桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿78例
虚，因虚致瘀，血瘀又是诱发和加快本病发展的病理基础。本研究采用中药治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀型，方中重用太子参、生地补气阴为主；乌梢蛇、地龙、蜈蚣通络活血为辅；佐以狗脊、续断补肾等治疗。故综合全方，具有滋养胃阴，益气活血通络之功。
本课题观察７８例糖尿病周围神经病变患者，治疗组总有效率高于对照组，说明中药方剂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效肯定。在中医药临床治疗中，多种方法显示出中医药治疗糖尿病周围神经病变的辨证论治特点，同时不同程度体现出中医药治疗副反应小，远期疗效好的优势，今后将从本质上研究该病的发病机制，将为中西医结合治疗糖尿病周围神经病变提供切入点［５］。本课题在研究中医药治疗糖尿病周围神经病变机理方面，开辟了一种有效途径，中西医结合组方治疗糖尿病周围神经病变的方法，值得进一步深入研究。
参考文献
［１］ 叶任高．内科学［Ｍ］．第五版．北京：人民卫生出版社，２０００：７９８．
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［５］ 吉 冰．中医药治疗糖尿病胃轻瘫研究进展［Ｊ］．四川中医，２０１１，２９（２）：６０－６２．
（收稿２０１１－１１－１２；修回２０１２－０２－２０）
桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿７８例
霍玉芝 蔡丽萍 刘晓红 武警陕西总队医院妇产科（西安７１００４９）
摘 要 目的：观察桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：治疗组７８例采用桂枝茯苓胶囊（桂枝、茯苓、牡丹皮等）治疗，对照组７２例采用常规西药治疗，以连续治疗２周为１个疗程，治疗２个
疗程后比较疗效。结果：治疗组总有效率为８５．８９％；对照组总有效率为７３．６１％。两组患者
总有效率比较差异显著（χ２＝１８．３６５，Ｐ?０．０１），具有统计学意义。两组患者小腹坠痛改善时
间差别不大（Ｐ<０．０５），但月经不调、白带异常、腰痛等症状体征改善时间均有明显差异（Ｐ
?０．０１），具有统计学意义。结论：桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿有镇痛、消炎的作用，可以显著
缩短临床症状及体征改善时间。
主题词 卵巢囊肿／中医药疗法 桂枝茯苓丸／治疗应用
【中图分类号】 Ｒ ７１１ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １０００－７３６９（２０１２）０５－０５６６－０２
卵巢囊肿是临床上常见的威胁女性健康的疾病。现代医学认为其病因与内分泌紊乱、血液循环异常、炎症反应等因素有关［１］。中医学认为系水湿不化，结聚而成。囊肿阻滞经脉，气血瘀滞，出现小腹疼痛，月经不调，日久化热，湿热下注而见带下，不孕。严重者还会影响三焦气化，导致整体功能失调。桂枝茯苓汤治疗卵巢囊肿有一定效果，我院近年来采用桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿取得了较为理想的效果，报道如下。
临床资料 选取本院自２００６年６月～２０１０年１１月收治的１５０例卵巢囊肿患者按照治疗方法不同分为治疗组（桂枝茯苓胶囊治疗组）７８例和对照组（常规西药治疗组）７２例，所有患者均经影像学检查确诊。治疗组７８例患者年龄２１～６５岁，平均４２．６岁；病程３个月～１１年，平均３．４年；未婚７例，已婚７１例；单侧输卵管卵巢囊肿６５例，双侧输卵管卵巢囊肿１３例；囊肿直径１．８ｃｍ×１．６ｃｍ～６．２ｃｍ×３．８ｃｍ。对照组７２例患者年龄２３～６２岁，平均４１．７岁；病程２个月～１３年，平均３．８年；未婚５例，已婚６７例；单侧输卵管卵巢囊肿６３例，双侧输卵管卵巢囊肿９例；囊肿直径１．５ｃｍ×１．３ｃｍ～５．９ｃｍ×３．５ｃｍ。两组患者从年龄、病程、囊肿大小等各方面比较差异不大（Ｐ?０．０５），具有可比性。
治疗方法 对照组患者给予常规西药治疗：青霉素注射液４８０万Ｕ、甲硝唑液２００ｍＬ加入０．９％氯化钠注射液２５０ｍＬ中静脉滴注，１次／ｄ；连续治疗２周后改为隔天治疗１次。
治疗组患者给予桂枝茯苓胶囊（桂枝、茯苓、牡丹皮等，国药准字Ｚ１０９５０００５）口服，３粒／次，１ｄ３次。两组患者均以连续治疗２周为１个疗程，治疗２个疗程后比较临床疗效。
观察指标 观察并记录两组患者的临床症状及体
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５陕西中医２０１２年第３３卷第５期
卵巢囊肿病变病例介绍
小心卵巢囊肿，它就是个定时炸弹！ What?正常的卵巢多大?正常卵巢是略扁平，呈椭圆形，平均径线不超过3cm。绝经后卵巢会萎缩，有的人在B超上甚至看不到卵巢了。 事实上，卵巢囊肿很常见，大部分女性不体检也不会发现它的存在，即使体检发现了，平时没有症状也未引起足够重视。 1999年瑞典进行的一项调查发现：25-40岁无症状女性卵巢囊肿的发生率为6.6%。虽然，只有1/10的女性因卵巢囊肿需要手术，但当发现卵巢囊肿的存在时，定期检查是非常必要的。 也许，当你不注意时，它已经悄悄长大，变成一个沉默的定时炸弹。看看下面这个病例，你还会认为卵巢囊肿不要紧吗? 【病历简介】 患者女性，50岁，因“发现腹部膨大2月，右下腹痛两天”急诊入院。绝经半年，2 月前出现腹部膨隆，未就诊。患者2天前无诱因下出现右下腹阵痛急诊入院。 入院查血常规、凝血功能、生化、肿瘤指标未见明显异常。急诊行剖腹探查术。 这是一个绝经后巨大卵巢囊肿的患者，从未定期妇科检查，出现腹部无缘无故膨大也未引起重视，来医院就诊时有不得不治疗的原因：腹痛。遗憾的是，已经出现癌变，后果不可挽回。也许在发现异常时，及时就诊会是不一样的结果。 什么是卵巢囊肿?
