肝硬化合并糖尿病食谱

肝硬化合并糖尿病食谱
肝硬化合并糖尿病食谱

肝硬化合并糖尿病食谱

文章目录*一、肝硬化合并糖尿病食谱*二、糖尿病性肝硬化在饮食上有哪些注意*三、为什么肝硬化会导致糖尿病的出现

肝硬化合并糖尿病食谱1、肝硬化合并糖尿病食谱

1.1、蘑菇银耳焖豆腐

原料:鲜蘑菇100克,银耳50克,豆腐3块,盐、味精、酱油、麻油、芡粉各适量。

做法:将蘑菇洗净,削去根部黑污;银耳用清水浸发后去蒂;

豆腐切小块。起油锅,下豆腐煎至微黄,加少许清水,下蘑菇、银耳、文火焖透,调入盐、味精、酱油、麻油等,下芡粉煮沸即可。

营养特点:味鲜可品口、具补益脾胃,养阴润燥之功效,含蛋白质、脂肪、粗纤维、钙、铁、磷、多种维生素、多种氨基酸等营养成份,适用于糖尿病性肝硬化属脾虚阴亏者。

1.2、黑鱼煨黑豆

原料:黑鱼1条(约500克),黑豆500克,甘草20克,黄酒适量。

做法:将黑鱼洗净,切块备用。黑豆入锅中加水煮1个小时,倒入黑鱼块、甘草、黄酒,再慢慢煨2个小时至豆酥烂离火,弃甘草渣即可食用。

营养特点:味道清香,具有益肝肾、消肿毒、利湿热之功效,含蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质、多种皂甙、有机酸等

多种营养成份。

2、使用干扰素治疗肝硬化合并糖尿病

新版指南治疗肝硬化患者不依据丙氨酸氨基转移酶(ΑLT)

水平,因为ALT在疾病进展时也可能正常。干扰素α可用于代偿

良好的肝硬化患者,但患糖尿病时干扰素应用需慎重。此类人群

尤其适合应用强效低耐药的核苷类似物,如替诺福韦或恩替卡韦。失代偿肝硬化患者应在专业肝病科接受治疗,因为抗病毒药物的

应用很复杂,即使HBVDNΑ水平低,为了预防复发,也应开始治疗。应采用强效、耐药性小的核苷类似物(恩替卡韦或替诺福韦)。

3、血糖控制更严格治疗肝硬化合并糖尿病

对于肝源性糖尿病的患者血糖控制应稍高于普通糖尿病患者,以使病人不致出现糖尿病急性并发症为宜。一般认为,应将空腹血糖控制于6~9mmol/L,餐后2小时血糖控制于9~12mmol/L,睡前血糖控制于7~10mmol/L时比较安全,这样既可防止患者出

现糖尿病急性并发症,又可防止其出现严重低血糖的危险。

糖尿病性肝硬化在饮食上有哪些注意1、控制总热能是糖尿

病饮食治疗的首要原则。摄入的热量能够维持正常体重或略低于理想体重为宜。肥胖者必须减少热能摄入,消瘦者可适当增加热

量达到增加体重。

2、糖尿病饮食治疗应供给适量的碳水化合物。目前主张不

要过严地控制碳水化合物,糖尿病饮食糖类应占总热能的60%左右,每日进食量可在250克~300克,肥胖应在150克~200克。糖尿病饮食中谷类是日常生活中热能的主要来源,每50克的米

或白面供给碳水化合物约38克。糖尿病饮食的其它食物,如乳、豆、蔬菜、水果等也含有一定数量的碳水化合物。莜麦、燕麦片、荞麦面、玉米渣、绿豆、海带等均有降低血糖的功能。现在市场上经常可以看到“无糖食品”,“低糖食品”等,有些糖尿病人在食用这些食品后,不但没有好转,反而血糖上升。这是由于糖尿病人们对“低糖”和“无糖”的误解。认为这些食品不含糖,而放松对饮食的控制,致使部分糖尿病人无限制的摄入这类食品,使

血糖升高。

为什么肝硬化会导致糖尿病的出现根据临床研究结果表明,在糖尿病患者当中,有很多都是由肝硬化造成的。它的发生率远远高于慢性肝炎患者。一项统计结果显示乙型肝炎后肝硬化并发糖尿病发生率24.13%,而对照组慢性乙型肝炎并发糖尿病发病率仅1.63%,并且肝硬化越严重,糖尿病发生率越高,究其原因是与肝脏的功能相关。

我们都知道,人体的肝脏是至关重要的,假如肝脏受到了损害,就有可能会使身体产生多种问题。专家表示肝脏有解毒、合成、分解、代谢等许多功能,我们每天吃的东西主要成分是糖、

蛋白质、脂肪,绝大部分都要经过肝脏的转化成人体自身的物质而被利用。当肝病患者极易发生发生代谢功能的紊乱,慢性肝实质损伤时,葡萄糖耐量进行性减退,使其中部分的病人最终发展为糖尿病。

最新糖尿病人必备的食谱大全(全)

糖尿病人必备的食谱大全 糖尿病人应经常食用的蔬菜: 1、苦瓜————富含多种营养成分,尤其维生素C的含量高居各种瓜类之首。苦瓜中所含的苦瓜皂甙,不仅有类似胰岛素的作用,还有刺激胰岛素释放的功能。 2、洋葱————含有前列腺素A和含硫氨基酸,有扩张血管、降血压、降血脂、防止动脉硬化的作 用,对预防糖尿病的并发症有益。 3、黄瓜————含糖量只有1.6%,糖尿病人可以将黄瓜代 替水果食用,并可以从中获取维生素C、胡萝卜素、纤维素、矿物质等。黄瓜中还含有丙醇二酸, 能抑制身体中糖类物质转变为脂肪。因此,身体肥胖的糖尿病人及合并高血压、高血脂的糖尿病人更应多吃黄瓜。 4、银耳————银耳热能较低,又含有丰富的食物纤维,有延缓血糖上升的作 用。银耳中还含有较多的银耳多糖,能增强胰岛素的降糖活性。 5、莴笋、竹笋糖和脂肪含量均 很低,其中莴笋含胰岛素激活剂,对糖尿病人有益;竹笋属于高纤维素食物,可延缓糖尿病人肠道中食物的消化和葡萄糖的吸收,有助于控制餐后血糖。 此外,菠菜,有促进胰岛素分泌的作用;蘑菇,为高蛋白低脂肪食品,也有降血糖、降血脂作用;西红柿,含 糖量低。这些蔬菜都适合糖尿病人经常食用。 对糖尿病有益的五谷杂粮: 1、小麦————功效:小麦性凉,味甘。具有养心安神,益肾,健胃厚肠,除热止渴,敛汗,止 痢等功效。主治糖尿病、神志不安、虚烦不眠、心悸怔忡、癔病、脾虚泄泻等症。 2、燕麦————又名皮燕麦、雀麦、野麦。功效:燕麦性温,味甘。具有益肝和脾、滑肠催产的 功效。主治病后体虚糖尿病、纳呆、便秘、难产等症。此外还有止汗、止血的功效,或治虚汗、盗 汗、出血等症。由于其滑肠、催产,故孕妇禁食。 3、荞麦————又名莜麦、油麦、乌麦、花荞、三角麦、玉麦、甜荞麦。功效:荞麦性凉,味甘。 具有清热利湿、开胃宽肠、下气消积等功效。主治头风疼痛、胃肠积滞、痢疾热泻、疮疖丹毒糖尿 病、白浊带下等症;外用可清热解毒。由于荞麦中含有红色荧光素,花中尤多,部分人食用后可产 生光敏感症(荞麦病),如耳、鼻等处发炎肿胀,眼结膜炎,咽炎,喉炎,支气管炎等,应当引起注 意。因其性寒,食之能动寒气、发痼疾,患皮肤过敏及脾胃虚寒者禁食。 4、小米————功效为性凉、味甘、咸。具有清虚热、补虚损、健脾胃等功效。主治病后、产后 体虚、脾胃虚弱、不思饮食、呕吐泄泻、小儿消化不良、口干烦渴等症;还有滋阴液、养肾气的功 效,可治消渴口干、腰膝酸软、止泄痢、利小便;外用还可治赤丹及烫、火灼伤等。小米为碱性食 物,因此,风湿病、痛风、糖尿病等血中酸度太高不能食用酸性谷物的人,食用小米不会有任何不

