新生儿转运流程
危重新生儿转运流程
玻璃转运制度
玻璃转运搬运安全管理规定 1、总则 1.1为规范公司生产过程中的玻璃转运、搬运作业流程,保障生产顺利进行，保护作业人员生命安全及公司财产不受损失，特制定本规定。 1.2本规定根据公司各工序生产特点的实际情况而制定。 1.3本规定适用于xx公司。 2、玻璃转运 2.1玻璃转运流程 2.1.1用安全带将玻璃与玻璃架固定； 2.1.2将手动叉车插入玻璃架底部，叉车必须插入根部； 2.1.3起升手动叉车； 2.1.4转运到指定位置，降下手动叉车后将其拉出； 2.1.5解开安全带，并放在指定位置。 2.2玻璃转运过程中的注意事项 2.2.1使用叉车转运玻璃之前必须仔细检查叉车的性能，严禁使用正在检修或存在质量问题和故障的叉车。 2.2.2转运A型、L型架上玻璃前，先观察通道是否畅通，玻璃是否破裂或摆放是否合理，否则严禁转运。 2.2.3安全带使用前要检查安全带是否完好无损，磨损严重、有明显划痕的等不符合安全要求的严禁使用。 2.2.4用叉车转运玻璃或玻璃包（箱），无论距离长短，必须系安全带。 2.2.5如果玻璃架没有挂钩，必须将安全带的挂钩与挂钩固定，严禁将安全带与手动叉车固定。 2.2.6玻璃高度超过1.5米（含1.5米），打安全带要两个人共同完成。两个人必须分别站在玻璃两侧，分别持安全带两端共同用力，将安全带甩到玻璃上。严禁独自一人对高度超过1.5米（含1.5米）的玻璃打安全带。 2.2.7打安全带时要把玻璃和架子捆绑在一起，系牢后必须检查安全带是否系好、有效。打好安全带后，要将剩余的安全带系在架子上，避免在转运时过长的安全带卷入叉车车轮内，造成安全带断裂。
2.2.8严禁在打安全带之前和打安全带的过程中，将手动叉车插入玻璃架底部或起升手动叉车。 2.2.9严禁在安全带未打牢的情况下，起升手动叉车。 2.2.10转运未磨边的玻璃时，安全带必须有防割套，并且防割套要放在玻璃的棱角处。 2.2.11转运玻璃高度超过1.5米（含1.5米），必须打两条安全带，并且转运人员必须规范佩戴安全帽。 2.2.12转运玻璃长度超过2.5米（含2.5米），必须打两条安全带。 2.2.13玻璃架上有两列或两列以上玻璃时，必须打两根或两根以上安全带，确保全部玻璃在安全带有效捆绑范围内。 2.2.14转运玻璃严禁歪拉斜插，严禁人站在架子上配重。 当玻璃架一侧有玻璃另一侧无玻璃（或一侧玻璃较多，另一侧玻璃较少）时，叉车应从2.2.15有玻璃一侧（或玻璃较多的一侧）插入玻璃架。 2.2.16手动叉车要叉在玻璃架上玻璃重心位置，保证架子在叉车上平稳放置，玻璃架子离地面的高度必须小于40毫米，叉车必须插到玻璃架根部。 2.2.17手动叉车转运玻璃时至少要两个人，其中一人推玻璃，另外一人控制手动叉车。严禁独自一人转运玻璃。转运过程中，仔细观察运行通道，防止碰撞其它物品。 2.2.18如果转运过程中出现玻璃架滑倒或玻璃撞碎等意外情况，转运人员必须立即跳离，严禁抢救玻璃，以确保人身安全。 2.2.19转运玻璃过程中，推玻璃的人员严禁站在玻璃的正中央，必须站在玻璃的两则，并且要佩戴手套。推未磨边的玻璃要佩戴皮手套，推其他玻璃要佩戴线手套。 2.2.20转运玻璃过程中，推玻璃的人员若发现自己这一侧无玻璃，严禁推另一侧的玻璃，必须将受力点放在玻璃架子上。 2.2.21转运玻璃过程中，控制手动叉车的人员，严禁背对手动叉车拉玻璃。 2.2.22转运玻璃过程中，对于地面不同部分交接处的小台阶或地沟盖板处要尽量绕行通过，必须通过时要缓行，防止玻璃向前倾倒。 2.2.23玻璃运送到位，协助转运人员远离玻璃架后，缓慢放下叉车，避免下降过快发生意外。并且必须先抽出叉车，最后解下安全带。 2.2.24玻璃转运后必须放在指定的位置，严禁挤占通道。并且玻璃的尖角异型处要有明显的标识，防止人员划伤。 2.2.25在库区内转运玻璃时，要防止叉车的叉子长于玻璃架的宽度，在起升叉车时将相
新生儿转运制度及实施细则
新生儿转运制度及实施细则 一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求，提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率，提高我院新生儿专业辐射力及影响力，参考XX 儿童医院120急救转运管理制度，结合新生儿转运特点，制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。 二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组 组长： 副组长： 成员：医疗组： 护理组： 三、出诊医生接到转运电话后，详细询问患儿一般情况（姓名、性别、日龄、孕周）、转诊原因及目前患儿病情情况，并评估、解释、记录，告知对方转运风险及相关费用。 四、通知护士、司机，启动转运程序，药、物、设备检查齐全；根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物，3分钟内出发。120转运电话要求保持24小时畅通，保障与对方电话联系； 五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍；检查患儿情况，再次评估患儿病情，是否适合转运；将患儿病情及评估结果告知家长，说明风险，签订转运同意书，1-2名家长随车。 六、不适合转运的患儿向家人仔细解释，家人理解后签署拒绝转运；特殊病人，如转运风险较大，或与当地医院有潜在医疗纠纷者，应及时上报李振光科主任或院总值班。
