最重要的是谨遵医嘱

禁忌吃的

1不许喝啤酒，喝浓茶，咖啡

2不吃肉类（鸡鸭羊猪肉，尤其是炖肉）尤其是喝肉汤，禁吃火锅，鱼虾，海鲜，贝类，蘑菇，香菇，海藻，菜花，禁吃油炸的少吃的

1豆类:黄豆豆腐豆干豆浆绿豆芽黄豆芽

2少吃辣椒生姜胡椒盐糖蜂蜜

3蔬菜类：芹菜，

多吃的

1多吃蔬菜：土豆，白菜，西兰花，西芹，冬瓜，黄瓜，番茄，其它蔬菜都可以，海带也行但不宜多吃

2多吃水果：青梅柠檬香蕉苹果西瓜等

3多喝白开水（果汁禁忌），葡萄酒小杯可以

4喝牛奶吃鸡蛋

吃药的

1如吃丙璜舒每天多喝水

2吃苯溴马隆定期查血象

3疼痛时，卧床休息抬高下肢

4不疼是也不要长时间跑步和走路

5不疼时也不吃痛风药时吃补药：补肾的（六味地黄：山庾肉茯苓丹皮山要熟地泽泻.其它中药）补肝的找中医大夫

心理护理干预对脑血栓患者遵医嘱行为的影响

心理护理干预对脑血栓患者遵医嘱行为的影响发表时间：2019-07-01T12:01:00.657Z 来源：《中国医学人文》2019年3月3期作者：王青蓝 [导读] 分析探究心理护理干预对脑血栓患者遵医嘱行为的影响。王青蓝（四川省阆中市人民医院神经内科；四川阆中637400）摘要：目的：分析探究心理护理干预对脑血栓患者遵医嘱行为的影响。方法：从2016年1月~2019年1月期间本院收治的脑血栓患者中筛选出66例作为研究对象，将其分成对照组和观察组。对照组给予常规干预，观察组在给予常规干预的基础上，额外接受心理护理干预。对比两组患者的遵医行为和护理效果。结果：观察组患者的上肢功能评分与下肢功能评分结果均高于对照组（P＜0.05），并且观察组患者的遵医行为率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：心理护理干预对脑血栓患者遵医嘱行为的影响较为明显，可以有效提高患者的遵医行为率和改善肢体功能。关键词：脑血栓；心理护理；遵医行为前言：脑血栓是神经内科中较为常见的一类疾病，同时也是脑梗死中的主要类型。脑血栓的病发与患者脑组织缺血缺氧诱发的软化坏死有着直接的关系，其临床症状与局灶性神经系统症状有着较大的相似处，并且在老年人群中的发病率一直处于较高水平。为了最大程度上保证脑血栓患者的临床治疗效果，除了实施针对性治疗方案之外，还需要叮嘱患者规律服药和规律训练。但是从实际情况分析来看，受到年龄较大以及对于疾病不了解等诸多因素的影响，使得患者在遵医行为方面略显不足。对此，相关学者提出配合实施心理干预这一措施，在提升患者遵循行为率的基础上，促进患者快速康复。本文针对心理护理干预对脑血栓患者遵医嘱行为的影响这一问题，展开以下研究。 1研究资料与方法 1.1一般资料从2016年1月~2019年1月期间本院收治的脑血栓患者中筛选出66例作为研究对象，将其分成对照组和观察组（各33例）。所以患者自愿参与研究。对照组中男女患者比例为14：19；年龄42~80岁，平均（63.33±2.59）岁；学历：本科及以上10例、高中至专科学历10例、中学及以下13例。观察组中男女患者比例为15：18；年龄43~79岁，平均（63.40±2.60）岁；学历：本科及以上9例、高中至专科学历15例、中学及以下9例。性别、年龄与学历一般资料比较，组间差异不具统计学意义（P＞0.05）。 1.2研究方法对照组接受常规护理，主要包括对患者实施血压监测，密切关注患者的饮食变化与情绪变化，叮嘱患者戒烟酒，强化对患者的基础性护理干预。观察组患者在接受常规护理干预的同时，配合针对性的心理护理干预，包括以下内容：（1）对于年龄较大以及理解能力相对较差的患者，护理人员需要尽可能使用通俗易懂的语言，对患者实施健康教育。使患者可以对脑血栓疾病有个深入的认识，同时了解到遵循医嘱的重要性。（2）护理过程中，密切关注患者的情绪变化，综合评估患者的心理状态。在与患者沟通时，需要保证沟通语气的温和、亲切，保证护理行为的严谨，以此来构建良好的护理关系，为相关护理服务的开展奠定基础。（3）加强与患者之间的交流，为患者介绍主治医师以及其他护理人员，详细告知治疗进度情况，消除患者及其家属对于医院环境的陌生感，在增加治疗信心的同时，促进患者遵医行为率的提升。（4）在综合康复训练过程中，护理人员需要积极鼓励患者，以此来提升患者的勇气。同时，针对存在肢体功能障碍的患者，护理人员可以引导患者在床上进行相应的锻炼，指导患者完成能力范围内的事，提升患者自我价值感。 1.3观察指标观察指标包括两组上肢功能评分与下肢功能评分情况，同时计算两组患者的遵医行为率。 1.4统计学分析对于研究数据的处理，借助SPSS22.0软件来完成。 2结果 2.1两组上肢功能评分与下肢功能评分情况观察组患者上肢功能评分与下肢功能评分分别为（42.00±8.10）分和（39.52±11.23）分；对照组患者上肢功能评分与下肢功能评分分别为（28.56±8.89）分和（30.22±8.82）分。观察组患者肢体功能恢复情况优于对照组（P＜0.05）。

如何正确吃药

如何正确吃药 1.服药要用温开水送服用果汁、茶水、牛奶等液体来送服有可能会使药效下降，所以吃药最好用温开水送服。 2.药物搭配要当心 3.服药不可自行变更剂量 4忘吃药不能加倍补服药的间隔时间一般为4~6小时，万一漏服了，发现时间如在吃药间隔时间的1/2内(即2~3小时内)，可以按量补服，接下来仍可以按照间隔时间服药。如果已超过服药间隔1/2的时间，则不必补服，只要下次按时吃药即可。 5.干吞药物或刺激食管口服的药在服用时，一定要喝足量的水，一般要用200毫升左右的温开水送服。如果干吞药物或喝水不够的话，虽然也达到了使药物进入体内的目的，但其实药物并不能马上进入到胃内，它会长时间滞留在食管中，由于药物浓度过大，特别是一些有刺激性的药物，会对食管黏膜产生比较大的刺激。服药时多喝水不但可以加速药物在胃内的溶解速度，还可以减轻药物对胃肠道的刺激及减少胃酸对药品的破坏，服药时除要遵医嘱外，还要仔细阅读药物说明书，一般有殊服用要求的，说明书上都会注明。 6.服药后不可立刻卧躺

