废弃输液瓶管理制度

一、各科室对产生的废弃输液瓶（袋）按照玻璃瓶和塑料瓶进行分类

收集，安全存放，由专人统一回收至暂存点；

二、严禁将不属于废弃输液瓶的废弃物掺杂其中；

三、各科室以及暂存点做好交接记录，并登记在册；

四、暂存点建立废弃输液瓶（袋）收集、转运和处置台账；

五、运送人员做好相应检查措施和职业防护；

六、院感办公室对废弃输液瓶的处置进行监督和管理；

七、每日对暂存点进行清洗、消毒；

八、废弃输液瓶必须卖给有资质的单位进行处理，不得将废弃输液瓶

卖给废品站，也不能卖给没有资质的单位用于再次医疗；

九、有资质的单位必须满足一下前提：一要有环保部门认定，二要在

工商部门正规登记，三要能明确追踪到回收后的详细用途，四不能用于食品加工。

兴仁博爱医院

药店食品安全管理制度

食品安全管理制度为做好食品经营工作，切实保障消费者人身安全和健康，特制定以下制度：食品从业人员健康管理制度一、食品经营者建立并执行从业人员健康管理制度。患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品安全的疾病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。二、食品经营人员每年进行健康检查，取得健康证明后参加工作。三、应当建立健全本单位的食品安全管理制度，加强对职工食品安全知识的培训。四、从业人员体检合格证明应随身携带，以备检查。五、从业人员健康检查合格证不得涂改，过期、笔迹不清无效。食品安全管理人员制度一、制定本单位食品卫生管理制度和岗位卫生责任制管理措施。二、制定本单位食品经营场所卫生设施改善的规划。三、按有关发放食品流通许可证管理办法，办理领取或换发食品流通许可证，无食品流通许可证不得从事食品经营。做到亮证、亮照经营。四、组织本单位食品从业人员进行食品安全有关法规和知识的培训，培训合格者才允许从事食品流通经营。五、建立并执行从业人员健康管理制度。六、对本单位贯彻执行《食品安全法》的情况进行监督检查，总结、推广经验，批评和奖励，制止违法行为。七、执行食品安全标准。八、协助食品安全监督管理机构实施食品安全监督、监测。食品安全检查制度一、配备专职或者兼职食品安全管理人员，负责日常食品安全监督检查。二、食品安全管理人员坚持落实每天检查各部门、各岗位的卫生状况和岗位责任制的执行情况，并作好登记。三、每日组织一次卫生检查，单位负责人每月组织考核食品安全管理人员工作。四、每次检查，都必须有记录。五、发现问题，应有人跟踪改正。六、检查内容应包括食品储存、销售过程；陈列的各种防护设施设备，冷藏、冷冻设施卫生和周围环境卫生。七、对损坏的卫生设施、设备、工具应有维修记录，确保正常运转。八、各类检查记录必须完整、齐全，并存档。

静脉输液药物管理制度

（二）静脉输注药物（液体）制度 1）护士在使用各种输注药物时，必须掌握药物的药理作用、不良反应、注意事项、常用剂量、适应证、禁忌证、配伍禁忌和用法等。 2）根据患者、病情，合理选择药物和溶液，充分考虑药物浓度和溶液量对患者病情的影响，以及溶液pH值对药物效果的影响；严格掌握药物的直接与间接配伍禁忌，减少联合用药，保证用药安全有效。 3）新药进入临床前，必须进行药物相关知识的培训讲座，使临床医师和护士均了解该药物的相关知识。必要时做好抢救的准备。 4）严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，净化配药空间，定期空气消毒，有效的开窗通风，减少人员流动，配药桌随时擦拭，地面湿式清扫。保证输液空间清洁，舒适。 5）用药过程中严格执行床边查对制度。准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间。必要时患者或家属参与确认。 6）在病区进行静脉药物调配的医院，摆药、加药、管床责任护士挂瓶及静脉穿刺（用药）、更换输液瓶等整个流程贯穿双人核对制度，即摆药者、核对者、配制静脉液体者、注射者、接液体者都须签名。加药后，双人核对针剂瓶。 7）严格无菌技术操作原则，仔细查对药物和输液用具的质量和有效期，正确执行消毒原则，保证穿刺、输注过程无菌，确保输液安全。 8）合理安排输液顺序，有效控制输液速度，密切关注输液情况，包括用药后药效及不良反应，确保输液安全。如有过敏、中毒反应，立即停用，报告医生，必要时做好记录、封存及检验等工作。 9）针对疾病和用药，做好用药知识的健康教育。（三）预防静脉输液外渗制度静脉输液外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性或高危药物及溶液进入了周围组织（摘自2006年美国静脉输液护理学会《输液治疗护理实践标准》）。为保障住院患者输液安全，现就预防静脉输液外渗指引如下。 1）医院成立静脉治疗小组（IV management team）。组长及成员由受过专门训练、熟悉静脉治疗药物、仪器设备安全使用及安全注射、能独立承担PICC

