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病理学主治医师：传染病考试答案

考试时间：120分钟 考试总分：100分

遵守考场纪律，维护知识尊严，杜绝违纪行为，确保考试结果公正。 1、单项选择题

下列关于结核病的描述错误的是（ ）A.致病菌为人型、牛型结核杆菌 B.呼吸道传染为主

C.结核杆菌的细胞壁含有抗原性

D.细胞壁的抗原物质可引起机体细胞免疫为主的变态反应

E.结核病时的变态反应属于Ⅱ型变态反应 本题答案： 2、单项选择题

曲菌病常累及的器官通常不包括（ ）A.肺 B.鼻腔和鼻窦 C.皮肤 D.眼 E.耳道 本题答案： 3、单项选择题

淋巴管播散（ ）A.原发性肺结核病 B.支气管淋巴结结核 C.肺粟粒性结核病 D.干酪样肺炎 E.结核性胸膜炎 本题答案：

姓名：________________ 班级：________________ 学号：________________

--------------------密----------------------------------封 ----------------------------------------------线----------------------

4、单项选择题

男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。关于该病下列描述错误的是（）A.可导致主动脉炎

B.可导致二尖瓣狭窄

C.可导致主动脉瘤

D.可导致主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瘤破裂是患者猝死的主要原因

本题答案：

5、单项选择题

符合中毒型细菌性痢疾的特点是（）A.常发生于年老体弱者

B.常由毒力较强的志贺菌引起

C.有明显的腹泻等肠道症状

D.肠道病变轻微，呈卡他性炎改变

E.病情较轻，不会出现严重后果

本题答案：

6、单项选择题

梅毒引起的血管病变主要见于（）A.主动脉

B.冠状动脉

C.肺动脉

D.肾动脉

E.颈总动脉

本题答案：

7、单项选择题

引起口腔鹅口疮的真菌是（）A.隐球菌

B.曲菌

C.毛霉菌

D.念珠菌

E.放线菌

本题答案：

8、单项选择题

不符合结核性脑膜炎的描述是（）A.以儿童多见

B.经血道播散所致

C.常为全身粟粒性结核病的一部分

D.病变以脑顶最明显

E.蛛网膜下腔内有大量混浊的渗出物积聚

本题答案：

9、单项选择题

关于慢性粟粒性肺结核病，下列叙述错误的是（）A.多见于成人

B.结核菌由肺外病灶入血播散于肺内

C.此时原发综合征已经钙化痊愈

D.结核菌经慢性肺结核空洞的支气管播散所致

E.患者多因结核性脑膜炎死亡

本题答案：

10、单项选择题

不符合慢性纤维空洞型肺结核的描述是（）A.肺内有一个或多个厚壁空洞

B.不会引起肺硬化和肺源性心脏病

C.引起气胸或脓气胸

D.可引起大咯血

E.又有开放性肺结核之称

本题答案：

11、单项选择题

第三期梅毒的病变不包括（）A.梅毒疹

B.梅毒树胶样肿

C.马鞍鼻

D.脊髓痨

E.麻痹性痴呆

本题答案：

12、单项选择题

肠结核（）A.溃疡长轴与肠轴平行

B.溃疡呈环形与肠轴垂直

C.溃疡呈口小底大烧瓶状

D.溃疡呈地图状

E.溃疡边缘呈堤状隆起

本题答案：

13、单项选择题

患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝，表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起，并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该病例按病变自然病程应属于（）A.潜伏期

