脑卒中健康管理方案
脑卒中健康管理工作方案
为做好脑卒中的随访管理工作，为脑卒中病人提供优质服务，根据山东省基本公共卫生项目服务的要求，结合我镇实际情况特制定本方案。
一、工作目标：普及脑卒中的保健知识，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力和水平，树立占用疾病的信心和乐观的心态，对脑卒中病人进行保健指导，减缓其疾病进展。
二、工作方法：
通过上门服务、集中服务、来院服务指导的方式为该类病人提供保健指导以及情态、运动、饮食、作息、治疗等方面的保健指导。
三、分级管理
1、对于一般人群可采用：发放宣传材料，社区宣传栏及健康讲座等形式，将健康行为和信息传递给大众。
2、对于高危脑卒中人群要进行强化管理。
主要针对60岁以上人群，具有高血压、高血压、糖尿病、冠心病、心房颤动、脑动脉硬化症、颈动脉狭窄等人群分别按相关疾病社区综合防治管理手册进行干预，包括非药物干预和药物干预。
3、对于脑卒中患者进行二级预防。积极控制脑卒中原发疾病和社区康复指导。
四、转诊指征
1、突然出现的面、上肢、下肢麻木或无力，特别是位于肢体一侧。可以是整个身体一侧，或单个上肢或下肢。
2、突然出现的说话或理解困难，如表达理解困难或言语含糊不清。
3、突然出现的单或双眼视觉障碍。
4、眩晕：突然或持续存在的眩晕。
5、突然行走困难、步态笨拙，平衡或协调困难。如站立或行走时不稳，上肢或下肢不协调。
6、突然严重的不明原因的头疼，突然意识水平的下降。
五、随访管理
1、非药物治疗：合理膳食、戒烟限酒、规律运动、心理平衡指导1-3个月；
2、功能评价：评估患者完成日常生活的能力，吞咽能力，语言能力，运动能力和期望达到的上述能力1-3个月；
3、康复管理：对已患脑卒中病人进行健康教育，对脑卒中病人进行康复训练指导1-2次/月；
4、按每季度进行一次访视，进行健康指导和健康评价每年四次。
六、脑卒中社区管理的评价指标
对社区脑卒中患者管理情况进行年度综合防治效果评价，其考核评价指标：脑卒中管理覆盖率、脑卒中患者规范管理率、脑卒中患者参与康复率、脑卒中防治知识知晓率。
1、脑卒中管理覆盖率：指社区卫生服务机构已登记管理的脑卒中患者人数在管辖区域脑卒中患病人数的比例。
计算公式：脑卒中管理覆盖率=已登记管理的脑卒中人数/辖区
脑卒中患病人数×100%
2、脑卒中患者参与康复率=指管理患者中参与康复的人数占管理人数的比例。
计算公式：参与康复率=参与康复人数/登记管理人数×100%
3、脑卒中防治知识知晓率：指社区居民中对脑卒中防治知识了解掌握的比例。
计算公式：脑卒中防治知识知晓率=被调查社区居民脑卒中防治知识正确人数/被调查总人数×100%
夏村镇卫生院
2014年1月19日
《脑血管健康管理与脑卒中早期预防专家共识》要点
《脑血管健康管理与脑卒中早期预防专家共识》要点 脑血管病是严重威胁中老年人健康及生命的主要疾病，我国脑血管病近年在全死因顺位中已上 升为第一位，1990至2013年，我国因脑卒中死亡导致生命年损失（YLLs）居首位的省从16个上升至27个。因此，加强一级预防降低脑卒中发病率，是减轻其疾病负担的基本策略。近年来我国脑卒中（急性脑血管病）的防治工作受到政府及相关部门的高度重视，提出了“关口前移”的预防策略，但我国的卒中一级预防工作仍然存在较大差距。认识脑血管健康的重要性，重视脑卒中预防的必要性，提高脑卒中风险评估与健康管理的可行性，将有力促进脑卒中的早期预防工作。随着健康体检工作的普及，健康管理已经成为多种慢性病预防的重要路径。就脑卒中而言，在从健康人、易患人群、高危人群发展到脑卒中患者的过程中，若能通过健康管理广泛开展早期预防工作，将会有力促进脑卒中危险因素群体暴露水平、发病风险和发病率的下降。因此，撰写“脑血管健康管理与脑卒中早期预防专家共识”，其主要目的是引导健康管理机构及相关医疗卫生机构开展脑卒中早期风险评估，促进脑卒中预防“关口前移”。 一、脑卒中的危险因素及其治疗与控制 （一）脑卒中危险因素的分类 1. 不可改变的危险因素：包括年龄、性别、低出生体重、种族、遗传因素等，这些因素通常被认为是无法控制或无法改变的危险因素。
2. 证据充分且可以控制的危险因素：包括高血压、吸烟、糖尿病、心房颤动、其他心脏疾病、血脂异常、无症状颈动脉狭窄、不合理的饮食与营养、缺乏身体活动、肥胖等。 3. 证据不充分或潜在可控制的危险因素：包括偏头痛、代谢综合征、饮酒、高同型半胱氨酸血症、口服避孕药、绝经后激素治疗、睡眠呼吸紊乱、高凝状态、药物滥用、脂蛋白（a）水平增高、炎症和感染等。 （二）脑卒中危险因素的治疗与控制 1. 高血压：高血压是脑卒中最重要的危险因素，脑卒中的风险随着血压水平的升高而上升。高血压的治疗应包括改善生活方式和药物治疗，血压水平调整的目标值为<140/90 mmHg，降压药物应根据患者的特点和耐受性进行个体化治疗。提倡家庭自测血压来改善血压控制水平。 2. 吸烟：吸烟不仅增加脑卒中的发病风险，同时也可能会增加其他危险因素的作用。最有效的预防方式是不吸烟和尽量减少被动吸烟。 3. 糖尿病：糖尿病是脑卒中的独立危险因素，可使脑卒中的发病风险增加数倍，大约20%的糖尿病患者死于脑卒中。糖尿病患者的干预包括降低血糖、血压，调节血脂和抗血小板治疗。 4. 心房颤动：心房颤动（房颤）是导致脑栓塞的主要原因，房颤患者缺血性卒中的发病风险增加4～5倍。与阿司匹林相比，华法林治疗能使
脑卒中综合防治方案
脑卒中综合防治工作方案 脑卒中是严重威胁我国居民健康的一种疾病，根据《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》，2012年中国居民心脑血管疾病死亡率为271.8/10万，是第一位死因，其中脑卒中死亡率为140.3/10万。为贯彻落实全国卫生与健康大会精神，降低脑卒中危害，实现《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》中确定的重大慢性病过早死亡率降低10%的目标，依据《“健康中国2030”规划纲要》，制定本方案。 一、工作目标 坚持以人民健康为中心，坚持预防为主、防治结合、中西医并重，加强脑卒中防治体系建设，实施脑卒中综合防控策略和措施，开展脑卒中高危人群筛查和干预，推动疾病治疗向健康管理转变。到2020年，脑卒中发病率增长速度降到5%以下，心脑血管疾病死亡率下降10%。 二、工作内容