小儿静脉留置针的护理风险及管理

小儿静脉留置针的护理风险及管理发表时间：2014-07-09T14:51:15.000Z 来源：《中外健康文摘》2014年第1期供稿作者：杨丽 [导读] 在中国第一代独生子女初为人父为人母的现状下，家长对孩子越来越重视。杨丽（四川成都中铁二局中心医院儿科四川成都 610031）【摘要】目的：探讨小儿静脉留置针在使用过程中的护理风险分析及管理措施。方法：以128例患儿作为研究对象，随机分成观察组和对照组进行观察，比较风险发生率。结果：实行风险管理后，各种风险发生率明显降低（p<0.05）。结论：在使用小儿静脉留置针过程中，进行护理风险管理，采取有效措施，可降低并发症发生，促进护患关系，提高患儿家属满意度。【关键词】小儿静脉留置针护理风险风险管理【中图分类号】R473.72 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）01-0103-02 The nursing risk and management of pediatric intravenous indwelling needle Yang li The department of pediatrics from the central hospital of China Railway Second Board Chengdu Sichuan 610031 【Abstract】 objective: to investigate the intravenous indwelling needle in the nursing risk analysis and protection measures in the process of use. Methods: 128 cases as the research object, were randomly divided into experimental group and control group, compared the incidence of risk. Results: after the risk management, the incidence of the risk is decreased obviously (p < 0.05). Conclusion: in the process of pediatric use of venous indwelling needle, to carry on the nursing risk management, take effective measures, can reduce complications, promote the relationship between nurses and patients, improve the children’s family satisfaction. 【Key words】the young child’s venous indwelling needle nursing risk the management of risk 在中国第一代独生子女初为人父为人母的现状下，家长对孩子越来越重视，对儿科护士的期望值也非常高，儿科护士的静脉穿刺面临着前所未有的挑战。留置针作为先进的新型的输液器材，避免了反复穿刺给家长和患儿的痛苦，也提高了护士的工作效率，减轻了护士的心理压力，因而被广泛应用于儿科病房。笔者发现使用中同时存在着护理风险，有些可能引起医疗纠纷。经过对护理风险进行充分的评估，并采取相应的风险管理，控制并减少了风险事件发生。现汇报如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料：选取2012年8月—2013年7月我科使用留置针的128例患儿作为观察对象，并随机分为观察组和对照组各64例进行观察。 1.2 方法：对观察组采取护理风险管理程序，对潜在的和现存的护理风险进行识别和归类，分析产生的原因及过程，制定相应的管理制度，比较风险管理前后风险的发生率。对照组采用常规方法。 2 结果经过护理风险管理后，观察组和对照组比较结果：静脉炎，渗漏，堵管，脱落及留置针压伤的发生明显降低，计数资料采用X2检验，与对照组比较有统计学意义（p <0.05）。见下表：组别例数静脉炎渗漏堵管脱落留置针压伤对照组 64 8 11 9 10 4 观察组 64 3 4 2 6 0 3 讨论 3.1 静脉炎的原因及风险管理：静脉炎分级采用美国静脉输液协会标准[1]。主要原因是长期输入高浓度、刺激性强的药物或者静脉内放置刺激性强的塑料导管置管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。其次，由于在输液过程中未能严格执行无菌技术操作导致静脉感染。 3.1.1 重视医务人员的手卫生，操作前不洗手其细菌数超过3类环境卫生学标准,严格执行手卫生，防止经过手传播致病菌，引起穿刺局部静脉的感染。 3.1.2 在静脉留置针穿刺时要严格执行无菌技术操作，头皮静脉穿刺前剃毛的范围应大于无菌敷贴面积，消毒面积应大于8×8cm,防止局部皮肤表面细菌侵入血管引起感染[1]。 3.1.3 对高浓度，强刺激的药物应充分稀释，在使用前后用生理盐水冲管，防止残留药物的刺激，使血管通透性增加，造成静脉炎。 3.1.4 要有计划的更换血管，选择合适的型号，尽量选择小号留置针，以保护血管。 3.2 局部渗漏的原因及风险管理: 穿刺部位渗血渗液，与选择的血管，穿刺技术，固定及使用的药物有关。 3.2.1 选择血管要粗、直，避开关节和静脉瓣，对循环差的血管可以热敷、用指压轻拍穿刺部位或是肢体下垂让血管充分充盈，这是一针见血的关键。 3.2.2 护理人员要经常学习穿刺技术，力争一次穿刺成功，避免皮下血肿、渗液。 3.2.3 穿刺成功后固定是关键，以穿刺点为中心，将敷贴自然下垂，将穿刺点置于敷贴中央，从穿刺点向四周轻压敷贴，从框架结构预切口处开始揭除边框，边揭边轻压此处的敷贴，使之更妥善地固定留置针，减少针头移动对血管的机械刺激[3]。 3.2.4 正确的封管方法也很重要。封管液注入不宜太快，用力过猛，使血管内压急剧增加，血管通透性增加，可致血管炎性改变，发红，疼痛及肿胀。 3.2.5 严密观察留置针的穿刺部位的皮肤情况，如有渗血渗液应该重新消毒后更换敷贴妥善固定。如有发红、肿胀、发痒时应立即拔针，更换部位重新穿刺。 3.3 留置针脱落的原因及风险管理：主要原因有固定不牢，患儿的活动范围广或自行抓脱，汗液过多导致敷贴粘贴不牢。 3.3.1 穿刺后用3M敷贴将穿刺部位及针梗的三分之二处完全覆盖，再把延长管固定在穿刺点旁边。肢体留置导管者，为避免肢体过度活动，可用托板固定肢体，防止导管扭曲及脱出[2]

化学危险药品安全管理制度

化学危险药品安全管理制度（一）目的为规范化学危险药品使用及出入库管理，防止强酸、强碱等腐蚀性药品因管理不善给公司和社会造成危害，预防安全事故的发生，特制定本规定。（二）范围适用于威宁西南水泥有限公司。（三）引用标准《危险化学品安全管理条例》《水泥企业化验室工作手册》（四）管理职责 1.公司所有使用的化学药品的采购仓储管理责任单位为供应处，负责化学强酸、强碱等腐蚀性的仓储及出入库管理。强酸、强碱等腐蚀性药品的仓储管理在质量控制处化学药品仓库存，余热发电处负责余热发电系统纯水制取化学药品仓储及出入库管理，制造分厂负责公司纯水制取化学药品仓储及出入库管理。生产技术处负责监督各部门日常使用情况。 2.供应处严格按使用部门申报计划要求采购化学药品,药品到公司后供应仓库人员汇同使用部门人员验收合格后入库，立即联系进入使用部门化学药品仓库，搬运药品试剂时要小心认真，严禁倒置、肩扛，防止药品试剂的损坏和溢流，造成意外事故的发生。

