肾脏病患者的饮食及护理

肾脏病患者的饮食及护理
肾脏病患者的饮食及护理

【关键词】肾脏饮食是人体生长发育和抵抗疾病的物质基础,肾脏病的治疗除了医疗以外,饮食也非常重要。正确的饮食可降低肾脏的负担,维持肾脏的功能。 1.肾脏病患者的饮食 1.1急慢性肾炎的饮食(1)轻型患者在发病初期饮食宜清淡。食盐量要稍加控制,乳、肉、禽蛋等食物及蛋白质摄入不宜过多,宜多吃新鲜蔬菜、水果。待病情恢复后再增加蛋白质的进食量。(2)中、重度患者有明显水肿、高血压、尿少及血尿素氮升高时要减少蛋白质的摄入。每日进食蛋白质20~40g为宜,同时严格限制摄盐每天<2g(或酱油10ml),液体摄入也要适当限制,每日进水量包括饮料、菜汤、稀粥等不超过前一日尿量。(3)血钾偏高的患者禁食榨菜、蘑菇、紫菜、鲜橘汁、咖啡、浓茶、人参精、鸡精等含钾高的食物。(4)补充足够的热量。巧克力、糖类、高脂类食物可随意食用。同时注意补充维生素。 1.2慢性肾病的饮食(1)慢性肾衰竭患者如有水肿、高血压均应低盐饮食。水肿较重、尿少者更应限制水及高钾的食品。高钾食物以滚水烫过,去掉汤汁后油炒可减少钾的摄入量。水的每日摄入量为24h的尿量加50ml,这其中包括汤、饭、菜中所含的水分。(2)慢性肾衰竭患者血肌酐在150μmol/L,就应限制膳食中蛋白质的摄入量(每日0.6g/kg),在总量范围内尽量提高优质蛋白的比例。在日常饮食中鸡蛋、奶、鱼肉、瘦肉含优质蛋白质较多,人体利用率高,可用于维持患者的营养。谷类、植物蛋白与机体的氨基酸相差太大应尽量少吃。(3)在控制蛋白摄入的同时又要保证必需的热量及机体的正氮平衡。为防止低蛋白饮食引起人体的营养不良,应适量补充热量高的食品。如白糖、多维葡萄糖、冰糖、水果糖等,玉米粉、藕粉、麦淀粉、山芋粉、山药、红薯均可食用。(4)肾衰竭患者常有血钙低、血磷高,易导致皮肤瘙痒及骨病变。所以应补充钙剂。同时避免饮用碳酸饮料或食用动物内脏、干豆类高磷食品。因为大多数磷酸盐存在于高蛋白饮食中,所以低蛋白饮食即低磷饮食。 2.肾脏病患者的护理 2.1水肿(1)体液过多。与水钠潴留、血浆清蛋白下降等因素有关。目标:水肿减轻或完全消退。措施:①限制水、钠的摄入;②严格记录24h出入量;③严密观察生命体征的变化,尤其是血压变化的情况;④遵医嘱使用利尿剂,注意观察药物的疗效;⑤告知患者及家属水肿出现的原因,如何观察水肿的变化,如何保护水肿部位的皮肤等。(2)有感染的可能。目标:住院期间无感染情况的发生。措施:①保持清洁的病区环境,做好空气消毒、通风换气;②减少探视人员;③护理操作应严格无菌,防止医源性感染;④定期监测患者的生命体征,尤其是体温有无升高;⑤指导和协助患者做好全身皮肤黏膜的清洁卫生,保护好水肿部位;⑥指导患者摄入营养丰富的食物,改善机体营养状态,增加机体抵抗力;⑦告知患者及家属积极预防感染的重要性;⑧必要时遵医嘱使用抗生素,以预防感染。 2.2膀胱刺激征(1)排尿形态的改变:与尿路感染有关。目标:患者的膀胱刺激征有所减轻或消失。措施:①嘱患者急性发作期尽量卧床休息;

②嘱患者多饮水,勤排尿,以达到尿路清洗的目的;③保持会阴部清洁;④遵医嘱用碳酸氢钠以碱化尿液;⑤遵医嘱用镇痛、解痉药物;⑥指导患者正确留取尿培养标本;⑦应用有效的抗生素。(2)体温过高:与尿路感染有关。目标:体温恢复正常。措施:①说明正常体温的范围;②嘱绝对卧位休息,体温正常后方可下床活动;③应用物理降温或药物降温,并补充足够的水;④勤换内衣、被褥,保持床铺清洁干燥;⑤给予清洁、易消化、富含蛋白质及维生素的流质或半流质饮食;⑥每4h测量体温1次;⑦遵医嘱应用有效的抗生素;⑧口腔护理,每日2次;⑨观察并记录神志及精神的动态变化。

-iga肾病的人要严格控制饮食

iga肾病的人要严格控制饮食 一天一个鸡蛋,鸡蛋只能吃蛋清不能吃蛋黄 一天喝一袋纯牛奶 一天吃一个水果(最好是苹果,其次猕猴桃梨西瓜葡萄,不能吃香蕉橙子橘子颜色重容易上火的) 肉按照体重来吃,如:60公斤吃1到2两的肉(最好是鸭子,其次含鳞片的鱼,淡水虾,瘦猪肉,禁吃海鲜,内脏,羊肉) 新鲜蔬菜(绿叶蔬菜,凡是带瓜字除去南瓜都可吃,凡是带豆字除去土豆都不可吃,芹菜菠菜也不可吃) 零食最好不要吃,就连外面卖的糖果都要忌口(你不知道它的成分) 饮料最好是水 作料(盐少量,一天2克以下,油为菜籽油,葱姜可调味但不可吃进去,最禁止辣椒芙椒蒜 味精酒) 花生瓜子绝对禁止 只要控制好饮食按时吃药适当锻炼身体注意不要感冒好的快 最好是找个好的专业的医院看一下,中西医结合治疗其实是最合适的治疗方法。 可以少量吃点瘦肉,鸡脯。一天一个鸡蛋,一天200ML牛奶也是很好的--都是优质蛋白,容易吸收,不会增加肾脏负担--- 甲鱼鳗鱼肥肉是不可以吃的。蛋白太高。淡水鱼烧汤也很好---一周可以吃一次鲫鱼汤。一周2次山药炒肉片。山药是补肾健脾的。不要吃川菜,尽量不要吃饭局,饭局都是大油大盐,鲜得厉害对肾脏也不好。家里做菜荤菜不要放味精鸡精,素菜可以不放味精的尽量不要放-- 荠菜鸡蛋汤,芹菜炒肉丝,野菜汤,莲藕,荸荠都是清热的食物,对治疗血尿,通大便也有好处。可以吃点红薯,山芋,粗狼促进肠道蠕动,对排出体内废物,减少肾脏负担有用的-- 可以枸杞泡水喝,薏仁米粥,玉米须泡水,可以利尿降压。素菜不要吃隔夜的,新鲜的绿叶菜很好--- 菜可以稍微淡一些,普通盐少放就可以了,对盐的种类没有讲究。假如夏天出汗多,盐可以多方一些。天冷不出汗,盐就少放一些,也不需要可别精确的控制。 IgA肾病的饮食宜食:新鲜蔬菜和适量的除上述以外的水果,适当饮水。IgA肾病的饮食相当重要,虽然需要注意的事项繁琐,但是只要IgA肾病患者及其患者家属用心去牢记,用心防范,就可以减轻IgA肾病患者病情反复发作的几率,使IgA肾病患者早日融入到正常人的生活、工作中去。 1)要给予充足的维生素,尤其要补充维生素C,因为长期的IgA肾病患者可有贫血,补充维生素C能增加铁的吸收,所以应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、心里美萝卜、黄瓜、西瓜、柑桔、猕猴桃和天然果汁等食品。 2)食欲差者可补充维生素C制剂;同时应多补充维生素B和叶酸丰富的食物,如动物的内脏,

