出现口腔黏膜白斑应警惕癌变的出现

天津医药学专家门诊口腔黏膜疾病专家指出：据有关资料统计，口腔白斑的发生与喜吃烫、辣食物等饮食习惯有关。白斑是一种口腔癌癌前病变，一般好发于40岁以上者。白斑转化为癌，主要与局部是否继续受到物理化学刺激有关。因为口腔粘膜白斑的早期症状如口腔粘膜粗糙等并不明显，患者对此不重视，往往不能及时发觉和主动就医，导致口腔癌的发生率升高。因此，喜烫、辣食物者应经常注意自己口腔有无白色的无法祛除的粗糙斑块，若粘膜有粗糙或有异物感或味觉有改变应尽早求医。如有白斑，要经常注意白斑的变化，如白斑周围出现红斑、斑块变硬，甚至有出血、溃疡等现象要特别警惕。

溃疡不愈：口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。因为，口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。

专家指出，口腔癌之所以难发现，很重要的一个原因是大多数口腔癌在早期是无痛的。

疼痛明显：早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。

淋巴结肿大：口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔。

功能障碍：肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限。

需要强调的是以上症状虽是口腔癌常见症状，但并不完全以此判断是否患有癌症。因为，口腔炎症也会出现上述症状，最好到医院及时就诊，早期明确诊断，对症治疗。

烟民患上口腔疾病后，诱发癌变的可能性要比常人大得多。

墨西哥国立自治大学发表研究报告称，40%的烟民患有不同程度的口腔疾病，部分疾病甚至可能引发癌症。

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疣状胃炎

慢性糜烂性胃炎，又称疣状胃炎或痘疹状胃炎，它常和消化性溃疡、浅表性或萎缩性胃炎等伴发，亦可单独发生。慢性胃炎通常又可分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和肥厚性胃炎。慢性胃炎病程迁延，大多无明显症状和体征，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛等消化不良症状。确诊主要依赖胃镜检查和胃粘膜活组织检查。本病觉见于成人，许多病因可刺激你的胃，如饮食不当，病毒和细菌感染、药物刺激等均可能引发本病。治疗胃炎最好的方法是自我保健，只要能坚持治疗，按时服药，尤其注意养成生活规律、饮食有节的良好习惯，做好调护，不仅可以减轻病痛，还有可能使本病完全治愈。主要表现为胃粘膜出现多个疣状、膨大皱襞状或丘疹样隆起，直径5～10mm，顶端可见粘膜缺损或脐样凹陷，中心有糜烂，隆起周围多无红晕，但常伴有大小相仿的红斑，以胃窦部多见，可分为持续型及消失型。在慢性胃炎悉尼系统分类中它属于特殊类型胃炎，内镜分型为隆起糜烂型胃炎和扁平糜烂型胃炎。慢性胃炎缺乏特异性症状，症状的轻重与胃粘膜的病变程度并非一致。大多数病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。萎缩性胃炎患者可有贫血、水瘦、舌炎、腹泻等，个别病人伴粘膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。内镜下常表现为多发性点状或阿弗他溃疡.慢性非糜烂性胃炎可为特发性,也可由药物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药,参见消化性溃疡的治疗部分),克罗恩病或病毒感染所引起.幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用. 症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适.内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂,中央有白斑或凹陷.组织学变化多样.尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈. 治疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2 拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物.复发和恶化多见. 应忌饮浓茶、咖啡、酒类等；少吃容易产生胀气的食物，如土豆、红薯、洋葱、煮黄豆等营养与饮食疗法 ●食用流食对于急性胃炎。应去除病因，卧床休息，禁食一切对胃有刺激的饮食或药物，酌情禁食或给予流食，对有出血者，予以止血治疗。 ●忌食粗糙和刺激性食物忌食过硬过辣、过咸、过热、过分粗糙和刺激性强的食物。如油炸食品、腌腊食品、辣椒、大蒜等。不管柑橘类果汁、番茄制品、咖啡、酒类以及所有会直接刺激食道的食物会不会引起胃酸，你最好避免食用。 ●避免高脂肪食物高脂肪食物、酒、糖类、巧克力会使括约肌放松，造成回流，所以如果你有胃灼热的症状，就应避免这些食物。 ●蛔曰慢曰助消化细嚼慢咽对消化绝对有帮助，你应该彻底咀嚼食物，使食物充分与唾液混合，用餐时避免有压力，可以使你的消化作用有一个好的开始。

皮肤性病学试题

皮肤性病学试题一、选择题(每题1分，共50分) A型题：也称最佳选择题。首先提出问题，并列出5个答案：A、B、C、D、E。然后按题干要求在5个备选答案中选出1个最佳答案。 B型题：又称配伍题。先列出A、B、C、D、E 5个备选答案。可有两个以上的试题，从备选答案中给每个试题选配一个最佳答案。每项备选答案可选用1次或1次以上，也可不选用。 C型题：又称比较配伍题。试题开头先列出A、B、C、D 4个备选答案，试题的数目可以两个以上。从备选答案中，给每个试题选配一个正确答案。 X型题：又称多选题。先列出一个题干，再列出A、B、C、D、E 5个备选答案。按试题要求在5个备选答案中选出1～5个正确答案。 A 型题 1．下列哪一部位皮肤的吸收能力最好： A．掌跖 B．臂 C. 阴囊 D．大腿内侧 E．上臂屈侧 2．头部不宜用： A．溶液 B．洗剂 C．糊剂 D．乳剂 E．酊剂 3．治疗SSSS的首要措施是： A．大量皮质类固醇激素 B．抗组胺药物 C．选用有效抗菌素 D．左旋咪唑 E．丙种球蛋白 4．临床上最常见的皮肤结核病是： A．瘰疬性皮肤结核 B．硬结性红斑 C．疣状皮肤结核 D．颜面散播性粟粒狼疮 E．寻常型狼疮 5．HSV经皮肤粘膜破损处进入机体后，可潜伏于： A．局部感觉神经节 B．脊髓前根 C．脊髓后根 D．神经节的神经元 E．局部的皮肤粘膜下层 6．念珠菌可致下列疾病： A．鹅口疮 B．龟头包皮炎 C．间擦疹 D．阴道炎 E．以上均是 7．疥螨易于侵犯人体的： A．暴露部位 B．皮肤薄嫩部位 C．直接接触患者处 D．毛发较多处 E．以上都不是

8．接触性致敏反应的两个阶段为： A．诱导期与激发期 B．初期与终末期 C．急性期与慢性期 D．首发期与多发期 E．致敏期与变态反应期 9．诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法为： A．皮试 B．检查血清中抗原 C．检查血清中抗体 D．皮肤病理检测 E．斑贴试验 10．不属于特殊类型荨麻疹的是： A．皮肤划痕症 B．特发性水肿 C．压迫性荨麻疹 D．血管性水肿 E．人工荨麻疹 11．皮疹表现为水肿性红斑、丘疹、虹膜现象阳性，可见水疱对称分布于躯干四肢的药疹多考虑： A．麻疹样型 B．猩红热样型 C．固位型 D．多形红斑型 E．大疱性表皮松解症 12．临床上当我们怀疑某一病人为药疹时，首先应： A．及早足量使用糖皮质激素 B．预防感染以降低患病率 C．抗组胺制剂治疗 D．停用可疑致敏药物 E．局部及对症治疗 13．关于药物皮内试验，错误的是： A．适用于预测皮肤速发型变态反应 B．通常用于预测青霉素、抗血清和普鲁卡因过敏反应 C．可排除临床反应的可能性 D．有高度药物过敏史者禁用 E．试前应备好肾上腺素、氧气等抢救措施 14．玫瑰糠疹的临床表现正确的是： A．虹膜样改变 B．手足呈手套袜套样脱屑 C．多呈向心性分布 D．可致脱发 E．可见大片银白色鳞屑 15．银屑病的临床表现不包括： A．Koebner现象 B．Auspitz征 C．薄膜现象 D．虹膜样损害 E．银白色或层状鳞屑 16．系统性红斑狼疮多见于： A．15～40岁的女性 B．中青年男性 C．青春期女性 D．老年人 E．儿童 l7．DLE的好发部位是：

