浅谈门冬氨酸钾镁在心血管疾病上的临床应用

浅谈门冬氨酸钾镁在心血管疾病上的临

床应用

（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【论文关键词】门冬氨酸钾镁；心血管疾病；临床应用

【论文摘要】门冬氨酸钾镁(DL-potassiummagnesiumaspartate，DL)做为良好的钾镁制剂，在临床治疗中应用日渐广泛。钾离子、镁离子是细胞内含量最多的阳离子，门冬氨酸对细胞亲和力较强，与K＋、Mg2+结合后，形成稳固的钾盐、镁盐。这样门冬氨酸便成为钾镁离子的载体，使这两种离子进入机体细胞内。较氯化钾，硫酸镁等无机盐能更有效地提高细胞内钾、镁的含量，可用来防治多种疾病。

现将门冬氨酸钾镁在心血管疾病上的应用综述如下。

1心力衰竭

1．1心衰病人通常有食欲不振，恶心，呕吐等，有心源性肝硬化者，肝功能失代偿期消化系统症状者常见。这样钾、镁的摄入必然减少。

1．2心衰病人常规用利尿剂治疗，排钠的同时排钾、排镁也增多，有时医生注意到用保钾利尿剂减少了心衰病人缺钾的发生率，但目前尚无保镁利尿剂。

1．3心衰病人体内的RAA系统激活，这本身是一种代偿机制，但明显心衰病人常处于过度代偿状态，即发生所谓继发性醛固酮增加症。肾远曲小管重吸收钠增加，而排钾排镁，致使病人低钾低镁。

据研究慢性心衰病人体内钾总量比正常人低34%，尽管许多患者血清钾仍在正常范围内，但心肌内钾含量却是明显减少的。可以说心脏病患者心脏体积越大，心衰越重，心肌内钾、镁含量的减少越明显。

机体的能量代谢必须镁离子参与，故Mg2+有“能量离子”之美誉。机体内大约有300个以上的酶系统，其中许多存在于心血管系统中，这些酶系统的激活需要Mg2+。尤其重要的是，Mg2+能激活Na＋-K＋-ATP酶；钠泵和心肌腺苷酸环化酶对维持心肌线粒体的完整性和促进其氧化磷酸化过程起重要作用。严重缺K+、Mg2＋可使心肌细胞线粒体肿胀和破裂，以致影响心肌代谢；加上ATP酶活性降低，影响对心肌的能量工作供应，导致心肌收缩力减弱，SV下降，CO上升，致心衰加重。K+为高能磷酸化合物合成与分解的重要辅酶，促进心肌细胞除极化，维持心肌收缩，降低心肌耗氧量，

所以联合补钾补镁对心衰病人尤为有利。例如，陈丹等[1]将128例CHF分为两组，治疗组在常规治疗的基础上加用门冬氨酸钾镁静脉滴注15d，而后继续口服门冬氨酸钾镁片15d，对照组仅给予常规治疗。结果显示，治疗组心律失常及恶性心律失常发生率均低于对照组。随访1年治疗组死亡10例，而对照组死亡25例，两组具有显著差异(P ＜0.05)。周初等[2]将治疗组38例在常规治疗的基础上加用门冬氨酸钾镁片口服，每次2片，每日3次，连服10日，对照组38例仅给常规治疗。1个疗程后治疗组有效率为84.21%，对照组有效率为63.16%。

2心律失常

低血钾、低血镁特别是心肌细胞内低钾低镁的病人常表现各种心律失常，特别是室性快速心律失常。低血钾提高心肌兴奋性，同时低血钾使以异位节律细胞的自律性增高，低钾又使浦氏纤维与心室肌细胞动作电位时间的异步增大，从而促进折返激动。细胞内镁通过易化后某些K+通道促使K+内流。近年来有大量的临床研究证实，门冬氨酸钾镁在治疗心律失常中占有重要的地位。例如，谢荣禄[3]将170例各种病因引起的心律失常患者随机分为两组，分别在常规治疗的基础上加用门冬氨酸钾镁和能量合剂，结果表明，治疗组血清钾与血清镁显著升高，经Holter检查后证实，心律失常发生频率较对照组明显降低。谢育梅等[4]对顽固性心律失常的儿童加用门冬氨酸钾镁治疗，取得了较好的疗效。结果室性早搏显效14例，有效5例，

总有效率为86.4%；房性早搏显效6例，有效3例，总有效率为90%；对房性或室性阵发性心动过速也有一定的疗效。

研究表明，门冬氨酸钾镁无论是静脉给药还是口服给药，对各种病因引起的心律失常均有一定的治疗作用，且能提高其他抗心律失常药的疗效。

3急性心肌梗死（AMI）

AMI常合并各种心律失常，其发生因素多，但细胞内外钾、镁的不平衡是一重要因素。据报道，梗死的心肌内钾下降50%，而血钾则因心肌细胞内K+的逸出而升高。血镁常下降，其原因是因AMI 机体内儿茶酚胺大量分泌，肾上腺素能使β受体兴奋，促使脂肪分辨产生大量脂肪酸，后者与Mg2+整合成不溶性盐所致。AMI时坏死细胞周围K+下降，导致病变部位与反椽部位的电位差增大，不应期的不一致，局部传导速度减慢，以及异位兴奋化的形成，可促使心律失常的发生。门冬氨酸钾镁治疗作用如下：

3．1提高缺血心肌细胞的钾镁含量，保护受损心肌，增加细胞内高能磷酸物质，防止细胞内钙钠超载，使梗死边缘心肌不致进一步恶化。

3．2使心肌细胞膜电位保持相对稳定，从而减少心律失常的发生。

3．3预防冠脉痉挛：

我们的体会是临床应用安全、有效，在治疗中注意肾功能，高钾高镁血症病人不用此药。

参考文献

［1］陈丹，薛晶，奚林，等.门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭的临床观察［J］.第四军医大学吉林军医学院学报，2002，24(2)：79-80，88

［2］周初，余纪伦，董志春，等.门冬氨酸钾镁治疗心力衰竭38例临床观察［J］.中国介入心脏病学杂志，2000，8(2)：80 ［3］谢荣禄.门冬氨酸钾镁治疗心律失常的疗效评价［J］.中华全科医学，2000，3(2)：102-104