3.化学药品仓库防火、防盗由使用部门负责，一经发现药品有流失，必须立即向公司分管领导和主要领导汇报，同时使用部门负责人牵头调查药品流向，形成专题调查报告报公司安委会。 4.化学药品仓库钥匙由使用部门负责人保管。 (五)出入库管理 1.强酸、强碱等腐蚀性药品领用，必须凭二级库领料单、领料人签名、班组长签名、部门领导审批，药品仓库管理人员方可发料。 2.化学危险品领用必须是分析组长或配液岗位人员及主管技术人员，其他人员不得领用。 3.剧毒药品应存放在密封的瓶内，标上标签，由专人保管。 4.因生产需要，外单位领用酸碱腐蚀性药品时，需经所在单位领导审批，部门领导同意后方可发料。 5.试验后的废液，作其他用途时，由所在单位同意，领用人（限本厂职员）说明用途并签名，质量控制处负责人批准签名后，方可领用，分析组做好记录。 (六)一般安全操作 1.防止中毒部分化学药品误入口腔或吸入呼吸道，易引起药物中毒，操作时应特别注意。易引起中毒的剧毒药品：氰化钾（KCN）、三氧化二砷（As2O3）、二氧化汞（HgO2）、重铬酸钾（K2CrO7）、氟化钾（KF）、氟化钠（NaF）、氟化胺（NH4F）等。常见的有毒气体有：硫酸烟、卤素蒸气、

输液管理制度流程

精心整理输液管理制度 1、经医师诊治后需要输液者，应带病历、输液卡及取配的药品，核对无误后，方可给予输液。 2、做好“三查七对”，严格操作规程，严密消毒，坚守工作岗位，定时巡视病员，注意输液反应，做好输液登记。 3 4 5 6 7 输注药品安全管理制度 1加强医护人员的输液安全意识临床药师定期对医护人员进行安全输液相关知识的培训：着重在静脉输液相关基础知识；静脉治疗前的八项评估；各种药物的PH值、渗透压及对血管的刺激；各种药

物溶媒的选择；常见的药物配伍禁忌；输液反应的观察及处理等。做到人人重视，人人参与管理。 2确保输液用具安全输注药物前必须认真检查输液用具有效期、包装的完整性。如已过期则不可重新消毒再使用。 3药物的安全使用 3．1 3．2 3．2．1 3．2．2 一拧：用母指、食指、中指三个手指轻轻地拧瓶塞，检查其松紧情况，如不能拧动或轻微动视为正常，如轻轻一拧其活动度很大，则提示该溶液不能使用；二摇：轻轻地摇动瓶身；三照、四倒转与软包装溶液检查方法相同。 3.2.3准确张贴输液瓶签张贴瓶签前必须认真核对溶液的名称、浓度、剂量与瓶签是否相符，核对无误后才能张贴。

3．3配药补液摆后，配药者在配药前必须再认真查对一次，确认药名、浓度、剂量无误后严格按无菌操作加药，药液尽量做到现配现用。 3.4更换补液更换补液时必须先检查将要接瓶的补液有无混浊、沉淀等。查对相邻二组补液有无配伍禁忌，如无才能接瓶，更换后应仔细观察二者的反应是否有沉淀、混浊的现象出现，如有应马上更换输液管；对两种已知有配伍禁忌的补液不能相邻输入，中间应有其他的液体间隔，如无其他补液，应用生理盐水间隔。药液输入后， 4.1 4.2 输液的速度应根据患者的年龄、病情、体质及输入液体的总量，输液的目的和药物的性质等多种因素来考虑。一般情况下成人以每分钟40~60滴为宜。有些药物的滴速不宜太快，如氯化钾一般稀释成0.3%浓度，每分钟应控制在20~40滴。尤其在给重症心脏病患者输液时，其速度应控制在每分钟15~30滴为宜。给老年人及婴幼儿输液亦必须减慢速度。然而有些药物则需快速输入才能发挥作用，如甘露醇为达到

静脉输液治疗风险与安全管理

静脉输液治疗风险与安全管理摘要随着静脉输液的广泛应用，静脉输液实践的风险性也在增加。如何认识和防范静脉输液中存在的护理风险事件，有效降低输液相关的护理差错与纠纷的发生，提高输液安全与质量，已成为护理管理人员关注和亟待解决的问题。我科通过从严格依法行医，完善相关管理制度，成立静脉输液安全管理小组，加强静脉输液质量管理，建立完善的风险报告、反馈系统等方面加强静脉输液风险与安全管理，取得了比较理想的效果。随着静脉输液的广泛应用，新技术、新材料、新方法的不断出现，静脉输液护士在工作内容、手段、方式、范围等不断得到扩展和深化的同时，静脉输液实践的风险性也在增加。如何认识和防范静脉输液中存在的护理风险事件，增强护士的抗风险能力，有效降低输液相关的护理差错与纠纷的发生，提高输液安全与质量，已成为护理管理人员关注和亟待解决的问题。因此应积极加强静脉输液过程中潜在风险事件与安全的管理，以下是我科在静脉输液治疗过程中风险与安全管理的一些具体措施。 1 严格依法行医在我科护理学员和实习生必须在带教老师指导下才能进行护理技术操作，护士长随时督查，私自单独操作者一经发现，对带教老师给予相应的处罚。 2 完善静脉输液相关管理制度交接班制度、查对制度等五大护理核心制度要求护理人员人人熟