肾病综合征的护理

肾病综合征的护理 一.儿科疾病一般护理常规 二.一般护理 1.适当休息,严重水肿和高血压时需卧床休息。 2.调整饮食,减轻水肿。 3.做好保护性隔离。与感染性患儿分开放置,病室每日空气消毒,减少探视人员。 4.加强皮肤护理,预防感染。 5.做好会阴清洁,预防尿路感染。 三.病情观察及症状护理 1.每周测体重2次,水肿严重、少尿患儿每日测体重一次。 2.注意监测体温、血象等,及时发现感染灶,通知医生协助处理。 3.密切观察生命体征及病情变化,如发现烦躁、头痛、心律紊乱等,及时报告医生,配合 抢救处理。 4.对长期食用低盐饮食或在利尿期已发生低钾血症、低钠血症、低钙血症者,注意观察电 解质失调症状,及时报告医生处置。 5.肾病患儿用激素治疗时,易有骨质疏松,要避免剧烈活动,防止发生骨折。 四.用药护理 1. 激素治疗期间要注意每日尿量、尿蛋白变化及血浆蛋白恢复情况,注意激素的副作用。遵医嘱及时补充维生素D及钙质。 2. 使用免疫抑制剂(如环磷酰胺)时,注意白细胞数下降、脱发、胃肠道反应及出血性膀胱炎,用药期间要多饮水和定期复查血象。 3. 利尿剂长期用药后要注意观察有否电解质紊乱,及时通知医生,定期查血电解质。 4. 使用肝素过程中注意监测凝血时间及凝血原时间。 五.健康教育 1.向患儿及家长解释病情,鼓励其树立战胜疾病的信心。 2.做好生活方面的护理,防止发生感染。 3.活动时注意安全,避免损伤。 4.讲解激素治疗的作用,使患儿及家长主动配合与坚持计划用药。 5.教会患儿及家长学会用试纸监测尿蛋白的变化。 六.护理质量评价标准 1. 患儿浮肿减轻或消退,体重基本降至病前。 2. 患儿能摄入足够的营养物质 3.患儿皮肤完整,未发生感染 4. 疾病健康指导落实。 5. 家长对疾病有了较正确的认识,焦虑心情减轻

肾脏病患者参考饮食详解

肾脏病患者参考饮食 1>肾脏病人饮食有何禁忌 肾脏病人的合理饮食对疾病的康复起着很重要的作用。肾脏病人吃什么?吃多少合适?这不是一句话可说得清的。要根据疾病的种类、病情的轻重制定每个人的方案。 1.肾脏病人是否可吃盐、碱?我们正常成年人每天摄入盐量约5—6克,有的地区吃盐量每人每天到12克,盐为氯化钠,碱为碳酸钠,苏打为碳酸氢钠,进食含钠的盐碱过多,容易使水潴留在人体内,诱发水肿,所以对肾性水肿患者应该控制盐碱入量,每人进盐2—3克即为低盐饮食。无盐饮食也不科学,时间长了易乏力、头晕等。 2.肾脏病人饮水量应多少?正常人尿量一般一天1—2公斤,急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者,要控制入水量。因为喝进去排不出去,水潴留在人体内加重水肿,也易加重高血压,此时水入量以尿

量加500毫升为宜。尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的患者入水量不限。另外,泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等,除及时就诊服药外,多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。 3.肾脏病人可否吃鱼、虾、蛋、肉类食物?鱼虾类食物,有的肾脏病人自觉不吃,认为对肾不好,其实,此类食物为优质蛋白,在有过敏性疾病如过敏性紫癜,紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用,一般是不需禁忌的。鱼、虾、蛋、肉类食物含丰富的动物蛋白,是人体细胞、组织主要的构造材料,对人体十分重要,进食含蛋白食物后肝脏分解,肾脏排泄,所以当肾脏功能下降时,要适当减少蛋白入量,以既满足人体代谢营养需要,又不增加肾脏负担为原则。有的患者肾脏病并不严重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。 4.有些肾脏病人病程长,恢复慢,经常

慢性肾脏病的饮食指导

慢性肾脏病的饮食指导 一、饮食治疗的重要性 正常肾脏具有形成尿液、排泄代谢废物、调节水、电解质、酸碱平衡,分 泌促红素和合成活性维生素D等功能。当肾功能受损后,可出现蛋白尿、水肿、高血压、贫血、代谢性酸中毒、氮质血症、尿毒症等一系列症状、体症。而饮食治疗可以减少代谢废物的形成,减少有害物质的摄入,维持水、电解质、酸碱平衡、维持良好的营养,减轻肾脏排泄负担,减轻对幸存肾单位的进一步损害,延缓病情发展,是治疗慢性肾功能不全所必不可少的一项基本措施。 什么是慢性肾功能不全的饮食治疗? 慢性肾功能不全的饮食治疗,并不是简单的补充营养,而是通过合理饮食,延缓慢性肾功能不全发展的速度,减少或缓病人的某些症状,以及某些并发症的出现,同时改善营养状况,不发生营养不良,提高病人的生活质量。 具体来说,饮食治疗的目的在于: 延缓慢性肾功能不全的发展速度; 减轻氮质等代谢产物在人体内的潴留; 尽量纠正人体内各种氨基酸比例的失调现象。以期达到或接近正氮平衡,防止发 生营养不良; 针对病人的某些症状,纠正水和电解质紊乱情况; 维持病人的营养需要,提高生活质量。 饮食治疗方案的原则和要求: 热量充足。必须保证充足的热量。每日摄入的热量:30-50千卡/公斤体重。如果热量不足,补充的必需氨基酸会作为能量来源耗掉,不仅不会延缓肾功能不全的进展,反而会造成有害的影响。食物中热量的分布:碳水化合物占65%,脂肪类占30%左右,另外少量来自蛋白质。 低蛋白饮食。限量摄入蛋白质的总量,并且在摄入的蛋白质中以优质蛋白质为主,优质蛋白质占总量50%-70%。全日提供的优质蛋白质尽量均匀分配在全日三餐中,一次集中摄入,以达到既减轻肾脏负担,有保证身体更好地吸收利用的目的。 维生素补充充足。维生素参与新陈代谢,为生命活动所必需,应予充分供应,特别时维生素A、B1、B2、C及叶酸个对肾功能不全者尤为重要。