服完药马上就睡觉，特别是当饮水量又少的时候，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物在食道溶解后，会腐蚀食道黏膜，导致食道溃疡，严重者可能伤及血管而引起出血。镇痛解热药然而，这种药物虽然较方便，却容易使人失去水分，导致身体缺水，造成血液浓缩，促使血栓形成。因此，中老年人感冒时，最好少用镇痛解热药，如果非用不可，就应及时为身体补充水分，避免出现身体严重缺水的情况。降压药其实，这样吃降压药，会使人的血压急剧下降，导致脑部供血不足，使得身体血流速度减缓，造成血液凝聚，从而诱发缺血性中风。对此，高血压患者在服用降压药的时候，注意不要急于求成，而应当谨听医嘱，合理用药。止血药止血敏、安络血等属于促凝血类药物，都具有止血的作用，人们患有出血性疾病时，通常需要服用止血药。利尿药利尿药物如双氢克尿塞、速尿等都具有消除水肿的功效，它们直接作用于肾脏，可以促进水的排除。但是，利尿药物会导致人体大量丢失水分，引起血液浓缩，如果经常处于这种状态，则很容易导致脑血管栓塞。猜你喜欢：

药物骤停危害大,服药疗程遵医嘱

药物骤停危害大，服药疗程遵医嘱多数居民认为当病情得到控制，症状得到缓解时就可以停止服药。专家特别指出：很多公众都知道药物长期服用会增加不良反应的发生率，所以一些患者在病症缓解后就骤然停止服药。但某些药物在长期服用时骤然停药，可能引起原有疾病的复发或“反跳”，甚至发生意外，严重者可致死亡。正在服用的药物是否能直接停服，应遵从医嘱，在医生或药师的指导下减量或停服，避免直接骤然停药，以免产生严重后果。比如降压药，如果当血压降至正常后突然停药，血压可在短时间内大幅度上升，甚至超过治疗前的水平，出现头晕、头痛、视力模糊等高血压危象症状。再如降糖药，如果突然中断用药，可使病人的血糖骤升，甚至出现酮症酸中毒昏迷。另外，糖皮质激素类药物如泼尼松、地塞米松等，长期服药突然停药或者减量过快时，可使病情出现“反跳”现象，如若发生感染、创伤、出血等，将诱发肾上腺危象，甚至发生意外导致死亡。专家还强调：慢性乙肝患者在服用核苷类药物（如拉米夫定、阿德福韦酯、恩替卡韦、替比夫定等）抗乙肝病毒治疗时，要遵守长期服用的原则。在服药过程中如果突然停药，可能发生肝脏疾病的急性加重，甚至发生肝功能衰竭。因此，服用此类药物的患者，一定不能擅自停药，要定期进行医学监护，无论是选择药物、更改治疗方案还是停药都应在专科医生的指导和监护下进行。另外，结核病的治疗也需要较长时程的联合化疗，即使是目前公认的短程化疗也需要6个月的疗程，中途不得随意停药。这类药物应该遵循“联合、规律、全程、适量”的用

药原则，以提高治疗效果，减少耐药性的产生，从而降低复发。不规范的抗结核治疗可致耐药结核和全身播散型结核，给治疗带来困难。长期服用精神类药物和镇静催眠药物也不能擅自骤然停用，应该在医生的指导下逐渐减量、停药或更改治疗方案。

服药避孕需谨遵医嘱

被国内一些女性视为去痘“良药”的避孕药达英-35(Diane-35)近日在欧洲遭到调查，被指存在增加血管性栓塞风险。这款来自德国拜耳制药的老牌避孕药，目前已相继在法国和荷兰停售。清华大学第一附属医院药剂科主管药师万里燕在接受本报记者采访时强调，避孕药本身是由雌激素和孕激素组成的复方制剂，存在诱发血栓形成的可能，建议女性在服用避孕药时，最好能咨询医生权衡利弊。国内尚未对该药进行调查目前欧洲药物管理局已开始针对达英-35安全性评价展开大规模的调查，最终结果或将于9月份公布。 4月25日，记者登录国家食品药品监督管理局网站查询，达英-35于1994年进入中国市场，目前国内尚无针对该药的调查记录。不过，国家食品药品监督管理局药品评价中心专家孙忠实在接受采访时表示，长效避孕药中含有雌激素和孕激素，长时间服用雌激素确实会增加血管栓塞的风险，这个验证数据在很多年前就已经确认了。万里燕则分析，早在20世纪70年代就有流行病学调查研究提示，口服避孕药可能会增加心血管病的风险，尤其是那些曾有心血管病的患者。后来改进了口服避孕药的成分，雌激素含量有所下降，但仍然是一个显著的危险因素。达英-35含炔雌醇，虽然含量较低，但也有可能会增加血栓形成的危险性，其说明书特别指出，对于有血栓形成的病史或前驱症状(短暂性脑缺血发作、心绞痛)，累及血管的糖尿病，具有多种导致血栓形成的危险因素如抽烟、高血压、血脂、肥胖、心脏瓣膜病、心房纤颤、高龄、长时间不动等禁止或慎重使用该药。短效避孕药副作用较小科学避孕无疑利于女性身心健康。不过，市场上避孕药物种类繁多，女性到底该如何选择？万里燕表示，目前市场上的避孕药多是由不同类型的雌激素和孕激素配伍组成的复方制剂，按作用时间一般可分为长效避孕药、短效避孕药、速效避孕药、紧急避孕药。一般来说，紧急避孕药不作为常规避孕方式推荐，因为其副作用较大。长效避孕药优点是使用方便，一月服用一次即可，避孕效果可达98%以上，但是由于一次摄入激素量较大，不良反应也较多，目前已不提倡使用。短效避孕药是近年来使用较多的一类避孕药，复方制剂能显著地抑制排卵，避孕效果达99%，由于该药雌激素含量较低，不良反应相对较少，目前应用比较普遍。服药避孕避开“雷区” 万里燕提醒，各类避孕药并非有效率都是百分百，在使用时更需严格遵守说明才能保证避孕成功。除了严格遵守时间、剂量服药外，想要避孕成功，在服用药物避孕期间，还需要避开一些特定药物，否则可能影响效果。例如有一些药物会影响避孕药的疗效，如抗癫痫药(苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平)、抗生素(如青霉素)，抗结核药(如利福平)等。此外，针对有些人会服用避孕药来祛痘的做法，万里燕表示，痘痘的产生与体内激素分泌异常有一定的关系，服用避孕药可能会起到一定的效果，但那只是暂时的，而且避孕药主要抑制女性排卵，长期使用可能会影响女性的生理周期，因此不建议使用。京华时报记者朱瑞娟