知并认真落实，其中查对制度的落实是关键。从制度上保证了静脉输液治疗安全工作的落实。 3 加强静脉输液质量管理 3.1树立“质量就是生命”的观念，确保护理安全，持续提高服务质量，将其作为风险管理的一种策略。科室组织经常性的常规制度学习，加强对新上岗人员的培训，从上岗起就规范他们的行为。对于思想松懈、明知故犯、工作责任心差的护理人员实行“零度宽容”，即决不宽容，毫不宽恕，使每位护理人员时刻牢记自己的职责，加强慎独修养。 3.2加强院感管理相关知识的培训。 3.3规范操作行为，严格落实医院感染管理相关规定 3.4强化法律意识，完善各种记录。教育护士在严格执行操作规程的同时要加强护理证据的收集与管理。与静脉输液有关的证据主要包括：护理记录、有护士签名的治疗执行单等。各类输液执行单按规定的时间执行，同时签上执行者姓名和执行时间。 4 建立完善的风险报告、反馈系统，持续改进建立风险事件报告系统，强化内部管理机制，提倡不断提高，不断改正的精神。任何一个人，即使是最谨慎的医务人员也会出错，即使不让所有出错的人从事医疗活动，也不能防止以后不再发生医疗差错。因此我们对当事人避免单纯的批评责备，而是采取“治病救人”的教育方法，一方面教育护士要积极进行自我归因，鼓励其找出错误的根本原因并加以彻底纠正，吸取教训，总结经验，以防止其他人员重犯同样的错误；另一方面，倡导当事人主动报告差错、事故，使之形成风气。只有发现问题才能解决问题，在发现问题中找出工作的薄

GSP认证药店安全生产经营管理制度

药店食品、药品安全管理制度为做好食品、药品经营工作，切实保障消费者人身安全和健康，特制定以下制度：食品、药品从业人员健康管理制度一、食品、药品经营者建立并执行从业人员健康管理制度。患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员，以及患有活动性肺结核、化脓性或者渗出性皮肤病等有碍食品、药品安全的疾病的人员，不得从事接触直接入口食品、药品的工作。二、食品、药品经营人员每年进行健康检查，取得健康证明后参加工作。三、应当建立健全本单位的食品安全管理制度，加强对职工食品安全知识的培训。四、从业人员体检合格证明应随身携带，以备检查。五、从业人员健康检查合格证不得涂改，过期、笔迹不清无效。食品、药品安全管理人员制度一、制定本单位食品、药品卫生管理制度和岗位卫生责任制管理措施。二、制定本单位食品、药品经营场所卫生设施改善的规划。三、按有关发放食品、药品经营许可证管理办法，办理领取或换发食品、药品经营许可证，无食品、药品经营许可证不得从事食品、药品经营。做到亮证、亮照经营。四、组织本单位食品、药品从业人员进行食品、药品安全有关法规和知识的培训，培训合格者才页脚内容1

允许从事食品流通经营。五、建立并执行从业人员健康管理制度。六、对本单位贯彻执行《食品安全法》《药品安全法》的情况进行监督检查，总结、推广经验，批评和奖励，制止违法行为。七、执行食品、药品安全标准。八、协助食品、药品安全监督管理机构实施食品、药品安全监督、监测。食品、药品安全检查制度一、配备专职食品、药品安全管理人员，负责日常食品、药品安全监督检查。二、食品、药品安全管理人员坚持落实每天检查各部门、各岗位的卫生状况和岗位责任制的执行情况，并作好登记。三、每日组织一次卫生检查，单位负责人每月组织考核食品、药品安全管理人员工作。四、每次检查，都必须有记录。五、发现问题，应有人跟踪改正。六、检查内容应包括食品、药品储存、销售过程；陈列的各种防护设施设备，冷藏、冷冻设施卫生和周围环境卫生。七、对损坏的卫生设施、设备、工具应有维修记录，确保正常运转。八、各类检查记录必须完整、齐全，并存档。页脚内容2

静脉输液安全管理规定

静脉输液安全管理规定为确保患者输液治疗安全，杜绝护患纠纷及医疗事故的发生，根据最新静脉输液操作规范，对静脉输液过程中的不安全因素作了分析，特制定以下管理规定，请勿必遵照执行。一、环境管理治疗室整洁、干净，不堆放杂物，无菌操作前需要湿式清扫台面，空气消毒每日2次，非工作人员禁止入内。二、配药管理配药护士严格无菌操作规定，洗手戴口罩，同类药液可共用一具注射器，但注意需要放置在无菌治疗盘内，在更换治疗巾时一同丢弃，如有污染，应立即丢弃；抗生素应现用现配，其余液体提前配药不超过3组，配药后必须签名签时间；若皮试配液需继续使用，应注明皮试名称及配置时间，超过4h作废；若抽吸药液因特殊原因未能及时执行时，应注明药名、时间，放置治疗盘内，有效期不超过2h。三、查对管理 1、摆药查对由1人摆药，另一人查对。 2、输液卡查对输液卡转抄后，需再次查对，患者液体输完，由拔针护士检查有无漏签、错签时间及姓名 3、输液查对输液前采取由患者自报姓名的方法，查对患者床号、姓名，严格按照“三查十对”执行，同时注意输液卡床号姓名与患者本人是否相符。 4、皮试查对凡做皮试患者，护士需在输液卡上注明抗菌素批