肾病病人宜吃哪些食物

肾病病人宜吃哪些食物 吃是我们每天都要做的事情,病从口入,那么吃什么,怎么吃,什么能吃,什么不能吃就成了一个关键的问题。有些事对一些食物过敏,有些食物很美味,但是吃的多了就会生病。尤其是病人,更要在吃上面下功夫,要知道吃什么能康复的快,吃什么会延长病情,会复发。今天我们就来说说肾病病人适宜吃哪些食物。 对于肾病饮食,根据肾病患者的情况,在饮食中: ⒈宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。 ⒉宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。

⒊所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。 ⒋尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。 ⒌已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。 ⒍水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。 ⒎尿毒症高血钾者忌食高钾食品如:香蕉、柑橘、土豆、西红柿、南瓜、茶叶、酱油、味精;血钾低的患者相反。

⒏血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。 ⒐在治疗期间,如有感冒、发烧、感染、等情况出现,应急时与本科医生联系,以便及时治疗,避免并发症加重。 ⒑树立信心,坚持治疗,保持心情愉快。 ★肾病病人宜吃哪些食物? ★1.绿豆 性寒,能清热利水,患尿路感染的人适宜用绿豆熬汤喝,对发热、尿闭、尿痛的人有利尿解热的功效。

慢性肾炎饮食注意事项及食谱

慢性肾炎饮食注意事项及食谱 慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis),简称为慢性肾炎,系指各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变,临床起病隐匿,病程冗长,病情多发展缓慢的一组原发性肾小球疾病的总称,故严格说来它不是一独立性疾病。但由于临床上未能广泛开展肾活组织检查,这一组慢性肾小球肾炎综合征的临床分型对临床工作中制定治疗方案与预防病情进展和肾功能恶化有一定帮助,故仍保留慢性肾小球肾炎一节。 慢性肾炎是病因多样,病理形态不同,而临床表现相似的一组肾小球疾病,它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。 (1)水肿:在整个疾病的过程中,大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重,轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者,可出现全身水肿。然而也有极少数患者,在整个病程中始终不出现水肿,往往容易被忽视。 (2)高血压:有些患者是以高血压症状来医院求治的,医生要他们化验小便后,才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说,高血压的发生是一个迟早的过程,其血压升高可以是持续性的,也可以间歇出现,并以舒张压升高(高于12.7kPa)为特点高血压的程度也有很大的个体差异,轻者仅18。7—21。3/12。7—13。3kPa,严重者甚至可以超过26.7/14.7kPa。 (3)尿异常改变:尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象,包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少,且水肿程度越重,尿量减少越明显,无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害,尿的浓缩一—稀释功能发生障碍后,还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察,可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿,尿蛋白的含量不等,可以从(±)到(++++)。在尿沉渣中可以见到程度不等红细胞、白细胞、颗粒管型、透明管型。当急性发作时,可有明显的血尿,甚至出现肉眼血尿。除此之外,慢性肾炎患者还会出现头晕失眠、神疲纳差,不耐疲劳、程度不等的贫血等临床症状。 一、慢性肾炎的饮食管理 (1) 隐匿患者的饮食无特殊限制,可食用普通饮食。 (2) 水肿明显者应控制食盐入量,食用低盐或无盐饮食,以免加重水肿。限盐一般在3g/d 左右。 (3) 若肾功能良好者,可适当增加蛋白质摄入,弥补大量蛋白尿丢失的蛋白,但也不可过多。如肾功能已经轻度受损,则应给予优质低蛋白饮食。轻、中度肾功能不全患者,特别是大量蛋白尿患者,蛋白限制须注意维持正氮平衡。对肾功能不全患者控制蛋白质摄入量,一般为30-40g/d,并以优质蛋白为主,或补充必需氨基酸,如肾灵等。若肾功能正常大量蛋白尿,可适当放宽蛋白的入量,但不宜>1.0g/kg.d,以免加重肾小球高滤过及肾小球硬化。 (4)高血压型患者的饮食主要是控制食盐摄入量,同时适当控制水的入量。 (5)若是急性发作,则按急性肾炎饮食原则处理。 (6)但是无论哪一型的患者都应适当多食维生素丰富的新鲜蔬菜,禁忌长期食用添加防腐剂等对肾脏有损害的食物。阴虚有热者,应少食辛辣刺激之品,如酒、辣椒等,阳虚有寒者,应忌食生冷冰镇之品,少食肥腻难消化之物。 二、慢性肾炎的饮食治疗食谱 1、消水肿方:

泌尿生殖系统-第三节肾病综合征病人的护理

1.患者男性,不明原因水肿,伴有大量蛋白尿,请问肾性水肿早期常发生于 A.眼睑与颜面 B.背部 C.髋部 D.尾骶部 E.下肢 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著,起床后则逐渐以下肢为主,呈可凹性,严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。 2.患者男性,肾病综合征病史1年,请问肾病综合征最常见的临床症状是 A.水肿 B.高血压 C.乏力、头晕 D.低蛋白血症 E.晕厥 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的临床表现。水肿为最常见症状,且较重。晨起眼睑、头枕部及腰骶部水肿较显著,起床后则逐渐以下肢为主,呈可凹性,严重时出现腹腔积液及双侧腹腔积液。伴有尿量减少。 3.患者男性,50岁,3月来出现大量蛋白尿++++,伴有全身水肿,以原发性肾病综合征入院治疗。请问原发性肾病综合征患者首选的治疗药物是 A.糖皮质激素 B.环磷酰胺 C.环孢素A D.霉酚酸酯 E.苯丁酸氮芥 【答案】:A 【解析】:考察肾病综合征的治疗原则。首选糖皮质激素。

4.某糖尿病晚期患者,并发肾病综合征,请问对肾病综合征患者健康教育指导不妥的是 A.合理休息避免感冒 B.适度活动,防止血栓形成 C.保持治疗疾病的信心 D.自我检测尿蛋白,自行增减药物 E.有水肿时注意限盐 【答案】:D 【解析】:考察肾病综合征的健康教育。学会每天用浓缩晨尿自测尿蛋白,此为疾病活动的可靠指标。遵医嘱用药,勿行减量或停用激素,了解激素及细胞毒药物的常见不良反应。 5.患者女性,肾病综合征患者,请问肾病综合征大量蛋白尿是指每天尿蛋白定量大于 A.3.0g B.3.5g C.4.0g D.4.5g E.5.0g 【答案】:B 【解析】:考察肾病综合征的辅助检查。尿常规检查示大量蛋白尿,24小时尿蛋白定量测定>3.5g,尿沉渣常见颗粒管型及红细胞。 6.肾病综合征的预后不取决于 A.肾小球疾病的病理类型 B.水肿出现的时间 C.药物治疗的个体敏感性 D.有无复发及感染 E.治疗方案的合理性 【答案】:B