B.髓样肿胀期

C.坏死期

D.溃疡期

E.愈合期

本题答案：

14、单项选择题

不符合钩端螺旋体病病变特点的是（）A.全身毛细血管内皮细胞广泛损害

B.病变部位大量炎性渗出物

C.多器官实质细胞变性和坏死

D.多器官循环障碍和出血

E.多器官急性功能衰竭

本题答案：

15、单项选择题

男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。该病特征性病变不发生于（）A.皮肤

B.周围神经

C.肝脏

D.骨

E.睾丸

本题答案：

16、单项选择题

浸润型肺结核病的病变特点是（）A.病变以增生为主

B.病变以渗出为主

C.病变l本题答案：

18、单项选择题

伤寒病的临床主要表现应除外（）A.持续高热

B.外周血白细胞增多

C.皮肤玫瑰疹

D.肝、脾肿大

E.相对缓脉

本题答案：

19、单项选择题

关于肠结核，下列叙述不正确的是（）A.继发性肠结核病多见

B.主要继发于慢性纤维空洞型肺结核

C.因反复咽下含结核菌的痰液所引起

D.好发部位是空肠

E.分溃疡型和增生型

本题答案：

20、单项选择题

皮肤结核说法正确的是（）A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死

B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞，极少有干酪样坏死

C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿，无类上皮细胞

D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润，无肉芽肿

E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少，局部凝固性坏死内见血管轮廓本题答案：

21、单项选择题

患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝，表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起，并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该疾病不可能出现的并发症是（）A.肠出血、肠穿孔

B.大叶性肺炎

C.支气管肺炎

D.心肌炎

E.肝炎

本题答案：

22、单项选择题

下列真菌可产生大量荚膜物质，常引起慢性脑膜炎的是（）A.曲菌

B.新型隐球菌

C.组织胞浆菌

D.粗球孢子菌

E.皮炎芽生菌

本题答案：

23、单项选择题

下列病变属于第一期梅毒的是（）A.梅毒疹

B.梅毒树胶样肿

C.马鞍鼻

D.硬性下疳

E.麻痹性痴呆和脊髓痨

本题答案：

24、单项选择题

细菌性痢疾（）A.溃疡长轴与肠轴平行

B.溃疡呈环形与肠轴垂直

C.溃疡呈口小底大烧瓶状

D.溃疡呈地图状

E.溃疡边缘呈堤状隆起

本题答案：

25、单项选择题

不符合结核球的描述是（）A.纤维包裹的孤立性坏死灶

B.多无临床症状

C.可由慢性结核空洞演化而来

D.可由多个结核病灶融合而成

E.是相对静止的病变，不会恶化、扩散

本题答案：

26、单项选择题

钩端螺旋体病引起的肝脏病变应除外（）A.肝细胞水肿和脂肪变

B.小灶性坏死

C.汇管区炎症细胞浸润

D.肝纤维化

E.胆小管胆汁淤积

本题答案：

27、单项选择题

女性患者，40岁，因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示：右肺上叶

3.5cm×2.8cm大小圆形阴影；此前无结核病史，曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体：体温36.8℃，浅表淋巴结不大，气管居中，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规：白细胞8.4×109个/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查结核杆菌（-）；结核菌素试验（OT试验）（-）；胸部CT示：右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm×2.8cm，密度不均，周围边界清，右肺门淋巴结肿大，见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变，行手术切除，并做病理检查。该患者最需要鉴别的疾病是（）A.肺结核球

B.原发性肺结核

C.肺癌

D.肺转移癌

E.肺脓肿

本题答案：

28、单项选择题

流行性出血热具有诊断意义的病理改变不包括（）A.肾髓质弥漫性出血

B.垂体前叶出血和坏死

C.右心房弥漫性出血

D.腹膜后组织高度水肿

E.脑室出血

本题答案：

29、单项选择题

女性患者，40岁，因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示：右肺上叶

3.5cm×2.8cm大小圆形阴影；此前无结核病史，曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体：体温36.8℃，浅表淋巴结不大，气管居中，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规：白细胞8.4×109个/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查结核杆菌（-）；结核菌素试验（OT试验）（-）；胸部CT示：右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm×2.8cm，密度不均，周围边界清，右肺门淋巴结肿大，见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变，行手术切除，并做病理检查。该疾病的病理形态学改变应是（）A.大片的干酪样坏死