吃药：遵医嘱还是看说明书

生活中，人们常常会遇到这样的情况：到医院看病取药后，医生开药时注明一种服药方法，但回家打开药，却发现和药品说明书上的剂量、用量完全不同。这是怎么回事呢？药品上市是有严格标准的，但医生也不会乱开处方，究竟应该听谁的？ ●药品说明书与医嘱有出入的现象非常普遍 ●药品说明“针对大众”，而医嘱处方“针对个人” ●专家认为，服药应该先遵医嘱医嘱处方：具体情况具体分析明明是一个5岁的肥胖男孩，体重达到100斤。最近明明去医院看病，父母发现医生给孩子开的诸多药中有好几种都是成人用量。“我们的孩子才5岁啊，怎么受得了这么大的剂量呢？医生是不是弄错了啊？”明明的父母担忧地询问。众所周知，儿童身体代谢和成人是不一样的，所以一般的药品说明书上会注明儿童剂量、成人剂量。但是年龄不是医生处方参考的唯一标准。像明明这样的孩子，体重已经严重超出5岁儿童的正常范围，所以用药要特殊对待。不同的体重血溶浓度不一样，对于药效的吸收也是不一样的。年龄不同，身体的代谢速度也不同，所以年龄、体重、体表面积都是开药时要考虑的因素。一般的规则是“先考虑体重，再考虑年龄”，所以医生会为偏胖儿童开具较大剂量的用药处方。从总体原则上讲，影响用药剂量的因素可以归纳为以下几方面：患者的年龄和体重；患者的病情严重程度；患者肝肾功能强弱、机体生理、病理状态(如不孕、呕吐、腹泻、脱水、浮肿)；药物的剂型以及给药途径与生物利用度、注射还是口服溶液等。药品说明书： “大众用药平均值” 在医院各个科室，医生都会掌控一定的用药自由度，很多时候都会出现处方与药品说明“相冲突”的情况。这是因为，药品说明并不是针对具体某一个人，而是根据临床试验人数得出的平均剂量。但是每个人的年龄、生理等情况都不一样，所以药品说明只是一个笼统的用药指南。很多药品上也会注明“请遵医嘱”的字样，就是指个人不要盲目用药，最好还是在医生指导下使用。很多人不知道医生的指导权威，还是白纸黑字的市面流通药品说明书权威。一般来说，药品说明书上都会开出一个用药范围，如“成人3~6片”，那么医生就可以在这个范围内，根据病情开出剂量。医生可以详细了解个体的病情，经过检查和诊断，根据检查结果“具体情况具体分析”地下药，药的剂量更有针对性。医嘱处方：医学知识含量高别小看医生的处方，其中小小剂量改变却包含了很多医生用意，比如根据患者的病情，制定治疗量、维持量、恢复量等不同药量。如果患者本身还有其他疾病，并不是以治疗这个病为主，医生在开药时还要考虑主治药物与辅助药物之间是否相克，是否可能增进药效，并通过这些判断来决定药剂的增加或减少。另外，老人、小孩都要区别对待，单纯的感冒药，高血压患者、糖尿病患者、哮喘病患者也有不同讲究。另外，医生处方还要与临床诊断相符，必须弄清是否有重复给药现象，是

医嘱制度

医嘱制度一、医嘱只能由在我院注册、具备处方权的执业医师下达，并由本人用蓝黑或黑色水笔亲自签署全名，代签或不签名者一律无效。二、医师未查看患者不得下达医嘱。三、医嘱字迹清晰，医嘱单上患者的姓名、床号、科别、住院号、页码须填写齐全。医嘱应注明下达时间，时间应具体到分钟。四、医嘱内容应当包括对患者实施的所有医疗行为，如：请会诊、调换床位、药物（名称、剂量、给药途径及用法用量）、各种辅助化验检查等。内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容。五、医嘱不得涂改，临时医嘱需要取消时，医师应当使用红色水笔标注“取消”字样并签名。每页不得超过三处。六、医嘱中的度量衡单位一律使用国家颁布的计量单位。七、一般情况下不得下达口头医嘱，因手术中或抢救时需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。术后及抢救结束后立即据实补记、补签。应在临时医嘱单补记抢救医嘱，“时间”填写补记医嘱时间，在首行书写“补录抢救医嘱”，其下书写抢救医嘱；由护士按照实际执行时间填写并签名。八、对需进行约束的患者应由医师下达约束医嘱，并明确约束部位，如：“保护性约束双上肢”。九、在下达临床药学试验的药物医嘱时，需在药物名称后注明“（试验用药）”。十、在下达患者自备药物医嘱时，需在药物名称后注明“（自备）”。十一、长期医嘱内容顺序： 1、护理常规：如：“内科护理常规”等。 2、病情：如：“一级护理”等；如病情较重，须下病危，在其下一行写“病危”。护理级别不能重复下医嘱,如：特级护理、一级护理等。 3、有特殊要求时需注明体位：如“半卧位”等。 4、饮食：如“半流食”、“糖尿病饮食”等。 5、特殊护理：如血压监测、脉搏监测。 6、特殊治疗：如吸氧等。 7、治疗：药品名称一般用中文书写，如用拉丁文、英文应写全名，如：“10%葡萄糖”不能写成“10%GS”。不能用化学分子式，如“10%的氯化钾”不能写

十大用药警示

十大用药警示 10月21日，2019年“安全用药月”主题宣传活动启动。安徽省药监局发布十大用药警示。大多数眼药水中都含有药物成分及防腐剂，使用后虽然可以马上缓解眼部疲劳，但长期使用会对眼睛造成一定伤害。远离手机、电脑等用眼设备，让眼睛适当休息；放松眼部，可多选择一些物理方式，如眺望远方、进行眼部运动等等，尽量减少对眼药水的依赖。如果存在眼睛长期干涩、疲劳等不适症状，请到医院眼科就诊。儿童不是成人的缩小版，生理、病理都存在差异，肝、肾功能发育均不完善，药物代谢和排泄都与成人不同，容易产生不良反应。选择针对儿童症状的专用剂型药品效果好。给儿童服药前一定要认真阅读药品说明书，按说明书标注的用药剂量和使用方法或遵医嘱服药。感冒药大都含有抗过敏成分，对人体产生嗜睡、犯困等副作用。易造成驾驶者大脑反应迟钝、精神不集中，昏昏欲睡。服用镇咳药、解热镇痛药、解除胃痉挛药、扩张血管药、抗心绞痛药、抗癫痫药等也易出现嗜睡、眩晕、头痛、心慌、视物模糊等影响行车安全的症状。