肾病患者的饮食调护

肾病患者的饮食调护 1.肾病关于蛋白质的饮食注意: 对肾病综合征患者来说,每日蛋白质的摄入量应根据尿中蛋白质丢失的多少来确定,一般以每日1.5―2.0g/kg体重为适度,以优质高蛋白饮食如肉、蛋、奶、鱼类为好。若患者出现了氮质血症时,则应限制蛋白质的摄入量,每日蛋白质的摄入以能最低限度地维持氮平衡为宜,全日蛋白质的供给量宜限制在50g左右为宜。 2.肾病关于盐的饮食注意: 至于盐的补充,也应根据肾病综合症患者水肿的程度分别给予低盐无盐或无钠饮食。水肿不严重者,每日供给钠在2000mg左右,其中还应该包括食物中的含钠量,并允许在烹调时每日加用食盐2―3g或酱油10―15ml;水肿明显者,全日供钠量限制在1000mg左右,烹调时不宜加用食盐或酱油;高度水肿者,全日供钠量限制在500mg以内。值得指出的是,尽管食盐是钠的主要来源,但饮食中一些含钠较高的食物如牛肉干、牛肉松、虾皮、海参、松花蛋、咸鸭蛋、方便面、油条、榨菜、紫菜、腌雪里蕻等也应该忌食。 3.肾病关于水的摄入量 饮水量视尿量而定,一般以总入量多于前一日的总出量的500ml为宜。高热、呕吐、泄泻者则适当增加入量。水肿患者除进食外,水的摄入量最好限制在每日500—800ml为宜。尿路感染,尿路结石的患者应大量饮水,一般要求每日饮水2400—3000ml,每日尿量保持在2000—2400ml以上。 4.肾病关于热量的饮食注意: 另外,肾病综合征患者还应及时供给一定的热量(成人每日126―147kJ/kg体重)和一些微量元素如钙、铁等以及微生素A、D、B2、C等。 5.肾病关于脂类的饮食注意: 应限制脂类物质的摄入,以少油低胆固醇饮食为好,同时还应忌食海腥、虾、蟹、酱菜、甜面酱、腐乳、咸肉、香肠、腊肉等肥咸食物,烟、酒、醋等刺激食品及大蒜、韭、葱等辛辣之品,生冷水果也应忌食。每日以清淡膳食为好。 附:补肾的食物有:芝麻,豇豆,牛骨髓,狗肉,羊骨,猪肾,淡菜,干贝,鲈鱼,桑椹,芡实,栗子,胡桃,山药,枸杞子,冬虫夏草,杜仲,何首乌,海参,海马,虾子,此外,肾虚者还宜服食龟肉、鸽肉、猪肉、甲鱼、蛤蚧、莲子、松子、荠菜、韭菜、蜂王浆、灵芝、燕窝、阿胶、紫河车、地黄、锁阳、肉苁蓉等。

肾病综合征护理常规

肾病综合症护理常规 一、概念 肾病综合征是指肾脏疾病时表现出的一组临床症状,包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。 二、临床特点 三高一低,即大量蛋白尿(≥3.5g/l)、水肿、高血脂症,血浆蛋白低(≤30g/l) 三、护理评估 1.了解患者有无引起肾病综合症的病因,包括原发性和继发性肾小球疾病。 2.评估肾病综合征的典型表现和程度,如大量蛋白尿(> 3.5g/d)、低蛋白血症(30g/d)、高度水肿及高脂血症。 3.评估患者对疾病的认识程度和心理状态。 四、护理措施 (一)一般护理 1.卧床休息,保持适当的床上或床旁活动,疾病缓解后可增加活动。 2.给予优质蛋白饮食,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等,少进富含饱和脂肪酸的饮食(动物油脂),多吃富含多聚不饱和脂肪酸的饮食,如植物油、鱼油。水肿时给予低盐饮食。

3.鼓励说出对患病的担忧,分析原因,帮助病人减轻思想负担。(二)特殊护理 1.水肿的护理: (1)全身重度水肿应卧床休息至水肿消退,注意保暖和个人卫生,做好皮肤护理。 (2)严格记录出人量,限制液体人量,进液量等于前一天尿量加上500ml. (3)每日监测体重并记录。 2.预防感染的护理 (1)加强皮肤、口腔护理。 (2)病房定时进行空气消毒,减少探视人数。 (3)做各种操作严格执行无菌操作原则。 (4)病情好转后或激素用量减少时,适当锻炼以增强抵抗力。 3.预防血栓的护理: (1)急性期卧床休息,给予双下肢按摩,恢复期活动与休息交替进行。 (2)遵医嘱应用低分子肝素治疗。 (3)观察有无肾静脉血栓,如腰疼,肾脏肿大,肾功能恶化等。

(4)观察有无肺栓塞,如咯血、喘憋及心肌梗死、脑梗死等。(三)病情观察 1.观察血压、水肿、尿量变化。 2.注意有无精神萎靡、无力、腹胀、肠呜音减弱等。 五、健康指导 1.保持良好的休息,劳逸结合,合理饮食。 2.按时、按量服药,不得随意减量或停药,避免使用肾毒性药物。 3.指导病人预防各种感染的发生。 4.定期门诊复查,监测血象、肝肾功能变化。若出现少尿、水肿、尿液浑浊、感冒等症状时,应及时就医。

肾炎患者的饮食与禁忌

肾炎患者的饮食与禁忌 肾炎是常见的疾病之一,肾炎病人的饮食是否适当对疾病的能否及时治 疗关系很大。 肾炎有急性、慢性之别。急性肾炎病人宜采用低蛋白、少盐或无盐饮食, 可吃糖粥、藕粉、蔬菜、水果、果酱、蜂蜜与适量牛奶。 慢性肾炎病人也应吃少盐食物,当血浆中的白蛋白含量十分低下时,可 供给各种肉类、鱼类、蛋类与黄豆制品等。当血中非蛋白氮的含量已经增高、有尿毒症倾向时,应吃低蛋白食物,但可喝鱼汤不吃鱼肉。慢性肾炎患者还可吃蔬菜、水果。尿量少的,可吃冬瓜、丝瓜、西瓜、竹笋、萝卜、青菜等。如伴有高血压者,可吃藕、玉米、莽菜。并发血尿,尿中红血球多者,可吃刺儿菜、养菜、马兰头等野菜。 民间对慢性肾炎的食疗方不少,这里举几种简易的方法供参考: 一、鲜羊奶煮沸加适量糖,早晨空腹喝250克至500克。 二、玉米须30 克,西瓜皮150 克,煎汤,早晚两次分服。 三、玉米须、冬瓜皮、赤小豆各适量煮汤代茶喝。 四、冬瓜1000克,鲤鱼一条(250克~500克),清炖食之。 五、大枣200克,大蒜100克,加清水煮服,食枣、蒜,饮汤,每日一 次,连服一周。 六、鲜鲫鱼一条,独头蒜50克,将鱼剖去内脏填入独头蒜(外用湿旧布 包好),放在谷糠火中煨熟食之,每日一条,连食一周。 七、绿豆50克,大米100克,猪肝100克共煮烂食之不加盐。 肾炎病人禁忌烟、酒、大蒜、葱、辣椒等辛辣食物外,还禁忌盐与鸡蛋。 这是因为健康人能维持人体内环境的稳定,吃进去的钠和排出的钠基本相等,但肾脏发生病变后,肾功能减退,每天排出的钠量减少,使一部分钠储留在体内,而钠具有吸收水分的作用,当体内钠过多时,血液中的钠和水由于渗透压的改变,便渗到组织间隙中形成水肿。严重水肿,促使血压升高,心脏负担加重,有时会导致心力衰竭。因此肾炎病人应限制食含钠的食品及食盐摄入量,肾炎病人浮肿消退,排尿正常,血压不高时,每日食盐也应控制在三克左右,经一至三个月低钠饮食,才可逐渐恢复正常饮食。鸡蛋是营养食品,因肾脏病在发病期间,肾功能与新陈代谢作用明显降低,尿量减少,体内有毒尿素无法完全排出,如这时再吃鸡蛋,势必增加鸡蛋的代谢产物尿素,这样体内将积累更多的尿素,会导致病情加重,甚至可能得尿毒症,所以肾炎病人应少吃或不吃鸡蛋。上述三忌应引起肾炎患者的注意。