七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施；转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员，告知患儿病情，准备抢救物品及器材；如需外科会诊，提前联系相应科室做好会诊工作；如需辅助科室检查，提前与相应辅助科室电话联系。 八、抵达我院后，转运医护人员护送患儿直接入NICU，向接诊医师交代病情，认真填写相关医疗文件，并签字确认。 九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续；请家长保持电话畅通，如有特殊情况会及时联系。 十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人，执行日常转运运转及培训工作，每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录，院前急救质量标准为100分，合格为90分，合格率要求为100%； 十一、120车由专人（王妍妍）负责监管，每两周对120车进行专项检查1次，护士长每月对120车跟踪检查1次。 十二、120车载仪器设备、物品、药品严格执行“五定”制度（定人保管，定时核对，定点放置，定量配置，定期消毒），每天由120 班护士负责，保证设备功能良好、抢救药品齐全。交接班并记录，发现问题及时解决。 十三、王妍妍护师负责每季度新生儿转运总结，总结转运过程中存在的问题，及时发现潜在风险，组织科内讨论并改进，有相应讨论记录。十四、以上制度及流程由科务会组织讨论制定，并上报院医务科。
危重新生儿转运的护理体会
危重新生儿转运的护理体会 摘要本文对85例危重新生儿院外转运过程中的相关护理进行总结，主要对转运前设备及人员的准备、转运中病情的观察及护理措施、转运后患儿交接及设备维护。 Abstract In this paper, we summarized relevant care experience about 85 cases of hospital transport of critically ill newborns,including preparation of equipment and manpower allocation before the transit,observation and nursing invention of critical patients during the transit,transference of critical patients and equipment maintenance after the transit. KEYWORD newborn;critically ill newborns;transit;nursing invention 关键词新生儿：危重患儿；转运；护理 新生儿转运系统( neonatal emergency transport system, NETS)于1950年在美国形成，是一项由接收医院主动把“流动的新生儿重症监护中心(NICU)”送到危重患儿身边的双程转运系统, 它以一个三级医院为中心, 向周围辐射, 集转运、通讯联络和培训为一个整体的特殊医疗系统, 主要通过有计划、有组织地对基层医院中的高危新生儿进行就地抢救, 待病情稳定后再转送NICU, 使危重患儿得到更好地诊疗与护理, 从而降低新生儿病死率与致残率[1]。我院于2010年7月新生儿科建立起覆盖津冀两地的危重新生儿院前急救与转运系统，有先进专业的转运设备和规范化的转运流程，在转运过程中通
危重新生儿转运制度
危重新生儿转运制度 一、我国新生儿转运标准指征《实用新生儿学》 1、早产儿低出生体重儿:出生体重〈250０g或胎龄<36周; 2、呼吸窘迫:不论何种呼吸道疾患,有下列情况之一者:FｉＯ2＞０。４仍缺氧者;需机械呼吸者;呼吸道有梗阻症状者;反复呼吸暂停者。 3、循环衰竭:血压低,少尿,皮肤充盈不佳者。 4、窒息后:神经系统异常(肌张力低、抽搐、抑制状态);酸中毒难以纠正;低血糖、低血钙等代谢紊乱。 ５、外科疾患:膈疝,气管食管瘘,胃肠道畸形等。 6、产伤。 7、先天性心脏病。 ８、反复抽搐,经处理抽搐仍持续24h以上不能缓解者、 ９、昏迷患儿,弹足底５次无反应。 10、体温≤30℃或＞４1℃ 11、其她:母糖尿病;新生儿溶血病;宫内发育迟缓;出血性疾病;严重感染等。还有其她需要监护治疗得高危儿。 二、新生儿危重病例单项指标 凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例１、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者、 2、严重心律紊乱,如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动与心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动与纤颤、房室传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型以上)、心室内传导阻滞(双束支以上)。 ３、弥漫性血管内凝血者、 4、硬肿面积≥７0％、