卵巢囊肿是广义上卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见，分为生理性和病理性。 卵巢是女性分泌性激素和排卵的器官，在不同时期，会生长出不同的东西，比如卵泡，黄体。这些东西就像一个充满水的气球，在B超上通常会提示发现有<3cm的囊肿。大多数情况下，在下次月经干净后复查B超，这类囊肿就消失了，称之为生理性囊肿。 病理性囊肿是女性生殖器常见肿瘤，目前确切病因并不明确，遗传、家族因素、环境因素及内分泌因素是高危因素。 卵巢囊肿会有什么表现? 大部分病理性卵巢囊肿不论良性或恶性，早期并无特殊症状，囊肿长大后可能会出现以下症状： 发现卵巢囊肿怎么办? 如果检查发现卵巢囊肿，不用恐慌，大部分囊肿都是良性的，也并非所有的卵巢囊肿都需要手术治疗。 一般来说，良性囊肿病程长，逐渐增大，单侧多见，活动、囊性、表面光滑, 通常无腹水，一般情况良好，B超检查囊肿内为液性暗区，边缘清晰。 而恶性肿瘤一般病程短，迅速增大，双侧多见，固定、实性或半实半囊，表面结节不平, 常伴血性腹水、腹胀、腹痛, 逐渐出现恶病质，液性暗区内有杂乱光团、光点、肿瘤界限不清。 对于小于5cm的卵巢囊肿，B超和抽血化验的肿瘤标志物均无异常，以观察随访为主，定期复查如果发现有增大趋势，或肿瘤标志物升高，及时手术治疗。据文献报道，50岁以
卵巢过度刺激综合征的诊治(OHSS)
卵巢过度刺激综合征( OHSS) 卵巢过度刺激综合征( OHSS) 是发生于控制性卵巢刺激治疗后的一种医源性的并发症，常见于为施行辅助生殖技术而进行的控制性超排卵( controlled ovarian hyperstimu-lation，COH) 过程中，其特征为过多的卵泡发育、卵巢体积显著增大、血管通透性增加、体液从血管内转移到第三间隙，出现腹水、胸腔积液、少尿、电解质紊乱、肝肾功能受损、血液浓缩及血栓形成等，严重者可危及生命。OHSS 的发生与患者所用的促排卵药物种类、剂量、治疗方案，以及患者的内分泌状态和是否妊娠等因素有关。 OHSS诊断标准《中华妇产科学》第二版 轻度：卵巢直径不超过5cm,轻度腹水。 中度:有明显下腹胀痛、恶心、呕吐、口渴,偶伴腹泻;尿少，轻度呼吸困难。体重增加<3 kg、腹围增大;血雌二醇<3 000 ng/L,卵巢增大直径5·0 ~ 12·0 cm,腹水<1·5 L。 重度:腹水明显增多,腹胀痛加剧,口渴、恶心、呕吐、腹胀明显,甚至无法进食、疲乏、虚弱、冷汗甚至虚脱,因大量腹水不能平卧、甚至呼吸困难,尿量减少,卵巢直径>12·0 cm;由于胸水及大量的腹水可导致心肺功能障碍,引起血液浓缩、电解质紊乱、肝肾功能受损、甚至多功能脏器的损伤等。 另一种分类： 轻度为I级和II级: I级,腹胀和不适; II级, I级症状加恶心、呕吐或腹泻,卵巢不同程度增大,直径不超过5 cm。 中度为III级,轻度的OHSS症状加重,腹水的超声证据,卵巢直径5~10 cm之间。重度为Ⅳ级和Ⅴ级:Ⅳ级,中度OHSS特征,腹水的临床证据;V级,血球压积> 45%,WBC>15 000/m,l少尿,血肌酐1. 0~1. 5 mg/d,l肌酐清除率≥50 ml/min。危重为Ⅵ级,张力性腹水+胸水,血球压积> 55%,WBC>25 000/m,l血肌酐>1. 6 mg/d,l肌酐清除率>50 ml/min,血栓栓塞,急性呼吸窘迫综合征。 OHSS有两大病理特征: ( 1) 双侧卵巢明显增大，卵巢有明显的基质水肿，散布着多个出血性卵泡和卵泡膜-黄素囊肿、区域性皮质坏死和血管新生。
症瘕病(卵巢囊肿)诊疗方案
癥瘕病（卵巢囊肿）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断：参照2001年版《中药新药临床研究指导原则》血瘀证诊断及《中华人民共和国国家标准·中医临床诊疗术语证候部分》、《中医妇科学》（普通高等教育“十一五”国家级规划教材）有关内容制定。 （1）病史：继发性、进行性痛经和不孕史；经期、产后感受外邪；长期情志不舒。 （2）症状：盆腔囊性包块，或胀、或满、或痛。 （3）妇科检查：触及子宫旁有囊性包块，活动度欠佳。 2．西医诊断：参照2007年北京人民卫生出版社《临床诊疗指南·妇产科学分册》（中华医学会主编，第一版），全国高等医学院校8年制及7年制教材《妇产科学》（丰有吉，沈铿主编，2010年第二版）拟订标准： （1）症状：下腹部囊性肿块，继发性痛经进行性加重、不孕。 （2）体征：典型盆腔子宫内膜异位囊肿检查时可发现子宫一侧或双侧附件处触及囊性包块，多活动度差，亦有活动度良好者。 （3）辅助检查： ①影像学检查： 盆腔超声：卵巢巧克力样囊肿的图像特征多为单房囊肿，位于子宫的一侧或双侧，囊壁较厚，囊内为均匀分布的细小强光点。采用超声检查标准，96%的患者可预测良性附件肿物。如肿物囊性、单房、单侧，小于10cm且边界规则，则良性可能性大。 盆腔MRI：根据MRI和T 信号强度，评价囊肿液的密度及其铁浓度，有利于 2 检测卵巢巧克力样囊肿的存在。 ②血清CA125值≤200 U/ml。 （二）证候诊断 1．气滞血瘀证：腹中积块，固定不移，经前、经行下腹胀痛、拒按。前后阴坠胀欲便，经血紫黯有块，块去痛减，胸闷乳胀。舌紫黯有瘀点，脉弦涩。 2．寒凝血瘀证：下腹结块，经前或经行小腹冷痛，喜温畏寒，疼痛拒按，得热痛减。经量少，色紫黯，或经血淋漓不净，形寒肢冷，面色苍白。舌紫黯苔薄白，脉沉紧。 3.湿热瘀结证：下腹结块，经期腹痛加重，得热痛增。月经量多，色红或深红，质粘。平素带下量多，色黄质粘。舌质紫黯苔黄腻，脉濡数或滑数。
中医治疗女性卵巢囊肿处方
中医治疗女性卵巢囊肿处方 *导读：消瘀桂苓汤灌肠方?药物组成桂枝log?皂角刺12g? 穿山甲10g?赤芍12g?三棱15g?桃仁12g?莪术15g?当归20g?茯 苓15g?生…… *消瘀桂苓汤灌肠方 ? *药物组成 桂枝log? 皂角刺12g? 穿山甲10g? 赤芍12g? 三棱15g? 桃仁12g? 莪术15g? 当归20g? 茯苓15g? 生黄芪12g? 红花6g? 白芷10g? 制乳香10g? 制没药10g? 制大黄10g? 柴胡10g *制剂用法 将上药用水煎2汁后混合，浓缩至50ml左右，待温度降至38C左右，用50ml针筒抽取药液，接肛管灌肠。灌肠前先排空 大小便，灌人200ml左右，让患者取左侧卧位，尽可能将药液保留1小时以上，如即有便意可改为胸膝卧位5～10分钟。一般每晚灌1次，急性而症状较重者可1天灌2次。余下的药液仍可分次口服，以增药效。7～15天为1疗程，一般治疗2个疗程。 *适应病证 卵巢囊肿单侧、双侧、混合性、实质性等所有病例均有不同
程度的不规则阴道出血、流液、小腹胀痛、肛门坠胀等症状，周围血象多有偏高。 *评??? 按 卵巢囊肿多发于已婚年轻女性，中医辨证多为痰瘀互结于胞络，证属瘕瘕范畴，治宜活血化痰、软坚消徵。自拟消瘀桂苓汤化裁于复元活血汤与仲景桂枝茯苓丸，并加入三棱、莪术、皂角刺、乳香、没药等以加强化瘀消痰之功。通过直肠给药，可使药物直达病所。有一定的优势。 *应用本方应注意 单纯性囊肿，加乌梅、五倍子、天仙藤、牵牛子；混合性囊肿，加水蛭、地鳖虫、蜂房；腹痛、肛门坠胀，加红藤、败酱草、猫人参、藤梨根；纳差、舌苔白腻，加半夏、胆南星、白芥子、干蟾皮；腹胀便秘，加槟榔、改制大黄为生大黄后下；经血淋漓不尽，加煅乌贼骨、茜草、仙鹤草。 ?????? *少腹逐瘀汤加味方 *药物组成 小茴香6g? 干姜6g? 延胡索15g? 当归20g? 川芎10g? 官桂3g? 赤芍10g? 蒲黄10g? 炒五灵脂10g? 香附12g? 乌药10g *制剂用法