糖尿病人一日三餐食谱图

糖尿病人一日三餐食谱图 糖尿病人一日三餐如何吃?要吃那些?常常困扰着糖尿病患者。以下是根据糖尿病专家科学配比的一日三餐健康食谱图。 糖友们的健康生活方式 糖尿病患者除血糖偏高外,还常有血脂偏高、肾脏并发症等问题。因此糖尿病患者应戒除高脂肪、高胆固醇的饮食,适当控

制饮食总热量及体重,并且养成规律运动的习惯,同时还要忌酒及避免摄食过甜、过咸和含钾高的食物,以控制病情。 一.少油少脂管住嘴 有血脂偏高问题的糖尿病患者应先检查自己的一日三餐,如果常吃一些会使血脂肪上升的食物,如肥肉、五花肉、猪油、猪皮、鸡鸭皮、动物内脏、蟹黄、鱼卵、蹄膀,或者油炸、油煎食物等,务必要戒除,至少要控制。大部分的鱼肉所含脂肪量比猪、牛、羊肉少。烹调时,也应避免使用动物油、奶油、椰子油、棕榈油或含油高汤,尽量用菜油,色拉油或茶油。 日常饮食以清淡为主,少食膏粱厚味。如果糖尿病患者并发肾脏病变,出现蛋白尿、少尿、电解质不正常、高血压、水肿等症状时,饮食上应限制蛋白质的摄取,并且要注意食用蛋白质的品质,每天蛋白质的来源应至少有三分之二是来自优质动物性蛋白,如肉类、蛋、奶类,其余三分之一由黄豆制品、米饭、蔬菜供应。 若需要限磷者应避免使用各类奶制品、蛋黄、内脏、汽水、可乐、坚果类、全谷类等食物。肉食宜白水煮熟后烹饪,以帮助脱磷。 二.低盐低糖高纤维 糖尿病并肾病的患者同时应避免摄取过多的钠盐,以免造成水潴留,加重水肿,有肾病变的患者每日食盐用量应不超过五克。至于含钠盐较高的调味料,如豆瓣酱、辣椒酱、蚝油、;含钠盐

高的腌制品有酱菜、酱瓜、荫菜、泡菜、榨菜、咸菜、雪里红;含钠盐高的加工食品有肉松、肉干、火腿、腊肉、咸蛋、卤味、香肠等也要当心。 蔬菜、水果、燕麦、豆类富含纤维、类黄酮素、抗氧化维生素等,具有保护心血管的作用,对患者有益。但当血钾过高时,为减少钾的摄取,应避免生食蔬菜;水果类方面应少吃黑枣、红枣、榴、草莓、香蕉、龙眼、哈密瓜、西红柿、水果干等;咖啡、浓茶也应避免使用。 三.适量运动益处多 现在的糖尿病患者因治疗手段的提高及健康意识的进步,消瘦的病人越来越少,相反肥胖者在增多。肥胖者应积极减肥,因为肥胖不单单只是身材的问题,还可能带来健康上的隐忧,适当的控制热量及做有氧运动,可有效化解肥胖的困扰,并且助于血脂正常化,提高胰岛素的敏感性。但运动过程中要预防低血糖,故尽量避免在胰岛素或口服降糖药作用最强时运动,选择在餐后1/2~1小时参加运动,此时血糖较高,且不易发生低血糖。有条件自我监测血糖的患者可在运动前后各测血糖一次,及时发现低血糖,并了解哪种运动形式、何种运动量可以降糖及降糖程度。 糖尿病患者应合理安排生活规律 (1)饮食起居要有规律:必须做到按时起床,按时休息,实践证实有规律的生活可以使机体新陈代谢保持在最佳状态,是

肝硬化合并糖尿病53例临床观察与护理

肝硬化合并糖尿病53例临床观察与护理 摘要】对53例肝硬化合并糖尿病患者进行分析,认为肝硬化与糖尿病互相影响,使病情复杂化,临床表现多以肝硬化症状为主,大部分都没有典型的糖尿病“三多一少”的症状,患者负担重,易发生低血糖反应和感染。提出应根据肝硬化和糖尿病的病情综合分析,做好预防感染和低血糖反应护理、健康教育、饮食和心理护理,使患者掌握了相关知识,学会了自我管理,提高了生活质量,延长了生存期。 【关键词】肝硬化糖尿病护理 肝硬化合并糖尿病的患者,临床上多以肝硬化症状为主,大部分都没有典型的糖尿病“三多一少”症状,也没有糖尿病家族史,这种继发雨肝损害基础上是糖尿病,临床上称为肝型糖尿病,肝硬化合并糖尿病,其预后极其不良,由于肝硬化和糖尿病互相影响,治疗有些矛盾,糖尿病的药物对肝硬化有损害,治疗肝硬化的药物有些可诱发糖尿病,对患者造成严重的心理负担,因此应积极治疗原发病,尽早、尽快地控制病情并加强对患者的临床观察和护理。我科于2007-2009年共收治53例肝硬化合并糖尿病患者,通过对患者的综合分析,做好预防感染和低血糖反应护理,健康教育、饮食和心理护理,使患者掌握了相关知识,学会自我管理,提高了生活质量,延长生存期。 1、临床资料 肝硬化合并糖尿病患者53例,男38例,女15例,平均年龄52岁,空腹血糖为9.5-23.5mmol/L,尿糖(+),53例患者均为非胰岛素依赖型糖尿病II型,其中,表现为多饮、多食、多尿患者5例,体力下降者4例,发生低血糖反应6例,肝硬化都处于失代偿期。其中HBsAg(+)45例,HBsAg(-)8例,伴有上消化道出血35例,腹腔积液40例,发生感染8例,其中继发性腹膜炎4例,呼吸道感染3例,压疮1例,除一般保肝、利尿、支持、对症等肝硬化治疗外,应用胰岛素治疗48例,单纯饮食控制5例。 2、护理 2.1加强病情观察,及早诊断和治疗 由于肝硬化合并糖尿病患者的临床表现不典型,特别是禁食,限食期间及夜间,有些症状与肝硬化症状相混淆,,故在护理上加强病情观察,若发现肝硬化患者食欲增加,口干、多饮、多食、多尿等症状,应立即报告医生,并监测血糖和尿糖,做好早诊断、早治疗。本组病例中,有5例肝硬化合并多饮、多食、多尿,4例合并体重下降,通过血糖监测,得到早诊断、早治疗。 2.2低血糖的护理 肝硬化合并糖尿病患者易发生低血糖,本组患者中6例发生低血糖反应,均为调整胰岛素剂量时,患者由于食欲差,未按时按量进食而造成的。在护理上应注意:1)使用胰岛素治疗时抽药要准确,注射前要询问患者食欲,食欲差者根据饮食情况,通知医生调整剂量。2)注射胰岛素30分钟后必须进食,如食欲差者应增加餐饮或加服甜食,并监测血糖水平。3)肝功能严重损害时,血糖不宜降得过低,空腹血糖控制在7-8 mmol/L为宜。4)加强对患者的症状观察,注意区分肝硬化本身乏力、恶心等低血糖反应症状,避免因肝硬化症状掩盖糖尿病症状而漏诊。近年来袖珍或快速测毛细血管血糖仪在糖尿病患者中应用日趋普遍,它操作简单、方便,避免了多次抽静脉血的痛苦,非常适用于病情不稳定正在调整胰岛素剂量的患者。

