超声刀使用方法

1、超声刀主机应插入专用电源出口，在按STANDBY后开始测试，测试时刀头必须在空气中，钳口张开，测试可由脚控或手控操作。必须完成整个测试过程，测刀头应张开不要闭和空踩，也不要碰到金属。否则测试会再重复。

2、持续工作超过10秒钟对刀头的损伤是最大的，一般7秒钟就会断，尽量放开，再二次工作。使用时最好把组织钳夹刀头前2/3的部位进行操作，使用时每隔10-15分钟时，把刀头侵在水中踩脚挡并轻轻抖动，把刀头里的组织和血冲出，以免堵塞。

3、工作时绝对不允许旋刀头，否则严重损伤刀头。咬住组织不可以向挑，提醒医生把组织拉紧保证一定的张力。

4、使用完毕后按STANDBY键，5分钟后关闭主机。刀头用完后宜马上清洗，清洗10mm刀芯时，用软布轻擦去刀头表面的组织残渣和凝结物，切忌用刷子刷洗，以免损伤硅胶环影响功能，浸入适酶溶液浸泡、清洗、干燥保管。

5、使用超声刀前应熟悉其拆装及操作规程, 手术中长时间不使用超声刀时,可将其调至STANDBY状态。操作过程应注意保护好手柄轴线, 防止被尖锐器械刺破。清洁刀头时不能用力的进行擦、刮, 防止损坏防粘层, 然后用软布擦干或吹干各部件; 放置时应盘旋放置,保持线圈直径达15～20 cm ，防止导线折断。另外，5mm的超声刀本来就很容易坏，我们都是用10mm的。

常用于超声刀的消毒方法：环氧乙烷或者低温等离子灭菌较好。

超声刀使用寿命很大程度上取决于使用者和管理者，还是学会保养：

1 安装刀片时不能使用暴力，应用扭力扳手将其卡紧。清洗时应轻拿轻放，避免重压或掉落地面使刀具变形;

2 手术中：

1)测试和使用过程中不要触摸刀头，不要碰到金属、骨骼。在没有钳夹组织时踩脚踏，刀头要张开，不要闭合空踩，使用时最好把组织钳夹在刀头前的大部分；

2）使用每隔10min～15min时，把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞；

3）清洗10min刀芯时用软布轻擦，切忌用刷子刷，以免损伤硅胶环，影响功率；

4) 不要在血液中使用，否则对刀头损伤很大；

5) 持续工作超时10妙对刀头的损伤是最大的，一般7妙就会断开，尽量放开，再二次工作；

6) 咬住组织后不可以向上挑，提醒助手将组织拉紧，保证一定的张力，工作时绝对不允许旋转刀头，否则对刀头损伤很大。组织游离好后再夹持，不要夹持太大块组织；

7) 每次分离组织后，洗手护士要及时用湿纱布抹净刀头上附着的焦痂及组织，并将刀头放入水中震荡清洗，保持清洁才能保证输出功率；

4 术后卸下刀头后将其浸泡于多酶清洗液，可以分解血液和蛋白，5-10min后清洗，刀面的管腔用加压水枪冲净后用氧气吹干。避免用消毒净浸泡（特殊感染除外），因其会降低超声刀的使用寿命；不要将手柄泡在液体中。

以上这些都可以延长刀具的使用寿命。

5 收藏注意：手柄连线保护非常重要，因为电能与超声震荡的转换是通过手柄来进行传导的。收藏时应保持线圈直径达15～20cm ，防止导线折断。

ultrasound knife

电刀的使用技巧及经验体会

电刀的使用技巧及经验体会 buzhidao 1楼以前看到的有关电刀的相关知识，使用技巧和一些医生的经验体会，在这分享给大家，顺序就不理了，有兴趣的好好看看哦，还是很有帮助的。分享到：更多 2011-05-12 13:22 回复 buzhidao 2楼

高频电刀原理--电击与电切手术室用高频电刀的原理与这些很相似。高频电刀产生高压高频电流。电路包括高频电刀，刀笔，病人的身体和负极板。电流从高频电刀流出，通过刀笔进入人体，然后从负极板流回机器。当电流流过人体时，为克服人体的组织而产生巨大的热量。双极电凝 ?双极电凝的镊子的两个脚分别集中了输出极和回路极，因此双极电凝不需要负极板就可以自行形成回路。所以在双极手术时，不需要使用负极板。这是单极和双极的最大区别。在双极电凝手术中，高频电流的输出极及其回路都在手术区域之中，双极电凝镊子的两个脚分别执行输出和回路两个功能，因此电流只在这两个脚之间的组织流过，而不会对人体的其它部分产生影响。不过双极电凝手术中的电压比电切和电凝都过，其电压峰值可超过9000V。单极电切电凝在单极手术中，高频电流的输出极在手术创口处，即在激活电极上。负极板贴在创口之外身体的其他地方，一般是肌肉丰富的地方。手术过程中，电流从电刀的刀笔流入，经身体从负极板流出，从而构成一个完整的高频回路。只有构成一个完整的高频回路，才可能有电切或者电凝发生，因此在单极手术中，我们必须使用负极板。

单极电切的输出电压大约在6000V左右，单极电凝的输出电压大约在6000--7000V之间。从电切到混合电切到电凝，电压渐次升高。由于其实用的效率和便捷性，单极电切电凝是最常用的手术方式。电切与电凝的区别决定一种高频电流的最终热效应效果是其电流的波形及其所产生的热量。当我们使用连续的高频电流波形时，电流在瞬间产生大量的热量和极高的温度，这种温度使细胞组织汽化从而使组织分离，这就是我们常说的"电切"效果。而当输出的电流波形呈间歇性时，瞬间产生的热量大为减少，温度也相对较低，不足以使组织汽化而仅仅产生烫伤的效果，即"电凝"的效果。电切的电流波形是连续的高频波形，电凝是脉冲型的高频电流波形，而混切的电流波形则介于二者之间。电切的电压低,但波形密集，能量高；电凝的能量低但输出电压高；不同高频电流波形对手术效果的影响高频电刀能输出各种不同波形的高频电流。当高频电流波形发生改变时，电流对组织的切割效果也会发生变化。当我们使用固定的高频电流比方说"电切"时，高频电刀瞬时产生大量的热量，这种热量能够使细胞汽化并切割组织。当我们使电刀输出一种周期性的高频电流比方说"电凝"时，这种电流的波形在单位时间产生的热量较少，因此与使细胞汽化效应不同的是，组织烧糊即呈现出电凝的效果。