临床专科知识讲解习题考试题卵巢囊肿的病因、症状、和治疗方法
卵巢囊肿 【简介】 卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：一侧性或双侧性、囊性或实性、良性或恶性，其中以囊性多见，有一定的恶性比例。 【英文名称】 ovarian cyst，oophorocystis 【就诊科室】 妇产科,妇科 【病因】 1.遗传因素 据统计，20%～25%的卵巢肿瘤患者有家族史。 2.内分泌因素 卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤多发生于生育年龄。临床上很多卵巢囊肿患者和多囊卵巢综合征患者的基本病理生理改变是卵巢产生过多雄激素，而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。 3.生活方式因素 长期的饮食结构、生活习惯不好、心理压力过大，可以出现生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。 4.环境因素 食物的污染，如蔬菜等使用的植物生长激素，如家畜家禽等配方饲养中瘦肉精类的激素成分。近年来我国随着生活水平的提高及饮食习惯的变化，及一部分中青年女性滥用诸如丰乳、减肥、及减缓衰老等的激素类药物及滋补品，使卵巢肿瘤呈高发性、年轻化趋势也有可能有关。 【发病部位】 卵巢 【传染性】 无 【检查】 妊娠试验、胃镜、纤维结肠镜、彩色多普勒超声、MRI、血清肿瘤标记物等，以及个别特殊情况下应用腹腔穿刺、腹腔镜检查、剖腹探查等。 1.腹腔镜检查 可直接看到肿物的大体情况，可观察整个盆腹腔，在可疑部位进行多点活检并吸收腹液进行细胞学检查可确定诊断及术后监护。但对巨大肿块或粘连性肿块患者禁忌施行，也无法观察到腹膜后淋巴结。 2.放射学诊断 MRI、CT等对肿瘤肝、肺及腹膜后淋巴结等转移诊断有帮助。腹平片有助于肠梗阻的诊断。 3.其次
1 卵巢癌临床路径
卵巢癌临床路径 一、卵巢癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为卵巢癌（ICD-10: C56.X00） 行肿瘤细胞减灭术 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《妇产科学（第八版）》（高等医学院校统编教材，人民卫生出版社）。 1.症状： ⑴下腹不适或盆腔下坠：可伴胃纳差、恶心、胃部不适 等胃肠道症状。 ⑵腹部膨胀感：卵巢癌即使临床早期也可以出现腹水， 或肿瘤生长超出盆腔在腹部可以摸到肿块。 ⑶压迫症：肿块伴腹水者，除有腹胀外还可引起压迫症状，如横膈抬高可引起呼吸困难，不能平卧，心悸；由于腹
内压增加，影响下肢静脉回流，可引起腹壁及下肢水肿；肿瘤压迫膀胱、直肠，可有排尿困难、肛门坠胀及大便改变等。 ⑷疼痛：卵巢恶性肿瘤极少引起疼痛，如发生肿瘤破裂、出血和（或）感染，或由于浸润，压迫邻近脏器，可引起腹痛、腰痛等。 ⑸由于肿瘤的迅速生长，患者营养不良及体力的消耗，患者会呈贫血、消瘦及形成恶液质的体征，此常是卵巢恶性肿瘤的晚期症状。 ⑹月经紊乱及内分泌症状：肿瘤间质成分产生激素或肿瘤破坏双侧卵巢，可导致月经紊乱或阴道流血；功能性卵巢恶性肿瘤如颗粒细胞瘤，可产生过多的雌激素，而引起性早熟；睾丸母细胞瘤可产生过多的雄激素而引起男性化的表现，临床上会出现不规则阴道流血或绝经后阴道流血，阴道流血除与卵巢恶性肿瘤本身有关外，还常伴有子宫内膜病变如子宫内膜增生过长或子宫内膜癌。 ⑺因转移所产生的相应症状：如肺转移而产生干咳、咳血、胸水及呼吸困难；骨转移可产生转移灶局部的剧烈疼痛，局部有明显压痛点；肠道转移者可有大便变形、便血，严重者因发生不可逆的肠梗阻而死亡。 2.体格检查：
卵巢囊肿手术前护理和术后饮食
卵巢囊肿手术前护理和术后饮食 一种多发的妇科疾病卵巢囊肿，如果采用手术进行治疗，会对患者来说难免会在心理和身体上产生一些紧张，这样的心态来治疗疾病是不好的，为了消除卵巢囊肿患者的紧张，需要对患者进行一些开导，卵巢囊肿手术前护理主要是以下几
点： 术前准备术前彩超确诊卵巢囊肿的大小、性质，排除恶性病变。别精神过于紧张的患者，术前30min可给予镇静剂。测量体温，排空膀胱，常规消毒。 心理护理卵巢囊肿患者对此技术缺乏认识，担心治疗失败及复发，表现为焦
虑、恐惧、食欲不振、失眠，我们与患者沟通、谈心，介绍治疗方法和效果，耐心讲解疾病的基本知识，术前术后的注意事项，增强患者的信心，消除其焦虑、恐心理，使其积极配合治疗和护理。 物品准备穿刺包及手套包用压力蒸汽灭菌，用2%戊二醛浸泡的器械使用前用
生理盐水冲洗干净，以减少刺激。 卵巢囊肿手术 任何手术的术后的恢复工作都是重中之重，卵巢囊肿的手术也一样，直接关系到以后能否彻底的康复，卵巢囊肿的术后工作如何来进行，下面为大家来介绍一下卵巢囊肿手术治疗之后饮食注意事项：
1、多补充水分。俗话说，多喝水能治百病。 2、不要吃容易胀气的食物这样是卵巢囊肿术后注意事项。比如洋葱、豆制品和高丽菜等。 3、不要有太大的心理压力，还有就是要保持心情愉快，平时注意饮食，可以
选一些激素类的药物服用。 4、避免食用油腻的食物。因为脂肪会形成堆积，使伤口不能快速愈合，对细菌的抵抗能力也是会减弱的。 5、增加蛋白质的摄入量。蛋白质可以帮助伤口快速愈合，增加体力。可以选择鱼类，因为鱼肉比骄傲容易消化和吸
卵巢囊肿健康教育指导
卵巢囊肿健康教育指导 卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤，以囊性多见，恶性变的程度很高。 一、卵巢囊肿临床表现 多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚定而无痛的肿块，有时性交会发生疼痛，当囊肿影响到激素分泌时，可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状，如果囊肿发生蒂扭转，则有严重腹痛胀痛、呼吸困难、食欲低下、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，病变恶性卵巢癌的危害就更大。 二、早期信号 对于体积较大的囊肿当然应该引起重视，因为我们的卵巢本身也不过核桃般大小，以下症状可以提示卵巢囊肿： 1、痛经：以前不痛经者开始痛经或痛经加重； 2、月经失调：以前规则的月经变得丝毫没有规律，经常让你手忙脚乱； 3、不孕：卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因，这与囊肿的大小并无直接关系，原因还有待查明； 卵巢出现囊肿是一个很普遍的现象，大部分囊肿是由于卵巢的正常功能发生了改变而引起的，所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的，但是如果囊肿性质发生恶变，就成了卵巢癌。 三、卵巢囊肿注意事项 1、发现卵巢肿瘤生长速度较快者，为手术指征； 2、突然下腹部阵发性绞痛，妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者，也应及时手术或保守治疗。 