糖尿病人一周三餐食谱大全

糖尿病人吃什么推荐糖尿病人一周三餐食谱大全 饮食疗法是糖尿病的基础治疗。通过饮食治疗,可以减轻胰岛素β细胞的负担,有利于β细胞功能的恢复,从而达到降低空腹血糖、餐后血糖的作用,还可以使肥胖者降低体重及增加胰岛素受体数目和敏感性。 1、绝对禁止吸烟,吸烟可加速糖尿病心脑血管并发症的发生。 2、禁饮一切酒,因酒精为“反营养素”,不利血脂和血糖的控制,还会引起脂肪肝,长期大量饮酒可引起酒精低血糖和酮症酸中毒,患者应彻底戒绝酒类。 3、禁食各种糖及含糖的食品饮料。 4、禁止食用激素及含激素的食品、药品。 5、各种肥肉、动物内脏不宜吃,特别是肥猪肉。 6、各种油炸、油煎食品不宜吃,病症轻者要有选择的吃,一次少吃些。 7、水果中富含糖类,而且能迅速被机体吸收,易引起高血糖。重病患者不宜多吃,病情稳定者可以适量的吃一些。水果最好在餐前一小时吃,选择含糖量低(含糖量在14%以下)的水果吃。如西瓜、草莓、鸭梨、樱桃、枇杷、苹果、葡萄、桃子、菠萝、橙子、柚子等。 8、每天主食是必须吃够的,这是自然界的法则,主食是构成身体之源,主食决定身体状况。医学研究证明,如糖尿病患者对主食限制过严,经常处于半饥饿状态,也会影响病情的控制,不利于糖尿病

治疗。所以每天主食最低不得少于300克(干品),对糖尿病人来说,主食必须是含有丰富膳食纤维的高纤维主食,而不是市场上的低纤维高碳水化合物主食。高纤维主食为低热量复合主食,高碳水化合物主食为高糖、高热量主食。1987年,美国糖尿病学会向糖尿病人正式推荐高纤维膳食。 9、每天必须吃500~600克蔬菜,可根据个人饮食习惯选用以下蔬菜:冬瓜、苦瓜、黄瓜、南瓜、西红柿、西葫芦、莴笋、水芹菜、生菜、豆角、紫菜、蘑菇、芹菜、茭白、菠菜、大白菜、小白菜、油菜、柿子椒、木耳、海带、菜花、卷心菜等含糖量低的蔬菜。 10、每天必须进食100克豆制品或豆腐。 11、每天可食100克各种肉食,最好吃瘦肉,不要购买市场上的熟肉,而必须自己在家里烧炖。 12、每天喝300~500克纯牛奶,最好在下午和晚上睡觉前喝。 13、每天可吃1个鸡蛋,胆固醇高者不要吃蛋黄。 14、饮食要清淡,每天食盐不要超过6克,要养成“口轻”的习惯。 15、炒菜时烹调油(必须是植物油)不要放油太多,每天不超过20克为宜。 16、如有条件,每天可食1~2个核桃。 17、饮食要有规律,一定要做到定时定量,切不可暴食暴饮。 18、总之,饮食做到生、素、酸、苦、淡及细嚼慢咽;一高四低——高纤维素,低热量、低糖、低油、低盐。

糖尿病人食谱大全

糖尿病人食谱1 糖尿病人食谱...糖尿病的治疗是药物与饮食相结合,药物治疗的剂量是一定的,而饮食控制往往令患者不知所措。本文是一份一周七日的糖尿病人食谱,希望对糖尿病患者有所裨益。 【星期一】糖尿病人食谱 早餐:窝头1个(50克),牛奶1杯(250毫升),鸡蛋1个,凉拌豆芽1小蝶+虾青素 午餐:米饭一碗(100克),雪菜豆腐,肉丝炒芹菜。 晚餐:馒头1个(100克),盐水大虾,鸡片炒油菜。 【星期二】糖尿病人食谱 早餐:全麦面包片(50克),豆浆1杯(400毫升),茶鸡蛋1个,凉拌苦瓜1小蝶+虾青素 午餐:烙饼2块(100块),口蘑冬瓜,牛肉丝炒胡萝卜。 晚餐:米饭1碗(100克),鸡汤豆腐小白菜,清炒虾仁黄瓜。【星期三】糖尿病人食谱 早餐:蔬菜包子1个(50克),米粥1碗,鸡蛋1个,拌白菜心1小蝶+虾青素 午餐:荞麦面条1碗(100克),西红柿炒鸡蛋,素鸡菠菜。晚餐:紫米馒头1个(100克),香菇菜心,沙锅小排骨。【星期四】糖尿病人食谱

早餐:豆包1个(50),荷叶绿豆粥1碗,鸡蛋1个,凉拌三丝1小蝶+虾青素 午餐:玉米面馒头1个(100克),炒鱿鱼卷芹菜,素烧茄子。晚餐:米饭1碗(100克),葱花烧豆腐,椒油圆白菜。 【星期五】糖尿病人食谱 早餐:牛奶燕麦粥(牛奶250毫升,燕麦25克),鸡蛋羹(鸡蛋1个),海米拌芹菜1小蝶+虾青素 午餐:荞麦大米饭1碗(100克),青椒肉丝,香菇豆腐汤。晚餐:花卷1个(100克),醋椒鱼,西红柿炒扁豆。【星期六】糖尿病人食谱 早餐:全卖小馒头1个(50克),薏苡仁粥1碗,鸡蛋1个,拌莴笋丝1小蝶+虾青素 午餐:茭白鳝丝面(含面条100克),醋溜大白菜。 晚餐:葱油饼(含面粉100克),芹菜香干,紫菜冬瓜汤。【星期日】糖尿病人食谱 早餐:牛奶240ml,鸡蛋1个,馒头50克+虾青素 午餐:烙饼150克,酱牛肉80克,醋烹豆芽菜 晚餐:米饭150克,肉末烧豆腐,蒜茸菠菜 糖尿病人食谱2 进入冬季,由于人们的饮食丰富了,多数糖尿病患者不注意