电刀的使用技巧

电刀的使用技巧 1 不要开得太大。各个仪器或者同一电刀的不同状态实际能量输出有变化。我一般电切和电凝不超过35瓦。原则：调到能完成操作的最小功率。脊柱后路除外，通常调到45，45。 2 电刀不是刀。电切的原理是间断放电造成的电火花切开，所以不能将电刀当成刀。让电刀和组织保持很小的距离，产生均匀的小火花即可。而不能把电刀用力压到组织上，造成组织损伤。 3 组织的牵拉非常重要。一定要将皮瓣上提45度角，让组织有一定的间隙。电刀走在间隙内，这样解剖层次清晰。 4 电刀的游走速度控制。太慢，损伤组织；太快，会损伤重要组织。 5 止血时用电凝。一般借助血管钳提起血管钳夹止血效果好。 6 皮下脂肪肥厚的患者少用电刀。由于电刀起作用点是接触电阻最大的地方，所以，要避免地线连接皮肤接触不良，应可靠接触（面积尽量大），以免灼伤！不要试图切开取下的标本，由于没有形成回路，是没反应的，如有反应，那就是术者自身，这时术者将被电击！对于一些肌肉丰富的地方，如要切断肌肉，使用电凝来切出血会少点，原因是电凝不会切的太快，而且电流小，有充分的时间使肌肉“炭化”止血。当钳夹组织较多，电凝凝不住时，使用电切止血将收到很好的效果。取内固定物时电刀不要触到内固定物，特别是脊柱的的内固定物要出道带电的电刀有事可损伤硬膜囊、神经根或脊髓------导致神经脊髓损伤有事可致截瘫深部组织如果用电刀，尽量用长柄的，仅露出刀尖，防止裸露的金属刀头损伤血管神经等邻近结构。注意不要让电刀误伤表皮，皮下组织尽量不用电刀切，我们的经验是用手术刀切开皮下，再用电凝点烫止血。在一些出血不是非常多的部位，不用电刀切，太慢。比如关节置换手术中，我喜欢用手术刀一直切到关节囊，否则用电刀烫还不知道要做到哪个年月去。有止血带的手术，入路期间我通常不止血。但是关切口前，一定要用电刀好好止血，尤其有止血带的。这一点通常是被很多人忽略的。我一般是放开止血带、电凝止血后，再冲洗，擦干、再止血，观察无活动出血点才放心。引流固然重要，耐心细致的止血更重要。年轻医生容易犯的错误总结如下： 1:对高频电刀、电凝和电切的原理及使用操作程序注意事项不了解、操作不熟练。 2: 在使用电刀时，错把电刀当成电凝；由于电切的调制功率比电凝大，止血效果差，容易造成术中对出血点反复烧灼，导致大量组织细胞变性坏死。3:因使用时不按照程序由小到大调节输出功率，而是从手术开始就要求巡回护士将电刀的输出功率调至高档，在这种情况下．过高的输出功率很容易使局部组织单位时间内通过的电流增大，而极易造成组织烧伤。4: 手术者经验不足，对手术野较大出血点反复电灼止血也易造成组织细胞严重损伤。 5: 切脂肪层时，由于脂肪组织供血较差，对热敏感，反复电凝后易产生液化坏死，导致切口延期愈合。转载来源于:https://www.360docs.net/doc/9315148762.html,,本贴地址：https://www.360docs.net/doc/9315148762.html,/thread-30057-1-1.html

超声刀使用方法

超声刀使用方法 1、超声刀主机应插入与用电源出口,在按STANDBY后开始测试,测试时刀头必须在空气中,钳口张开,测试可由脚控戒手控操作。必须完成整个测试过程,测刀头应张开不要闭和空踩,也不要碰到金属。否则测试会再重复。 2、持续工作超过10秒钟对刀头的损伤是最大的,一般7秒钟就会断,尽量放开,再二次工作。使用时最好把组织钳夹刀头前2/3的部位进行操作,使用时每隔10-15分钟时,把刀头侵在水中踩脚挡并轻轻抖动,把刀头里的组织和血冲出,以免堵塞。 3、工作时绝对不允许旋刀头,否则严重损伤刀头。咬住组织不可以向挑,提醒医生把组织拉紧保证一定的张力。 4、使用完毕后按STANDBY键,5分钟后关闭主机。刀头用完后宜马上清洗,清洗10mm刀芯时,用软布轻擦去刀头表面的组织残渣和凝结物,切忌用刷子刷洗,以免损伤硅胶环影响功能,浸入适酶溶液浸泡、清洗、干燥保管。 5、使用超声刀前应熟悉其拆装及操作规程, 手术中长时间不使用超声刀时,可将其调至STANDBY状态。操作过程应注意保护好手柄轴线, 防止被尖锐器械刺破。清洁刀头时不能用力的进行擦、刮, 防止损坏防粘层, 然后用软布擦干戒吹干各部件; 放置时应盘旋放置,保持线圈直径达15～20 cm ,防止导线折断。另外,5mm的超声刀本来就很容易坏,我们都是用10mm的。常用于超声刀的消毒方法:环氧乙烷戒者低温等离子灭菌较好。超声刀使用寿命很大程度上取决于使用者和管理者,还是学会保养: 1 安装刀片时不能使用暴力,应用扭力扳手将其卡紧。清洗时应轻拿轻放,避免重压戒掉落地面使刀具变形; 2 手术中:

1)测试和使用过程中不要触摸刀头,不要碰到金属、骨骼。在没有钳夹组织时踩脚踏,刀头要张开,不要闭合空踩,使用时最好把组织钳夹在刀头前的大部分; 2，使用每隔10min～15min时,把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动,把刀头里的组织和血块冲出,以免堵塞; 3，清洗10min刀芯时用软布轻擦,切忌用刷子刷,以免损伤硅胶环,影响功率; 4) 不要在血液中使用,否则对刀头损伤很大; 5) 持续工作超时10妙对刀头的损伤是最大的,一般7妙就会断开,尽量放开,再二次工作; 6) 咬住组织后不可以向上挑,提醒助手将组织拉紧,保证一定的张力,工作时绝对不允许旋转刀头,否则对刀头损伤很大。组织游离好后再夹持,不要夹持太大块组织; 7) 每次分离组织后,洗手护士要及时用湿纱布抹净刀头上附着的焦痂及组织,并将刀头放入水中震荡清洗,保持清洁才能保证输出功率; 4 术后卸下刀头后将其浸泡于多酶清洗液,可以分解血液和蛋白,5-10min后清洗,刀面的管腔用加压水枪冲净后用氧气吹干。避免用消毒净浸泡，特殊感染除外，,因其会降低超声刀的使用寿命;不要将手柄泡在液体中。以上这些都可以延长刀具的使用寿命。 5 收藏注意:手柄连线保护非常重要,因为电能不超声震荡的转换是通过手柄来进行传导的。收藏时应保持线圈直径达15～20cm ,防止导线折断。 ultrasound knife