3、发现恶性卵巢肿瘤者，应先予手术，术后予以中西药综合治疗。 4、患者化疗期间身体较虚弱，容易感冒或受细菌感染，因此中西医治疗至关重要。 5、饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。 6、适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、菠菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、苹果、鲫鱼、大枣、花生、黑米等。 7、禁忌食品：蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生蒜、桂圆、白酒、橘子等。 8、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观开朗的心情和平和的心态，可以增加机体的免疫力，平时注意保暖，避免感冒受寒。正所谓“正气存于内，邪不可干”。 9、做好计划生育，尽量少做和不做人工流产和刮宫。 10、忌食烟酒、葱、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物，另外，肥腻、油煎、霉变等食物也不可用。羊肉、狗肉、韭菜等温热动血食物等也不可用。 11、月经期间，禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动 四、卵巢囊肿的治疗 微创腹腔镜手术室治疗卵巢囊肿较好的技术，不用开腹，不用切除卵巢，能够彻底剥离和取出囊壁。创伤小，出血少，术后粘连少，恢复快。榆林博爱医院拥有一流的内窥镜专家及国际先进的宫腔镜、腹腔镜和介入治疗技术，治疗卵巢无需开刀、不切除卵巢，用最精小的仪器、最精湛的技术还每一位就诊者以最珍贵的健康。 五、卵巢健康的5个生活细节 1、保持好心情。卵巢囊肿发病原因虽然与多种因素有关，但中医认为，其发生多因七
卵巢囊肿治疗中应用桂枝茯苓丸的效果评定
卵巢囊肿治疗中应用桂枝茯苓丸的效果评定 发表时间：2017-10-27T16:35:44.320Z 来源：《心理医生》2017年26期作者：张燕燕 [导读] 服用方便、易吸收，且不良反应发生较少，对患者的生理功能产生的影响较小，值得在今后的临床中推广应用。 （甘肃省临夏州疾病控制中心甘肃临夏 731100） 【摘要】目的：观察评定卵巢囊肿治疗中应用桂枝茯苓丸的效果。方法：将2015年10月10日-2016年10月10日期间我院收治的60卵巢囊肿患者作为观察对象。使用单双号分组法将其分为对照组与实验组2组，每组患者占30例。对照组卵巢囊肿患者使用常规西药治疗，实验组患者采用桂枝茯苓丸治疗，观察两组患者的临床症状（小腹坠痛、腰痛、月经不调、白带异常）改善时间。结果：治疗后，实验组患者的小腹坠痛改善时间为（2.53±1.02）d、腰痛改善时间为（3.15±1.20）d、月经不调改善时间为（6.56±1.70）d、白带异常改善时间为（2.67±1.21）d，均较对照组更短，P<0.05。结论：桂枝茯苓丸用于治疗卵巢囊肿患者的效果显著，可改善患者的临床症状，值得推广应用。 【关键词】常规西药；卵巢囊肿；桂枝茯苓丸 【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0078-02 作为临床上常见的一种妇科病，卵巢囊肿的主要发病人群为育龄妇女以及未绝经的妇女[1]。早期患者并无明显的症状，但随着病情发展，患者逐渐出现小腹隐痛、月经紊乱症状，严重者甚至会引起患者出现不孕不育等后果[2]。一般情况下，临床常通过健康体检以及B超检查发现卵巢囊肿，为了加强患者的临床治疗效果，本研究特选取我院收治的部分卵巢囊肿患者作为观察对象，特探究桂枝茯苓丸治疗的效果。研究报告如下所示。 1.资料和方法 1.1 资料 选取2015年10月10日—2016年10月10日期间我院收治的60例卵巢囊肿患者作为观察对象。使用单双号分组法，将患者分成对照组和实验组两组，每组患者均占30例。本研究已通过医院伦理委员会审核，且患者均对本研究知情，并签署知情同意书。 实验组当中，年龄最小者为22岁，最小者为62岁，平均年龄为（45.53±3.57）岁；病程为3～7个月，平均病程为（5.23±0.54）个月。 对照组当中，年龄最小者为21岁，最小者为61岁，平均年龄为（45.50±3.53）岁；病程为3～6个月，平均病程为（5.20±0.50）个月。 将本研究中的两组卵巢囊肿患者的临床症状进行对比分析，无显著差异，组间可进行对比分析。 1.2 方法 本研究中对照组患者使用常规西药治疗，指导患者服用氧氟沙星，每次200mg，每天服用2次；并给予甲硝唑（400mg）治疗，每天2次。连续治疗14天。 实验组：给予本组卵巢囊肿患者桂枝茯苓丸进行治疗，每次服用6丸，每天2次，均于饭后使用温水送服。治疗10天为1个疗程，共治疗2个疗程。 1.3 观察指标 将本研究中两组卵巢囊肿患者的临床症状（小腹坠痛、腰痛、月经不调、白带异常）改善时间进行对比分析。 1.4 统计学处理 本研究中两组卵巢囊肿患者的数据均采用SPSS20.0软件核对，计量资料---用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料---用“%”表示，卡方检验。若本研究中两组患者的数据对比存在差异，则使用P＜0.05表示统计学具有意义。 2.结果 实验组患者接受治疗后，其小腹坠痛、腰痛、月经不调、白带异常症状的改善时间均较对照组更短，P＜0.05，具体情况如表所示。 表对比两组患者的临床症状改善情况（d） 3.讨论 在常见的妇科疾病中，卵巢肿瘤属于一种良性女性生殖器官肿瘤，目前为止，临床的治疗方法主要以保守治疗为主，但效果并不显著。患者的常见临床表现以月经不调、白带异常、小腹坠痛以及腰痛等为主，目前尚无根治的特效方法[3]。 在祖国医学中，将卵巢囊肿划分为“癥瘕”范围，患者的发病机制为气机阻滞、瘀血内停，日久渐积，最终导致疾病发作。因此，临床治疗最关键之点在于解决肝气郁滞。桂枝茯苓丸被应用于治疗卵巢囊肿已经具有十几年的时间，桂枝茯苓丸的主要组成部分为白芍、茯苓、桃仁、牡丹皮以及桂枝等中药组成。其中白芍、丹皮具有调营卫以及活血化瘀等效果；桃仁可散瘀破血；桂枝可发挥桂皮酸钠以及桂皮醛作用，患者服用后，具有化瘀镇痛之效。以上诸药合用，其抗炎效果显著，不仅可抗肿瘤，且可扶正祛邪[4]。本研究中，实验组患者使用桂枝茯苓丸治疗后，其小腹坠痛改善时间、腰痛改善时间、月经不调改善时间以及白带异常改善时间均较对照组更短，P＜0.05。以上结果说明，桂枝茯苓丸不仅具有抗肿瘤作用，同时可提高患者的免疫能力，将其机体病理状态改善。 综上所述，对于卵巢囊肿患者，采用桂枝茯苓丸药物治疗效果显著。可改善患者的微循环，服用方便、易吸收，且不良反应发生较少，对患者的生理功能产生的影响较小，值得在今后的临床中推广应用。 【参考文献】 [1]田松.桂枝茯苓丸联合青霉素、甲硝唑治疗卵巢囊肿30例疗效观察[J].当代临床医刊，2016，29(4):2356-2356. [2]颜红丽，田燕妮，何菊仙，等.妇科千金胶囊联合桂枝茯苓丸对卵巢囊肿患者血清性激素水平的影响及临床疗效[J].现代生物医学进展，2016，16(28):5556-5559.