种情况提示口腔溃疡癌变可能

种情况提示口腔溃疡癌变可能文档编制序号：[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

5种情况提示口腔溃疡癌变可能！口腔癌是指发生在口腔黏膜的上皮癌，因发生部位不同分别被称为唇癌、舌癌、颊黏膜癌、牙龈癌、口底癌和硬腭癌等。太原同济医院口腔溃疡研究中心的专家提醒您，口腔如出现以下五个症状，需警惕口腔癌的可能。颜色改变：正常的口腔黏膜是粉红色，如果变成白色、褐色或黑色，意味着黏膜表皮细胞发生了变化。尤其是口腔黏膜变粗糙、变厚或呈硬结，出现口腔黏膜白斑、红斑，很可能已发生癌变。溃疡不愈：口腔溃疡的病程一般不超过两周，如果烧灼感、疼痛等症状超过两周仍不见好，需警惕口腔癌的可能。因为，口腔癌常表现为溃疡的形式，四周边缘隆起，中央凹凸不平，并有坏死组织覆盖，疼痛明显。疼痛明显：早期一般无痛或仅有局部异常摩擦感，溃破后疼痛明显，随着肿瘤进一步侵犯神经，可引发耳部和咽喉痛。淋巴结肿大：口腔癌多向附近的颈部淋巴结转移，有时原发病灶很小，甚至症状还不明显，但颈部淋巴结却发现了转移的癌细胞。因此，颈部淋巴结如突然肿大，需检查口腔。功能障碍：肿瘤可能侵犯张闭口肌肉和下颌关节，导致开闭口运动受限。需要强调的是以上症状虽是口腔癌常见症状，但并不完全以此判断是否患有癌症。因为，口腔炎症也会出现上述症状，最好到医院及时就

诊，早期明确诊断，对症治疗。好多人并不重视口腔溃疡，认为是个很小的疾病，捱一捱也就过去了。所以经常会有来诊的患者口腔溃疡竟然已经有20多年的历史了，等发展到扁平苔藓了，长期的溃烂不见好，无法吃饭心烦气躁了，才知道来医院，有的会发展成白塞氏疾病，拖到肾脏也不好啦，有的会合并肝硬化啦，才知道重视，甚至有的都有了口腔癌的倾向。经过世界卫生组织肯定，口腔溃疡西医是不会彻底治好，只有中国源远流长的中医才是治疗的根本。如何快速治愈口腔溃疡？口腔溃疡在很大程度上与个人身体素质有关，要想完全避免其发生可能性不大，但尽量避免诱发因素，仍可降低发生率:1>注意口腔卫生，避免损伤口腔黏膜，避免辛辣性食物和局部刺激。2>保持心情舒畅，乐观开朗，避免事情和着急。3>保证充足的睡眠时间，避免过度疲劳。注意生活规律性和营养均衡性，养成一定排便习惯，防止便秘。由于长期口腔溃疡危害大，仅靠预防方法和民间偏方治疗口腔溃疡是存在一定的局限性和风险性。中医讲究病理结合治疗，需要对应不同的症状分别施以诊治。偏方等治疗方法均需要在医生的指导下用药，以免引发其它病症。快速治疗口腔溃疡的方法——太原同济医院口腔溃疡研究中心独创的“中医免疫疗法”，成功地研制出了集清热解毒、祛腐生肌、提高免疫功能三重作用于一体的系列口腔黏膜疾病特效方剂，对治疗(口腔溃疡、白塞氏病、扁平苔藓等)口腔黏膜慢性疾病具有显着疗效。多年来该治疗方法，先后成功治疗了来自国内外口腔溃疡、扁平苔藓、白塞氏病患者

口腔黏膜病学_题库

口腔粘膜病题库－选择题 1、下列对基底膜复合物的结构与功能的描述哪一项是错误的 A、基底膜的超微结构是一种膜 B、基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物 C、基底膜是上皮和结缔组织的界面结构 D、基底膜主要有支持、连接和固着作用 E、基底膜是半透膜，便于物质交换答案：A 2、口腔粘膜防御屏障包括 A、唾液屏障 B、上皮屏障 C、免疫细胞屏障 D、免疫球蛋白屏障 E、以上都是答案：E 3、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏，称为 A、萎缩 B、坏死 C、溃疡 D、假膜 E、丘疹答案：C 4、糜烂是 A、粘膜表面的线状裂口 B、粘膜上的实体性突起 C、粘膜内贮存液体 D、粘膜上较局限的颜色异常 E、粘膜上皮的表浅缺损答案：E 5、口腔粘膜疱性损害疱壁的厚薄取决于 A、疱内液量多少 B、疱的部位在皮下还是皮内 C、疱的数量 D、疱的大小 E、疱基底炎性反应的严重程度答案：B 6、萎缩是 A、粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏 B、上皮变薄 C、上皮的部分损伤 D、粘膜上较局限的颜色异常 E、粘膜表面的线状裂口答案：B 7、复发性唇疱疹愈合后 A、留瘢痕，无色素沉着 B、留瘢痕，有色素沉着 C、不留瘢痕，无色素沉着 D、不留瘢痕，有色素沉着 E、以上都不对答案：D 8、复发性唇疱疹的治疗，最有效的是局部使用 A、氢化可的松乳膏 B、新霉素乳胶 C、0.01％硫酸镁湿敷 D、5％无环鸟苷软膏 E、杆菌肽软膏答案：D 9、下述哪一项临床表现符合口腔粘膜带状疱疹 A、散在分布的单个小溃疡 B、各处成簇小水疱 C、单侧性皮肤－粘膜疱疹，沿三叉神经分支排列，且疼痛明显 D、广泛糜烂 E、单个或几个大小不等的水疱答案：C 10、颞下部皮肤发生带状疱疹，说明损害累及三叉神经哪一支 A、第一支 B、第二支 C、第三支 D、第一支及第二支 E、第二支及第三支答案：B