［4］谢育梅，李渝芬.潘南金辅助治疗小儿顽固性心律失常的体会［J］.广东医学，1998，19(2)：145-146

门冬氨酸钾镁注射液

【药品名称】通用名称: 门冬氨酸钾镁注射液英文名称: Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate Injection汉语拼音: Mendong′ansuanjiamei Zhusheye【成份】本品为复方制剂，其组份为：每支含门冬氨酸(C4H7NO4)应为850mg、含钾（K)114mg、含镁（Mg)42mg。本品辅料为：注射用水。【性状】本品为无色的澄明液体。【适应症】电解质补充药。可用于低钾血症,洋地黄中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。【规格】10ml:L-门冬氨酸850mg、钾114mg、镁42mg。【用法用量】静脉滴注，一次10-20ml,加入5%葡萄糖注射液250ml或500ml中缓慢静脉滴注，每日一次，或遵医嘱。【不良反应】滴注速度过快时可出现恶心、呕吐、颜面潮红、胸闷、血压下降，偶见血管刺激性疼痛。大剂量可能引致腹泻。【禁忌】高血钾症、急性和慢性肾功能衰竭、Addison氏病、III。房室传导阻滞、心源性休克(血压低于90毫米汞柱)。【注意事项】本品不能肌肉注射和静脉推注，静脉滴注速度宜慢。本品未经稀释不得进行注射。肾功能损害、房室传导阻滞患者慎用、有电解质紊乱的患者应常规性检查血钾、镁离子浓度。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确，建议慎用本品。【儿童用药】无可靠数据表明本品对儿童有任何毒害作用。【老年用药】老年人肾脏清除能力下降，应慎用。【药物相互作用】本品能够抑制四环素、铁盐、氟化钠的吸收。本品与保钾性利尿剂和/或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)配伍时，可能会发生高钾血症。【药物过量】至今临床上尚无过量应用本品的事件发生。一旦过量应用本品，会出现高钾血症和高镁血症的症状，此时应立即停用本品并予以对症治疗(静推氯化钙100毫克/分钟，必要时可应用利尿剂)。【药理毒理】门冬酸钾镁是门冬氧酸钾盐和镁盐的混合物,为电解质补充药。镁和钾是细胞内的重要阳离子,在多种酶反应和肌肉收缩过程中扮演着重要的角色,细胞内外钾离子、钙离子、钠离子、镁离子浓度的比例影响心肌收缩性。门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体,在三羧酸循环中起重要作用,同时，门冬氨酸也参加鸟氨酸循环,促进氨和二氧化碳的代谢,使之生成尿素,降低血中氨和二氧化碳的含量。门冬氨酸与细胞有很强的亲和力,可作为钾、镁离子进入细胞的载体,使钾离子重返细胞内,促进细胞除极化和细胞代谢,维持其正常功能。镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，可增强门冬氨酸钾盐的治疗作用。临床常用剂量下，未观察到明显毒、副作用。小鼠静注LD50大于700mg/kg。【药代动力学】尚无本品经静脉给药的药代动力学资料。据文献资料报道，动物口服门冬氨酸钾镁后0.5～1小时血浆浓度达到峰值,1小时后肝脏药物浓度最高,其次为血、肾、肌肉、心脏和小肠等。【贮藏】遮光、密闭保存。【包装】低硼硅玻璃安瓿，5支/盒。【有效期】24个月【执行标准】卫生部药品标准二部第五册【批准文号】国药准字H20033837

复方甘草酸苷片说明书

复方甘草酸苷片说明书药名：复方甘草酸苷片【性状】本品为白色糖衣片。【组分】甘草甜素25mg（甘草酸单胺盐35mg)、甘氨酸25mg、蛋氨酸25mg 【适应症】治疗慢性肝病，改善肝功能异常。可用于治疗湿疹，皮肤炎、斑秃。【禁忌】1．醛固酮症患者，肌病患者，低钾血症患者（可加重低钾血症和高血压症）。2．有血氨升高倾向的末期肝硬化患者（该制剂中所含有的蛋氨酸的代谢物可以抑制尿素合成，而使对氨的处理能力低下）。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女，应在权衡治疗利大于弊后慎重给药。【儿童用药】小儿1次1片，1日3次饭后口服。【老年用药】高龄者有易发低血钾不良反应倾向，药理作用1抗炎症作用（1）抗过敏作用：甘草酸苷可抑制兔局部过敏反应(ArthusPhenomenon)及抑制施瓦茨曼(ShwartsmanPhenomenon)等抗过敏作用。对皮质激素,有增强激素的抑制应激反应作用，拮抗激素的抗肉芽形成和胸腺萎缩作用。对激素的渗出作用无影响。（2）对花生四烯酸代谢酶的阻碍作用甘草酸苷可以直接与花生四烯酸代谢途径的启动酶-磷脂酶A2)结合以及与作用于花生四烯酸使其产生炎性介质【药物相互作用】与袢利尿剂、利尿酸、速尿等噻嗪类及降压利尿剂三氯甲噻嗪、氯噻酮等同时使用时可能出现低血钾症，应特别注意血钾的检测。不良反应不良反应有：重要副作用假性醛固酮症（发生频率不明）：可以出现低血钾症、血压上升、钠及液体贮留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状。还可出现脱力感、肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症的症状，在发现CK(CPK)升高，血、尿中肌红蛋白升高时应停药并给与适当处置。复方甘草酸苷片是可以引起脱力感，检查一下电解质和血尿。其他副作用： 1.服用复方甘草酸苷片可能会出现出没力气、乏力，这可能是电解质代谢的异常。 2.据研究表明长期服用复方甘草酸苷片可以出现低血钾症、血压上升、钠及液体贮留、浮肿、尿量减少、体重增加等假性醛固酮增多症状，因此在用药过程中，要充分注意观察（血清钾值等），发现异常情况，应停止给药。 3.还可出现肌力低下、肌肉痛、四肢痉挛、麻痹等横纹肌溶解症的症状，在发现CK(CPK)升高，血、尿中肌红蛋白升高时应停药并给与适当的处理。药疹，药物不良反应，硫代硫酸钠1.28 禁忌与重金属盐、氧化物和酸混合。对本药过敏者。 1.本品与亚硝酸钠同时应用，可加重血压降低。 2.本品作为抗氧化剂，可防止呋喃西林溶液浓度下降。 2.本品为氰化物解毒剂，在酶的参与下与体内游离的(或与正铁血红蛋白结合的) 氰离子相结合，使其变为无毒的硫氰盐。在体内尚能与砷、汞、铅等金属离子结合，形成无毒的硫化物排出体外。此外有抗过敏作用，临床上用于皮肤瘙痒症，慢性荨麻疹。本品主要用于解救氰化物中毒，解毒效果明显，是氰化物中毒者抢救常用药物。

