便血肠道湿热型

该病属祖国医学便血范畴，证属肠道湿热型，病性属虚实夹杂，病位在脾，胃，该病应与痔疮相鉴别：痔疮便血在便中或便后，常伴肛门疼痛或异物感，可有痔核脱出或外痔。与痢疾相鉴别：痢疾下血为脓血相兼，常伴腹痛、里急后重和肛门灼热感，病初常有发热恶寒等外感症状。

恣食肥甘厚味，湿热下移大肠，热伤大肠络脉，血随便下，故见便血，湿性粘滞，故大肠秽腻不畅，大便色黑，气随血脱，故神疲乏力，津随血失，可见小便少，舌质红，苔黄腻，脉滑数，皆为湿热之象。

中医治以清热化湿，凉血止血为法，方用地榆散加减化裁，方药如下：

地榆15g 茜草15g 黄芩10g 黄连5g

栀子10g 茯苓10g 槐角10g 陈皮9g

苍术9g 郁金9g 阿胶9g 甘草6g

水煎服每日一剂每日三次

食疗之大肠湿热吃什么好

食疗之大肠湿热吃什么好大肠湿热多由饮食不节，恣食厚味醇酒，或夏月暑湿、疫毒之邪侵及肠道所致，为邪实之证，病位在大肠。因湿热毒邪内结大肠，下焦气机壅滞，传导失常，脂络受伤，气血瘀滞。西医：急慢性肠炎，急慢性细菌性痢疾，细菌性食物中毒，急慢性阿米巴肠炎，慢性非特异性溃疡性结肠炎，急性阑尾炎，痔疮。饮食疗法（1）马齿苋绿豆汤：新鲜马齿苋120克（或干品60克）、绿豆60克，煎汤服食。每天 1~2次，连服3天。二味合用对湿热泄泻、或热毒血痢，甚为有效。（2）车前子饮：车前子30克，纱布包，加水500毫升，煎取300毫升，去渣，加粳米煮粥，分二次温服300毫升。治泄泻。大肠湿热吃什么好（3）姜连散：生姜l20克，榨汁；黄连30克，锉末，文火烘炒加姜汁拌匀，以干为度。每服6克，绿茶清送下，每天3次。对湿热泄泻呕吐者大为适宜。（4）石榴皮蜜膏：鲜石榴皮1000克（干品500克）、切碎，砂锅煎煮取汁两次，文火浓缩至稠粘时，加蜂蜜300毫升，搅匀至沸停火，冷后装瓶。每服10毫升，开水冲服，每日3次。（5）白蜜马齿苋汁：鲜马齿苋1000克，温开水洗净榨汁，加白蜜30毫升，或白糖适量，一次服下，每日服2次。（6）绿茶煎：绿茶100克，煮取浓汁300毫升，每次服100毫升，加醋10毫升热饮，每日3次。或绿茶末12克，白痢以姜汤送服，赤痢以甘草水送服，每日3次。症状消失后连服3日，以巩固疗效。（7）苋粥：新鲜紫苋100克，去根洗净切碎，同粳米100克煮粥，每日2次，早晚服。此粥对于有急性菌痢、肠炎的老年患者，尤为适宜。（8）龙眼肉包鸦胆粉：鸦胆子亡10粒，研粉，以桂元肉包裹吞服，每日3次，治阿米巴痢。此方适于饭后服，不宜久服。若本证久而不愈，反复发作，表现正虚邪恋，宜扶正祛邪兼用。其药物灌肠往往是临床上有效可行的治疗方法。药用白头翁、秦皮、黄柏、夏枯草、青黛、紫草、明矾、牡蛎、乌梅、罂粟壳、五倍子等。每剂加水1000毫升煎至200毫升，湿度37~38℃，开始每次用50~100毫升于早晚各作保留灌肠1次，适应后每次用200毫升，每日灌肠1次。患者取侧卧位，臀高头低，慢速灌肠，灌入后取胸膝位15分钟，再仰卧1小时以上。

脾胃湿热怎么治疗

脾胃湿热怎么治疗湿热体质在夏季是非常常见的，其中又以脾胃湿热最为平凡，那么脾胃湿热应该怎么办?脾胃湿热又要如何调理呢?今天为大家推荐治疗脾胃湿热的方法。 1、素烧苦瓜新鲜苦瓜200克，切丝，先用开水浸泡片刻以去苦味，再入油锅烧炒至九成熟，出锅，勾欠(含有盐、味精)浇汁。 2、赤小豆薏米饮赤小豆30克、薏米30克，加清水文火炖煮30分钟后取100毫升汁液，再炖30分钟后倒出剩下的100毫升汁液，将两次的汁液搅匀，温饮或凉饮。 3、金针冬瓜汤干金针菜20克，切段，开水浸泡20分钟后与50克冬瓜丝入沸汤，片刻即好，加盐、味精，点几滴香油。 4、五花茶干木棉花30克、金银花30克、槐花20克、鸡蛋花20克、葛花20克。以上所有材料洗净，放入煲内，加入400毫升清水煎渚。此款五花茶能清大肠湿热。脾胃湿热如何预防脾胃湿热证与不良生活方式有关，如嗜食肥甘油腻，嗜食辛辣，吸烟嗜酒等导致脾胃受伤，聚湿生热。因此要预防

脾胃湿热的发生，首先要积极治疗上述基础疾病。同时，要改变不良生活方式，做到饮食有节，勿吸烟，勿饮酒等，尽量不吃厚味膏粱、海鲜。调理脾胃时，还应兼以宣通肺气。因脾主运化水谷，化谷如沤，肺主布散精微输布如雾，脾需肺之协助，才能完成水谷精微的布散，正如《素问;经脉别论》所云：“脾主散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。”肺主宣发肃降，脾胃主升清降浊，同司气机升降。由此，治脾莫忘理肺，治肺必究其脾，临床用药应于健脾和胃之品中，酌加宣肺解郁之品，如杏仁、瓜蒌、麻黄等。叶天士在《临证指南医案》中用杏仁宣肺解郁，使湿阻得运，启宣肺利水健脾之先河。脾胃湿热的原因医生告诉我们，如果身体出现了脾胃湿热的情况，那么很有可能就患有慢性胃炎、或者是长溃疡或者是肝硬化以及胆囊息肉等疾病，所以说日常一定要弄清楚导致这种疾病出现的原因，然后在寻找出最适合的治病方法，令身体快速恢复健康。中医方面认为，身体出现脾胃湿热的主要原因就是由于体内正气不足，如果体内的正气充足，那么风雨寒热就不能够入侵身体，这样也就不会损伤身体了。事实上，导致脾胃湿热的形成原因有很多。在临床上曾经出现了患者由于多吃了一些东西，身体就出现了胃脘胀满的情况，不仅仅食欲下降、恶心想吐，同时也出现了大便失常的情况。所以说，追根问原无论是由于先天不足或者是后天失调所导致的脾胃湿热，那么身体中的水分还有食物的运化就不能够正常，这样水分就会淤积在身体中，久而久之就变成了湿气滞留在身体中，长期如

