自救互救与创伤急救讲义

创伤急救-固定技术操作规程

创伤急救—固定技术操作规程 【评估】 1、评估环境是否安全，伤员复苏、止血及包扎是否有效、是否存在休克等情况。 2、评估伤员伤情、确认固定方法，正确选择固定用物，避免神经、血管、骨骼及软组织的再损伤，便于伤员的搬运。 3、了解伤员心里状况，做好伤员隐私保护。 【准备】 护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。物品：1、制式材料：各型号夹板、三角巾宽带和窄带数条、衬垫、绷带、颈托、腰部固定带等。 2、就便材料：布条、毛巾、雨伞、木棍、木板、纸板等。 环境：安全。 体位：根据骨折固定部位选择适宜体位 【方法】 1、锁骨骨折固定技术操作流程： 确认损伤部位给予有效止血、包扎处理→取适宜体位→垫衬垫于两腋前上方→将三角巾折叠成窄带状→两端分别绕两肩呈“8”字形固定（将窄带一端由肩部绕过腋下，另一端由腋下绕过肩部）→拉紧三角巾的两端于背部打结→打结处加垫衬垫→尽量使两肩后张以达到锁骨固定效果→松紧适度→观察记录血液循环→尽量避免不必要搬动。 2、上臂闭合性骨折固定技术操作流程： 确认损伤部位给予有效止血、包扎处理→取适宜体位→在将要放置夹板部位垫衬垫（环绕上臂）→选择适宜长短不一的夹板两块（长夹板长度：超过肩关节与肘关节距离；短夹板长度：不超过肩关节与肘关节距离）或夹板一块→将长夹板置于上臂后外侧→将短夹板置于上臂前内侧（一块夹板时置于外侧）→取绷带或带状物在上臂骨折部位上、下两端进行打结固定→再在适宜位置加一条固定带，使夹板固定牢靠→将肘关节屈曲90°→用三角巾将上肢悬吊固定于胸前→（若无夹板，也可用两块三角巾或绷带，一块将上臂呈90°悬吊于胸前→另一块叠成宽带状→将伤肢上臂与胸部固定在一起→松紧适宜→观察记录血液循环→尽量避免不必要搬动。 3、大腿骨折固定技术操作流程： 确认损伤部位给予有效止血、包扎处理→取适宜体位→用长、短两块夹板分别置于大腿的外侧和内侧（长夹板的长度自腋下至脚跟，短夹板的长度自大腿根部至脚跟）→在骨隆突处、关节处和空隙处加衬垫→固定带分别置于在骨折上下端、腋下或腰部及关节上下处→再由远心端向近心端将固定带分别打结固定（足踝用“8”字形固定，脚与小腿部呈直角功能位）→若无夹板，也可将伤员两下肢并紧→中间加衬垫→将健侧肢体与伤肢分段固定在一起→固定带松紧适宜→观察并记录伤肢血液循环情况→尽量避免不必要搬动。 4、颈、腰椎损伤固定技术操作流程： 确认环境安全可进行施救→呼叫伤员→确认伤情（伤员诉颈、腰部疼痛）→呼叫助手→准备用物（颈托、腰部固定带）→运用五拳法（头锁，胸锁，肩锁，改良肩锁，胸背锁）按步骤分别稳定及固定伤员头颈部→首先术者用“头锁”法，稳定伤员头部→助手检查伤员伤情（检查部位：头顶、额部、眼眶、鼻梁部、下

创伤患者的急救护理

创伤患者的急救护理 随着生活现代化进程的加快，致伤因素和以前相比有所改变，创伤的发生率也逐年增高。成为我国城市致死因素排名第五位，农村排名第四位。（车辆的增多、小作坊、小工厂、小煤矿的增多，人们安全意识不强。）急诊科60%以上为创伤病人（车祸、手外伤、坠落伤）。 创伤的定义 ●创伤有广义和狭义两种。 ●广义的创伤：指机体受到外界某种物理性（机械力：钝器 伤/锐器伤/火器伤、热力、电击）化学性（强酸强碱、腐蚀性毒剂）、生物性（昆虫、动物蜇咬）致伤因素作用后引起人体结构与功能的破坏。 ●狭义的创伤：指机械能量作用人体造成的机体结构完整性 破坏。 创伤的特点 ●现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特点。 ●严重创伤可造成心、脑、肺和脊髓等重要脏器功能障碍， 出血过多会导致失血性休克甚至死亡。 严重的颅脑损伤（脑出血和脑疝）、胸部外伤（血气胸和心脏外伤）、脊髓损伤救治不及时都有可能导致生命危险。 创伤救护的要求和重要性 ●创伤的救护要求快速、正确、有效。

正确的救护能够挽救伤病员的生命，防止损伤进一步加重，减轻病人痛苦。如果没有密切观察病情、处理不当（如：血压偏低未及时补充血容量、动脉破裂未使用止血带）则会加重病情、造成不必要的损失甚至有生命危险。 因此普及创伤救护知识和急救技术是十分必要的。 创伤常见原因及特点（一） -交通事故 交通伤占创伤的首要位置。现代创伤中以高能创伤（高速行驶所发生的交通伤）为特点，常造成多发伤、多发骨折、脊柱脊髓损伤、开放伤等严重损伤。 二、坠落 随着高层建筑增多，坠落伤的比例逐渐增大。 坠落伤通过着地部位直接摔伤和力的传导致伤。(压缩骨折）以脊柱和脊髓损伤、骨盆骨折为主，可造成多发骨折、颅脑损伤和肝脾破裂。 三、机械损伤 以绞伤、挤压伤为主，常导致单侧肢体开放性损伤或断肢、断指，组织挫伤血管、神经、肌腱损伤和骨折一。 四、锐器 伤口深，易出现深部组织损伤，腹部锐器伤可致内脏或大血管损伤。出血严重。 五、跌倒