口腔溃疡形状提示癌变

口腔溃疡形状提示癌变在口腔疾病中，口腔黏膜溃疡是我们最容易遇到的一个。要想避免被它反复“骚扰”，首先要了解其发病原因，稳住阵脚从容应对；其次要准确用药，尽早摆脱它；最后，有时口腔溃疡是某种恶性疾病的症状，一旦发现蛛丝马迹应尽快到正规医院接受诊治。口腔黏膜溃疡(俗称“口疮”)在口腔疾病中像感冒一样多发，几乎每个人在一生中，都被口腔溃疡困扰过。其实，只要你了解它的发病原因，就能稳住阵脚，从容应对。那么，口腔溃疡有几种类型：口腔溃疡的3类型 1.轻型约占患者的80%，多数患者初发病时均为此型。溃疡好发于唇、舌、颊、软腭等无角化或角化较差的黏膜，附着龈及硬腭等角化豁膜很少发病。RAU初起为局灶性黏膜充血水肿，呈粟粒状红点，灼痛明显，继而形成浅表溃疡，圆形或椭圆形，直径溃疡一般为3-5个，散在分布。溃疡复发的间隙期从半月至数月不等，有的患者会出现此起彼伏、迁延不愈的情况。有些患者有较规则的发病周期如月经前后，或常在劳累之后发病。一般无明显全身症状与体征。 2.重型亦称复发性坏死性黏膜腺周炎或腺周口疮。溃疡大而深，愈合后可形成瘢痕或组织缺损，故也称复发性瘫痕性口疮。该型约占8%左右。好发于青春期。溃疡大而深，似"弹坑"状，可深达黏膜下层腺体及腺周组织，直径可大于1cm，溃疡周围组织红肿微隆起，基底微硬，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。溃疡持续时间较长，可达1-2个月或更长。通常是1-2个溃疡，但在愈合过程中又可出现1个或数个小溃疡。疼痛剧烈，愈后可留瘫痕。初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势。发生于口腔后部如舌愕弓、软硬腭交界处时可造成组织缺损，影响言语及吞咽。可伴全身不适、局部淋巴结肿痛。溃疡可在先前愈合处再次复发。 3.疱疹样溃疡亦称口炎型口疮，约占患者的10%左右。好发于成年女性，好发部位及病程与轻型相似，但溃疡直径较小，约2mm ，溃疡数目多，可达十几个或几十个，散在分布，似"满天星"。邻近溃疡可融合成片，黏膜充血发红，疼痛最重，唾液分泌增加。可伴有头痛、低热及全身不适、局部淋巴结肿痛等症状。口腔溃疡形状提示癌

警惕“口腔白斑”癌变1

警惕“口腔白斑”癌变 *导读：说起口腔白斑，人们往往会顾名思义，认为是指发生在口腔粘膜上的白色斑块。其实，这种理解是片面的。有许多非角化性病变和角化性病变，都可能出现口腔粘膜白色斑块。前者如白色念珠菌病，游走性舌炎，白癜风等。后者有局灶性角化病，口腔厚皮病、硬腭白色角化病、白色水肿、良性过角化、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮等等，当然也包括口腔白斑。说起口腔白斑，人们往往会顾名思义，认为是指发生在口腔粘膜上的白色斑块。其实，这种理解是片面的。有许多非角化性病变和角化性病变，都可能出现口腔粘膜白色斑块。前者如白色念珠菌病，游走性舌炎，白癜风等。后者有局灶性角化病，口腔厚皮病、硬腭白色角化病、白色水肿、良性过角化、口腔扁平苔藓、盘状红斑狼疮等等，当然也包括口腔白斑。口腔粘膜病学特指的口腔白斑是一种癌前病变。确切的说法用1983年全国口腔白斑和扁平苔藓协作组织根据WHO(世界卫生组织)定义作出，是指发生在口腔粘膜上的白色角化斑块，属于癌前病变，不包括吸烟等局部病理因素去除后可以消褪的单纯性过角化。由此可见，人们大可不必谈斑色变，因为大部分口腔粘

膜上的白色斑块不属此范围。口腔白斑的临床表现特征为：乳白色隆起的白色斑块，表面粗糙或略粗糙(单纯型);有的在白斑基础上发生溃疡或糜烂(溃疡型);有的斑块表现呈毛刺状或绒毛状(疣状型);有的则在充血发红的背景中间杂有颗粒状白色化损害(颗粒型)，根据这些特征，临床医生可以通过仔细检查而得出口腔白斑的初步诊断，然而，尤如人眼看不出细菌一样，临床观察的结果要经过病理检查证实，才能最终确诊。癌前病变不是癌，只因为口腔白斑有上皮异常增生的病理基础，所以癌变机率高于正常上皮组织。据世界各国调查结果，虽然有80%以上的口腔白斑患者不发生癌变，但仍有0.9%19.8%的癌变危险。那么，何种情况易癌变?根据专家们长期观察研究结果，首先是疣状型、颗粒型、溃疡型癌变多见;其次是发生于舌、口底、口角等部位者癌变倾向大;第三是病变区近期出现疣状和乳头状结节、粘膜粗糙增厚、病损区边界模糊不清、粘膜质地变硬、经久不愈的溃疡等症状，都要高度怀疑癌变可能，尽早进行活组织检查，在显微镜下搜寻癌变证据。

产品显微图

1. 三黄片图1 1--大黄（草酸钙簇晶）【粉末特征】草酸钙簇晶大而多，直径60μm～140μm，棱角大多短钝。（大黄） 2. 大山楂丸

图2 1—山楂（果皮石细胞，A 山楂 B 山里红）2—炒麦芽（表皮细胞）【粉末特征】①果皮石细胞淡紫红色、红色或黄棕色，类圆形或多角形，直径约125μm。（山楂） ②表皮细胞纵列，由1个长细胞与2个短细胞相间连接，长细胞壁厚，波状弯曲，木化。（炒麦芽）

3. 五子衍宗丸图3 1—枸杞子（种皮石细胞） 2—五味子（表皮石细胞）3—菟丝子（种皮栅状细胞 A 表面观 B 侧面观） 4—车前子（种皮内表皮细胞） 5—覆盆子（非腺毛单细胞）【粉末特征】①种皮石细胞表面观不规则多角形，壁厚波状弯曲。层纹清晰。（枸杞子） ②种皮外层石细胞淡黄棕色，表面观类多角形或稍长，

壁较厚，孔沟细密，胞腔含暗棕色物。（五味子） ③种皮栅状细胞2列，内列较外列长，有光辉带。（菟丝子） ④种皮内表皮细胞表面观类长方形，壁微波状，以数个细胞为一组，略作镶嵌状排列。（盐车前子） ⑤非腺毛单细胞，壁厚，木化，脱落衙残迹似石细胞状。（覆盆子） 4. 四神丸

图4 1---五味子（表皮石细胞） 2---吴茱萸（A 非腺毛 B腺毛） 3—大枣（果皮表皮细胞）【粉末特征】①种皮外层石细胞淡黄棕色，表面观类多角形，壁较厚，孔沟细密，胞腔含暗棕色物。（五味子） ②非腺毛2—6细胞，胞腔有的充满红棕色物；腺毛头部多细胞，椭圆形，含棕黄色至红棕色色物，柄2—5细胞。

（吴茱萸） ③果皮表皮细胞黄棕色至红棕色，表面观多角形，断面观角质层厚约10μm。（大枣） 5. 龙胆泻肝丸（水丸）

舌白斑相关知识

舌白斑相关知识【概述】白斑（leukoplakia）是舌粘膜上的白色斑块，按其恶变倾向分为良性的白色角化症和恶变前期病变的白斑。发生的原因是：白色角化症多由外来因素引起，外来因素主要为局部机构性、化学性、物理性以及炎性改变等刺激。恶变前期白斑多由内在个体素质所致，内在个体素质每个人各异，在同样条件下有人易患癌症，这种内在素质与遗传、免疫抑制、免疫功能低下及营养如维生素A、E缺乏有关。【治疗措施】白斑的治疗： 1.上皮单纯增生或单纯白色角化症，应除去所有局部刺激因素，吸烟者要戒烟。 2.对疑有恶变的白斑，如疣状、颗粒状及糜烂性病变，均应进行手术切除，冷冻疗法或CO2激光治疗。对已经治疗的患者，应定期随诊观察，以便及早发现复发进行治疗。 3.0.3%维生素甲酸软膏局部涂用一周至数周即可见白斑消退。维生素甲酸有抑制上皮角化作用。消退的病变停药后，可有复发，再用维生素甲酸仍有效。 4.维生素A和维生素E。维生素A可维持上皮组织结构的完整及健全，有人认为对防止上皮恶变有一定意义。维生素E对机体代谢有良好影响，并有强有力抗氧化作用，并有强有力抗氧化作用，