5、有换血指征得高胆红素血症。 ６、出生体重≤800克。 三、转运前得处理及判断 1、选择一个就近、技术力量雄厚得上级医院,及时通知上级医院进行转运。 2、转运前应积极治疗、密切监护与稳定患儿得体内环境,不能认为患儿马上要被转运而不闻不问、 3、转运前应对患儿得下列状态作出判断 (1)心血管功能:有无心力衰竭,什么原因引起?如有心衰则限制入液量,选用利尿剂及地高辛。皮肤灌注不好者,分析原因:失血？严重感染？心功能不全？酸碱紊乱？采取相应得措施,用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施、若有严重心律失常,予相应药物治疗。 (2)肺部情况:呼吸功能如何(结合体格检查及血气分析),需否气 管插管？如存在缺氧,青紫应调整FiＯ2,做持续气道正压(CＰAP)呼吸,若已做机械通气则调整呼吸器参数,并应了解有无气胸存在,作相应处理。 (3)了解体温及环境温度。 (4)了解生化/代谢状态:如低血糖、酸中毒、低钠血症。低血糖,应迅速纠正,酸中毒者纠正至pH≥7、2低钠血症应逐渐纠正。 (５)有无重度细菌感染:根据病史、体检、血白细胞计数及等检查分析细菌感染得可能性,若考虑有细菌感染即应抽血培养,并开始抗生素治疗。 (6)了解中枢神经系统情况:就是否过度兴奋或抑制,有无颅内出血？如有惊厥注射苯巴比妥、 (7)有无外科疾患。 四、制定规范转诊同意书及转运情况介绍 1、转诊前要填写转诊记录单:包括病史、辅助检查结果与治
2021年教师年度述职的报告
Don't pay too much attention to the looks of yourself and others, and your abilities are not written on your face. 勤学乐观天天向上（页眉可删） 教师年度述职的报告 一、思想政治方面 能够认真学习学习实践科学发展观，努力提高政治理论素养和思想水平。在思想上始终保持良好的思想品德，忠诚党的教育事业，以三个代表重要思想为指南开展教育教学工作，认真执行党的教育方针、路线，有强烈的事业心和责任感，以身作则、为人师表，努力提高教师应该具备的政治素质和道德品质。 二、组织工程中心的工作开展方面 本年度担任了装饰艺术设计工程中心主任，在完成上级有关部门和学校党委、行政交办的各项工作任务时，能够与本工程中心教师一起，团结一致，开拓进取，勇于创新。充分调动本中心师生的积极性，发挥他们的聪明才智，取得了出色的成绩。本中心本年度主要完成了一下工作内容： 1、圆满的组织了中国室内装饰协会的助理室内设计师的认证考试工作，有64名同学通过培训考试拿到了助理室内设计师证书 2、深入企业落实11级毕业生的顶岗实习及与就业工作
3、聘请企业的专业学者到我校讲学，这些讲座提高了学生的素质开阔了学生的眼界。(广州艺邦投资股份有限公司董事长，总设计师余静赣博士来我校讲学) 4、组织参加各类设计大赛(江苏省第八届室内装饰设计大赛、第八届中国国际室内设计双年展) 5、积极参加系部考察组，赴上海(张浦动漫谷、上海电影制片厂、上海世博会)等地、并学习其它企业单位的经验和做法，开阔了视野，提高了认识，为做好今后的教学工作打下了一定的基础。 6、组织艺术设计专业的社会培训工作目前申报的培训项目达到8个(现正在网上招生宣传) 7、参与设计实践项目(1、首届健雄杯大学生创新大赛展厅的策划设计2、健雄学院托福考试中心装修设计3、商贸系中加人才培训培训中心装饰设计4、健雄学院校园沙盘模型制作项目启动) 三、工作实绩方面 1.党建评估 按照系工作要求，系部分配给我一个非常艰巨而光荣的任务参与系部的`党建评估工作。
最新学年高三第一次月考化学试卷最新0901
2020┄2021学年高三第一次月考化学试卷（20130901） 考生须知： 1．全卷分试卷Ⅰ、Ⅱ和答卷Ⅰ、Ⅱ，试卷共7页，有5大题24小题，满分为100分，考试时间90分钟。 2．本卷答案必须写在答卷Ⅰ、Ⅱ的相应位置上，直接做在试卷上无效。 3．请用钢笔或蓝、黑圆珠笔将班级、姓名、学号、试场号、座位号分别填写在答卷Ⅰ、Ⅱ的相应位置上。考试结束后只需上交答卷Ⅰ、Ⅱ，考试时不能使用计算器。 4．本卷可能用到的相对原子质量：H—1，C—12，O—16，Na—23，Al—27，Ca—40，Fe—56，Cu—64，I—127 第I卷（选择题共40分） 一、选择题（每小题只有一个选项符合题意，共16分） 1．氧化还原反应的实质是电子的转移，下列关于氧化还原反应的叙述正确的是A．元素由化合态变成游离态时，它可能被氧化，也可能被还原 B．11.2 L Cl2通入足量的NaOH溶液中，转移的电子数为0.5N A C．难失电子的原子，得电子的能力一定强 D．在氧化还原反应中，有一种元素被氧化，肯定有另一种元素被还原 2．下列说法正确的是 A．CO2的水溶液能导电，所以CO2是电解质 B．BaSO4难溶于水，其水溶液的导电能力极弱，所以BaSO4是弱电解质 C．液溴不导电，所以溴是非电解质 D．强电解质溶液的导电能力不一定比弱电解质溶液的导电能力强
3．能正确表示下列反应的离子方程式的是 A．FeCl3溶液与Cu的反应：Cu＋Fe3＋===Cu2＋＋Fe2＋ B．NH4HCO3溶于过量的NaOH溶液中：HCO错误!＋OH—===CO错误!＋H2O C．稀H2SO4与Ba（OH）2溶液反应：Ba2＋＋2OH—＋2H＋＋SO错误!===BaSO4↓＋2H2O D．AgNO3溶液中加入过量的氨水：Ag＋＋NH3·H2O===AgOH↓＋NH错误! 4．有下列符号：35Cl和37Cl、O2和O3、1H错误!O和2H错误!O。下列有关说法正确的是A．35Cl和37Cl互称为同素异形体 B．35和37表示的是质量数 C．O2和O3是氧元素的两种同位素D．1H错误!O和2H错误!O的相对分子质量相同 5．Na2FeO4是一种高效多功能水处理剂。一种制备Na2FeO4的方法可用化学方程式表示如下： 2FeSO4＋6Na2O2===2Na2FeO4＋2Na2O＋2Na2SO4＋O2↑，下列说法中不正确 的是 ．．．A．Na2O2在上述反应中只作氧化剂 B．Na2FeO4既是氧化产物又是还原产物 C．Na2FeO4处理水时，既能杀菌，又能在处理水时产生胶体净水 D．2 mol FeSO4发生反应时，共有10 mol电子发生转移 6．甲、乙两元素原子的L层电子数都是其他层电子总数的2倍。下列推断正确的是A．甲与乙电子层数相同 B．甲与乙的原子序数之和为偶数 C．甲与乙的单质都是非金属 D．甲与乙最外层电子数相同 7．下列有关原子结构和元素周期律的表述中正确的是