B.周围纤维组织包绕

C.边缘可见少量类上皮细胞及朗格汉斯巨细胞

D.淋巴细胞浸润

E.以上均是

本题答案：

30、单项选择题

男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。该患者的正确诊断是（）A.钩端螺旋体病

B.尖锐湿疣

C.梅毒

D.伤寒

E.艾滋病

本题答案：

31、单项选择题

肠穿孔和出血易发生在肠伤寒的（）A.潜伏期

B.髓样肿胀期

C.坏死期

D.溃疡期

E.愈合期

本题答案：

32、单项选择题

诱发深部真菌病的因素应除外（）A.慢性消耗性疾病

B.长期使用广谱抗生素

C.抗肿瘤治疗

D.局部组织损伤

E.不良饮食习惯

本题答案：

33、单项选择题

有关伤寒的描述错误的是（）A.经消化道传染

B.菌体释放的内毒素是其致病力的主要因素

C.是一种急性增生性炎症

D.肥达反应是临床诊断的指标

E.机体抵抗病菌主要靠体液免疫

本题答案：

34、单项选择题

伤寒的病变特征是（）A.全身淋巴结肿大

B.全身单核巨噬细胞系统细胞增生

C.肠道溃疡形成

D.肝、脾肿大

E.外周血白细胞减少

本题答案：

35、单项选择题

关于结核样型麻风说法正确的是（）A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死

B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞，极少有干酪样坏死

C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿，无类上皮细胞

D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润，无肉芽肿

E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少，局部凝固性坏死内见血管轮廓本题答案：

36、单项选择题

未定类麻风（）A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死

B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞，极少有干酪样坏死

C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿，无类上皮细胞

D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润，无肉芽肿

E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少，局部凝固性坏死内见血管轮廓本题答案：

37、单项选择题

肠阿米巴病（）A.溃疡长轴与肠轴平行

B.溃疡呈环形与肠轴垂直

C.溃疡呈口小底大烧瓶状

D.溃疡呈地图状

E.溃疡边缘呈堤状隆起

本题答案：

38、单项选择题

结核结节最为重要的细胞成分是（）A.朗格汉斯巨细胞

B.淋巴细胞

C.成纤维细胞

D.类上皮细胞

E.浆细胞

本题答案：

39、单项选择题

支气管播散（）A.原发性肺结核病

B.支气管淋巴结结核

C.肺粟粒性结核病

D.干酪样肺炎

E.结核性胸膜炎

本题答案：

40、单项选择题

毛霉菌的病变不包括（）A.鼻窦急性化脓性炎

B.脑膜脑炎

C.肺梗死

D.胃肠道穿孔

E.蛛网膜下腔出血

本题答案：

41、单项选择题

下述不属于性传播疾病的是（）A.梅毒

B.淋病

C.艾滋病

D.尖锐湿疣