糖尿病合并肝脓肿病人的护理

糖尿病合并肝脓肿病人的护理 发表时间:2018-04-23T08:49:01.917Z 来源:《心理医生》2018年9期作者:陈立群蓝雅琼[导读] 探讨糖尿病合并肝脓肿的临床护理对策。方法:总结2014年12月至2016年12月本院收治的肝脓肿32例患者所采取的护理对策 陈立群蓝雅琼 (福建医科大学附属漳州市医院内分泌科福建漳州 363000) 【摘要】目的:探讨糖尿病合并肝脓肿的临床护理对策。方法:总结2014年12月至2016年12月本院收治的肝脓肿32例患者所采取的护理对策。结论:发热、用药、及营养支持的护理,加强基础护理,落实健康教育等护理措施,能使糖尿病合并肝脓肿的病情得到及时有效的控制,促进了患者的早日康复。 【关键词】糖尿病;肝脓肿;护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2018)09-0233-02 糖尿病为我国多发病、常见病,患者免疫功能低下,并发感染临床比较多见,但深部感染如合并肝脓肿相对较少见,近年来发病率呈上升趋势[1]肝脓肿多由血行感染和胆管感染引起,近年来随着诊疗技术的进步和有效抗生素的广泛使用,隐源性肝脓肿的发生率呈上升趋势,该类型患者常伴有免疫功能低下和全身代谢性疾病,其中25%的患者伴有糖尿病[2]。如治疗不及时、护理不当会造成严重的后果,2014年12月至2016年12月本院收治的经血培养证实的糖尿病合并败血症32例患者,现将护理体会总结如下。 1.临床资料 1.1 所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准及分类标准,细菌性肝脓肿的诊断参照Foo等[3]在2010年相关研究中提出的诊断标准:(1)患者有发热、寒战、恶心、肝区不适、乏力、肝区压痛或叩击痛等临床表现;(2)腹部B超、CT或MRI等影像学检查发现肝脓肿;(3)临床细菌学检查结果阳性或抗菌药物治疗后有效;(4)经皮肝穿刺术或外科手术治疗后证实;(5)排除阿米巴性、结核性肝脓肿、肝包虫病及肝脏液化梗死。其中男20例,女12例;年龄35~76岁,平均55.6岁,1型糖尿病2 例,2型糖尿病30例。血糖15.0~27.6mmol/L,白细胞:7.1~25.2×109/L,体温38.3~40.1℃,糖尿病病史最短9年,最长30年,平均15年。 1.2 临床表现 出现腹痛24例,寒战16例、发热30例,多呈中等至高度发热,表现高热有19例。 2.护理 2.1 密切观察病情变化,做好血糖监测 密切观察生命体征,血糖、神志、末梢循环和出入量变化。(1)测体温:Q4h,体温降至39度以下后测体温Q6h,直至体温恢复正常。观察降温治疗的效果:当体温超过38.5度,遵医嘱使用退热药,使用物理降温时,可用32~35度温水擦浴。患者体温持续>38.5,有明显畏冷、寒战或休克时,应连续多次抽血培养加以确定。应用抗生素之前做血培养;已用抗生素无效,在更换抗生素前再抽血培养,抓住这些时机抽血培养,可大大提高血培养的阳性率。(2)重视血糖监测,测血糖8次/天(3餐前后、睡前、凌晨2点各1次),对于高血糖及使用胰岛素微量泵的患者,每1~2小时监测末梢血糖,根据血糖监测结果及时调整胰岛素用量,密切观察患者有无恶心、呕吐、乏力、头痛、意识改变等搪尿病酮症酸中毒的表现。使用胰岛素过程中,注意观察患者有无面色苍白、烦躁、出冷汗、心悸等低血搪症状。 2.2 发热的护理 寒战、发热为本病最常见的临床表现。(1)高热时慎用退热剂,以免患者出汗过多引起虚脱。(2)密切观察退热时的伴随症状,并注意心率和血压变化。鼓励患者多饮水以加快药的排泄,减少不良反应,同时又可避免因大量出汗引起脱等并发症的发生。(3)降温后注意保暖,及时更换汗湿的被褥、衣裤以保持患者的清洁、舒适。(4)注意降温后患者体温的变化,若降温后体温持续不升,要密切观察心率、血压、血象的变化,警惕感染性休克的发生。(5)注意开窗通风,保持病室适宜的温、湿度。 2.3 用药护理 在本病的治疗中,控制血糖与控制感染并重,因为糖尿病合并急性感染易诱发酮症酸中毒等急性并发症,使高血糖难以控制,同时高血糖又有利于细菌生长,并抑制粒细胞功能导致机体防御感染的能力下降,故控制感染与控制血糖是相辅成。 2.3.1胰岛素的治疗和观察与护理:(1)做好健康教育。让患者了解胰岛素在本病治疗中的重要性,同时详细讲解胰岛素的药理特性及作用,消除“害怕胰岛素成瘾”而抗拒胰岛素治疗等不科学的认知行为。(2)重视血糖监测;(3)正确注射胰岛素;(4)防止低血糖反应。 2.3.2抗生素治疗的观察和护理:(1)认真询问药物过敏史,做好药物过敏试验;(2)严格遵守给药时间,以维持有效的血药浓度,且现配现用,以保持药物的最佳生物利用度;(3)严格三查七对和无菌操作,避免交叉感染;(4)用药过程中注意观察患者有无口腔黏膜白斑、腹泻等,若出现上述情况,正确采集标本送检,及时汇报医生。 2.4 营养支持的护理 肝脓肿常合并败血症与糖尿病均是消化性疾病常因消耗增加、摄入不足、或长期卧床等原因导致消化吸收功能障碍、食欲下降等致营养不良。故应强调营养支持治疗,以促进炎性反应的消退与吸收,缩短病程。在饮食护理中,重点关注的是兼顾营养支持与血糖控制,饮食原则遵循优质蛋白、高维生素、低碳水化合物、低脂肪的摄入标准。高热期间,胃肠道的消化能力减弱,给予半流质或流质饮食,体温控制后改为普食。 2.5 加强基础护理 保持床铺整洁,保持皮肤、会阴清洁,做到勤洗澡、勤换衣,避免抓伤皮肤。糖尿病患者易出现反复皮肤软组织感染,糖尿病足是糖尿病慢性并发症治疗难题,所以对皮肤黏膜有破损应及时做好局部护理,控制血糖并对症处理,避免病情发展,促进早愈合。加强口腔护理,嘱患者勤漱口和保持口腔清洁,对危重患者应做好口腔护理。长期卧床易发生呼吸道感染,帮助患者定时翻身、拍背。特别是老年患者合并感染时护理人员应加强巡视,密切观察生命体征变化。 2.6 落实健康教育

糖尿病人一日三餐食谱

糖尿病人一日三餐食谱 早餐:牛奶250克、熟鸡蛋一只、稀饭1两或者苏打饼干25克; 中餐:主食2.5两、含糖3%蔬菜300克、瘦肉2两、烹调用油10克; 晚餐:主食2.5两、含糖3%蔬菜300克、瘦肉2两、烹调用油10克 含糖量为3%的青菜,有以下蔬菜:大白菜、圆白菜、菠菜、油菜、韭菜、茴菜、茼蒿、芹菜、苤蓝、莴苣笋、油菜苔、西葫芦、西红柿、冬瓜、苦瓜、黄瓜、茄子、丝瓜、芥蓝菜、瓢菜、塌棵菜、蕹菜、苋菜、龙须菜、绿豆芽、鲜蘑、水浸海带 油:动物油10克=植物油10克=15克芝麻酱=15克花生米(30粒)=15克核桃仁(2个)=25克带壳葵花子=40克带壳西瓜子=25克带壳南瓜子=15克杏仁(10个) 瘦肉:50克瘦猪肉=50克带骨排骨=20克熟火腿=50克瘦牛肉=50克瘦羊肉=35克熟酱牛肉(或熟酱鸭)=100克兔肉=60克鸡蛋(1大个带壳)=60克鹌鹑蛋(6个带壳)=60克鸭蛋、松花(1大个带壳)=80克带鱼=80克草鱼(鲤鱼)=80克大黄鱼(鲢鱼、鲫鱼)=80克对虾(青虾、鲜贝)=25克大豆粉=50克豆腐丝(豆腐干、油豆腐) = 100克北豆腐=150克南豆腐(嫩豆腐)=20克腐竹 一般来说,糖尿病人可以常吃小米粥。含有丰富的磷、钙、铁、硒、锌、镁等元素,可调节血糖水平,利尿降压。还有荞麦饼、玉米粥、赤豆粥、大麦粥、豆腐、豆腐脑、豆腐丝、麦麸饼、燕麦片、煮玉米笋、黑芝麻糊、黑豆饼、烤黄豆、煮白扁豆、绿豆饼。 蔬菜类宜食:蔬菜对血糖的影响较小(淀粉类蔬菜除外)因蔬菜含丰富的无机盐、维生素和纤维素。另外,洋葱、甘蓝、西红柿等还含有生物类黄酮,其为天然抗氧化剂,能维持微血管的正常功能等。 提倡糖尿病患者多食用蔬菜。还有苦瓜,所含苦瓜皂甙被称为“植物胰岛素”,有明显降糖作用,尤其适合 适宜的食物:海带、紫菜、煮扇贝、清蒸鳝鱼、煮蚌肉、清炖黑鱼、海蜇皮、炖泥鳅、煮田螺、清炖鲫鱼、清炖鲢鱼、煮牡蛎、炖青鱼、清炖黄鱼、清炖草鱼。 宜食水果:草莓、山楂、桑椹、猕猴桃、香蕉、无花果、石榴、柚子。