（一）深化部门协作，推进脑卒中综合防控策略。将脑卒中防治作为健康中国建设的重点内容，逐步完善防治政策。依托国务院防治重大疾病工作部际联席会议制度，建立脑卒中综合防控部门协作机制，在政策制定、组织管理、队伍建设等方面给予保障。强化脑卒中危险因素控制，倡导膳食结构多样化，开展控烟减盐控油等健康生活方式行动，加强幼儿园、中小学的健康教育工作，培养儿童青少年的健康生活方式与行为。推广全民健身运动，加强群众性体育活动的科学指导，发挥运动在预防脑卒中的重要作用。建设健康的生产生活环境，强化职业防护。鼓励机关企事业单位定期开展职工体检，逐步提供集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导为一体的职工健康管理服务。积极发挥中医药在脑卒中防治中的作用。 （二）加强科普宣传，提高居民健康素养水平。积极开展脑卒中等慢性病防治全民教育，建立健全健康教育体系，普及健康科学知识。卫生计生部门组织权威专家编制脑卒中防控知识和信息，建立全国脑卒中健康教育媒体资源库，确保信息的科学性和实用性，依托主要媒体提高信息传播的权威性和广泛性，借力新媒体提高信息传播可及
脑卒中中医健康管理服务随访表
家庭编号：4201□□-□□-□-□□-□□□□□个人序号：□□ 慢性非传染性疾病( 脑卒中 )中医健康管理服务随访表（4） 姓名出生日期年月日性别男、女家庭住址电话 责任医护高血压级别□1级□2 级□3级 时间 随访 干预措施方式问题 1.上门 2.电话 3.门诊 1.问题： 2.中医体质辨识： 主要：体质； 次要：体质； 倾向：体质； 1.情志调养 2.起居慑生 3.饮食调养 4.食疗药膳 5.运动疗法 6.音乐疗法 6.其他疗法(针灸、药枕、气功、按摩); 7.健教处方 8.戒烟限酒 9.中药: 1.上门 2.电话 3.门诊 1.问题： 3.中医体质辨识： 主要：体质； 次要：体质； 倾向：体质； 1.情志调养 2.起居慑生 3.饮食调养 4.食疗药膳 5.运动疗法 6.音乐疗法 6.其他疗法(针灸、药枕、气功、按摩); 7.健教处方 8.戒烟限酒 9.中药: 1.上门 2.电话 3.门诊 1.问题： 4.中医体质辨识： 主要：体质； 次要：体质； 倾向：体质； 1.情志调养 2.起居慑生 3.饮食调养 4.食疗药膳 5.运动疗法 6.音乐疗法 6.其他疗法(针灸、药枕、气功、按摩); 7.健教处方 8.戒烟限酒 9.中药: 1.上门 2.电话 3.门诊 1.问题： 5.中医体质辨识： 主要：体质； 次要：体质； 倾向：体质； 1.情志调养 2.起居慑生 3.饮食调养 4.食疗药膳 5.运动疗法 6.音乐疗法 6.其他疗法(针灸、药枕、气功、按摩); 7.健教处方 8.戒烟限酒 9.中药: 注：葛根粥（葛根30克、粳米100克煮粥，早晚食用）芹菜红枣汤（芹菜根5个、红枣10个煮汤早晚食用）。
脑卒中的健康宣教
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 脑卒中的健康宣教 脑卒中的健康宣教一、良肢位的摆放： 即抗痉挛体位目的： 预防或减轻痉挛和畸形的出现，增加舒适度，预防并发症。 仰卧位： 患侧上肢，肩胛骨尽量向前伸，（bobath 握手配合，向前向上托），在肩胛骨下面垫一软垫；肩关节向外展与身体成 45 度；肘关节、腕关节伸展，掌心向上；手指伸展略分开，拇指外展。 患侧下肢，在腰和髋部下面垫个软枕，髋关节稍向内旋；膝关节稍弯曲，膝下可垫一小枕；踝关节弯曲，足尖向上，防止足下垂。 脚底不要接触任何东西。 健侧卧位： 健侧肢体在下方，患侧上肢，肩关节前屈不超过 90 度，置于枕上，肘和腕关节保持自然伸展，手心向下，使肩和上肢保持前伸。 患侧下肢取轻度弯曲，放于长枕上，呈迈步状，牵拉一下脚部，患侧踝关节不能内翻，防止足下垂。 健侧下肢可放置自觉舒适位置。 患侧卧位： 患侧肢体在下方，健侧在上，患侧肩关节稍向前拉出，避免受压和后缩，患侧上肢肩关节前屈不超过 90 度，肘关节伸展，前臂旋后，掌心向上。 1 / 8
患侧下肢取健侧在前患侧在后，患侧膝关节微曲，髋关节伸直，足背伸 90 度。 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软枕支持，避免压迫患侧肢体。 轮椅良肢位： 包括患者上肢良肢位患者上身直立，偏瘫侧前臂和手用软枕支撑，以免偏瘫侧肩关节受到上肢重量向下牵拉的力量，手指自然伸展，避免过度弯曲。 二、轮椅使用规范 1、初次使用轮椅须征得医师同意，并在责任护士的指导下使用，根据病情选择轮椅的类型（高靠背，低靠背等） 2、使用前检查轮椅，确保性能良好，优先选择有安全带的轮椅。 3、转移前用刹车锁定轮椅，移除脚踏，轮椅与床成 45夹角，协助者与患者面对面站立。 4、协助患者取安全的坐姿： 臀部紧贴后靠背，坐姿端正、双手握住轮椅扶手，肘关节保持屈曲。 有安全带的轮椅务必扣好安全带。 转移过程中要注意保护患侧肢体。 5、转移时应注意安全，避免碰伤肢体、臀部、踝部的皮肤。 6、行进时速度宜缓慢，随时注意周围环境及路面情况，如遇下坡路段，应采用倒车下坡的技术，缓慢倒退滑行，一定要控制车速，保证安全。
脑卒中的健康教育