号及皮试结果，若输液卡上有抗生素类液体但无皮试结果时，护士需要认真仔细核对，杜绝未做皮试就输注抗生素的严重违规行为。 5、拔针查对液体输完后，需要再次准确核对输液卡及临时医嘱，检查治疗台上有无新增液体或遗漏液体后，方可拔针。四、操作管理 1、输液前应先评估患者病情、药物性质及血管情况，选择最有效的输液方式。 2、穿刺前及更换敷料时，用合格的消毒剂(2％碘酊，75％酒精，10％碘伏或安尔碘)消毒皮肤，干燥后才能进针，如穿刺失败2次，应换人操作，并真诚向患者道歉，每次穿刺都必须更换输液针头。 3、穿刺后或更换液体时，应根据患者病情、年龄、药物性质、有无心脏疾病等因素调节输液滴数，并告知患者及家属，对依从性较差的患者，需要告知“若擅自调节滴数造成不良后果需自行负责”，并在输液卡上注明，患者或家属签字。 4、操作完成后签名、签时间，但需注意此“时间”为实际操作的时间，据实填写，不可随意修改。 5、在输液过程中应做到主动巡视，观察液体滴数、余量，输液管内有无气泡，穿刺点有无红肿外渗，患者有无输液反应，生活上有无特殊需要，如巡视中发现液体渗漏等异常情况应及时处理并给予指导。（1）一般速度：5ml/min，补充每日正常生理消耗量的输液、输入某些液物（如抗菌药物、激素、维生素、止血药、治疗肝脏疾

护理用药安全与管理制度

护理用药安全与管理药剂科临床药学室护士在安全用药中的作用一、配药管药、、给药（注射、口服、外用、患者自用）、不良反应的监察医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中担负着特别重大的责任。实施医疗行为的最前线，护理———杜绝用药错误的最后关口二、临床用药中的不安全因素1.医嘱处理方面因素：?医嘱开立后医生未通知护士，护士也未查对，造成执行遗漏?医生字迹潦草，书写不规范?医嘱开出错误电脑录入错误? 2.药品保管方面因素：药物保存方法不当或过期高危药品与普通药品未分开放置每班清点流于形式药物配置方面因素：3.配制时间过早、配制药物的剂量不准确、粉针剂溶、无菌观念淡薄解不当、未把好药物的配伍禁忌关给药途径不正确4.用药过程中的因素：、用药时间不合理、给药速度不合理、护士对药品作用与副反应缺乏给药方法不准确、全面了解、护士巡视观察不到位 5.药物因素：一药多名、药名相似、外包装相似、制剂多种三、安全用药防范措施1.药疗原则：根据医嘱给药。严格

执行查对制度正确实施给药（五准确：时间、剂量、药物浓度、途径、准确的病人）2.形成医疗安全文化氛围（1）加强护士安全意识教育，学习法律知识。）加强护士责任心教育，强化护士慎独精神，养成严谨的工作（2 作风。的工作环境，即建立一个保密、方便、3）营造一个“”非惩罚性（不归咎于个人的报告系统，使得医护人员愿意主动上报给药错误、分享经验，并及时采取改进措施。让药师积极参与到临床治疗的过程和决策中，给予更多合4（）理用药的建议。．要求护士对工作中发现的一些隐患问题提出讨论，寻求积）（5 极有效的解决措施。 3.加强学习与培训，不断提高护士临床药理知识）掌握临床药物相关知识：药物化学名、商品名、用法、1（剂量、途径、药理作用、不良反应、配伍禁忌等，熟练掌握各类常用抢救药物的相关知识。）参加医务科、药剂科的药物知识讲座。（2 3（）科室建立药物说明书与配伍禁忌表，便于查询。（4）严格执行临床新药首次使用流程。，并通知”主班接到新药医嘱转抄到相应治疗单并注明A“新药治疗班向药房索取新药说明书。首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、B 配伍禁忌用红笔划出，以起到醒目、提示作用。首位执行护士根据药物说明书核实医嘱是否正确，如有异议C 及时与医生联系。首位执行护士负责使用新药，新药续接瓶时要观察茂菲氏D滴管两种液体混合后有无变色、混浊，输液过程中主动询问患者用药反应情况。

医院药品安全性监测管理制度

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院药品安全性监测管理制度编制科室：知丁日期：年月日

xx医院药品安全性监测管理制度责任人：药剂科全体工作人员内容： 1. 药品在院内流通和使用的整个过程都存在安全性问题，为确保患者用药安全，特制定本制度。 2. 严格药品的购进、验收、储存、领用、使用等各环节管理，加强药品质量监测。 2.1药品的购进应严格按照《药品采购制度》执行，采购员应认真审核药品供应商和药品生产厂家的相关资质，首营品种、首次供货企业应按照《首次采购品种审核管理制度》、《首次供货企业审核管理制度》执行，首营药品采购一个月后，根据《首营药品用药反馈制度》要求应及时发放调查表，及时了解临床用药相关信息。 2.2购进药品的检查验应按照《药品检查验收制度》执行，必须进行药品内外包装及标识的检查，生物制品、进口药品应有相关检验报告书，验收合格的药品方可办理入库。 2.3各药房对于发出退回药品的验收，应逐批进行质量检查，验收到剂量最小包装，验收合格方可收回。 2.4药库应按照药房的“药品领用单”进行药品发放，认真核对品名、规格、产地、请领数量，药房领药员应按照领用单认真检查，确认无误后方可领回。 2.5药房调剂人员应严格按照“四查十对”原则审核、

调配、核对及发放药品。 2.6病区药品应严格按照《病区备用药品管理制度》执行，每月定期进行药品效期、药品数量、药品质量等相关检查，保证患者用药安全。 3. 加强药品不良反应监测，严格按照《药品不良反应监测和报告制度》进行不良反应报告的填写和上报。 4. 及时了解医务人员、患者对药品的评价、意见及建议，加强药品缺陷监测。 5. 加强药品调剂各环节安全隐患监测，减少发生差错的概率。 6. 合理使用药品，降低用药风险。知丁