高频电刀的使用及注意事项

高频电刀的使用及注意事项使用： 1、使用前正确连接各种连接线，测试机器运转是否正常，发现问题及时维修。 2、选用合适的负极板，放置在肌肉丰富、平坦且靠近手术区易于观察的部位。 3、身体裸露的部位应用布单包好，避免与金属接触。 4、将电刀笔的插头与机器连接，检查刀笔是否正常，调节好电刀和电凝，避免过大或过小。 5、若使用过程中出现故障应检查负极板是否接触不好或电刀笔手捏开关短路失灵。 6、使用完毕，断开开关，拔电源，取下负极板，收拾完好。注意事项： 1、合理选用负极板，应放置在肌肉血管丰富、平坦且靠近手术区域及易于观察的部位，如臀部、大腿、小腿，勿 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

放置在毛发、脂肪多及瘢痕、骨突出处，避开受压，远离心电监护的电极。 2、负极板保持平整，面积不少64.5平方厘米，禁止切割和折叠，同时避免重复使用，以防交叉感染和灼伤。 3、体重在25㎏以下者尽量不使用电刀。 4、手术台上应管理好电刀笔，固定于安全位置，使用保护筒，不使用时放于筒内，勿放置于妨碍医生操作及患者暴露的体表。保持手术切口布巾的干燥，及时清除刀头上的焦痂，以免影响使用效果。 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

5、注意防火安全，避免与易燃物接触，气道部位使用时，先暂时移开氧气。 6、患者裸露的肢体应用布巾包好，避免与金属接触。若体内有金属植入物者，尽量避开金属植入体，装有心脏起搏器者，请心脏科医生会诊，并需在严密监视下使用。 7、如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 8、 9、 10、35515 8ABB 誻z22844 593C 夼+26585 67D9 柙u21589 5455 呕25246 629E 択h820334 4F6E 佮 GAGGAGAGGAFFFFAFAF

腹腔镜操作规程(20210119193736)

腹腔镜操作规程-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI) JINGBIAN 电视腹腔镜系统操作规程电视腹腔镜系统概述

概述该系统由索尼监视器、Olympus电视摄像系统、光源、气腹机、高频电刀等集成在操作台上供操作和监察，供腹部微创手术使用。功能及用途腹腔镜的应用范围大。腹腔镜外科已不仅局限于胆囊切除，而且逐渐扩展到胆管切开取、胆管癌切除、脾切除、肝叶切除、胃穿孔缝合修补、胃高位迷走神经切断、阑尾切除、左或右半结肠切除、直肠癌根治术、疝修补术、妇科疾病的治疗如卵巢囊肿剥除、盆腔粘连分解、输卵管通液、子宫肌瘤切除、宫颈息肉切除，泌尿科的精索静脉曲张结扎、盆腔淋巴清扫、肾切除、肾囊肿揭盖等手术，同时还用于一些诊断性的疾病如慢性腹痛、外科急腹症的诊断及处理，腹部外伤的诊断，腹部肿瘤的诊断与分期、诊断性的活体组织检查等。 2.主要部件及功能腹腔镜：用于手术过程中术野视屏摄取及输出。内镜电视摄像系统： ①监视器：接收摄像头和信号转换器输入的视频信号，便于外科医师在手术中观察电视图像进行操作。监视器摄像头接口 ②摄像头：摄像头与腹腔镜LI镜连接，将腹腔镜图像以电信号的方式输入到信号转换器。 ③信号转换器：连接摄像头和监视器转换并传输信号。

冷光源系统：冷光源系统主要包括冷光源机和冷光源线，用于腹腔镜手术的光源输出。二氧化碳气腹系统：二氧化碳气腹机系统山气腹机、二氧化碳钢瓶、长硅胶管和弹簧气腹针组成。建立气腹的口的是为检查、手术提供宽广的空间和视野，也是避免意外损伤其他脏器的必要条件。成人腹内压力应＜15mmHg (1 mmHg=) o 单、双极多功能高频电刀：腹腔镜手术所使用的高频电刀，可选用常规手术所用的电刀。功率一般为150~200W°最大输出功率不应超过200W,以保证病人的安全。

超声刀安装使用方法和注意事项

强生豪韵超声刀安装、使用方法及注意事项安装： 1、连接连线 A、连接电源线； B、连接脚踏，脚踏连线与主机的连接注意“红点对红点”； C、连接手柄，手柄与主机的连接注意“白点对白点”。 2、连接刀头 A、左手垂直握银色手柄，右手持刀头杆身，将刀头下方接口套入手柄，保持银色手柄不动，旋转刀头杆身拧紧； B、闭合刀头钳口，穿过扭力扳手，顺时针旋转，听到2声“咔嗒”声后，取下扭力扳手。 3、开启电源打开电源开关，进入主机自检程序，3声“嘟嘟嘟”提示音后，屏幕显示“3”和“5”，主机面板左侧“STANDBY”键显示橙色。 4、刀头检测－－非常重要！！！ A、轻按“STANDBY”键，“READY”灯亮； B、保持刀头钳口张开，踩下脚踏“MIN”或“MAX”档位不松开，（如使用手控功能，需按下刀头上“MIN”或“MAX”键不松开）直至出现正常工作的声音为止。（注意：正常工作时，5档为急促的连续嘀嘀声，3档为缓慢的嘟嘟声）5、刀头拆卸闭合刀头钳口，穿过扭力扳手，逆时针旋转，松动后旋转刀头杆身直至刀头与手柄分离，取下扭力扳手。

注意事项： 1、手柄注意小心轻放，避免摔碰，清洗时用中性洗涤剂，避免接口进水。 2、刀头检测时，踩脚踏或按键的时间要充分，更换刀头必须重新进行刀头检测； 3、切忌刀头钳口内不夹持组织而关闭进行激发，也不可夹持硬物进行激发，如骨组织、手术器械等。 4、不可夹持过多过厚组织，最好使用刀头钳口的前2/3部分夹持组织操作。 5、ACE系列刀头关闭刀头钳口时必须听到“咔嗒”声后方可激发。 6、钳口压力、组织张力、档位选择、作用时间和刀头状态均会影响使用效果。 7、在重要脏器、神经、血管附近操作时，注意把刀头钳口隔热的垫片一侧靠近脏器、神经、血管进行操作。 8、使用过程中，如钳口内残余组织较多时，可用湿纱布轻擦，也可先用缝针挑出钳口内组织，然后在温水中张开钳口激发，一定注意钳口不可触碰容器。 9、如不使用手控功能，请勿开启主机面板右侧的“HAND ACTIVATION”键。 10、使用中避免拉动连线来拖拽脚踏，以免损坏脚踏连线。 11、不同的刀头要使用不同的手柄和扳手，详见手柄与刀头适配卡片。

