗科目代码前的□内用划“√”方式填报。 8、附表5-3医疗机构如在某项一级科目下未划分二级学科(专业组)的,只填报一级科目。如划分并开展二级科目诊疗活动,应填报二级科目。 9、附表5-3开展专科疾病诊疗的机构,如其它诊疗科目未能涵盖该专科疾病的,应填报专科疾病所属的科目,并在备注栏注明专科疾病名称。如填报“骨科”并于备注栏注明“颈椎病”。 10、附表5-4在每项空格中填写相应项目的人数。 11、附表5-4管理人员指医疗机构的领导人和职能科室的各级管理人员,财会人员除外。 12、附表5-4康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。 13、附表5-5普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。 14、填表5-6凡是在94年9月1日以前开业的医疗机构要填写此项,在94年9月1日以后申请新开业的医疗机构可不填写。 15、附表5-6出院者平均住院日计算公式: 出院者占用总床日数 出院人数 16、附表5-6平均每一门诊诊疗人次医疗费(元)计算公式: 上一年全年门诊医疗费用总数(元) 上一年全年门诊诊疗人次总数 门诊医疗费用包括:挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。 17、附表5-6平均每一出院者住院医疗费(元)计算公式: 上一年全年出院者住院医疗费用总数(元) 上一年全年出院总人数 住院医疗费用包括:住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入。 18、附表5-6出院者平均每天住院医疗费(元)计算公式: 平均每一出院者住院医疗费(元) 出院者平均住院日

医疗机构执业登记申请书

附表 5 医疗机构申请执业登记注册书设置单位(人) 组建负责人 登记号 (医疗机构代码) 申请日期 2015年5月20日 批准文号 中华人民共和国卫生部制

医疗机构简况 登记号(医疗机构代码) 所有制形式⑴全民⑵集体⑶私人⑷中外合资⑸其它() 隶属关系⑴中央属⑵省、自治区、直辖市属⑶直辖市区、省辖市、地区(盟)属⑷省辖市区、地辖市属⑸县(旗)属⑹街道办事处属⑺乡(镇 )属 ⑻村属⑼其它() 主管单位名称 服务对象⑴社会⑵内部⑶境外人员⑷社会+境外人员() 医疗机构地址 服务方式□门诊□急诊□住院□家庭病床□出诊□其他 备注

医疗机构诊疗科目申报表请在□前划“√” 代码诊疗科目备注代码诊疗科目备注 □01. 预防保健科□计划生育专业 □优生学专业 □02. 全科医疗科□生殖健康与不孕症专业 □其他 03. 内科 □呼吸内科专业□06. 妇女保健 □消化内科专业□青春期保健专业 □神经内科专业□围产期保健专业 □心血管内科专业□更年期保健专业 □03 .05 血液内科专业□妇女心理卫生专业 □肾病学专业□妇女营养专业 □内分泌专业□其他 □免疫学专业 □变态反应专业□07. 儿科 □老年病专业□新生儿专业 □其他□小儿传染病专业 □小儿消化专业 □04. 外科□小儿呼吸专业 □普通外科专业□小儿心脏病专业 □神经外科专业□小儿肾病专业 □骨科专业□小儿血液病专业 □泌尿外科专业□小儿神经病学专业 □胸外科专业□小儿内分泌专业 □心脏大血管外科专业□小儿遗传病专业 □烧伤科专业□小儿免疫专业 □整形外科专业□其他 □其他 □08. 小儿外科 □小儿普通外科专业 □05. 妇产科□08 02 小儿骨科专业 □妇科专业□小儿泌尿外科专业 □产科专业□小儿胸心外科专业

新生儿随父入户申请书3篇

新生儿随父入户申请书一:新生儿随父入户申请书 我叫xx(有曾用名写上曾用名),男(女),xx年xx月xx日生于北京(如生于外地写外地省市),户口在东城xx胡同xx号,xx年参加工作现在xx当工人(或因xx原因无业,现在xx 做临时工)。(说明:如系由外地户口来京、复员转业、本市农转业、刑满释放等情况,写清楚何年、由何地、根据何原因、经何部门批准来京的情况)。 我于xx年xx月与xx结婚,系原配夫妻(或不是原配夫妻、xx是初婚、xx是再婚)。xx(有曾用名写上曾用名)生于xx年xx月xx日,户口在xx省xx市(县)xx乡(镇)xx村xx 号(即投靠人户口本上的准备地址),为农业户口(或非农业户口,并写清在外地的职业状况)。我们于xx年xx月xx日在xx医院生儿子(女儿)xx(有曾用名写上曾用名),孩子的户口在xx为农业户口(或非农业户口),现未上学(或在xx学校上xx年级、待业等实际状况)。(说明:生几个孩子均按上面叙述要求介绍,20xx年以后生育二胎以上的,要讲清楚是否违反计划生育,即何原因发二胎准生证或被处罚处理的情况)。 因xx(指困难原因,包括何时来京,在京职业状况),我申请将xx户口迁到北京投靠我生活,望公安部门批准。 申请人:xxx xx年xx月xx日 新生儿随父入户申请书二:新生儿随父入户申请书(151字) 我叫x x x,男,年月日出生,户口在东城区 x x 街道x x胡同x x号。系初婚(或再婚无子女)。 我爱人叫x x x,年月日出生,户口在省市县乡街(村) 组号,系初婚(或再婚无子女)。 我们于年月日登记结婚,于年月日生育一个女(男孩),姓名:,根据北京市人口与计划生育相关规定,我们夫妻申请随父入户。 申请人:x x x 年月日