能防止维生素A的氧化有利于吸收。维生素A口服每次25万U，每日3次。维生素E每次50mg，每日3次。【病理改变】白斑的组织病理形态变化： 1.上皮单纯性增生是表面上皮过度角化或不全角化。粒层明显，棘层细胞增生，上皮钉突大。结缔组织中有不同数量的炎性细胞浸润。无恶变倾向，刺激因素除去后，白斑逐渐变薄消失。均质型白斑属于此种病理改变。 2.上皮异常增生是上皮高度增殖，出现上皮细胞异常角化及细胞非典型增生甚至恶变，如基底细胞极向改变。上皮分层不规则，排列紊乱，核分裂增加，核染色质增多、核浓染、核仁大等。异常增生上皮限于皮内基底膜完整者，可视为原位癌，基底膜受累已被突破者，成为早期浸润癌。疣状、颗粒及糜烂型均有恶变倾向，应特别注意随诊观察。【临床表现】舌白斑多发生于舌背、舌腹或舌缘，白斑界限清楚，稍高于粘膜表面，颜色为乳白、灰白或微黄的白色。病损表面可粗糙不平或有颗粒增生，或呈疣状突起，或糜烂。也可在白斑中散布着一些发红区域。根据临床表现不同白斑可分为四种类型： 1.均质型（homogeneous leukoplakia）病变为白色斑块，微高出粘膜面，表面略粗糙，呈皱纸状，无自觉症状，或有发涩感。