超声刀操作流程大纲纲要及质量标准.docx

手卫生技术操作评分标准（50 分制）超声刀操作流程及质量标准项目总分操作步骤 1、仪表端庄，服装整洁；上衣扎进裤内，衣袖卷起，上衣口袋内无物品评分等级得A B C D分 3210 仪表0操作环前境患者及用物 5 操作过程12、口罩佩戴方法正确，松紧事宜，遮住口鼻 3、帽子遮住所有头发 4、指甲不超过指甲、无甲油及饰物，皮肤完整 5操作环境清洁、宽敞，无易燃易爆物 1、评估患者手术名称、手术部位、手术体位 1 2、评估超声刀备件，观察刀头垫片的完整性，超声刀手柄及刀头灭菌有效性，电源线及脚踏线完好性 1、核对病人的基本信息，为患者安置正确体位，确保患者未接触金属物品 2、插好电源线，将脚踏放置主刀医生侧，将超声 1刀及线打开包装递于台上 3、器械护士左手拿着手柄，右手拿着刀头的杆，垂直连接，顺时针拧紧；使刀头处于关闭状态，将钮力扳手插入后旋紧两下，听到“咔咔”两声后关闭刀头退出扭力扳手，将超声刀手柄导线递与巡回护士 4、巡回护士将超声刀手柄白点对白点连接在超声刀主机手柄连接口上（直接插入不可摇晃），开机后机器自检，显示屏出现“ 3”和“ 5”时按下 STANDBY”键， READY 键灯亮，可以踩脚踏自检也可以按亮 HANDACTIVATION 键，由器械护士按手动键进行自检 4（自检时刀口张开不能闭合），自检通过后方可使用 3210 2100 2100 5431 5431 5431 5431 5431 5431 5431 55、术毕，巡回护士关闭电源开关，将手柄线拔出， 1 拔出电源线、收脚踏、将超声刀主机推到指定位置，752 记录设备的使用情况 6、刷手护士同安装手法卸下刀头（注意手柄导线不可扭曲、打折），将手柄导线用湿布擦拭干净，顺其4321 弧度盘绕（直径 10CM 以上）评11、严格执行无菌操作原则5431价52、动作流畅，操作规范5431 页脚内容 1

超声刀使用方法

1、超声刀主机应插入专用电源出口，在按STANDBY后开始测试，测试时刀头必须在空气中，钳口张开，测试可由脚控或手控操作。必须完成整个测试过程，测刀头应张开不要闭和空踩，也不要碰到金属。否则测试会再重复。 2、持续工作超过10秒钟对刀头的损伤是最大的，一般7秒钟就会断，尽量放开，再二次工作。使用时最好把组织钳夹刀头前2/3的部位进行操作，使用时每隔10-15分钟时，把刀头侵在水中踩脚挡并轻轻抖动，把刀头里的组织和血冲出，以免堵塞。 3、工作时绝对不允许旋刀头，否则严重损伤刀头。咬住组织不可以向挑，提醒医生把组织拉紧保证一定的张力。 4、使用完毕后按STANDBY键，5分钟后关闭主机。刀头用完后宜马上清洗，清洗10mm 刀芯时，用软布轻擦去刀头表面的组织残渣和凝结物，切忌用刷子刷洗，以免损伤硅胶环影响功能，浸入适酶溶液浸泡、清洗、干燥保管。 5、使用超声刀前应熟悉其拆装及操作规程, 手术中长时间不使用超声刀时,可将其调至STANDBY状态。操作过程应注意保护好手柄轴线, 防止被尖锐器械刺破。清洁刀头时不能用力的进行擦、刮, 防止损坏防粘层, 然后用软布擦干或吹干各部件; 放置时应盘旋放置,保持线圈直径达15～20 cm ，防止导线折断。另外，5mm的超声刀本来就很容易坏，我们都是用10mm的。常用于超声刀的消毒方法：环氧乙烷或者低温等离子灭菌较好。超声刀使用寿命很大程度上取决于使用者和管理者，还是学会保养： 1 安装刀片时不能使用暴力，应用扭力扳手将其卡紧。清洗时应轻拿轻放，避免重压或掉落地面使刀具变形;

2 手术中： 1)测试和使用过程中不要触摸刀头，不要碰到金属、骨骼。在没有钳夹组织时踩脚踏，刀头要张开，不要闭合空踩，使用时最好把组织钳夹在刀头前的大部分； 2）使用每隔10min～15min时，把刀头浸在水中踩脚档并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出，以免堵塞； 3）清洗10min刀芯时用软布轻擦，切忌用刷子刷，以免损伤硅胶环，影响功率； 4) 不要在血液中使用，否则对刀头损伤很大； 5) 持续工作超时10妙对刀头的损伤是最大的，一般7妙就会断开，尽量放开，再二次工作； 6) 咬住组织后不可以向上挑，提醒助手将组织拉紧，保证一定的张力，工作时绝对不允许旋转刀头，否则对刀头损伤很大。组织游离好后再夹持，不要夹持太大块组织； 7) 每次分离组织后，洗手护士要及时用湿纱布抹净刀头上附着的焦痂及组织，并将刀头放入水中震荡清洗，保持清洁才能保证输出功率； 4 术后卸下刀头后将其浸泡于多酶清洗液，可以分解血液和蛋白，5-10min后清洗，刀面的管腔用加压水枪冲净后用氧气吹干。避免用消毒净浸泡（特殊感染除外），因其会降低超声刀的使用寿命；不要将手柄泡在液体中。以上这些都可以延长刀具的使用寿命。 5 收藏注意：手柄连线保护非常重要，因为电能与超声震荡的转换是通过手柄来进行传导的。收藏时应保持线圈直径达15～20cm ，防止导线折断。 ultrasound knife

超声刀的使用操作规范

超声刀的使用操作规范【目的】为手术提供超声刀，手术中使用超声刀对机体组织进行游离、切割及凝血。【操作程序】 [评估] 评估手术间环境，超声刀机器安全置于手术使用方便适宜处。[实施要点] 1.仪表（1）着装整洁、规范。（2）指甲平短、清洁，不涂指甲油。（3）不戴耳环、手镯和戒指。（4）口罩、帽子佩戴规范。 2.用物超声刀机及电源连接线、无菌超声刀手柄及连接线、无．菌超声刀头（10mm、5mm两种型号）、超声刀头转换接头、超声刀固定扳手、脚控开关。 3. 操作流程及评分标准项分得要求扣分原因分目值 5 利用超声振荡的原理对组织进行切割和止5 操作环境是否符合要求5

检查各类连线是否准备齐全5 检查主机及脚踏开关、电源1 是否正确连接连接超声刀刀头，打开电源270 仪器自检张开刀头前端，利用手控或3. 75 踏进行刀头自检。 4.夹取组织并踩脚踏板或采用手控，操作者根据不同组织调节能量输出。 5.能量传递、闭合组织血管并切断。 6松开脚踏或手控开关 7使用完毕，将输出功率调节最小，关闭电源，整理备用 1使用中勿接触金属物品 2机械能会通过刀头，擦拭时要用手触摸，以免烫伤遗漏一3养成良好的使用习惯，及时20 -2 湿纱布擦拭刀头的血液，以免响止血效果10 刀头可采用环氧乙烷、等离4. 灭菌器、过氧乙酸、2%戊二醛等低温灭菌方法进行灭菌。 5.采用湿式灭菌方法灭菌时后，使用时一定要甩干刀头内残余的消毒液，否则，刀头不易通过自检。

