冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果分析
冠心病合并糖尿病患者的血脂检验的结果分析目的分析冠心病合并糖尿病患者的血脂检验，以为冠心病的合并风险做评
估，为未来冠心病诊疗提供借鉴。方法采用比较分析法，随机从该院资料库中，选取34例单纯2型糖尿病患者为对照组，34例冠心病合并糖尿病患者为观察组以及资料库外健康人群34名正常组，分析对比3组的血脂检测结果。结果3组人员血脂检测结果分析中，单纯2型糖尿病组的血整体水平明显高于正常组人群，而冠心病合并糖尿病组的甘油三脂、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（Apo B）的整体水平明显高于单纯2型糖尿病组。和治疗前相比，两组患者治疗后的BMI、FPG、2 hPG、HbA1c均显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后和对照组相比，观察组患者的BMI、FPG、2 hPG、HbA1c均显著较低，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗前两组患者的BMI、FPG、2 hPG、HbA1c之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论冠心病的发病与血脂整体水平高，关系密切，单纯2型糖尿病患者的血脂水平高，要注意合并冠心病的发生；临床诊断冠心病，可以将血脂水平作为一项重要参考指标加以应用。
标签：冠心病合并糖尿病；单纯2型糖尿病；血脂检验；分析
冠心病是老年常見病和多发病，被成为心脑血管病的头号疾病。多发于65岁以上人群，急性患者可在数分钟到数小时内死亡，可合并多种心脑血管分项疾病，可谓威胁老年人的一大杀手[1]。为探讨冠心病合并糖尿病患者的临床血脂检验分析与冠心病本质之间的关系，以为临床诊疗冠心病提供借鉴和参考，特选取该院单纯2型糖尿病患者、冠心病合并糖尿病患者和健康人群3组作为该次调查的研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采用比较分析法，随机从该院资料库中，选取34例单纯2型糖尿病患者为对照组，34例冠心病合并糖尿病患者为观察组以及资料库外健康人群34名正常组。纳入标准：所有患儿均符合《实用医学》的诊断标准[2]，对照组表现有一般糖尿病的临床症状，观察组患者伴有冠心病胸闷、胸痛、心率失常等症状和对照组的相关糖尿病症状，正常组人群为各方面身体康健之人；排除标准：将有脑血管疾病、血液病、风湿病等患者排除在外。其中对照组患者34例，男患者18例，女患者16例，年龄60～65岁，平均年龄（62.51±0.25）岁；病程1～10年，平均（4.54±1.21）年。观察组患者34例，男患者20例，女患者14例，年龄60～65岁，平均年龄（61.36±1.75）岁；病程2～10年，平均（4.96±1.20）年。正常组，男19名，女15名，年龄61～74岁，平均年龄（62.55±1.75）岁。3组人员的临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
糖尿病患者血脂紊乱特点及对策
糖尿病患者血脂紊乱特点及对策 摘要糖尿病患者体内高血糖状况与高血脂密切相关，高血脂特点多数表现为混合性高脂血症如合并有总胆固醇或低密度脂蛋白 胆固醇水平的异常升高。糖尿病合并血脂紊乱更容易导致脑中风、冠心病等大血管并发症。控制糖尿病患者的血脂紊乱的非药物手段有控制饮食、减肥、运动、药物治疗。通过综合性干预措施，才能有效防治糖尿病心血管并发症的发生和发展。 关键词糖尿病血脂紊乱对策 糖尿病是人体内糖、蛋白、脂肪、水和电解质等一系列代谢指标发生紊乱的综合征，高血糖与高血脂密切相关。 糖尿病与血脂紊乱的关系 许多糖尿病患者在化验血脂时，会发现血甘油三酯明显升高，或同时伴有胆固醇的升高和高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）值低，糖尿病患者多有这种通常被称为“混合型血脂异常”的血脂紊乱表现，主要是因为人体内的糖代谢与脂代谢密切相关，糖代谢发生异常时，会影响体内脂质的正常合成和分解，使体内脂质的合成增加、分解减慢，其结果是引起血脂紊乱。糖尿病患者这种血脂异常与血糖的控制好坏也密切相关，也就是说，血糖得到较好控制后，血脂异常也会有一定程度的改善。但是，不是所有的糖尿病患者在血糖控制后，紊乱的血脂水平就会“自动地”恢复到正常，这是因为糖尿病患者的血脂紊乱是由多重因素引起的，血糖升高只是其中比较
重要的原因之一。研究发现，1型糖尿病患者（主要是青少年遗传型糖尿病）的血脂紊乱多在血糖控制后会基本恢复正常，2型糖尿病（成人糖尿病）患者在控制血糖后，紊乱的血脂水平仅部分恢复正常，所以，成年人2型糖尿病患者进行血糖控制的同时常常需要服用降脂药物。 糖尿病患者血脂紊乱的特点 糖尿病患者的血脂紊乱可表现为仅有的血甘油三酯浓度升高或 高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）水平降低，但多数表现为混合性高脂血症如合并有总胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇水平的异常升高。高血糖合并高血脂时致动脉粥样硬化性增加 糖尿病患者中，心脏病的发生率和死亡率明显增高，有人统计至少是普通人群的3倍。即使是单纯糖尿病患者，也属心血管病高危范围，在10年内发生心肌梗死或死于冠心病的危险性，与已患有心肌梗死的患者相当，所以人们又把糖尿病当成“冠心病等危症”来对待。如果糖尿病患者发生急性心肌梗死，则急性期的死亡率会显著高于非糖尿病者。糖尿病患者的心血管病高危险性应该与合并存在的血脂异常有关。有研究表明，糖尿病患者的低密度脂蛋白胆固醇（ldl-c）每100ml血增高10mg，其患冠心病的风险增加12%；而高密度脂蛋白胆固醇（hdl-c）每100ml血降低10mg，则使患冠心病的风险增加22%，这说明对糖尿病患者血脂异常会使其发生冠心病的风险明显增加，对糖尿病患者除了控制血糖外，积极进行降
2型糖尿病合并冠心病的相关危险因素