糖尿病合并细菌性肝脓肿临床特征分析_席时颖

较,P值>0.05,无统计学差异,符合糖尿病患者失去心血管女性性别保护特点[3]。曾有文献[4]报道2型糖尿病患者WHtR与颈动脉内中膜厚度密切相关,我们2型糖尿病在有无颈动脉斑块两组WHtR比较无统计学差异,是否与我们纳入观察的DM2病人例数偏少有关?我们将以增加分析大样本病例作观察。 参考文献 1.中华医学会糖尿病分会.中国2型糖尿病防治指南.北京:北京大学医学出版社2011:29-31. 2.王佳,邹大进.2型糖尿病口服药的心血管狭窄与风险.中国实用内科杂志2011;31(5):340. 3.苟文华,许樟荣,陈兴明,等.糖尿病患者血脂异常与高血压和性别的关系.中国实用内科杂志2004;24(7):407. 4.邵俊涛,于杰,王锐,等.2型糖尿病患者腰围身高比值与颈动脉内中膜厚度相关性分析.临床荟翠2009;24(20):1760-1762. (2013-03-14收稿) 糖尿病合并细菌性肝脓肿临床特征分析 江苏无锡市锡山人民医院(214011)席时颖 摘要分析68例细菌性肝脓肿患者的临床资料,发现糖尿病合并细菌性肝脓肿有如下特点:(1)典型腹痛所占比例少;(2)平素血糖控制差,血HbA1c水平高;(3)症状重,疗程长。 关键词细菌性肝脓肿;糖尿病;临床特征 近年糖尿病合并细菌性肝脓肿的病例数呈上升趋势。糖尿病患者免疫功能也低下,其防疫功能减弱,白细胞趋化性下降,吞噬作用减弱,杀伤力降低,有利于细菌生长繁殖,形成肝脓疡[1]。Thomsen等发现糖尿病患者并发肝脓肿的危险性比无糖尿病者增加3.6倍。现将我院2002年1月 2013年4月共收治的64例回顾性分析,总结为临床提供借鉴。 1对象和方法搜集我院2002年1月 2013年4月共收治64例肝脓肿住院患者的临床资料,其中男:38例,女26例。年龄21 91岁,排除肝胆系统恶性肿瘤,慢性肝炎,肝硬化,终末期肾病,肾病综合征,白血病及结核或阿米巴性肝脓肿。分为糖尿病组38例和非糖尿病组26例,均为2型糖尿病。前者:男22例、女16例后者:男16例、女10例,统计患者的一般情况、临床表现、实验室检查、影像学表现、合并症、并发症、治疗方法及预后等资料。 2结果(1)主要临床表现和实验室检查:非糖尿病患者入院时主要表现为发热及腹痛症状,体格检查有上腹压痛、肝区叩痛、肝肿大症状。由于临床表现较典型,多数患者在门诊或入院时当天即可得到确诊。糖尿病患者入院时腹痛表现少而轻微,常主诉为发热伴其他系统感染症状(如咳嗽、尿频、尿急等)或仅表现为发热。由于症状不典型,常常被误诊为其他疾病,如肺部感染,尿路感染等。38例糖尿病者既往明确为糖尿病者26例,平均病程0.2 17年,入院时随机血糖8 36mmol/L,入院后新诊断糖尿病12例,糖尿病组入院时HbA1c平均值:9.5% 12.4%。(2)影像学表现:细菌性肝脓肿B超表现从囊性回声至高实性回声不等,早期脓肿未液化时表现为实质性回声,中期脓肿开始液化时表现为液性暗区伴混杂密度,后期脓肿成熟液化时,主要表现为囊性改变。CT平扫表现为边缘模糊的低密度区,增强扫描脓腔不强化,而脓肿壁有不同程度强化。2组患者的脓肿均好发于肝右叶,单发多见。(3)合并症,并发症情况:细菌性肝脓肿多由血行感染或胆道感染所引起,患者入院时常合并胆道系统疾病或其他系统感染的表现,但仍有部分患者的传播途径不明,称为隐源性肝脓肿。本研究中患者最常见的合并疾病为胆道疾病,包括胆囊结石,胆管结石,炎症等,胸腔积液为最常见并发症。2例糖尿病患者入院时合并糖尿病酮症酸中毒,未有糖尿病患者合并糖尿病非酮症高渗昏迷。合并感染性休克2例,合并上消化道出血1例,均为糖尿病组。 3治疗及转归糖尿病合并细菌性肝脓肿在治疗上应是控制炎症和控制血糖两者并重,不可偏颇。因为两者是互为因果,相互加重的。高血糖使患者的血渗透压升高,抑制外周血白细胞的趋化,吞噬以及杀菌能力,同时一些革兰氏阴性菌如大肠杆菌,克雷伯杆菌等在高渗葡萄糖的组织中更容易生长,因此,血糖不控制,白细胞的吞噬功能不能恢复,感染难以控制;而感染不控制,则全身应激状态不能解除,高血糖则难以恢复。因此糖尿病患者在饮食疗法的基础上,均使用胰岛素强化控制血糖,根据血糖监测结果调整胰岛素剂量,使空腹血糖控制在5.0 7.0mmol/L,餐后2小时血糖控制在8.0 10.0mmol/L。患者每日使用胰岛素总量12 80μ不等。所有患者入院后均使用抗生素控制感染,并进行相应的对症支持治疗。对脓肿体积大,接近体表及已有坏死液化者,行B超定位下穿刺抽脓,置管引流。术后向脓腔内注入抗生素。对穿刺困难或内科治疗效果不佳及合并有需要手术的疾病时予手术治疗。抗生素选用替硝唑加三代头孢加喹诺酮类,亦有使用上述抗生素效果不佳者换用超广谱β-内酰胺类药物,如亚胺培南等。因为几乎所有患者在起病时已使用了抗生素,故细菌培养的阳性率不高(本组为20%),主要为大肠埃斯菌和肺炎克雷伯杆菌。抗感染治疗应持续较长时间,即使脓腔闭合后应继续使用1 2周。本组未手术及穿刺引流,仅抗炎,控制血糖保守治疗即脓肿吸收好转者共47例,糖尿病组29例,非糖尿病组18例,13例行B超定位下穿刺吸引及置管引流,糖尿病组9例,非糖尿病组4例,均治疗好转出院。行开腹手 · 32 · 实用糖尿病杂志第10卷第3期 JOURNAL OF PRACTICAL DIABETOLOGY Vol.10No.3

糖尿病人饮食.