4服务态（1）以患者为中心，按护理程序进行操作。（2）讲普通话，语言规范，情感表达适当。（3）态度和蔼，关心体贴患者。【注意事项】 1.超声刀应有专人负责，定期检查测试和维修。使用前检查附件、电线的完整性，破损者禁止使用。 2.清洁前断开电源，禁止使用有腐蚀性的清洗液或消毒液。． 3.将超声刀各部件连接好后才能开电源和测试开关，以免在连接和测试过程中造成意外损伤。 4.检测不通过，超声刀，超声刀机发出警报器，显示屏并显示报警原因。根据报警原因解决问题。 5.超声刀头及手柄不可折、压、扭曲、过度牵拉。

高频电刀的操作流程和注意事项实用版

YF-ED-J1369 可按资料类型定义编号高频电刀的操作流程和注意事项实用版 In Order To Ensure The Effective And Safe Operation Of The Department Work Or Production, Relevant Personnel Shall Follow The Procedures In Handling Business Or Operating Equipment. （示范文稿）二零XX年XX月XX日

高频电刀的操作流程和注意事项实用版提示：该管理制度文档适合使用于工作中为保证本部门的工作或生产能够有效、安全、稳定地运转而制定的，相关人员在办理业务或操作设备时必须遵循的程序或步骤。下载后可以对文件进行定制修改，请根据实际需要调整使用。一电刀的结构和工作原理。 1.结构与配件由主机、电刀笔、脚控开关和回路电极（负极板）组成。使用负极板的作用：可构成电流回路，同时降低极板处的电流密度，避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。 2.工作原理利用475～480KHz高频电流在电刀的刀尖形成高温和放电，使组织快速脱水、分解蒸发，血液凝固，实现切割组织和凝

血作用。二使用电刀的禁忌症：安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀或咨询心内科医生。三电刀安全使用的操作程序和注意事项（一）首先评估病人是否适合使用电刀，根据手术选择合适品牌的电刀，检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。（二）选择并检查负极板：检查导线和夹头；选择大小形状合适的负极板（15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板），检查导电胶的粘附力。（三）评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板并将极板插头连接至机器。合适的安装部位：尽量靠近手术部位（但不少于15cm）的平坦的血管丰富的肌肉区；局

超声刀操作流程

超声刀操作评分标准（50分制）姓名科室日期评分监考人操作项目操作内容标准分扣分操作目的合理使用超声刀，减少对超声刀的损害。评估要点1.环境清洁、宽敞、布局合理。 2.超声刀放置在不易被损伤的地方。操作准备护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 2 操作用物：超声刀主机、脚踏、使用登记本、超声刀刀头、超声刀头手柄及连接线、治疗盘内放弯盘、笔、快速手消毒剂。用物按用使用顺序合理摆放。 3 操作步骤（1）评估环境：清洁、宽敞。 2 （2）使用前，检查上次使用登记情况。 5 （3）检查各电源线，脚踏连接是否正确，接头是否插紧。 2 （4）连接主机电源(不要打开开关)。 3 （5）安装超声刀头：首先将超声刀头手柄与超声刀头垂直拧进，夹闭钳口前端，套上转换帽，垂直顺时针拧两下，夹闭钳口取下转换帽。 5 （6）将超声刀头连接线与主机连接，打开电源（power)，超声刀自检，必须完成整个自检过程方可使用。 2 （7）按STANDBY键后，选择脚控测试刀头，刀头必须在空气中，钳口张开，不要闭合空踩，也不要碰触金属。（术中在每次使用完毕后，每10-15min要在水中清洗一次刀头，以保持刀头不被组织堵塞，清洗时注意刀头不要碰到金属物。） 5 （8）术毕，按STANDBY键，五分钟后（口述）关闭主机开关 3 （9）拆卸超声刀头：夹闭钳口前端，套上转换帽，垂直逆时针拧两下，夹闭钳口取下转换帽分离超声刀头手柄与刀头，拔下超声刀头连接线 3 （10）拔下主机电源线，脚踏及电源线顺时针盘好放在主机后面凹槽内 5 （11）整理用物、洗手，记录。（操作时间4分钟）。 5 综合评价 A 5分； B 4分； C 3分； D 2分； E 1分； F 0分 5 注意事项1.手术刀头精细、贵重，应轻拿轻放，清洗时避免撞击或用刀抛掷，以防刀头损坏。 2.操作手柄注意不要碰撞或落地，以免改变其振动频率。 3.使用一段时间后，刀锋会变热，应停止使用。刀锋不可触及患者、悬吊物或易燃物品，以免灼伤或自燃。 4.使用后的输出连线可用湿纱布擦拭干净，不宜用水冲洗；电线应顺其弧度盘绕，不宜过度扭曲、打折，以免影响使用寿命。 5.超声刀主机放置在离电刀至少1m远处，最好将主机插入独立的墙壁电源插座上。 6.使用时把组织夹在刀头前2/3的部位进行操作，咬住组织后不可上挑，提醒医师把组织拉紧，保持一定的张力。 7. 使用每隔10～15分钟时，将刀头浸在水中启动开关，并轻轻抖动，把刀头里的组织和血块冲出。 8.持续工作10秒对刀头的损害最大，一般7秒钟就要断开，尽量松开刀头，再第二次工作。 9.刀头用完后应立即清洗，避免血块凝固，影响清洗效果。把刀头浸泡在多酶洗液中，可以分解血液等有机物。清洗10mm的刀芯时用软布轻擦，切忌用刷子刷洗，以免损伤硅胶环，影响功能（硅