2016廉政谈话记录范文1
2016廉政谈话记录范文1 被谈话人 职务 工作单位 谈话人 记录人 地点 时间 2013年7月26日 谈话内容： 根据县纪委、县委组织部文件精神要求，今天和你进行廉政谈话，我们要从思想、工作、作风等方面深刻查摆问题，剖析自我，严肃认真，实事求是，以达到查问题、促工作、改作风的目标，以促进林业工作的更好发展。 1、贯彻落实中央和省市县委重大决策部署情况，结合本部门实际推进工作情况? 我坚决拥护和认真贯彻落实中央和省市县委各项重大决策部署，在实际工作中，按照上级部门的要求，认真扎实推进自己所负责局安全生产工作，始终把工作放在第一位，积极落实上级和职责要求，强化宗旨意识，认真履行职责，为促进林业发展积极工作。
2、对中央关于改进工作作风、密切联系群众“八项规定”、县委“十项规定”和林业局相关规定的贯彻落实情况? 党的十八大提出了改进工作作风、密切联系群众“八项规定”、县委制定了“十项规定”，林业局也对廉政建设防范机制做出了规定。我认真学习了这些规定，并和自身具体工作紧密结合起来，改变自身工作作风，思想作风和学习作风，以更高的标准严格要求自己，忠实履行好作为党员、干部的工作职责。 2016廉政谈话记录范文2 按照组织任命的流程，今天和你作一次任前廉洁谈话，一方面是交流，一方面也是警示和提醒。你是公司的老员工了，又是老党员，相信你是有一定的思想高度和认识的。我在这里对你提几点要求： 一是要遵守政治纪律和规矩，严以律己，做思想和行动上的明白人。党员干部一定要有底线、有认识，要自觉遵守《党章》的要求，廉洁自律。尤其是在营销总监这个岗位，更需要自己有坚定的信念，有高度的认识，不仅是要管好自己，更要管好下属、身边人和家里人，不触碰红线，不越雷池，这些都是需要自己多加强自我监督的。 二是要提高认识，站在全局的高度。职位的晋升代表的是压力的增加，在其位谋其政，所以要尽快进入角色，提高思想认识，思考如何站在全局的高度去做好工作，怎样用好人、带好兵。
危重新生儿救治中心建设与管理指南
危重新生儿救治中心建设与管理指南 第一章总则 第一条为指导和加强危重新生儿救治中心建设与管理，构建区域性危重新生儿救治体系，提高新生儿疾病救治能力和水平，保证医疗质量和安全，根据《中华人民共和国母婴保健法》、《中国儿童发展纲要（2011-2020年）》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律、法规，制定本指南。 第二条危重新生儿救治中心是指医疗机构内独立设置的，以新生儿病房和新生儿重症监护病房为依托实体，具有危重新生儿监护诊疗能力，承担区域内危重新生儿救治、转运、会诊和新生儿专科技术培训、指导任务的临床单位。 第三条各级卫生计生行政部门应当加强对医疗机构危重新生儿救治中心建设、管理的指导和检查，促进危重新生儿救治中心工作标准化、规范化和科学化。 第二章区域组织管理 第四条危重新生儿救治中心按照服务能力基本要求（附件1）分为省（区、市）、市（地、州）、县（市、区）三级。各级危重新生儿救治中心的认定由本级卫生计生行政部
门组织，建立由上级专家参加的评审委员会，采用材料审核和现场评估的方式确认。 第五条危重新生儿救治中心的设置应当符合区域医疗卫生服务体系规划，遵循择优确定、科学布局、分级诊疗的原则。 （一）地方各级卫生计生行政部门应当根据医疗机构设置规划和新生儿诊疗需求，对区域内危重新生儿救治中心的数量和布局进行统筹规划。 （二）医疗机构可以根据区域医疗服务需求、区域卫生规划和医疗机构设置规划，结合自身功能定位确定危重新生儿救治中心服务能力的层级目标。 （三）原则上所有的省（区、市）、市（地、州）、县（市、区）行政区域应当至少设立1个服务能力不低于相应层级的危重新生儿救治中心。 第六条各级行政区域应依托危重新生儿救治中心建立健全危重新生儿救治协作网，参照新生儿转运工作指南开展转运工作。所有开展危重新生儿医疗服务的机构，超出技术能力范围或床位满员时，应当及时将患儿转运至适宜的危重新生儿救治中心，以保证区域内每个新生儿均能及时获得适当的医疗与护理服务。 第七条危重新生儿救治中心应当系统开展区域内相关专业人员的技术培训和继续教育，积极开展科研工作，组织或
268例机械通气新生儿转运中的护理体会
268例机械通气新生儿转运中的护理体会 发表时间：2018-01-08T14:28:18.257Z 来源：《医药前沿》2017年12月第34期作者：于芹高子波(通讯作者) 韩良荣武荣刘娟汪银[导读] 转运前、转运中、转运后的规范护理可以为机械通气转运危重新生儿救护提供强有力的保障，明显提高转运成功率，降低危重新生儿病死率。 （扬州大学医学院附属淮安市妇幼保健院新生儿医学中心 223002） 【摘要】目的：回顾性分析自2013年1月—2016年12月经淮安市妇幼保健院新生儿转运系统行机械通气的268例患儿在转运前、转运中及转运后的护理经验和体会。方法：在转运前运用STABLE模式处理评估患儿、转运中对病情细致观察及有效护理、转运后对新生儿重症监护室（NICU）对接护理，观察和了解转运患儿一次转运成功率，二次转运成功率，转运途中死亡率和入院后2小时内的死亡率。