脑卒中防治健康教育讲座 一、什么是脑卒中：脑卒中西医又称为脑血管意外，中医称为脑中风。它是以猝然昏倒，伴口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。脑中风包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、脑血栓形成、短暂性脑缺血发作等。这类疾病起病急骤，来势凶猛，病情变化迅速。当供给人体脑部的血流发生障碍的时候卒中就发生了，结果脑细胞无法获得维持正常活动的氧供和营养。一部分脑细胞将会受损伤或者死亡。每个发生卒中的患者表现轻重不一，部分卒中的病因可能不明确，其症状取决于受卒中影响的脑部区域和受损的严重程度。 二脑卒中的病因：高血压、动脉硬化，糖尿病，冠心病房颤，脑血管畸形等。 三、脑卒中最常见的症状：突发一侧肢体（伴或不伴面部）无力、反应迟钝、感觉沉重或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、失去平衡、步行困难、单眼、双眼视物模糊或向一侧凝视、缺乏平衡感、吞咽困难、言语困难（包括言语模糊、不能找到合适的单词表达或理解其他人的言语含义）、意识障碍或抽搐、既往少见的严重头痛、呕吐。四、怎样预防脑卒中的复发：(1)、增强病人自我保健能力：创造家庭和睦的环境，使患者心情舒畅地生活，让病人情绪上不过于紧张，思想上又高度重视。(2)、控制已知危险因素：患者如有短暂性脑缺血发作、心脏病、糖尿病、高血压等病症要积极的治疗。(3)、警惕中风的诱因：避免紧张、兴奋、忧虑、脑力或体力过劳等因素，
并要注意气候的剧变和生活习惯的改变等客观环境的影响。(4)、养成合理的饮食习惯：提倡中老年人以低钠、低胆固醇、以低脂肪食物为主，副食品宜多样化。在食量上不宜过饱或过饥，要改变不良的烟酒嗜好。(5)、进行适当的药物治疗和体育锻炼：坚持以活血化淤的中西药物治疗为主，增进血液的正常流动以防止中风。常用药物有复方丹参片。(6)、注意中风的前兆：如有头痛、半侧面部麻木、四肢一侧无力或活动不灵、持物不稳等。 五、脑卒中的家庭紧急处理：(1)、保持镇静，迅速拨打急救电话120，寻求帮助，必要时不要放下电话询问并听从意思指导进行处理。 (2)、将病人抬至床上，注意不要将病人拉起或扶起，以免加重病情，最好2-3人同时搬抬，一人抬肩，一人抬托腰臀部，一人抬腿，头部稍抬高。(3)、保持病人呼吸道通畅。有呕吐或昏迷者，将头偏一侧，便于口腔粘液或呕吐物流出，将病人的衣领解开，取出假牙。(4)、病人有抽搐时，可用两根竹筷子缠上软布塞入上下臼齿之间，防止其舌头被咬伤。(5)、避光，可将窗帘拉上，避免强光刺激。(6)、有条件者可吸氧(7)、转运途中避免头部震动。(8)、在没有明确诊断之前，切勿擅自做主给病人服用止血剂、或其他药物。(9)、如果病人是清醒的，应注意安慰病人，缓解其紧张情绪。 六、脑卒中的康复训练： 康复训练时机脑卒中患者的功能恢复主要发生在病后6个月内，尤其是头3个月内是肢体功能恢复的最佳时期，要重视合理的康复治疗，尽早进行。脑卒中的康复治疗要根据病情越早越好，一般
脑卒中患者的健康指导与保健
脑卒中患者的健康指导与保健 为了使脑卒中患者尽早康复出院和出院后继续得到护理和关心，使患者的康复有一个延续。对141例脑卒中患者入院时，根据病情不同制定不同康复训练及保健知识教育，出院后采用自行设计的调查表，以电话的访谈方式，向患者做进一步的健康保健和护理咨询，患者出院后15天、1个月、3个月共3次电话访谈，收到良好效果，现报告如下。 1 临床资料 2004年10月～2005年10月在我院神经内科住院后出院的患者共141例。均为伴有不同肢体或语言功能障碍、神志清、年龄不限，能充分合作的我院神经专科确诊者。出院时符合出院标准，为生命体征稳定的康复期患者，女70例，男71例，其中脑梗死113例，脑出血16例，短暂性脑缺血发作（TIA）9例，蛛网膜下腔出血3例。住院14～50天，平均20天。 2 健康教育措施 入院2～3天内给脑卒中患者进行必要评估，然后制定训练计划。 2.1 肢体功能锻炼按摩：手法较多，向患者家属和陪护介绍易于掌握便于操作的按摩手法，按摩前要洗手、剪指甲。按摩时间为每个部位5min，每日1～2次。主动活动：要让患者养成循序渐进的
锻炼的好习惯，主动床上运动，如床上翻身、起立训练、桥式运动、内收肌与内旋肌的夹腿运动等。这些主动活动不仅可使患者肌力增加，预防痉挛的产生，更重要的是增强患者的信心，使患者意识到自己“能动”了，这种功能恢复给患者康复树立信心。被动活动：主要操作包括各患肢关节各方面的被动运动，活动的顺序为先大关节、后小关节，运动幅度从大到小根据不同的部位可取卧位、坐位，需家属帮助做各种动作，如屈伸、旋转、前弯、侧弯等活动，无论做什么活动都应让患者主动配合被动进行，其效果明显。 2.2 语言功能训练从简单发音到双音、生活常用语，给患者听音乐、听广播，逐步训练，让患者多开口，鼓励有文化者读报，家属陪护人员主动与患者交流，鼓励患者说话，使患者早期开口。 2.3 常用药物的指导如阿司匹林的作用是防止血小板凝聚，可长期口服；抗高血压药物络活喜、都可喜、洛汀新。并告知患者复查血液黏度、药物的作用与毒副作用，长期服药的临床意义，定时测量血压的意义，改善血液流变状态的临床意义。 2.4 心理护理脑卒中患者肢体、语言不同程度受损，以及长期服降血压药物，故不同程度心理上承受压力，容易产生情绪低落、焦虑、孤独感，老年人的这种性格改变，很大部分原因是由于外界原因引起的[1].所以应从心理需要和心理变化的方面采取一些护理措施，主动关心患者，给患者鼓励，并介绍同病室患者、同种患者康复状态，使得患者树立治疗信心，稳定情绪、主动配合，保持乐观向上的心态。 2.5 饮食生活护理一般脑卒中患者以高纤维素、低胆固醇饮
脑卒中防治健康知识讲座范文
XXXX镇中心卫生院健康教育知识讲座
通知 尊敬的各位群众： 为了提高居民对脑卒中的认识，有效防治脑卒中，倡导健康生活方式，更好关爱社区居民的身体健康，进一步普及健康保健知识，我院于12月20日下午举办主题为“脑卒中的防治”。欢迎广大群众莅临听课、咨询！ 时间：2019年12月20日下午14：30-16：30 地点：XX镇陀埇村委文化室 授课内容：脑卒中的防治 授课人：XX医生 适合人群：中老年居民 XXX镇中心卫生院 2019年12月15日