高频电刀的安全使用

高频电刀的操作流程和注意事项一电刀的结构和工作原理。 1.结构与配件由主机、电刀笔、脚控开关和回路电极（负极板）组成。使用负极板的作用：可构成电流回路，同时降低极板处的电流密度，避免电流离开病人后返回高频电刀时继续对组织加热而灼伤病人。 2.工作原理利用475～480KHz高频电流在电刀的刀尖形成高温和放电，使组织快速脱水、分解蒸发，血液凝固，实现切割组织和凝血作用。二使用电刀的禁忌症：安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀或咨询心内科医生。三电刀安全使用的操作程序和注意事项（一）首先评估病人是否适合使用电刀，根据手术选择合适品牌的电刀，检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。（二）选择并检查负极板：检查导线和夹头；选择大小形状合适的负极板（15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板），检查导电胶的粘附力。（三）评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板并将极板插头连接至机器。合适的安装部位：尽量靠近手术部位（但不少于15cm）的平坦的血管丰富的肌肉区；局部皮肤剔除毛发并保持清洁干燥；与手术部位不可左右交叉；距ECG电极15cm；环路中不能有金属移植物、起搏器、心电图电极；极板的长边接近高频电流的来向。不合适的安装部位：皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕、脂肪较厚、身体负重部位、液体积聚部位。安装负极板时要注意：极板和皮肤要紧密连接；保持极板平整，不能切割和折叠；消毒和冲洗时避免浸湿极板。（四）连接电刀笔与机器，开机自检，显示负极板安装正确无报警指示后，调节输出功率。（五）使用过程中的注意事项和故障排除方法。 1. 避免旁路灼伤：病人的肢体用布类包裹后妥善固定，避免皮肤对皮肤的接触（如患者手臂与身体间），不可与接地的金属接触，与金属床之间至少保持4cm厚度的干燥的绝缘层。 2. 避免设备漏电或短路：勿将电线缠绕在金属物品上；有地线装置者要连接，如威力电刀。 2. 输出功率尽可能小，使用小儿负极板输出功率要控制在常规输出功率的1/3以内。每次激励时间小于10秒，间隔应大于30秒。 3. 病人发生移动后再次检查负极板接触面积或有无移位。 4.预防环境火警：避免在有易燃易爆和挥发性气体、高氧环境环境中使用电刀（尤其是胸部或头部手术），在气道部位使用时应暂时移开氧气。 5.预防意外烧伤：尤其在使用碘酊、酒精消毒皮肤时；肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，肠梗阻的病人慎用电刀，以免爆炸。 6.避免操作不当导致意外伤害注意事项：①保持手术巾的干燥。 ②不接触目标组织时避免使用电刀。电刀笔应放于绝缘容器内。 ③尽量使用直接电凝止血法。如使用间接凝血法，应用美国威力电刀只能选CUT 键， ④在常规功率下，使用效果差时，不可盲目加大功率，而应首先检查负极板与病人的接触及连情况；功率应由小到大逐渐调试。 ⑤禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应立即停止使用并检查原因。（五）使用完毕，正确关机和揭除负极板，检查极板下方的皮肤，用擦拭法清洁电刀笔（禁用水泡洗）。揭除负极板的技巧：固定皮肤，缓慢地、顺着皮肤长轴和纹理水平方向整片揭除，不可牵拉

3超声刀的使用操作流程

超声刀操作流程评分标准考核人：得分：日期：评委; 项目操作流程分值评分标准扣分操作前准备25分1.护士准备：仪表端庄，服装整洁；上衣扎进裤内，衣袖卷起，上衣口袋内无物品，口罩佩戴方法正确，松紧事宜，遮住口鼻，帽子遮住所有头发，指甲不超过指甲、无甲油及饰物 2.环境准备：清洁、宽敞，无易燃易爆物、有单独电源插座。 3.患者及用物：评估患者手术名称、手术部位、手术体位；评估超声刀备件，观察刀头垫片的完整性，超声刀手柄及刀头灭菌有效性，电源线及脚踏线完好性 10 5 10 一项未做到扣2分环境未准备扣5分未评估扣10分用物少一项扣2分操作流程质量标准65分1、核对病人的基本信息，为患者安置正确体位，确保患者未接触金属物品 2、插好电源线，将脚踏放置主刀医生侧，将超声刀及线打开包装递于台上将手柄线与主机插孔点对点轻轻连接。 3、器械护士左手拿着手柄，右手拿着刀头的杆，垂直连接，顺时针拧紧；使刀头处于关闭状态，将钮力扳手插入后旋紧两下，听到“咔咔”两声后关闭刀头退出扭力扳手，将超声刀手柄导线递与巡回护士 4、巡回护士将超声刀手柄白点对白点连接在超声刀主机手柄连接口上（直接插入不可摇晃），开机后机器自检，显示屏出现“3”和“5”时按下STANDBY”键，READY键灯亮，可以踩脚踏自检也可以按亮HANDACTIVA TION键，由器械护士按手动键进行自检（自检时刀口张开不能闭合），自检通过后方可使用 5、术毕，巡回护士关闭电源开关，将手柄线拔出，拔出电源线、收脚踏、将超声刀主机推到指定位置，记录设备的使用情况 6、刷手护士同安装手法卸下刀头（注意手柄导线不可扭曲、打折），将手柄导线用湿布擦拭干净，顺其弧度盘绕（直径10CM以上） 6 4 10 30 6 9 未核查扣6分，漏一项扣2分一项未做到扣2分连接不成功扣5分未点对点连接扣5分未保护刀头扣5分管道未保护扣5分动作粗暴扣5分未确定转速扣5分未固定扣5分一项未做到扣2分一项未做到扣3分效果评价10分1、严格执行无菌操作原则 2、动作流畅，操作规范 5 5 违反无菌原则扣5分操作不熟练扣5分

电刀使用技巧

电刀使用技巧（外科医生必看）电刀使用越来越广泛，特别在头颈外科，但是真正懂得使用电刀的并不多，以下供同行参考： 1 不要开得太大。各个仪器或者同一电刀的不同状态实际能量输出有变化。我一般电切和电凝不超过35瓦。原则：调到能完成操作的最小功率。脊柱后路除外，通常调到45，45。 2 电刀不是刀。电切的原理是间断放电造成的电火花切开，所以不能将电刀当成刀。让电刀和组织保持很小的距离，产生均匀的小火花即可。而不能把电刀用力压到组织上，造成组织损伤。 3 组织的牵拉非常重要。一定要将皮瓣上提45度角，让组织有一定的间隙。电刀走在间隙内，这样解剖层次清晰。 4 电刀的游走速度控制。太慢，损伤组织；太快，会损伤重要组织。 5 止血时用电凝。一般借助血管钳提起血管钳夹止血效果好。 6 皮下脂肪肥厚的患者少用电刀。由于电刀起作用点是接触电阻最大的地方，所以，要避免地线连接皮肤接触不良，应可靠接触（面积尽量大），以免灼伤！ 7、对于一些肌肉丰富的地方，如要切断肌肉，使用电凝来切出血会少点，原因是电凝不会切的太快，而且电流小，有充分的时间使肌肉“炭化”止血。当钳夹组织较多，电凝凝

不住时，使用电切止血将收到很好的效果。许多临床医生容易犯的错误总结： 1:对高频电刀、电凝和电切的原理及使用操作程序注意事项不了解、操作不熟练。 2: 在使用电刀时，错把电刀当成电凝；由于电切的调制功率比电凝大，止血效果差，容易造成术中对出血点反复烧灼，导致大量组织细胞变性坏死。3:因使用时不按照程序由小到大调节输出功率，而是从手术开始就要求巡回护士将电刀的输出功率调至高档，在这种情况下．过高的输出功率很容易使局部组织单位时间内通过的电流增大，而极易造成组织烧伤。 4: 手术者经验不足，对手术野较大出血点反复电灼止血也易造成组织细胞严重损伤。 5: 切脂肪层时，由于脂肪组织供血较差，对热敏感，反复电凝后易产生液化坏死，导致切口延期愈合。再说下使用过程的一些小技巧吧 ①电刀接触组织一定要轻，在术助双方紧绷组织的基础上如眉笔画眉的力度进行切割。 ②接触的组织务必相对干燥，否则会导致电流解热量分散不能有效的切割电凝组织而造成不必要的热辐射伤。 ③使用电刀头作组织分离，由于电刀头并不锐利但又较止血钳细小柔软，在做钝锐性交替分离组织中．电刀使用的技巧