结果：机械通气转运患儿共268例，245例患儿一次转运成功，其余23例患儿中11例经稳定病情后二次转运顺利转至NICU；在转运途中无1例死亡，在转至NICU后病情恶化并于2小时内死亡患儿共6例，一次成功转运率达91.4%。结论：经过转运前、转运中、转运后规范护理为危重新生儿救护提供了强有力的保障，在提高患儿的生存质量和降低危重新生儿病死率具有重要的意义。 【关键词】机械通气；新生儿；转运 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）34-0244-02 新生儿转运系统(neonatal emergency transport system，NETS)是指接收单位主动“把流动的新生儿监护中心(neonatal intensive care unit，NICU)送到危重儿身边”的双程转运系统，通过有计划、有组织、有领导的将基层医院与NICU联系起来，在NICU指导下及时把基层医院中的高危儿就地抢救、稳定病情及转回NICU，让高危儿得到最好的诊断和护理，从而降低新生儿病死率与致残率[1]。通过专业的新生儿转运，转运中恰当的护理，可以起到及时抢救高危新生儿，提高危重患儿的抢救成功率[2]。 1.资料与方法 1.1 研究对象 自2013年1月1日—2016年12月31日，在经NETS并需机械通气转运入淮安市妇幼保健院新生儿医学中心的新生儿268例。其中足月儿22例，早产儿246例，男156例，女112例。 1.2 转运设备 转运专用救护车，转运呼吸机、新生儿转运暖箱、多功能监护仪、车载氧气装置、微量输液泵、负压吸引器、微量血糖仪、急救箱（新生儿急救药品、气管插管喉镜、气管导管、吸痰管、胶布、复苏气囊等）。 1.2.1转运前准备接到要求转运的电话后，详细了解患儿情况，积极指导治疗，启动转运程序。在到达转运医院前，将急救用物及设备处于备用状态。转运人员到达后根据转运指南规范采用STABLE模式（评估并维持稳定血糖、体温、气道、血压、实验室检查、情感支持）[2]，根据患儿病情气管插管、设置呼吸机参数。 1.3 转运中的护理体会 1.3.1保持安静给患儿带上耳罩，减少声音刺激。 1.3.2体位管理将患儿置于预热好的暖箱中需用约束带将患儿约束固定在暖箱内，患儿床头抬高保持患儿头部稍后仰，肩部垫1～2cm 的垫巾，头偏向一侧防止呕吐并防止转运中颠簸患儿滑动撞伤及气管插管拔出等意外。 1.3.3医生护士的站位护士位于患儿床头及呼吸机、监护仪的对面，面对面直观的观察患儿的病情，医生位于护士右侧随时观察和处理患儿的各种突发情况。 1.3.4气管插管脱管的识别及呼吸机的监测由于在转运过程中因车速及路况等易导致患儿气管插管脱管，在转运前由医生根据患儿病情调节好参数，气管插管采用改良蝶形固定法固定[3]，随时查看气管导管稳固与否及插管深度变化，密切观察患儿面色及脉搏氧饱和度变化，观察呼吸机低压报警、呼吸频率变化、通气压力变化、流速曲线呼气不能回到原点等，及时检查有无管道及接头脱落、气管插管脱落、堵塞。 1.3.5呼吸道的管理呼吸机湿化器只能加灭菌水，调节温度35～37℃，不足时要及时添加，根据患儿情况按需吸痰，吸痰时严格无菌操作，采用Shallow吸痰法时刻保证呼吸管道的通畅[4]。 1.3.6病情观察密切观察患儿的病情变化，监护血压，呼吸、心率、血氧饱和度、意识及肌张力等，做好记录及时汇报医生，并根据病情变化及时纠正酸中毒、低血压、降低颅内压，控制惊厥等。 1.3.7静脉通路管理为确保药物及时应用，选择外周留置针建立静脉通道，连接三通管微量注射泵输入，由于路途颠簸、车速较快易有输液故障，应密切观察静脉通道是否通畅。 1.3.8做好接诊准备电话提前通知NICU做好相应准备（如高频呼吸机、NO吸入装置的预备等），到达医院后开通绿色通道，提前联络医用电梯第一时间将患儿最快的方式转运入NICU。 1.4 转运后 入院后详细交接患儿的救治用药情况，记录转运病历。将转运设备清理消毒，补充消耗的转运器材和药品，为下一次转运做好准备。定期开展回顾性分析，总结转运护理体会。 2.结果 机械通气转运患儿共268例，245例患儿一次转运成功，其余23例患儿中11例经稳定病情后二次转运顺利转至NICU；在转运途中无1例死亡，在转至NICU后病情恶化并于2小时内死亡患儿共6例，一次转运成功率91.%，总转运成功率95.5%，转运至NICU后2小时内死亡率 2.3%。 3.讨论 新生儿转运的主要对象是高危新生儿，其中需要行机械通气的患儿更是重中之重，尤其是早产儿，肺部发育极不成熟，易导致转运中病情容易恶化甚至死亡，机械通气牵涉的设备多，运用环节复杂，均增加了转运的难度[2]。封志纯等报道北京经过区域化优化母婴保健和转运大大降低了新生儿的死亡率（5.11%vs2.82%；P=0.005），尤其是早产儿的死亡率（8.47%vs4.34%；P=0.006）[5]，在成功的转运
危重新生儿转运制度