常用药物配伍禁忌

-- 院内常用注射剂间配伍禁忌氨甲苯酸：硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A 、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。地塞米松针：硫酸镁、盐酸精氨酸、辅酶A 、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。酚磺乙胺：辅酶A 、尿激酶、肌苷、地塞米松。呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙、肝素钠。辅酶A：氨茶碱、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松、葡萄糖酸钙。肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙。肌苷：辅酶A 、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。

甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。雷尼替丁：维生素K1。硫酸镁：氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙。氯化钙：硫酸镁、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙。尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。 A 、维生素B6、地塞胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、甲氧氯普胺、辅酶葡萄糖酸钙：米松针、甲强龙。 B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。维生素 K1 维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素、肌苷、肝素钠、胰岛素。维生素、尿激酶。C K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。西米替丁：、肌苷、。A 甲氧氯普胺、辅酶消旋山莨菪碱：胰岛素：地西泮、氨茶碱、肝素钠、碳酸氢钠、地塞米松针、酚妥拉明、非那根。

门冬氨酸钾镁

门冬氨酸钾镁 Aspartate Potassium Magnesium 【其它名称】 L-天门冬氨酸钾镁盐、久安天东、脉安定、门冬酸钾镁、潘南金、朴佳美、天冬氨酸钾镁、天冬钾镁、天门冬氨酸钾镁、Aspara、Asparagin、Aspartat、Panangin、Pot．&Mag．Aspartate、Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate、Potassium Magnesium Aspartate 【组成成分】 L-门冬氨酸钾、L-门冬氨酸镁【临床应用】本药为电解质补充药，用于下列疾病的辅助治疗：(1)急、慢性肝炎、肝硬化、肝昏迷、药物性肝损害(包括肿瘤化疗引起者)等各种肝病。(2)各种原因引起的成人及儿童心律不齐、低钾血症及洋地黄中毒引起的心律失常、心肌梗死、冠心病、心绞痛、高血压、肿瘤化疗引起的心肌损害等心血管系统疾病。(3)支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病及慢性肺心病等呼吸系统疾病。(4)神经系统疾病(脑卒中、缺血性脑血管病、乙型脑炎、急性颅脑损伤、周围神经麻痹等)。(5)代谢性疾病(低钾血症、低镁血症、糖尿病及外科手术患者代谢紊乱等)。(6)尚可用于妊娠呕吐、妊娠高血压综合征、免疫功能低下、心脏手术体外循环以及疲劳、听力减退等。【药理】本药为L-门冬氨酸与氧化镁、氢氧化钾形成的钾镁盐，可堤高细胞内钾离子浓度。钾离子可改善心肌代谢，促进细胞除极化，维持心肌收缩张力，从而改善心肌收缩功能并降低耗氧量；镁离子是多种酶的辅助因子，是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，可增强钾盐的作用。L-门冬氨酸是草酰乙酸的前体，可加速肝细胞内三羧酸循环，改善肝功能；同时也参与鸟氨酸循环，促进氨和二氧化碳生成尿素，从而降低血中氨和二氧化碳的含量。【注意事项】 1．禁忌症(1)高钾血症患者。(2)严重肾功能不全者。 2．慎用(1)房室传导阻滞者(洋地黄中毒患者除外)。(2)儿童。 3．药物对妊娠的影响尚不明确。 4．药物对哺乳的影响尚不明确。 5．用药前后及用药时应当检查或监测用药时需监测血镁、血钾浓度。【不良反应】 1．本药注射液静脉滴注速度过快时，可引起恶心、呕吐、血管疼痛、面部潮红、血压下降等不良反应。极少数患者出现心率稍减慢，停药后可恢复正常。 2．口服给药偶见恶心，停药后即恢复。【药物相互作用】尚不明确。【给药说明】 1．本药不宜与保钾利尿药合用。 2．本药注射液应稀释后缓慢静脉滴注，不能作肌内注射或静脉注射。【用法与用量】成人 ·常规剂量口服给药 1．片剂：每次1-2片(含量见后)，每日3次。 2．口服液：每次1支(含量见后)，每日3次。

常用药物配伍禁忌大全完整版

最新常用药物配伍禁忌大全（完整版）正确的药物配伍可增强药物疗效、缩短疗程、降低成本。常见药物配伍有以下几类。 β-内酰胺类包括青霉素类和头孢菌素类。β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦合用有增效作用。青霉素类与氨基苷类（庆大霉素、卡那霉素除外）等量配伍有协同作用，但大剂量青霉素药物可降低氨基苷类药物的活性；其禁与四环素类、大环内脂类、磺胺类、氨茶碱等药物合用，但青霉素不易透过血脑屏障，可用青霉素与磺胺嘧啶分别注射治疗脑膜炎。青霉素G、苯唑青霉素与甲氧嘧啶联合应用有增效作用。青霉素与葡萄糖注射液配伍效价降低，应用生理盐水稀释。头孢拉定、头孢氨苄与氨茶碱、磺胺类、红霉素、强力霉素、氟苯尼考合用分解失效；与新霉素、庆大霉素、喹诺酮类联合疗效增强。头孢唑啉钠与葡萄糖注射液及生理盐水配伍析出晶体，应用灭菌注射用水溶解。氨基苷类有链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素等。氨基苷类与β-内酰胺类、甲氧嘧啶、多粘菌素类配伍有协同作用。链霉素与四环素（对布氏杆菌）、红霉素（对猪链球菌）、万古霉素（对肠球菌）或