2型糖尿病合并冠心病的相关危险因素 发表时间：2013-04-10T13:53:23.437Z 来源：《医药前沿》2013年第4期供稿作者：周丹 [导读] 样本均数比较用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。 周丹 (苍南县第三人民医院 325804） 【摘要】目的：分析研究2型糖尿病(T2DM)合并冠心病(CHD)的临床危险因素。方法：回顾性分析2009年1月至2012年12月期间在我院就诊的78例2型糖尿病患者的临床资料。将已确诊为2型糖尿病的78例患者，根据其是否合并冠心病分为观察组29例和对照组49例进行对照分析。两组均记录患者年龄及病程，计算体重指数(BMI)，并测血压(SBP、DBP)、血糖(FBG、PBG)、胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(GHbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血尿酸(UA)等。结果：两组患者年龄、BMI、DBP、TC和GHbAlc与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；糖尿病病程、SBP、FINS、TG、HDL-C、LDL-C、UA与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：糖尿病病程、高血糖、高血脂、高血压及血尿酸等都是糖尿病合并冠心病的危险因素，2型糖尿病患者在日常生活中应给予积极的预防和治疗，如积极降压、降血脂等治疗，有望降低糖尿病、心血管病发病的危险性。 【关键词】2型糖尿病冠心病危险因素 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）04-0139-02 由于现代生活水平提高和生活方式改变，如高脂肪高热量饮食，同时缺乏锻炼，使得肥胖的人群日趋增多，也同时使全球的糖尿病发病率逐年上升。糖尿病常伴随心血管疾病，明显增加了心血管病的发病率和死亡率，有资料显示，糖尿病患者发生冠心病的危险比非糖尿病患者增加2～4倍。本文对2009年1月至2012年12月期间来我院就诊的2型糖尿病患者进行分析，现报告如下。 1 资料和方法 1.1 临床资料选择2009年1月至2012年12月期间在我院就诊的2型糖尿病患者78例，男41例，女37例，全部患者均符合1999年WHO 制定的2型糖尿病诊断和分型标准。 1.2 研究方法将已确诊为2型糖尿病的78例患者，根据其是否合并冠心病分为观察组(2型糖尿病并发冠心病)和对照组(单纯2型糖尿病)，冠心病诊断标准：根据1979年WHO关于缺血性心脏病的命名与诊断标准，曾有心绞痛或心肌梗死病史、冠脉供血不足的心电图表现，或经冠脉造影，心血管专科医师诊断为冠心病。 观察组29例，男16例，女13例，年龄(65.2±3.8)岁。其中合并高血压15例；对照组49例，男25例，女24例，年龄(59.25±7.82)岁，合并高血压7例，所有入选者均排除肝脏、甲状腺、血液系统疾病及肿瘤。分别统计两组患者的年龄及病程，BMI，SBP，DBP、FBG、PBG，FINS、GHbAlc、TC、TG、HDL-C、LDL-C和UA等。 1.3 统计学处理采用SPSS 13.0统计软件分析，所有计量资料用均数±标准差表示。样本均数比较用t检验，计数资料用X2检验， P<0.05差异有统计学意义。 2 结果 两组患者年龄、BMI、DBP、TC和GHbAlc与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；糖尿病病程、SBP、FINS、TG、HDL-C、LDL-C、UA与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。 表1 观察组与对照组各项指标比较 3 讨论 糖尿病患者动脉硬化发生率高、发病早、病变重，近年来，其临床危害的早期变化和加速心血管危害事件发生发展机制的研究日益受到人们的重视。2型糖尿病合并冠心病的特点为发病早、比例高，冠心病可发生在糖尿病之前、之中或之后，2型糖尿病多在55岁以后并发冠心病。以临床症状不典型的多见。糖尿病性心脏病是20世纪90年代提出的与糖尿病这一疾病本身有关的心脏病变。其主要表现有4种形式：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病,亦称缺血性心脏病；②糖尿病性心肌病；③糖尿病性微血管病变；④糖尿病性心脏自主神经病变。冠心病已成为2型糖尿病最常见、发病率最高的慢性并发症，预后较差，致死、致残率高，约30%～50%的糖尿病患者最终死于冠心病及其并发症，这一领域的研究正日益受到人们的重视。 本组资料显示，两组患者年龄、BMI、DBP、DBP、TC和GHbAl c与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05)；糖尿病病程、SBP、FINS、TG、HDL-C、LDL-C、UA与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，说明糖尿病病程、高血压、高胰岛素血症、高TG、高
糖尿病患者管理制度
2011年南亩卫生院糖尿病管理工作度 一、目的 通过以我院服务为基础，以群体防治着眼，个体防治入手，采取社区一般人群健康教育、个体化的患者管理和高危人群健康生活指导与干预为主要手段的糖尿病防治模式，建立科学、规范、系统的糖尿病防治体系。 二、内容与方法 1.患者的发现 （1）通过我院和乡医医生在诊疗过程中检测血糖来发现、诊断糖尿病患者； （2）重点人群的筛查。包括：45岁以上人群、超重或肥胖人群、高危人群等； （3）通过以往人群健康档案、基线调查、各种体检、收集我镇内现患病人等途径。 2.诊断与分型 糖尿病诊断依据空腹、任意时间或OGTT中2小时血糖值。其中空腹指8-14小时内无任何热量摄入、任意时间指1天内任何时间，与上次进餐时间及食物摄入量无关。 采用WHO1999年诊断标准诊断糖尿病。若为静脉血葡萄糖水平，用葡萄糖氧化酶法测定，其标准见表1，推荐用此方法；若