糖尿病人饮食 兰州军区总医院的营养专家认为,首先糖尿病人禁止吃甜食和许多种水果,因为葡萄糖、蔗糖,消化吸收快,食用后将使血糖升高;也少吃碳水化合物含量高的食物,如白面、大米、白薯、土豆、藕等;最好也不要饮酒。 糖尿病人可以多吃高纤维食物,促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜、豆类制品。 含糖低的蔬菜。如韭菜、西葫芦、冬瓜、南瓜、青菜、青椒、茄子。而西红柿含糖量低,既可做蔬菜又可做水果可以多吃。 多吃含钙的食物。缺钙能促使糖尿病人的病情加重。如虾皮、海带、排骨、芝麻酱、黄豆、牛奶等。不要吃高含钾的食品如香蕉。 富含硒的食物。硒有与胰岛素相同的调节糖代谢的生理活性。如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等,它们能降低血糖、改善糖尿病症状。 富含维生素B和维生素C的食物。补足这两种元素,有利于减缓糖尿病并发症的进程,对减轻糖尿病视网膜的病变、肾病有利。如鱼、奶、白菜、豆类以及青菜、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。 此外,南瓜、苦瓜、洋葱、黄鳝等对病人多饮、多食、多尿症状有明显改善作用,有降低血糖、调节血糖浓度的功能,适宜多吃。 糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病,因体内胰岛素绝对或相对缺乏引起血液中葡萄糖浓度升高所致,进而糖大量从尿中排出,呈现多饮、多尿、多食、消瘦、头晕、乏力等症状。糖尿病可进一步引发全身各种严重的急、慢性并发症,造成体内许多系统受损,特别是对血管和神经。糖尿病已成为当今人类健康的三大杀手之一,严重威胁人类的健康。其中,糖尿病足是最常见的并发症之一,往往导致患者残疾甚至死亡。(完) 糖尿病足症状: 糖尿病足症状包括以下几个方面: 糖尿病足隐性期(糖尿病足0级):隐形期糖尿病足症状为常见肢端供血不足,局部皮肤浮肿,足部出现、麻木、感觉瓜迟钝或部分丧失,并伴有疼痛,犹其夜间明显,足部动脉搏动减弱,在初期经常不会引起患者的注意。 糖尿病足初期(糖尿病足1级):初期糖尿病足症状为足底或足背开始出现水泡、血泡,经常会出现烫伤或冻伤、鸡眼等,导致足部经常发生浅表损伤或溃疡,并出现红肿,初期溃疡的分泌物较少。 糖尿病足中期(糖尿病足2-3级):中期糖尿病足症状为足部出现反复感染,而且感染程度进一步加深,已经损伤到足部的皮下组织,并形成组织炎症。此时如果不即时控制,感染会沿着肌间隙蔓散,呈倒三角形状,脓性分泌物逐渐增多,分泌物发臭。

2型糖尿病一周食谱

糖尿病人食谱 1 型或 2 型糖尿病均存在明显的遗传异质性。糖尿病存在家族发病倾向,1/4?1/2患者有糖尿病家族史。临床上至少有60种以上的遗传综合征可伴有糖尿病。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病,其中以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。在2型糖尿病已发现多种明确的基因突变,如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。 饮食治疗是各种类型糖尿病治疗的基础,一部分轻型糖尿病患者单用饮食治疗就可控制病情。本文是一份一周七日的糖尿病人食谱,希望对糖尿病患者有所裨益。 糖尿病的饮食治疗绝不仅是限制饮食,需要遵循以下原则:控制总热量、合理配餐、少量多餐、高纤维饮食、口味清淡、不沾烟酒。 1. 控制总热量 糖尿病患者必须防止总热量摄入过多。大部分病友都知道糖尿病要少吃。但有些患者只注意控制粮食的摄入量,而肉、蛋和小零食如瓜子、花生等不控制,事实上饮食中热量的来源主要有三种:分别是碳水化合物(主要是主食)、蛋白质、脂类。主食和蛋白质、脂类功能的区别仅在于,它能够更迅速的转化为葡萄糖,增高血糖。所以,糖尿病病友一定要明确,控制总热量除了要控制主食以外,还包括控制所有饮食,就是要把吃进口里的每样食物都算算它的热量,哪怕是一些零食小吃。 2. 合理配餐饮食除了控制总热量外,还需要注意多种营养的平衡。世界 卫生 组织为糖尿病患者的膳食平衡提出了合理的建议,每天主食应占总热量的55%,蛋白质占15?20%,其他25?30%是脂肪。每天的饮食安排可以按照这个比例进行。一般来讲,一天主食4?8两,可以吃一个鸡蛋,肉食不超过3 两,油不超过2 匙。 3. 少量多餐有的病友难以忍受长期的饮食控制,总想一次吃个痛快,就 干脆 不吃早餐,中餐的时候把早餐的量加起来一起吃,结果餐后血糖升得很高,大大加重了胰岛的负担。健康的饮食方法应该是少量多餐,每天要多吃几顿,每顿少吃一点,这样做能够避免血糖急剧升高而加重胰岛的负担。一般一天不少于三餐,每餐主食不超过2 两。

糖尿病食谱三餐大全

糖尿病食谱三餐大全 Revised as of 23 November 2020

糖尿病食谱三餐大全 糖尿病食谱三餐大全:患者如何在三餐中调节血糖这个也是特别的重要,很多糖尿病患者都会因为血糖高而问一些降血糖的办法,其中饮食降血糖就是其中的一项。那么,现在为大家讲解一下糖尿病患者的食谱。 糖尿病患者并不是不能吃,而是要分吃什么,现在很多的糖尿病患者都是在吃上吃的亏,所以首先要从饮食上改变自己。从日常三餐中调整血糖,比如豆制品就是糖尿病患者可以食用的食品,尤其是用豆子做成的豆浆,早上可以喝一杯新鲜的豆浆,能够补充一天的蛋白质,是一种可以抗病的饮品,豆浆是高蛋白低脂肪食品,是糖尿病患者必备的早餐品。对于糖尿病患者来说有利尿和降低血压的作用。所以是比较推荐的。不仅是豆浆,豆腐脑,豆奶都是对糖尿病有帮助的食品。中午可以稍微吃些瘦肉类,来增加一些别的营养,另外要多食高纤维的绿色蔬菜。 说到菜,我们首先要推荐的就是苦瓜,因为苦瓜中有一种元素和非常相似,所以有降血糖的作用,不论是凉拌苦瓜还是苦瓜汁都是比较不错的选择。不仅是苦瓜,南瓜也能起到降血糖的作用,因为南瓜中的果胶的含量很高,会提高肠胃内食物的粘度,调节肠胃的吸收,使得糖的吸收缓慢,从而起到控糖的效果。 糖尿病患者应该严格从吃上改变,不仅是吃吗,还要从生活习惯上改变自己才能更有效的控制血糖。 糖尿病人一日三餐食谱 早餐