什么是湿热体质,湿热体质怎么办

湿热证生活中发现自己口苦口干口臭、小便赤短，大便粘滞，肝胆疾病，青春痘……这些可都与湿热有关系！湿热证是指湿与热合．熏蒸内外，阻遏气机而表现的证候。症状：口苦咽痛，口干不欲饮，身痛胸闷，小便短赤或不畅，午后身热。舌红苔黄腻，脉滑实。 (1)湿热蕴蒸证症状：寒战身热、骨节烦疼、面目萎黄、汗多白利、胸腹白疹、舌色灰滞，脉濡缓或滑数等。辨证要点：以身热不扬，汗出热不退，肢体酸困为辨证要点。所感湿热较重，其邪内郁于脏腑，外郁于肌表经络。证见身热、汗多热不退、身痛、自利、小便短赤等症状。治法：清热解毒，利湿化浊。中成药：甘露消毒丹。 (2)脾胃湿热证症状：脘腹痞胀隐痛，或按之作痛，纳呆，恶心甚则呕吐，吐出食物味酸苦，黄疽，便溏不爽，或大便干结，其味臭秽，小便短赤，口苦口腻，口渴不欲饮，或饮下不适，欲进清凉食物，舌红，苔腻或黄腻，脉濡细或弦滑。辨证要点：湿邪阻滞，胃气不降可见恶心、呕吐，如兼热邪，热性炎上，恶心呕吐更为明显，并且吐出物味酸苦，湿热阻滞气机则见便溏不爽，热邪较重时可见大便干结，其味臭秽；湿与热均可导致尿少，小便色赤多属于热，湿热郁结，郁而发黄疸，口苦属热，口腻属湿，二者往往同时出现，提示湿热。治法：清热化湿，理气和中。方药：牛黄清胃丸。 (3)肝胆湿热证症状：胁肋满闷，或见痞块，口苦纳呆，呕恶腹胀。大便不调，小便短赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数或身目发黄，或寒热往来，或阴囊湿疹，或睾丸肿胀热痛。或带下黄臭，外阴搔痒等。辨证要点：本证以右胁肋部胀痛，纳呆，尿黄，舌红苔黄腻为辨证要点。湿热蕴结肝胆，肝气失于疏泄，气滞血瘀，故胁肋痛。肝气犯胃，胃失和降，故纳少，呕恶，腹胀。胆气上溢，可见口苦，湿热蕴内，湿重于热则大便偏溏，热重于湿则大便不爽。膀胱气化失司则小便短赤。邪居少阴，枢机不利，则寒热往来。胆汁不循常道而外溢肌肤，则身目发黄。肝脉绕阴器，湿热随经下注，则见阴部湿疹或睾丸肿胀热痛，在妇女则见带浊阴痒。舌红苔黄腻，脉弦数，均为湿热内蕴肝胆之证。治法：利湿清热，清肝利胆。方药：龙胆泻肝丸、茵栀黄注射液。 (4)大肠湿热证症状：腹痛，下痢脓血，里急后重，或暴注下泻，色黄而臭。伴见肛门灼热，小便短赤，身热口渴。舌红苔黄腻，脉滑数或濡数。辨证要点：以大便干燥难于排出为辨证要点。大肠液亏，肠道失其濡润而传导不利，故大便秘结干燥，难以排出．甚或数日一行。阴伤于内，口咽失润，故口干咽燥。大便日久不解，浊气不得下泄而上逆，致口臭头晕。阴伤则阳亢，故舌红少津。津亏脉道失充，故脉来细涩。治法：清热燥湿，解毒行气。中成药：香连丸、黄连素。 (5)膀胱湿热证症状：尿频、尿急、尿短赤，涩痛、淋漓不畅，或兼有发热、腰痛，或尿血如注，或尿有砂石，或尿浊如膏。舌红苔黄腻，脉滑数。辨证要点：湿热下注蕴于膀胱，水道不利，故尿频尿急、溺时涩痛、淋沥不畅，甚则癃闭不通；湿热蕴蒸，故尿色浑赤；湿热郁遏，气机不畅，则少腹急满；津液不布，则口燥咽干。治法：清热利水通淋。方药：分清止淋丸。

实用中医病名及证型

中医规范病名库一、外感病证 1、感冒辩证分型：风寒症、风热症、暑湿症、表寒里热证 2、外感发热辩证分型：卫表证、肺热证、胃热证、腑实证、胆热证、脾胃湿热证、大肠湿热证、膀胱湿热证 3、湿阻辩证分型：湿困脾胃、湿热中阻、脾虚湿滞 4、痢疾辩证分型：疫毒痢、寒湿痢、虚寒痢、休息痢、噤口痢 5、疟疾辩证分型：湿困脾胃、湿热中阻、脾虚湿滞正疟（邪盛）、温疟（热证）、寒疟（寒证）、热瘴（热证）、冷瘴（湿证）、劳疟（气血两虚）、疟母（血瘀痰结）备注：瘴疟（热瘴、冷瘴）二、肺病证 1、咳嗽辩证分型：外感咳嗽（风寒袭肺、风热犯肺、风燥伤肺）内伤咳嗽（痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗） 2、哮病辩证分型：发作期（寒哮、热哮）缓解期（肺虚、脾虚、肾虚） 3、喘证辩证分型：实喘：风寒闭肺、表寒里热、痰热遏肺、痰浊阻肺、肺气郁痹、水凌心肺、肝气乘肺虚喘：肺气虚、肾气虚、喘脱 4、肺胀辩证分型：外寒内饮、痰瘀阻肺、痰浊阻肺、痰热郁肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛 5、肺痈辩证分型：初期（风热/寒犯肺）、成痈期（痰瘀热毒）、溃脓期（热壅血瘀）、恢复期（气阴两虚） 6、肺痨辩证分型：肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚 7、肺痿