静脉输液管理制度

静脉输液管理制度输液管理制度输液工作是临床护理工作中常规治疗之一～为正确执行医嘱～安全～正确执行输液治疗～保障治疗效果及病人的安全～特制定本制度, 1、严格执行治疗查对制度,详见《查对制度》和无菌技术, 2、严格执行静脉输注溶液的检查规范, 2.1、备用溶液严格把好三关: 第一关:药房送到护理单元的供静脉输注溶液使用前进行检查, 第二关:护理单元拆箱～将静脉输液溶液放入专用橱内进行检查, 第三关:护士从专用橱内取出静脉输注溶液～套网套配药前进行检查, 2.2、按规范检查静脉输注溶液瓶的瓶盖有无松动～瓶身有无裂缝～液体有效期以及有无霉变、异物、浑浊、变色等, 2.3、使用前三次摇动,应将瓶倒置,检查, 第一次:开瓶盖前进行检查, 第二次:配药后再进行检查, 第三次:输液或换补液前再进行检查, 3、在输液瓶上倒贴写有床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、特殊用药时间的标签～注意勿覆盖输液瓶上原有药名及浓度标签, 4、严格遵医嘱配置药液～注意配伍禁忌～且现配现用～严禁在药液配置时因一付针筒反复多次使用造成病人的药物过敏及配伍禁忌, 5、对接受静脉输液者建立静脉输液卡～在输液卡上应详尽记录科室、床号、姓名、输液日期及开始时间、输注的液体及药物名称、浓度、剂量、方法、滴速～实施输液操作者姓名等,每小时观察并记录输液滴速、穿刺点情况、药物色、质～

患者用药反应。 6、使用升压药者～输液架上应挂升压药标记～并遵医嘱严格控制滴速～不得随意改变滴速或停止用药。 7、根据药物性质及病人情况控制输液滴速～特殊治疗及药物应遵医嘱随时调整滴速。 8、行深静脉穿刺实施输液的病人～应严格执行深静脉护理常规～输液不畅时严禁挤压～加压冲洗导管～以防发生栓塞。 9、药物静脉推注时～针筒上应贴有床号、姓名、药名、浓度、计量、方法的统一标签～粘帖标签时应注意勿将针筒的刻度完全包裹～以便观察针筒内药物的色、质、量, 10、使用输液,微量,泵输,推,注,～先检查泵的性能是否完好,特别是电子预警系统,～再按照操作流程正确连接导管～根据医嘱设置药液速度～应用过程中若仪器报警须查明原因及时处理～微泵针筒上应贴有输液标签～格式同静脉输液要求～并记录推注速度～如更改输,推,注速度应有医嘱并及时在输液卡上记录, 11、输液过程中病人主诉不适或发现病人病情突然变化～应立即减慢或停止输液～通知医生～配合医生对病情进行判断及处理～妥善保留及处理相关药物～并记录在案, 12、静脉使用青霉素类药物时～应按青霉素类药物的使用规范进行操作, 13、输液结束时～输液卡上注明结束时间～输液卡保留至病人出院后一年, 14、静脉输注化疗药物、青霉素类药物、升压药及使用微量泵时～须两人核对签名～更换上述补液时亦须两人核对签名, 2017年4月护理部修订

医院合理用药管理制度流程

医院合理用药管理制度为了加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、有效性、经济性，减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》等相关法律法规制定本制度。一、医院药事管理和药物治疗学委员会负责全院合理用药监督管理工作。二、各临床科室主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科室合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室临床用药中存在的问题。三、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书制定合理用药方案，超出说明书范围使用药物，必须在病历上作出分析记录，密切观察疗效，注意不良反应，及时修订和完善用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事管理与药物治疗学委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。四、医师在使用有严重不良反应的药品时应告知患者，并严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。使用贵重药品、自费药品和有严重不良反应的药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书，因未取得患者同意引发用药纠纷的，其经济赔偿由责任医师承担。五、药房应根据临床用药需要对药品进行拆零调配，并加强管理，杜绝药品质量事故的发生。药房必须按照《处方管理办法》的要求对处方用药进行适宜性和合理性审核，发现不合理用药情况告知开具处方的医师，情况严重的应拒绝调配并向医院合理用药专家督导组报告。

剧毒药品安全管理制度

编号：SM-ZD-87970 剧毒药品安全管理制度Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

剧毒药品安全管理制度简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。为保障学校师生生命、财产安全和学校教学安全，根据《中华人民共和国危险化学品管理条例》及《湖南省中小学实验室工作规定》等有关文件，结合我校具体情况，特制定本管理制度。一、危险、剧毒药品的采购危险、剧毒药品的采购由学校化学教师和实验室工作人员根据教学大纲和教材要求，参照《湖南省中学教学仪器配备目录》提出申购计划。在做计划时，应严格控制易分解、易变质、剧毒等药品的一次采购量。申购计划应由教研组组长审核，报请学校领导批准。药品的采购一般由学校将计划报市教育局电教室统一集中采购，特殊情况由学校组织有关专业人员向正规经销商采购。二、危险、剧毒药品的管理与使用 1．学校应建立危险、剧毒药品帐册，从购进、入库、领用、使用、处理都必须及时、准确作好记录，做到帐物、帐