(完整版)皮肤病名中西医对照打印版

皮肤病病名中西医对照一、病毒感染性皮肤病单纯疱疹热疮、火燎疮、热火嘘、热气疮、唇疮、口丫疮、口吻疮、阴疮带状疱疹窜腰疮、缠腰火丹、蜘蛛疮、蛇丹、蛇窜疮、白蛇窜、火带疮、甑带疮、缠腰龙、玉带疮、蛇瘅疮扁平疣扁瘊、瘊子、疣证寻常疣瘊子、千日疮、疣目、枯筋箭、疣疮、木刺瘊、竖头肉、癞瘊、刺瘊、梅花疮跖疣牛程蹇、足瘊传染性软疣鼠乳、疣症、水瘊子尖锐湿疣瘙瘊、臊瘊水痘水痘、水花、水疮二、球菌感染性皮肤病脓疱疮黄水疮、滴脓疮、香瓣疮、天疱疮、浸淫疮、烂皮野疮、脓窝疮、水疱湿疡、脓窠疮、粘水疮新生儿脓疱疮胎溻皮疮、新生儿天疱疮、胎毒新生儿剥脱性皮炎胎毒、胎风、洪烛疮、王灼疮、胎溻皮疮疮臁疮、湿毒流注、脓窝疮、裙口疮、裤口毒、老烂腿、裙风、烂腿、老烂脚毛囊炎疖毒、发际疮、坐板疮穿凿性脓肿性头部毛蝼蛄疖、蟮拱头、蝼蛄窜、暑疖、曲鳝疖毛囊炎及毛囊周围炎头部乳头状皮炎肉龟、发际疽、发际疮、卷毛疮、肉龟脑铄须疮胡子疮、羊须疮、燕窝疮、羊胡子疮、火珠疮、胡须顽湿丹毒火丹、流火、天火、抱头火丹、大头瘟、赤游丹、毒丹螵、赤丹、腿游风、大腿风、内发丹毒、丹毒疖、疖病热疖、暑疖、疖毒、发际疮、坐板疮、疖丹、湿热疖颜面疖、毛囊炎眉心疔、颊疔、颧疔、鼻疔、锁口疔、唇疔等手足疖、毛囊炎蛇头疔、沿爪疔、蛇背疔、蛀虫疔、蛇眼疔、螺疔、手丫疔、托盘疔、劳宫疔等痈有头疽、脑痈、偏对口、正对口、砍头疮、背痈、发背、搭背、搭手、腰痈多发性汗腺脓肿时毒暑疖、痱毒、暑令疡毒小疖、蝼蛄疖、时毒、热疖化脓性汗腺炎腋疽、米疽、疚疽蜂窝织炎痈、发、锁喉痈、臀发、腓脯发、手背发、足背发传染性口角炎马嚼子疮坏疽性脓皮病蚰蜒疮、蚯蚓瘘化脓性甲沟炎代指、脱甲疳、蛇眼疔、指疔、沿甲疔三、杆菌感染性皮肤病皮肤炭疽疫疔、紫葡萄疔、鱼脐疔、鱼脐疮、瘴症、瘴疽、突脐疔、紫燕疔类丹毒丹毒急性女阴溃疡阴蚀、狐惑、阴蜃、蜃疮糜烂包皮龟头炎袖口疳、臊疳寻常性狼疮鸭啗疮、流皮漏瘰疬性皮肤结核瘰疬、蟠龙疡、鼠疮、老鼠疮、鼠瘘、疬子颈、瘰疡、马刀侠瘿、蟠蛇疬颜面播散性粟粒狼疮颜面雀啄形血风疮、颜面雀啄、流皮漏硬红斑腓脯发、驴眼疮、腓肠发麻风麻风、大风、大麻风、疠风、恶疾大风、癞、乌白癞四、真菌感染性皮肤病头癣秃疮、赤秃、癞头疮、肥疮、黄癞痢、粘疮、堆沙癞痢、癞头疮、白秃、蛀发癣、白秃疮、白癞痢体癣圆癣、金钱癣、笔管癣、荷叶癣、荷钱癣疮、雀眼癣、钱癣、风癣、铜钱癣股癣阴癣手癣鹅掌风足癣臭田螺、田螺疱、脚矧、脚矧症、烂脚丫、湿脚气、湿气甲癣鹅爪风、油灰指甲、油炸甲、灰甲、灰指甲、虫蛀甲花斑癣汗斑、紫自癜风、夏日斑、疠疡风、花斑糠疹、夏月汗斑皮肤癣菌疹脚湿气、脚丫痒烂、湿毒疮念珠菌病(口腔) 鹅口疮、燕口疮、剪口疮、雪口、雪花疮、夹口疮念珠菌性甲沟炎代指、代甲、蛇眼疔、指甲疳放线菌病颊疮五、动物所致的皮肤病虫咬皮炎毒虫咬伤、射工伤、恶虫叮咬虱病虱痒病、虱病螨咬皮炎螨虫叮咬桑毛虫皮炎射工伤、毛虫伤、蛾毒、蚝虫螯疥疮干疥、脓疥、湿疥、虫疥、疥、癞疥疮、脓疥疮、疥疮、癞疥、干疤疥、脓窠疥钩蚴皮炎粪毒、粪毒块、着土痒、粪块毒、土痒、桑叶黄、薯疙瘩、脱力黄、懒黄病六、皮炎及湿疹类皮肤病湿疹湿疡症、风湿疡(急性)、湿毒疡(亚急性)、顽湿疡(慢性)、浸淫疮(全身性)、旋耳疮(耳部)、绣球风(阴囊)、四肢风(肘膝部)、湿瘰(急性)、瘸疮(手部)、乳头风、乳疮(乳部)、落脐疮 (脐部)、血风疮(亚急性)、胞漏疮(阴囊急性)、月蚀疮、肾囊风(阴囊慢性)、湿毒疮(下肢)、掌心风(皲裂性)、湿癣(急性)、湿气(足部)、奶癣(婴儿)、湿毒疮(急性)、阴湿疡(外阴湿疹)、鼻蜃疮异位性皮炎奶癣、血风疮、浸淫疮、四弯风、顽湿接触性皮炎湿毒疡、膏药风、膏药毒、沥青疮、粉花疮、狐尿刺、狐狸刺、马桶疮、漆疮、马桶癣漆性皮炎漆疮、湿疡、湿毒疡、漆毒疮、漆咬、漆毒约物性皮炎中药毒、浸淫疮、风毒肿、石火丹荨麻疹痦瘤、赤疹、白疹、风瘙瘾疹、鬼饭疙瘩、风疹块、瘾疹、风痦瘟、鬼纹疙瘩人工荨麻疹丹疹、瘾疹稻田皮炎水渍疮、水毒、手足丫烂疮、烂手烂足、鸭怪、鸭屎风、痒水病丘疹性荨麻疹水疱湿疹、水疥、沙疥、土风疱七、物理性皮肤病鸡眼肉刺胼胝胼胝、牛程蹇、脚垫、土粟、琉璃疽火激红斑火斑疮间擦疹汗淅疮尿布皮炎湮尻疮、猴子疮、红臀、尿灶火丹冻疮冻疮、冻风、冻烂肿疮、冻瘃、涿(瘃)、冻裂、冷疮、冻烂疮、瘃冻、灶瘃(足跟) 褥疮席疮手足皲裂皲裂疮、麻裂疮口、皴裂疮、裂口疮、日光性皮炎夏日沸烂疮、日晒疮、晒斑植物日光性皮炎红花草疮、面游风毒、诸菜皮肤中毒病、风毒病、风毒肿烧伤水火烫伤八、神经功能障碍性皮肤病皮肤瘙痒症痒风、瘾疹、阴痒、后通痒、痒症、肛门作痒、风瘙痒、血风疮、爪风疮、诸痒、逸风疮、雁候疮肛门瘙痒症谷道痒、后通痒、肛门作痒阴囊瘙痒症肾囊风、绣球风女阴瘙痒症阴痒头部瘙痒症头皮痒神经性皮炎牛皮癣、顽癣、摄领疮、癣症、牛癣痒疹粟疮、马疥、顽湿聚结、血疳结节性痒疹马疥、顽湿聚结冬季痒疹皮痒、皮风九、红斑类皮肤病结节性红斑瓜藤缠、湿毒流注、梅核丹多形红斑血风疮、雁疮、猫眼疮、寒疮毒性红斑诸药毒新生儿红斑胎风、胎赤月经疹血风疮痱子热痱、痤痱疮、痱子、痱、痤癍、夏日沸烂疱、痱毒、痱疮、白痦十、红斑鳞屑性皮肤病扁平苔藓紫癜风、乌癞风、口蕈(口腔损害) 玫瑰糠疹风癣、母子癣、血疳、子母癣，风热疮、紫疥单纯糠疹风癣、桃花癣、荷花癣、吹花癣、花癣、虫斑、松花癣，面上风癣红皮病浸淫疮、脱皮疮、皮达皮疮、红皮、中药毒、胎赤、溻皮疮银屑病白疕、疤风、蛇虱、松皮癣、银癣疯、干癣、白壳疮、风癣毛发红糠疹狐尿刺、狐狸刺鱼鳞病蛇皮癣、蛇皮癞、雁来风、蛇身、蛇皮、蛇胎、鱼鳞癣、蛇鳞、蛇体十一、血管性皮肤病过敏性紫癜血风疮、葡萄疫小腿静脉性溃疡臁疮内臁疮(阴臁)、外臁疮 (阳臁)、裙边疮、裤上毒、裤口毒色素性紫癜性苔藓样皮炎血疳、血风疮红斑性肢痛症血痹、湿热羁绊症血栓闭塞性脉管炎脱疽、脱骨疽、十指零落、脉痹、肿胀、瘀血流注、血凝血栓性浅静脉炎脉痹、黄鳅痈下肢静脉曲张筋瘤、炸筋腿十二、水疱性皮肤病天疱疮浸淫疮、天疱疮、火赤疮、蜘蛛疮疱疹样皮炎火赤疮、天疱疮、蜘蛛疮疱疹样脓疱病热病疱疮、登豆疮连续性肢端皮炎镟指疳十三、结缔组织病红斑狼疮鬼脸疮、红蝴蝶、马缨丹、湿毒发斑、红蝴蝶斑、日晒疮、鸦略疮、阴阳毒皮肌炎肌痹、风痿痹硬皮病皮痹、皮痹疽、风湿痹、虚劳、肌痹、痹症、心痹、肾痹、肺痹、血瘅结节性动脉周围炎血凝结节症十四、皮肤附属器官疾病脂溢性皮炎白屑风、面游风、眉毛癣、钮扣风、发蛀脱发痤疮肺风粉刺、面疱、酒刺、粉花疮、粉刺聚疖、粉刺聚瘤、黑头粉刺，痤、粉刺、粉疵、面渣、面粉渣酒渣鼻酒渣鼻、鼻赤、赤鼻、齄鼻疮、酒渣、酒糟鼻、鼻准红、鼻齄、红鼻子斑秃鬼剃头、鬼舐头、油风、毛拔、发坠、毛落、落发、落发风脂溢性脱发油风、蛀发癣、油秃、糠状秃、发蛀脱发多汗症手足多汗、头汗、腋汗、阴汗、面汗汗疱症田螺疱、蚂蚁窝、手汗、足汗臭汗症体气、狐臭、狐气，胡气，狐臊色汗症黄汗、红汗、黑汗、蓝汗、青汗十五、皮肤粘膜疾病剥脱性唇炎唇风、紫唇、唇疔、龙唇发、锁口疔唇颤动、光化性唇炎唇炎、驴嘴风光化性唇炎唇风、驴嘴风接触性唇炎唇风腺性唇炎茧唇慢性唇炎唇风、唇紧、驴嘴风复发性阿弗他口腔炎口疮、口疡、口疳、口破、脾瘅女阴白斑阴痒、阴疮、阴痛，阴蜃、阴蚀、龟头炎袖口疳、瘙疳、蜡烛疳复发性坏死性粘膜周围炎口疮、口疡、口疳、口破、脾瘅十六、色素障碍性皮肤病雀斑雀斑、雀子斑、面皯、雀子、雀儿斑黄褐斑黧黑斑、面黑肝、面尘、肝黯、面黯疱、妊娠斑、肝斑、蝴蝶斑、瑞尔黑病黧黑肝黯、黧黑斑、黧黑皯黯色痣黑子、黑子痣、青记脸白癜风白癜、白驳、白驳风、斑驳、斑白、驳白、白驳、白癜风十七、营养及代谢障碍性皮肤病维生素A缺乏病蟾皮癣、蟾皮病、疳眼、肝虚雀目、雀目核黄素缺乏病口丫疮、唇风、口疳、口疮、肾囊风、绣球风菸酸缺乏病癞皮病硬肿症痹症、肉痹皮肤淀粉样变松皮癣十八、皮肤肿瘤血管瘤血瘤、血痣、赤疵、胎瘤、红丝瘤皮样囊肿发瘤湿疹样乳头癌乳疳、乳岩基底细胞癌恶疮、翻花疮淋巴管瘤足肿、足踵皮脂腺囊肿脂瘤、渣瘤皮角脑湿脂肪瘤痰核、气瘤搬痕疙瘩肉疙瘩、锯痕症、肉龟疮、蟹足肿鳞状细胞癌翻花疮、翻花瘤、石疔湿疹样癌乳疳、翻花、浸淫疮十九、其他结节性脂膜炎梅核丹、恶核肿白塞病狐惑病、阴蚀二十、现代性病梅毒霉疮、杨梅疮、广疮、棉花疮、杨梅结毒、杨梅疳疮、猢狲疳，翻花杨霉疮、砂仁疮、杨梅病淋病膏淋、热淋、劳淋性病性淋巴肉芽肿鱼口、血疝、左为横痃，右为阴疽艾滋病瘟毒、虚劳皮肤病病名中西医对照（版本二）中医病名在前，西医病名在后第一章真菌性皮肤病白秃疮（白癣）、肥疮（黄癣）、赤秃（脓癣）、圆癣(体.