辩证分型：虚热、虚寒 8、肺癌辩证分型：气血瘀滞、痰湿蕴肺、阴虚毒热、气阴两虚三、心脑病证 1、心悸辩证分型：心虚胆怯、心脾两虚（心血不足）、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻、痰火扰心2、胸痹心痛辩证分型： 1、实证：寒凝心脉（阴寒凝滞）、气滞心胸、痰浊闭阻（痰浊壅塞）、瘀血痹阻（心血瘀阻） 2、虚证：心气不足、心阴亏损、心阳不振（阳气虚衰）、心肾阳虚、气阴两虚 3、眩晕辩证分型：风阳上扰（肝阳上亢）、肝火上炎、痰浊上蒙、痰浊中阻、气血亏虚、肝肾阴虚、瘀血阻窍、肾精不足 4、中风病辩证分型：1、风痰瘀血，痹阻脉络；2、肝阳暴亢，风火上扰；3、痰热腑实，风痰上扰； 4、气虚血瘀；阴虚风动； 5、痰热内闭清窍； 6、痰湿蒙塞心神； 7、元气败脱，神明散乱 4、中风辩证分型：中经络（1络脉空虚，风邪入中；2肝肾阴虚，风阳上扰）中脏腑（1闭证——阳闭、阴闭；2脱证；3后遗症——半身不遂、语言不利、口咽wai）斜） 5、不寐（失眠）辨证分型：实证（心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰）虚证（阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚）【附】健忘辩证分型：心脾不足、肾精亏耗、痰浊上扰、肝郁气滞 6、痴呆辩证分型：髓海不足、脾肾两虚、痰浊蒙窍、瘀血内阻 7、痫病辩证分型：发作期：阳痫（痰浊蒙窍，风火上扰，痰火内盛）、阴痫（寒痰蒙窍）休止期：痰火扰神、风痰闭阻、心脾两虚、肝肾阴虚、心肾亏虚 8、癫病辩证分型：肝郁气滞、痰气郁结、心脾两虚、气阴两虚 9、狂病

脾胃湿热吃什么药

脾胃湿热吃什么药脾胃湿热，病证名。亦称中焦湿热。多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿为主脾胃湿热的原因中医认为，人体正气不足是这个病症的内在原因，脾胃湿热证的形成，虽然病因病机有多种，但脾胃功能状态是决定因素。正气不足，脾胃虚弱，不能正常运化谷物水液，水反为湿，谷反为滞，湿和滞久则化热，可形成湿热;同时各种疾病因素很易引发虚弱之脾胃功能失调而生湿热。感受外邪由于脾胃的生理特性，湿邪和燥邪易侵犯脾胃。脾为湿土，为“受湿之区”，湿邪最易伤脾;胃为燥土，喜润恶燥易患燥病，燥为阳热之邪，燥甚则热，胃热脾湿结合即为湿热。六淫的其他外邪如外感风热，在脾虚失运内有蕴湿的情况下，外感风热与内蕴湿，结合亦成湿热。正如薛生白所云:“太阳内伤，湿饮停聚，客邪再致，内外相引，故病湿热。”同时外邪犯肺，胸闷咳嗽，气机升降失常，

又可伤及虚弱之脾胃，致湿从内生，郁而化热，形成湿热。脾胃湿热容易与哪些症状混淆脾胃湿热容易与哪些症状混淆 1 病因相同:脾胃湿热与肝胆湿热多由感受湿热之邪,或偏嗜肥甘厚腻,酿湿生热所致。 2 都有纳呆,呕恶,腹胀等脾胃症状。 3 二者可有黄疸的症状。黄疸是由湿热熏蒸,胆汁不循常道而外溢肌肤所致。二证如出现黄疸,皆为阳黄。 4、望舌苔均为舌红苔黄腻湿热之象。脾胃湿热吃什么药呢？实际上吃药并不是最为明智的方式，比较好的方法是用芝元雪康组合调养。芝元雪康组合，由雪康软胶囊和β-胡萝卜素软胶囊组合而成。雪康软胶囊中的阿胶等成分，通过肠壁粘膜吸收，直接参与人体血红蛋白的合成，然后提高血红蛋白的含量，增加红细胞数量，为人体生成新鲜血液;β-胡萝卜素进入人体后，能促进血红素的增加，提高血液浓度;两者同时服用，使补血效果加倍，而且β-胡萝卜素中具有抗氧化功效，能祛斑养颜。总的来说，雪康软胶囊创造新的血液;而β-胡萝卜素软胶囊提高血液质量，两者结

王惠兰温胆汤加减治疗脾胃湿热证经验

脾胃湿热脾胃湿热，病证名。亦称中焦湿热。多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿为主。脾胃湿热证在门诊诊疗中几乎每天均可见到，它涉及消化、肿瘤、泌尿等多个系统的多种疾病，而消化系统疾病更为常见，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、胆石症、胆囊息肉等。在肝癌手术、食管或胃或肠癌手术后，其各自发展的不同阶段均可能出现，而慢性胃炎占了首位。引起脾胃湿热证的主要原因为上述疾病未能得到有效治疗，病变反复活动与发展的结果。其次，与不良生活方式有关，如纵食口腹嗜食肥甘油腻，嗜食辛辣，吸烟嗜酒等导致脾胃受伤，聚湿生热。由此可见，要预防脾胃湿热的发生，首先要积极治疗上述基础疾病。同时，要改变不良生活方式，做到饮食有节，勿吸烟，勿饮酒等。脾胃生理特点在于升与降脾胃为后天之本，气血生化之源。其功能特点主要集中于升与降。脾主运化，布化精微而升清；胃主受纳，腐熟水谷而主降浊。脾升则健，胃降则和。脾不健运，则清气不升；胃不和降，则浊气不降，反升为逆。脾为阴脏，胃为阳腑，互为表里，一升一降，升降相因，不但主持着水谷的腐熟，精微的布化，而且关乎整个人体的阴阳、气血、水火之升降，所以为人体升降之枢纽。脾胃之升降，又互为因果，胃

失和降，则脾气不升；脾升失常，则胃亦不降，正如喻嘉言所说：“中脘之气旺，则水谷之清气上升而灌输百脉，水谷之浊气下达于大小肠从便溺而消”。脾清阳上升，胃浊阴下降，则气血生化有源，出入有序。不运不升则生化无端，不降则传化无由，壅滞成疾。二、脾胃病证突出表现为湿与滞脾胃病证虽多，然湿留气滞是病机中共同之处。脾胃为仓廪之官，水谷之海，无物不受，邪气易袭而盘居其中，脾胃因之升降失常，气机壅塞，则水反为湿，谷反为滞，湿阻、食积、痰结、气滞、血瘀、火郁亦即相因而生。邪正交杂，气道闭塞，郁于中焦，此乃属实滞。若脾胃亏虚，运化失司，升降失调，清浊相干，湿、滞又可从中而生，所谓因虚致实，虚中挟滞。正如《素问·调经论》所云：“有所劳倦，形气衰少，谷气不盛，上焦不行，下脘不通……。”由于湿、滞为病机之要，故在治疗脾胃病时，或温，或清，或补，或泻，总以行其滞，利其湿，复其升降为其总旨。三、脾胃病重在调理，兼以宣通肺气脾胃病变多湿多滞，其中脾病多湿，易被湿困；胃病多热，易为热壅，总为气机升降失宜所致，故脾胃病变不宜大补大泄，而贵在调理，探本求源，明气机失调之因，审因论治，复脾胃升降之常，使湿滞消，升降和，诸症可除。在调理脾胃时，还应兼以宣通肺气。因脾主运化水谷，化谷如沤，肺主布散精微输布如雾，脾需肺之协助，才能完成水谷精微的布散，正如《素问·经脉别论》所云：“脾主散精，上归于肺，通调水道，