异烟肼（对结核杆菌），庆大霉素、卡那霉素与喹诺酮类药物合用有协同作用。氨基苷类同类药物之间及高效利尿药、头孢菌素类等合用毒性增强；与碱性药物联用虽抗菌效能增强，但毒性增强。链霉素与磺胺类药物配伍水解失效。四环素类包括土霉素、金霉素、四环素、甲烯土霉素、强力霉素等。四环素类同类之间或与泰妙菌素、泰乐菌素配伍对治疗胃肠道和呼吸道有协同作用；与甲氧嘧啶等抗菌增效剂、硫酸钠（1﹕1）同时给药分别有明显增效和促进本品吸收作用；与碱性药物如氨茶碱联合分解失效；与钙、镁、铁等二价金属离子发生络合阻滞其吸收。土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。氯霉素类氟苯尼考与强力霉素、新霉素、硫酸粘杆菌素联用疗效增强；与氨苄西林钠、头孢拉定、头孢氨苄联用疗效降低；与卡那霉素、磺胺类、喹诺酮类、链霉素联用毒性增强。大环内酯类有红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、泰乐菌素、替米考星、螺旋霉素、北里霉素等。红霉素与磺胺类、泰乐菌素、及链霉素，北里霉素与链霉素、泰乐菌素与磺胺类，竹桃霉素与四环素类合用有协同作用。红霉素不宜与β-内酰胺类、林可酰胺类、四环素联用。

药历模板

教学药历首页建立日期：XXXX年XX月XX日建立人：XXXX 姓名性别男出生日期1949 年7 月16日住院号 ID号 611962 ZA3753468 住院时间XXXX年XX月XX日出院时间XXXX年XX月XX日籍贯民族汉族工作单位无家庭电话手机号联系地址邮编身高(cm) 157 体重(kg) 55 体重指数22.31kg/m2血型 B 血压mmHg 159/67mmHg体表面积 1.63m2 不良嗜好（烟、酒、药物依赖）吸烟30余年，平均20支/日，已戒烟10年。饮酒20年，平均2两/日，已戒酒10余年。无药物依赖。主诉和现病史：主诉：反复咳嗽、咳痰5年余，活动后气促5月余，再发1周。现病史：患者缘于5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰为白色粘痰，量少，不易咳出，无其他不适。于当地医院就诊，经抗感染、止咳等治疗后症状缓解。此后每遇受凉、季节变化咳嗽、咳痰症状反复发作，每年持续1-2周，抗感染、对症治疗症状均可缓解。患者日常体力活动无明显受限，除咳嗽咳痰外无特殊不适。2012年5月16日患者受凉后出现发热，体温最高达40℃，伴有咳嗽咳痰加重及气促症状，轻体力活动即出现咳嗽加重及明显喘息，无夜间阵发呼吸困难。2012年5月19日患者于东莞市石龙人民医院就诊，诊断为“1.慢性阻塞性肺疾病2.支气管哮喘3.肺部感染4.慢性肺源性心脏病5.2型糖尿病”，予“阿莫西林舒巴坦、左氧氟沙星、甲泼尼松、二羟丙茶碱、胺碘酮”等治疗后，患者体温恢复正常，咳嗽、咳痰无明显好转，仍有较明显活动后气促。2012年5月23日患者转院至河源市人民医院，行肺部CT示“肺气肿”，诊断为“1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期慢性肺源性心脏病2.2型糖尿病3.颈动脉硬化症”，经“抗感染、祛痰、控制血糖”等治疗，效果欠佳，后就诊于我院，诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺部感染，慢性肺源性心脏病”，予头孢哌酮他唑巴坦、依替米星抗感染，氨溴索化痰、多索茶碱平喘治疗后，患者症状稍有缓解。2012年6月11日行纤维支气管镜检查示“双侧声带散在白膜形成、右下背段开口粘膜轻度充血肿胀”，考虑患者肺部真菌感染合并细菌感染可能性大，予伏立康唑抗真菌治疗，患者症状好转后带药出院。出院后规律服药，后患者因“活动后气促”多次就诊于我院，抗感染等对症治疗后，病情均可好转出院。出院后患者坚持服用“伏立康唑”，无特殊不适。1周前患者因天气变化再次出现咳嗽、咳痰，量较多，为白色泡沫样，无特殊气味，伴气促，活动后加重，伴头痛、乏力，畏寒、寒战，遂至当地医院就诊，予“班布特罗、匹多莫德、氨茶碱、氟康唑”治疗后，症状稍有缓解。今患者为行进一步诊治来我院就诊，门诊以“肺部感染”收入院。体格检查体温：36.3℃，脉搏：84次/分，呼吸：18次/分，血压：159/67mmHg。双肺呼吸音稍

浅谈门冬氨酸钾镁在心血管疾病上的临床应用

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1．1心衰病人通常有食欲不振，恶心，呕吐等，有心源性肝硬化者，肝功能失代偿期消化系统症状者常见。这样钾、镁的摄入必然减少。 1．2心衰病人常规用利尿剂治疗，排钠的同时排钾、排镁也增多，有时医生注意到用保钾利尿剂减少了心衰病人缺钾的发生率，但目前尚无保镁利尿剂。 1．3心衰病人体内的RAA系统激活，这本身是一种代偿机制，但明显心衰病人常处于过度代偿状态，即发生所谓继发性醛固酮增加症。肾远曲小管重吸收钠增加，而排钾排镁，致使病人低钾低镁。据研究慢性心衰病人体内钾总量比正常人低34%，尽管许多患者血清钾仍在正常范围内，但心肌内钾含量却是明显减少的。可以说心脏病患者心脏体积越大，心衰越重，心肌内钾、镁含量的减少越明显。机体的能量代谢必须镁离子参与，故Mg2+有“能量离子”之美誉。机体内大约有300个以上的酶系统，其中许多存在于心血管系统中，这些酶系统的激活需要Mg2+。尤其重要的是，Mg2+能激活Na＋-K＋-ATP酶；钠泵和心肌腺苷酸环化酶对维持心肌线粒体的完整性和促进其氧化磷酸化过程起重要作用。严重缺K+、Mg2＋可使心肌细胞线粒体肿胀和破裂，以致影响心肌代谢；加上ATP酶活性降低，影响对心肌的能量工作供应，导致心肌收缩力减弱，SV下降，CO上升，致心衰加重。K+为高能磷酸化合物合成与分解的重要辅酶，促进心肌细胞除极化，维持心肌收缩，降低心肌耗氧量，