用毛细血管或全血测定葡萄糖值，其诊断分割点有所变动，标准见表2。 表1 糖尿病诊断标准 1、糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)或 2、空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)或 3、OGTT试验中，2小时PG水平≥11.1mmol/L(200mg/dl) 表2 糖尿病及IGT/IFG的血糖诊断标准 血糖浓度[mmol/L(mg/dl)] 全血血浆 静脉毛细血管静脉 糖尿病 空腹≥6.1（110）≥6.1（110）≥7.0（126） 或负荷后2小时≥10.0（180）≥11.1（200）≥11.1（200） 或两者 糖耐量受损（IGT） 空腹（如行检测）<6.1（110）<6.1（110）<7.0（126） 及负荷后2小时≥6.7（120）≥7.8（140）≥7.8（140） ~<10.1 (180) ~<11.1 (200) ~<11.1 (200) 空腹血糖受损（IFG） 空腹≥5.6（020）≥5.6（100）≥6.1（110） ~<6.1 (110) ~<6.1 (110) ~<7.0 (126) 及负荷后2小时（如行检测）<6.7（120）<7.8（140）<7.8（140） 正常 空腹<5.6（100）<5.6（100）<6.1（110） 负荷后2小时<6.7（120）<7.8（140）<7.8（140） 3.登记 对于新确诊或各种方式发现的患者，要进行患者信息登记，要求填写糖尿病患者管理卡，包括：患者基本信息、一般信息、
多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用 王晓岑
多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用王晓岑 发表时间：2018-11-27T10:33:35.877Z 来源：《兰大学报（医学版）》2018年8期作者：王晓岑[导读] 目的：探讨在糖尿病合并冠心病患者的护理中进行多样性护理的效果。 长沙市第四医院湖南长沙 410000 【摘要】目的：探讨在糖尿病合并冠心病患者的护理中进行多样性护理的效果。方法：选取近两年在本院进行医治的102个糖尿病合并冠心病患者，均等划分为A组和B组，每组51个。A组患者采取传统的方法进行护理，B组患者则进行多样性护理。一段时间后比较两组患者的血糖控制情况并分别对两组患者进行采访，把患者对所受护理的满意度进行统计和分析。结果：B组患者的血糖控制情况明显好于A 组（P<0.05），且A组患者的总满意度为78.6%，B组患者的总满意度为96.8%，B组的总满意度大大高于A组（P<0.05）。结论：做好心理鼓励、饮食调控、健康引导等多样性护理工作能够大大提高护理效果、稳住患者病情，避免很多继发症的发生从而保证了患者能够更好地享受生活。 【关键词】糖尿病合并冠心病；多样性护理；应用效果 糖尿病可由多种因素引起，主要是由于相关内分泌失常、激素代谢紊乱所造成的糖代谢不平衡[1]。患者常出现“三高”的症状，即血压高、血脂高、血中的尿酸含量高，长期患有糖尿病的人还会继发很多其他的病症，其中冠心病就是一种十分可怕的继发症。糖尿病合并冠心病患者除了要忍受糖尿病各种病症的折磨，还要时刻受到冠心病夺去生命的威胁，经过多年的治疗，早已身心俱疲[2]。而对于此类患者，尽可能地提高护理和治疗的效果是广大医护工作者的不懈追求。笔者为了得到一些临床工作的指导，以本院收治的患者为研究对象，采用对照试验的方法，对多样性护理应用于糖尿病合并冠心病患者护理中的临床效果进行了分析与探讨，大致的研究过程和结果如下文所述。。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取近两年在本院进行医治的102个糖尿病合并冠心病患者，均等划分为A组和B组，每组51个。A组的患者中有男性31个，女性20个，岁数在62～88之间，平均为（73.7±4.5）岁，患上糖尿病的时长为4～32年，平均为（13.7±5.1）年，患上冠心病的时长为2～35年，平均为（14.7±4.3）年；B组的患者中有男性29个，女性22个，岁数在61～89之间，平均为（72.1±5.7）岁，患上糖尿病的时长为4～35年，平均为（13.9±5.3）年，患上冠心病的时长为3～33年，平均为（14.3±5.1）年。两组患者都分别经临床确诊为糖尿病合并冠心病患者，该项研究被医学伦理委员会所批准，患者及其家属对这次研究的内容与目的都全面了解且自愿参加，B组患者和A组相比，除了所采取的护理方式不同外，其他各方面的资料比较，如年龄、病情、家庭状况、性别等没有明显的差异（P>0.05），所以此次试验能够形成很好的对比。纳入标准：102个患者中没有严重到危及生命的，也都不患有严重的先天性疾病、免疫系统疾病、感染性疾病、精神类疾病，其他重要的组织器官功能没有太大的障碍，无认知和意识障碍。 1.2 方法 A组患者采取传统的方法进行护理，B组患者则进行多样性护理，主要包括以下三方面的内容：（1）心理鼓励。使患者处于愉悦的状态，不被外界的环境所打扰，不要受到精神方面的刺激，给予合适的关爱和沟通，让他们了解更多疾病相关知识，也让他们知道要控制住自己的病情不是什么难事，使他们能够积极配合、充满信心、欣然接受医护人员的治疗和嘱托，从而更好地稳定病情[3]。（2）饮食调控。想要很好地缓解糖尿病和促进冠心病的治疗，就必须要控制饮食。热量不宜过多，也不宜过少，必须要进行合理的规划。把食物进行一定的分类，有计划地进行摄取，不吃辛辣，多食蔬菜，保持体重很关键。医护人员给患者传授相关的知识，帮助他们列合适的清单，以便他们自己控制饮食。（3）健康引导。派专门人员对患者进行健康教育，每人一名。让患者明白此病的注意事项，培养他们良好的生活规律，让他们自觉地控制饮食，多喝水，保持足够的睡眠。平时尽量做一些合适的体育运动，但要注意运动量，避免机体的损伤。患者的用药一定要严格遵照医嘱，一旦出现不良反应要及时就医处理。定期进行一些血常规的检查和主要器官功能的检验也是十分必要的，有助于医务人员及时了解患者病情并予以相关治疗。督促患者出院后要时刻注意着自己的身体状况，保持血糖和血脂含量长期稳定在正常水平。一段时间后比较两组患者的血糖控制情况并分别对两组患者进行采访，把患者对所受护理的满意度进行统计和分析。 