1. 窝头1个(50克),牛奶1杯(250毫升),鸡蛋1个,凉拌豆芽1小碟。 2. 全麦面包片(50克),豆浆1杯(400毫升),茶鸡蛋1个,凉拌苦瓜1小碟。 3. 蔬菜包子1个(50克),米粥1碗,鸡蛋1个,拌白菜心1小碟。 4. 豆包1个(50克),荷叶绿豆粥1碗,鸡蛋1个,凉拌三丝1小碟。 5. 牛奶燕麦粥(牛奶250毫升,燕麦25克),鸡蛋羹(鸡蛋1个),海米拌芹菜1小碟。 6. 全麦小馒头1个(50克),薏苡仁粥1碗,鸡蛋1个,拌莴笋丝1小碟。 7. 牛奶240ml,鸡蛋1个,馒头50克。 午餐 1.米饭一碗(100克),雪菜豆腐,肉丝炒芹菜。 2. 烙饼2块(100块),口蘑冬瓜,牛肉丝炒胡萝卜。 3. 荞麦面条1碗(100克),西红柿炒鸡蛋,素炒菠菜。 4. 玉米面馒头1个(100克),炒鱿鱼卷芹菜,素烧茄子。 5. 荞麦大米饭1碗(100克),青椒肉丝,香菇豆腐汤。 6. 茭白鳝丝面(含面条100克),醋熘大白菜。 7. 烙饼100克,酱牛肉80克,醋烹豆芽菜。 晚餐 1.馒头1个(100克),盐水大虾,鸡片炒油菜。 2. 米饭1碗(100克),鸡汤豆腐小白菜,清炒虾仁黄瓜。 3. 紫米馒头1个(100克),香菇菜心,沙锅小排骨。

肝硬化合并糖尿病的健康指导

肝硬化合并糖尿病的健康指导 【关键词】糖尿病肝硬化护理 糖尿病是一种终生性疾病,其原因为体内胰岛素活性绝对或相对不足或人体组织对胰岛素敏 感性下降,所引起的糖、脂肪、蛋白质和继发的水电解质紊乱的内分泌代谢性疾病[1]。肝硬 化是一种或多种病因长期反复作用于肝脏引起的慢性进行性弥漫性肝病[2]。二者均为慢性疾病,在有效的控制下,可预防并发症,延缓病程的发展,减少或延缓并发症的发生因此正确 的治疗和护理至关重要。 1 一般护理 将病人安排在一个良好的休养环境,保持卧室的安静、舒适和阳光充足、空气流通。定期检 测肝功能、血糖、尿糖。早期无临床症状的病人,可以参加正常工作,但应督促其注意劳逸 结合;晚期应以卧床休息为主,休息是降低肝脏的代谢活动,增加肝脏代谢的血流量,有利 于肝功能的恢复。 2 心理护理 (1)病人患有两种不同慢性病疾病,心理负担重,患者常有焦虑、紧张、忧郁、担心因经 济困难不能支付医药费,我们通过美好的语言、友善的态度、耐心地做好解释工作,帮助患 者建立信心,积极配合治疗,达到预期效果。(2)紧张心理:在接受胰岛素治疗的部分患者中,由于过分担心发生低血糖反应,从而精神紧张。(3)失望心理:长期胰岛素治疗患者生活质量 受到影响,心理耐受能力差。(4)依赖心理:对胰岛素治疗理解不够,认为注射胰岛素就不需 要控制饮食。针对患者的心理特征及接受胰岛素治疗时的特殊情绪,向患者介绍胰岛素治疗 的目的、方法及注意事项;组织放映糖尿病防治的录像;进行有效的心理护理。 3 饮食护理 以糖类、脂肪适量,高蛋白、高维生素类饮食为宜。糖类供给略高于健康人,以利肝病恢复,最好合用胰岛素。蛋白每日1.5~2g/kg,以植物蛋白为佳,如豆制品。脂肪以每日0.6~ 0.8g/kg为宜,选用含维生素B、C、A、D、E、K丰富的食物。忌食动物脂肪,少食胆固醇高 的食物,如动物内脏、海鲜类等。代偿期肝硬化有少量腹水者,限制盐摄入量,少食含钠食物,如咸肉、酱菜、酱油、含钠味素等。谷物、瓜茄、水果含钠较少,水果、硬壳果、干豆、肉类、马铃薯含钾多。多次肝硬化腹水者:控制水和钠盐的摄入量,每日盐摄入量少于l.2g,进餐时,要让病人细嚼慢咽,每餐不少于20分钟,食谱多样化。避免进食刺激性及粗纤维多、较硬的食物,以免发生食管静脉曲张破裂大出血。禁烟、戒酒,不喝含有酒精成分的饮料,以免加重肝脏负担而使病情恶化。 4 皮肤护理 肝硬化病人常伴有四肢水肿、皮肤干燥、瘙痒、机体抵抗力下降,因此,要注意皮肤护理, 每天用温水擦浴,避免使用刺激性的药皂或沐浴液、或水温过高。衣服宜柔软宽松;定时更 换体位,防止发生褥疮或感染;皮肤瘙痒可涂止痒剂,以免皮肤破损和继发感染。 5 培养良好的足部卫生习惯 每日检查足部,经常用温水泡脚(水温在37℃~39℃)泡脚20min,泡脚时水温不宜太高,泡 脚过程中及时调节水温,泡洗后用软毛巾轻轻擦干足部皮肤,不要用力揉搓。注意观察足部 皮肤色泽、动脉血管的搏动、感觉功能、局部温湿度的变化等。选择合适的鞋袜保护足部皮肤,不能赤脚走路或赤足穿鞋,少穿塑料、硬底拖鞋,注重修剪趾甲,注意平着剪,不宜剪 太短,也不宜剪得有角度,以免损伤甲沟造成继发感染;足部按摩每日数次,动作轻柔,从 趾尖向上按摩,促进患肢血液循环。因皮肤微循环障碍,寒冷时注意肢端保暖,忌用热水袋 保暖,以防烫伤。

一例肝硬化合并糖尿病

一例肝硬化合并糖尿病足的护理报告 肝硬化是慢性肝病引起的肝脏功能失代偿的严重并发症。肝病易导致糖代谢紊乱,而糖尿病能使肝糖元减少,二者相互影响,肝硬化一旦合并糖尿病,其预后很差。糖尿病足是糖尿病慢性致残、致死的重要原因,主要病因是末梢神经病变,下肢动脉供血不足,细菌感染等多种因素所致,科学有效的护理对糖尿病足康复,提高患者的生存质量至关重要。现报道一例肝硬化合并糖尿病并发糖尿病足的病人,通过科学的护理,积极内科治疗,患者病情缓解,足背部溃疡面愈合,感染得到有效控制,取得了满意效果。 1、病例资料 患者为一46岁女性,诊断:1、肝硬化2、糖尿病并发糖尿病足。主诉厌食、腹胀、乏力十余天,近几日上述症状加重,并相继出现左脚背小水疱,当时并未引起病人注意,最后水泡破溃形成溃疡,疼痛加重,而来我院入院治疗,患者确诊肝硬化病史3年,糖尿病史7年,入院查体所见:病人精神差、面色晦暗、痛苦面容、腹水征(++)、腹痛、乏力,双下肢中度水肿,右足背部可见1.5cm×3cm大小的溃疡面,溃疡面周围局部红肿,疼痛明显,皮色发绀,遵医嘱给予:保肝、降黄、利尿、抗感染、控制血糖、纠正低蛋白血症等对症治疗,40余天后,患者症状明显好转,水肿基本消退,复查肝功能明显改善,血糖基本稳定,足背部溃疡愈合,临床好转出院。 2、护理体会 2.1健康教育与饮食护理 肝硬化合并糖尿病患者的饮食控制至关重要,根据腹水严重程度,可采用无盐或低盐饮食,多食高热量富含多种维生素食物,清淡易消化食物,要保持患者大便通畅。糖尿病患者血糖控制必须采取综合措施:患者教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、及自我管理,被誉为“五架马车”,缺一不可。应用胰岛素治疗时,进餐应准时,一般在注射后30min内进食,以免发生低血糖,患者进食应遵守定时定量、少食多餐的原则,禁食粗糙、辛辣、坚硬、煎炸等不易消化和刺激性强的食物。适当活动,以不觉疲劳为度。保持愉快心态、避免熬夜。 2.2做好基础护理工作, 密切观察病情变化和生命指征变化,准确记录24h出入量,定期测量腹围,了解腹水消退情况,由于病人长期卧床,要保持床铺清洁、干燥、平整无皱褶,臀部垫棉垫,每日用温水擦浴并更换 内衣,定时为病人翻身叩背,防止褥疮的发生,做好口腔护理,保持病人口腔清洁。 2.3预防继发感染