创伤急救基本技术教学文案

创伤急救基本技术

创伤急救基本技术 一、止血 常用的止血方法有以下几种： 1．加压包扎法：用敷料盖住伤口，再用绷带加压包扎。这种方法急救中最常用。 2．填塞止血法：用消毒的纱布，棉垫等敷料填塞在伤口内，再用绷带，三角巾成四头带加压包，松紧度以达到止血为宜，常用于颈部、臂部等较深伤口。 3．指压止血法：用手指压迫出血的血管上端，即近心端，使血管闭合阻断血流达到止血目的。适用于头面颈部及四肢的动脉出血急救。 4．屈曲加垫止血法：当前臂或小腿出血时，可在肘窝、窝内放置绵纱垫、毛巾或衣服等物品，屈曲关节，用三角巾或布带作"8"字固定。注意有骨折或关节脱位时不能使用，因此法伤员痛苦较大，不宜首选。 止血带止血： 适用于四肢大血管破裂出血多或经其它急救止血无效者。常用气囊止血带或三尺左右长的橡皮管；急救时可用布带、绳索、三角巾或毛巾替代，称绞紧止血法。使用时应注意以下几点： 1．止血带必须上在伤口的近心端，肘关节以下的伤口，应将止血带扎在上臂，膝关节以下伤口应将止血带扎在大腿。 2．在上止血带前先包一层布或单衣。 3．上止血带之前应抬高患肢2～3分钟，以增加静脉回心血流量。 4．应标记、注明上止血带的时间，并每隔45～60分钟放松止血带一次，每次放松时间为3～5分钟；松开止血带之前用手压迫动脉于近端。 5．扎止血带松紧要适宜，以出血停止、远端摸不到动脉搏动为好。 6．不可用电线、铁丝等作止血带用。

具体操作方法：橡皮带止血法：先在止血带部位垫一层布或单衣，再左手拇食中指持止血带头端，另一手拉紧止血绕肢体缠2～3圈，并将橡皮带未端压在紧缠的橡皮管下固定。 绞紧止血法：先垫衬垫，再将带系在垫上绕肢体一圈打结，在结下穿一棒，旋转此棒使带绞紧，至不流血为止，最后将棒固定在肢体上。 二、包扎 包扎在急救中应用广泛，其主要目的是压迫止血，保护伤口，固定敷料减少污染，固定骨折与关节，减少疼痛。常用的材料有三角巾、多头带、绷带，亦可用毛巾、手绢、布单、衣物等替代。 1．一般伤口包扎时要注意以下几点： （1）迅速暴露伤口并检查，采用急救措施。 （2）有条件者应对伤口妥善处理，如清除伤口周围油污，碘酒、酒精消毒皮肤等。（3）包扎材料，尤其是直接覆盖伤口的纱布应严格无菌，没有时亦应尽量用相对干净的材料覆盖，如清洁毛巾、衣服、布类等。 （4）包扎不能过紧过松。 （5）包扎打结或用别针固定的位置，应在肢体外侧面或前面。 2．特殊损伤的包扎： （1）开放性颅脑损伤的包扎：用干净的碗扣在伤口上，或者有敷料或其它布类做成大于伤口的圆环；放在伤口周围，然后包扎，以免包扎时骨折片陷入颅内；同时保护膨出的脑组织。

创伤性休克病人的急救与护理复习进程

创伤性休克病人的急救与护理 创伤性休克(trauma“cshock)是指机体由于遭受严重创伤刺激，通过血管—神经反射引起的一系列变化，是严重创伤的常见并发症。创伤性休克均有较严重的外伤史，如高速撞击、高处坠落、机器绞伤、重物打击、火器伤等。稍有延误即可危及生命。因此在抢救的过程中，要有高度的负责精神，分秒必争，迅速制定抢救措施，全力以赴进行抢救。 1.现场紧急处理 1.1 维持生命体征的稳定：抢救顺序应以先处理致命损伤，抢救生命放在第一位。维持心肺脑基本功能，预防多脏器功能衰竭。如心跳呼吸骤停，要立即进行有效的心肺复苏，早期除颤，提供有效呼吸，维持循环功能。 1.2 体位安置：对轻症或中重度病人在不影响急救处理的情况下，协助病人处于舒适卧位，对于危重患者应予平卧位，头偏向一侧(怀疑颈椎损伤者除外)。 1.3开放气道，加强呼吸道护理：胸部创伤后窒息是现场和转送途中伤员死亡的主要原因，因此，早期紧急人工气道建立是解除窒息的关键一步，对呼吸心跳骤停、呼吸衰竭的患者首先气管插管畅通气道;对颈椎骨折头不能后仰者，应行气管切开术,对无法插管口咽部梗阻者可行环甲膜切开穿刺术。 1.4控制出血：在创伤中因大出血引起休克占首位一般可用敷料加压包扎止血，有活动性出血者用血管钳夹住出血点或结扎止血，如以上方法有困难者可上止血带，每隔30 min松解1次，每次松带约3min，以免肢体坏死，止血带累积使用时间不超过4 h。有骨折者给予简单而有效的固定，以减少骨折断端活动，。 1.5 迅速补充血容量是抢救外伤性休克的重要措施，创伤性休克的病人是创伤与失血并存，迅速建立两条静脉通路，尽量选用粗而直的上肢静脉，以套管针注射，并妥善固定，确保液体快速进入体内。在快速补液过程中应注意观察有无胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰，慎防由于快速输液、输血所致急性肺水肿。缺氧高流量给氧，以补充血容量不足而致缺氧。 1.6复合伤的观察与处理对脑、胸、腹复合伤者除生命体征的观察外,还要了解胸、腹情况。开放性胸腹伤病情较易观察;而闭合性胸腹伤应掌握以下几个方面:①多合并其他部位损伤;②受累脏器主要为挫裂伤,内出血及伤情进展观察较困难,影像学诊断有较大帮助;③多有胸部多根肋骨骨折或肺挫伤,伤后多合

常见创伤急救办法

事故应急救援基本知识 【自救、互救、创伤急救】 车间可能造成的伤害有：电击伤、热烧伤、骨折、大量出血、溺水等。 ㈠、电击伤 1、什么叫电击伤？ 当一定电流或电能量（静电）通过人体引起损伤、功能障碍甚至死亡，称为电击伤，俗称触电。雷击也是一种电击伤。轻度电击者可出现短暂的面色苍白、呆滞、对周围失去反应。自觉精神紧，四肢软弱，全身无力。昏倒者多由于极度惊恐所至。严重者可出现昏迷、心室纤颤、瞳孔扩大、呼吸心跳停止而死亡。 2、触电是如何造成的？ ⑴、带电违章操作设备，造成操作人员触电。 ⑵、电气设备发生漏电现象，周围人员没有察觉，导致周围作业人员触电。 ⑶、管理不到位，没有执行停送电制度，误操作导致触电。 3、电击伤会出现发生哪些症状？ ⑴、心搏停止；⑵、心律失常；⑶、呼吸衰竭；⑷、肌肉疼痛和紧缩；⑸、癫痫发作；⑹、麻木和刺痛；⑺、意识不清。 4、发现触电人员该如何抢救？ 如果发现有人触电，作为救助者必须争分夺秒，充分利用当时当地的现有条件，使触电者迅速脱离电源。绝不可用手直接去拉触电者，这样不仅使触电者再次充当导体增加了电流的损伤，而且使救助者自身的生命安全受到电击的威胁。 ⑴、使触电者脱离电源。 a.关闭电源：如触电发生在家中，可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流。 b.斩断电路：如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电，可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线，中断电流。 c.挑开电线：如果人的躯体因触及下垂的电线被击倒，电线与躯体连接下很紧密，附近又无法找到电源开关，救助者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上，用干燥的木棒、扁担、竹竿、手杖等绝缘物将接触人身体的电线挑开。 d.拉开触电者：触电者的手部如果与电线连接紧密，无法挑开，可用大的干