评价超声诊断卵巢囊肿的临床价值
评价超声诊断卵巢囊肿的临床价值 发表时间：2018-08-22T14:49:40.233Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：梁丽华 [导读] 总结超声诊断卵巢囊肿的临床价值。方法：收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料梁丽华 黄圃人民医院 528429 摘要：目的：总结超声诊断卵巢囊肿的临床价值。方法：收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料，回顾性分析本组患者声像图特征。结果：经数据统计显示，以术后病理诊断为金标准，本组患者术前超声诊断符合51例（85.00%），手术治疗前超声检查误诊9例（15.00%），主要为4例卵巢巧克力囊肿误诊卵巢型畸胎瘤，3例浆液性囊腺瘤误诊囊性畸胎瘤，2例囊性畸胎瘤误诊巧克力囊肿。结论：超声应用于卵巢囊肿患者的诊断中确有较好效果，符合率较高，具有无创、可重复性、普及率广等优势，值得临床临床推广应用。 关键词：超声；卵巢囊肿；诊断效果 卵巢肿瘤（ovarian tumor）是一组发生于卵巢上的肿瘤疾病，属于女性生殖器常见的肿瘤之一，同时也是妇科恶性肿瘤中死亡率较高的疾病，虽然现阶段对于卵巢恶性肿瘤的基础研究、临床治疗均获得了重要突破，但遗憾卵巢肿瘤5年生存率并未得到显著提升。与其他恶性肿瘤疾病一致，临床强调卵巢肿瘤的早期发现与治疗[1]。超声随着技术与设备的进步，在各学科疾病的诊断中表现突出，是否在卵巢肿瘤中同样具有较好效果，本文收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料展开分析，现将其报道如下，以供临床参考。 1资料与方法 1.1一般资料 收集2015年6月——2017年12月我院确诊的卵巢囊肿60例患者临床资料；本组患者临床资料均完整，均通过手术病理确诊为卵巢肿瘤，患者入院表现程度不一的月经不调、下腹部肿胀与疼痛、下腹可触及包块等；本组患者年龄18~55岁，平均年龄（35.36±3.64）岁，经病理诊断为卵巢囊性畸胎瘤者25例、卵巢浆液性囊腺瘤者16例、卵巢巧克力囊肿者9例，卵巢黏液性囊腺瘤者6例，输卵管卵巢脓肿者4例。 1.2方法 选用GE-LOGIQ 7型彩色多普勒超声超声诊断仪检查，调整探头频率3.8~7.5MHz，指导患者取仰卧位，确保膀胱保持充盈状态，调整探头对患者腹部肿块部位予以多方面、多角度扫查，观察病变组织超声声像图特征，及病灶组织对周边组织器官的关系。卵巢囊肿的诊断取决于患者临床症状、囊肿情况（部位、大小、体积、生长速度、有无恶性倾向、是否存在子宫附件形变等），并结合患者有无保留生育能力需求，完成卵巢囊肿彩色超声与病理诊断较高差异。 2结果 经数据统计显示，以术后病理诊断为金标准，本组患者术前超声诊断符合51例（85.00%），手术治疗前超声检查误诊9例（15.00%），主要为4例卵巢巧克力囊肿误诊卵巢型畸胎瘤，3例浆液性囊腺瘤误诊囊性畸胎瘤，2例囊性畸胎瘤误诊巧克力囊肿。 3讨论 卵巢囊肿的诊断主要依据患者临床征象，如患者感腹胀、便秘、尿频，自觉腹部有包块，有些肿瘤可引起性早熟、绝经后出血、男性化等等，因此患者入院后应首先行妇科检查，若在子宫旁扪及一侧或双侧囊性或实质性球形肿块及其他盆腔异常情况，均应进一步采用各种方法确诊。 卵巢囊肿可细化多种类型，常见包括炎性卵巢囊肿、卵巢囊性肿瘤、卵巢巧克力囊肿等，此类型多以手术治疗位置，单用保守治疗难以纠正，但又因这些类型的囊肿病例与非赘生性囊肿存在本质区别，因此治疗前需临床鉴别。其中炎性卵巢囊肿主要由于输卵管、卵巢炎症反应有关，患者临床主要体现在下腹坠胀、疼痛等，且随着疾病程度不同，其疼痛程度也表现不一。在超声声像图中，此类型主要以囊壁稍增厚、病灶内无回声区，且存在分布不均匀细点状、絮状回声等[2]。卵巢巧克力囊肿主要由于卵巢出现子宫内膜异位，且在月经期出现反复出血，引起单个、多个囊性肿块，故巧克力囊肿超声下可见不规则形态，周边组织粘连明显，临床又以经期痛等表现为主，此外囊壁增厚，囊肿内回声复杂且多变，既可实体性，亦可混合性，仅通过单次超声声像图检查通常不易与卵巢肿瘤区别，需结合患者经期疼痛情况予以鉴别。卵巢性肿瘤在卵巢卵巢病变中相对常见，占据卵巢肿瘤90%以上，病理表现以黏液性囊腺肿、囊性畸胎瘤、浆液性囊腺肿为主，其中黏液性囊腺瘤与浆液性囊腺瘤肿瘤组织主要源于卵巢表皮生发上皮，可能参杂一定数量的卵巢间质。囊肿畸胎瘤则主要源于2~3个胚层多种成熟组织分化的良性肿瘤。黏液性囊腺瘤体积相对较大，超声下可见边缘光滑、囊壁均匀无回声区，轮廓清晰，且无回声区表现细弱散在光点与分隔光带回声，以多方结构、房腔大小不同等特点为主[3]。浆液性囊腺瘤肿瘤内径一般在5~10cm，较少情况超过10cm，超声下可见病灶圆形或椭圆型无回声区域，囊壁表现光滑、较薄，有时可形成多房或单房表现，囊壁可见局限性光斑或大小不等乳头状光团，乳头突起间长表现强回声光点砂样钙化小体样。浆液性乳头状囊腺其声像图特征与囊性畸胎瘤相似，本组患者中可见出现此二者的误诊表现，这可能与其多囊、囊内乳头状光团征象不明显正相关。但总体而言，经数据统计显示，以术后病理诊断为金标准，本组患者术前超声诊断符合51例（85.00%），手术治疗前超声检查误诊9例（15.00%）。可见超声诊断卵巢肿瘤仍表现出较高符合率，应用价值突出，这与当前临床研究报道表现一致性[4]。 综上所述，超声应用于卵巢囊肿患者的诊断中确有较好效果，符合率较高，具有无创、可重复性、普及率广等优势，值得临床临床推广应用。 参考文献： [1]谷志君. 超声对卵巢囊肿蒂扭转的临床诊断作用研究及分析[J]. 中国医药指南，2016，14（1）：152-152. [2]蒋艳艳. 超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的临床价值与影像学表现分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报，2016，37（31）：3889-3891. [3]朱亚平. 卵巢囊肿33例超声诊断与病理结果对照分析[J]. 医药卫生：文摘版，2016，3（5）：3-4. [4]曹纯霞. 卵巢囊肿超声诊断的临床应用价值[J]. 中外女性健康研究，2016，13（17）：194-194.