强生超声刀使用技术

强生GENERATOR300 超声刀使用技术（2014.8修订）日期姓名分数项目操作标准评分等级实得分 A B C D 准备10分1、个人准备：仪表端庄、着装整洁、洗手戴口罩。 5 4 3 1 2、物品准备：超声刀主机、脚踏、使用登记本、超声刀刀头、超声刀头手柄及连接线、治疗盘内放弯盘、笔、快速手消毒剂。用物按用使用顺序合理摆放。 5 4 3 1 操作流程80分1、使用前，检查上次使用登记情况。 5 4 3 1 2、检查各电源线，脚踏连接是否正确，接头是否插紧。5431 3、连接主机电源(不要打开开关)。5431 4、安装超声刀头：首先将超声刀头手柄与超声刀头垂直拧进，夹闭钳口前端，套上转换帽，垂直顺时针拧两下，夹闭钳口取下转换帽。 10 8 6 2 5、将超声刀头连接线与主机连接，打开电源（power)，超声刀自检，必须完成整个自检过程方可使用。 5431 6、按STANDBY键后，选择脚控测试刀头，刀头必须在空气中，钳口张开，不要闭合空踩，也不要碰触金属。 10 8 6 2 6、术中在每次使用完毕后，每10-15min要在水中清洗一次刀头，以保持刀头不被组织堵塞，清洗时注意刀头不要碰到金属物。（口述） 10 8 6 2 7、术毕，按STANDBY键，五分钟后（口述）关闭主机开关。5431 8、拆卸超声刀头：夹闭钳口前端，套上转换帽，垂直逆时针拧两下，夹闭钳口取下转换帽分离超声刀头手柄与刀头，拔下超声刀头连接线。 10 8 6 2 9、拔下主机电源线，脚踏及电源线顺时针盘好放在主机后面凹槽内。10 8 6 2 10、整理用物、洗手，记录。 5 4 3 1 综合评价10分1、动作连贯，操作熟练。 4 3 2 1 2、超声刀头未垂直安装、安装顺序错误或操作不熟练。 3 2 1 0 3、操作时间4分钟。 3 2 1 0 监考人员：

高频电刀常规操作规范

高频电刀常规操作规范使用电刀的禁忌：安装心脏起搏器的病人禁止使用高频单极电刀或咨询心内科医生。三、电刀安全使用的操作程序和注意事项 1、检查电源、电极线路有无断裂和金属线外露。 2、检查负极板：检查导线和夹头；选择大小形状合适的负极板（15Kg以下的小儿应选用婴幼儿极板），检查导电胶的粘附力。 3、评估病人皮肤，选择合适的部位安装负极板并将极板插头连接至机器。合适的安装部位：尽量靠近手术部位（但不少于15cm）的平坦的血管丰富的肌肉区；局部皮肤剔除毛发并保持清洁干燥；与手术部位不可左右交叉；距ECG电极15cm；环路中不能有金属移植物、起搏器、心电图电极；极板的长边接近高频电流的来向。不合适的安装部位：皮肤皱褶和骨性隆起、疤痕、脂肪较厚、身体负重部位、液体积聚部位。安装负极板时要注意：极板和皮肤要紧密连接；保持极板平整，不能切割和折叠；消毒和冲洗时避免浸湿极板。 4、连接电刀笔与机器，开机自检，显示负极板安装正确无报警指示后，更具实际情况调节输出功率。高频电刀使用安全事项及日常维护保养 1、避免旁路灼伤：病人的肢体用布类包裹后妥善固定，避免皮肤对皮肤的接触（如患者手臂与身体间），不可与接地的金属接触，与金属床之间至少保持4cm厚度的干燥的绝缘层。 2、避免设备漏电或短路：勿将电线缠绕在金属物品上；有地线装置者要连接。 3、输出功率尽可能小，使用小儿负极板输出功率要控制在常规输出功率的1/3以内。每次激励时间小于10秒，间隔应大于30秒。 4、病人发生移动后再次检查负极板接触面积或有无移位。 5、预防环境火警：避免在有易燃易爆和挥发性气体、高氧环境环境中使用电刀（尤其是胸部或头部手术），在气道部位使用时应暂时移开氧气。 6、预防意外烧伤：尤其在使用碘酊、酒精消毒皮肤时；肠道手术禁忌使用甘露醇灌肠，肠梗阻的病人慎用电刀，以免爆炸。 7、避免操作不当导致意外伤害 8、其它注意事项： ①保持手术巾的干燥。 ②不接触目标组织时避免使用电刀。电刀笔应放于绝缘容器内。 ③尽量使用直接电凝止血法。如使用间接凝血法，威利电刀只能选CUT键， ④在常规功率下，使用效果差时，不可盲目加大功率，而应首先检查负极板与病人的接触及连情况；功率应由小到大逐渐调试。 ⑤禁止将报警系统消声，有异常声音发出时，应立即停止使用并检查原因。 ⑥脚控踏板应套上防水塑料套。 ⑦禁止在高频电刀主机上放置任何物品。 9、使用完毕，正确关机和揭除负极板，检查极板下方的皮肤，用擦拭法清洁电刀笔（禁用水泡洗）。揭除负极板的技巧：固定皮肤，缓慢地、顺着皮肤长轴和纹理水平方向整片揭除，不可牵拉极板夹头揭除。 10、每6个月联系资装办维修人员对仪器进行全面保养、检测 11、做好仪器使用及保养的记录，以便核查。 1