疏血通胶囊说明书

疏血通胶囊说明书篇一：针灸科常用药物说明书静脉用药： 1、降颅压脱水药：甘露醇甘油果糖七叶皂苷钠 2、改善脑循环：奥扎格雷疏血通红花黄色素醒脑静 3、营养脑细胞：奥拉西坦博司捷长春西汀依达拉奉小牛血（清）去蛋白提取物 4、脊柱病：氯诺昔康神经妥乐平 5、椎基底动脉综合征：丁咯地尔 6、化痰：氨溴索痰热清 7、抗生素：克林霉素阿奇霉素氨曲南阿洛西林头孢哌酮\舒巴坦钠左氧依替米星 8、营养液：脂肪乳复方氨基酸混合糖电解质注射液丙氨酰谷氨酰胺氨酸钾镁维生素B 维生素C ATP 辅酶A 9、扩冠：欣康硝酸甘油

10、房颤强心心衰：西地兰胺碘酮 11、平喘药：氨茶碱 12、利尿心衰药：速尿 13、保护胃粘膜：奥美拉唑 14、肾病：肾康注射液 15、高血压急症：乌拉地尔 16、高血糖：普通胰岛素注射液 17、常用皮下胰岛素：门冬30 来得时诺和锐 18、退烧药：氨基比林 19、过敏：苯海拉明肾上腺素地米 20、癫痫：地西泮 21、急救药：可拉明阿拉明洛贝林正肾副肾阿托品口服： 1、高血压：倍他乐克卡托普利依那普利贝那普利福辛普利厄贝沙坦替米沙坦氯沙坦缬沙坦

拜新同尼福达玄宁波依定 2、高血糖：格列齐特格列吡嗪（缓释片瑞易宁）格列美脲诺和龙二甲双胍罗格列酮拜糖平倍欣 3、高血脂：辛伐他汀阿托伐他汀 4、眩晕：西比灵 5、营养脑细胞：尼麦角林奥拉西坦胶囊 6、抗血小板：阿士匹林氯吡格雷 7、扩冠：欣康（丽珠欣乐）复方丹参滴丸万爽力（盐酸曲美他嗪片） 8、利尿：双克螺内酯 9、化痰：复方鲜竹沥羧甲司坦 10、平喘：阿斯美 11、抗生素：莫西沙星阿莫西林罗红霉素

门冬氨酸钾镁片说明书

门冬氨酸钾镁片说明书【药品名称】通用名：门冬氨酸押镁片商品名：潘南金R (Panangin R ) 英文名：Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate, film-coated tablets 汉语拼音：Men dong an suan jia mei bo mo yi pian 本品为复方制剂，其组分为：每片含有无水门冬氨酸钾 0.158 克(相当于 36.2毫克钾离子) 和无水门冬氨酸镁 0.140克 (相当于 11.8毫克镁离子)：门冬氨酸钾 (半水合物) 的结构式为： +O O H N H H C O O 分子式：C 4H 6KNO 4 0.5 H 2O 分子量：180.2 门冬氨酸镁 (四水合物) 的结构式为： COOH C H N H CH COO Mg *4H O 分子式：C H MgN O 4.H O 分子量：360.6 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色。【药理学和毒理学】门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物，为电解质补充剂。镁和钾是细胞内的重要阳离子，在多种酶反应和肌肉收缩过程中扮演着重要角色，细胞内外钾离子、钙离子、钠离子、镁离子浓度的比例影响心肌收缩性。门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体,在三羧酸循环中起重要作用。同时，门冬氨酸也参加鸟氨酸循环，促进氨和二氧化碳的代谢,使之生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。门冬氨酸与细胞有很强的亲和力,可作为钾、镁离子进入细胞的载体，使钾离子重返细胞内，促进细胞除极化和细胞代谢,维持其正常功能；镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，可增强门冬氨酸钾盐的治疗作用。【适应症】电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常 (主要是室性心率失常) 以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。【用法用量】

常见配药配伍禁忌

常见的配伍禁忌氨甲苯酸：硫酸镁针、呋塞米、尿激酶、甲强龙针。氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。地塞米松针：硫酸镁针、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。酚磺乙胺：辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松针。呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针、肝素钠。辅酶A：氨茶碱针、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松针、葡萄糖酸钙。肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙针。肌苷：辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。雷尼替丁：维生素K1。硫酸镁：氨茶碱针、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松针、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙。氯化钙：硫酸镁针、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙针。尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱针、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。葡萄糖酸钙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙针。维生素B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙针、葡萄糖酸钙。维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱针、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素针。维生素K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。西米替丁：氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。消旋山莨菪碱：甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、地塞米松针。盐酸精氨酸：维生素C、地塞米松针。注：未包括抗生素、抢救用药和抗肿瘤药物。加粗字药物与其后面罗列的药物若配伍可能发生药物理化性质改变、生物活性消失等情况。如要合用，请勿在同一溶液内配伍。同时请查阅下表，确定药物合用不会增加其毒副作用。不宜配伍，合用易引起药物毒副作用增加的青霉素：甲氨蝶呤头孢拉定：呋塞米头孢呋辛钠：呋塞米阿米卡星：氨曲南、妥布霉素、万古霉素、呋塞米、右旋糖酐40、环磷酰胺、奈替米星、去甲万古霉素、维库溴铵、卡铂、环孢素。