健康知识讲座活动记录表 填表人（签字）：XXX 负责人（签字）：XXX 填表时间：2019年12月20日
XX镇中心卫生院举办 脑卒中防治知识讲座活动简报 为了提高居民对脑卒中的认识，有效防治脑卒中，倡导健康生活方式，12月20日下午，XX镇中心卫生院开展“脑卒中的预防”健康知识讲座，60余名村民参与了讲座。 脑卒中又称急性脑血管病，俗称“中风”，已成为危害中老年人身体健康和生命的主要疾病，给个人、家庭和社会带来了沉重的负担。在当天的讲座中，黎医生用通俗易懂的语言，向大家介绍了脑卒中的症状、危害以及预防措施等方面知识，提醒广大老年朋友应定期进行脑卒中筛查及其他相关检查，以便做到早发现、早诊断、早治疗。主讲人还结合日常生活，建议老年人在生活中要合理膳食、适量运动、饮食宜清淡等，远离保健品促销、药物促销。讲座中，主讲人还与居民进行了互动交流，耐心回答居民咨询的有关问题，指正居民生活中不利于健康养成的习惯。 此次讲座使居民明白了不良生活习惯对形成脑卒中的危害，提高了居民对脑卒中的认识，增强了居民的自我保健意识。居民们纷纷表示受益匪浅，今后将积极倡导文明健康生活方式，并希望以后能多举办此类保健知识讲座。
脑卒中康复健康指导
脑卒中的健康教育 【什么是脑卒中？】 当供给人体脑部的血流发生障碍的时候卒中就发生了，包括血管阻塞（缺血性脑卒中）和血管破裂出血（出血性脑卒中）。结果，脑细胞无法获得维持正常活动的氧供和营养。 一部分脑细胞将会受损伤或者死亡。每个发生卒中的患者表现轻重不一，部分卒中的病因 可能不明确，其症状取决于受卒中影响的脑部区域和受损的严重程度。 【脑卒中最常见的症状】 突发一侧肢体（伴或不伴面部）无力、反应迟钝、感觉沉重或麻木、一侧面部麻木或 口角歪斜、失去平衡、步行困难、单眼、双眼视物模糊或向一侧凝视、缺乏平衡感、吞咽 困难、言语困难（包括言语模糊、不能找到合适的单词表达或理解其他人的言语含义）、 意识障碍或抽搐、既往少见的严重头痛、呕吐。 【怎样预防脑卒中的复发】 (1)增强病人自我保健能力：创造家庭和睦的环境，使患者心情舒畅地生活，让病人情绪 上不过于紧张，思想上又高度重视。 (2)控制已知危险因素：患者如有短暂性脑缺血发作、心脏病、糖尿病、高血压等病症要 积极的治疗。 (3)警惕中风的诱因：避免紧张、兴奋、忧虑、脑力或体力过劳等因素，并要注意气候的剧变和生活习惯的改变等客观环境的影响。 (4)养成合理的饮食习惯：提倡中老年人以低钠、低胆固醇、以低脂肪食物为主，副食品宜多样化。在食量上不宜过饱或过饥，要改变不良的烟酒嗜好。 (5)进行适当的药物治疗和体育锻炼：坚持以活血化淤的中西药物治疗为主，增进血液的 正常流动以防止中风。常用药物有复方丹参片。 (6)注意中风的前兆：如有头痛、半侧面部麻木、四肢一侧无力或活动不灵、持物不稳等。 【脑卒中的家庭紧急处理】 (1)保持镇静，迅速拨打急救电话120，寻求帮助，必要时不要放下电话询问并听从意思指导进行处理。 (2)将病人抬至床上，注意不要将病人拉起或扶起，以免加重病情，最好2-3人同时搬抬，一人抬肩，一人抬托腰臀部，一人抬腿，头部稍抬高。 (3)保持病人呼吸道通畅。有呕吐或昏迷者，将头偏一侧，便于口腔粘液或呕吐物流出，将病人的衣领解开，取出假牙。
脑卒中健康管理要点
脑卒中的健康管理 健康管理 答：健康管理是健康管理师在循证医学的基础上，使用医学基础、医学临床、营养保健、中医养生、心理保健、康复医学、运动医学、流行病学、环境医学、行为科学、社会学以及安全用药等多方面知识，综合运用多种现代管理方法与手段，针对个体或群体的健康状况和健康危险因素，开展健康教育与健康维护，以达到减少或延缓疾病的发生，提高生活质量，延长健康寿命，同时降低医疗费用和整个社会的医疗成本的目的。为什么要对脑卒中人群做健康管理 答：脑卒中不仅严重危害人民健康，同时也给患者及其家庭和社会带来沉重的经济负担。健康管理运用其完善、周密的服务程序，可以结合预防医学与临床医学的综合理念，帮助人们干预和纠正不良生活方式，指导人们综合利用有限的卫生资源，有效控制脑卒中的危险因素，降低脑卒中的发生率；并预防和控制各种并发症的发生，提高病人的生活质量。 脑卒中人群健康管理的核心内容是什么 答：健康管理有四个核心内容。 （1）健康监测：通过系统地、连续地收集与健康状况和影响健康状况的各种因素资料，经过归纳、整理、分析，产生与健康有关的信息，了解其存在的潜在健康问题。 （2）健康风险因素评估和分析：根据健康监测所收集产生的健康信息，对个体或群体的健康状况及未来患病或死亡的危险性，用各种健康风险评估工具进行定性或定量评估，系统分析其所处健康状态及在未来患慢性病的危险程度、发展趋势及相关的危险因素，为干预管理和干预效果评价提供依据。 （3）制定个体化的健康管理计划进行健康指导：帮助被管理者认识到自身存在的健康风险，指出消除或减轻影响健康的危险因素的行动方向。
（4）健康危险因素干预：应用临床医学、预防医学、行为医学、心理学、营养学和其他健康相关学科的理论和方法对个体或群体的健康危险因素进行控制和处理。 脑卒中健康教育为什么重要 答：健康受生物学、环境、卫生服务、行为与生活方式等多种因素的影响。其中行为和生活方式因素的影响最大，占所有健康影响因素的60%。脑卒中作为一种慢性生活方式疾病，不良生活习惯的改变对脑卒中患者有非常重要的意义，脑卒中患者如不改变原有生活方式，不采取健康生活方式，则原有疾病很难取得较好的治疗效果。而健康教育作为一项投入少、产出高、效益大的保健措施，是提高脑卒中患者和高危人群自我保健意识的重要渠道。医务人员应尽自己的最大努力向群众进行医疗卫生知识的宣传，帮助脑卒中患者及高危人员及早改变不良生活习惯。 如何对脑卒中人群做健康管理 答：作脑卒中人群的健康管理，首先收集脑卒中患者的健康信息，包括是否遗留有偏瘫、言语不清或脑核磁、CT等检查；然后评估脑卒中患者的病情，包括：对病情轻重的评估、对卒中后遗症程度、生活自理能力及心理状态的评估；之后制订健康管理目标: 包括长期目标提高生活质量及短期目标缓解病情等；最后制订管理计划，以达到改善病情、控制危险因素、预防并发症。计划包括脑卒中治疗和生活方式改善，并且由健康管理师督导实施管理计划。 脑卒中患者如何预防再次发生卒中 答：脑卒中患者预防卒中再发需严格遵守ABCDE策略。具体内容： A: ASA（阿司匹林）——主要是抗血小板凝集和释放，预防动脉硬化血栓形成，每天常规服用阿司匹林肠溶片100毫克，能够防止脑梗塞的复发。 B: Blood pressure control（控制血压）——由于高血压和脑血管病事件危险性之间的关系是连续一致、持续存在的,因此高血压是最重要的独立的脑卒中危险因素。血压越