入户申请书

入户申请书 导读:入户申请书范文2017一: xxx派出所: 本人xxx,男,xxxx年xx月xx日出生。户口所在地,xxxxxx 属农业户口。妻子xx,xxxx年xx月xx日出生,户口所在地,xxxxxx,属农业户口。于xxxx年xx月xx日登记结婚,是初婚(XX)。无子女(XXX)。为了今后的`生活方便,我自愿申请将我妻子XXX的户口,由原籍迁入到XXXXX我家,入农业(XX)户口。 申请人: 申请日期: 入户申请书范文2017二: ******居委会: 本人叫*****(身份证********) ,女,19**年*月**日生于广东**,户口在*****,于 2006 年*月*日与****(******)初婚,并于 200*年*月*日在**人民医院生一儿子,名为***。当时因身体原因,没有及时上环并为小孩上户口,现特申请贵所办理林钿的落户手续,请予以批准。 特此申请。 申请人: 201X年 10 月 8 日 入户申请书范文2017三:

XXXX派出所: 本人 _____,____岁,已婚,身份证号码 __________________。 户籍为___市集体户口,户口所在地为___路___号。现由于___市人才类“集体户”清理工作的推进,需将户口迁入居住地“社区公共户”。 本人及直系亲属在沪无住房,所在单位无集体户口,现寄居亲戚家中,地址为 ____________________。故申请将户口迁至该处“社区公共户”,垦望批准! 此致敬礼! 申请人: 申请时间: 【入户申请书范文2017】 1.小孩入户申请书2017 2.小孩入户口申请书 3.同意入户申请书格式 4.用电入户申请书 5.入户申请书怎么写 6.个人入户申请书范文5篇 7.买房落户入户申请书 8.公共户口入户的申请书

医疗机构执业登记许可申请表申请书样本资料

医疗机构执业登记许可申请表(申请书)样本 医疗机构申请执业登记注册书 设置单位(人)(章) 组建负责人(章) 登记号□□□□□□□□□□□□□□□□□□ (医疗机构代码) 申请日期年月日 批准文号字()第号 中华人民共和国卫生部制

填表说明 1.此表为医疗机构向登记机关申请《医疗机构执业许可证》时专用。 2.医疗机构代码按照卫统发(1991)第6号文件《卫生单位名称代码及数据库存管理办法(暂行)》和补充规定的有关规定填写。 3.附表5-2 隶属关系在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。 4.附表5-2 所有制形式在后面的括号中填写应选项目的号码,只能填一个。 5.附表5-2 服务对象填写要求同4。 6.附表5-2 法定代表人医疗机构拥有法人地位者,填写其法定代表人的姓名;医疗机构若无法人地位,则填写具有法人地位的主管单位的法定代表人姓名及本医疗机构主要负责人情况。 7.附表5-3 在诊疗科目代码前的□内用划“√”方式填报。 8.附表5-3 医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科(专业组)的,应填报到所列二级科目;未划分二级学科(专业组)的,只填报到一级诊疗科目。 在某科目下只开展门诊服务的,应在备注栏注明“门诊”字样。 9.附表5-3 只开展专科病诊疗的机构,应填报专科病诊疗所属的科目,并在备注栏注明专科病名称,如颈椎病专科诊疗机构填报“骨科”,并于备注栏注明“颈椎病专科”。 10.附表5-4 在每项空格中填写相应项目的人数。 11.附表5-4 职工总数“职工总数”应为“卫生技术人员数”,“其他技术人员数”和“行政后勤人员数”之和。12.附表5-4 卫生技术人员数应为“中医医生”、“西医医生”、“中药人员”、“西药人员”、“检验人员”、“护理人员”、“放射技术人员”、“口腔技术人员”及“其他卫技人员”之和。 13.附表5-4 管理人员指医疗机构的负责人和职能科室的各级管理人员,财会人员除外。 14.附表5-4 其他人员指原在大专院校,中专学过数学、特理、化学等非卫生专业现从事科研、教学、医疗器械修配、卫生宣传等技术工作的人员,不包括原学这些专业,现从事管理工作的人员。 15.附表5-4 康复治疗人员指从事运动治疗、作业治疗、言语治疗、物理因子治疗和传统康复治疗的人员。 16.附表5-5 普通设备按医疗机构基本标准中的医疗设备标准逐项填写。 17.附表5-6 凡是在1994年9月1日以前开业的医疗机构要填写此项,在1994年9月1日以后申请新开业的医疗机构可不填写。 18.附表5-6 出院者平均住院日计算公式:出院者占用总床日数/出院人数 19.附表5-6 床位周转次数计算公式: 出院人数/平均开放病床数 20.附表5-6 平均每一门诊诊疗人次医疗费(元)计算公式: 上一年全年门诊医疗费用总数(元)/上一年全年门诊诊疗人次总数 门诊医疗费用包括:挂号费、药费、检查治疗费等门诊收入。 22.附表5-6 平均每一出院者住院医疗费(元)计算公式: 上一年全年出院者住院医疗费用总数(元)/上一年全年出院总人数 住院医疗费用包括:住院费、药费、手术费、检查治疗费等住院收入。 23.附表5-6 出院者平均每天住院医疗费(元)计算公式: 平均每一出院者住院医疗费(元)/出院者平均住院日