常见的补钾制剂异同

常见的口服补钾制剂： 1、氯化钾，每克钾含量 524mg，13.4mmol； 2、枸橼酸钾，每克钾含量 361mg，9.3mmol； 3、门冬氨酸钾，每克钾含量 217mg，5.5mmol。 1 片氯化钾缓释片含氯化钾 0.5g， 1 包 2g 的枸橼酸钾颗粒含枸橼酸钾 1.46g， 1 片门冬氨酸钾镁片含门冬氨酸钾 0.158g，由此可见 1 包枸橼酸钾颗粒的含钾量 >1 片氯化钾缓释片 >1 片门冬氨酸钾镁片。常用口服补钾制剂的适应症、注意事项和特点如下： 1、氯化钾缓释片/氯化钾口服液适应症：治疗和预防低钾血症；注意事项：肾小管酸中毒（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，均有低钾、高氯血症）禁用；特点：口服氯化钾缓释片由于它凑效缓慢所以能够避免引发高钾血症和伴随的心脏毒性。若要在较短时间内将血钾补上来，可用 10% 的氯化钾溶液。2、枸橼酸钾颗粒适应症：为碱性钾盐。用于低钾血症、钾缺乏症、利尿及碱化尿液。注意事项：肾衰竭且在接受含铝化合物药物治疗的患者慎用（枸橼酸盐可增加胃肠道铝的吸收，肾功能受损患者对于体内铝的累积格外敏感）。特点：枸橼酸钾在吸收后，其代谢产物产生 HCO3-， HCO3- 被排泄到尿液中，将呈现出碱性，并伴随着多尿反应，可解除轻微尿路感染带来的不适感，并可用来预防慢性痛风患者使用促排泻尿酸疗法中产生的尿酸结石，通过形成枸橼酸 - 钙络合物, 抑制草酸钙、磷酸钙结晶聚集, 从而抑制草酸钙、磷酸钙结石形成。适用于肾小管酸中毒。 3、门冬氨酸钾镁片适应症：适用于低血钾症，改善洋地黄中毒引起的中毒症状，用于心肌炎后遗症，慢性心功能不全等各种心脏病，亦可用于急、慢性肝炎、肝硬化、胆汁分泌不足和肝性脑病等辅助治疗。注意事项：严重房室传导阻滞患者禁用。特点：门冬氨酸可作为载体使钾离子、镁离于易于进入胞浆和线粒体内。门冬氨酸参与鸟氨酸循环，促进尿素生成，降低血液中氨和二氧化碳含量，增强肝脏功能。伴随有低镁血症的患者可选用门冬氨酸钾镁，镁可增强门冬氨酸钾盐的治疗作用。

常用药物配伍禁忌

院内常用注射剂间配伍禁忌氨甲苯酸：硫酸镁、呋塞米、尿激酶、甲强龙。氨茶碱：胞磷胆碱、硫酸镁针、西米替丁、辅酶A、维生素C、维生素B6、尿激酶、缩宫素、甲强龙针、氯化钙、葡萄糖酸钙、门冬氨酸钾镁。奥美啦唑：硫酸镁针、尿激酶。胞磷胆碱：氨茶碱针、维生素C、尿激酶、甲强龙针、葡萄糖酸钙。地塞米松针：硫酸镁、盐酸精氨酸、辅酶A、维生素B6、呋塞米、酚磺乙胺、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。酚磺乙胺：辅酶A、尿激酶、肌苷、地塞米松。呋塞米：西米替丁、甲氧氯普胺、维生素C、维生素B6、氨苯甲酸、尿激酶、地塞米松针、甲强龙、肝素钠。辅酶A：氨茶碱、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺、肌苷、地塞米松、葡萄糖酸钙。肝素钠：维生素C、呋塞米、尿激酶、地塞米松针、甲强龙。肌苷：辅酶A、维生素C、维生素B6、消旋山莨菪碱、酚磺乙胺。甲强龙：胞磷胆碱、硫酸镁针、氨茶碱针、维生素B6、呋塞米、氨苯甲酸、氯化钾、氯化钙、葡萄糖酸钙、肝素钠。甲氧氯普胺：西米替丁、呋塞米、消旋山莨菪碱、葡萄糖酸钙。雷尼替丁：维生素K1。硫酸镁：氨茶碱、奥美拉唑、维生素K1、氨苯甲酸、地塞米松、甲强龙、氯化钙、葡萄糖酸钙。氯化钙：硫酸镁、氨茶碱针、地塞米松针、甲强龙。尿激酶：胞磷胆碱、氨茶碱、奥美拉唑、呋塞米、维生素K1、氨苯甲酸、酚磺乙胺、肝素钠。葡萄糖酸钙：胞磷胆碱、硫酸镁、氨茶碱、甲氧氯普胺、辅酶A、维生素B6、地塞米松针、甲强龙。维生素B6：氨茶碱针、呋塞米、肌苷、地塞米松针、甲强龙、葡萄糖酸钙。维生素C：胞磷胆碱、氨茶碱、盐酸精氨酸、呋塞米、维生素K1、肌苷、肝素钠、胰岛素。维生素K1：硫酸镁针、雷尼替丁、维生素C、尿激酶。西米替丁：氨茶碱针、甲氧氯普胺、呋塞米。消旋山莨菪碱：甲氧氯普胺、辅酶A、肌苷、。胰岛素：地西泮、氨茶碱、肝素钠、碳酸氢钠、地塞米松针、酚妥拉明、非那根。注：未包括中药注射剂、抗生素,以及抗肿瘤药物，所有的中药注射剂都要单独使用，加粗字药物与其后面罗列的药物若配伍可能发生药物理化性质改变、生物活性消失等情况。如要合用，请勿在同一溶液内配伍。