超声刀的原理和作用,超声刀的专业知识与超声刀工作原理

超声刀的原理和作用,超声刀的专业知识与超声刀工作原理超声刀的原理和作用,超声刀的专业知识与超声刀工作原理!今天分析超声刀原理是什么，超声刀原理和功效，超声刀的专业知识。超声刀仪器通过超声波在传播的过程中，皮肤以及皮下组织吸收超声能量转化为热能，可增加皮肤细胞膜内醣类化合物、脂类、蛋白质的动能，皮肤温度升高。其所产生之温热效应可活化深部组织细胞，加强局部新陈代谢。简单解释超声刀作用原理就是超声刀聚焦下当温度升高时，生命赖以生存的大分子的特异结构会发生变化，当温度达到40100时,大多数蛋白质分子、DNA、RNA、细胞膜，以及它们的结构开始解旋或溶解。因为分子的结构是生物活性所必需，所以这些改变的最终结果会导致变性，这就意味着功能的丧失。在大分子含量较多的组织中，其原本舒展的分子结构也会相互缠绕，导致组织的凝固。一个非常熟悉的变性与凝固的例子是煮鸡蛋清。美国医学史报对超声刀美容临床验证：通过超声刀美容仪器进行外皮刺激，同时结合ACMETEA【超刀美盾】细胞源营养，双向结合的抗衰老理疗过程，美国某公司早期发现，测试受术者分25岁-55岁四个组，测试结果是：年龄越大皮肤再生机能和营养越缺乏，经过多次临床实验，人体在接受超声刀手术前两至三周，先通过对身体内部补充超刀美盾细胞源，科学家们通过对受损细胞不间断的关注和检测，证明了持续的供给细胞源ACMETEA营养时，身体分裂出来的营养物质持续得到修复，没有明显的修复下降趋势。临床验证1768例患者面部皱纹、毛孔粗大、皮肤光泽、松弛下垂经过治疗后较治疗前均有不同程度的改善。我们继续往下看超声刀工作原理,超声刀的原理和作用,超声刀的专业知识分析。温馨提示：我们需要明确超声刀术后只补充胶原蛋白是不能满足一个完整的细胞源的生成，一个健康的弹性和紧致的新细胞完整的生成的需要的是多重营养，其中包括皮肤弹性纤维营养、皮肤保湿层修复因子和胶原纤维生成营养等多重细胞源因子。所以不要单独进行胶原蛋白补充哦！

超声刀操作流程 2

超声刀操作流程 1.准备超声刀设备，无菌超声刀头及连接线。 2.检查超声刀设备及电源线完整性及功能完好性。 3.将超声刀设备放置于适当位置，远离电刀〈1m。 4.将电源线插入单独使用的电插板内。 5.连接脚踏控制开关；稍用力按紧电缆线接口，红点对红点直接插入。 6.洗手护士将超声刀手柄及连接线固定在手术台上。 7.巡回护士连接手柄线主机接口端，白点对白点插入。 8.洗手护士装超声刀头。（1）10mm超声刀头。A安装刀芯：旋上10mm转换帽，旋上刀芯，用扭力扳手顺时针方向把刀芯旋牢，听到咔咔两声。B安装刀鞘：两嘴打开，刀头齐并，对准刀面，锁定刀头。（2）5mm超声刀头；直接顺时针旋上刀头，用扭力扳手顺时针旋牢，听到咔咔两声。 9.开机：打开电源，主机自我检测3~5秒钟，“Standby”键（待机键）灯亮，屏幕显示“3”档和“5”档功率。 10.自检：按“Standby”键，“Ready”（运行键）灯亮；用脚持续踩脚控开关或者按手控按钮，张开刀头，让超声刀头在空气中自检，主机发出自检提示音，屏幕出现沙漏，持续3~5秒，过渡到正常音后自检完毕，可以开始使用。 11.清洗刀头：将刀头张开放置于胜利了盐水中，利用脚控开关或手控按钮启动超声刀可清洗刀头。 12.卸超声刀头：拆卸刀头时先将扭力扳手放入，逆时针转动，感觉有些松动即可，取下扭力扳手，逆时针拧下刀头银色杆身即可，注意扭力扳手进出时候保持刀头闭合状态。 13.拆机：关闭电源开关，拨出手柄接口，拔出电源，清洁整理设备。 14.可重复使用的超声刀头按规范处理。

超声刀操作流程图准备超声刀设备及无菌超声刀头，连线检查超声刀设备及电源线完整性及功能完好性将超声刀设备放置于距电刀≥1m处连接电源线，脚踏控制开关连接手柄线主机接口端装超声刀头打开电源开踩脚控开关或按手控控钮自检启用术中及时清洁刀头使用结束后拆机1关闭电源开关3拆除电极板 4拔出电源线 5清洁整理设备。卸超声刀头按规范处理可重复使用的超声刀头

高频电刀的使用

高频电刀的使用一、操作步骤 1.连接电源线，接通电源，开机自检。 2.根据医生习惯及手术需要，选择合适的输出模式和功率。 3.连接负极板线路，将负极板粘贴于患者肌肉丰富的部位。 4.连接电刀笔线路，使用脚踏开关的，将开关置于医生方便之处。 5.术中根据手术需要及时调整模式及输出功率，并督促各级人员安全使用电刀。 6.使用完毕，先关主机电源，再拔电源插头。 7.拆除电刀线、极板线、揭除患者皮肤上的极板，并保持连线清洁。 8.检查极板处皮肤及全身皮肤情况，并在高频电刀使用本上登记，如遇异常，加以鉴别，情节严重的需及时处理并上报护士长。二、注意事项 1.负极板的安全使用（1）负极板一次性使用，重复使用会使接触电阻变大，增加电灼伤的机会。（2）粘贴于距离手术切口近、易于观察、干燥、无瘢痕、肌肉丰富且无骨骼突出的部位，避免毛发、脂肪多及瘢痕、骨突处，避免受压，远离心电监护的电极。（3）婴儿负极板的部位选择大腿、背部、腹部及平坦肌肉区，13kg以下小儿应选择婴幼儿极板，儿童极板的有效面积是65立方厘米，成年人有效导电面积是129 立方厘米，一日旦负极板接触面积减少，电阻增大而至不安全水平，就容易发生电外科损伤。负极板接触面积为50立方厘米时，负极板温度为36摄氏度，接触面积下降到13立方厘米，温度上升到40摄氏度，极板温度超过皮温6摄氏度，可发生灼伤，因而电极板面积一般大于65立方厘米。 2.防止旁路灼伤（1）尽量避免电流环路中金属移植物，防止高频漏流加热而烫伤患者的组织。（2）防止患者直接与金属床接触，可致形成除电极以外的低电阻道路，易发生旁路性电灼伤，因此，患者与金属床之间要有4cm厚的绝缘层，肢体应有两层布包裹，以保证患者的肢体不接触金属物。（3）心电图电极离手术部位15cm以上。 3.电刀线的安全使用（1）选择一次性使用和，手控电刀线易短路失灵，尤其是反复用一次性的手控刀笔，接触不良时勿使用。（2）术中不使用时提醒医生置入电刀安全防护套内。 4.安全的环境高频电刀在使用时会形成电弧，遇到易燃物会燃烧或爆炸，所以应避免在易燃、易爆的环境中使用。使用乙醇的患者，应待乙醇干后使用电刀笔。 5.健全管理制度建立高频电刀使用登记本，提高警惕，遵循操作规程，防止医疗事故的发生。 6.做好自身防护（1）正确固定电刀线，避免缠绕，使用电刀时，不要接触患者组织。（2）产生的烟雾及时吸净。 7.正确调节输出量如果高频电刀有效输出量不足，应检查负极板、电刀线、机器的完好程度，不能随意增大输出功率设定值。 8.严格掌握禁忌证安装起搏器的患者禁用，体内有金属植入物的患者慎用。