老年人由于慢0、并发症多，联合用药机会增多，产生药物不良反应的几率增加。老年人在肝、肾功能衰退的情况下，过多使用药物，只会加重脏器负担，不利于康复。老年人用药宜少，选用药物要有针对性。网上购买药品，要判定是不是合法网上药店，才可放心购药。首先查看网上药店是否有《互联网药品信息服务资格证书》；再登录国家药监局网站（https://www.360docs.net/doc/8f9842116.html,/WS04/CL2042/），点击“互联网查询服务”查询互联网信息服务资格证上的机构名称，对比查询的编号和展示的编号是否一致。我国法律规定：疫苗、血液制品、0品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、药品类易制毒化学品等国家实行特殊管理的药品不得在网络上销售。我国化妆品法规中没有“药妆品”概念，世界大多数国家在法规层面均不存在“药妆品”概念。我国规定化妆品标签、小包装或说明书不得注有适应症，不得宣传疗效，不得使用医疗术语，广告宣传不得宣传医疗作用。以化妆品名义注册或备案的产品，宣称药妆、医学护肤品等“药妆品”概念的，都属于违法行为。患有角膜炎、结膜炎、麦粒肿、干眼症，以及急性和慢性泪囊炎、青光眼、眼睑闭合不全的人群不适合佩戴美瞳。

抗痨：澄清误解请遵医嘱

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/8f9842116.html, 抗痨:澄清误解请遵医嘱作者：陈秋兰吕青来源：《大众健康》2012年第07期你知道达沃斯吗？你也许会说，哦，那个瑞士小城，因世界经济论坛而闻名天下。可是你知道吗？达沃斯很早就名冠欧洲，不是因为经济论坛，而是因为在有效的抗结核药发明之前，达沃斯因其海拔高、四面环山、空气清新、阳光充足等得天独厚的自然条件，成为了著名的结核疗养地，是富人结核病患者的不二选择。在十九世纪以及二十世纪上半叶，尽管人们已经清楚地知道了结核病的病因，但是却苦于没有可以对结核菌有效的治疗药物。“十痨九死”便是当年广为流传的用以形容肺结核病人的悲惨结局。当年鲁迅先生笔下的华老栓，为了给患结核病的儿子治病，不得不向刽子手买下那个血淋淋的“人血馒头”，明知是根无用的救命稻草，却仍然紧紧抓住，足以看出那时候人们对结核病的无奈。鲁迅先生本人也因肺结核的病逝。鲁迅先生去世后的将近十年，人们通过不懈的努力，终于在1945年发明了特效的抗结核病药——链霉素，随后1952年发明了异烟肼、1965年发明了利福平，此后吡嗪酰胺、乙胺丁醇等各种有效的抗结核药物不断被开发和应用，这些有效药物的应用彻底扭转了“十痨九死”的历史，结核病再也不是不治之症了，它的死亡率大大降低。到现在，以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等五种一线抗结核药物组成的治疗方案，已经可以使普通肺结核治愈率提升到80%以上。目前肺结核疫情在我国仍然比较严重，不仅仅发生在农村，城市人也多见。无论是政府官员、企业白领，还是体力劳动者，都有可能罹患肺结核。由于各种原因，公众对于抗结核药有一些误解，我们认为有必要澄清一下。误解一：听说发明了抗结核新药，一个月可以治愈结核目前世界范围内尚未发明出可以一个月可以治愈肺结核的新药。异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等五种药物仍然是世界卫生组织向全球推荐的最为有效的抗结核药。这些药物联合组成治疗方案，一般治疗的疗程是6个月，患者可以选择隔日服一次药物方案或者是每日服药方案。绝大部分的病人，如果能够配合医生按照治疗的要求按时服药，不随意漏服药物或者自行停药，还是可以获得痊愈的。“一个月治愈结核病”是个别医院为了追求利益，别有用心散布的蛊惑百姓的谣言，有关医院目前已受到国家相关机构的严肃处理。

健康教育在改善2型糖尿病患者遵医嘱行为中的应用价值

健康教育在改善2型糖尿病患者遵医嘱行为中的应用价值摘要】目的研究健康教育在改善2型糖尿病患者遵医行为中的临床应用价值。方法随机将120例2型糖尿病患者随机分为两组，实验组在传统的治疗基础上给予健康教育，对照组给予传统的治疗。结果实验组在糖尿病相关知识知晓率均明显高于对照组，实验组的遵医嘱行为的比例实验组比例明显高于对照组治疗 3个月后治疗实验组患者空血糖水平实验组明显低于对照组结论健康教育可提高 2型糖尿病患者的遵医行为，从而改善治疗效果。【关键词】健康教育；糖尿病；遵医嘱行为糖尿病是一种慢代谢性疾病，近年来随着我国人民的生活水平和生活习惯的改变，发病率呈逐年增加的趋势 [1]。因此对于糖尿病的治疗日益引起人们的重视，其中病人的遵医行为在很大的程度上决定了糖尿病的疗效和转归[2],要提高患者的依从程度,应从加强患者的健康教育,使患者认识到遵医嘱的重要性,为此我们对我院就诊的240例糖尿病患者进行了健康教育，取得了良好的效果。 1 对象与方法 1.1 病例来源02010年1月至2011年4月在我院内科住院的2型糖尿病患者240例，所有病例均符合WHO 1999年2型糖尿病诊断标准，并且所有研究对象均排除有糖尿病酮症，酮症酸中毒及严重感染者; 肝脏病变者; 肾功能不全等。随机分为两组，两组间年龄，性别，病程等无明显的统计学差异（p＞0.05），具有很好可以比性。 1.2 治疗方法：两组患者均按照糖尿病常规进行治疗，对照组患者给予常规的健康教育，例如疾病的相关知识，饮食，运动等注意事项，实验组在给予全面的健康教育在患者治疗的不同时期都给予针对性的健康教育措施，具体方法：患者入院时，根据患者的病史，家庭及文化背景，制定个体化的教育方案，制定出合适糖尿病健康教育手册，让患者进行阅读。患者住院时采用群体授课和个别指导的形式，举办知识讲座，发放相关宣传资料，知识问答，用药咨询指导等；患者出院时，评价患者知识的掌握，针对其薄弱的环境进行指导，同时开通热线电话接受病人的咨询，与病人保持联系，经常提醒和督促病人遵医行为，对用药、饮食，作息，运动等给予具体的指导，并定期测评。 1.3 疗效评价：对所有患者进行为其3个月的随访，调查患者糖尿病相关知识和遵医嘱行为，糖尿病知识知晓率=(知晓特定知识的人数被调查的目标人数)×100％，并且比较两组患者3个月后的血糖水平。 1.4 统计学处理：所用数据输入SPSS17.0 统计学软件建立数据库计量资料用t 检验进行统计学分析，计数资料采用卡方检验进行统计学分析，以p＜0.05有统计学差异。 2 结果 2.1 两组患者糖尿病相关知识知晓情况比较：经过比较发现实验组在糖尿病基础知识；用药知识；饮食知识；运动知识；进行自我监测方面知晓率均明显高于对照组，差异有显著的统计学意义（p＜0.01），详见表1。表1 两组患者糖尿病相关知识知晓情况比较项目实验组对照组 x2 p 基础知识 98 113 8.82 <0.01 用药知识 83 108 16.03 <0.01 饮食知识 116 74 44.56 <0.01