药品安全管理制度流程

病区药品安全管理制度一、常规药品管理常规药品要按需确定种类,建立账目,专柜、分类放置,标识清楚,专人管理,清理、补充及时,无积压、过期、变质，并有交接登记。（一）口服药、外用药品区分放置，瓶签清晰。 1.病区口服药基数按需求设置，存放于干燥清洁玻璃瓶内，瓶外蓝框白底标签应清楚标识药名、剂量、数量。 2．病房根据病情需要设置外用药品基数，如石蜡油、漱口液、硫酸镁溶液等。外用药应专柜存放，使用红框白底标签标识，标签清晰，勿与消毒剂混放。（二）静脉用抗生素：用黄色正三角形警示标识贴于液体袋醒目位置，提示护理人员加强用药观察，防止发生药物延迟反应等意外情况。（三）各病区按病情种类和救治患者的需要设置普通针剂的基数。 1.针剂应整齐存放于治疗室抽屉内，护士每日领回针剂后按从下到上，从右到左的顺序放入抽屉中。若有药品过期、字迹模糊、破损应及时更换。 2.护士每月检查一次针剂的质量、数量及有效期等，并签名登记。二、急救药品管理（一）严格执行医院《病区特殊药品管理暂行规定》。（二）急救药品做到“四定”：定量、定位、定专人保管、定期检查,完好率100%。（三）建立急救药品一览卡、药品放置示意图、急救药品交接本。班班交接,交接人员签名。（四）每周一护士长与治疗护士共同清查一次,有记录并签名。（五）护理人员必须掌握急救药品药理作用、使用方法和不良反应观察处理,并有培训考核记录。

（六）急救药品有备用基数,按分类依次放置,药物应标注有效期,用后及时补充。三、特殊药品管理制度（一）高危药品：包括建立高危药品目录、严格使用登记、落实高危药品警示制度，明确高危药品潜在风险及使用注意事项，做好相应指标监测。（二）毒麻限剧药：置保险柜存放、达到“四定”要求，保持与医院“关于科室存放麻醉和精神药品基数的通知”相一致的固定种类与数量，按要求登记、交接，基数不可随意增减，需变更时，要按照科室申请——医务处、护理部审批——下发公布通知的程序落实（详见《病区特殊药品管理制度》）四、冰箱内药品安全管理制度（一）冰箱内存放药品时应按照类别、性质、用途等分区放置，摆放整齐，标识清楚。（二）冰箱内药品避免与冰箱内壁接触。（三）常规药品（如肝素、胰岛素等）应注明日期、时间。（四）专用药品或贵重药品（如白蛋白、丙种免疫球蛋白等）需登记患者床号、姓名及日期、时间、药物名称、数量、规格、剂量等。（五）开启后需冷藏的药品，应注明开启日期、时间、用法。

安全用药管理制度

安全用药管理制度安全用药是一个动态过程，包括药品的采购、储存、保管、调配、使用等一系列环节。为加强药品管理，坚持“以病人为中心”的医院管理年服务理念，促进临床合理用药，避免药源性疾病的发生，最大限度地保障人民群众用药安全，根据《药品管理、管理规范，执行各项工作程序，按照药品性能，对药品实行分区、分类管理。对高危药品做好醒目标示，避免差错事故的发生。根据药品储存条件的要求，将药品分别存放于常温环境（0～30℃）、阴凉环境（≦20℃）、冷柜（2～10℃）中，并保持相对温度达标。 4.严格执行《麻醉药品、精神药品管理制度》，按照有关规定购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。入库验收必

须货到即验，至少双人开箱，清点验收到最小包装，验收记录双人签字。药库、药房要做到“五专”。 5.医师要严格按照《处方管理办法》的要求，根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和请注意事项等开具处方。并使用级药品通用名称和复方制剂药品名称。按照卫生部制定的《用药咨询制度》。 10.为保证患者用药安全，药品一经发出，除医方责任外，不得退换。 11.建立以病人为中心的药学保健工作模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，临床药师要深入临床科室，积极参加

查房、会诊和病例讨论等工作，合理用药，提高用药水平，确保病人用药安全有效。 12.加强护士执行医嘱时的管理，严格执行医嘱，执行《输注药物安全管理制度》及相关规程，保证用药安全。 13.所有医务人员均有责任监测和报告药品不良反应/事件。根据《重点药物观察制度》、《用药后观察制度》、《药品不良反应

售药店管理制度

零售药店质量管理制度目录 1、药品进货和验收质量管理制度 2、药品陈列管理制度 3、药品销售及处方调配管理制度 4、拆零药品管理制度 5、药品养护检查管理制度 6、中药饮片购销管理制度 7、含麻黄碱类复方制剂质量管理制度 8、卫生和人员健康管理制度 9、服务质量管理制度 10、药品不良反应报告制度 11、不合格药品管理制度 12、质量管理工作检查考核制度 13、负责人岗位职责 14、质量负责人职责 15、营业员岗位职责 16、质量验收职责 17、养护检查职责 18、计算机信息化管理制度