女性治疗卵巢囊肿的中药方有哪些
用于治疗卵巢囊肿的中药方 卵巢囊肿是由于痰瘀凝结，忧思伤，气血凝滞期或产后受寒，寒凝血滞所致，除了跟生活习惯外，心情的影响也很重要，预防卵巢囊肿要重视自查和妇检，饮食上也应保持清淡，营养均衡，不偏食，挑食。中医学认为，引起卵巢囊肿主要有以下诸因素： 1、痰瘀凝结，忧思伤;虚生痰，痰饮停聚而阻滞气机，引起气滞血瘀、痰饮与血瘀结成块。痰瘀久积也可导致癌症。除有上述气血凝滞的症状外，患者常有胃脘满闷、心慌、气短、纳差，浮肿、呕恶、筋惕肉、腹围增粗、月经紊乱，排尿困难，便急或大便不畅、下腹或窝部充胀，有下坠感等现象。 2、气血凝滞期或产后受寒，寒凝血滞。或内伤情志，抑郁伤肝，气机运行不畅，气滞血也滞，气血瘀凝而致。若瘀积日久变成癌症。表现为除下腹部有肿块外，一般无明显症状或仅见舌有瘀点。如为恶性者，下腹部肿块坚硬固定，疼痛拒按，皮肤不润面色紫;，舌有瘀点。恶性晚期患者可有腹水，形;枯槁，神疲乏力等症。 卵巢囊肿的中医治疗方法 方一 处方：海藻、白芥子、三棱、苡仁、桃仁、夏枯草、南星、赤芍。功能：理气行滞、活血祛痰、化瘀散结、软坚消肿。 主治：对卵巢囊肿效果显著，对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。 用法：水煎服，药液为600毫升，每服300毫升，每日2次，10天
为1个疗程，1个~2个疗程B超1次，如有疗效，服药可直到肿瘤消失为止。 注意：患者用药3个疗程，肿瘤继续增大者为无效，应做CT检查进一步明确诊断并另做治疗。 方二 处方：黄芪、丹参、苡仁、昆布、海藻、当归、茯苓、青皮、郁金、香附、桃仁、赤芍、丝瓜络。 服法：日1剂，服两次，1个月为1疗程，服药1个~2个疗程。 方三 处方：炮山甲、当归、川芎、丹参、牛膝、醋大黄、醋延胡、肉桂、炒黑丑、五灵脂、醋炒三棱、莪术、麝香。 用法：药研细末，每服9克，每日3次，愈后服成药乌鸡白凤丸巩固疗效。 心情起伏大易患卵巢囊肿 中医认为卵巢囊肿的发生主要在于脏腑虚弱，气血劳损，七情太过，风冷寒湿内侵，经产血瘀阻滞，致肾阳不振，寒凝气滞，阴液散布失司，痰饮夹瘀，或痰饮夹气滞内留，或痹而着，阳气日衰，阴凝不化，日益增大。中药遵循治病求本的原则，以疏肝理气，扶正因本，活血化瘀，软坚散结，清热解毒为治疗思路。由于气血是肌体的物质基础，而脏腑为气血生化之源，分管气血的生成、统摄和运行。通过活跃肝脾之脏腑，可以达到调节气血平衡、全面调理内分泌系统进而治疗卵巢囊肿之疾的目的。
【中医治疗】《桂枝茯苓丸》治疗子宫肌瘤,卵巢囊肿
【中医治疗】 《桂枝茯苓丸》 治疗子宫肌瘤，卵巢囊肿 桂枝茯苓丸大家可能都很熟悉，也经常在用，张仲景《金匮要略》中说：“妇人素有病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月血不（音胚，指凝聚的血——编者注）也。所以血不止者，其不去故也，当下其，桂枝茯苓丸主之。”桂枝茯苓丸有温经散瘀血的功效，而子宫肌瘤是由于肝气郁结，痰瘀阻滞引起的，所以桂枝茯苓丸加减治疗效果较好。我来分享一列我治疗的患者，希望大家指正。女，38岁，因为月经淋漓1月在县医院B超检查发现子宫肌瘤2个，大的3.5x4.2 cm，小的2.8x3.1cm，县医院建议手术治疗，患者不想做子宫切除，来到我处希望中医治疗，查患者舌淡苔薄，舌边有齿痕和瘀点，脉
弦细微滑涩。辩证：肝气郁结，痰瘀阻滞，血不归经。一诊处方：柴胡9g，白芍12g，党参30g，甘草6g，桂枝12g，茯苓30g，炒蒲黄12g，仙鹤草30g，酒川军6g。5付患者服药后月经淋漓已止，感觉浑身乏力。二诊处方：去仙鹤草.蒲黄加桃仁12g，红花12g，莪术15g，黄芪30g。 患者连续服药30付做B超子宫肌瘤变成0.4x0.5cm，因为患者不想再喝汤药，嘱咐患者服桂枝茯苓丸和逍遥丸善后，3个月后患者再做B超肌瘤消失。 卵巢囊肿，血海、中封、三七花 药物：三七花(干) 穴位：左侧血海穴、右侧中封穴 方法：取一些三七花捣烂，敷在左侧血海穴和右侧中封穴上，外面用医用纱布和医用胶布固定。每天晚上贴，早上揭下。 卵巢囊肿的外敷疗法 卵巢囊肿有良性的，也有恶性的。对于确诊为恶性的，一定要请专业的医生治疗；良性的则可以用我这个辅助治疗方法：取一些干三七花捣烂，外敷在左侧血海穴和右侧中封穴上。 卵巢囊肿产生的根本原因是脾气过旺导致肝气虚弱。所以，治疗时，要补足肝气，削弱过盛的脾气，而同
治疗囊肿的偏方
治疗囊肿的偏方 文章目录*一、治疗囊肿的偏方有哪些*二、如何治疗囊肿*三、囊肿的鉴别诊断 治疗囊肿的偏方有哪些1、治疗囊肿的偏方有哪些之子宫囊肿 选择海藻12克,以及白芥子10克,一些三棱10克,以及苡仁20克,桃仁10克,夏枯草20克,南星6克,赤芍12克。 功能:可以理气行滞、还有活血祛痰的神奇下过、还能化瘀散结、软坚消肿。主治:适用各种囊肿,尤其对子宫囊肿效果显着,对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。用法:水煎服,药液为600毫升,每服300毫升,每日2次,10天为1个疗程,1～2个疗程B超1次,如有疗效,服药可直到肿瘤消失为止。用药3个疗程,肿瘤继续增大者为无效,可做CT检查进一步明确诊断另做治疗。方解:方中三棱、桃仁、赤芍理气行滞、活血祛瘀,海藻、夏枯草、白芥子能消痰软坚、散结消肿,南星、苡仁化湿祛痰,白芥子与海藻配合能消除黏腻之阴邪,以上诸药配伍,能使痰湿化,气血通,囊肿消也。 2、治疗囊肿的偏方有哪些之肝囊肿 2.1、鱼茵蛋 这种中医治疗肝囊肿的偏方适合肝胆湿热多为长期饮酒及 喜食肥甘者,有面色灰黄,体乏喜卧,口苦口腻,尿液浑浊,舌有黄厚苔等症状。用鱼腥草30克、茵陈5克煎水去渣留汁,放去壳鸭
