医院住院病人满意度调查表

医院住院病人满意度调查表

1、您在住院期间，对医院卫生状况的印象是：

A、好

B、一般

C、较差

D、很差

2、您对住院处，接诊处是否满意

A、满意

B、一般

C、不满意

3、您初入病房时，是否得到医护人员热情接待

A、是;

B、一般;

C、否

4、病房是否整洁，安静

A、是;

B、一般;

C、吵闹脏乱

5、您是否听到有关住院，探视注意事项的详细介绍或书面介绍

A、详细;

B、一般;

C、否

6、护理人员态度如何

A、温暖亲切;

B、一般;

C、生硬斥责

7、当您打红灯时护士能否及时到床边，处理是否满意

A、满意;B有时满意;C、难说;D、不满意

8、护士是不经常巡视病房

A、经常;

B、有时;

C、难说;

D、没有巡视

9、您对医疗，护理措施是否满意

A、满意放心;

B、有时;

C、难说;D不满意

10、发药时，护士能否指导您按时吃药

A、能;

B、有时能;

C、不能

11、您的主管医师态度如何

A、亲切热情;C、冷淡不负责

12、上级医师态度如何

A、热情亲切;

B、一般;

C、冷淡不负责

13、医护人员能否耐心解答您提出的治疗方面的问题

A、耐心;

B、一般;

C、不耐心

14、您对病房伙食是否满意

A、很好;

B、较好;

C、一般;

D、不满意

E、很差

15、病房能否及时供应开水

A、能;

B、有时能;

C、不能

16、您所接触的检验及其他功能检查人员态度如何

A、负责亲切;

B、一般;

C、冷淡不负责

17、您所接触的医务人员有无索礼、受贿行为，若有请写明情况

A、无

B、有

18、请您留下对医院工作的宝贵意见或建议___________________________________________________________ _

19、如果合适的话，请您留下您的资料，便于我们随访服务和感谢。姓名：_____________; 住址：_____________;联系电话：_____________

20、只要您填完该表，您将获得一张t;爱心健康卡，终身享受健康大优惠。如果您对我们的服务不满意，请投诉。投诉电话：