股癣)、鹅掌风(手癣、慢性手部湿疹、剥脱性角质松解症、掌跖角化),脚湿气(脚癣)、灰指(趾)甲(甲真菌病)；紫白癜风(花斑癣)、丹癣（红癣）第二章球菌性皮肤病黄水疮(脓疱疮)、脓窠疮(深脓疱疮)、发际疮(毛囊炎)、项后肉龟疮（颈部硬结性毛囊炎）、火珠疮（秃发性毛囊炎）、时毒暑疖（单纯性毛囊炎）、疖（疖与疖病)、热疖（假性疖肿）、脑疽（项后痈）、面发毒（面部脓皮病）、羊胡疮（须疮）、蜂窝组织炎、丹毒(含赤游丹、抱头火丹、流火)、漏腋/腋痈(化浓性汗腺炎)、暑疖(多发性汗腺脓肿)、沿瓜疔(甲沟炎)、蝼蛄疖（脓肿性穿掘性头部毛囊周围炎）第三章杆菌性皮肤病疠风(麻风)、鸦口陷疮/流皮漏（寻常狼疮）、瘰疠(颈淋巴结核)、颜面雀啄形血风疮（颜面播散性粟粒性狼疮）、疣状皮肤结核、丘疹性坏死性皮肤结核、腓湍疽(硬红斑)、阴蚀(急性女阴溃疡)、类丹毒、疫疔(皮肤炭疽)、虫番蛇疬（瘰疬性皮肤结核）第四章病毒性皮肤病热疮/热气疮(单纯疱疹)、蛇串疮(带状疱疹)、水痘（中西同名）、千日疮(寻常疣)、扁猴(扁平疣)、鼠乳(传染性软疣)、麻疹（中西同名）、奶麻(幼儿急疹)、风痧(风疹)、手-足-口病、传染性红斑、副猩红热、挤奶员结节、线瘊（丝状疣）、第五章动物性皮肤病疳疮(疥疮)、鸡癞毒(螨皮炎,含沙螨、鼠螨、禽螨)、刺胞皮炎、隐翅虫皮炎、蠓, 白蛉叮咬皮炎、桑毛虫皮炎、松毛虫皮炎、粪毒(钩虫皮炎)、鸭怪(禽类、血吸虫尾蚴皮炎)、蚤病、蜂. 蜈蚣. 蝎螫伤、囊虫病(或皮肤猪囊虫病)、皮下蝇疽病、丝虫病、蛲虫病第六章接触性皮炎与湿疹接触性皮炎、湿疮(湿疹)、月蚀疮（耳后间隙性湿疹）、湿毒疮(淤积性湿疹)、四弯风(遗传过敏性皮炎)、自身敏感性皮炎、串皮风毒(传染性湿疹样皮炎)、走皮趋疮（头部脂溢性湿疹）、粉花疮（化妆皮炎）、泥螺毒（泥螺日光性皮炎）、沥青疮（沥青皮炎）、脐湿疮（脐部湿疹）、窝疮（手足湿疹）第七章职业性皮肤病工业性皮肤病、农业性皮肤病(含稻田皮炎.麦收皮炎.农药皮炎等)、其它职业性皮肤病(含油彩皮炎漆过敏皮炎等) 第八章荨麻疹及血管性水肿瘾疹(荨麻疹)、人工荨麻疹(皮肤划痕症)、水疥 /土风疮(丘疹性荨麻疹)、赤白游风(血管性水肿)、色素性荨麻疹第九章药毒(药疹) 第十章瘙痒性皮肤病风瘙痒(瘙痒症)、摄领疮(神经性皮炎)、粟疮(痒疹)、顽湿结聚(结节性痒疹)、妊娠性痒疹、皮痛、人工皮炎、第十一章红斑及红斑鳞屑性皮肤病猫眼疮(多形性红斑)、毒性红斑附:酒红斑、环状或图状红斑、口周红变病、口周皮炎、慢性移行性红斑、急性热病性嗜中性白细胞增多性皮病、粘膜皮肤淋巴结综合征、月经疹、白匕(银屑病)、副银屑病、风热疮(玫瑰糠疹)、紫癜风(扁平苔癣)、剥脱性皮炎、脱屑性红皮症、线状苔癣、光泽苔癣、硬化萎缩性苔癣、进行性指掌角皮症、虫斑(单纯糠疹) 第十二章物理性皮肤病日晒疮/晒斑(日光性皮炎)、多形性日光疹、吹花癣(春季皮炎)、痱疮（痱子）、夏季皮炎、冻疮（中西同名）、鸡眼（中西同名）与胼胝、皲裂疮、摩擦性苔癣样疹、汗淅疮(擦烂红斑)、射线皮炎、褥疮、猢狲疳(尿布皮炎)、红花草疮（植物日光性皮炎）、火丹瘾疹（环状红斑）第十三章角化性与萎缩性皮肤病蛇皮癣(鱼鳞病)、掌跖角化病、毛发角化病、进行性对称性红斑角化症、毛发红糠疹、毛囊角化症、鳞状毛囊角化症、鸟啄疮(汗管角化症)、进行性指掌角皮症、剥脱性角质松解症、更年期角化症、黑棘皮病、老年皮肤萎缩、斑状萎缩、萎缩纹第十四章血管性皮肤病色素性紫癜性皮病、紫癜(含过敏性紫癜,暴发性紫癜,中毒性紫癜,老年性紫癜)、变应性皮肤血管炎、皮肤结节性血管炎、瓜藤缠(结节性红斑)、脉痹(结节性动脉周围炎)、无脉(栓塞性静脉炎)、静脉曲张、脱疽(闭塞性血栓性动脉炎)、附:脱脚伤寒(动脉硬化性栓塞)、狐惑病(白塞氏病)、蚰蜒疮(坏疽性脓皮病)、化脓性肉芽肿、雷诺氏病、红斑肢痛症、网状青斑和青斑性血管炎第十五章营养代谢性皮肤病和脂肪组织疾病维生素缺乏病(含维生素A缺乏病,核黄素缺乏病，菸酸缺乏病)、胡萝卜素血症、原发性皮肤淀粉样变、皮肤黄色瘤病、卟啉症、蔬菜日光性皮炎、泥螺日光性皮炎、粘液性水肿、硬肿症、肠病性肢端皮炎、痛风、结节性脂膜炎、第十六章结缔组织病红蝴蝶疮(红斑狼疮)、鬼脸疮（慢性盘状红斑狼疮）、系统性红斑狼疮、肌痹(皮肌炎)、皮痹(硬皮病)、混合结缔组织病、其它结缔组织病、噬酸性筋膜炎、化学物质及药物引起的硬皮样改变、干燥综合征第十七章大疱性皮肤病天疱疮（中西同名）、寻常性天疱疮、增殖性天疱疮、落叶性天疱疮、红斑性天疱疮、疱疹样天疱疮、大疱性类天疱疮、慢性家族性良性天疱疮、火赤疮/蜘蛛疮(疱疹样皮炎)、登豆疮(疱疹样脓疱病)、王烂疮(中毒性表皮坏死松解症)、掌跖脓疱病、镟指疳(连续性肢端皮炎)、大疱性表皮松解症、第十八章皮肤附属器病肺风粉刺(寻常性痤疮)、鼻赤（酒渣鼻）、白屑风（皮脂溢出）、面油风(脂溢性皮炎)、发蛀脱发(脂溢性脱发)、白皮徒（石棉状糠疹）、黄汗/ 血汗（色汗症）、无汗症、狐臭（臭汗症)、油风(斑秃)、发不生（假性斑秃）、早秃、白发、汗疱疹、大汗腺痒疹、粟丘疹、甲营养不良、嵌甲第十九章色素性皮肤病雀斑（中西同名）、面尘/黧黑斑(黄褐斑)、瑞尔黑变病、色素沉着--息肉综合征、白驳风(白癜风) 第二十章粘膜疾病唇风(剥脱性唇炎)、茧唇(腺性唇炎)、马嚼子疮 (口角炎)、口疮(阿弗它口炎、复发性口疮)、花斑舌(地图舌)、镜面舌(舌炎)、袖口疳(龟头炎)、黑舌苔（黑毛舌）、口糜（多形渗出性红斑）、口疳(疱疹性口炎)、鹅口疮（白色念珠菌病）、走马疳（坏疽性口炎）、口吻疮（核黄毒缺乏性口角炎）、风赤疮痍（眼睑湿疹）、睑弦赤烂（睑沿炎）第二十一章皮肤肿瘤良性皮肤肿瘤：痣(痣细胞痣)、线形表皮痣、老年斑(脂溢性角化病)、痰包(粘液囊肿)、皮样囊肿、蟹脚肿(瘢痕疙瘩)、皮肤纤维瘤、皮赘、脂肪瘤、血瘤、赤疵(鲜红斑痣)、草莓状血管瘤、海棉状血管瘤、血痣(樱桃样血管瘤)、血管角化瘤、肢端型血管角化瘤、阴囊型血管角化瘤、气瘤(神经纤维瘤)、青斑(眼上腭青色斑、眼上腭部褐青色痣)、皮脂腺痣、结节性硬化、汗管瘤、粉瘤、多发性脂囊瘤；癌前期皮肤病：日光角化病、粘膜白斑、枯筋箭(皮角)、增殖性红斑恶性皮肤肿瘤：皮肤原位癌、乳疳(湿疹样癌)、基底细胞癌、翻花癌(鳞状细胞癌)、恶性黑素瘤、蕈样肉芽肿第二十二章性传播疾病淋病（中西同名）、非淋病性尿道炎、霉疮(梅毒)、臊疣(尖锐湿疣)、生殖器疱疹、软下疳（中西同名）、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、阴慝(泌尿生殖器滴虫病)、爱滋病、郁病(性病恐怖症) 肉蛆（皮肤蝇蛆病）、冷流肿（成人硬肿病）、颊疡（放线菌病）、席疮（褥疮）、骨羡疮（痉挛性瘙痒症） Made by Ziliang Chan,