湿热体质注意

【湿热质的人要学会制怒】湿热质的人性情较急躁，外向好动，活泼，常常心烦易怒，应节制安神定志，以舒缓情志。做到喜与忧、苦与乐、顺与逆的正确对待，保持稳定的心态。【湿热质的人要多吃米仁、绿豆】湿热质是以湿热内蕴为主要特征的体质状态，宜食用清利化湿的食品，如米仁、莲子、茯苓、红小豆、蚕豆、绿豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜等。体质内热较盛者，禁忌辛辣燥烈、大热大补的食物，如辣椒、生姜、大葱、大蒜等；对于狗肉、鹿肉、牛肉、羊肉、酒等温热食品和饮品，宜少食和少饮。【湿热质的人必须力戒烟酒】湿热质以湿热内蕴为主要特征，不要长期熬夜，或过度疲劳。要保持两便通畅，防止湿热郁聚；注意个人卫生，预防皮肤病变。烟草为辛热秽浊之物，易于生热助湿，出现呕恶、咳嗽、吐痰等。酒性热而质湿，《本草衍义补遗》说它“湿中发热近于相火”，堪称湿热之最。所以饮酒无度，必助阳热、生痰湿，酿成湿热。嗜烟好酒，可以积热生湿，是导致湿热质的重要成因，必须力戒烟酒。【湿热质的人运动强度要大一点】湿热质是以湿浊内蕴、阳气偏盛为主要特征的体质状态，适合做大强度、大运动量的锻炼，如中长跑、游泳、爬山、各种球类、武术等。可以消耗体内多余的热量，排泄多余的水分，达到清热除湿的目的。可以将健身力量练习和中长跑结合进行锻炼，健身力量练习采用杠铃阻力负荷方法在健身房有教练指导下进行锻炼。湿热质的人在运动时应当避开暑热环境，秋高气爽，登高而呼，有助于调理脾胃，清热化湿。 1、薏仁杏仁粥：早餐，每次20克左右熟薏仁粉，5克左右杏仁粉。用温开水冲服。饭后服用。能润泽肌肤，美白补湿，行气活血，调经止痛。如果加点糖或蜂蜜口味就更好了，很香的，又好吃又美容又减肥！ 2、解暑茶：将熟薏仁粉5克泡500毫升温开水，做茶水饮料饮用，能降署解渴，利水消肿，清热解毒。具有营养头发，防止脱发，并使头发光滑柔软。

如何鉴别脾胃湿及治疗

如何鉴别脾胃湿及治疗脾胃湿热脾胃湿热亦称中焦湿热，多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。本专题为您介绍脾胃湿热，中医湿热临床表现，脾胃湿热怎么办，中成药脾胃湿热的介绍脾胃湿热，病证名。亦称中焦湿热。多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿为主。脾胃湿热在门诊诊疗中几乎每天均可见到，它涉及消化、肿瘤、泌尿等多个系统的多种疾病，而消化系统疾病更为常见，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、胆石症、胆囊息肉等。在肝癌手术、食管或胃或肠癌手术后，其各自发展的不同阶段均可能出现，而慢性胃炎占了首位。如何鉴别脾胃湿热脾胃寒湿症：

腕闷纳呆、恶心呕吐、喜温喜按、倦怠、大便溏薄、腰跨肢体冷痛、少腹凉感、受凉后或天气潮湿加剧、持续性钝痛、发作性加剧、夜间剧痛、苔薄白、脉沉紧、玄紧、濡缓。脾胃湿热症：口苦、口干、口粘、烦渴、渴不欲饮、面赤唇红、口舌生疮、壮热、身热不扬、午后尤甚、恶寒、头痛身重、厌油、不思饮食、上腹胀满、腹痛、里急后重、角膜雾状浑浊、舌质红、苔黄腻、脉滑数、玄数、濡数。脾胃湿热的病因分析脾胃虚弱为本中医理论认为，正气不足是疾病发生的内在根。《灵枢·百病始生》说，“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”。脾胃湿热证的形成，虽然病因病机有多种，但脾胃功能状态是决定因素。临床所见有的患者每因外感或某餐“多吃了一口”，即引起胃脘胀满，泛泛欲呕，不思饮食，或大便失常，舌苔即变得黄腻。寻根问源，无论是先天禀赋不足或后天失调所致，总能找到脾胃虚弱的病本。脾胃虚弱，不能正常运化谷物水液，水反为湿，谷反为滞，湿和滞久则化热，可形成湿热；同时各种疾病因素很易引发虚弱之脾胃功能失调而生湿热。由于脾胃的生理特性，湿邪和燥邪易侵犯脾胃。脾为湿土，为“受湿之区”，湿邪最易伤脾;胃为燥土，喜润恶燥易患燥病，燥为阳热之邪，

湿热证的辨证治疗

湿热证的证治12009-02-25 06:14 分类：温病专辑字号：大中小一杨俊耀一、概述湿热证是由于感受湿热秽浊之邪，或脾胃不健、湿热内蕴而成，“湿遏热伏”“湿热交蒸”病变的概称。多因外感邪气，或素喈洒酪，伤及脾胃，脾失健运，湿热交阻所致。主要临床表现为：身热不扬，头身困重，口干不欲饮，胸闷腹胀，不思饮食，或面黄周身发黄，皮肤发痒，大便溏泄不爽，小便赤而不利，女子带下黄稠、秽浊有味，舌苔腻，脉濡缓或濡数。湿热证中的病证在临床上，由于病因病机之不同，体质阴阳之差异，治疗方法之正误，以及个体的易趋性和病理机转的顺逆之变，故虽统属湿热证大纲，然大纲之中又含小纲，小刚之中又分细目，另外又有与该证存有同类证和疑似证的相映生辉，这些充分地体现出了该证的繁杂性和复杂性，从而令医者鉴别要难，辨证之棘手。湿热证在其一般演变的过程中，初起阶段湿中蕴热，多表现为湿重热轻；湿热逐渐化燥，出现湿热并重现象，甚则转化为热重于湿。湿热证初起，湿热郁其气分，病变虽以太阴脾、阳明胃为主，但其病部邪系可弥漫三焦，波及其它赃腑，而出现多种征象，如：肝经湿热证、肝胆湿热证、脾胃湿热证、膀胱湿热证、大肠湿热证、湿热郁于经络证、湿热弥漫三焦证、湿热化燥证、湿热泄泻证、湿热下痢证、湿热毒盛证、阳明湿热证、阳明湿热里实证、阳明湿热兼表证、湿热下注证、湿热下注