肾病患者饮食食谱

一干煸苦瓜 功效:明目、清热、消暑、降压、降脂、瘦身 用料苦瓜两根(约400g)猪肉末100g 味精食盐玉米油酱油葱姜末 做法 1.把苦瓜去籽切条。 2.把苦瓜放入开水锅中汆烫10秒钟捞出过凉。 3.炒锅烧热,然后改成小火放入苦瓜进行煸炒。 4.直至把苦瓜的外表水分煸炒至发干为止,然后盛出备用。 5.倒入苦瓜继续煸炒。 6.把苦瓜煸炒片刻后烹入酱油。 7.然后倒入配料大火翻炒均匀。 8.把苦瓜用旺火翻炒数下进行最后调味。 9.再盐和味精炒匀。

10.炒匀后便可出锅码盘。 小贴士 小菜特点;色泽美观、苦瓜爽脆、鲜香微辣。 温馨提示; 1、苦瓜进行焯水后干煸可去除苦瓜的部分苦味,干煸时不用放油,只需把水分炒干表皮微微发蔫即可,这样在最后炒制时便于补充水分和吸入味道,吃起来便会降低苦瓜的苦味。 2、由于苦瓜焯过水后又进行干煸,因此在最后炒起来非常快,只需把调料和溢出的少许水分炒干便可出锅。 适合人群或者是哪种肾病患者进食。可补充哪些元素。 三丁茄子 主料:茄子300g 青椒50g 火腿50g 洋葱50g 调料:葱花姜末蒜片精盐味精淀粉玉米油水 功效:杀菌洋葱的辣味能抗寒,抵御流感病毒,有较强的杀菌作用。促进消化,可用于治疗消化不良、食欲不振、食积内停等症。 降血压降血脂,经常食用对高血压,高血脂和心脑血管病人都有保健作用。防癌抗癌延缓衰老,洋葱所含的抗氧化剂增强细胞的活力抗癌抗衰老 1. 茄子、青椒、火腿、洋葱切丁。

2. 茄子表面着一层淀粉,炒锅烧热,待油温升至五六成熟时,将茄子放在油锅中过油炸熟,备用。 3. 待锅内油至七八成热时,用葱、姜、蒜爆香,加茄子、青椒、火腿、洋葱等料,翻炒均匀,放入调料,用水淀粉勾芡,出锅即可。 适合人群或者是哪种肾病患者进食。可补充哪些元素。 番茄菜花 主料:菜花500g 调料:姜末精盐味精白糖水淀粉番茄酱鸡汤玉米油功效:这番茄炒菜花应该是大家餐桌上的常客了吧,很容易做,也很好吃,酸汁汁的味道让人很有胃口.番茄中含有大量的番茄红素,这是一种可以让番茄变红的天然色素,它具有抗氧化、消除自由基、诱导细胞间接通讯、调控肿瘤增殖、明显减轻由体内过氧化引起的对淋巴细胞DNA的氧化损害,减缓动脉粥样硬化形成等功能。 做法: 1 菜花洗干净,掰成小朵,放开水锅内焯一下,捞出,沥干水分。 2 锅内放入玉米油烧热,放入姜末,番茄酱,炒至番茄酱新红时倒入鸡汤,加盐、白糖烧开,放入菜花,烧至5分钟入味,加味精,用水淀粉勾芡即可。 适合人群或者是哪种肾病患者进食。可补充哪些元素。

肾病综合症简介及饮食禁忌

肾病综合症简介及饮食禁忌 肾病综合症是一组比较顽固的病症,临床中的治疗难度很大,肾病综合症不是一个病名,它是一组多种病因引起的临床症候群,最基本的特点是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症,临床中称为“三高一低”症状。 肾病综合症根据发病病因可分为原发性和继发性两大类,原发性肾病综合症是原发性肾小球疾病最常见的临床表现而继发性肾病综合症的原因比较多,常见的有糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、感染及药物等引起的肾病综合症;原发性肾病综合症的病理类型也比较多,有微小病变性肾病、局灶节段性、膜性肾病等。肾病综合症属中医的“水肿”“腰痛”“尿浊”等证的范畴,祖国医学认为,肾病综合症的发生发展与病人的烦劳过度、先天不足或久病失治误治、体虚感邪以及饮食不节、情志劳欲调节失常等诱因有关,这些诱发原因可使肺、脾、肾三脏功能失调,引起脏腑气血阴阳不足,导致人体内水液代谢紊乱,水湿停聚,精微外泻而成本病;肾综发展到后期,肺、脾、肾三脏都成虚的病理表现,使精微物质更加外泻,肾虚加重,正气愈虚邪气愈盛,就会发生“癃闭”“关格”等证也就是尿毒症的表现),到了此时,治疗难度增加,如治疗不当,随时都会危及病人的生命。 治疗方法:肾病综合症因病程绵长,复发率高,病理变化比较复杂,治疗上应采用中西医结合的方法比较好,因为西医治疗肾病综合症主要是使用激素,而且中药可以抵消激素的副作用。河南中医学院医院红专路门诊部肾病科采取独创的“神奇药浴综合疗法”以肾俞穴外贴回元膏、内服中成药制剂和中药外洗交叉、立体式综合治疗大大的提高了中医药治疗慢性肾脏疾病的有效率和治愈率,综合治疗提高了肾脏残余肾单位的功能使肾单位受抑制或没有被充分利用的功能得到提高,促使导致肾脏组织纤维化、硬化的蛋白酶溶解从而明显改善肾脏功能。 肾脏病的特点就是反复发作,缠绵难愈;慢性肾小球肾炎、肾病综合症、lgA肾病以及系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、糖尿病性肾病和遗传性肾病、先天性多囊肾等肾脏疾病,如果早期能够得到积极对症的的治疗,是可以治愈的;如果没有得到有效的治疗,反复的发作,可以对人体各系统造成损害,如肾性高血压、肾性糖尿病、肾性贫血、肾性骨病等;儿童时期如果患了肾病,早期又没有得到有效的治疗,或者是不对症就会影响身体正常发育,长大后出现不育症;肾脏病经过多次的发作,病情得不到控制或没有得到有效的治疗,反复的发作,最终都可能发展到肾功能衰竭,也就是尿毒症;不管哪类肾病,治疗贵在早,用药对症。 肾脏病患者参考饮食 1>肾脏病人饮食有何禁忌 肾脏病人的合理饮食对疾病的康复起着很重要的作用。肾脏病人吃什么?吃多少合适?这不是一句话可说得清的。要根据疾病的种类、病情的轻重制定每个人的方案。