1.3 评价方法 观察两组患者治疗后的空腹血糖、餐后2小时血糖控制情况，给所有研究中的患者发放特别制定的、有针对性的调查问卷，使患者或其家属匿名填写对所受护理的评价，由相关人员分别对A组和B组患者的评价情况进行统计和分析。评价情况分为不满意、满意、非常满意三级，总满意度为满意和非常满意的人数之和除以总人数。 1.4 统计学处理 将研究结果所得的各项数据采取SPSS22.0统计学软件施行数据处理。在对数据进行处理期间，t 值采取检验计量资料，卡方采取检验计数资料，组间差异通过P 值加以判定，其标准判断标准：如果所得P值<0.05，那么代表所得数据具备统计学意义；如果所得P 值>0.05，那么代表所得数据不具备统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者的血糖控制情况比较 B组患者的血糖控制情况明显好于A组（P<0.05），具体情况如表1所示：表1 两组患者的血糖控制情况比较（）
简述糖尿病患者进行血脂检测的意义
简述糖尿病患者进行血脂检测的意义 发表时间：2019-04-08T11:25:23.493Z 来源：《中国研究型医院》2018年5卷6期作者：高中凯 [导读] 糖尿病患者可伴有明显的血脂异常的症状,而且其血糖水平越高,其血脂异常的症状就越严重。 黑龙江省伊春市中心医院 153000 摘要：目的:探讨对糖尿病患者进行血脂检验的临床意义。方法:将我院20例糖尿病患者进行回顾性研究。将这20例患者作为观察组，同时,选取同一时间在我院进行健康体检的20例健康人作为对照组。对观察组和对照组采取血脂检测。然后比较观察组和对照组人的血脂水平。结果：观察组患者甘油三酯的水平、总胆固醇的水平和低密度脂蛋白的水平均明显高于对照组人,且均高于正常值,其高密度脂蛋白的水平明显低于对照组人,且低于正常值,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。结论：糖尿病患者可伴有明显的血脂异常的症状,而且其血糖水平越高,其血脂异常的症状就越严重。对糖尿病患者检测血脂水平,可帮助糖尿病患者治疗及恢复,充分满足糖尿病患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用，效果显著，临床诊断满意度高，值得临床推广与运用。 关键词：糖尿病;血脂检测;临床诊治 The significance of blood lipid test in diabetic patients Abstract: Objective: To investigate the clinical significance of blood lipid test in diabetic patients. Methods: A retrospective study was performed on 20 patients with diabetes in our hospital. The 20 patients were used as the observation group. At the same time, 20 healthy people who were in the hospital at the same time for healthy physical examination were selected as the control group. Blood lipids were taken for the observation group and the control group. The blood lipid levels of the observation group and the control group were then compared. RESULTS: The levels of triglyceride, total cholesterol and low-density lipoprotein in the observation group were significantly higher than those in the control group, and were higher than normal. The level of high-density lipoprotein was significantly lower than that of the control group. And below the normal value, the difference was significant (P<0.05). Conclusion: Diabetic patients may be accompanied by obvious symptoms of dyslipidemia, and the higher their blood glucose levels, the more severe the symptoms of dyslipidemia. The detection of blood lipid levels in diabetic patients can help the treatment and recovery of diabetic patients, fully meet the physiological and psychological needs of diabetic patients, help to improve the efficacy, improve the clinical symptoms and prognosis, and the effect is significant, clinical diagnosis High satisfaction is worthy of clinical promotion and application. Key words: diabetes; blood lipid detection; clinical diagnosis and treatment 糖尿病是一种在临床实践中常见的慢性疾病。目前，糖尿病的临床诊断方法很多，最直接的方法是检测糖尿病患者的血糖水平。然而，大量临床研究发现不可能准确地诊断糖尿病患者的血糖水平。