冲任证、皮肤湿热证、肝胆湿热犯耳证、肉轮湿热证、气轮湿热证、风轮湿热证、水轮湿热证等大纲之中的小纲证候。另外与之相对应的：湿阻气分证、暑湿困阻中焦证、胆热证、胆郁痰扰证、湿遏热伏证、热极生风证、暑湿郁蒸证、暑湿挟滞证、太阳热扰胸膈证、太阴寒湿郁结证、热结旁流证等类似证和疑似证的存在。《医林绳墨》谓：“如湿胜者，当清其湿；热胜者，当清其热，不可以热治，使湿愈重；热胜其湿，不可以湿治，使热愈大也。然则初谓其湿，当以利水清湿为要，使其湿不得以成其热也。久而湿化为热，亦不得再利其湿，使热反助其胜也”。此乃先贤旧说，虽对湿热证之湿重热轻，热重于湿等之治法有参考意义，但笔者我认为不为全对，正确的自当是湿热俱清。由于湿热病证，虽有湿热证初起，湿热郁其气分，病变虽以太阴脾、阳明胃为主，但其病邪系可弥漫三焦，波及其它赃腑，而出现多种征象，但其治法总离不开分消湿热，既治湿又治热，即治湿不遗忘治热，治热不忽视治湿。其中又得分析其湿重热轻，热重于湿等侧重病情及各种变证。并且对于湿热证中的不同证型在立方遣药时，绝不可平均使用祛湿药和清热药，机械地去进行治疗，否则不易获得满意的疗效。而在于三七或四六开用药，并酌加兼证药。基于上述的认识，湿热证临床上大体治法是：初起内外合邪，湿遏卫气时，宜芳香宣透以化表里之湿，表证解除后，则宜宣化气分湿浊，并视症状兼佐清热。湿热化热而出现热重于湿，自以清热为主，兼及化湿。湿热完全化热化燥，即以化燥化热论治。湿热证的辨证分型，能是医者初步辨别出湿邪与热邪之熟轻熟重，以便

湿热体质必看-祛除湿热妙方

如何判断自己身体是否有湿？ 1.头发爱出油 2.面部油亮 3.睡觉留口水（湿气饱和自行流出） 4.排便粘稠（不易冲掉）且多便。 5.小肚子大 6.耳内湿（耳禅湿） 7.阴部潮湿。湿是如何形成的？例如:早晨洗头未干出行，晚上洗头未干睡觉，刮痧拔罐后8小时内洗澡以及习惯性运动后大汗淋漓未消汗后沐浴的以及在浴池内刮痧拔罐的等等。湿：有句古话叫：“千寒易除，一湿难去。湿性黏浊，如油入面。”湿与寒在一起叫寒湿，与热在一起叫湿热，与风在一起叫风湿，与暑在一起就是暑湿。湿邪不去，吃再多的补品、药品都如同隔靴搔痒，隔山打牛。生活中很多人患上了脂肪肝、哮喘、高血压、心脑血管等疾病，甚至恶性肿瘤，其实这些病都跟湿邪、痰湿有关。- 1800多年前，东汉伟大的医学家张仲景在他的著作《伤寒论》中说：“身大热，反欲得衣者，寒在骨髓。”就是说发烧的人虽然体温很高，身上反而感觉寒冷想多穿衣服，表明体内寒气很重，寒邪都到骨髓了。此时再用抗生素等寒凉药物输液消炎退烧，会把外在的一些寒湿之气直接带进体内。（我们不都是这样做的吗？）- 张仲景是《伤寒论》的作者，在他那个时代人们忍饥受冻，疾病以寒邪为主，用热药就可以直接对治。如今随着生活环境的改变，单纯的伤寒已经很少见了，反而是外寒跟内热交织在一起，形成了湿邪。真正的寒症并不多见，主要是以湿邪为主。湿为阴邪，遏伤阳气，阻碍气机。换句话说，阳虚的时代是湿邪在作祟。- 有一个奇怪的现象，就是现在冬天很少见到真正着凉感冒的病人，夏天反而比比皆是。- 现代人是生活在一个冬有暖气夏有空调的环境中，对四季的感觉越来越不分明。夏天该出汗的时候因为用空调导致汗液挥发不出来淤积体内；冬天烧暖气，穿件单衣还冒汗，阳气外越，藏不住精气。（冬不藏精，春必病温）人体在这种环境的状态下最容易生病，皮肤开合的功能下降，抵御病邪的能力越来越差了，极容易导致体内湿邪堆积，造成阳气虚衰。湿邪对人体的伤害，比寒邪还要大。-

中医辨证治疗脾胃病分析

中医辨证治疗脾胃病摘要：综述近年来中医对脾胃病的辨证治疗及研究、分析、归纳脾胃病的诊治思路与方法，进而总结其辨证治疗规律，以便有效的指导临床。中医学理论的发展也同其他学科理论一样，都要经过不断的深化，推陈出新符合当代人的应用，然后在新的思路下，利用先进技术，在反复实践中凝结成新的理论体系，继而不断延续和创新发展。脾胃病是临床的常见病和多发病，总结历代医家关于脾胃病的辨证治疗规律，对继承发扬祖国医学，开展脾胃病的研究具有重要的现实意义。脾胃病的内涵及脾胃学说的学术流派脾胃是中医的消化脏器，胃纳脾运、脾升胃降是人体消化功能的基本形式，中医脾胃病涉及脾胃的化纳、升降、化生失常的疾病。中医脾胃学说是祖国医学的重要基础理论之一。它的发生和发展是随着中医学的不断实践、认识而逐渐形成的学术流派。脾胃学说始见于《内经》，它奠定了脾胃学说的基础理论，成为中医理论及诊断、治疗所遵循的准则，至今仍指导着临床实践。《内经》首先提出，“脾胃者，仓瘭之官，五味出焉。”脾胃主受纳，运化饮食五味，输布水谷精微，升清降浊，为气血生化之源，后天之本，明确指出了脾胃的功能及其重要性。汉末医圣张仲景提出：“四季脾旺不受邪”的重要医学理