新员工培训的心得我认为企业新员工入职培训主要应该强调以下几点：一、必须给新员工讲述企业的中长期的远景规划（这部分不宜讲的太详细）要详细地讲述企业使命及价值文化、团队建设等，有条件的应当将企业的硬件环境用录象给新员工看，这样让员工在进入工作状态前对企业的工作、生活环境、企业使命、企业中远期目标及企业精神的精华部分有一个比较详细理解，要不员工在进入工作岗位前无法找到要将自己的事业交给企业的理由，自然新员工的流失率也就无法降下来。二、要在新员工培训中详细地将企业工作流程进行比较详细地了解，特别是涉及员工日常工作过程中需要知道的流程，如请假程序、报销程序、离职程序等，当然企业所涉及的流程很多，涉及到的岗位流程应由部门主管进行在岗培训（最好是在新员工入职一周内完成），防止员工在接触工作后不清楚工作流程及其他相关流程而办事处处碰壁，工作效率提不上去，使员工产生厌烦的心理，作好这方面的培训是为员工营造良好工作环境的基础。三、福利作为企业薪酬（工资、福利、培训机会、晋升机会、奖励）中主要项目，也是员工特别关心的部分，因此应在培训过程中讲清楚企业的福利情况（包括种类、享受条件及享受的程度），虽然这方面应该在复试结束时给应聘者讲清楚，但通过入职前的培训进行更详细的讲解有利于员工对企业产生依赖，特别是对重要职位的员工很重要，这是安定员工的又一关键。四、安全生产教育，特别是制造企业在这方面相当重要，当然安全教育的内容比较多，应根据企业的实际情况编制培训重点，但不论是那种企业对消防安全及电力安全的培训都很重要，制造企业还应该加入器械安全等，重点强调违章作业的危害及安全防范和发生事故后如何应急处理（包括逃生、报警、呼救等）以减少事故损失等，我相信经常发生工伤及其他安全事故的企业是没办法降低企业员工流失率的。五、在培训形式、培训课时及培训讲师的安排上应当讲究，因为我在组织企业内部职工培训的过程中不论人数的多少，结果给我的答案总是录音的效果最差，视频其次，培训参加者接受效果最好的是面授（即讲师与培训参加者面对面进行讲授），在培训的技巧方面一定要作到案例引用恰当，讲堂绝对不能死板，要不断通过提问和案例将培训参加者的思维带入到讲师的思维中来，这样他们的思维才会活跃起来（其实我也接受过人力资源管理课程的培训时就感觉到自己接受的多少跟讲授者调动自己思维的程度有很大关系）。在培训课时的安排方面，我们原先接受学校教育的时候的课时安排其实是很有科学依据的，因为人的注意力集中的时间段一般不会超出60分钟，对单个的系统思维的注意程度应该不会超出90-120分钟，当然我这样说是因为我在组织培训过程中培训参与者在两个小时内接受的比较好，但超出两个小时的培训就会随时间的延长而不断降低（我最长连续进行过三小时的SA8000的面授培训，第二天培训参与者告诉我对后面的部分的理解远不如前半部分透彻）。在培训讲师的安排上一定是对所培训的项目具有相当的理解，否则是没办法组织培训的。

合理用药管理制度

合理用药管理制度为加强医院药事管理工作，促进临床合理用药，保障临床用药的安全性、经济性、有效性，避免减少药物的不良反应及细菌耐药性的产生，全面提高医疗质量，依据《药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规定制定本制度。一、医疗质量管理委员会负责全院的合理用药监督管理工作。具体督导工作由医务科、药械科及临床专家组成的专家小组，负责全院合理用药的日常监督检查工作。二、医疗质量管理委员会每月召开一次会议，提出本院合理用药的要求；组织对全院临床药物使用情况进行检查和评价；对药物使用中存在的问题进行分析并及时提出改进措施；并对违规事例、人员进行惩罚。三、医务科、药械科及专家小组深入科室检查临床用药情况，及时反馈临床用药中存在的问题，提出整改意见并提交医疗质量管理委员会讨论决策。药剂科应定期公布全院抗菌药品和活血化瘀药物的使用情况。四、各临床科室主任为科室合理用药负责人，具体负责对本科医师合理用药、大处方进行督导管理，及时纠正本科室医师临床用药中存在的问题。五、科室当月药品使用比例超过规定，处罚当事人及科主任（按抽查结果执行）。六、三个或三个以上的临床科室不合理使用同一个药物，医疗质量管理委员会有权做出停药处理。七、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用药物，必须在病历上作出分析记录，执行用药方案时要密切观察疗效，注意不良反应，根据必要的指标和检验数据及时修订和完善原定的用药方案。门诊用药不得超出药品使用说明书规定的范围。

八、医师不得随意扩大药品说明书规定的适应症等，因医疗创新确需扩展药品使用规定的，应报医院药事委员会审批并签署患者知情同意书；使用中药（含中药饮片、中成药）时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。九、医师在使用毒性药品时要严格掌握适应症、剂量和疗程，避免滥用。使用肝、肾毒性药品前应先进行肝、肾功能的检查，使用中应定时监测肝、肾功能的变化情况，并根据其变化情况及时调整用药。十、医师制定用药方案时应根据药物作用特点，结合患者病情和药敏情况，强调用药个体化。要充分考虑剂量、疗程、给药途径，同时考虑药物的成本与疗效比。可用可不用的药物坚决不用，可用低档药的就不用高档药，尽量减少药物对机体功能的不必要的干扰和影响，降低药品费用，用最少的药物达到预期的目的，对较易导致严重耐药性或不良反应较大以及价格昂贵的药物实行审批制度。（一）严格控制药品收入占业务总收入的比例，医院每年根据药品和诊疗价格的调整情况确定各临床科室药品与诊疗收入的比例。逐年降低药品收入比例，从而确保抗菌药物和活血化瘀药物等使用趋于合理。（二）使用贵重药品、自费药品必须征得患者或家属的同意并签署知情同意书，因未取得患者同意引发用药纠纷的，其经济赔偿由责任医师承担。（三）除抢救病人和抢救药品外，医保处方每张处方金额不得超过40元，普通处方每张处方金额不得超过35元；如超过必须经过科主任审批，并在病程记录中有使用目的的记录，如无科主任审批，无使用目的记录或依据不充分的扣发当事人当月奖金100元，并扣科室管理分5分。（四）医院实行药品超常预警与动态监测制度，每月对医院使用排名前十位的抗菌药物和排名前五位的活血化瘀药物进行公示，同时还对其排名前两位的医生进行公示，并做好抗菌药物及活血化瘀药物的超常预警动态监测图，对监测到得不合理用药积极进行干预。