正确理解服药时间

正确理解服药时间 2006-6-3 15:58【大中小】【我要纠错】为什么有的药要空腹服，而有的药要饭后服呢？多数药物的常规用法是每日给予3～4次，以维持药物在体内必要的有效浓度，保证药物效果。但是对于某些药物，其服用时间上有特殊的要求，例如空腹、饭后等。这主要由发挥这些药物特定药理作用和所治疾病的性质来决定。空腹服药主要由于两种情况：一是为了充分发挥某些药物对胃肠道的局部作用，如苦味健胃药，给药时间对这类药物的作用有显著影响，一般应在饭前IO分钟左右服用，可以增加胃液分泌和食欲。有些药物如泻药硫酸镁、蓖麻油等，通过局部作用引起肠蠕动增强而加速排便，且作用发生快，为了保证药效，习惯上常在早晨空腹时服用。又如恶心性祛痰药（氯化胺、碘化钾等盐类药物、桔梗、远志等中药）以及吐酒石、吐根等小剂量催吐药，口服后刺激胃粘膜，可引起轻度恶心，反射地促使呼吸道分泌增加，因此空腹服药效果好。再如驱虫药，空腹服用有利于药物与虫体的接触，充分发挥药效。另一种情况是空腹服药可以避免胃的充盈度和食物对某些药物吸收的干扰，例如利福平空腹时服用，吸收快而完全，进食后则大大降低了对利福平的吸收。又如四环素类（四环素、土霉素、强力霉素等）能与多价的阳离子如钙、镁、铝、铁、铋等形成结合物，因而含有这些阳离子的药物或食物均可降低其吸收。据报道，人口服去甲金霉素300毫克，血浓度达到1.98微克／毫升，若同时喝240毫升奶（含钙）将使血浓度下降为0.59微克／毫升；口服强力霉素100毫克，2小时后血浓度为1.79微克／毫升，若服用240毫升奶，血浓度为1.45微克／毫升，表明四环素类的吸收可受食物的影响。又如消化性溃疡的病人服用抗酸剂时，若同时服用四环素，也因抗酸剂的阳离子的结合而降低四环素的抗菌效果，此时两药应错开2小时～3小时服用。强调饭后服用的大致有以下两种情况：一是对胃粘膜有刺激性的药物，如铁剂、呋喃类药物、水杨酸盐类、对氨水杨酸和氯喹等，饭后服可减轻其对粘膜的刺激性；另一是饭后服药可减慢胃排空速率，使药物缓慢而均匀地到达肠道吸收部位，以利某些药物的吸收。如空腹服用维生素B2时，胃排空速率快，大量的维生素B2出现在小肠吸收部位，可能由于吸收的限制，仅部分维生素B2被吸收。相反，饭后服维生素B2，药物缓慢而均匀地到达小肠吸收部位，在该处存在的B2量均在饱和水平以下，故吸收较完全。其它如鱼肝油口服可引起恶心、呕吐，也宜于饭后服用。另外强调睡前服药同样是为了适应某些特定治疗的需要，例如应用催眠药（巴比妥类、水合氯醛、导眠能、安眠酮）或抗焦虑药（利眠宁、安定）治疗失眠时，须于睡前15～30分钟给药，以便保持夜间睡眠。又如支气管哮喘的发作多见于夜间，为此可预防发作的平喘药如麻黄素、氨茶碱、止喘栓（内含氨茶碱、异丙嗪、苯佐卡因），常于睡前服用或肛门给

(4)《,服用药物遵医嘱》

生命安全《服用药物遵医嘱》教学目标:通过教学，让学生知道乱用药物会带来副作用，但盲目停药、不遵医嘱，同样会给人带来伤害，懂得生病了，要在医生的指导下合理用药。教学重难点: 懂得生病了，要在医生的指导下合理用药. 教学方法：讲授法讨论法课型:综合课教学准备：药品包装盒教学时间:一课时教学过程：一、导言揭题 1、提问：你们生病过吗?生病了怎么做的? 2、学生回答后教师板书课题：服用药物遵医嘱二、讲”平安故事” 1、学生讲”平安故事“。 2、思考：敏敏的病情为什么会复发？ 3、学生回答后教师小结。三、平安指南 1、教师引言。 2、学生读书中第46页的内容。 3、说一说，你读懂了什么？ 4、教师点拨:生病服药时，但一定要仔细阅读药品说明书，对症选药，合理用药，具体做到：（1）、看是处方药还是非处方药。（2）、遵医嘱用药。（3）、学会看药品说明书。 5、通过不同的形式读“平安歌谣“。四、平安演练 1、让学生拿出自己准备的药品说明书，对照说明书在书中第49页填一填。 2、完成“议一议“。（1）、学生自己读“议一议”.明确要求。 (2)、思考：可可感冒了，医生给他开了一些药。药还没吃完，他的病就好了，如果他下一次再感冒，可以接着服用上次的药吗？为什么？（3）、教师小结：如果症状不一样，是不行的，它要再次去看医生后用药。 3、完成“查一查”（课外在家长的知道下完成）。五、平安广角 1、学生自己读书中第49页的内容。 2、思考:吃药应该遵医嘱还是看说明书？（1）、同座讨论。（2）、点名发言。（3）、教师点拨：吃药应该遵医嘱。六、课外延伸 1、学生互相说一说学了这一课懂得了什么？ 2、点名说一说。七、总结俗话说“人吃五谷杂粮，哪有不生病的。”生了病就得服药。可是，乱用药物会带来副作用，但是盲目停药，不遵医嘱，同样会给人体带来伤害，所以，我们要遵医嘱合理用药。板书设计：服用药物遵医嘱盲目用药、给人体带来伤害遵医嘱、合理用药。课后反思：