自救互救与创伤急救复习题

自救互救与创伤急救复习题 一单选题： 1.利用口对口人工呼吸法抢救伤员时，要求每分钟呼吸的次数是 (A)。 A12-16次B16-20次C20-25次 2.当发现有人触电时，首先要（B ）电源或用绝缘材料将带电体与 触电者分离开。 A闭合B切断C开关 3.过滤式自救器的主要作用是过滤（A ）。 A.一氧化碳 B. 二氧化碳C硫化氢所有气体 4.对触电后停止呼吸的人员，应立即采取(A )进行抢救。 A.人工呼吸法 B.清洗法 C.心脏按压法 5.戴上自救器后，如果吸气感到干燥且不舒服，（C ）。 A.脱掉口具吸口气 B.摘掉鼻夹吸气 C.不可从事A项或B项 6.在井下有出血伤员时，应( A ). A.先止血再送往医院 B.立即送井上医院 C.立即报告调度室 7.在井下发现伤员心脏突然停止跳动时，应（A ）。 A.先进行心脏复苏再送医院

B.立即送井上医院 C.立即报告调度室 8.某矿井下发生受伤事故，有伤员骨折，作为救护抢救人员到现场抢救时，应怎样处理？( A ) A.先进行骨折固定再送医院 B. 立即送井上医院 C.立即报告调度室 9.在井下发现伤员突然停止呼吸时，应（A ）。 A及时进行人工呼吸再转送医院 B. .立即送井上医院 C.立即报告调度室 10.突出矿井的入井人员必须随身携带（B. ）自救器。 A过滤式 B.隔离式 C. 过滤式或隔离式 二.判断 1.过滤式自救器只能使用一次就报废。(√）) 2.佩戴自救器脱险时，在未到达安全地点前，严禁取下鼻夹和口具。（√））. 3.怀疑有胸腰椎骨折的病人，在搬运时，可以采用一人抬头一人抬腿的方式。（×） 4.对被埋压的人员，挖出后应首先清理呼吸道。（√）） 5煤矿井下出现重伤事故时，在场人员应立即将伤员送出地面。（×）6.隔离式自救器的作用是防止遇险人员因缺氧发生窒息和防止发生

关爱生命——急救与自救技能教程考试答案

关爱生命——急救与自救技能教程考试答案?名称关爱生命——急救与自救技能 ?题目数 30 ?总分数 30 【单选题】(1分) 1.本课程的学习内容： A. 不需要医疗专业知识背景的普通人能掌握的急救技能 B. 专业医生的临床技能提高 C. 培训120救护站的医护人员 D. 必须预先学习有一些医疗前置知识才能掌握的急救技能答案：A 【单选题】(1分) 2.本课程对实践课的要求： A. 亲身实践操作 B. 任何一次面授实践均可以自己任选一项技能考试 C. 观摩视频时的任何疑惑的讨论和答疑 D. 以上都是 答案：D 【单选题】(1分) 3.以下哪类伤员应优先处理？ A. 呼吸心跳停止者 B. 恶心、呕吐者 C. 四肢骨折者 D. 惊恐不安者 答案：A 【单选题】(1分) 4. 以下哪项不属于创伤急救四大技术： A. 止血 B. 包扎 C. 缝合 D. 固定 答案：C 【单选题】(1分) 5. 以下哪个骨折固定原则是错误的？ A. 夹板的长度只需覆盖骨折处即可； B. 骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内； C. 固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位； D. 夹板长度最好能覆盖上、下关节。 答案：A 【单选题】(1分) 6. 加压包扎止血时，以下哪项是错误的： A. 开放性骨折伴出血时，可将骨折的断端回纳； B. 加压包扎时打结的结头不应打在伤口上； C. 加压包扎时，不要包扎的太紧；

D. 加压包扎后，应观察四肢末梢的血运情况。 答案：A 【单选题】(1分) 7. 以下哪个不是经常使用的包扎材料： A. 绷带 B. 三角巾 C. 五角巾 D. 四头带 答案：C 【单选题】(1分) 8. 以下哪项不是包扎的主要目的： A. 保护伤口； B. 减轻污染； C. 减少出血； D. 促进骨折愈合。 答案：D 【单选题】(1分) 9.使用止血带止血时，应注意： A. 上止血带的时间 B. 止血带的粗细 C. 止血带的长短 D. 止血带颜色 答案：B 【单选题】(1分) 10.使用止血带止血时，上止血带的位置应该在： A. 出血点的远端 B. 出血点的近端 C. 出血点 D. 出血点的两端 答案：C 【单选题】(1分) 11.以下哪个步骤不属于换药步骤？ A. 揭除沾染敷料； B. 用酒精冲洗开放性伤口； C. 清理伤口； D. 覆盖无菌敷料并包扎固定。 答案：B 【单选题】(1分) 12.以下哪个换药原则是错误的？ A. 严格遵守无菌操作的原则； B. 先换感染伤口，再换沾染伤口，最后清洁伤口； C. 沾染分泌物的敷料，放入专用的容器，不应再接触其他部位； D. 换药的两把镊子在使用过程中应注意区分。 答案：D

自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理、发生生产安全事故后报告及应急措施

自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理、发生生产安全事 故后报告及应急措施 入场培训 山西西山金信建筑有限公司 第六工程项目部

目录 一、急救知识与技术 (3) 二、事故报告制度 (7) 三、事故调查和事故处理 (7) 四、火灾发生后的疏散 (8) 五、坍塌救援 (8) 六、高处坠落救援 (9) 七、触电事故应急救援 (9) 八、食物中毒的应急处理 (9)