中风病的健康教育
中风病（脑梗死、脑出血）的健康教育 【饮食指导】 1、宜低盐低脂饮食，每日盐摄入量控制在5g以下为宜。 2、易消化且富有营养，如鱼瘦肉、黑木耳等。 3、多食新鲜蔬菜、水果，可软化血管降脂降压。 4、多食健脑食品：如花生、核桃仁等。 5、忌动物内脏，肥甘厚味之品，禁烟等。 6、饮食要有规律，避免暴饮暴食。 【休息指导】 1、室内环境宜安静，空气新鲜，温湿度适宜，减少探视人员。 2、急性期绝对卧床休息，头部抬高15-30度。 3、充分休息，每天保证8小时以上睡眠时间。 4、生活宜有规律，避免外感邪气而加重病情。注意保暖，避免劳累。【服药指导】 1、降压药应有规律服用，切勿自行增减，定时监测血压。 2、中药汤剂宜温服。 3、长期服用阿司匹林时，应注意观察有无胃肠倒反应，宜饭后服药。 4、及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍。 【功能锻炼指导】 1、卧床时保持正确体位，可在患侧肩肘髋关节及足底下置一软枕。 2、病情稳定后，应尽早进行肌体被动运动，防止关节挛缩，每个关节被 动运动不超过正常范围，每天做1-2次，每次10遍，以不疲劳为宜。 3、在功能锻炼期间，注意保护患者安全。
4、指导患者进行日常生活能力训练完成力所能及的事情达到生活自理的 目的。 5、指导患者进行穴位按摩： 肝阳上亢型：曲池、三阴交、环跳等。 风痰阻络型：水沟、三阴交、内关等。 阴虚风动型：肾俞、神门、大凌等。 气滞血瘀型：大椎、曲池、外关等。 【情志护理】 1.中风患者多为心火暴盛，应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急 躁等情绪，避免不良刺激 2.对神志清醒患者及家属进行精神安慰，使其消除紧张、恐惧、焦虑等 不良情绪，积极治疗。
脑卒中健康宣教手册
脑卒中健康宣教手册 卒中单元健康宣教科普手册 相关内容提示： 1.本手册适合哪些人群阅读？ 2.本手册的主要内容有哪些？ 3.什么是卒中？ 4.什么是卒中单元？ 5.什么是短暂性脑缺血发作（TIA）？ 6.我们需要了解哪些卒中相关健康教育知识？ 7.我们如何判断自己或家人是否有卒中或者短暂性脑缺血 发作？如何能避免延误诊治？ 8、如果发生卒中，当被急送到医院后，会接受怎样的诊疗？ 9.如果怀疑卒中，我们可能会做哪些检查？ 10.如果患有卒中，我们将会接受怎样的治疗？ 11.发生卒中的危险因素有哪些？ 12.有何方法能有效帮助我预防卒中的发生或防止卒中再发？ 13.有何方法能有效帮助我和家人防止卒中再发？ 14.发生卒中后，外科手术治疗是否适合我？ 15.如有血管狭窄，是否应接受支架治疗？ 16.怎样能获得更多健康教育信息和帮助？ 正文： 一、本手册适合哪些人群适合阅读？ 本手册适用于所有卒中患者和家人阅读，也适用于大众普及卒中健康教育的相关知识，提高对卒中的正确认识，以早期识别和正确处理卒中，
及早预防和治疗与卒中相关的危险因素，树立健康的生活观念，掌握防病保健知识，采用有益于健康的行为和生活方式，从而达到预防疾病和提高生活质量的目的。 二、本手册的主要内容有哪些？ 本手册将为您介绍以下知识点： 1）如果发生卒中，患者将有哪些表现？ 2）当确诊患有卒中后，医生会采用哪些治疗方法呢？ 3）卒中治疗的信息咨询简介； 4）如何预防和尽可能减少卒中的危险因素； 三、什么是卒中？ 当供给人体脑部的血流发生障碍的时候卒中就发生了，包括血管阻塞（缺血性脑卒中）和血管破裂出血（出血性脑卒中）。结果，脑细胞无法获得维持正常活动的氧供和营养。一部分脑细胞将会受损伤或者死亡。每个发生卒中的患者表现轻重不一，部分卒中的病因可能不明确，其症状取决于受卒中影响的脑部区域和受损的严重程度。 四、什么是卒中单元？ 卒中单元是目前经过循证医学证明的对于脑卒中最为有效的临床管理方法，近年各版指南均建议脑卒中患者应收入卒中单元中进行诊疗。它是住院卒中病人的医疗管理模式、提高疗效的系统，具体包括：为卒中病人提供药物治疗、肢体康复、语言训练、心理康复和健康教育。 卒中单元的核心工作人员包括：临床医生、专业护士、肢体康复师、语言康复师、心理康复师、社会工作者。它是力图通过多学科的、合作的和整合的医疗行为，以达到提供给患者最佳的医疗服务的目的。主要收治的病种是急性或慢性脑血管病。这一医疗模式的产生和发展对于传统的脑卒中治疗概念是一个巨大冲击，它意味着治疗脑卒中最有效的方法将不再只是一种药物和一种手法，而是全新的病房管理模式。 五、什么是短暂性脑缺血发作（TIA）？ 短暂性脑缺血发作（TIA）同发生卒中一样，患者脑部不能获得充分的氧供和血供。多数TIA患者每次发病持续时间仅数分钟，24小时内可恢复正常。TIA 是患者发生卒中危险的警示信号，需要引起足够的重视、进行紧急医疗救治。中国患者一次TIA后1一个月内发生卒中约4%－8%，1年内约12%－13%，5年内则达24%－29%。TIA患者在第一年内较一般人群发生卒中的可能性高13－16倍，5年内达7倍。 六、我们需要了解哪些卒中相关健康宣教知识？ 每个卒中患者的发病和康复过程均不同，所以，您需要了解的健康教育知识也有所不同。以下知识可能难以理解和记忆，必要时可咨询专业人士。对重点知识做好笔记将会对您非常有帮助。患者和家庭成员同了解或经历过卒中的人士交流也能受益匪浅。请记下当地有卒中急救与治疗能力的医疗机构联系方式，以备不时只需。 卒中最常见的症状包括：突发一侧肢体（伴或不伴面部）无力、反应迟钝、感觉沉重或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、失去平衡、步行困难、单眼、双眼视物模糊或向一侧凝视、缺乏平衡感、吞咽困难、言语困难（包括言语模糊、不能找到合适的单词表达或理解其他人的言语含义）、意识障碍或抽搐、既往少见的严重头痛、呕吐。