E.麻风

本题答案：

42、单项选择题

男性，23岁。发热伴头痛，食欲缺乏，腹痛、腹泻3天，每日排便10余次，初为黏液稀便，后转为黏液脓血便。该患者所患疾病可能是（）A.伤寒

B.阿米巴痢疾

C.急性细菌性痢疾

D.肠真菌病

E.结肠癌

本题答案：

43、单项选择题

关于梅毒说法正确的是（）A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死

B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞，极少有干酪样坏死

C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿，无类上皮细胞

D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润，无肉芽肿

E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少，局部凝固性坏死内见血管轮廓本题答案：

44、单项选择题

关于瘤型麻风说法正确的是（）A.皮肤下肉芽肿病灶内有大片干酪样坏死

B.肉芽肿内主要为类上皮细胞和淋巴细胞，极少有干酪样坏死

C.以泡沫细胞为主构成的肉芽肿，无类上皮细胞

D.皮肤血管周围灶性淋巴细胞浸润，无肉芽肿

E.肉芽肿内类上皮细胞和朗格汉斯巨细胞较少，局部凝固性坏死内见血管轮廓本题答案：

45、单项选择题

下列符合原发性肺结核病的描述是（）A.多发生于成人

B.不易发生血道播散

C.病变多从肺尖开始

D.大多数自然痊愈

E.慢性粟粒性肺结核病常见

本题答案：

46、单项选择题

不符合骨结核的描述是（）A.多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺

B.可有死骨形成

C.坏死物液化后在骨旁形成冷脓肿

D.可形成经久不愈的窦道

E.一般不破坏椎间盘和邻近椎体

本题答案：

47、单项选择题

流行性出血热的基本病变是（）A.毛细血管内皮肿胀、脱落和纤维素样坏死

B.血管通透性降低

C.血管内皮细胞增生

D.血管基底膜增厚

E.血管栓塞

本题答案：

48、单项选择题

关于麻风的描述正确的是（）A.感染后是否发病与机体免疫力关系不大

B.对麻风杆菌的免疫反应主要是细胞免疫

C.结核样型麻风传染性强

D.瘤型麻风是由于患者对麻风杆菌有较强免疫力

E.界限类麻风患者免疫力稳定

本题答案：

49、单项选择题

有关深部真菌病的描述错误的是（）A.致病菌毒力一般较弱

B.多属于机会性感染

C.病变通常较特异

D.可形成肉芽肿性病变

E.病理诊断需找到病原体

本题答案：

50、单项选择题

男性，33岁。近来常有低热、消瘦、乏力、夜间出汗，时常咳嗽。X线检查示：两肺锁骨下区可见边缘模糊的云絮状阴影，并见不规则透光区；结核菌素试验（+），血沉快。该患者最可能患有（）A.局灶型肺结核

B.浸润型肺结核

C.慢性纤维空洞型肺结核

D.干酪性肺炎

E.原发性肺结核

本题答案：

51、单项选择题

患者男性，39岁，3周前发热，全身不适。数天前胸部皮肤曾出现淡红色小斑丘疹，后消失。现持续性高热，心动过缓，食欲缺乏，腹部不适、腹泻。临床检查肝脾肿大；患者反应迟钝，表情淡漠。后因中毒性休克、周围循环衰竭而死亡。尸体检查发现：肝脾肿大，肠系膜淋巴结肿大，弥漫性腹膜炎；回肠末段见有坏死和椭圆形及类圆形溃疡形成，溃疡边缘处肿胀隆起，并见有穿孔。镜下见此处肠壁有坏死，淋巴组织内见有大量吞噬了红细胞的巨噬细胞。该患者正确的诊断是（）A.疟疾