自救互救、急救方法、疏散和现场紧急情况的处理、发生生产安全事故后报告及应急措施一、急救知识与技术 紧急工作组成员必须熟练掌握：止血包扎、骨折固定、伤员搬运及心肺复苏等急救知识与技术等。 （1）止血包扎：压迫伤部以上动脉至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1h为宜，做好标记，注明上止血带时间。 1）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施是：创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。 ①一般伤口的止血法：先用生理盐水(0.9％NaCl溶液)冲洗伤口，涂上红汞，然后盖上消毒纱布，用绷带较紧地包扎。 ②加压包扎止血法：用纱布、棉花等做成软垫，放在伤口上再包扎，来增强压力而达到止血。 ③止血带止血法：选择弹性好的橡皮管、橡皮带或三角巾、毛巾、带状布条等，上肢出血结扎在上臂以上1／2处(靠近心脏位置)，下肢出血结扎在大腿上1／3处(靠近心脏位置)。结扎时，在止血带与皮肤之间垫上消毒纱布棉垫。每隔25～40min放松一次，每次放松0.5～1min。 2）动用最快的交通工具或其他措施，及时把伤者送往邻近医院

常见创伤的急救护理

常见创伤的急救护理 创伤有广义和狭义之分。广义的创伤是指机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏。狭义的创伤是指机械致伤因子造成机体的结构完整性破坏。按创伤的严重程度及依轻重缓急的处理顺序分为三类：危重伤、重伤、轻伤。 1．危重伤：创伤严重，伤员有生命危险，需行紧急救命手术或治疗。生命体征表现：呼吸<10次/分或>35次/分，毛细血管充盈时间>2秒，脉搏≥120次/分或<50次/分，意识障碍严重。如窒息、内脏大出血、颅脑伤合并颅内血肿或脑疝形成、张力性气胸等。 2．重伤：伤员生命体征稳定，需手术治疗，但可以在一定时间内做好术前准备及适当检查，可力争在伤后12小时内急救处理者。如胸外伤不伴有呼吸衰竭、胸腹贯通伤而无大出血可能、深部软组织伤未发生休克等。此类伤员需严密观察，防止因处理不及时而转为危重伤员。 3．轻伤：伤员意识清楚，无生命危险，现场无须特殊处理，手术可延至伤后12小时处理。如为感染的软组织伤、闭合性四肢骨折、局限性烧伤等。 头部创伤 颅脑损伤可涉及头皮、颅骨和脑，其中心问题是脑损伤。 一、发病机制 1．加速性损伤（如木棒伤）主要发生在着力点下面的脑组织，故也称为冲击伤，而着力点对应部位产生的脑损伤称为对冲伤。 2．减速性损伤（如坠落伤）损伤着力点下方的脑组织，着力点侧因脑组织向着力点大幅运动，脑表面与颅前窝底或颅中窝底的粗糙凹凸不平骨面相摩擦，而产生对冲性脑损伤。 3．挤压性损伤（如头部被车轮碾轧伤）暴力从两个相对方向同时向颅中心部集中，除两个着力点部位的脑损伤外，脑中间结构损伤亦较严重，脑干受两侧来的外力挤压向下移位，中脑嵌于小脑幕裂孔和延髓嵌入枕骨大孔而致伤。 4．挥鞭样损伤暴力作用于躯体部造成头颈过度伸展，继而又向前过度屈曲造成躯干和颈髓上部损伤，此时颈部还可造成椎骨骨折或脱位，椎间盘脱出及高位颈髓和神经根损伤。 5．综合性损伤在以上四种因素中，同时三种或三种以上作用下颅脑所受的损伤称综合性损伤，这种损伤极严重，死亡率极高。 二、病情评估 1．病史 重点了解受伤机制和着力部位。 2．意识状态 是反映颅脑伤严重程度的可靠指标，也是反映脑功能恢复的重要指标。采用格拉斯昏迷评分法进行评定，并记录。 GCS计分标准 睁眼反应（计分）言语反应（计分）运动反应（计分）自动睁眼 4 回答正确 5 按吩咐动作 6 呼唤睁眼 3 答非所问 4 刺痛能定位 5 刺激睁眼 2 胡言乱语 3 刺痛能躲避 4 不睁眼 1 只能发音 2 刺痛肢体屈曲反应 3 不能发音 1 刺痛肢体过伸反应 2 不能运动 1 注：总分为13~15分为轻型颅脑损伤，9~12分为中型颅脑损伤，3~8分重型颅脑损伤，计分越低，预后越差。