脑卒中中医健康管理
脑卒中中医健康管理 第一部分脑卒中中医健康管理服务要求 一、从事脑卒中中医健康管理工作的人员应为接受过脑卒中中医保健专业技术培训的中医类别医师或临床类别医师。 二、按照社区有关脑卒中管理规范对患者进行健康管理。在脑卒中慢病管理的基础上联合中医保健治疗，每年中医健康管理不少于1次，有中医内容的随访不少于1次。 三、加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的脑卒中患者愿意接受服务。 四、每次服务后及时记录相关信息，纳入居民健康档案。 第二部分脑卒中中医健康管理程序 根据实际情况，结合脑卒中病患者健康管理的时间要求，每年至少1次中医健康指导和1次有中医内容的随访，主要内容为： 一、运用中医四诊合参等方法对脑卒中患者进行证候辨识； 二、对脑卒中患者进行饮食调养、起居活动等指导，传授四季养生、穴位按摩、足浴等适宜居民自行操作的中医技术； 三、对不同证型的脑卒中患者有针对性地提供中医干预方案或给予转诊建议； 四、记录在居民健康档案中。 第三部分脑卒中日常中医保健方法 脑卒中日常的养生保健从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等多方面进行。应遵循顺其自然，顺应四时，强调天人合一的原则。
一、心理调摄 关键在于培养乐观情绪，保持神志安定。可以通过欣赏音乐、习字作画等方法进行心理调摄，寓情于物，达到身心愉悦的目的。 二、饮食调养 中医认为“脾胃为后天之本”，尤为重视固护脾胃，通过饮食调摄保持脾胃健康，做到饮食多样化，食宜清淡、食要定时、限量。 三、起居调摄 做到起居规律，睡眠充足。中医提倡顺应一年四季气候消长的规律和特点来调节肌体，及时增减衣物，合理安排劳寝时间，使人体与自然变化相应，以保持肌体内外环境的协调统一，居住环境以安静清洁、空气流通、阳光充足、温度、湿度适宜、生活起居方便为好。注意劳逸结合，保持良好的卫生习惯，临睡前宜用热水泡脚。 四、运动保健 适量的体育锻炼可以畅通气血，强健脾胃，增强体质，延缓衰老，并可调节情志，对消除孤独、忧郁多疑、烦躁易怒等情绪有积极作用。运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原则，运动中应注意防止受凉感冒，避免运动损伤，防止运动过度。适合的运动项目有太极拳、气功、慢跑、散步、游泳等，也可选择中医“叩齿”，“导引”，“咽津”等养生方法。 第四部分脑卒中中医基本体质的保健方法 根据脑卒中患者大多与痰湿、淤血、气郁、阴虚阳亢的体质有密切关系，日常可采取相应体质的保健方法。 一、痰湿质 ㈠饮食保健 对于痰湿体质的老年人饮食应以清淡为原则，多吃具有健脾、化
脑卒中中医健康管理方案
大 脑卒中中医健康管理方案 一、脑卒中日常中医保健方法 脑卒中日常的养生保健从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等多方面进行。 （一）心理调摄关键在于培养乐观情绪，保持神志安定。可以通过欣赏音乐、习字作画等方法进行心理调摄 （二）饮食调养通过饮食调，摄保持脾胃健康，做到饮食多样化，食宜清淡、食要定时、限量。 （三）起居调摄做到起居规律，睡眠充足。 （四）、运动保健适量的体育锻炼可以畅通气血，强健脾胃，增强体质，延缓衰老，并可调节情志。适合的运动项目有太极拳、气功、慢跑等。 二、脑卒中中医基本体质的保健方法 （一）饮食保健对于痰湿体质的老年人饮食应以清淡为原则 1、推荐食疗方：薏米冬瓜汤—薏米 30 克，冬瓜 150 克。制作：山药、冬瓜，置锅中慢火煲 30 分钟，调味后即可饮用。本汤具有健脾，益气，利湿的功效。 2、推荐食疗方：黑豆川芎粥——川芎 6 克，黑豆 20 克，粳米 50 克，红糖适量。制作：川芎用纱布包裹，和黑豆、粳米一起水煎煮熟，加适量红糖，分次温服。本粥具有活血祛瘀，行气止痛的功用 （二）常用代茶饮推荐方 1、肝阳上亢证
大 （1）菊花茶：白菊花、绿茶，开水冲泡饮服。 （2）苦丁桑叶茶：苦丁茶、菊花、桑叶、钩藤各适量，开水冲泡饮服。 2、气血两虚证 （1）龙眼红枣茶：龙眼肉，红枣，白糖适量，开水冲泡饮服。 （2）党参红枣茶：党参，红枣，茶叶各适量。开水冲泡饮服。亦可将党参、红枣、茶叶加水煎沸 3 分钟后饮用。 3、痰瘀互结证 （1）降脂益寿茶：荷叶、山楂、丹参、菊花、绿茶各适量，开水冲泡饮服。 （2）陈山乌龙茶：陈皮、山楂、乌龙茶各适量，开水冲泡饮服。四、肝肾阴虚证 （二）穴位保健 选穴：足三里、丰隆、水道定位：丰隆穴位于外踝尖上 8 寸，胫骨前嵴外 2 横指；水道穴位于在下腹部，脐中下 3 寸，距前正中线2 寸。 操作方法：用大拇指或中指按压丰隆穴、水道穴，丰隆穴两侧穴位同时操作。每次按压操作 5-10 分钟。每日 2 次，10 天 1 个疗程。（三）推荐中医足浴疗法 1、原理：泡脚水选用温热（热水），通过温热刺激使腿及全身毛细血管扩张，周围血液分布增多，循环阻力减少，全身血压也随之下降。可以减轻脑卒中的症状。
脑卒中的健康教育