研究发现，糖尿病和血脂异常都是代谢性疾病[1]，因此几乎所有糖尿病患者都会出现血脂异常症状。本文就对糖尿病患者进行血脂检验的临床意义的相关情况进行介绍。 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院2016年9月-2017年9月期间收治的糖尿病患者20例。对这些患者进行回顾性研究。将这20例患者作为观察组，同时,选取同一时间在我院进行健康体检的20例健康人作为对照组。观察组中，女20例；年龄39-71岁，平均（46.9±6.2）岁。对照组中，女20例；年龄37-73岁，平均（47.3±6.5）岁。两组糖尿病患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 所有受试者在试验前3天保持低脂饮食，停止使用避孕药和激素类药物，避免剧烈运动，保持原有的睡眠习惯，并停止使用降糖药或胰岛素。在测试开始之前，要求受试者静置10分钟，然后在早晨空腹状态下抽取5ml静脉血。将收集的血液样品离心，分离上层血清，并使用全自动血脂分析仪测量血清中甘油三酯水平，总胆固醇水平，低密度脂蛋白水平和高密度脂蛋白水平 [2]。 采取SPSS11．0软件包进行统计学分析，计量资料用均数±标准差(x±s)表示，采用t检验和χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 观察组患者甘油三酯的水平、总胆固醇的水平和低密度脂蛋白的水平均明显高于对照组人,且均高于正常值,其高密度脂蛋白的水平明显低于对照组人,且低于正常值,二者相比差异具有显著性(P<0.05)。见表1。 3.讨论 目前，随着人们生活水平的提高和膳食结构的变化，糖尿病患者的发病率明显增加。糖尿病是一种常见的内分泌疾病，其临床表现包括葡萄糖代谢紊乱和脂质代谢紊乱。当人体内总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇的比例失衡时，高密度脂蛋白胆固醇也会异常，使整个脂质代谢水平失衡。血液中的血脂沉积在管壁上，这可引起动脉硬化。因此，脂质代谢异常是糖尿病患者心脑血管疾病的高危原因之一。载脂蛋白
糖尿病患者血脂检验分析
糖尿病患者血脂检验分析 目的对糖尿病患者的血脂检验结果分析的临床意义；方法分别选取2014年6月～2015年6月我院52例糖尿病患者、健康者作为实验组和对照组，采集两组血液并检验其TG、TC、HDL-C以及LDC-C；结果实验组TG（5.42±1.27）mmol/L、TC（2.82±1.08）mmol/L、LDL-C（3.37±1.11）mmol/L均高于对照组TG（4.01±0.62）mmol/L、TC（1.61±0.68）mmol/L、LDL-C（2.49±0.79）mmol/L，而实验组HDL-C（1.32±0.54）mmol/L低于对照组（1.64±0.71）mmol/L，并且实验组血脂异常发生率36.5%明显高于对照组11.5%，且P＜0.05；结论跟健康人群相比，糖尿病患者TG、TC、LDL-C升高，HDC-C降低，因此血脂检验结果可以作为诊断糖尿病的辅助手段。 标签：糖尿病；血脂；检验 糖尿病主要是因为胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用出现障碍而引起的一类以高血糖为主要特征的代谢性疾病。随着医疗卫生事业的不断发展，当前血脂检验已经成为诊断糖尿病的一种重要辅助方法，该类方法主要是检验人体的总胆固醇水平、甘油三脂水平、低密度脂蛋白水平以及高密度脂蛋白水平。2014年6月～2015年6月贵州省兴义市黔西南州人民医院检验科分别检验并对比了52例糖尿病患者和52例健康体检者的血脂水平，现分析报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料主要选取2014年6月～2015年6月贵州省兴义市黔西南州人民医院收治的52例糖尿病患者作为实验组，所有患者经胰岛素检测均确诊为糖尿病，男患者31例、女患者21例，患者34岁～65岁，平均年龄为（41.3±3.4）岁；现另选2014年6月～2015年6月在我院接受常规体检的52例健康人群作为对照组，男性30例、女性22例，年龄35岁～63岁，平均年龄为（4 2.1± 3.1）岁。将两组检验对象性别、年龄逐一比较，结果显示无显著差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 1.2.1试剂和仪器本次检验所需要的试剂是由罗氏公司生产的原装试剂，并且均能正常使用，检验所需仪器为由罗氏公司生产的型号为Cobas8000全自动生化分析仪。 1.2.2血液采集方法所有被检验对象在采集其血液前1个月便开始维持规律的作息习惯，保证饮食的清淡、禁烟禁酒，并禁止服用任何会对血脂产生影响的药物。采血应该选择在早晨空腹，每人采血量为3ml，被检验对象应该在3h内完成TG、TC、LDL-C以及HDC-C等血脂指标的检验。 1.2.3检验方法关于被检验对象甘油三脂水平（TG）、血清总胆固醇水平
糖尿病合并冠心病的护理观察
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/8d10028881.html, 糖尿病合并冠心病的护理观察 作者：徐丽芹 来源：《医学信息》2015年第16期 摘要：冠状动脉粥样硬化性心脏病是由冠状动脉粥样硬化导致冠脉管出现阻塞或者狭窄而导致的心肌血氧或缺血而导致的心脏病。而糖尿病对于冠心病来说则是一种独立的危险因素，冠心病是糖尿病的一种主要并发症。糖尿病合并冠心病在临床治疗与护理中的情况比较复杂，在护理工作中应该进行格外的关注。随着科学技术的不断发展，目前生理-心理-社会护理模式是临床护理工作中最先进的一种更护理模式，这种护理模式在糖尿病合并心脏病患者护理过程中的应用也是非常适合的。 关键词：糖尿病；冠心病；护理效果 糖尿病是一种冠心病的独立危险因素，而冠心病是糖尿病的一种主要的并发症。糖尿病合并冠心病在临床是是十分常见的，糖尿病很容易与冠心病合并，存在较高的致残和致死率[1]。因为糖尿病合并冠心病的病情十分严重，治疗起来也存在一定的困难，所以对护理措施 的要求更高。现本文针对目前糖尿病合并冠心病的护理进展综述如下。 