蛋1个,煮熟即可吃蛋喝汤,每日1次。 2.2、沙麦膏 肝阴亏损,多见于经常熬夜者,有形体瘦弱,唇红目赤,口干 常饮,睡中出汗,惊悸失眠,舌红少苔等症状。用北沙参、麦冬、枣仁等量,加水煎1小时以上,滤渣留汁,再熬浓缩,加冰糖熬成 能流动之膏状,冷却后放入冰箱备用。每次服10毫升,每日3次。 3、治疗囊肿的偏方有哪些之卵巢囊肿 3.1、首先要准备适量的山楂,处理干净后水煎去渣,把药汁当中加入泡发撕成小块的黑木耳,使用小火煮烂后调入红糖即可服用。卵巢囊肿患者可连续服用2-3周,此方可以起到活血散瘀,补血健脾等功效。不仅可用来治疗卵巢囊肿,还可治疗子宫肌瘤、月经不调。 3.2、将母鸡处理干净血秽,放在汤碗内,加黄酒、鲜汤、山药片、核桃仁等材料,同时把适量的水发香菇、笋片、火腿片等摆在鸡身上,上锅蒸2小时左右,加盐调味即成。经常服用这种食疗偏方,可以得到活血化瘀、补气健脾的作用,可有效治疗女性属于气虚血瘀型卵巢囊肿和子宫肌瘤。 如何治疗囊肿1、是传统的开刀切囊肿的方法,也就是对囊肿开窗引流治疗或剥离治疗。这种方法,切口长,流血多、创伤重、花费多,而且易复发。 2、腹腔镜下切除囊肿,虽然只是打了个小孔,创伤也比开刀
辅助生殖促排卵药物治疗专家共识
辅助生殖促排卵药物治疗专家共识辅助生殖技术（ART）的重要内容之一是促排卵 治疗，其应用改善了临床妊娠率，但多胎妊娠、卵巢过度刺激综合征（OHSS）等并发症发生几率较高。促排卵最常用药物为克罗米芬（CC），芳香化酶抑制剂、促性腺激素（Gn）类和促性腺激素释放激素类似物（GnRHa），包括激动剂（GnRH-a）和拮抗剂（GnRH-A）近年来的应用也逐渐增加。各种药物有不同的适应证、禁忌证和用药方案，另外还可使用其他促排卵辅助药物，如口服避孕药（OC）、二甲双胍、多巴胺受体激动剂等。 2015 年7 月中华医学会生殖医学分会发布了关于辅助生殖促排卵药物治疗专家共识。 辅助生殖促排卵药物治疗的目标 辅助生殖技术（ART）的重要内容之一是诱导排卵（OI）和控制性卵巢刺激（COS），OI 指对排卵障碍患者应用药物或手术方法诱发排卵，一般以诱导单卵泡或少数卵泡发育为目的。COS 指以药物手段在可控范围内诱发多卵泡发育和成熟，其应用对象多有正常排卵功能。最常用的OI 药物为克罗米芬（CC），芳香化酶抑制剂近年来应用也逐渐增加。COS 技术对提高IVF-ET 成功率和促进ART 衍生技术的发展发挥了重要作用。卵巢过度刺激综合征（OHSS）和多胎妊娠（multifetal pregnancy）是COS 常见并发症。 适应证及禁忌证 1. OI 适应证和禁忌证 （1）适应证 有生育要求但持续性无排卵和稀发排卵的不孕患者，常见为多囊卵巢综合征（PCOS）及下丘脑性排卵障碍； 黄体功能不足； 因排卵障碍（卵泡发育不良）导致的不孕和复发性流产； 其它，如配合宫腔内人工授精（IUI）治疗时、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症（EMs）等。 （2）慎用于以下情况 卵巢早衰（POF）或卵巢促性腺激素抵抗综合征； 急性盆腔炎症或者严重全身性疾病不适合妊娠者； 盆腔炎性疾病后遗症造成双侧输卵管阻塞； 先天性生殖道畸形或发育异常，如先天性无阴道、无子宫或始基子宫等； 对促排卵药物过敏或不能耐受者； 男方无精子症，暂无供精标本可提供者； 其它，如男方重度少弱精子症、性质不明的卵巢囊肿、肿瘤和其他雌激素依赖性恶性肿瘤患者（如乳腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌等）等情况。 的适应证和禁忌证2. COS COS 过程涉及非生理剂量的促性腺激素（gonadotropin，Gn）运用及超生理剂量的雌激素水平，因此该技术应当严格掌握适应证与禁忌证，以获得适宜的卵巢反应及较少的近、远期并发症。 3. 适应证
桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿78例
虚，因虚致瘀，血瘀又是诱发和加快本病发展的病理基础。本研究采用中药治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀型，方中重用太子参、生地补气阴为主；乌梢蛇、地龙、蜈蚣通络活血为辅；佐以狗脊、续断补肾等治疗。故综合全方，具有滋养胃阴，益气活血通络之功。 本课题观察７８例糖尿病周围神经病变患者，治疗组总有效率高于对照组，说明中药方剂联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效肯定。在中医药临床治疗中，多种方法显示出中医药治疗糖尿病周围神经病变的辨证论治特点，同时不同程度体现出中医药治疗副反应小，远期疗效好的优势，今后将从本质上研究该病的发病机制，将为中西医结合治疗糖尿病周围神经病变提供切入点［５］。本课题在研究中医药治疗糖尿病周围神经病变机理方面，开辟了一种有效途径，中西医结合组方治疗糖尿病周围神经病变的方法，值得进一步深入研究。 参考文献 ［１］ 叶任高．内科学［Ｍ］．第五版．北京：人民卫生出版社，２０００：７９８． ［２］ 魏玉菊，唐梅森．复方丹参滴丸配合降糖西药治疗糖尿病周围神经病变［Ｊ］．中国医药指南，２０１０，１８：２６２．［３］ 吕仁和．糖尿病及并发症中西医结合诊治学［Ｍ］．人民卫生出版社，１９９７：３２９－３０３． ［４］ 肖晓山．糖尿病性周围神经病变所致疼痛的机制与治疗［Ｊ］．现代医院，２００６，６（１）：３１－３５． ［５］ 吉 冰．中医药治疗糖尿病胃轻瘫研究进展［Ｊ］．四川中医，２０１１，２９（２）：６０－６２． （收稿２０１１－１１－１２；修回２０１２－０２－２０） 桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿７８例 霍玉芝 蔡丽萍 刘晓红 武警陕西总队医院妇产科（西安７１００４９） 摘 要 目的：观察桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿的临床效果。方法：治疗组７８例采用桂枝茯苓胶囊（桂枝、茯苓、牡丹皮等）治疗，对照组７２例采用常规西药治疗，以连续治疗２周为１个疗程，治疗２个 疗程后比较疗效。结果：治疗组总有效率为８５．８９％；对照组总有效率为７３．６１％。两组患者 总有效率比较差异显著（χ２＝１８．３６５，Ｐ?０．０１），具有统计学意义。两组患者小腹坠痛改善时 间差别不大（Ｐ<０．０５），但月经不调、白带异常、腰痛等症状体征改善时间均有明显差异（Ｐ ?０．０１），具有统计学意义。结论：桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿有镇痛、消炎的作用，可以显著 缩短临床症状及体征改善时间。 