论。金元四大家之一的李东垣，他对《内经》理论进行了深入地研究，提出了著名的“脾胃论”，着重阐述了脾胃的重要性。《内经》强调“人以水谷为本”，“有胃气则生，无胃气则死”。李东垣便从脾胃立论，创立了“土者生万物”的学术观点。认为人的元气靠脾胃来滋养。脾胃消化功能旺盛，则人体健康，反之则病来。他说：“内伤脾胃，百病由生。”他还强调脾胃气机的升降，认为清气上升，浊气下降，才是正常的生理现象。所谓升清气，是指将食物的精微升华，使其滋养全身：所谓降浊气，是指糟粕废物的排出。但凡升降失司，均能引起疾病的发生。因此，在治疗脾胃病时，要掌握调节气机升降这一关键环节。若治疗脾病，需要重视升发脾阳：治疗胃病时，要注意降逆胃气。在临床中，李东垣更重视升发脾胃之阳的重要性。他总结了一套以益胃健脾，升阳补气为主的治疗方法，首创补中益气汤、升阳益胃汤等著名方剂来治疗脾胃疾病，至今仍被广泛应用于临床。清代温病大家叶天士认为：胃主受纳，脾主运化；胃喜柔润，脾喜刚燥，胃宜降则和，脾宜升则健。这些都是我国古代大家的对治疗脾胃病的一些重要成就，从中不难看出治疗脾胃病也需辩证治疗，因人而异。名老中医经验 1.1 治疗脾胃病的基本大法是健脾益气:刘沈林〔1〕认为在脾胃病的发病机制中，脾胃虚弱为发病之由，而健脾益气则

-中医辨病辩证依据

一.喘证： (1).患者以“--”入院，当属中医“喘证”范畴。喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。患者长期接触煤尘，损伤肺气，肺气失于充养，肺之气阴不足，易受外邪；感受外邪，外邪入里化热，邪热壅肺，灼津成痰，痰热郁遏肺气，肃降无权，故见喘咳气涌，胸部胀痛，痰粘稠色黄，痰热郁蒸，故见身热；肺气失于宣发肃降，肺气上逆而见咳嗽。舌红，苔黄，脉滑数亦为痰热蕴肺之证。纵观舌、脉、症本病当属喘证；痰热蕴肺辩证范畴，病性属虚实夹杂；病位在肺，患者因肺气亏虚，易反复发病，愈后不佳。（2）患者以“——”入院，属于中医“喘证”辨病范畴。喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。患者年过半百，其气已衰，肺肾亏虚，气失摄纳，故喘憋。舌淡，苔白脉沉弱亦为肾虚之证。肾气亏虚而见下肢水肿；纵观舌、脉、症本病当属喘证肺肾亏虚辩证范畴，病性属虚证；病位在肺肾，反复发病，当疗效差。 (3)患者以“―――”入院，故属中医“喘证”范畴，喘证是由肺失宣降，肺气上逆，或肺肾出纳失常而致的以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧等为主要临床表现的一种常见病证。患者因感受风寒，邪袭于肺，外闭皮毛，内遏肺气，肺卫为外邪所伤，肺气不得宣降，气机壅阻，上逆做喘，故见喘息，肺气不降故见咳嗽，寒为阴邪，其主收引，致毛窍收缩，腠理闭塞，故见恶寒、发热，其舌质淡红，苔薄白而滑，脉浮紧均为风寒雍肺之象。病位在肺，病性属实，预后良好。鉴别诊断： 1.气短：两者同为呼吸异常，故应相鉴别。喘证以呼吸困难、张口抬肩、胸憋为主要特点，气短即少气，主要表现呼吸浅促，或短气不足以息，似喘而无声，可见气短不若喘证呼吸困难之甚。该患者喘息不能平卧，气粗声高，胸憋，可与气短相鉴别。 2.哮病：喘指气息而言，为呼吸气促困难，甚则张口抬肩。哮指声响而言，必见喉中哮鸣有声，有时亦伴有呼吸困难。喘未必兼哮，而哮必兼喘。患者喘息不能平卧，呼吸困难，未见喉中哮鸣有声，故可与哮证相鉴别。二．中风中医辨病辨证依据： (1)患者主因“--”入院，中风是指猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病症。病情轻者可无昏而仅见半身不遂及口眼歪斜。故患者辩证当属中医“中风”之辨病范畴。中风之病，以肝肾阴虚、气血衰少为致病之本，风、火、痰、气、瘀为发病之标。患者老年女性，素体肝肾阴虚，阴虚火旺，风阳内动，上扰于脑，夹于舌故见言语不利，风痰闭阻经络故见肢体活动不利，阴虚风动故见肢体颤动。舌质红，苔薄黄，脉弦。均为肝肾阴虚，风阳上扰之象。综观舌、脉、症，本病当属中风中经络肝肾阴虚风阳上扰辩证范畴，病性为虚实夹杂，病位在脑。患者虽发病急，但病邪较深，且年老体弱，故预后不佳。(2)患者主因“--”入院，中风是指猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口眼歪斜，语言不利为主症的病症。病情轻者可无昏而仅见半身不遂及口眼歪斜。故患者辩证当属中医“中风”之辨病范畴。患者平素嗜食肥甘厚味，致使脾气受损，脾失健运，聚湿生痰，痰湿生热，热极生风，

脾热与脾胃肝胆湿热的治疗

脾热脾热主要症状有唇红，咽干，心烦，腹胀感或疼痛，大便秘结，小便黄短等。中医认为，脾开窍于口，心脾积热是导致该病的主要因素，其他还有心火旺盛、阴虚内热夹湿等原因。治疗上主要是清心脾积热，常用药物有栀子、黄芩、连翘、大黄、木通、甘草等。一般的脾热可以用绿豆百合粥。绿豆百合粥清热，生津，可以去脾热，严重的脾热可以在前面的粥里加金银花。适度的体育锻炼，提高机体免疫能力，增强体质。另外，饮食上要以清淡为主，多吃一些富含维生素的蔬菜、瓜果，忌食辛辣食物，戒除烟酒，尤其是不能饮酒，少吃牛肉、羊肉等“上火”的食物。还要注意保持乐观向上的精神状态，同时要养成良好的排便习惯，保持大便通畅。千张纸10克射干12克虫蜕8克马勃12克青果15克，麦冬15克，石斛15克，生地15玄参12克甘草5克。2剂服三天，连服10剂（15天）。脾胃湿热吃什么中成药？脾胃湿热又叫中焦湿热答一:黄柏（颗粒冲剂）10g／日，送服参苓白术散答二1脾胃虚寒证。过食生冷，或肾阳虚，火不生土所致。临床表现，腹胀纳少，腹满时减，腹痛喜温喜按，口泛清水，大便溏薄清稀，四肢不温，或肢体困重，或周身浮肿，小便不利，或白带量多质稀，小腹下坠，腰腹酸沉。舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。阴寒之气内盛，水湿不化，见口泛清水，大便溏泄，甚则完谷不化，小便不利，水肿。妇女带下清稀、腰腹酸沉，属寒湿下注。参苓白术散、人参健脾丸主治脾胃虚弱引起的饮食不化,倒饱嘈杂,恶心呕吐,腹痛便溏,不思饮食,体弱倦怠..补中益气丸用于脾胃虚弱,中气下陷,体倦乏力,食少腹胀,久泻,脱肛,子宫脱垂. 2脾胃气虚精神疲惫，全身乏力，不思乳食，或拒食，伴形体消瘦，面色苍白，大便溏薄或夹有乳食残渣，舌质淡、苔白，脉细弱。香砂六君子汤参苓白术散 3湿困脾阳脾胃湿热证多见脘腹胀满，痞闷不舒，恶心纳呆，口干不思饮或饮而不多，口中粘腻，大便粘滞不爽或秘结，舌质淡红或红，舌苔黄腻，脘灼热疼痛，嘈杂泛酸。口干口苦，渴不欲饮，口甜粘浊，食甜食则冒酸水，纳呆恶心，身重肢倦、脘灼热疼痛，嘈杂泛酸。茵陈五苓散葛根芩连汤 4 阴虚火旺，午后潮热，或夜间发热，发热不欲近衣，手足心发热，或骨蒸潮热，心烦，少寐，多梦，颧红、盗汗、口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。或伴有口腔溃疡反复发作，疼痛，伴头昏，腰酸乏力等。六味地黄丸、知柏地黄丸、玉女煎，龟芪参口服液玉盘消渴片