危重新生儿转运制度 一、我国新生儿转运标准指征《实用新生儿学》 二、新生儿危重病例单项指标 凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例 1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应 者。 2、 严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房 扑动 与心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动与纤颤、房室传导 阻滞（I 【度II 型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。 3、 弥漫性血管内凝血者。 4、 硬肿面积^70%0 5、 有换血指征得高胆红素血症。 1、 早产儿低出生体重儿：出生体重＜2500g 或胎龄＜36周； 2、 呼吸窘迫：不论何种呼吸道疾患，有下列情况之一者:Fi0z ＞0. 4 仍缺氧者；需机械呼吸者；呼吸道有梗阻症状者；反复呼吸暂停者。 3、 循环衰竭：血压低，少尿，皮肤充盈不佳者。 4、 窒息后：神经系统异常（肌张力低、抽搐、抑制状态）；酸中毒难 以纠正；低血糖、低血钙等代谢紊乱。 外科疾患：膈疝，气管食管痿，胃肠道畸形等。 产伤。 先天性心脏病。 反复抽搐，经处理抽搐仍持续24h 以上不能缓解者。 昏迷患儿,弹足底5次无反应。 5、 6、 7、 8、 9、 10、 体温W3（rc 或＞41工 11、 其她:母糖尿病;新生儿溶血病；宫内发育迟缓；出血性疾病;严 重 感染等。还有其她需要监护治疗得高危儿。
6、出生体重W800克。 三、转运前得处理及判断 1、选择一个就近、技术力量雄厚得上级医院，及时通知上级医院进行转运。 2、转运前应积极治疗、密切监护与稳定患儿得体内环境，不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。 3、转运前应对患儿得下列状态作出判断 (1)心血管功能:有无心力衰竭，什么原因引起？如有心衰则限制入液量，选用利尿剂及地高辛。皮肤灌注不好者，分析原因：失血？严重感染？心功能不全？酸碱紊乱？采取相应得措施，用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。若有严重心律失常，予相应药物治疗。 (2)肺部情况:呼吸功能如何(结合体格检查及血气分析)，需否气管插管？如存在缺氧，青紫应调整FiO2,做持续气道正压(CPAP)呼吸，若已做机械通气则调整呼吸器参数，并应了解有无气胸存在，作相应处理。 (3)7解体温及环境温度。 (4)T解生化/代谢状态:如低血糖、酸中毒、低钠血症。低血糖, 应迅速纠正，酸中毒者纠正至pHM7、2低钠血症应逐渐纠正。 (5)有无重度细菌感染:根据病史、体检、血白细胞计数及等检查分析细菌感染得可能性，若考虑有细菌感染即应抽血培养，并开始抗生素治疗。 (6)7解中枢神经系统情况:就是否过度兴奋或抑制，有无颅内出血？如有惊厥注射苯巴比妥。 (7)有无外科疾患。 四、制定规范转诊同意书及转运情况介绍 1、转诊前要填写转诊记录单：包括病史、辅助检查结果与治疗进行详细登记,有助于减少转运风险及后续处理。 2、向家长解释患儿病情、转院得原因、预后得估计与转运风险等问题，取得家长得理解与合作就是成功转运得基础。
电信宽带猫与路由器怎么连接和设置
电信宽带猫与路由器怎么连接和设置? 方法一 关于电信禁路由上网的破解方法 ADSL共享上网有两种方式，一种是代理，一种是地址翻译（NAT），大家常说的路由方式其实就是NAT方式，其实路由和NAT的原理还是有区别的，这里不作讨论，现在的ADSL猫一般都有NAT的功能，用它本身的功能实现共享上网是比经济方便，本文主要讨论这种方式。 要想阻断一台以上的计算机上网必须能发现共享后边的机器是否多于一台，NAT的工作原理如图一所示，经过NAT转换后访问外网的内网的计算机的地址都变成了192.168.0.1而且MAC地址也转换成了ADSL的MAC地址，也就是说，从原理上讲，直接在ADSL出口抓经过NAT转换的包是不能发现到底有几台机器在上网。那是如何发现的呢？经过研究发现它是采用多种方法探测用户是否用共享方式上网，从而进行限制,下面分别进行破解: NAT的工作原理 一.检查同一IP地址的数据包中是否有不同的MAC地址，如果是则判定用户共享上网。破解的办法是把每台机的MAC地址改为一样.修改的方法如下: 首先要获取本机的MAC:MAC地址是固化在网卡上串行EEPROM中的物理地址，通常有48位长。以太网交换机根据某条信息包头中的MAC 源地址和MAC目的地址实现包的交换和传递。
⑴在Windows98/Me中，依次单击“开始”→“运行”→输入“winipcfg”→回车。 ⑵在Windows2000/XP中，依次单击“开始”→“运行”→输入“CMD”→回车→输入“ipconfig/all”→回车。 或者右键本地连接图标、选择状态然后点击支持选项卡，这里“详细信息”中包含有MAC和其它重要网络参数。 1.如果你的网卡驱动有直接提供克隆MAC地址功能,如RealTek公司出的RTL8139芯片,那恭喜你了,点击“开始→设置→控制面板”，双击“网络和拨号连接”，右键点击需要修改MAC地址的网卡图标，并选择“属性”。在“常规”选项卡中，点击“配置”按钮，点击“高级”选项卡。在“属性”区，你应该可以看到一个称作“NetworkAddress”或“LocallyAdministeredAddress”的项目，点击它，在右侧“值”的下方，输入你要指定的MAC地址值。要连续输入12个数字或字母，不要在其间输入“-”。重新启动一次系统后设置就会生效了（Windows98和Windows2000/XP用户操作略有区别，请参照系统说明操作） 2.如果你的网卡驱动没有提供克隆MAC地址功能,那下面分别提供一些方法,希望能找到一个适合你的 WIN98下: a.在"网上邻居"图标上点右键，选择"属性"，出来一个"网络"对话框，在"配置"框中，双击你要修改的网卡，出来一个网卡属性对话框。在"高级"选项中，也是点击"属性"标识下的"NetworkAddress"项，在右边的两个单选项中选择上面一个，再在框中输入你要修改的网卡MAC