脑卒中的健康教育 一、什么是脑卒中： 当供给人体脑部的血流发生障碍的时候卒中就发生了，包括血管阻塞（缺血性脑卒中）和血管破裂出血（出血性脑卒中）。结果，脑细胞无法获得维持正常活动的氧供和营养。一部分脑细胞将会受损伤或者死亡。每个发生卒中的患者表现轻重不一，部分卒中的病因可能不明确，其症状取决于受卒中影响的脑部区域和受损的严重程度。 二、脑卒中最常见的症状： 突发一侧肢体（伴或不伴面部）无力、反应迟钝、感觉沉重或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、失去平衡、步行困难、单眼、双眼视物模糊或向一侧凝视、缺乏平衡感、吞咽困难、言语困难（包括言语模糊、不能找到合适的单词表达或理解其他人的言语含义）、意识障碍或抽搐、既往少见的严重头痛、呕吐。 三、怎样预防脑卒中的复发： (1)、增强病人自我保健能力：创造家庭和睦的环境，使患者心情舒畅地生活，让病人情绪上不过于紧张，思想上又高度重视。 (2)、控制已知危险因素：患者如有短暂性脑缺血发作、心脏病、糖尿病、高血压等病症要积极的治疗。 (3)、警惕中风的诱因：避免紧张、兴奋、忧虑、脑力或体力过劳等因素，并要注意气候的剧变和生活习惯的改变等客观环境的影响。 (4)、养成合理的饮食习惯：提倡中老年人以低钠、低胆固醇、以低脂肪食物为主，副食品宜多样化。在食量上不宜过饱或过饥，要改变不良的烟酒嗜好。 (5)、进行适当的药物治疗和体育锻炼：坚持以活血化淤的中西药物治疗为主，增进血液的正常流动以防止中风。常用药物有复方丹参片。 (6)、注意中风的前兆：如有头痛、半侧面部麻木、四肢一侧无力或活动不灵、持物不稳等。 四、脑卒中的家庭紧急处理： (1)、保持镇静，迅速拨打急救电话120，寻求帮助，必要时不要放下电话询问并听从意思指导进行处理。 (2)、将病人抬至床上，注意不要将病人拉起或扶起，以免加重病情，最好2-3人同时搬抬，一人抬肩，一人抬托腰臀部，一人抬腿，头部稍抬高。 (3)、保持病人呼吸道通畅。有呕吐或昏迷者，将头偏一侧，便于口腔粘液或呕吐物流出，将病人的衣领解开，取出假牙。
健康管理师第四章 常见慢性病第六节 脑卒中
第四章常见慢性病（啥都不背这个也得背） 第六节脑卒中 概念：（了解一下） 中俗称为“脑中风”或“中风”。我国1995年将脑血管病分为10类，其中脑卒中包括蛛网膜下腔出血、脑出血和脑梗死。 病率最高 从预防医学的角度来看，脑卒中和冠心病的基本病变都在血管系统，又有着共同的危险因素。因此，在预防医学中，常将脑卒中和冠心病归入“心脑血管病”，或称为“心血管病”。 （一）脑卒中的临床表现和诊断 1、脑梗死 缺血性坏死或软化，出现相应的神经功能缺损。 临床特征：①多数在安静时急性起病，活动时起病者以心源性脑梗死多见；②病情多在几小时或几天内达到高峰，脑栓塞起病一般数秒至数分钟内达到高峰；③临床表现 状。
诊断方法：头颅CT和标准头颅磁共振(MRI)在发病24小时内常不能显示病灶，但可 通） 2.脑出血 伴有头痛、呕吐，可伴有血压增高、意识障碍和脑膜刺激征。 3.蛛网膜下腔出血 概念：蛛网膜下腔出血是指脑组织表面血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。颅内动脉瘤和脑血管畸形是其最常见原因。 临床表现：主要症状为突发剧烈头痛，持续不能缓解或进行性加重；多伴有恶心、呕吐；可有短暂的意识障碍及烦躁、谵妄等精神症状，少数出现癫痫发作。 诊断方法：头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血的首选方法。 （二）脑卒中的危险因素（重点） 1.高血压：高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险因素。这种关系是一种直接的、持续的、并且是独立的。 2.心脏病：各种类型的心脏病都与脑卒中密切相关，有心脏病的人发生脑卒中的危险都要比无心脏病者高两倍以上。心房纤颤（都是血管发生病变）是脑卒中的一个非常重要的危险因素。
3.糖尿病：是脑血管病重要的危险因素。2型糖尿病患者发生脑卒中的危险性增加两倍。脑血管病的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有关。 4.血脂异常：血清总胆固醇 (TC）、低密度脂蛋白(LDL) 升高，高密度脂蛋白(HDL)降低与缺血性脑血管病有密切关系。 5.吸烟：是一个公认的缺血性脑卒中的危险因素，其危险度随吸烟量的增加而增加，包括被动吸烟。 6.饮酒：酒精摄入量和出血性脑卒（不是脑梗）中有直接的剂量相关性。酒精可能通 量等。 7.颈动脉狭窄：研究发现，65岁以上人群中有7%～10%的男性和5%～7％的女性颈动脉狭窄大于50%，狭窄程度为60%～99%的人群中，脑卒中的发病率为3.2%。 卒中的一个独立危险因素例：男性肥胖，腰围98，BMI28他患（脑卒中的风险就会增加） 9.其他危险因素：高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、缺乏体育活动、饮食营养不合理、口服避孕药、促凝危险因素等。（简单过一下）
脑卒中健康管理方案
脑卒中健康管理工作方案 为做好脑卒中的随访管理工作，为脑卒中病人提供优质服务，根据山东省基本公共卫生项目服务的要求，结合我镇实际情况特制定本方案。 一、工作目标：普及脑卒中的保健知识，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力和水平，树立占用疾病的信心和乐观的心态，对脑卒中病人进行保健指导，减缓其疾病进展。 二、工作方法： 通过上门服务、集中服务、来院服务指导的方式为该类病人提供保健指导以及情态、运动、饮食、作息、治疗等方面的保健指导。 三、分级管理 1、对于一般人群可采用：发放宣传材料，社区宣传栏及健康讲座等形式，将健康行为和信息传递给大众。 2、对于高危脑卒中人群要进行强化管理。 主要针对60岁以上人群，具有高血压、高血压、糖尿病、冠心病、心房颤动、脑动脉硬化症、颈动脉狭窄等人群分别按相关疾病社区综合防治管理手册进行干预，包括非药物干预和药物干预。 3、对于脑卒中患者进行二级预防。积极控制脑卒中原发疾病和社区康复指导。 四、转诊指征 1、突然出现的面、上肢、下肢麻木或无力，特别是位于肢体一侧。可以是整个身体一侧，或单个上肢或下肢。