矿工自救互救考试题

矿工自救互救、创伤急救 一、填空题 1．常用的止血方法有：(压迫止血法)、(加垫屈肢止血法)、(加压包扎止血法)和(止血带止血法)。2．当发现触电者呼吸困难且不时发生抽动时，应进行(人工呼吸)和(心脏挤压)方法急救。3．人体触电一般有单相触电、两相触电和(跨步电压)触电三种情况。 4．自救器按其原理分为(过滤式自救器)、(化学氧自救器)和(压缩氧自救器)三种。 5．处在火源上风侧的人员，应(迎着)风流撤退。 6．在烟雾巷道里，烟雾不大时，也不要直立奔跑，尽量躬身弯腰，低头前进；烟雾大时，应贴着巷道底和巷壁，摸着铁轨或管道等快速(爬行)撤退。 7．判断伤员伤情，首先检查(心跳)、(呼吸)、(瞳孔)三大体征。 8．伤员出血分(动脉出血)、(静脉出血)、毛细血管出血三类。 9．烧伤人员的现场急救要点是(灭、查、防、包、送)。 二、选择题 1．过滤式自救器主要用于井下发生火灾或瓦斯、煤尘爆炸时，防止( C )中毒的呼吸装置。 A．硫化氢B．二氧化碳C．一氧化碳 2．对触电后停止呼吸的人，应立即采用( A )法进行抢救。 A．人工呼吸B．清洗C．心脏按压 3．戴上自救器后，如果吸气时感到干燥且不舒服，( C )。 A．脱掉口具吸口气B．摘掉鼻夹吸气C．不可从事A项或B项 4．干粉灭火器干燥粉的主要成分有碳酸氢钠和( B )两种。 A．磷酸氨盐B．四氯化碳C．碳酸钙D．硫酸铵 5．干粉手提灭火器的有效射程约为(B)。 A．10 m B．5 m C．15 m D．8 m 6．实施人工呼吸时，如发现触电者有苏醒征兆时，应( B )。 A．加强进行B．终止几秒钟C．速送医院D．不再需要人工呼吸 7．化学氧自救器撤离灾区的使用时间约为40 min，静坐时约为（B ）。 A．150 min B．120 min C．90 min D．60 min 8．躲人避难硐室的人员，要在硐口外放置(B、C、D)等做标记，以便矿山救护队发现抢救。 A．大石块B．矿灯C．衣服D．电钻 9．口对口吹气法要求每( C )吹气一次，连续反复进行，直至伤员恢复自主呼吸。 A．6 s B．5 s C．4 s D．3 s 10．实施胸外心脏按压次数一般为每分钟( B )次。 A．60～80 B．80～100 C．100～120 D．120～140 11．实施胸外心脏按压法时，应使伤员胸骨下段及其相连接的肋骨下陷( B )。 A．4～5 cm B．3～4 cm C．2～3 cm D．1～2 cm 12．心肺复苏有效时，瞳孔( A )。 A．由大变小B．由小变大C．无变化 13．心肺复苏有效时面色变为( C )。 A．红色B．灰白色C．紫绀 14．采用止血带止血，止血带持续时间一般不超过( A )，太长可导致肌体坏死。 A．1 h B．2 h C．3 h D．4 h 15．使用止血带止血每( A )缓慢放松1～3 min。 A．0.5～1 h B．1～1.5 h C．1.5～2 h D．0.5～2 h 16．包扎范围应超出伤口边缘( C) ，不要在伤口上面打结。 A．1～3 cm B．4～5 cm C．5～10 cm D．6～1cm 17．在心脏停搏后，( C )内心脏的应激性是增强的，叩击心前区往往可使心脏复跳。 A．60 s B．70 s C．90 s 18．成人的血量约为4500～5000 mL，以重量计，约相当于人体重的1/13。若出血量达到( B )以上，生命就有危险。 A．80 mL B．1000 mL C．1500 mL 19．不属于“三先三后”救护原则的是( D )。 A ．先复苏、后搬运B．先止血、后搬运C．先固定，后搬运D．先包扎，后搬运 三、判断题 1．碳酸氢钠干粉灭火器适用于扑灭木材或煤炭着火。(×) 2．使用干粉灭火器应特别注意堵管现象。(√) 3．打开二氧化碳灭火器开关后，二氧化碳气体就喷向燃烧物体，惰化周围的空气， 使明火因缺氧熄灭。(√) 4．二氧化碳灭火器可以扑灭各种固体和油类的火灾。(√) 5．发现有人触电，应赶紧拉他脱离电源。(×) 6．口对口人工呼吸每分钟大约要吹10次。(×) 7．静电的电气设备、电缆及变压器油失火时，可以用泡沫灭火器。(×) 8．室内使用二氧化碳灭火器时，要注意通风。(√) 9．自救器除使用时间有限制外，其他方面没有限制要求。(×) 10．过滤式自救器要注意保养，一般可用5年，也不用定期检查。(×) 11．压缩氧自救器佩用后，要重新充氧和更换二氧化碳吸收剂。(√) 12．压风自救系统是减轻煤与瓦斯突出危害，保障职工生命安全的一项装备。(√) 13．工作面压风自救系统的总阀门及每组自救袋的总阀门在灾害时迅速打开， 平时要关闭严实，防止漏气。(×)

自救互救与创伤急救

自救互救基础知识 一、自救与互救 1、什么就是矿工的自救与互救？ 矿工自救就是指在井下发生意外灾变时,在灾区或受灾区影响的区域的每个工作人员进行避灾与保护自已的方法。 矿工互救就是指在有效地进行自救的前提下,没有受伤的矿工妥善地救护灾区受伤人员的方法。 2、矿工自救时应遵守的原则 (1)灭:在保证安全的前提条件下,采取积极有效措施,将事故消灭在初始阶段或控制在最小范围内,最大限度地减少事故造成的伤害与损失。 (2)护:因事故造成自己所在地点的有毒有害气体浓度增高,可能危及人员生命安全时,要及时进行个人安全防护,可佩戴自救器或用湿毛巾捂住口鼻等。 (3)撤:当灾区现场不具备抢救事故的条件,或可能危及人员与安全时,要以最快的速度,选择最近的路线撤离灾区。 (4)躲:如在短时间内无法撤离灾区时,应迅速进入预先构筑好的避难硐室或其她地点暂时躲避,等待救援。也可利用现场的设施与材料构筑临时避难硐室。 3、矿工互救时必须遵守的“三先三后”原则就是什么？ (1)对窒息或心跳、呼吸骤停的伤员,必须先复苏,后搬运。 (2)对刚出血的伤员,必须先止血,后搬运。 (3)对骨折的伤员,必须先固定,后搬运。 4、井下避灾的基本原则就是什么？ 积极抢救,安全撤离,妥善避难。 5、井下发生灾害后进入避难硐室时,应注意哪些事项？ 如果撤退道路被冒顶阻塞或有害气体浓度较高又无自救器无法撤离灾区时,则应迅速进入构筑好的或临时构筑的避难硐室,等待营救。进入避难硐室后应注意以下事项: (1)进入避难硐室前,应在外面留有矿灯、衣服、工具等明显标志,以便于矿山救护队员到来时能够及时发现。 (2)避难人员在避难硐室中应静止躺卧,避免不必要的体力与氧气消耗,以便延长避难时间。 (3)硐室内只留一盏矿灯,其余熄灭,以便延长照明时间,备升井时使用。 (4)在硐室内可间断地敲打铁器、铁管子等,发出呼救信号。 (5)全体待救人员要坚定信心,坚信一定会有人来救护,一定能安全脱险。 (6)被水围困在上山的人员,在水排出时,也不要急于出来,以防二氧化碳、硫化氢等中毒。 (7)瞧到救护人员后,不要过于激动,以防血管破裂。 (8)避难时间过长被子救后,不能过多饭食与见强烈光线,以防损伤消化器官与眼睛。 二、自救器 《规程》规定:“每一入井人员必须随身携带自救器”。自救器就是一种小型的供入井人员随身携带的防止有害气体中毒或窒息的呼吸器具,就是井下人员遇到重大灾害时进行自救的一种重要装备。 自救器按其工作原理可分为过滤式、隔离式两大类。隔离式又可分为化学氧隔离式及压缩氧自救器二种。 隔离式自救器——压缩氧自救器 1、压缩氧自救器的特点及用途