门冬氨酸钾镁治疗急性心梗心律失常的疗效和安全性

门冬氨酸钾镁治疗急性心梗心律失常的疗效和安全性发表时间：2014-07-03T16:25:00.903Z 来源：《中外健康文摘》2014年第10期供稿作者：吴翔[导读] 心肌梗死主要是由于各种原因造成的冠状动脉阻塞，引起了心肌长时间的缺血和缺氧造成组织不可逆转的坏死[7]。吴翔 (湖南省冷水江市人民医院湖南冷水江 417500) 【摘要】目的:分析和探讨门冬氨酸钾镁治疗急性心梗心律失常的疗效和安全性，总结其临床价值。方法:回顾性分析2013年7月至2014年1月来我院就诊的急性心梗心律失常患者40例，分为观察组和对照组两组，每组患者有20例，两组患者均给予硝酸甘油0.1-0.2 mg/min静脉滴注，吸氧，减少心肌耗氧量以及镇痛止痛等常规治疗，对照组患者给予稳心颗粒口服治疗，每次1袋，每日2次。观察组组在对照组治疗的基础上给予门冬氨酸钾静脉滴注治疗，每天1次，共治疗7天。分析和比较不同治疗方法对急性心梗心律失常的临床效果。结果:观察组发生室性心律失常2例，室上性心律失常3例，传导阻滞1例。对照组发生室性心律失常6例，室上性心律失常4例，传导阻滞3例。观察组心律失常发生率优于对照组。按照制定的标准评价不同治疗方法的临床疗效，对照组有效14例，无效6例，观察组患者有效18例，无效2例。观察组疗效优于对照组。【关键词】门冬氨酸钾镁急性心梗心律失常临床疗效安全性【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）10-0059-02 心肌梗死是临床上常见病和多发病，也是临床急诊科中经常遇到的病症之一[1]。发病时病情危急，变化较快，死亡率较高，需要及时救治[2]。对于心律失常发作目前临床上仍依赖药物治疗，在急性救治中抗心律失常药物占重要地位[3]，但常规的应用抗心律失常药物可能会导致心律失常作用[4]。随着心肌的电生理研究不断拓展和深入，钾、镁离子对心律失常的作用受到高度重视[5]。门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和门冬氨酸镁的混合物，是一种治疗心律失常的首选药物之一[6]。为探讨和分析冬氨酸钾镁治疗急性心梗心律失常的疗效和安全性，本文通过回顾性分析2013年7月至2014年1月来我院就诊的急性心梗心律失常患者，采用门冬氨酸镁钾进行治疗取得了较好的临床效果，现报道如下： 1 一般资料和方法 1.1一般资料 2013年7月至2014年1月来我院就诊的急性心梗心律失常患者40例，均符合中华医学会心血管分会制定的心肌梗死的诊断标准。其中男22例，女18例，年龄42-70岁，平均年龄62岁；基础疾病：冠心病患者有10例，风心病患者有8例，肺心病患者有12例, 心肌炎患者有6例，肥厚性心肌病患者有4例。心肌梗死部位：广泛前壁心肌梗死患者有18例，下壁患者有10例，侧壁患者有10例，下壁合并右室壁患者有6例。分为观察组和对照组两组，每组患者有20例。20例对照组患者男11例，女9例，年龄42-69岁，平均年龄61岁；基础疾病：冠心病患者有5例，风心病患者有4例，肺心病患者有6例,心肌炎患者有3例，肥厚性心肌病患者有2例。心肌梗死部位：广泛前壁心肌梗死患者有9例，下壁患者有5例，侧壁患者有5例，下壁合并右室壁患者有3例。20例观察组患者男11例，女9例，年龄43-70岁，平均年龄63岁；基础疾病：冠心病患者有5例，风心病患者有4例，肺心病患者有6例,心肌炎患者有3例，肥厚性心肌病患者有2例。心肌梗死部位：广泛前壁心肌梗死患者有9例，下壁患者有5例，侧壁患者有5例，下壁合并右室壁患者有3例。两组患者在在性别、年龄、基础心脏病变等方面无显著性差异（P>0.05）,具有可比性。 1.2 方法两组患者均给予硝酸甘油0.1-0.2 mg/min静脉滴注，吸氧，减少心肌耗氧量以及镇痛止痛等常规治疗，对照组患者给予稳心颗粒口服治疗，每次1袋，每日2次。观察组组在对照组治疗的基础上给予门冬氨酸钾静脉滴注治疗，每天1次，共治疗7天。分析和比较不同治疗方法对急性心梗心律失常的临床效果。 1.3 疗效评价标准两组患者均进行心电图的监测，观察心律失常的发生情况，主要包括室性心律失常、室上性心律失常、传导阻滞发生情况。按以下制定的标准评价治疗急性心梗心律失常的临床疗效。有效为无持续性室速，短阵室速减少90%以上，室性早搏减少80%以上，无效为临床症状和体征未出现明显改善，甚至病情恶化。 1.4 统计学处理方法对统计学数据录入SPSS 12.0进行统计数据，并对统计数据进行X2检验，差异（P<0.05）具有统计学意义。 2 结果两组患者治疗后，观察组发生室性心律失常2例，室上性心律失常3例，传导阻滞1例。对照组发生室性心律失常6例，室上性心律失常4例，传导阻滞3例。观察组心律失常发生率优于对照组（P<0.05）。具体情况见表1。表1.两组患者不同治疗方法心律失常发生情况 3 讨论

门冬氨酸钾镁片

门冬氨酸钾镁片【药品名称】通用名称：门冬氨酸钾镁片英文名称：Potassium Magnesium Aspartate Tablets 【成份】本品为复方制剂，其组分为每片含无水门冬氨酸钾158mg和无水门冬氨酸镁140mg。【适应症】电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。【用法用量】餐后服用，常规用量为每次1~2片，每日3次;根据具体情况剂量可增加至每次3片，每日3次。【不良反应】大剂量可能引致腹泻。尚可见食欲不振、恶心、呕吐等胃肠道反应，停药后可恢复。【禁忌】高钾血症、高镁血症、急性和慢性肾功能衰竭、Addison氏病、Ⅲ0房室传导阻滞、心源性休克(血压低于90毫米汞柱)、活动性消化道溃疡、对本品过敏患者禁用。【注意事项】肾功能损害、房室传导阻滞者慎用。有电解质紊乱的患者应常规性检测血钾、镁离子浓度。高钾血症患者慎用，应常规性检测血离子浓度。由于胃酸能影响其疗效，因此本品应餐后服用。因本品能抑制四环素、铁盐和氟化钠的吸收，故服用本品与上述药物时应间隔3小时以上。

【药物相互作用】本品能够抑制四环素、铁盐、氟化钠的吸收。本品与保钾利尿药和/或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)伍用时，可能会发生高钾血症。【药理作用】门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和门冬氨酸镁盐的混合物，为电解质补充剂。镁和钾是细胞内的重要阳离子，在多种酶反应和肌肉收缩过程中扮演着重要角色，细胞内外钾离子、钙离子、钠离子、镁离子浓度的比例影响心肌收缩性。门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体，在三羧酸循环中起重要作用。同时，门冬氨酸也参与鸟氨酸循环，促进氨和二氧化碳的代谢，使之生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。门冬氨酸与细胞有很强的亲和力，可作为钾、镁离子进入细胞的载体，使钾离子重返细胞内，促进细胞除极化和细胞代谢，维持其正常功能。【贮藏】遮光、密封，在干燥处保存。有效期二年。【批准文号】国药准字H31022534 【生产企业】企业名称：上海现代制药股份有限公司生产地址：上海市浦东新区建陆路378号