肠道湿热会有哪些症状

肠道湿热会有哪些症状肠道湿热是中医名词，指的是因为肠道湿热证，出现湿热内蕴的情况，这时候会阻滞肠道，患者经常会引起腹痛，腹泻等症状表现，容易导致脓血大便，所以也叫做大肠湿热证，患者常会导致身热口渴，形成进里急后重，或者是暴泻如水的症状表现，可以通过一定的中药方法来进行治疗。 ★肠道湿热会有哪些症状身热口渴，腹痛腹胀，下痢脓血，里急后重，或暴泻如水，或腹泻不爽粪质黄稠秽臭，肛门灼热，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。湿热之邪侵犯肠道，阻碍气机，气滞不通，则腹痛腹胀；湿热侵袭肠道。气机紊乱，清浊不别，水液下趋，则暴注下泊；湿热内蕴，损伤肠络，瘀热互结，则下痢脓血；

火性急迫而湿性粘滞，湿热疫毒侵犯，肠道气机阻滞，则腹痛阵作而欲泻，却排便不爽，肛门滞重，呈里急后重之象；肠道湿热不散，秽浊蕴结不泄，则腹泻不爽而粪质黄稠，秽臭，排便时肛门有灼热感；湿热蒸达于外，则身热；热邪伤津，泻下耗液，则口渴，尿短黄；舌质红，苔黄腻，脉滑数，为湿热内蕴之象。 ★中药方治疗1、方药：地榆散加减。地榆10g，茜草10 ，焦山栀1 g，黄芩，黄连3g，三七粉6g(对服)，血竭粉3g(对服)。 2、加减：脐腹痛明显的加乌梅6g，黄柏10g;少腹痛明显的加白芍10g，防风12g，陈皮10g，炒白术15g。预防保健肠道病毒的传播途径主要是粪、口或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、黏膜疱疹液而感染。各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒。在肠道病毒好发季节，家长应尽可能减少孩子出入公共场所，尤其是已经暴发感染的疫区；加强孩子个人卫生，要勤洗手，定

期使用肥皂、84消毒液对日常用品、玩具、尿布进行消毒；奶具、餐具要煮沸消毒；将衣被在阳光下暴晒，保持室内通风；注意饮食卫生，不喝生水、不吃生冷食物；哺乳的母亲要勤洗澡换衣，喂奶前要清洗奶头；家中有人感染肠道病毒时，应予适当隔离以减少传染机会；孩子一旦出现发烧、皮疹等症状，切记尽快到正规医院就诊。孩子患病后应暂停去幼儿园或学校，避免传染给他人。

王惠兰温胆汤加减治疗脾胃湿热证经验

王惠兰温胆汤加减治疗脾胃湿热证经验王惠兰温胆汤加减治疗脾胃湿热证经验脾胃湿热证在北方并不多见，但近年由于饮食结构的改变有增多趋势。在跟王惠兰老师学习中发现每遇脾胃湿热证，常用温胆汤加减治疗而获良效。现将老师对脾胃湿热证的认识和常用治法总结如下。1 病因病机，脾胃虚弱为本中医理论认为，正气不足是疾病发生的内在根。《灵枢·百病始生》说，“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”。脾胃湿热证的形成，虽然病因病机有多种，但脾胃功能状态是决定因素。临床所见有的患者每因外感或某餐“多吃了一口”，即引起胃脘胀满，泛泛欲呕，不思饮食，或大便失常，舌苔即变得黄腻。寻根问源，无论是先天禀赋不足或后天失调所致，总能找到脾胃虚弱的病本。脾胃虚弱，不能正常运化谷物水液，水反为湿，谷反为滞，湿和滞久则化热，可形成湿热;同时各种疾病因素很易引发虚弱之脾胃功能失调而生湿热。1.1 感受外邪由于脾胃的生理特性，湿邪和燥邪易侵犯脾胃。脾为湿土，为“受湿之区”，湿邪最易伤脾;胃为燥土，喜润恶燥易患燥病，燥为阳热之邪，燥甚则热，胃热脾湿结合即为湿热。六淫的其他外邪如外感风热，在脾虚失运内有蕴湿的情况下，外感风热与内蕴之湿，结合亦成湿热。正如薛生白所云:“太阳内伤，湿饮停聚，客邪再致，内外相引，故病湿热。”同时外邪犯肺，胸闷咳嗽，

气机升降失常，又可伤及虚弱之脾胃，致湿从内生，郁而化热，形成湿热。1.2 饮食不节无节制的饮食是伤害脾胃的最多最常见的病因。“饮食自倍，脾胃乃伤”。嗜酒、过饱、过食肥甘厚味及不洁的饮食，无规律的饮食均易伤及脾胃，引起食滞、湿阻、气滞等，而食滞、湿阻、气滞日久均可化热。酒性本身即“气热而质湿”，气滞也是水湿停聚的重要因素，肥甘厚味成极具生湿助热的特性，可见诸多饮食不节因素均可成为脾胃湿热证形成的病因，胃虽喜润恶燥，但脾胃湿热的形成与胃也有直接的关系。食物先由胃纳，临床常先见胃纳失常的症状如胃脘痞满、纳呆、恶心等。脾与胃共为中土，生理上协调合作，共同完成纳化功能，病理上互相影响，所以湿热证与胃的关系密不可分，故称脾胃湿热证。1.3 情志因素“脾在志为思”，“思则气结”。张景岳曾说:“但苦思难释则伤脾”。过度思虑，情志不畅，会影响肝的疏泄功能，肝的正常疏泄是脾升胃降协调脾气健运的重要条件，即“土得木而达”。肝失疏泄无以调畅气机，脾升胃降失调，脾失健运生湿，湿郁化热，湿热乃成。当然，上述病因在不同的个体会引起不同的脾胃病证，这是由个体的体质素质不同，脾胃功能性状不同，对病因作用反应的形式不同所决定的。2 主方温胆，审证灵活加减慢性脾胃病的临床表现多为本虚标实，湿热是标实的表现之一。“急则治标”，当湿热上升为主要矛盾时就要以清化湿热为主，健脾助运为辅。温胆汤出自《三因极—