1糖尿病合并冠心病的特点 糖尿病很容易引发冠心病已经成为公认的事实。从临床上来说，糖尿病患者引发心血管疾病的几率远比非糖尿病患者要高，糖尿病合并冠心病的病因尚不明确但是糖尿病容易导致患者出现动脉粥样硬化已经字医学上得到了公认。糖尿病合并冠心病患者主要是因为冠状动脉粥样斑块狭窄或者坏死导致，糖尿病合并冠心病患者的心肌间质纤维已经出现了坏死，炎症细胞被浸润，出现了大量的糖基化沉淀等。 2手术护理 从临床上来说，对于急性心肌坏死等动脉缺血疾病的急救都是通过手术方式而治疗的。近年来随着科技的不断创新，临床诊疗水平也得到了不断的提高，经皮冠状动脉介入在目前来说已经成为冠心病治疗的一种重要手段[2]。 在手术之前，护理人员应及时为患者说明手术的方式与预后，加强患者对手术的了解，使患者做到心中有数。同时，护理人员还要对患者的血糖情况进行密切观察，同时在饮食方面对患者进行指导，通过详细的饮食指导避免患者在手术之前出现血糖偏低或者偏高的情况。在手术过程中，护理人员要与医生相配合，将手术的准备工作做好，并将糖尿病合并冠心病患者在手术过程中容易出现的低血糖反应或者造影剂反应的应急措施准备好[3]，并对其进行准确 的、及时的估计。手术之后，护理人员要对患者的心电监护、穿刺部位有无出血等情况进行密切的观察。一些患者可能会因为紧张过度而出现血糖升高或者血压升高等现象，一旦有类似这
冠心病合并糖尿病患者的饮食护理
冠心病合并糖尿病患者的饮食护理 发表时间：2017-09-12T16:04:45.220Z 来源：《心理医生》2017年23期作者：余文[导读] 冠心病合并糖尿病病情远较单纯冠心病患者重，典型心脏病症状常被掩盖,病情常被误诊或延误。 （上海市长征镇社区卫生服务中心上海 200333） 【摘要】冠心病合并糖尿病病情远较单纯冠心病患者重，典型心脏病症状常被掩盖,病情常被误诊或延误。对于此类人群，早发现，早干预，针对多项危险因素治疗，才是良方。饮食治疗是治疗冠心病合并糖尿病患者最基础和最重要的治疗手段，能够与降糖药物互相作用维持机体在正常的血糖水平，降低血脂使血压控制。因此能够对冠心病的多重危险因素更好的控制。【关键词】冠心病；糖尿病；饮食护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）23-0223-02 冠心病在慢性衍变进程中，一旦合并糖尿病，就好比装备了“加速器”，病情发展从此步入快车道，这一直以来都是困扰临床医师们的棘手难题。既往研究已经发现，冠心病合并糖尿病患者伴发的“脂质三联症”比非糖尿病的冠心病患者多2～3倍。在2005年美国的心脏学会（aha）已经提到关于“糖尿病是心血管疾病”的临床的新医学论点，美国而在成人的健康教育—胆固醇计划中指出冠心病的危症首领为糖尿病，患者自身患有糖尿病之后，导致发生心血管疾病的危险性更加增加风险[1]。 糖尿病与心血管疾病有着密切的关系。如果平时不注意自身保健，在生活、饮食习惯上都没有足够的预防意识，就容易引发高血压、高血脂和高血糖等疾病，这也给糖尿病的侵害提供了可乘之机。因此，糖尿病患者应在医生指导下科学地控制血糖，并定期到医院检查心脏，加以合理的膳食结构和体育锻炼，以降低冠心病的发生率。 弗尔特博士说：“没有不好的食物，只有不合理的膳食习惯。能否保持健康的关键，在于是否做到了均衡饮食和适量的运动。”因此，控制热量并非单纯摄入或杜绝某一类食物的摄入，而是在了解自己营养需求的基础上，对各类饮食资源进行“合理配置”。 总热量的控制和合理分配最重要，主要包括蛋白质、糖类以及脂肪的正确比例是饮食治疗的关键措施[2]。糖尿病患者在控制热量期间，可食用含糖少的蔬菜。禁用食物有：白（红）塘、葡萄糖及糖制甜食。猪油、牛油、奶油、黄油等少用或者不用。蛋黄和动物内脏含胆固醇很高，要少用或不用。植物油内富含不饱和脂肪酸，平时食用的大豆油以及花生油中都含有。饮食中胆固醇摄入量高会导致升高血胆固醇水平，因此使冠心病的危险性发生明显的增加[3]。水果中含葡萄糖、果糖，能使血糖升高。机体果糖以及蔗糖摄入更多时可能对降低血脂产生不利的影响[4]。酒类，主要含酒精，产热高，而其他营养素含量很少，故不饮为宜。冠心病合并糖尿病的患者在饮食中要注意控制钠盐的摄入量，碘能抑制胆固醇的吸收，能降低动脉粥样硬化的发生。食物中的钙和镁离子能维持心肌的平衡，当体内缺少镁离子，糖份的利用率就降低，导致机体发生脂代谢紊乱，因此易发生动脉粥样硬化症状[5]。膳食纤维能增加机体对胰岛素的敏感性，并利于葡萄糖吸收，可以降低血中三酰甘油的水平，降低心血管病的发病率[6]。 据统计，肥胖人中的糖尿病患者为非肥胖者的4倍。有关文献表明在糖尿病患者体重下降5%-10%能有效控制血糖并减少2型糖尿病并发症的发生，提高治疗效果。降低患者的体重核心是减少机体内的多余脂肪，其中以总热量以及减少脂肪摄入量来实现体重降低的目标[7]。 在日常护理工作中，通过了解病人的饮食习惯，对症实施饮食护理的健康教育，对于饮食治疗中的错误想法及时纠正，制定相关的饮食计划，根据个人的生活习惯、体重以及日常的劳动强度设定有效的饮食计划。做到少量多餐，三餐定时定量，这样不仅提高了疗效，还使病人及家属掌握了日常饮食保健的相关知识，提高了生活质量，拓宽了中医护理在现代医学中的应用，使健康教育工作不断深入。 综上所述，糖尿病患者饮食护理的目的主要是科学地控制血糖和标准体重，降低血脂水平，通过适当的饮食和运动来除去多余的脂肪,减轻心脏负担。能够预防冠心病的多重并发症的发生。 【参考文献】 [1]吴立.2型糖尿病合并冠心病临床分析[J].山西医药护理杂志，2009，5（12）. [2]逢力男.2型糖尿病并冠心病病人的饮食治疗与评价[j].辽宁实用糖尿病杂志，2001，9（4）：68. [11]刘宏.1例老年糖尿病合并高血压慢性心功能不全病人行白内障手术的护理[J].护理研究，2010，1（6）. [4]周逸丹.糖尿病饮食治疗现状[J].现代护理杂志，2011，2（35）. [5]徐甲芬，欧凤荣，田艳萍.维生素与无机盐复合制剂改善糖尿病病人末梢神经炎、植物神经功能紊乱的疗效分析[J].中国临床康复，2002，6（7）：1055. [6]黄振国.杂粮在糖尿病饮食治疗中的作用[J].临床医学杂志，2009，22（4）： [7]宋晓燕.糖尿病饮食管理的最新观点[J].国际护理学杂志，2011，2（11）.