门冬氨酸钾镁注射液说明书

门冬氨酸钾镁注射液说明书【药品名称】通用名称：门冬氨酸钾镁注射液商品名R R 英文名称：Potassium Aspartate and Magnesium Aspartate Injection 汉语拼音：Mendong ansuanjiamei Zhusheye 【成分】本品为复方制剂，其组分为：每1ml 含有无水门冬氨酸钾45.2mg (相当于10.33mg 的钾离子)和无水门冬氨酸镁40mg（相当于3.37mg的镁离子）门冬氨酸钾(半水合物) 的结构式为：分子式：C H KNO 0.5 H O 分子量：180.2 门冬氨酸镁 (四水合物) 的结构式为： COOH C H N H Mg*4 H O C H CO O 分子式：C8H12MgN2O8 0.5 H2O 分子量：360.6 本品所含辅料为：注射用水。【性状】本品为无色或浅绿色的澄明液体。【适应症】电解质补充药。可用于低血钾症，洋地黄中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎后遗症，充血性心力衰竭，心肌梗塞的辅助治疗。【规格】无水门冬氨酸钾:10ml:452mg(相当于103.3mg钾离子); 无水门冬氨酸镁:10ml:400mg (相当于33.7mg镁离子)。【用法用量】

静脉滴注，一次10-20ml，加入5%葡萄糖注射液250ml或500ml中缓慢滴注。如有需要可在4-6小时后重复此剂量，或遵医嘱。【不良反应】（1）滴注过快可能引起高钾血症和高镁血病,还可出现恶心，呕吐，颜面潮红，胸闷，血压下降，偶见血管刺激性疼痛。极少可出现心律减慢，减慢滴速或停药后可恢复。（2）大剂量可能引起腹泻。【禁忌】高钾血症，急性和慢性肾功能衰竭、Addison氏病、III°房室传导阻滞、心源性休克(血压低于90毫米汞柱)禁用。【注意事项】（1）本品不能肌肉注射和静脉推注，静脉滴注速度宜缓慢。（2）本品未经稀释不得进行注射。（3）肾功能损害，房室传导阻滞患者慎用。（4）有电解质紊乱的患者应常规性检测血钾、镁离子浓度。【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确，建议慎用本品。【老年患者用药】老年人肾脏消除能力下降，应慎用。【儿童用药】无可靠数据表明对儿童有任何毒害作用。【药物相互作用】本品抑制四环素，铁盐，氯化钠的吸收。本品与保钾性利尿剂和/ 或血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)联用时，可能会发生高钾血症。【药物过量】至今临床上尚无本品过量使用的事件发生。一旦过量使用本品，会出现高钾血症和高镁血症的症状，此时应立即暂停使用本品并予以对症治疗(静脉氯化钙100毫克/分钟，必要时应用利尿剂)。【药理毒理】门冬氨酸钾镁是门冬氨酸钾盐和镁盐的混合物，为电解质补充剂，镁和钾是细胞内的重要阳离子，在多种酶反应和肌肉收缩过程中扮演着重要角色，细胞内外钾离子、钙离子、离子、镁离子浓度的比例影响心肌收缩性。门冬氨酸是体内草酰乙酸的前体，在三羧配循环中起重要作用。同时，门冬氨酸也参加鸟氨酸循环，促进氨和二氧化碳的代谢，使之生成尿素，降低血中氨和二氧化碳的含量。门冬氨酸与细胞有很强的亲和力，可作为钾、镁离子进入细胞的载体，使钾离子重返细胞内，促进细胞除极化和细胞代谢，维持其正常功能；镁离子是生成糖原及高能磷酸酯不可缺少的物质，可增强门冬氨酸钾盐的治疗作用。临床常用剂量，未观察到明显毒，副作用，小鼠静滴的LD50大于700mg/kg。【药代动力学】尚无本品经静脉给药的药代动力学资料。据文献资料报道：动物口服门冬氨酸钾镁后0.5-1小时血浆浓度达峰值，1小时后肝脏浓度最高，其次为血，肾，肌肉，心脏和小肠等【贮藏】遮光，于阴凉干燥处（15-30 C）保存。【包装】玻璃安瓿,5支/盒

潘南金-门冬氨酸钾镁

【功能主治】本品为电解质补充药可用于低钾血症洋地黄中毒引起的心律失常（主要是室性心律失常）以及心肌炎后遗症充血性心力衰竭心肌梗塞的辅助治疗您认为此药的治疗效果如何？【主要成份】本品为复方制剂其组分为每ml中含有无水门冬氨酸钾.mg (相当于.mg的钾离子)无水门冬氨酸镁mg(相当于.mg的镁离子) 【包装规格】 ml mg无水门冬氨酸镁和mg无水门冬氨酸钾支/盒【用法用量】静脉滴注一次10～20ml，加入5%葡萄糖注射液250ml或500ml中缓慢滴注。如有需要可在4-6小时后重复此剂量，或遵医嘱。您的每天用量是多少？效果如何？【不良反应】 1. 滴注速度太快时可能引起高钾血症和高镁血症，还可能出现恶心、呕吐、血管疼痛、颜面潮红、胸闷、血压下降，偶见血管刺激性疼痛。极少可出现心律减慢，减慢滴速或停药后即可恢复。 2. 大剂量可能引起腹泻。您是否出现了以上不良反应？【注意事项】 1. 本品不能肌肉注射和静脉推注，静脉滴注速度宜缓慢。 2. 本品未经稀释不得进行注射。 3. 肾功能损害、房室传导阻滞患者慎用。 4. 有电解质紊乱的患者应常规性检测血钾、镁离子浓度。您有什么使用经验要告诉患友？【禁忌】高钾血症急性和慢性肾功能衰竭Addison氏病III°房室传导阻滞心源性休克 (血压低于毫米汞柱)禁用【孕妇用药】尚不明确建议慎用本品【儿童用药】无可靠数据表明本品对儿童有任何毒害作用【老年用药】老年人肾脏消除能力下降应慎用【药物相互作用】 . 本品能抑制四环素铁盐氯化钠的吸收 . 本品与保钾性利尿剂和 / 或血管紧张素转化酶抑制 (ACEI)剂配伍时可能会发生高钾血症