肾病综合症的护理

肾病综合症的护理 肾病综合征是用以概括肾小球疾病中的一组证候群,尤其在儿童肾小球疾病中占70%~90%,在成人中也占20%~30%。凡临床上具有大量蛋白尿(>3.5g/d)、低血浆蛋白(白蛋白<30g/L)、明显水肿、高脂血症(血清胆固醇>6.5mmol/L)等特征者,即可诊为肾病综合征。肾病综合症在临床有原发性和继发性之分,本文主要叙述原发性肾病综合症。 肾病综合症归属中医学的“水肿”、“虚劳”等病证范畴。 【临床表现】 一、症状及体征 1.蛋白尿:24小时尿蛋白定量﹥3.5g,为本病的主要诊断依据。 2.低蛋白血症:血浆白蛋白﹤30g/L,主要原因是自尿中丢失白蛋白。 3.水肿:病人表现为轻重程度不同的水肿,严重时可出现胸、腹腔积液、心包积液、颈以下水肿及纵隔积液,以致呼吸困难。 4.高脂血症:血浆胆固醇、甘油三脂和磷脂均明显增高,低密度及极低密度脂蛋白浓度增加,高密度脂蛋白正常或稍下降。 二、常见并发症 1.感染:常见为呼吸道、泌尿道感染,原发性腹膜炎。 2.血栓、栓塞性并发症:常见为肾静脉血栓、肺静脉或动脉血栓、肺梗死、周围静脉的血栓等。 3.循环衰竭或急性肾功能损害。 4.营养不良。 【评估】 1.水肿的部位、程度、消长规律,皮肤状态,有无胸水、腹水,有无水、电解质、酸碱平衡失调。 2.全身营养状况,活动耐受力。 3.有无潜在感染的危险。 4.有无循环衰竭或肾功能衰竭的表现。 5.有无并发静脉血栓形成。 6.生活自理能力及心理状况。 7.对疾病的认知程度及对治疗的依从性。 【护理】 一、病情观察 1.血压、尿量变化,准确测量血压,观察小便颜色性状,记录24小时尿量,若血压突然下降,尿量减少时,应警惕循环衰竭或急性肾功能衰竭的可能。 2.水肿的部位、程度、皮肤完整性。 3.观察用药后反应:使用免疫抑制剂时,应注意观察有无恶心、呕吐等;服用激素时注意有无过度兴奋,多言乱语等精神异常症状,有无胃痛、腹痛等,观察大便颜色,注意有无消化道出血。 4.胸水者,观察有无胸痛、气喘、咳嗽、咯痰等症状;腹水者注意观察腹水消长情况,每天测量腹围1次。 5.注意观察有无肢体深静脉血栓形成的各种症状,如肤温异常、肢体疼痛、肿胀、瘀黑、动脉搏动消失或减弱等。 二、一般护理 1.按泌尿系统疾病常规护理。

肾脏病患者的饮食及护理

【关键词】肾脏饮食是人体生长发育和抵抗疾病的物质基础,肾脏病的治疗除了医疗以外,饮食也非常重要。正确的饮食可降低肾脏的负担,维持肾脏的功能。 1.肾脏病患者的饮食 1.1急慢性肾炎的饮食(1)轻型患者在发病初期饮食宜清淡。食盐量要稍加控制,乳、肉、禽蛋等食物及蛋白质摄入不宜过多,宜多吃新鲜蔬菜、水果。待病情恢复后再增加蛋白质的进食量。(2)中、重度患者有明显水肿、高血压、尿少及血尿素氮升高时要减少蛋白质的摄入。每日进食蛋白质20~40g为宜,同时严格限制摄盐每天<2g(或酱油10ml),液体摄入也要适当限制,每日进水量包括饮料、菜汤、稀粥等不超过前一日尿量。(3)血钾偏高的患者禁食榨菜、蘑菇、紫菜、鲜橘汁、咖啡、浓茶、人参精、鸡精等含钾高的食物。(4)补充足够的热量。巧克力、糖类、高脂类食物可随意食用。同时注意补充维生素。 1.2慢性肾病的饮食(1)慢性肾衰竭患者如有水肿、高血压均应低盐饮食。水肿较重、尿少者更应限制水及高钾的食品。高钾食物以滚水烫过,去掉汤汁后油炒可减少钾的摄入量。水的每日摄入量为24h的尿量加50ml,这其中包括汤、饭、菜中所含的水分。(2)慢性肾衰竭患者血肌酐在150μmol/L,就应限制膳食中蛋白质的摄入量(每日0.6g/kg),在总量范围内尽量提高优质蛋白的比例。在日常饮食中鸡蛋、奶、鱼肉、瘦肉含优质蛋白质较多,人体利用率高,可用于维持患者的营养。谷类、植物蛋白与机体的氨基酸相差太大应尽量少吃。(3)在控制蛋白摄入的同时又要保证必需的热量及机体的正氮平衡。为防止低蛋白饮食引起人体的营养不良,应适量补充热量高的食品。如白糖、多维葡萄糖、冰糖、水果糖等,玉米粉、藕粉、麦淀粉、山芋粉、山药、红薯均可食用。(4)肾衰竭患者常有血钙低、血磷高,易导致皮肤瘙痒及骨病变。所以应补充钙剂。同时避免饮用碳酸饮料或食用动物内脏、干豆类高磷食品。因为大多数磷酸盐存在于高蛋白饮食中,所以低蛋白饮食即低磷饮食。 2.肾脏病患者的护理 2.1水肿(1)体液过多。与水钠潴留、血浆清蛋白下降等因素有关。目标:水肿减轻或完全消退。措施:①限制水、钠的摄入;②严格记录24h出入量;③严密观察生命体征的变化,尤其是血压变化的情况;④遵医嘱使用利尿剂,注意观察药物的疗效;⑤告知患者及家属水肿出现的原因,如何观察水肿的变化,如何保护水肿部位的皮肤等。(2)有感染的可能。目标:住院期间无感染情况的发生。措施:①保持清洁的病区环境,做好空气消毒、通风换气;②减少探视人员;③护理操作应严格无菌,防止医源性感染;④定期监测患者的生命体征,尤其是体温有无升高;⑤指导和协助患者做好全身皮肤黏膜的清洁卫生,保护好水肿部位;⑥指导患者摄入营养丰富的食物,改善机体营养状态,增加机体抵抗力;⑦告知患者及家属积极预防感染的重要性;⑧必要时遵医嘱使用抗生素,以预防感染。 2.2膀胱刺激征(1)排尿形态的改变:与尿路感染有关。目标:患者的膀胱刺激征有所减轻或消失。措施:①嘱患者急性发作期尽量卧床休息; ②嘱患者多饮水,勤排尿,以达到尿路清洗的目的;③保持会阴部清洁;④遵医嘱用碳酸氢钠以碱化尿液;⑤遵医嘱用镇痛、解痉药物;⑥指导患者正确留取尿培养标本;⑦应用有效的抗生素。(2)体温过高:与尿路感染有关。目标:体温恢复正常。措施:①说明正常体温的范围;②嘱绝对卧位休息,体温正常后方可下床活动;③应用物理降温或药物降温,并补充足够的水;④勤换内衣、被褥,保持床铺清洁干燥;⑤给予清洁、易消化、富含蛋白质及维生素的流质或半流质饮食;⑥每4h测量体温1次;⑦遵医嘱应用有效的抗生素;⑧口腔护理,每日2次;⑨观察并记录神志及精神的动态变化。