自救互救与创伤急救

自救互救与创伤急救 殷兴山

目录 一、自救互救概念 二、井下自救、互救及避灾的意义 三、入井基本知识 四、发生灾害事故现场作业人员应急自救互救基本原则 五、采煤工作面或其他地点透水预兆 六、过滤式自救器使用注意事项 七、有害气体中毒或窒息伤工的现场急救 八、处理冒顶的一般原则 九、在高温烟雾巷道撤退要点 十、掘进工作面发生爆炸时现场作业人员应急自救互救要点 十一、采煤工作面发生瓦斯爆炸后的自救互救措施 十二、事故现场救灾组织 十三、复习思考

一、自救互救概念 自救：就是矿井发生意外灾变事故时，在灾区或受灾变影响区域的第个人员进行避灾和保护自己采取的有效措施 方法。 互救：则在是有效保护自己的前提下为了妥善的救护他人而采取的措施及方法。 二、井下自救、互救及避灾的意义 矿井发生灾害时，灾区人员要正确的开展避灾和救灾，能有效的保护灾区人员自身安全的灾害的扩大。大量事实证明，当矿井发生灾害事故后，井下工人在万分紧急的情况下，依靠自己的智慧和力量，积极、正确地采取救灾、自救、互救措施。是最大限度的减少事故损失的重要环节。 三、入井基本知识 （1）、撑握矿进灾害的特点和规律，事故发生后要沉着冷静，不要惊慌。 （2）、熟悉所在矿进的灾害预防和处理计划。 （3）、学会识别各种灾害预兆，学会处理灾害的方法。

（4）、熟悉矿井巷道、避灾路线、安全出口及避难硐室。 （5）、撑握紧急避灾方法，下井人员必须随身携带自救器，并会使用。 （6）、掌握抢救伤员的方法和现场急救操作技术。 四、发生灾害事故现场作业人员应急自救互救基本原则。 （1）迅速撤离灾区： 当发生重大灾害事故时，灾区不具备事故抢险的条件，或者在抢救事故时可能危及营救人员自身安全时，应迅速撤离现场，躲避到安全地点或撤到井上。 （2）及时报告灾情： 在灾害事故发生初期，现场作业人员应尽量了解和判断事故性质、地点和灾害程度，在积极、安全地消除或控制事故的同时，要及时向矿调度室报告灾情，并迅速向事故可能波及区域人员发出警报。 （3）积极消除灾害： 利用现场条件，在保证自身安全的前提下，采取积极有效的措施和方法，及时投入现场抢救，将事故消灭在初始阶

急救与自救

自救与急救 【在居室内活动应怎样注意安全】 在家中居室内活动，还有许多看起来细微的小事值得同学们注意，否则，同样容易发生危险。这主要有以下几个方面： l、防磕碰。目前大多数家庭的居室空间比较狭小，又放置了许多家具等生活用品，所以不应在居室中追逐、打闹，做剧烈的运动和游戏，防止磕碰受伤。 2、防滑、防摔。居室地板比较光滑，要注意防止滑倒受伤；需要登高打扫卫生、取放物品时，要请他人加以保护，注意防止摔伤。 3、防坠落。住楼房，特别是住在楼房高层的，不要将身体探出阳台或者窗外，谨防不慎发生坠楼的危险。 4、防挤压。居室的房门、窗户，家具的柜门、抽屉等在开关时容易掩手、也应当处处小心。 5、防火灾。居室内的易燃品很多，例如木制家具、被褥窗帘、书籍等等，因此要注意防火。不要在居室内随便玩火，更不能在居室内燃放爆竹。 6、防意外防害。改锥、刀、剪等锋利、尖锐的工具，图钉、大头针等文具，用后应妥善存放起来，不能随意放在床上、椅子上，防止有人受到意外伤害。 【受了外伤怎么办】 受了外伤，比较严重的，需要送医院诊治。比较轻微的，可以按照下述方法来处理： 1、出现伤口并且出血的，需要清洗伤口并擦涂消毒、消炎的外用药，如消炎粉、红药水、创可贴等。此外还要注意：保持伤口局部的温暖干燥；可多吃鸡蛋、瘦肉、豆类、乳类等蛋白质含量多的食品；适当服用维生素C或多吃些新鲜蔬菜和水果；合理换药，保持清洁。这样做，有利于伤口的痊愈。 2、肌肉、关节、韧带等扭伤的，不能立即按摩或热敷，以免加重皮下出血，加剧肿胀。应当立即停止活动，使受伤部位充分休息，并且冷敷或用冷水浸泡。待24小时至48小时以后，皮下出血停止再改用热敷，以促进消散瘀血，消除肿胀。 【触电者抢救秘笈】 1、发生触电时，最重要的抢救措施是先迅速切断电源，然后再抢救伤者。 2、切断电源拨开电线时，救助者应穿上胶鞋或站在干的木板凳子上，戴上塑胶手套，用干的木棍等不导电的物体挑开电线。 3、人工呼吸和胸外心脏按压不得中途停止，一直等到急救医务人员到达，由他们采取进一步措施。 【使用煤炉取暖怎样预防煤气中毒】 使用煤炉取暖怎样预防煤气中毒？ 目前我国北方许多地区冬季取暖仍采用煤炉，因使用炉火不慎而造成煤气中毒的事故常有发生，怎样防止煤气中毒呢？ 1、用煤炉取暖，一定要安装烟筒和风斗。

自救互救与创伤急救

自救互救与创伤急救 殷兴山 目录

一、自救互救概念 二、井下自救、互救及避灾的意义 三、入井基本知识 四、发生灾害事故现场作业人员应急自救互救基本原则 五、采煤工作面或其他地点透水预兆 六、过滤式自救器使用注意事项 七、有害气体中毒或窒息伤工的现场急救 八、处理冒顶的一般原则 九、在高温烟雾巷道撤退要点 十、掘进工作面发生爆炸时现场作业人员应急自救互救要点 十一、采煤工作面发生瓦斯爆炸后的自救互救措施 十二、事故现场救灾组织 十三、复习思考 一、自救互救概念

自救：就是矿井发生意外灾变事故时，在灾区或受灾变影响区域的第个人员进行避灾和保护自己采取的有效措施 方法。 互救：则在是有效保护自己的前提下为了妥善的救护他人而采取的措施及方法。 二、井下自救、互救及避灾的意义 矿井发生灾害时，灾区人员要正确的开展避灾和救灾，能有效的保护灾区人员自身安全的灾害的扩大。大量事实证明，当矿井发生灾害事故后，井下工人在万分紧急的情况下，依靠自己的智慧和力量，积极、正确地采取救灾、自救、互救措施。是最大限度的减少事故损失的重要环节。 三、入井基本知识 （1）、撑握矿进灾害的特点和规律，事故发生后要沉着冷静，不要惊慌。 （2）、熟悉所在矿进的灾害预防和处理计划。 （3）、学会识别各种灾害预兆，学会处理灾害的方法。 （4）、熟悉矿井巷道、避灾路线、安全出口及避难硐室。