2021年设备采购合同(二)word版
买方_________（以下简称甲方） 卖方_________（以下简称乙方） 经甲、乙双方充分友好协商，就购买_________项目特订立本合同，以便共同遵守。 一、设备的名称、规格型号、质量及数量 _________________________________________ 二、合同价格 设备总价为人民币（大写）_________ 总价中包括设备金额、包装、运输保险费、装卸费、安装及相关材料费、调试费、软件费、检验费及培训所需费用及税金。 本合同总金额不得做任何变更与调整。 三、合同生效 本合同经双方签字后生效。 四、付款方式 货物验收合格，设备安装、调试运转正常，乙方为甲方培训结束、甲方无疑问后，甲方向乙方支付合同总价1％货款。 五、交货、包装与验收 1．交货地点按甲方指定的地点。 2．交货时间合同生效后_________日内。 3．乙方将货物一次运至交货地点。并于到货前24小时将到货名称、型号、数量、外形尺寸、单重及注意事项等，以书面形式通知甲方。 4．设备包装应符合国家标准，以保证设备在运输过程中不受损伤，由于包装不当造成设备在运输过程中有任何损坏或丢失，由乙方负责。 5．设备由乙方负责送到施工现场，由乙方负责运输、卸车。 6．设备到达现场，甲乙双方均须在场并确认包装的完好性后，由甲方验货。
乙方应按甲方安排的时间派人到现场，对货物进行清点验收，并签字确认。若发现货物与装箱单不符，乙方负责补齐或收回。如乙方不能按时到达，甲方有权开箱检验，并对缺件，损坏做出记录，乙方应认可并负责解决。 7．乙方负责设备安装及调试，直至设备正常运行。最终验收在此之后进行。如设备不能通过验收，乙方应退货，退还甲方所有金额。 8．乙方应自带用以安装、调试过程中所需的各种工具、仪器仪表及易损件。 六、产品质量保证与售后服务 1．乙方应严格按照国家有关标准和规定进行制造和检验，材料及零部件均为全新未用过的，且符合本合同附件中规定。以确保产品质量。设备须经技术检验，符合国家相关标准才能出厂。 2．乙方负责免费为甲方培训操作及维修人员。包括基本原理，操作使用和维修保养。 3．设备投入正常运行后，乙方应定期回访使用方。 4．乙方应在附件中明确售后服务内容、响应时间、范围、方式、收费标准等，并进行其他售后服务工作。 七、责任与义务 1．在设备安装调试时，如乙方提出，甲方应为乙方人员的饮食提供方便，其费用由乙方自理。 八、违约责任 1．乙方不能按期交货，除不可抗拒因素外，乙方应向甲方支付延期违约金，每日按合同总价的.3％金额计￥_________元计算。 2．甲方延期付款时（正当拒付除外）。应向乙方支付该此延付款数额的延期违约金，每日按该此延期付款额的.3％金额计算，支付款办理期为1个工作日。 3．双方必须严格执行《中华人民共和国合同法》的有关违约责任规定。 九、合同的解除和变更 1．当合同一方要求变更或解除合同时，在新协议未达成前，原合同仍然有效。要求变更的一方应及时通知对方，对方在接到通知15日内给与答复，逾期未答复则视为已同意。[!--empirenews.--] 2．如乙方要求变更或解除合同，所造成的损失由乙方负责。
事业单位绩效考核浅谈
一、前言 事业单位为社会提供了大量的工作岗位，为社会的合理运转做出了大量的工作和效果，随着我国经济的飞速发展，国家力量的增强，以前在事业单位实施的工资方案已经不能适应我国国情的发展需要了，迫切需要实施工资改革，而在2009年9月召开的国务院常务会议上决定，在公共卫生与基层医疗卫生事业单位和其他事业单位实施绩效工资，为事业单位工资改革实施绩效工资拉开了大幕。实施事业单位绩效工资制度，是深化事业单位人事制度改革的重要举措。 在事业单位实施绩效工资，是规范各种津贴、补贴，促进事业单位财务管理的良好手段，也是促进工资制度改革的重要办法，提高了财富分配的合理性。我们要正确的理解事业单位实施的绩效工资，合理的理解绩效工资的内涵。 事业单位实施绩效工资是一个渐进和逐渐完善的过程，这个过程中肯定会存在各种各样的问题和困难，但是这并不能阻止绩效工资的实施。合理的解决实施过程的问题，制定合适、合理、公平的绩效工资方案是目前各方都在思考的问题。
二、事业单位目前的薪资状况 目前我国的事业单位存在着一大批的从业工作人员，他们是这个社会大家庭的一员，他们稳定的工作收入曾经是无数人的梦想。当然随着我国经济实力及综合国力的增强，物价水平及消费水平的增加，尤其是当前各种物价的高涨，他们也承受了巨大的经济压力，他们的收入已经显的不是那么高不可攀了，事业单位的工作成了一块鸡肋，让人无法释怀。 目前事业单位工作人员的工资构成主要有两部分构成：基本工资（职务工资）、津贴，有的单位还有一些其他的补贴之类的做为工资的一部分。多少年一成不变的工资制度，大大的限制了工作人员的积极性和热情。基本工资做为一大部分，它是根据你的级别而定的，级别不同基本工资不同，而级别的增长更是难上加难，有的人十几年了还是原来的基本工资，根本就没有增长过，没有感觉到经济发展带来的好处和利益。各种名目的津贴和补贴根据单位的不同，数量也不尽相同，基本上一个单位内的级别相同人员的津贴是相同的，是一种吃大锅饭的形式，进行平均分配制度。 薪酬管理对于人力资源管理十分重要，薪酬对工作的开展和运行都有着非常基础的作用。薪酬与激励是全面满足员工需求的重要基础,激励机制事业单位工作的开展起着积极的促进作用。同时,薪酬作为事业单位的劳动成本,在社会总成本中占有很大比重，它的增加会导致社会总成本的增加。因此,只有完善绩效工资改革机制,加强现代绩效工资管理,才能充分挖掘工作人员的内在潜力,做到人尽其才,才尽其用。才能更好的促进社会事业的全面发展。 工资作为事业单位工作人员的全部收入来源，是他们重要的生活保障，也是幸福生活的基础。稳定和谐的社会关系和亲情关系是社会稳定的一个重要基础，和谐社会需要和谐的家庭，和谐的社会需要和谐的工作。而工资作为事业单位工作人员的唯一来源就显得那么的重要了。物价的飞速上涨，给他们带来的巨大的压力，食品、医疗、教育、房地产等等的价格飞速上涨，给他们的生活带来了巨大的影响。作为唯一的收入来源，他们也迫切需要进行工资改革，迫切需要实行绩效工资，用自己的才能为家庭带来幸福的生活。