护理用药安全管理规定

护理用药安全管理规定一、一般用药管理规定 1、遵医嘱给药，抢救患者时执行口头医嘱，护士在加药前和给药前分别要向医生重复2遍医嘱，两人核对给药。非抢救患者不执行口头医嘱。 2、严格执行“三查八对”制度。 3给药时严格无菌操作。 4、给药后及时在输液巡视单上记录时间并签字，临时医嘱需在临时医嘱单上签字。 5、观察用药后的反应和疗效及时记录。 6、用抗菌药物前先看皮试记录后方可给药。 7、用毛花苷丙西地兰稀释后静脉推注，要注意监测心率缓慢静推。 8、微量泵注入药物要标明药名、剂量、浓度、速度。二、病房药品存放管理规定 1、药品柜随时保持清洁整齐，严格按药品储藏条件保管药品。 2、内服药、外用药、注射用药等应分类分区放置，按有效期时限先后有计划地使用，定期检查，防止过期和浪费。 3、毒麻药品专锁、专柜、专人管理，专用处方、专设使用记录。 4、各类药品瓶签与药名相符，标签明显、清晰。内服药标签为蓝色边，外用药为红色边，剧毒药为黑色边。标签上标有药物名称、浓度、剂量、有效期。凡标签不清、药物过期、破损、变色、混浊等均不得使用。 5、口服药保留药袋，药袋上注明领取日期及时间，可疑过期或变色不得使用。 6、易被光线破坏的药物，应避光保存，如维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等。 7、抢救药放在抢救车内，每班清点并记录、签名，用后及时补齐，便于急救时使用。 8、易燃易爆的药品，放置在阴凉处，远离明火，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。 9、患者个人用药应单独按要求存放，并注明床号、姓名。三、急救药品管理规定 1、急救车内备有一定数量的急救药品和物品，做到急救药品、器械和设备齐全，随时检查和补充，保证应急使用。 2、急救车外醒目位置有物品及药品放置示意图，标记清楚。

安全用药小贴士

编者按：根据FDA今年发布的喹诺酮类药物使用的安全警告和说明书修改要求，再次提醒我院医生合理使用喹诺酮类药物，对于急性细菌性鼻窦炎（ABS）、慢性支气管炎的急性细菌感染性恶化（ABECB）、单纯性尿路感染患者只有在没有其他治疗选择的情况下才使用氟喹诺酮类抗菌药（如片剂、胶囊和注射剂），否则纳入处方点评；近日多潘立酮片和紫杉醇注射液说明书已经被要求修改，请医生仔细阅读修改要求；提醒医生阿莫西林等青霉素类药的口服制剂的说明书和《临床用药须知》都要求，使用青霉素类药前均须做青霉素皮肤试验，阳性反应者禁用。再次提醒喹诺酮类药物的安全合理使用 FDA药物全球警告：左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等药应严格限制使用。 FDA(美国食品药物管理局) 5月12日发布药品安全通讯，严格限制氟喹诺酮类抗菌药用于鼻窦炎、支气管炎和非复杂性泌尿道感染患者。警告其可能致残甚至并发多种永久性不良反应。主要是针对全身应用的氟喹诺酮类药物（片剂、胶囊、注射剂），包括：左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、环丙沙星缓释剂、莫西沙星、吉米沙星。一、为什么要严格限制？因为使用氟喹诺酮类抗菌药的严重不良反应风险会超过获益水平，可能致残甚至并发多种永久性不良反应，这些严重不良反应会影响肌腱、肌肉、关节、神经和中枢神经系统。对于老年人、肾、心、肺脏移植者或者同时应用激素治疗的人来说，更容易发生肌腱炎或肌腱断裂。有不可逆转的外周神经病变，症状包括上下肢的疼痛、烧灼感、麻木、物力或者任何深浅感觉的改变。二、这类药难道就不能用了？ NO! 这次警告是严格限制用于鼻窦炎、支气管炎和非复杂性泌尿道感染患者，不是全面禁止使用。只有在没有其他治疗选择的情况下才使用氟喹诺酮类抗菌药（如片剂、胶囊和注射剂）！三、氟喹诺酮类药品主要治疗哪些疾病？氟喹诺酮类药品抗菌谱广，尤其对需氧的革兰氏阴性菌有较强的杀灭作用，对金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性菌也有较好的抗菌活性，某些品种对结核分枝杆菌、支原体、依原体及厌氧菌也有作用。适用于敏感病原体所致的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、胃肠道感染以及关节、软组织感染等。四、氟喹诺酮类药物有哪些不良反应？

护理安全用药管理制度.

XXX医院护理安全用药制度 1、遵医嘱及时准确用药，遇有疑问或不清楚的医嘱应查询无误后执行。 2、严格执行“三查八对”，准确掌握给药剂量、浓度、方法和时间，确认药物在有效期内，如出现沉淀、变质、过期等现象严禁使用。 3、药物应现配现用，掌握配伍禁忌，防止引起不良反应。 4、用药前询问药物过敏史，按医嘱做过敏试验，并警惕过敏反应的发生；凡有过敏史禁忌做该药物药敏试验，药物试验阳性者禁用，在体温单、病历夹、临时医嘱单及床头卡做好阳性标识，并告知患者及家属。 5、发放口服药做到送药到床、特殊药物看服药到口，及时收回空药杯。 6、所有静脉用药在液体袋(瓶)或注射器上的药物标签和内容物一致。 7、根据医嘱、病情及药物性质，调整输液速度，加强巡视，密切观察用药效果及不良反应，若有生命体征变化、皮疹、胃肠道反应等异常反应及时通知医生。 8、使用特殊药物时要做到床旁交接。 9、做好患者用药指导及告知义务，指导正确服药及注意事项。附件1：安全用药工作流程 1、护士查看医嘱，认真核对审核医嘱中药物的名称、剂量、浓度、给药时间及用法，如有疑问向医生澄清无误后方可执行。 2、打印医嘱执行单。 3、严格执行医嘱查对制度，执行给药时进行查对确认。 4、严格执行“三查十对”及无菌技术原则，药物现配现用，注意配伍禁忌。 5、给药前采用两种以上方式确认患者身份并邀请患者（或家属）参与，达