（5）、撑握紧急避灾方法，下井人员必须随身携带自救器，并会使用。 （6）、掌握抢救伤员的方法和现场急救操作技术。 四、发生灾害事故现场作业人员应急自救互救基本原则。 （1）迅速撤离灾区： 当发生重大灾害事故时，灾区不具备事故抢险的条件，或者在抢救事故时可能危及营救人员自身安全时，应迅速撤离现场，躲避到安全地点或撤到井上。 （2）及时报告灾情： 在灾害事故发生初期，现场作业人员应尽量了解和判断事故性质、地点和灾害程度，在积极、安全地消除或控制事故的同时，要及时向矿调度室报告灾情，并迅速向事故可能波及区域人员发出警报。 （3）积极消除灾害： 利用现场条件，在保证自身安全的前提下，采取积极有效的措施和方法，及时投入现场抢救，将事故消灭在初始阶段或控制在最小范围内，最大限度减少事故造成的损失抢救人员时要做到“三先三后”（即“先抢救生还者，后抢救已

自救互救和现场急救

自救互救和现场急救 矿山事故不可避免，矿井发生事故后，井下灾区人员应正确地根据矿井灾害预防与处理计划展开救灾、自救、互救和避灾。《煤矿安全规程》规定，所有入井人员都必须学习和掌握井下自救、互救和创伤急救的基本知识。作为在抢险救灾工作和日常对服务矿井安全检查工作中的救护队员，更应确保自救与互救的正确实施，最大限度地减少伤亡和损失。因此，每个矿山救护队员更应熟悉和掌握以下内容： （1）熟悉所在矿井的灾害预防和处理计划 （2）熟悉所在矿井的避灾路线和安全出口 （3）掌握救灾方法，会使用自救器 （4）掌握抢救伤员的基本方法及现场急救的技术 1、自救、互救和避灾 自救就是当井下发生灾变时，在灾区或受灾影响区域的每个工作 人员进行避灾和保护自己的行为。 互救就是井下遇险人员在有效地进行自救的前提下，妥善地救护灾区其他受伤人员的行为 （1）遇险时的自救互救原则 无论是救护队员还是井下人员，在遇险时应掌握基本的自救互救 原则。 1、遇险自救原则 自救应遵守报、抢、撤、避四项原则 （1）报即及时报告灾情 （2）抢即积极抢救 （3）撤即安全撤离 （4）避即妥善避灾 2、遇险互救原则 互救必须遵守三先三后的原则 （1）对窒息（呼吸道完全堵塞）或心跳呼吸骤停的伤员，必须 先复苏，后搬运。 （2）对出血伤员，要先止血，后搬运。 （3）对骨折伤员，要先固定，后搬运。 （二）自救和避难 《煤矿安全规程》规定：入井人员必须随身携带自救器。在突出 煤层采掘工作面附近、爆破时撤离人员集中地点必须设有直通矿调度室的电话，并设置有供给压缩空气设施的避难硐室。 自救器是一种轻便、体积小、便于携带、佩用迅速、作用时间短的个人呼吸保护装备，入井人员必须随身携带。当井下发生火灾、爆炸、煤和瓦斯突出等事故时，佩戴自救器，可有效防止中毒或窒息。 避难硐室是供井下工作人员遇到事故无法撤退时躲避待救的设施，分永久避难硐室和临时避难硐室两种。 避难硐室避难时应注意以下事项： （1）进入避难硐室前，应在硐室外留有衣服、矿灯等明显标志，以便救护队发现。 （2）待救时应保持安静、不急躁，尽量俯卧于巷道底部，以保持精力、减少氧气消耗，

创伤急救 包扎技术操作流程

创伤急救—包扎技术操作规程 【评估】 1、评估环境是否安全，伤员复苏、止血是否有效等情况。 2、评估需要包扎伤口的部位及伤情（割伤、淤伤、刺伤、枪伤、挫裂伤等），确定是否清创及包扎方法，正确选择用物。 3、了解伤员心理状况。 【准备】 护士：具有争分夺秒的急救意识，具备组织急救和指导伤员自救、互救能力。 物品：1、制式材料：无菌敷料（棉垫、纱布）、无菌容器、绷带、三角巾、胶带，伤情记录卡等。 2、就便材料：纱巾、围巾、布条、毛巾、手绢、碗等。 环境：安全、相对清洁 体位：根据伤情选适宜体位。 【方法】 一、三角巾包扎技术 1、平结（也称外科结和方结）打结技术 将三角巾展开→左右手分别持两底角→右手持右侧底角向左手持底角环绕打结→再用左手持左侧底角向右手持底角环绕打结→打结完成。解开时将任意一角延U型结口一侧拉直，即可迅速解开。 2、头顶部包扎技术操作流程： 适用于头顶部外伤。

取适宜体位→摘取伤员眼睛等饰物→伤口处覆盖无菌敷料→三角巾底边反折→正中置于伤员前额处→顶角经头顶垂于枕后→将两底角经耳上向后扎紧→压住顶角→在枕部交叉→经耳上绕到前额打结固定（避开伤口和骨隆突出处）→将顶角向上反折嵌入底边内→松紧度适宜→观察并记录。 3、风帽式包扎技术操作流程： 适用于头部多发伤。 分别将三角巾顶角、底边中点打结待用→取适宜体位→伤口处覆盖无菌敷料→将顶角结置于额前→底边结置于枕后→将两底边拉紧并向外反折→交叉包绕下颌部后绕至枕后→在预先做成底边结上打结→松紧度适宜→观察并记录。 4、展开式三角巾包扎技术操作流程： 适用于胸背部受伤及肩部等受伤。 取适宜体位→伤口处覆盖无菌敷料（发生气胸伤员应先用凡士林纱布覆盖创面）→将加带三角巾顶角越过伤侧肩部，垂在背部→三角巾底边中央正位于伤部下侧→底边两端围绕躯干在背后打结→顶角上的小带将顶角于底边连接打结→松紧度适宜→打结处垫衬垫→观察并记录。 5、单肩燕尾巾包扎技术操作流程： 适用于肩部受伤。 取适宜体位→将三角巾折成燕尾巾→伤口处覆盖无菌敷料→夹角朝上置于伤侧肩部→燕尾底边包绕上臂部打结→两角（向后的一角