B.流行性出血热

C.伤寒

D.阿米巴痢疾

E.急性重型肝炎

本题答案：

52、单项选择题

有关流行性出血热的描述错误的是（）A.为病毒感染性疾病

B.传染源主要为鼠类

C.全身各器官均受累

D.临床主要表现为发热、出血和肾损害

E.出血的原因主要是血小板减少

本题答案：

53、单项选择题

梅毒树胶肿病灶中绝少见到（）A.凝固性坏死

B.上皮样细胞

C.朗格汉斯巨细胞

D.淋巴细胞和浆细胞

E.钙化

本题答案：

54、单项选择题

伤寒病的肠道病变特点是（）A.病变好发于结肠黏膜层及黏膜下层

B.不累及肠系膜淋巴结

C.形成与肠管长轴平行的椭圆形或小圆形溃疡

D.溃疡愈合后易形成瘢痕引起肠狭窄

E.病变愈合后不会再次复发

本题答案：

55、单项选择题

女性，31岁。无明显的不适症状，单位体检时X线检查见肺上叶有一直径1．0cm的圆形阴影，该患者最有可能的诊断是（）A.局灶型肺结核

B.浸润型肺结核

C.干酪样肺炎

D.肺结核球

E.肺癌

本题答案：

56、单项选择题

女性，45岁，左侧腰部钝痛一年，尿中带血，时有脓尿，尿中查见结核菌。肾盂造影检查，左肾可见空洞。该患者最可能的诊断是（）A.左肾结核病

B.左肾盂结石

C.左肾肿瘤

D.左肾肾盂积水

E.左肾肾盂肾炎

本题答案：

57、单项选择题

结核病具有诊断意义的病理改变是（）A.纤维素渗出

B.液化性坏死

C.结核结节

D.纤维组织增生

E.淋巴细胞浸润

本题答案：

58、单项选择题

女性患者，40岁，因咳嗽、胸闷3天入院。X线检查示：右肺上叶

3.5cm×2.8cm大小圆形阴影；此前无结核病史，曾间断性出现发热、盗汗、乏力、消瘦及咯血等症状。查体：体温36.8℃，浅表淋巴结不大，气管居中，双肺呼吸音粗，无干、湿性啰音。心、肺及肝、脾无异常。血常规：白细胞8.4×109个/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.3，血沉：43mm／h；痰直接涂片查结核杆菌（-）；结核菌素试验（OT试验）（-）；胸部CT示：右肺下叶背段圆形肿物大小约3.4cm×2.8cm，密度不均，周围边界清，右肺门淋巴结肿大，见小钙化灶。临床诊断为右肺占位性病变，行手术切除，并做病理检查。该患者最可能的病理诊断是（）A.肺结核球

B.原发性肺结核

C.肺癌

D.肺转移癌

E.肺脓肿

本题答案：

59、单项选择题

不符合急性肺粟粒性结核病的是（）A.可以是急性全身性粟粒性结核病的一部分

B.两肺布满灰黄或灰白色粟粒大小结节

C.肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉所致

D.可因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流入右心，沿肺动脉播散所致

E.临床上结核中毒症状较轻

本题答案：

60、单项选择题

结核病的基本病变包括（）A.渗出为主的改变

B.变性、坏死为主的改变

C.增生为主的改变

D.渗出、增生为主的改变

E.渗出、变质、增生三种改变

本题答案：

61、单项选择题

肠伤寒（）A.溃疡长轴与肠轴平行

B.溃疡呈环形与肠轴垂直

C.溃疡呈口小底大烧瓶状

D.溃疡呈地图状

E.溃疡边缘呈堤状隆起

本题答案：

62、单项选择题

伤寒细胞来自（）A.淋巴细胞

B.类上皮细胞

C.浆细胞

D.多核巨细胞

E.巨噬细胞

本题答案：

63、单项选择题

伤寒的并发症不包括（）A.肠出血

B.肠穿孔

C.支气管肺炎

D.胆囊炎

E.胃炎

本题答案：

64、单项选择题

血行播散（）A.原发性肺结核病

B.支气管淋巴结结核

C.肺粟粒性结核病

D.干酪样肺炎

E.结核性胸膜炎

本题答案：

65、单项选择题

细菌性痢疾时肠黏膜坏死可表现为（）A.弥漫性大片坏死、溃疡形成

B.与肠轴平行的圆形或椭圆形溃疡

C.裂隙状溃疡

D.大小不等、形状不一的表浅溃疡

E.反复发作的溃疡

本题答案：

66、单项选择题

麻风最主要的传染途径是（）A.呼吸道

B.消化道

C.密切接触

D.输血

E.虫媒传染

本题答案：

67、单项选择题

男性患者，46岁，2个月前阴茎龟头部曾出现过溃烂，后愈合，腹股沟淋巴结出现过肿大。最近全身皮肤出现多数红色斑丘疹，且全身浅表淋巴结肿大。取病变处皮肤做病理检查，见局部有淋巴细胞和浆细胞浸润，并见闭塞性小动脉

内膜炎及血管周围大量单核细胞、淋巴细胞和浆细胞浸润，病灶内可找到螺旋体。对于该病基本病变的描述，不正确的是（）A.浆细胞的恒定出现是本病的特征之一

B.闭塞性动脉内膜炎及血管周围炎

C.病变结构类似结核性肉芽肿

D.病灶内出现凝固性坏死

E.病灶常可钙化愈合

本题答案：

68、单项选择题

钩端螺旋体病引起的肺组织病变主要是（）A.肺脓肿

B.肺纤维化

C.肺出血

D.肺淤血

E.肺栓塞

本题答案：

69、单项选择题

关于淋病下列描述错误的是（）A.主要通过性接触传播

B.属急性化脓性炎

C.主要累及泌尿生殖系统

D.男性患者多引起睾丸炎

E.女性可累及子宫颈内膜、输卵管

本题答案：