介绍口腔黏膜白斑病理分析

介绍口腔黏膜白斑病理分析 *导读：口腔黏膜白斑病理分析。白斑是个临床诊断名称。WHO口腔癌前病变研究协作中心为它下的定义不包含组织学的涵义。但是对于白斑病变在决定治疗方案及判定预后时，都离不开病理变化作基础。…… 口腔黏膜白斑病理分析。白斑是个临床诊断名称。WHO口腔癌前病变研究协作中心为它下的定义不包含组织学的涵义。但是对于白斑病变在决定治疗方案及判定预后时，都离不开病理变化作基础。白斑一般的病理变化是上皮过度正角化或过度不全角化。粒层明显，棘层增厚，上皮钉突较大。结缔组织中有数量不等的炎症细胞浸润。疣状白斑特征为上皮增厚，表面高度过角化，有角质栓塞使表面呈刺状突起。溃疡型白斑的上皮则有破坏形成溃疡。但根据上皮增殖和紊乱的程度可以将白斑的病理变化分为两种情况。 (一)上皮单纯性增生上皮单纯性增生时没有异常的上皮细胞。表面的过度角化可为过度正角化及(或)过度不全角化。结缔组织中有炎症细胞浸润。一般来说均质型白斑多属此种病理变化。白色角化病的病理变化完全是单纯性增生，表层多为过度正角化，不能划为癌前病变。 (二)上皮异常增生如果白斑在组织学上的变化具有上皮异

常增生时，则有较大的恶变倾向。根据世界卫生组织口腔癌前病变协作中心对上皮异常增生的诊断标准有12项：⑴基底细胞极向改变;⑵上皮分层不规则，排列紊乱;⑶基底层增生，出现多层基底细胞;⑷上皮钉突呈滴状;⑸核分裂增加，丝分增加，有时有异常丝分;⑹核与浆比率增加;⑺核染色质增加;⑻核浓染;⑼核仁增大;⑽细胞多形性，异形性;⑾棘层内出现单个细胞或细胞团角化;⑿细胞间粘合性丧失。具备以上改变中的2项者为轻度异常增生，2～4项为中度异常增生，5项或5项以上为重度异常增生。虽然WHO作了上述规定，事实上在阅片时每个病例的病变范围，各项病变出现的频度、程度等不完全相同。再加上病理学家的主观印象和经验不同，故评价出准确的上皮异常增生的程度还是比较困难的。 1983年在瑞典Maim6召开的关于口腔粘膜癌前病变的会议上Smith和Pindborg提出修改评定标准的标准像法。即对上皮异常增生病变用摄影加电子计算机的计算来代替个人主观的评价。另有Kramer提出评价上皮异常增生的程度时要发展数学模型。而且不单纯评价上皮异常增生，还应包括临床所见和所有其他检查结果。这样对评价一个病变的恶变趋势虽能增加其正确程度，但仍不能根本消除诊断中主观性的差异。近年来开展计量病理学的研究，用一些新技术将组织和细胞的形态变化和某些物质如DNA含量等的变化采用图像和光度的测量得到数量化信息，再

细胞角蛋白在口腔粘膜癌变过程中的变化.