新生儿转运工作指南(完整版)
新生儿转运工作指南(完整版) 新生儿转运(neonatal transport，NT)是危重新生儿救治中心(newborn care center，NCC)的重要工作内容之一，目的是安全地将高危新生儿转运到NCC的新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)进行救治，充分发挥优质卫生资源的作用。然而，转运过程中可能存在患儿病情变化和死亡的风险，要实现安全、快速地转运，必须规范和优化NT工作，以达到降低新生儿病死率的目的[1,2,3,4,5]。因此，结合近几年转运工作的新进展新经验，本指南对2013年版《中国新生儿转运指南》进行更新和完善，以供新生儿医师参考[6]。 1建立区域性新生儿转运网络(regional neonatal transport network，RNTN) RNTN是由区域内不同等级的NCC和相关医疗保健机构组成，以NCC 为中心，集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统[1,2,3,4]。网络关系见图1。 图1 区域性新生儿转运网络示意图 Figure 1
Flow chart of regional neonatal transport network (1)较高等级的RNTN可包含较其低等级的RNTN。后者可依次作为前者的分系统或子系统，既参与整个系统的运作，又组织各自局部系统的运作。NCC应遵照其层级所定义的医护服务条件和能力接收新生儿，一般病情患儿提倡按NCC等级逐级实施转运，特殊病情患儿可根据需要越级实施转运[6,7]。 (2)确定RNTN的范围应以"适宜、就近"为原则，在行政区划的基础上兼顾地方就医习惯和地理距离。有条件的情况下，同一区域可同时有多个RNTN提供服务；不要求RNTN中NCC与转出医疗机构之间是专属关系，可允许与其他RNTN之间有交互联系[1]。 (3)RNTN所服务区域的大小受其层级限制，结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付和可提供适当服务的NCC数量等综合考虑。采用救护车转运，RNTN服务半径一般以200～400 km为宜，除确认患儿病情许可且必须转运外，超出此范围应选用其他更高速的交通工具。 (4)RNTN采用"综合、主动、全程、立体型"技术服务模式为宜[3,4,5,6,7,8]。业务内容应为涵盖高危儿转运救治、人员培训和科学研究的全方位服务，转运形式以NCC接回患儿的主动转运为主，转运的服务范围应包括产房待产、新生儿转运和宫内转运，转运途径应逐步拓展为陆路、航空和水路结合的立体型交通网。 2 NT的队伍建设 2.1 NT机构
领导干部值班带班管理制度
领导干部值班带班管理制度 为认真贯彻落实《国务院关于进一步加强企业安全生产工作的通知》，按照《山东建筑施工企业及项目部领导施工现场值班带班管理规定的通知》的相关规定，结合企业实际，特制定本制度。 一、组织领导 为认真落实领导现场值班带班制度，集团各子公司、控股公司、参股公司成立领导小组，各单位负责人任组长，分管负责人、安全负责人任副组长。安监机构、调度部门负责考核。 二、职能职责 1、集团安全监察处对各单位领导值班带班制度的执行和落实进行监督监察。 2、参加值班带班领导，必须是各单位班子成员。 ３、各单位负责人对落实领导值班带班制度全面负责。 ４、各单位自行编排月度领导值班带班计划表，并负责将领导值班带班月度安排表经负责人签字后报集团安全监察处。 ５、领导值班带班时，必须严格履行下列职责： （1）加强对重点部位、关键环节的检查巡视，全面掌握当班的安全生产状况。 （2）及时发现和组织消除事故隐患和险情，及时制止违章违纪行为，严禁违章指挥，严禁超能力组织生产。 （3）遇到险情时，立即下达停产命令，组织涉险区域人员及时、有序撤离到安全地点。 （4）负责当班重大安全隐患的检查及督促整改，并将整改
情况及时向下一班交代清楚。 （5）负责检查施工质量和处理与安全生产有关的其他问题。 三、管理规定 1、值班带班人员必须严格按月度领导现场值班带班计划表规定时间进行值班带班。 ２、严格落实领导现场值班带班制度，值班必须２４小时坚守岗位，严禁空岗、脱岗。 ３、领导值班带班时，姓名及班次必须公示。 ４、领导干部每月值班带班工作计划的完成情况，在公示栏中公示，接受监督。 ５、各单位建立领导干部值班带班档案管理制度。 （1）作业现场带班人员实行交接班制度。安监部门负责做好现场值班带班的记录和考核，建立台帐，纳入档案管理，存档备查。 （2）领导干部值班带班的相关记录保存期不少于一年。 四、考核规定 1、不按规定值班带班的，对单位负责人罚款１００元∕人次。 2、领导值班带班，必须认真填写记录表，交班后将记录表交安监部门存档备查。凡不填写记录的一律按无值班带班处罚。 ３、领导干部值班带班弄虚作假伪造记录的，一律取消单位负责人当月安全奖。 ４、值班带班期间擅离职守发生安全事故的，依法从重追究单位和相关人员的责任。 ５、未尽事宜按上级有关文件规定执行。 五、本制度自发文之日起执行。