糖尿病管理工作规范
糖尿病管理工作规范 为统一全区糖尿病人的管理工作，规范开展糖尿病查、治、管、转、报等环节的工作，畅通运行糖尿病人管理流程，更好的服务我区糖尿病人群，特制订本规范。 一、目的 以社区卫生服务为基础，以新型农村合作医疗为保障，以糖尿病防治结合专科门诊为纽带，从群体防治着眼、个体防治入手，在我区全面开展糖尿病三级预防工作，提高人群健康意识，改变不健康生活方式，降低危险因素水平，促进早诊早治，对现症糖尿病患者进行规范化治疗和管理，控制糖尿病及其并发症的发生和发展。 二、目标 (一)近期目标 搭建糖尿病社区管理的工作平台，组建工作队伍，提高医务人员糖尿病防治的理论水平和技能，规范社区糖尿病防治措施，顺利开展糖尿病社区综合防治工作。 (二)中期目标 1、通过社区健康教育和健康促进，普及人群糖尿病防治知识，提高人群健康意识；及时发现糖尿病高危人群，针对其危险因素进行健康指导与干预，降低糖尿病的发生率。 2、通过多种途径发现糖尿病患者，及时进行规范治疗及有效管理，阻止或延缓糖尿病的发展，减少并发症的发生。 3、加强康复工作，降低糖尿病的致残率和病死率，提高患者生命质量。 (三)远期目标 建立起适合我区实际情况的经济有效的糖尿病综合防治模式，减轻糖尿病的疾病负担，提高糖尿病患者生命质量，提高我区全人群的健康水平。 三、工作流程 按照“查、治、管、转、报”的工作流程，建立起病人发现、登记报告、基调建档、规则治疗、分类管理、双向转诊的长效管理机制。本机制的前提是多渠道的发现糖尿病人，核心是加强专科门诊建设、实施规则治疗，将糖尿病人逐步归口到专科门诊治管，关键是建立起畅通、有效的双
向转诊工作制度。 (一)病人发现 1、发现渠道 个例发现渠道，也是日常发现渠道，主要有： (1)机会性筛查（诊疗发现）镇、村医生在平常临床诊疗过程中，通过检测血糖，在就诊者发现或诊断糖尿病患者，是日常发现患者的主要渠道。一旦发现空腹血糖≥5.6mmol/L，应建议其进行OGTT检测。 (2)家庭访视通过村医生为主的上门服务等机会收集其他医疗机构确诊的糖尿病患者。 集中发现渠道主要有： (1)建档发现通过建立健康档案、基线调查等途径发现确诊的糖尿病患者。 (2)高危人群筛查根据高危人群界定条件和特点，对符合条件的对象进行血糖筛查，是早发现的主要手段，常用方法有空腹血糖检查和OGTT 检测。 (3)体检发现通过新型农村合作医疗免费体检或其他形式的体检发现糖尿病患者。 (4)主动检测通过健康教育和宣传，促使高危人群甚至一般人群主动检测血糖来检出患者。 2、糖尿病诊断 糖尿病的诊断标准（《中国糖尿病防治指南》2004年版）： (1)糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L或 (2)空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L或 (3)OGTT中2小时血糖水平≥11.1mmol/L 3、糖调节受损诊断 (1)空腹血糖受损(IFG)：空腹静脉血糖≥5.6mmol/L～＜7.0mmol/L (2)糖耐量减低(IGT)：OGTT中2小时血糖≥7.8mmol/L～＜11.1mmol/L 4、高危人群界定 符合下列一项条件者即为高危人群： (1)曾经有轻度血糖升高者(即空腹血糖受损者和糖耐量减低者) (2)有糖尿病家族史者(双亲或同胞患糖尿病) (3)肥胖和超重者(体重指数≥24kg/m2) (4)妊娠糖尿病患者或曾经分娩巨大儿(出生体重≥4kg)的妇女
多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用分析
多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用分析 发表时间：2018-08-27T14:19:40.110Z 来源：《航空军医》2018年12期作者：尹茜[导读] 结论对糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理能改善护患关系，同时有效改善其自身生活质量，使得相应的护理满意度得以提高，促进患者病情康复，值得临床推广应用。 （广元市第一人民医院心血管内科一病区四川省广元市 628000）摘要：目的研究多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用。方法选取我院治疗的糖尿病合并冠心病患者50例，采用随机数字表法分实验组、常规组各25例，常规组采用日常护理，实验组实施多样性护理，两组患者生活质量评分（躯体疼痛、生理功能、情感职能与精神健康）与护理满意度对比。结果与常规组比，实验组生活质量评分与总满意率均较高，P＜0.05。结论对糖尿病合并冠心病患者 实施多样性护理能改善护患关系，同时有效改善其自身生活质量，使得相应的护理满意度得以提高，促进患者病情康复，值得临床推广应用。 关键词：多样性护理；糖尿病；冠心病；护理满意度 目前临床上较为常见的慢性非传染性疾病就是糖尿病，其具有较高的发病率，患者主要有多食多饮、消瘦等临床症状，如果其自身长时间血糖异常升高，则会造成心血管疾病发生，较为常见的就是冠心病，对患者生活质量造成直接影响。有研究指出，糖尿病合并冠心病患者在治疗期间采用合理的护理干预措施能显著提高临床疗效，促进病情早期康复，使得最终的治疗效果较为理想[1]。为分析多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用，本院展开研究，如下： 1 资料和相关方法 1.1资料 选2015年4月-2018年2月我院收治的糖尿病合并冠心病患者50例，随机分组各25例。实验组：男性14例，女性10例；年龄41-85岁，平均年龄为（64.27±2.63）岁；常规组：男性：17例，女性8例；年龄42-83岁，平均年龄为（65.32±1.57）岁。两组患者资料无差异（P ＞0.05），可比。 1.2护理方式 常规组采用日常护理，实验组以常规组为基点实施多样性护理，具体如下：首先护理人员要结合患者病情实际情况合理开展健康宣教，通过讲座、视频及发放健康教育手册等形式让其及家属能正确认知该项疾病，告知患者发病机制与不恰当的饮食、吸烟喝酒及精神压力过大有直接联系，嘱咐患者在日常生活中养成良好的饮食习惯，合理控制饮食，少食多餐，多食用纤维含量较高的食物，避免出现便秘等情况。