细胞角蛋白在口腔粘膜癌变过程中的变化细胞角蛋白(CK)是中间丝蛋白的主要组成成份，主要表达于上皮细胞，随细胞类型和分化程度不同而表达类型有差异。根据其分子量(MW)和等电点不同分为两型［1］，Ⅰ型为酸性，MW为40～64kd,包括编号9～20(K9～K20)的角蛋白多肽，Ⅱ 型为中性或碱性，MW为52～68kd，包括编号1～8(K1～K8)的角蛋白多肽。通常CK在上皮中以“角蛋白对”的形式表达，角蛋白对由一个Ⅰ型角蛋白分子和比其大8kd的Ⅱ型角蛋白分子构成。CK具有高度的细胞和组织特异性。近来发现口腔粘膜癌前病变和癌中的CK发生了改变，本文对这种变化及其意义进行综述。一、正常口腔粘膜上皮中CK的表达规则［1，2］基底细胞层表达基底细胞标志K5/K14，非角化上皮的基底细胞层还散在表达K19 ，角化上皮(如硬腭、附着龈和部分舌背)的基底上层表达终末分化标志K1/K10，非角化上皮 (如颊粘膜、口底舌腹、软腭和部分舌背)的基底上层表达复层标志K4/K13。此外，正常口腔粘膜中还可不稳定地检测到K2、K3、K4、K8、K16、K17、K18。二、动物诱癌过程中CK的动态变化叙利亚金黄地鼠颊囊癌发生模型可能是与人类口腔癌发生最为相似的动物系统。Gimenez-Conti等［3］用免疫组化、电泳和Western杂交方法检测DMBA 处理的金黄地鼠颊囊的各个病变时期的组织，发现正常颊囊上皮基底层表达 K14，基底上层表达K13，而未检测到K1；自单纯增生起，K14不再局限于基底层而表达于分化细胞中，K13在整个过程中持续存在；而K1自2周开始在基底上层成弱斑片状表达，8周后表达增强而且均匀，但在鳞状细胞癌中却几乎缺乏K1，仅见于少数分化很好的细胞。Shearer等［4］发现在金黄地鼠颊囊上皮癌前病变和癌组织中，42～56kd的CK增加而62～75kd的CK减少；电泳分析发现异常45kd和54kd的CK新带。Boyd等［5］在诱发大鼠口腔癌的实验中，发现自中度上皮异常增生起，58.3kd的CK进行性减少，至重度上皮异常增生时53.5kd的CK也减少。动物实验说明：在粘膜癌变过程中，组织特异性的CK发生了变化并出现了异常CK。三、人口腔粘膜癌前病变和口腔癌中CK的变化

老烟民应该警惕口腔白斑发生癌变

老烟民应该警惕口腔白斑发生癌变*导读：口腔白斑的癌变与吸烟有密切相关性。吸烟者口腔白斑的重度上皮异常增生发生率、癌变发生率均明显高于不吸烟者，并且随着吸烟数量增加、吸烟年限延长而明显增高。…… 首都医科大学附属北京口腔医院近年来进行的研究显示，口腔白斑的癌变与吸烟有密切相关性。吸烟者口腔白斑的重度上皮异常增生发生率、癌变发生率均明显高于不吸烟者，并且随着吸烟数量增加、吸烟年限延长而明显增高。北京口腔医院院长孙正教授介绍，口腔白斑被世界卫生组织认定为口腔癌前病变，其癌变率为7%~15%。该院对110名于本院确诊为口腔白斑患者的观察发现：在不吸烟的52名患者中，口腔白斑轻中度上皮异常增生3名，重度上皮异常增生及癌变2名，癌变率为3.85%。而在吸烟的58名患者中，口腔白斑轻中度上皮异常增生4名，重度上皮异常增生及癌变11名，癌变率为18.97%。据介绍，这些吸烟患者的吸烟史为2～50年，吸烟量在每日2～40支，平均吸烟包年数为22.2(吸烟包年数=吸烟年数×吸烟包数/天)。在吸烟包年数≤10的24名患者中，轻中度上皮异常增生1名，重度上皮异常增生及癌变2名，癌变率为8.33%;在吸烟包年数11~30的28名患者中，轻中度上皮异常增生2名，重度上皮异常增生及癌变4名，癌变率为14%;在吸烟包年数31~50

的6名患者中，轻中度上皮异常增生1名，重度上皮异常增生及癌变5名，癌变率为83.33%。 39健康知识：什么是口腔癌？口腔癌是发生在口腔的恶性肿瘤之总称，大部份属于鳞状上皮细胞癌，所谓的黏膜发生变异。广义的口腔癌是指眼眶以下，颈部以上范围内所发生的癌症，如上颚窦，耳下唾液腺，舌下唾液腺皆属之。狭义的口腔癌，包括口腔内可以看到的所有组织细胞，包括舌，口底，唇，牙龈，口腔颊膜及颚等。早期发现：肺癌为何也青睐女性癌症新闻：核辐射容易导致什么癌？绝症不绝：三种食疗偏方治疗癌痛癌症预防：科学饮食可预防结肠癌抗癌故事：32岁女教师写博抗癌癌症专题：88岁老人喝粥战胜前列腺癌

疣状增殖诊断详述

疣状增殖诊断详述 *导读：疣状增殖症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？皮肤表面长有形似疣的赘生物，多表现为突起状。几种常见的疾病：殖性疣状白斑(PVL)是一种病因不明、以慢性增殖性、多发性、顽固性为主要临床特点的白斑病,中老年女性多见,好发于颊、腭、龈、舌,癌变率高。疣状黄瘤：表皮呈疣状或乳头状增殖，表面角化不全，表皮钉突向真皮延伸扩展，呈一致平面，其间之真皮乳头层可见大量的泡沫细胞，一苏丹黑B和猩红染色，可在上述细胞中发现脂质。可发生于口腔和生殖器部位疣状皮肤结核少见，约占4%～5%。发病多见成人男性(70.8%)。好发部位分别为手、足、臀等暴露部位。多系外伤感染。皮疹特点多为单个暗红色的丘疹或疣状结节，质硬，逐渐扩张成片状，呈乳头瘤样增殖，覆以粘着性痂或浅溃疡。损害中心可见光滑柔软的萎缩性疤痕。组织病理：表皮示疣状增殖，真皮结核样肉芽肿。黑棘皮病(acanthosis nigricans)又名黑色角化病，系以色素沉着、角化过皮、乳头状或疣状增殖为特征的少见皮肤病。疣状痣是因表皮发育异常所致的皮肤良性肿瘤。通常在婴幼儿期

发病。表现为密集的淡褐色丘疹，排列成线状呈疣状增生。医学上有“癌前病变”的概念，就是病变本身不是癌，但极有可能转变成癌。对皮肤肿瘤而言，专家建议人们在日常生活中要注意观察以下几种情况：色素痣病变增长较快，并且显著增厚、颜色加深、脱毛、脱屑、表面破损、出血甚至出现溃疡、有刺痒或疼痛时应高度怀疑可能恶变。有些部位的痣恶变可能性会高一些，如长在易于磨擦的部位(手、足)、长期暴露在阳光及紫外线下的部位(面、颈)及四肢等黑色素瘤好发的部位，应高度警惕。乳房或生殖器、肛周部位出现经久不愈的类似湿疹的皮疹多提示为湿疹样癌的可能。皮肤肿瘤生长较快，且呈不规则形状，坚硬固定、浸润状生长，则必须尽快切除，做病理切片检查。医生手术时也会依据肿瘤胞膜的完整与否，以及淋巴转移情况做出初步诊断。身体表面长期不愈合的溃疡，特别是表面有分泌物、恶臭、易于出血等情况的溃疡。色素痣转变为癌时，可有如下几点早期信号：色素瘤一般出现在出生到30岁期间，30岁以后出现新色素痣，则应引起怀疑。色素痣反复发生感染。色素痣有出血倾向时，色素痣突然出现持续性痒感。色素痣周围有炎性红晕。色素痣上原有的毛发突然脱落。色素痣的表面潮湿或有结痂形成。色素痣长期、反复受到外伤、摩擦时，是潜在的癌变因素。色素痣中央出现硬结或出血、溃疡时。色素痣变黑不是恶变的绝对指正，因为在性成熟及妊娠时，所有的色素痣都可以变黑，但任何单个痣在短期内比其它痣变黑