主题词 卵巢囊肿／中医药疗法 桂枝茯苓丸／治疗应用 【中图分类号】 Ｒ ７１１ 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 １０００－７３６９（２０１２）０５－０５６６－０２ 卵巢囊肿是临床上常见的威胁女性健康的疾病。现代医学认为其病因与内分泌紊乱、血液循环异常、炎症反应等因素有关［１］。中医学认为系水湿不化，结聚而成。囊肿阻滞经脉，气血瘀滞，出现小腹疼痛，月经不调，日久化热，湿热下注而见带下，不孕。严重者还会影响三焦气化，导致整体功能失调。桂枝茯苓汤治疗卵巢囊肿有一定效果，我院近年来采用桂枝茯苓胶囊治疗卵巢囊肿取得了较为理想的效果，报道如下。 临床资料 选取本院自２００６年６月～２０１０年１１月收治的１５０例卵巢囊肿患者按照治疗方法不同分为治疗组（桂枝茯苓胶囊治疗组）７８例和对照组（常规西药治疗组）７２例，所有患者均经影像学检查确诊。治疗组７８例患者年龄２１～６５岁，平均４２．６岁；病程３个月～１１年，平均３．４年；未婚７例，已婚７１例；单侧输卵管卵巢囊肿６５例，双侧输卵管卵巢囊肿１３例；囊肿直径１．８ｃｍ×１．６ｃｍ～６．２ｃｍ×３．８ｃｍ。对照组７２例患者年龄２３～６２岁，平均４１．７岁；病程２个月～１３年，平均３．８年；未婚５例，已婚６７例；单侧输卵管卵巢囊肿６３例，双侧输卵管卵巢囊肿９例；囊肿直径１．５ｃｍ×１．３ｃｍ～５．９ｃｍ×３．５ｃｍ。两组患者从年龄、病程、囊肿大小等各方面比较差异不大（Ｐ?０．０５），具有可比性。 治疗方法 对照组患者给予常规西药治疗：青霉素注射液４８０万Ｕ、甲硝唑液２００ｍＬ加入０．９％氯化钠注射液２５０ｍＬ中静脉滴注，１次／ｄ；连续治疗２周后改为隔天治疗１次。 治疗组患者给予桂枝茯苓胶囊（桂枝、茯苓、牡丹皮等，国药准字Ｚ１０９５０００５）口服，３粒／次，１ｄ３次。两组患者均以连续治疗２周为１个疗程，治疗２个疗程后比较临床疗效。 观察指标 观察并记录两组患者的临床症状及体 ６ ６ ５陕西中医２０１２年第３３卷第５期
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卵巢囊肿诊治指南 疾病简介 卵巢囊肿(Ovarian cyst)是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄，以生育期为多见。患者通常无明显症状，多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢，随囊肿的缓慢增大，常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。当这些症状比较严重时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。 疾病分类 ⒈非肿瘤性卵巢囊肿(The tumor ovarian cyst)：也叫做功能性囊肿(Functional cysts)，卵巢瘤样病变：这是最常见的囊肿。妊娠黄体瘤(Pregnancy luteoma)、卵巢间质增生(Ovarian stromal hyperplasia)、卵泡膜细胞增生(Theca cell hyperplasia)、卵巢重度水肿(Ovary severe edema)、单发性、多发性滤泡囊肿，黄体囊肿(Corpus luteum cyst)，多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄体等等，其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见。发生在排卵周期的育龄妇女，单侧，壁薄，直径多<125px ，罕见超过 200px 。可暂行观察或口服避孕药。但不管用药与否，通常会在三个月内自行消失。 2.肿瘤性卵巢囊肿(Tumor ovarian cyst)：观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢囊肿，准确的说它属于卵巢肿瘤，既然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分。临床上，在卵巢组织发生学基础上又分为四类：上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。因为卵巢位于骨盆腔内，位置较深，早期常无明显症状，为人们所忽视，并且不容易早期发现。因此一旦确定是卵巢肿瘤，如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，虽大多为良性，但有转化为恶性的可能，因此均需早期诊断、早期手术切除。 3.子宫内膜异位囊肿(Endometriosis cysts)(巧克力囊肿)：比较特殊的一类卵巢囊肿，子宫内膜异位病灶可以侵犯身体的任何一个部位，卵巢巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢内，在卵巢内形成大量黏稠咖啡色像巧克力状的液体。虽然是良性疾病，却有增生、 浸润、转移及复发等恶性行为。此类卵巢囊肿是25-45岁的生育年龄妇女最常见的疾病之一，发病率为10-15%。因为子宫内膜异位病灶会随着时间增加而变大，渐渐侵蚀正常的组织，造成卵巢组织不可逆的损害。经过评估其严重性后，可能需要手术处理。 4.输卵管卵巢囊肿(Oviduct ovarian cyst)：不是真正意义上的卵巢囊肿，不属于功能性的卵巢囊肿，也不属于非功能性的卵巢囊肿，甚至不能算作卵巢囊肿，因为它可能为炎性囊性积液，位于卵巢与输卵管之间的系膜内。常有不孕或盆腔感染史，可以两侧附件、管路敷设技术通过管线敷设技术，不仅可以解决吊顶层配置不规范问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标高等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内，强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。