2、突然出现的说话或理解困难，如表达理解困难或言语含糊不清。 3、突然出现的单或双眼视觉障碍。 4、眩晕：突然或持续存在的眩晕。 5、突然行走困难、步态笨拙，平衡或协调困难。如站立或行走时不稳，上肢或下肢不协调。 6、突然严重的不明原因的头疼，突然意识水平的下降。 五、随访管理 1、非药物治疗：合理膳食、戒烟限酒、规律运动、心理平衡指导1-3个月； 2、功能评价：评估患者完成日常生活的能力，吞咽能力，语言能力，运动能力和期望达到的上述能力1-3个月； 3、康复管理：对已患脑卒中病人进行健康教育，对脑卒中病人进行康复训练指导1-2次/月； 4、按每季度进行一次访视，进行健康指导和健康评价每年四次。 六、脑卒中社区管理的评价指标 对社区脑卒中患者管理情况进行年度综合防治效果评价，其考核评价指标：脑卒中管理覆盖率、脑卒中患者规范管理率、脑卒中患者参与康复率、脑卒中防治知识知晓率。 1、脑卒中管理覆盖率：指社区卫生服务机构已登记管理的脑卒中患者人数在管辖区域脑卒中患病人数的比例。 计算公式：脑卒中管理覆盖率=已登记管理的脑卒中人数/辖区
C 脑卒中患者健康管理培训讲稿(1-4章)
脑卒中患者健康管理培训讲稿 （1-4章） 曹承虔 目录 第一章脑卒中患者健康管理项目工作指南 第一节基本概念 1.定义、分类及鉴别诊断 2.危险因素及三级预防 3.后遗症康复训练 4.相关评估标准 第二节项目执行标准 1.服务对象及内容 2.服务流程及方法 3.随访管理及要求 4.项目的考核标准及方法 第三节脑卒中患者颈部血管超声检查和干预管理 1.基本概念 2.筛查对象 3.服务内容 4.服务方法 5.服务要求 6.统计指标
第二章脑卒中患者健康管理适宜技术第一节脑卒中病例初诊流程 1.病情评估 2.病人分类 3.分类处理 第二节脑卒中病例随访管理流程 1.病情评估 2.病人分类 3.分类处理 第三节脑卒中高危人群管理 1.病史体征 2.脑血管及周围血管检查 3.疾病分类及诊断 4.卒中与相关疾病 第四节脑卒中的药物治疗 第五节脑卒中的非药物治疗 第六节脑卒中随访管理常用评估量表第三章脑卒中的社区康复指导 第一节脑卒中患者功能障碍与康复评定 1.主要功能障碍与评定 2.继发功能障碍与评定 第二节脑卒中患者康复治疗
1.早期康复治疗 2.中期康复治疗 3.后期康复治疗 4.后遗症期康复治疗 第三节脑卒中三级康复服务模式 1.一、二、三级康复模式 2.完善康复体系,提高康复效果 第四节脑卒中患者后遗症、合并症的康复治疗与护理指导第四章脑卒中管理项目相关评估知识技术 第一节偏瘫与运动疗法知识技术 第二节感觉与协调性评估技术 第三节言语障碍评估及康复技术 第四节吞咽障碍评估及康复技术
第一章脑卒中患者健康管理项目工作指南 第一节基本概念（略） 1．定义、分类及鉴别诊断 2．危险因素及三级预防 3．后遗症康复训练 4．相关评估标准 第二节项目执行标准（略） 1.服务对象及内容 2.服务流程及方法 3.随访管理及要求 4.项目的考核标准及方法 第三节脑卒中患者颈部血管超声检查和干预管理项目指南知识 一、基本概念 颈部动脉血管（颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉、锁骨下动脉）的狭窄是脑梗死的重要病因之一。重度颈动脉狭窄的患者年脑卒中率高达13.0%，也是脑卒中/TIA再发的重要危险因素。定期进行超声检查并对动脉内膜增厚、斑块形成、管腔狭窄、闭塞患者做相应的健康管理和干预治疗，是脑卒中防治的重要二期预防措施。 颈部血管超声检查，主要是检查左右两侧的颈总动脉（CA）、颈内动脉（IA）、颈内动脉球部（窦部）、颈外动脉（EA）、椎动脉（VA）、锁骨下动脉（SA）等，通过二维显像基本结构测量；彩色血流显像；血流动力参数的测量，评估颈部血管解剖结构变化。颈动脉内-中膜
脑卒中健康教育指南
脑卒中健康教育指南 本指南适用于所有卒中患者和家人阅读，也适用于大众普及卒中健康教育的相关知识，提高对卒中的正确认识，以早期识别和正确处理卒中，及早预防和治疗与卒中相关的危险因素，树立健康的生活观念，掌握防病保健知识，采用有益于健康的行为和生活方式，从而达到预防疾病和提高生活质量的目的。 一、什么是卒中（stroke）？ 当供给人体脑部的血流发生障碍的时候卒中就发生了，包括血管阻塞（缺血性脑卒中）和血管破裂出血（出血性脑卒中）。结果，脑细胞无法获得维持正常活动的氧供和营养。一部分脑细胞将会受损伤或者死亡。每个发生卒中的患者表现轻重不一，部分卒中的病因可能不明确，其症状取决于受卒中影响的脑部区域和受损的严重程度。 二、什么是短暂性脑缺血发作（TIA）？ 短暂性脑缺血发作（TIA）同发生卒中一样，患者脑部不能获得充分的氧供 和血供。多数TIA患者每次发病持续时间仅数分钟，24小时内可恢复正常。TIA 是患者发生卒中危险的警示信号，需要引起足够的重视、进行紧急医疗救治。中国患者一次TIA后1一个月内发生卒中约4%—8%，1年内约12%—13%，5年内则达24%—29%。TIA患者在第一年内较一般人群发生卒中的可能性高13—16倍，5年内达7倍。 三、我们需要了解哪些卒中相关健康教育知识？ 每个卒中患者的发病和康复过程均不同，所以，您需要了解的健康教育知识也有所不同。以下知识可能难以理解和记忆，必要时可咨询专业人士。对重点知识做好笔记将会对您非常有帮助。患者和家庭成员同了解或经历过卒中的人士交流也能受益匪浅。请记下当地有卒中急救与治疗能力的医疗机构联系方式，以备不时只需。 卒中最常见的症状包括：突发一侧肢体（伴或不伴面部）无力、反应迟钝、感觉沉重或麻木、一侧面部麻木或口角歪斜、失去平衡、步行困难、单眼、双眼视物模糊或向一侧凝视、缺乏平衡感、吞咽困难、言语困难（包括言语模糊、不能找到合适的单词表达或理解其他人的言语含义）、意识障碍或抽搐、既往少见的严重头痛、呕吐。 如果您认为自己或家人患有卒中，请立即联系急救救援服务。如果正在服药，请将相关药物同您一起带到医院。