新生儿落户口申请书

新生儿落户口申请书 篇一:新生儿入户申请书 新生儿入户申请书 ***公安局城内派出所: 本人叫****(身份证:***********),女,****年***月**日生于广东****,户口在***********,于XX年*月*日与**(身份证:************)初婚,并于200*年*月*日在**人民医院生一儿子,名为***。当时因身体原因,没有及时上环并为小孩上户口,现特申请贵所办理***的落户手续,请予以批准。 特此申请。 申请人: XX年10月8日 新生儿入户申请书 ******居委会: 本人叫*****(身份证********),女,19**年*月**日生于广东**,户口在*****,于XX年*月*日与****(******)初婚,并于200*年*月*日在**人民医院生一儿子,名为***。当时因身体原因,没有及时上环并为小孩上户口,现特申请贵所办理林钿的落户手续,请予以批准。 特此申请。 申请人: XX年10月8日

篇二:新生儿随父入户申请书 新生儿入户申请书 ******公安局******派出所: 本人:******(身份证号:******************),男,******族,初婚,配偶:******(身份证号:************************),女,并于******年***月***日在*********医院生一儿子,名为:***,男,***族。当时因女方身体原因,没有及时上节育环,至今未给小孩上户口,现特申请贵所办理******的随父落户手续,请予以批准。 特此申请 申请人: ******年***月***日 篇三:新生儿入户申请书 新生儿入户申请书 **县**镇派(转载自:小草范文网:新生儿落户口申请书)出所: 本人叫***(身份证号码为:****************),户口在**********,女,*****(身份证号码为:************************),户口在*************,于****年**月**日与****初婚,并于****年*月**日在******医院生一男儿,取名为****,出生医学证明书编号为******。

入户申请书(完整版)

入户申请书 入户申请书 我叫李君,男,土家族,1985年12月1日出生,身份证号码:43082219851*******。现户口所在地: 陕西省西安市雁塔区**大街**号201X级经济。原籍湖南省**县**公山乡庄耳坪村上坪组。201X年9月因考入西安交通大学将户口从原籍迁入了现户口所在地。毕业后一直在外地工作,户口也未解决。201X年9月考入湖南省八大公山国家级自然保护区管理处森林大队。为了以后工作和生活的方便,特申请将户口由陕西省西安市雁塔区朱雀大街二零一号201X级经济迁入到湖南省桑植县澧源镇。恳请批准为谢。 特此申请 申请人: 李* 201*年12月05日 篇二: 入户申请书 ****公安局(或派出所): 本人***,**岁,******人,于**年*月*日于贵辖区**处购买了***平方**元的住房一套。根据***规定和本人需要,特申请将在***处的本人及妻子*孩子*的户口迁到贵辖区**路**号*小区**楼**单元***室。望领导早日批复! 申请人:

**** ****年*月*日 篇三: 入户申请书 ***公安局: 我叫***,性别: 男,生于*年*月*日,汉族人,户口所在地: **县**镇**街。因**原因,向公安机关申请入户,请予以批准。同时承诺,所提交的证件以及有关材料真实、合法、有效,复印文本与原件一致,并对因提交虚假证件及材料所引发的一切后果承担相应的法律责任。 附申请材料: 1、身份证、户口簿复印件 2、村(居)证明 3、个人书面申请 4、入户申请审批表 5、医院的出生证明 申请人: *** ***年*月*日 篇四: 新生儿入户申请书 ***公安局城内派出所: 本人叫****(身份证:

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