脾胃湿热

脾胃湿热病证名。亦称中焦湿热。多由感湿邪或饮食不节、过食肥甘，酿成湿热，内蕴脾胃所致。症见脘腹痞满、体倦身重、大便溏泄、身热口苦、渴不多饮、尿少而黄，甚至面目皮肤发黄如橘子色，舌苔黄腻，脉濡数。治以清热利湿为主。该证在门诊诊疗中几乎每天均可见到，它涉及消化、肿瘤、泌尿等多个系统的多种疾病，而消化系统疾病更为常见，如慢性胃炎、反流性食管炎、胃或十二指肠溃疡、胃炎、慢性乙肝、肝硬化、脂肪肝、胆石症、胆囊息肉等。在肝癌手术、食管或胃或肠癌手术后，其各自发展的不同阶段均可能出现，而慢性胃炎占了首位。病因病机脾胃虚弱为本中医理论认为，正气不足是疾病发生的内在根。《灵枢·百病始生》说，“风雨寒热，不得虚，邪不能独伤人”。脾胃湿热证的形成，虽然病因病机有多种，但脾胃功能状态是决定因素。临床所见有的患者每因外感或某餐“多吃了一口”，即引起胃脘胀满，泛泛欲呕，不思饮食，或大便失常，舌苔即变得黄腻。寻根问源，无论是先天禀赋不足或后天失调所致，总能找到脾胃虚弱的病本。脾胃虚弱，不能正常运化谷物水液，水反为湿，谷反为滞，湿和滞久则化热，可形成湿热;同时各种疾病因素很易引发虚弱之脾胃功能失调而生湿热。感受外邪由于脾胃的生理特性，湿邪和燥邪易侵犯脾胃。脾为湿土，为“受湿之区”，湿邪最易伤脾;胃为燥土，喜润恶燥易患燥病，燥为阳热之邪，燥甚则热，胃热脾湿结合即为湿热。六淫的其他外邪如外感风热，在脾虚失运内有蕴湿的情况下，外感风热与内蕴之湿，结合亦成湿热。正如薛生白所云:“太阳内伤，湿饮停聚，客邪再致，内外相引，故病湿热。”同时外邪犯肺，胸闷咳嗽，气机升降失常，又可伤及虚弱之脾胃，致湿从内生，郁而化热，形成湿热。饮食不节无节制的饮食是伤害脾胃的最多最常见的病因。“饮食自倍，脾胃乃伤”。嗜酒、过饱、过食肥甘厚味及不洁的饮食，无规律的饮食均易伤及脾胃，引起食滞、湿阻、气滞等，而食滞、湿阻、气滞日久均可化热。酒性本身即“气热而质湿”，气滞也是水湿停聚的重要因素，肥甘厚味成极具生湿助热的特性，可见诸多饮食不节因素均可成为脾胃湿热证形成的病

中医如何辨脾胃湿热证

中医如何辨脾胃湿热证? 脾胃为湿困日久，郁而化热，成为脾胃湿热证，或其人多食油腻醇酒，一方面损伤脾胃，一方面产生郁热，也可成为脾胃湿热证，或其人先是外感湿热病邪，留于脾胃，影响脾胃运化功能，因而出现内生湿热，内外合邪而成本证。本证的本质为虚实夹杂，以实为主，由于湿热内结，不易清化，大多成为慢性过程。 (一)主症：脘腹痞胀隐痛，纳呆，呕恶，口苦口腻。 (二)临床表现：脘腹痞胀隐痛，或按之作痛，纳呆，恶心甚则呕吐，吐出食物味酸苦，黄疽，便溏不爽，或大便干结，其味臭秽，小便短赤，口苦口腻，口渴不欲饮，或饮下不适，欲进清凉食物，但食后不适，舌色变化不一，或偏淡，或正常，或偏红，苔腻或黄腻，甚则黄厚腻，脉濡细或弦滑. (三)证情分析，本证为湿邪、热邪与脾虚交织在一起，往往一个症状表现了几个方面，因此，湿、热、虚二者不易截然划分。脘腹痞胀，湿、热与脾虚三者均可出现，湿热较多者，痞胀较重而持续，湿热结聚，阻滞气机，局部可见隐痛或按之痛，湿、热、虚三者均可出现纳呆，湿邪阻滞，胃气不降可见恶心、呕吐，如兼热邪，热性炎上，恶心呕吐更为明显，并且吐出物味酸苦，湿、热，虚三者均可见便溏，湿热阻滞气机则见便溏不爽，热邪较重时可见大便干结，其味臭秽；湿与热均可导致尿少，小便色赤多属于热，湿热郁结，郁

而发黄疸，口苦属热，口腻属湿，二者往往同时出现，提示湿热。渴不欲饮，饮下不适为湿阻中焦之象，欲进清凉食物是热象，而食后不适是脾虚有湿之象。脾虚舌色不变或偏淡，湿邪对舌色影响不大，热邪可使舌色偏红，因此本证舌色变化不一。腻苔厚薄视湿邪多少而定，挟热者出现黄苔。湿多或虚多者脉见濡细，热多者可见滑脉，伴有疼痛者可见弦脉。 (四)本证的发展及影响：1．湿邪较甚，损伤人体阳气，向脾阳虚方面发展，甚至出现脾肾阳虚，同时出现内生的寒湿。2．湿热之邪结聚，严重阻滞气机，湿从热化，出现局部剧烈疼痛，拒按，大便秘结，呕吐频繁等症，转变为胃肠热结证，甚至成为急性的实热结聚的证候。3．热邪较盛，逐步伤阴，而湿邪未化，出现气阴两伤，湿热留恋的复杂证候。4．湿热之邪久郁，影响气血流行．晚期可以出现癥积等病证。 (五)本证与相关证候的鉴别： 1．本证与脾虚湿困证都有脾虚，都有内生之湿，不同之处在于：脾虚湿困证无热而本证有热，并且这种热邪是与湿邪联结在一起的，如口苦与口腻同时存在，苔腻而色黄，苔腻而舌偏红，欲进清凉食物而食后不适，尿少而色赤等等． 2.湿热证为外来之病邪，因而初起时有发热微恶寒，汗出不解等表证，湿热证除侵犯脾胃之外，往往影响全身各处，出现头痛

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中医辨证治疗脾胃病分析

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脾胃湿热

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