另外，护理人员要嘱咐患者结合病情恢复情况适当进行康复锻炼，如散步、太极等，遵循循序渐进原则，适当增加运动量，促进病情得以早期康复，并且谨遵医嘱按时按量服用相关药物，在住院期间对患者各项生命体征变化情况加以严密监察，出现异常情况时及时告知相关医师加以处理，指导患者及家属出现低血糖、心绞痛等不良症状时解决对策，出院后采用电话回访等形式对患者近期生活状况加以了解掌握，嘱咐其定期回医院复诊，从而促进病情得以早期康复[2]。 1.3护理指标 两组患者生活质量评分与护理满意度 生活质量：以生活质量量表为参照，分躯体疼痛、生理功能、情感职能与精神健康四项，评分越高越好。护理满意度：两组患者出院填写本院健康问卷调查表，分满意、良好及不满意，分数越高越好[3]。 1.4统计学方法 以SPSS21.0对数据分析，生活质量评分（x±s）表示t检验，护理满意度n（%）表示卡方检验。有统计学意义，P＜0.05。 2 结果 2.1 生活质量评分比较 与常规组比，实验组生活质量评分较高，P＜0.05，见表1。表2 两组患者生活质量评分对比（X±S） 2.2 护理满意度对比 与常规组比，实验组总满意率较高，P＜0.05，见表2。表2 两组患者护理满意度对比[（n），%]
合并糖尿病的冠心病护理研究
合并糖尿病的冠心病护理研究 发表时间：2013-06-06T17:10:30.187Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：胡爱龙柳平霞[导读] 冠心病在我国患病率较高，糖尿病也属于慢性病，需要得到长期的治疗。 胡爱龙柳平霞(湖北通城县人民医院 437400) 【摘要】目的探讨优质护理在合并糖尿病的冠心病患者中的运用。方法选取我院68例合并糖尿病的冠心病患者，随机分为治疗组和对照组，每组34例。治疗组采用优质护理，对照组采用基础护理。在患者出院时从护理满意度、并发症例数、健康知识知晓程度等方面了解患者的满意程度及救治质量。结果在满意度和救治质量方面，治疗组均显著高于对照组。结论在合并糖尿病的冠心病护理中，加强优质护理，可显著提高患者的满意度和救治质量。 【关键词】冠心病糖尿病优质护理 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）12-0285-02 冠心病在我国患病率较高，糖尿病也属于慢性病，需要得到长期的治疗。同时患有糖尿病和冠心病的患者，在护理工作中有其专业性的特点，并且护理工作的好坏直接影响到患者的健康改善程度，因此，探讨优质护理在合并糖尿病的冠心病患者中的应用，是目前重要课题。 1.资料与方法 收集本院68例合并2型糖尿病的冠心病患者，纳入标准为同时患有冠心病和糖尿病的患者，诊断标准依据《实用内科学》中2型糖尿病和冠心病的诊断依据执行。所有病例均已排除严重肝肾疾病、急慢性心衰、多器官功能衰竭等，且患者可自主接受问卷调查，神志清楚。患者年龄范围为37岁-69 岁，平均年龄为56.8岁。按照随机原则分为治疗组和对照组，每组34例，两组在年龄、性别、病情严重程度等方面无统计学差异。治疗组采用优质护理，在患者出院时，了解其护理满意度及治疗情况。 护理满意度从生理需要、安全需要、爱与归属需要、自尊需要、自我实现需要等5方面设计问卷，共20个问题，每个题目1分。所有问卷均独立完成，在患者答完之后均密封收回，回收率100%。 治疗情况从患者并发症的产生、健康知识知晓程度来判断。健康知识知晓程度包括胰岛素及冠心病治疗药物的使用方法、摄食方式、康复训练方法等方面，总分同样为20分，与护理满意度调查同时进行。 应用SPSS19.0软件进行统计学处理，计量资料在方差齐性条件下行t检验，计数资料行x2检验。设定P＜0.05具有统计学意义。 2.结果 2.1 优质护理对患者满意度的影响 在患者出院时，行患者满意度的调查，治疗组得分为16±3.45，对照组得分为8±3.59，二者差别具有统计学意义（P＜0.05）。提示在治疗过程中采用优质护理可以提高患者的护理满意度。 2.2 优质护理对患者治疗效果的影响 治疗组患者并发症共6例，对照组为14例，对照组明显多于治疗组，差异具有统计学意义（P＜0.05），参见表1。 治疗组患者的健康知识知晓得分为18±2.1，对照组得分为11± 2.9。差异具有统计学意义（P＜0.05）。 以上结果提示，治疗期间采用优质护理后，患者的并发症明显降低，且对糖尿病、冠心病的健康知识掌握程度较采用基础护理的患者高，生活习惯得到改善的可能性明显增加。 表1 治疗组和对照组患者中并发症的统计及比较 3. 讨论 糖尿病和冠心病均为慢性疾病，严重的威胁患者健康。其病情有自身特点，结合病情的优质护理就显得十分重要。 优质护理的主要体现在以下几个方面：加强基础护理工作；加强专科护理工作；加强与患者沟通，了解患者所需并且加强医嘱的贯彻执行；加强健康知识的普及。 加强基础护理工作需要做到：做好患者晨间和晚间护理，协助翻身拍背，做好皮肤口腔护理工作，力求拥有良好健康的心态提供护理服务。 在专科护理工作中，需要针对此类患者的特点采取护理措施。部分冠心病患者会有胸前区疼痛等，可以对患者的疼痛程度进行评估，同时了解疼痛的诱发因素。糖尿病患者容易出现感染，在护理工作中注意严格按照无菌要求进行操作。 发病过程中会有濒死感，同时，由于对疾病的认知程度不够，会有恐惧感，需要有效的沟通。在医嘱执行过程中，部分患者具有抗拒心理，或者由于遗忘，使得控制血糖的药物和抗血小板聚集、稳定斑块的药物不能按时服用，因此需要严格的向其交代服用方法，贯彻医嘱的执行。 部分患者对于糖尿病和冠心病没有足够的认识，护理工作中，普及日常生活中需要注意的膳食安排、生活细节、急救措施等等，则是十分重要。例如，洗脚时水温要适宜，避免烫伤导致感染；糖尿病足平时的换药方法；冠心病发作时需要安静休息，如有濒死感或胸痛时间超过30分钟则需马上急诊处理；四肢厥冷、头晕眼花时需要尽快补充高糖食物提高血糖；胰岛素使用时注射的部位和注意事项等等。同时，指导患者的运动锻炼，根据患者的运动习惯及身体状况选择合适的运动并制定计划。 本次研究发现，采用优质护理后患者的满意度明显提高，并发症明显减少，健康知识的知晓程度明显增加。提示在合并糖尿病的冠心病患者中采用优质护理值得推广。 参考文献 [1]梅莹。优质护理在冠心病护理中的应用。Guide of China Medicine.2012,10（32）：628.