到双向确认。 6、对青霉素等易过敏的药物用药前询问过敏史、用药史及家族史，并按要求进行过敏试验。 7、特殊药物做到看服到口。 8、做好患者的用药指导，根据患者的病情、年龄、药物性质等调整输液滴速，密切观察用药效果及不良反应。 9、按时巡视病房，对使用易过敏的药物或特殊药物应密切观察，如有过敏、中毒等不良反应应立即停止用药，并报告医生配合处理，必要时做好记录、封存药物等工作。附件2：用药错误应急预案及处理流程【应急预案】 1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2、报告医生并遵医嘱给药。严密观察患者反应，并做好记录。 3、采取积极措施，与家属及患者进行沟通，做好患者的心理护理，降低用错药带来的损害及不良影响。 4、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 5、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。及时报告科主任、护士长、护理部。 6、保留输液器和药物送检。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。 8、按照护理不良事件管理制度逐级上报，查找原因，制定防范措施。

五年级第11课服用药物医嘱教案

五年级《服用药物医嘱》教案一、教学目标 (一)情感态度培养 1、培养药品安全意识。 2、知道生病不能大意，培养生病看医生，遵医嘱服药的意识。 (二)行为技能训练 1、能按医嘱服药。 2、学会看药品说明书，会按说明书合理用药。 (三)知识经验积累 1、知道药品分处方药和非处方药，处方药要医生处方才能购买服用，甲类非处方药要在医生或药师指导下服用。 2、知道什么是医嘱，为什么要按医嘱服药。 3、了解药品说明书的主要内容。二、教学重点知道有病按医嘱服用药剂，不乱吃药。三、教学难点学会看药品说明书。四、教学方法讲授法实物演示法实践演练法讨论法五、教学准备准备药品包装盒和说明书(教师和学生都准备)、阿莫西林和板蓝根各一盒。

六、教学过程 (一)新课导入直接利用课文的导语导入课题。 (二)读议平安故事读了文中的平安故事，我们受到了什么启发？ (三)学习平安指南 1、教师介绍我国实行处方药和非处方药的管理制度。根据课文的图标及老师准备的“阿莫西林和板蓝根”认识处方药和非处方药，明白药品安全的重要性。 2、学习服药遵医嘱：（1）遵医嘱的重要性：在学生自读的基础上，教师适当点拨归纳抓住关键点：发挥药物的最佳效果，避免药物对人体的危害；药物之间的相互作用以及每个人的身体状况需专业医生做出判断。（2）结合自己的生活举例说说有哪些不遵医嘱的现象？在学生畅所欲言的基础上教师小结遵医嘱的重要性。（3）什么是医嘱？学生自读后用自己的话说一说。 3、学会看说明书：（1）读课文，知道看说明书需要从哪五个方面来看。（2）师生出示带来的说明书，同桌二人为一组，一起看说明书：药物名——功能主治——用法用量——禁忌和不良反应——注意事项（教师根据课文的五个方面引导学生逐步看完）。（四）熟记“平安歌谣”

常用药物正确使用方法

常用药物的正确使用方法中国人民解放军总医院第一附属医院刘皈阳主任药师疾病治疗过程中，药物治疗占据非常重要的地位，不正确的使用方法会导致药物治疗效果下降，严重者甚至会导致病情加重。为保证药物达到预期的治疗效果并减少对病人的伤害，我们介绍一下常用药物的正确使用方法。药物制剂分类方法有多种，可以按形态、分散系统、给药途径、制法等进行分类，其中按给药途径分类与临床使用关系比较密切。常用药物制剂按给药途径分类可分为口服给药、注射给药、皮肤给药和粘膜给药。口服给药因给药方法简单，用药顺应性好，在品种与数量上都列各剂型之首，包括片剂、胶囊剂、口服溶液剂、颗粒剂、丸剂等。注射给药主要包括静脉注射、肌内注射、皮下注射和皮内注射等，剂型包括灭菌溶液、乳状液、混悬液、粉针剂等。皮肤给药

包括外用溶液剂、洗剂、软膏剂、搽剂、糊剂、贴剂等。粘膜给药包括滴眼剂、滴鼻剂、舌下片剂、含漱剂、灌肠剂、栓剂、吸入剂、喷雾剂、气雾剂等。无论医师、护士、药师还是患者，在使用药物时都应注意药物的剂型，以便发挥药物的最大疗效和安全性。口服给药、粘膜给药和皮肤给药为最常用的给药途径，以下我们重点介绍这几种给药途径涉及到的剂型的使用方法。一、口服给药主要包括片剂、胶囊剂、丸剂、颗粒剂、口服溶液、混悬剂等。片剂为最常使用的剂型，片剂又主要分为普通片、咀嚼片、包衣片、口含片、舌下片、缓释控释片、分散片和泡腾片等。我们将对其中常用剂型的使用方法进行介绍。 1、普通片及咀嚼片普通片剂药片不适宜直接干吞，药片容易附着在食道壁上，造成食道损伤甚至溃疡。正确的服药方法

是取站立位或坐姿，卧床的患者应尽量采取半卧位，先把药片放入口中，然后喝一口水（不宜过多），稍把头上仰（或不仰）并做吞咽动作，药片即随水经食管而顺利进入胃内。送服药物的液体种类及数量对药效也会产生影响。大部分片剂，通常用适量温水送服即可。用水太多会稀释胃液，加速胃排空，反而不利于药物的吸收；用水太少，吞咽的药物容易贴附在食道造成不适感，甚至对食道造成损伤。茶水不适合用作送服液体，因为茶叶中含有大量鞣酸，其能与药中的金属离子如钙、铁、铝、钴、铋结合而产生沉淀影响药物的吸收；鞣酸还与四环素类（米诺环素等）、大环内酯类（罗红霉素、阿奇霉素等）抗菌药物结合，影响抗菌活性，而且这两类抗菌药物会增加茶叶中茶碱的毒性，导致恶心、呕吐等不良反应。同时有研究表明，有几十种药物会受咖啡的影响而改变药效，其中包括抗抑郁药、雌激素制剂、治疗骨质疏松和甲状腺疾病的药物等。我们经常饮用的柚子、橙子和苹果汁等饮料也会