慢性肾脏病患者膳食指导

慢性肾脏病患者膳食指导 1 范围 本标准规定了慢性肾脏病患者膳食指导原则、能量和营养素推荐摄入量、膳食处方的制定、营养摄入监测与评估。 本标准适用于对慢性肾脏病患者进行膳食指导。 2 术语和定义 下列术语和定义适用于本文件。 2.1 慢性肾脏病 chronic kidney disease;CKD 经肾活检或检测肾损伤标志物证实的肾脏损伤或GFR持续<60 mL/(min·1.73m2)≥3个月。肾损伤的指标阳性包括血、尿成分异常或影像学检查异常。 2.2 慢性肾脏病分期 stage of CKD CKD按照GFR值进行分期,见表1。 表1 慢性肾脏病的分期分期描述GFR mL/(min·1.73 m2) 说明 1 肾损伤指标(+),GFR 正常≥90 GFR无异常,重点诊治原 发病 2 肾损伤指标(+),GFR 轻度降低60~89 延缓CKD进展,降低心血 管病风险 3 GFR中度降低30~59 延缓CKD进展,评估治疗 并发症 4 GFR重度降低15~29 综合治疗,治疗并发症 5 肾功能衰竭<15或透析透析前准备及透析治疗 蛋白质中所含的必需氨基酸种类齐全、数量充足、比例适当,如动物来源的蛋白质(如乳类、蛋类、肉类等)和大豆蛋白。 2.6 以食物蛋白质为基础的交换份 food exchanges based on protein 将常见食物按照来源、性质划分成不同类别,同类食物在一定重量内所含的蛋白质和能量相似,同类食物间可以互换,丰富了食物选择的范围。 3 慢性肾脏病患者膳食指导原则 3.1 平衡膳食 在适当限制蛋白质摄入的同时保证充足的能量摄入以防止营养不良发生。选择多样化、营养合理的食物。 3.2 合理计划餐次及能量、蛋白质分配 定时定量进餐,早、中、晚三餐的能量可占总能量20%~30%、30%~35%、30%~35%。均匀分配三餐食物中的蛋白质。为保证摄取能量充足,可在三餐间增加点心,占总能量的5%~10%。 3.3 膳食计划个体化及营养教育 应根据患者生活方式、CKD分期及营养状况、经济条件等进行个体化膳食安排和相应的营养教育。 3.4 食物选择 3.4.1 限制米类、面类等植物蛋白质的摄入量,采用小麦淀粉(或其他淀粉)作为主食部分代替普通米类、面类,将适量的奶类、蛋类或各种肉类、大豆蛋白等优质蛋白质的食品作为

肾病综合症饮食禁忌

★肾病综合症是一组比较顽固的病症,临床中的治疗难度很大,肾病综合症不是一个病名,它是一组多种病因引起的临床症候群,最基本的特点是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血症、水肿和高脂血症,临床中称为“三高一低”症状。 治疗方法:肾病综合症因病程绵长,复发率高,病理变化比较复杂,治疗上应采用中西医结合的方法比较好,因为西医治疗肾病综合症主要是使用激素,而且中药可以抵消激素的副作用。河南中医学院医院红专路门诊部肾病科采取独创的“神奇药浴综合疗法”以肾俞穴外贴回元膏、内服中成药制剂和中药外洗交叉、立体式综合治疗大大的提高了中医药治疗慢性肾脏疾病的有效率和治愈率,综合治疗提高了肾脏残余肾单位的功能使肾单位受抑制或没有被充分利用的功能得到提高,促使导致肾脏组织纤维化、硬化的蛋白酶溶解从而明显改善肾脏功能 ★肾脏病患者参考饮食 1>肾脏病人饮食有何禁忌 肾脏病人的合理饮食对疾病的康复起着很重要的作用。肾脏病人吃什么?吃多少合适?这不是一句话可说得清的。要根据疾病的种类、病情的轻重制定每个人的方案。 1.肾脏病人是否可吃盐、碱?我们正常成年人每天摄入盐量约5—6克,有的地区吃盐量每人每天到12克,盐为氯化钠,碱为碳酸钠,苏打为碳酸氢钠,进食含钠的盐碱过多,容易使水潴留在人体内,诱发水肿,所以对肾性水肿患者应该控制盐碱入量,每人进盐2—3克即为低盐饮食。无盐饮食也不科学,时间长了易乏力、头晕等。 2.肾脏病人饮水量应多少?正常人尿量一般一天1—2公斤,急性肾炎、急性肾衰少尿期以及肾病综合征、慢性肾衰伴少尿浮肿患者,要控制入水量。因为喝进去排不出去,水潴留在人体内加重水肿,也易加重高血压,此时水入量以尿量加500毫升为宜。尿量增多后入水量可放宽。而尿量正常的患者入水量不限。另外,泌尿系感染患者如急性肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等,除及时就诊服药外,多饮水、多排尿对病的康复是十分有利的。 3.肾脏病人可否吃鱼、虾、蛋、肉类食物?鱼虾类食物,有的肾脏病人自觉不吃,认为对肾不好,其实,此类食物为优质蛋白,在有过敏性疾病如过敏性紫癜,紫癜性肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用,一般是不需禁忌的。鱼、虾、蛋、肉类食物含丰富的动物蛋白,是人体细胞、组织主要的构造材料,对人体十分重要,进食含蛋白食物后肝脏分解,肾脏排泄,所以当肾脏功能下降时,要适当减少蛋白入量,以既满足人体代谢营养需要,又不增加肾脏负担为原则。有的患者肾脏病并不严重而不敢吃蛋白,或病情需限蛋白时而不在乎都是不正确的。 4.有些肾脏病人病程长,恢复慢,经常互相讨论,交流信息、体会。需要说明的是,每人都有各自的特点,不要互相效仿。 5.不要暴饮暴食,不食用不洁食物。 2>肾病的饮食禁忌 1、宜食清淡易消化食物,忌海鲜、牛肉、羊肉、辛辣刺激性食物、酒及一切发物如:五香大料、咖啡、香菜等;尤其是阴虚的患者如:舌红、脉洪大,盗汗、大便干、血尿等症;但阳虚的患者如:舌淡苔白、脉沉,身寒肢冷、便稀、可食热性食物。 2、宜食新鲜蔬菜和适量水果,适当饮水;忌食一切补品、补药及易上火食品如:辣椒、荔枝、巧克力等。特别是阴虚内热如舌紫、脉滞,胸闷、腹胀等有瘀症的患者。 3、所有肾病患者禁用新霉素、链霉素、庆大霉素、关木通及自动免疫的注射。 4、尿毒症患者保持大便通畅,每日应排便2∽3次为宜,不熬夜,节制性生活,注意休息、避免受凉。 5、已服用激素者,应根据具体情况在医师指导下递减激素用量与次数。 6、水肿重者应忌盐,限制蛋白食物的入量,少饮水。水肿不重,可进低钠盐饮食;无浮肿不限制饮水和蛋白食物的入量;镜下血尿者及宜上火者多饮水,多食苹果、白糖、黑芝麻、木耳等养阴降火的食品。