糖尿病合并肝脓肿的因素分析

糖尿病合并肝脓肿的因素分析 针对糖尿病合并肝脓肿的患者的资料分析并通过查找数据库内容,发现肺炎克雷伯杆菌是细菌性肝脓肿的主要致病菌。糖尿病患者合并有肝脓肿的临床特征与没有合并肝脓肿的临床特征相比有以下几点不同:①血红蛋白、血清白蛋白水平低;②肝病的典型腹痛较少;③治疗困难、病程较长且较难控制;④易并发尿路感染和败血症。 标签:糖尿病;细菌性肝脓肿;临床特征 糖尿病患者由于长期的高血糖和内分泌的失调,导致患者的免疫功能失调和血浆渗透压升高,对白细胞的吞噬、黏附和趋化功能造成了抑制,使得细菌生长失去了抑制,同时由于血糖较高,更利于细菌的生长和繁殖,容易造成肝脓肿的发生。研究发现,患有糖尿病的患者其肝脓肿的发病率是非糖尿病患者发生肝脓肿的发病率的3.6倍。现将糖尿病患者合并肝脓肿的资料进行分析并通过查找文献所得内容就行分析报告。 1败血症 当糖尿病患者患有败血症的时候,其合并肝脓肿的概率是21.25%,而没有败血症的时候,糖尿病合并肝脓肿的概率为10.94%,二者的差异具有统计学意义(P<0.05)。这些证据表明败血症是发生糖尿病合并肝脓肿的危险因素之一。所有这些都提示了在临床工作中,要对患有糖尿病败血症的患者进行积极的治疗,在有效的控制患者血糖的时候还有积极的使用强有力的抗生素,如有感染迹象则要及时的进行感染部位分泌物培养或血培养,根据培养结果进行有针对性的使用抗生素,从而阻断感染的恶性循环。研究证实,Ⅱ型糖尿病合并肺炎克雷伯菌败血症后常常会发生迁移性病灶肝脓肿;而肝脓肿也可以引起或者是加重败血症的症状。二者之间的相互关系需要继续研究以证实谁为因谁为果。 2年龄 实验研究证实,老年糖尿病患者特别是年龄在65岁以上的糖尿病患者更容易发生肝脓肿。造成老年糖尿病患者更容易发生肝脓肿的原因有多种,老年患者的身体一般相对年轻的患者其身体往往存在一些的基础疾病,免疫力低,抵抗力差,机体的反应能力也不如年轻的患者,特别是糖尿病的患者其长期的高血糖严重的影响到了人体的多种免疫功能,使人体的免疫功能致病菌的免疫反应受到了限制,从而使患者更容易发生感染而且感染的症状往往都很严重。研究证实,年龄>60岁的糖尿病患者发生肝脓肿的概率是年龄<60岁患者的2.540倍,所有这一切都是说明了老年患者在糖尿病合并感染后容易发生肝脓肿。 3肺结核 在糖尿病合并肺结核的患者中,有25%的患者会出现肝脓肿的症状,在糖尿

糖尿病饮食禁忌大全

糖尿病饮食禁忌大全 糖尿病饮食包括: 1. 主食:如粳米、富强粉; 2. 含热能低的食物如:青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄、豆腐、黄豆芽等; 3. 还有少量的瘦猪肉、鸡蛋。 4. 糖尿病的病人禁食葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等纯糖食品;凡含淀粉高的食品,如土 豆、山芋、粉丝等,原则上不用,如需用应减少主食。 糖尿病患者,由于胰岛功能减退,胰岛素分泌绝对或相对不足,胰岛素不能在饮食后随血糖升高而增加,不能起到有效的降血糖作用,于是血糖就超过正常范围。此时,若再像正常人那样饮食,不进行饮食控制,甚至过度饮食,就会使血糖升得过高,并且会对本来就分泌不足的胰岛组织产生不利影响,使胰岛功能更加减退,胰岛素的分泌更加减少,从而使病情进一步加重。所以,对糖尿病人要合理地进行饮食控制。 糖尿病饮食禁忌: 糖尿病者饮食禁忌和适宜 1禁忌和不宜 禁忌的水果:葡萄、桃、杏、樱桃、荔枝、杨梅、芦柑、柠檬、金橘、橙子、枇杷、柿子、沙果、大枣、金丝小枣、黑枣、菠萝、龙眼、椰子、甘蔗、葡萄干、果脯蜜饯、山楂片、柿饼、水果罐头等 禁食的蔬菜:甜菜、佛手、竹笋、百合、荸荠、棱角、芋头、马铃薯(土豆)、红薯(地瓜)、糖蒜、炸薯片。 少吃的食物:面包、馒头、花卷、烙饼、烧饼、年糕、粽子、绿豆糕、红豆沙、挂面、油面筋、臭豆腐、酱豆腐、豆腐乳等 少吃的蔬菜:韭菜、香菜、香椿芽、大葱、菜瓜(西葫芦、饺瓜)、藕、雪里蕻、針金菜、辣椒、酱黄瓜、榨菜、酸菜、藕粉。 少吃的水果:苹果、梨、杨桃、芒果、李子、西瓜、甜瓜 2常食和适宜 一般来说,糖尿病人可以常吃小米粥。含有丰富的磷、钙、铁、硒、锌、镁等元素,可调节血糖水平,利尿降压。还有荞麦饼、玉米粥、赤豆粥、大麦粥、豆腐、豆腐脑、豆腐丝、麦麸饼、燕麦片、煮玉米笋、黑芝麻糊、黑豆饼、烤黄豆、煮白扁豆、绿豆饼。 蔬菜类宜食:蔬菜对血糖的影响较小(淀粉类蔬菜除外),因蔬菜含丰富的无机盐、维生素和纤维素。另外,洋葱、甘蓝、西红柿等还含有生物类黄酮,其为天然抗氧化剂,能维持微血管的正常功能等。提倡糖尿病患者多食用蔬菜。还有苦瓜,所含苦瓜皂甙被称为“植物胰岛素”,有明显降糖作用,尤其适合2型糖尿病患者食用。 适宜的食物:海带、紫菜、煮扇贝、清蒸鳝鱼、煮蚌肉、清炖黑鱼、海蜇皮、炖泥鳅、煮田螺、清炖鲫鱼、清炖鲢鱼、煮牡蛎、炖青鱼、清炖黄鱼、清炖草鱼。 宜食水果:草莓、山楂、桑椹、猕猴桃、香蕉、无花果、石榴、柚子。

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