矿工自救互救与创伤急救

矿工自救、互救与创伤急救自救：是指当井下发生灾害时，在灾区或受灾变影响区域的每一个工作人员进行避灾和保护自己的方法。 互救：是指在有效的进行了自救的前提下，没有受伤的人员妥善地救护灾区受伤人员的方法。 每个入井人员都必须熟知以下内容： 1、熟悉所在矿井的《矿井灾害预防和处理计划》的有关内容。 2、学会识别各种灾害发生的预兆和处理突发事故的方法。 3、熟悉矿井的避灾路线和安全出口。 4、掌握井下发生各种灾害时的避灾方法，学会使用自救器。 5、掌握抢救伤员的基本方法及创伤急救的操作技术。 第一节自救器与避难硐室 一、自救器及其使用： 《规程》规定：入井人员必须戴安全帽，随身携带自救器。 自救器是一种个人呼吸保障装置。当井下发生火灾、爆炸、煤和瓦斯突出等事故时，井下人员佩戴自救器可有效的防止中毒或窒息。 自救器分为过滤式和隔离式两类。隔离式的自救器根据氧气来源不同又分为化学氧自救器和压缩氧自救器。 （一）过滤式自救器 1、用途和适用条件：

用于煤矿井下发生火灾或瓦斯煤尘爆炸时，防止一氧化 碳中毒的呼吸保护装置。（仅能防护一氧化碳一种气体，对 其他毒气不起防护作用）。其适用条件是：灾区空气中的氧 浓度不低于18%和一氧化碳浓度不高于1.5%，过滤式自 救器只能使用一次，且不能重复使用。 2、过滤式自救器的使用方法： ①、掀开保护罩 ②、用拇指掀起红色开启扳手，拉断封印条，扔掉封口袋。 ③、去掉上外壳，抓住头带取出滤毒罐，丢掉下外壳。 ④、拉起鼻夹，将口具放入嘴内，使口具片完全含在嘴唇与牙 齿之间，牙齿咬住牙垫，紧闭嘴唇。 ⑤、两手拉开鼻夹，夹在鼻子的两侧，开始用嘴呼吸。 ⑥、取下矿灯帽，带好头带，戴上矿灯帽，开始撤出灾区。 3、使用过滤式自救器时的注意事项： ①.在井下工作，当发现有火灾或瓦斯爆炸现象时，必须立即 佩戴自救器，撤离现场。 ②.必须佩戴到安全地带，方能取下自救器，切不可因干热感 觉难受而取下自救器鼻夹和口具。 ③.佩戴自救器撤离时，要匀速行走，保持呼吸均匀。禁止狂 奔和取下鼻夹和口具或通过口具讲话。 （二）隔离式自救器—化学氧自救器 1、化学氧自救器的用途

创伤急救的原则

创伤急救的原则 ●按一定的顺序对创伤病人进行恰当的评估 ●治疗威胁生命的创伤 ●利用放射学技术确认有意义的创伤 ●对创伤后病人状况的变化进行确认与及时反应 ●启动早期创伤的处理 通常建议需要处理创伤的医务人员使用美国外科学院的高级的创伤生命支持（ATLS）教程。 导致的死亡原因 创伤后死亡通常发生在3个时期： 第一个时期是创伤发生后几秒到几分钟之内。在这个创伤早期，通常是严重的脑或高位脊椎损伤，心脏，主动脉或其他大血管 （肝或脾）， 其次， ●颅脑外伤或气管插管的病人行早期CT检查有助于发现颈椎骨折，早期行头颅CT检查时加入颈椎CT检查是很好的策略； ●患者因可能存在的颈椎骨折导致的神经功能障碍需向神经外科医生咨询； ●患者神清，反应灵敏，无精神改变，无颈部疼痛或神经功能障碍，可以排除颈椎骨折，无需放射线检查， ●其余的病人至少应进行颈椎侧面的视诊，包括后脑的基底部到第一胸椎的上缘； ●排除骨损伤并不能排除韧带损伤，MRI对检查韧带损伤是很有利的工具。 2．循环 病例研究： 一上腹部刺伤的年轻人被送往急诊室，凶器不明，目前收缩压90mmHg，心动过速，静脉输液能提高收缩压到100mmHg以上，但停止输液就恶化，患者末梢凉，烦躁。 －患者是否存在休克？ －最主要的问题是什么？

－推荐的治疗手段是什么？ 出血是创伤后休克的最常见原因。早期经验性治疗包括通过两路大的静脉套管针补充晶体液（2L乳酸林格氏液）和体表压迫止血。经验性容量治疗的目标是血压维持正常，纠正心动过速和维持充分的组织灌注。当低灌注和静脉容量不足限制了外周静脉通道的建立时可选择留置深静脉导管（7F、8.5F、9F）或大隐静脉切开。无明显体表出血时应明确出血的部位包括胸片，骨盆平片，超声检查(focusdassessmntsonogaphyintraumaFAST)，诊断性腹腔穿刺，或腹部CT检查（如果病人能很快稳定）； 快速控制体表出血的同时积极复苏，推荐出血部位的直接压迫，尽量避免夹闭出血的血管，以免损伤邻近的结构，如神经。尽快留置导尿管监测尿量，以评估肾脏的灌注，即使是男性患者有尿道口出血、阴囊血肿或前列腺骑跨伤怀疑尿道损伤。 血压，心率，呼吸频率和意识状态可以用来评估出血量。美国外科医师学院确认脉压差减小提示 b.头部 CT检查对头部损伤或部分意识改变的病人的早期评估是必须的。 c.脊柱 早期的颈椎侧位片对辨别大的颈椎损伤有很大的意义，可以帮助我们对严重的颈椎损伤作出决断。 d.胸部 e.腹部 腹部平片常常不能反应太多的问题。血流动力学稳定的腹部顿挫伤病人应选择增强CT或腹腔诊断性穿刺。如果有条件超声检查(FAST)对腹腔游离液体的诊断非常快捷方便。FAST也不能确定就应行腹部CT或诊断性腹穿。 f.泌尿生殖道 血尿应行CT检查或其它的造影检查。CT可以显示腹部解剖，后腹膜的结构，肾脏的损伤。如果体格检查提示有尿路损伤，插导尿 管前应行尿路造影。怀疑有膀胱损伤可以通过膀胱X线片检查。静脉肾盂造影并不常用。