慢性肾炎患者的饮食指导

慢性肾炎患者的日常饮食对自己的疾病治疗影响很大,想尽早摆脱疾病,最好还是在日常生活中多加注意自己的生活习惯与饮食习惯,将那些不良的生活习惯都纠正过来,培养良好的生活习惯可有效的预防肾病,接下来就听专家将一些慢性肾炎饮食方法。 肾炎饮食,根据患病类型的不同,是有差异的。可参考以下几点: 1、肾炎患者吃什么好慢性肾炎病人,在浮肿、尿少或饮食不佳时也应吃清淡而容易消化的低盐或无盐饮食。随着病情的好转,尿量增加、浮肿消退后,为了及时补充尿中大量丢失的蛋白质,可逐渐过渡为优质高蛋白饮食。如伴有贫血,可选用含铁丰富的食物,如动物血、动物肝脏、瘦肉、大枣、黑豆、黑木耳、芝麻酱等。 2、肾病综合症患者吃什么好肾病吃什么?成都肾康肾病研究院专家赵忠献谈患者的相关化验结果,如肾病综合症患者几乎都有高脂血症,所以限制动物脂肪摄入,饮食中尽量供给丰富的多不饱和脂肪酸(如鱼油)及植物油(豆油、菜子油、香油)。同时伴高度水肿者应限制钠盐摄入,每天摄入食盐量小于3克,适当补充微量元素。 3、肾功能不全、尿毒症患者吃什么好当慢性肾炎进一步发展为肾功能不全、尿毒症时,除严格限制蛋白质外,还应严格限制水分的摄入,如果出现少尿(每天尿量少于300毫升),那么含钾高的食物如海带、紫菜、动物内脏、香蕉等也要忌食。膳食中还可采用含热量高,蛋白质低的食品作为能量的主要来源,如土豆、山药、芋头、地瓜、藕、粉丝、藕粉等,以补充热量,减少体内蛋白质的分解。此外,对肾脏有刺激性的食物及调味品,如酒类、芥末、胡椒等也应禁忌。 4、已透析患者吃什么好肾病饮食经常引不起已透析肾病患者的注意。他们认为反正已经透析了,肾病吃什么,对肾脏来说都已经不重要了。其实并非如此,透析治疗并不能 100%地代替健康人的肾功能。况且,随着医疗技术的发展,阻断肾脏纤维化的治疗已经有希望挽回残余肾脏的功能。因此,对透析患者的饮食限制及指导是完全必要的。 (1)视患者有无高血压及浮肿,分别给予低盐、无盐饮食。 (2)肾功能代偿良好时,每日可供应蛋白质80~120g,以补偿长期蛋白尿造成的损失;存在肾功能不全、氮质血症时,应限制蛋一质的摄入,每日每千克体重供给蛋白质0.5g。 (3)慢性肾炎怎么饮食呢?为了保证热量的充足供应,糖类及脂肪一一般不加限制。 (4)膳食中应增加维生素B,、B2、A及C等营养素。 (5)水分不需限制,可饮用橘汁、西瓜汁、橙汁、果子水和菜汁等,以乖U尿消肿。 (6)伴有高血压或高脂蛋白血症者,需限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量。 (7)慢性肾炎的饮食要注意什么呢?伴有贫血者,应选含铁丰富的肝、腰、蛋黄、动物血、花生米、黑木耳、黑芝麻等。

肾脏病患者日常饮食

肾脏病的相关饮食 现代医学认为肾脏病不同病种,不同的疾病阶段,其肾功能几乎是以不同程度进行性下降。影响肾功能的进程有很多因素,其中饮食的管理是否合理尤为重要。本站重点介绍以下几种肾脏病的饮食疗法及透析病人饮食管理。 一、肾小球疾病 急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征是肾小球疾病的常见病。病人多呈现不同程度水肿、蛋白尿、血尿、高血压、高血脂,严重者则有贫血、血尿素氮、血肌酐升高。除了积极中西医治疗外,注意休息及饮食调养至关重要。 宜采用低盐优质蛋白饮食,食物营养要多样化,忌辛辣厚味,饮食规律,五味不要过偏。 1.水肿:是急、慢性肾小球肾炎,肾病综合征的主要症状,易导致代谢紊乱、水钠潴留和可能夹有氮质潴留。因此饮食上要限制水钠摄入量。在少尿并有水肿者,应“量出为入”,当天摄入量是上一天的总出量(尿、粪便、呕吐量)加500ML。食盐的摄入,在水肿和血压高时应严格限制,在利尿消肿后可适当放宽。 素日宜常吃对水肿消退有益的食物,如东瓜、西瓜、丝瓜、葫芦、竹笋、黑豆、赤豆、萝卜、青菜等。 2.高血压:各型肾小球肾炎均可引起血压升高,高压增高可促进肾功能不全的恶化,除限制水钠摄入外,饮食要加以节制,限制体重,限制食盐及脂肪的摄入,蛋白质的摄入最好是动物蛋白含必需氨基酸较多。 素日易吃对降低血压有益的食物,如山楂、藕、玉米、荠菜、芹菜等。忌食辛辣刺激性食物。 3.蛋白尿:急、慢性肾小球肾炎、肾病综合征的病人尿中可丢失大量蛋白。蛋白的丢失可导致低蛋白血症,体内胶体渗透压下降,浮肿顽固难消,机体抵抗力也遭削弱,因此提高血浆蛋白含量十分重要。但又不宜过量的补充。一般应给予动物蛋白饮食,肾病综合征病人蛋白摄入量应为(1~1.5g/kg/d)并加上每天尿蛋白丢失的补偿(24小时尿蛋白定量*1.45) 日常生活中易吃莲子、生山药、鲫鱼、杞果、鲜牛奶、鸡蛋、瘦肉。为减少体内蛋白库的消耗丢失,每日供146J/kg体重的热量,主要由碳水化合物供给,如芋头、红薯、苹果、红萝卜、马铃薯、马蹄粉等。 二、尿路感染 尿路感染致病菌,以大肠杆菌、绿脓杆菌、产气杆菌、变形杆菌较为常见,约占75%。阳性菌株如葡萄球菌、粪链球菌,仅占2.5%。感染途径以上行感染最常见,其他有血行感染、淋巴感染和直接蔓延,与尿路梗阻,、损伤、结构异常以及体质虚弱,免疫机能低下有密切关系。病人多有尿急、尿频、尿痛,血尿等膀胱刺激症状。急性期伴有寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、等全身症状。 饮食易食清淡食物,补充多种维生素,碳水化合物,如:青菜、藕、包菜、菠菜、西瓜等。多饮水,勤排尿,忌食辛辣油腻的食物。 三、急性肾功能衰竭 急性肾衰临床分为少尿期、多尿期、和恢复期,其饮食管理及用善原则应各有所不同。 (一)少尿期 此期因少尿可发生严重水中毒和高钾血症而危及病人生命,其饮食原则是:限水、低钾、低钠高热量、高维生素及优质低蛋白饮食。

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