用药注意事项

：用药注意事项一.生脉 1.静脉注射：一次20-60毫升，用5%葡萄糖注射液250-500毫升稀释后使用，或遵医嘱。 2.注意事项：本品不宜与其他药液在同一容器中混合使用。如需联合用药应间隔一段时间或者在两种药物之间输入适量液体为宜。本品偶见寒战，发热，皮肤红斑，皮疹，瘙痒等不良反应。二.痰热清 1.成人一般一次20毫升，重症患者一次可用40毫升，加入5%葡萄糖注射液或者0.9%氯化钠注射液250-500毫升，静脉注射，滴数每分钟不超过60滴，一日一次。 2.注意事项：不得和其他药液混合滴注。如合并用药，在换药时应用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（50毫升以上）冲洗输液管。本品偶见过敏反应，可见头晕，恶心，呕吐，全身发红，瘙痒或者皮疹。三.银杏达莫 1.静脉滴注。成人一次10-25毫升，加入0.9%氯化钠注射液或5%-10%葡萄糖500毫升中，一日两次。 2.注意事项：偶有恶心，呕吐，头晕，皮肤过敏反应发生。罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立即消失。四.舒血宁 1.静脉注射，每日20毫升，用5%葡萄糖注射液250毫升或者500毫升后使用，或遵医嘱。 2.注意事项：本品偶见过敏性皮炎，腹痛，腹泻，食欲减退，恶心，血管神经性水肿，便秘，腹胀，心率加快，轻度头痛，头晕，乏力，胸闷等症状。过敏性休克罕见。五.水溶性维生素 1.静脉滴注：本品加入葡萄糖注射液中进行输注，应注意避光。 2.注意事项：某些高危病人可发生过敏反应。六.头孢噻乌钠 1.成人一日2-6克，分2-3次静脉注射或静脉滴注； 2.注意事项：对头孢菌素和青霉素过敏者禁用，用药前皮试，不良反应有皮疹，药物热，静脉炎，腹泻，恶心，呕吐，食欲不振等。偶见头痛，麻木，呼吸困难和面部潮红。七.清开灵注射液 1.静脉滴注：一日20-40毫升，以10%葡萄糖注射液200毫升或氯化钠注射液100毫升稀释后使用。也可用5%葡萄糖注射液稀释。 2注意事项：偶见皮疹，面红，局部疼痛等，严重者可出现过敏性休克，急性喉头水肿，过敏性哮喘等。速度每分钟不超过60滴为宜。本品不宜与其他药物在同一容器中使用。八.乳酸左氧氟沙星注射液 1.静脉滴注：成人一次0.1-0.2克，一日2次。每日最大剂量可增至600毫克，分2次静滴。滴注时间为每100毫升至少静脉滴注60分钟。 2.注意事项:18岁以下患者禁用，70以上填知情同意书。不宜与其他药物在同一输液管内进行滴注。避免与茶碱同时使用。与口服降血糖药同时使用时可能引起低血糖。用药期间可能出现恶心，呕吐，腹部不适，腹泻，食欲不振，腹痛腹胀症状；失眠头晕头痛等神经系统症状；皮疹，瘙痒，红斑，及注射部位发红发痒或静脉炎等九.氨溴索注射液 1.慢速静脉输注，每天2-3次，每次15毫克，严重病患可增加至30毫克。 2.本品通常能很好耐受。轻微的上消化道反应曾有报道（主要为胃部灼热，消化不良偶尔出现恶心呕吐。过敏反应极少出现，主要为皮疹。

用药护理

贫血护理【用药前沟通】 1. 了解病史及用药史了解患者贫血的原因、类型、程度；以往使用药物的剂量、疗程、疗效、有无不良反应，是否存在药物的禁忌证，如消化性溃疡、肝硬变、溶血性贫血等。 2. 相关用药知识教育向患者介绍药物治疗的目的、药物作用、正确的服药方法及应定期复查的血液指标项目；告知患者服用铁剂会使大便呈绿、黑色，不必惊惶，停药后即可消失；教育患者在抗贫血药物治疗时不宜进行剧烈的运动和重体力劳动；指导患者健康饮食。【用药后护理】 1. 给药方法(1)铁剂：口服硫酸亚铁应提醒患者勿与浓茶、牛奶、鞣酸制剂、抗酸药及四环素类药物同服，以免影响吸收，可与稀盐酸、维生素C同服，以促进其吸收；枸橼酸铁铵糖浆适合儿童口服，应使用吸管，服后漱口，以防牙齿染黄；右旋糖酐铁深部肌肉或静脉给药；(2) Vitamin B12：恶性贫血口服无效，必须肌内注射，并终身使用。 2. 重点监测项目(1)铁剂：给药期间应定期检查患者的血红蛋白及红细胞比容（给药后1周内开始增加，1个月内血红蛋白应升高2g/L以上）、网织红细胞(给药后7～41d增加)；(2)叶酸及Vitamin B12 ：给药2周内巨幼红细胞消失，网织红细胞增加，血红蛋白上升。 3. 不良反应防治措施(1)胃肠道反应：铁剂饭后服可减轻不适；(2)急性中毒：小儿误服1g以上的铁剂可致急性中毒，急救可用1％碳酸氢钠或5％磷酸盐溶液洗胃，并用特殊解毒剂去铁胺注入胃内以结合残存的铁；(3)过敏反应：右旋糖酐铁偶致过敏性休克，静注时必须先从小剂量开始，注射后应继续观察患者至少1h；肌注Vitamin B12偶致皮疹、瘙痒、腹泻及过敏性哮喘，个别发生过敏性休克。有过敏史者禁用。【用药护理评价】有无急性中毒（铁剂）、胃肠道刺激症状及过敏反应等；贫血症状是否是否已缓解，如唇、指甲颜色及血象是否改善或恢复正常；患者能否正确叙述抗贫血药物正确服用方法以及可能出现的副作用和处理方法等。疼痛用药护理【用药前沟通】 1. 了解病史及用药史明确病人所患疾病的性质及病程，疼痛的部位、发生时间、性质，了解患者心肺功能情况，有无吸烟、饮酒习惯；是否用过镇痛药，其种类、剂量、疗效、有无依赖性产生等；了解患者及家属对麻醉性镇痛药治疗的必要性及成瘾性危险的知晓程度。 2. 用药指导镇痛药不能轻易地使用，应在明确病因的前提下使用，否则，容易掩盖疾病真相，延误诊治；另外，镇痛药仅限于急性剧烈疼痛时用，而且是短期的，不能反复多次使用。镇痛药多数都有成瘾性，属于“麻醉药品”，国家有严格的管理条例，使用时应严格掌握适应证，遵医嘱用药；自购时选安全性大、成瘾性小的药物为好。但需要指出的是，一方面强调不盲目滥用，即无确凿证据非用不可，或评估病情有进展使疼痛加重，还是因耐药产生了依赖性；另一方面因为担心产生药物依赖性而过于谨慎，致药量不足，也可产生依赖。经验告诉我们，长期使用镇痛药，将会产生不伴有心理依赖的身体依赖。因此，对那些有滥用药物史、嗜酒者、情绪不稳定者、有情感性疾病者，虽不能剥夺其使用镇痛药的权力，但应在医生监督下使用是完全必要的。