心理健康与心理咨询

《心理健康与心理咨询》复习题

心理咨询，是指运用心理学的方法，对在心理适应方面出现问题并企求解决问题的求咨者提供心理援助的过程。

心理咨询的几个特点

1）咨询的对象主要是在应付日常生活中的压力和任务方面需要帮助的正常人

2）心理咨询是一个促使求助者自我成长的过程

3）心理咨询具有渐进性

4）心理咨询具有社会性

怎样理解心理咨询是一个促使求助者自我成长的过程？

心理咨询的重点应该放在发掘咨询对象（来访者）的个人能动性方面，帮助来访者发现自己内心存在的问题，通过一些技术性手段使其找到引起心理问题的根源，并最终依靠其自身力量将自己引向健康的回归之路。就正如心理学者岳晓东在其《登天的感觉》中所说，心理咨询不同于一般的安慰，心理咨询不仅要使人开心，更要使人成长。这里的成长，是心理意义上的成长，其中包含心理成熟、自主性的增强与自我的完善，通过心理咨询，使来访者正确对待自己所面临的问题，认清问题的实质，正确看待生活中的烦恼忧愁，积极对待自己所经受的挫折与磨难，找到解决问题的办法。

判断一个人心理是否健康

（1）心理活动的稳定性；（2）心理活动与环境的协调性；（3）心理活动内部协调性。

针对下列每一种求助者的表现，咨询者应有适当的即时性反应。

1求助者已经是第三次来晚了，你对此有些担心

即时性反应：注意到，你现在准时到这里有一些困难，对此我感到不太舒服。

2当求助者描述其失去密友时开始泪如泉涌。

即时性反应；？

3任何时候只要提起求助者的学习成绩，她就会不停止谈话。

即时性反应：？

4求助者问了几个有关你的能力和资格的问题

即时性反应：我不知道现在你对信任我是否还存在着困难。

5你感到在你和求助者之间存在着高度的紧张和戒备，你们两个似乎都以“温和的手段”

对待彼此，你注意到自己躯体紧张的感觉，并且求助者躯体紧张的感觉也很明显。

即时性反应：

人格的五因素模型（大五人格理论）

许多心理学家认为人格特质由5大因素构成，不同的人在这5个方面的状态各不相同，那么将一个人在这5个方面的状态综合起来就能准确描述一个人的人格特质。

1、“神经质”反映了情绪的不稳定性。

2、“外倾性”反映了一个人与社会互动的数量和强度，以及他是否需要许多社会生活来刺激自己，是否自信以及是否会寻求和接受竞争。

3、“开放性”反映了积极寻求改善自己境遇的行为。

4、“宜人性”反映了个人与他人交往的积极倾向。

5、“谨慎性”反映了一个人为了达到目标而具有的自我管理、自制、坚韧以及自我激励等品质。

个人成长的经历通常会遵循一个三阶段的周期。它开始于（1）认识到我们内部或我们周同环境的变化，这引起了（2）一种不和谐或不满足感，这就促使我们（3）以某种方式重新组织我们的体验，例如对我们自己或他人采取一种新的态度。

行为疗法的主要技术。

1、系统脱敏法，方法是诱导患者慢慢地暴露于导致神经症焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除神经症焦虑的目的。

2、厌恶疗法，方法是将欲戒除的目标行为与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶条件作用，达到使患者最终因感到厌恶而戒除或减少目标行为的目的。

3、暴露疗法，方法是让患者长时间地想象恐怖的观念或情境，或置身于严重恐怖的环境中，从而达到消退恐惧的目的。

4、示范疗法，方法是通过让来访者观察和模仿榜样来矫正其适应不良行为。

某女，大学生，从童年起就对雷雨恐惧，雷雨天不敢出门，严重影响了她的生活和工作。

请运用行为治疗技术，为该来访者的治疗过程设计主要实施步骤。

治疗过程主要实施步骤：（1）放松训练。让来访者学会放松，而且关键在于建立对治疗者的信心。（2）建立焦虑等级。根据引起焦虑的不同程度，咨询员与来访者共同设计焦虑事件层级表。（3）系统脱敏治疗。让来访者学会在各个焦虑等级情景中获得放松的体验而不感焦虑，此后，再转移到真实情景逐级暴露，直到能面对原来的恐怖事物。

恐怖症

恐怖性神经症又称恐怖症、恐惧症，是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。所害怕的特定事物或处境是外在的，尽管当时并无危险。

恐怖症的临床表现形式是多种多样的，常见的有：

(1)场所恐怖症：在恐怖症中最为常见。

(2)社交恐怖症：主要表现为在社交场合中出现恐怖。

(3)物体恐怖症：患者主要表现为对某些特定的物体产生恐怖。

(4)自然现象恐怖症：打雷、闪电、波浪等。

强迫症

是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，反愈感到紧张和痛苦

1、强迫观念：

即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制。

（1）强迫联想：反复回忆一系列不幸事件会发生，虽明知不可能，却不能克制，并激起情绪紧张和恐惧。

（2）强迫回忆：反复回忆曾经做过的无关紧要的事，虽明知无任何意义，却不能克制，非反复回忆不可。

（3）强迫疑虑：对自己的行动是否正确，产生不必要的疑虑，要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好，反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。

（4）强迫性穷思竭虑：对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考，明知毫无意义，却不能克制，如反复思考：“房子为什么朝南而不朝北。”

（5）强迫对立思维：两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现，而感到苦恼和紧张，

2、强迫动作：

（1）强迫洗涤：反复多次洗手或洗物件，心中总摆脱不了“感到脏”，明知已洗干净，却不能自制而非洗不可。

（2）强迫检查：通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心，反复检查，如反复检查已锁好的门窗，反复核对已写好的账单，信件或文稿等。

（3）强迫计数：不可控制地数台阶、电线杆，做一定次数的某个动作，否则感到不安若漏掉了要重新数起。

（4）强迫仪式动作：是复杂的格式固定的行为组合即为强迫仪式动作，病人必须按照

仪式的程序行为、事，稍有差错，便要从头做起。

3、强迫意向：在某种场合下，患者出现一种明知与当时情况相违背的念头，却不能控制这种意向的出现，十分苦恼。

1984年美国出版的《心理学百科全书》肯定了心理咨询的两种定义模式——教育模式和发展模式。

在精神分析理论中，本我、自我和超我三个人格成分之间无法保持动态平衡，则导致心理疾病的发生。

人为中心的咨询理论认为心理失调的原因主要是自我和经验之间的不协调。

认知心理咨询的理论与方法所关注的重点是人的思维方式和观念。

行为主义认为，来访者所面临的困难是由于自己的不恰当或无节制的行为造成的。

在弗洛伊德看来，人类精神的真正实质是无意识。

罗杰斯提出有效咨询的三个重要因素是共情、积极的关注、真实性。

理性情绪疗法的着眼点是帮助求询者通过对不合理信念进行辩论，消除负性情绪，产生新的感觉。

某大学生很有志气，天天情绪很好，见人好说话，不请便会自动唱歌，学习不知疲劳，爱助人，成绩很好。思维快，说话快，反应速度很快。同学都评论他是一个又聪明又用功的好学生，都选他当学生会主席。他可能是轻躁狂症病人。

某大学生用功过度，3个月以来常感到精神疲乏，注意力不易集中，失眠，有时还会无原因的烦恼，焦虑，发脾气。这可能是神经衰弱。

地震余生一年后的张某某说：他一年来焦虑万分，经常被噩梦如逃跑、追踪、地震复现所惊醒。有时发作性惊恐，心慌，气闷，腿软，跌倒，精神崩溃感，大汗淋漓。这称为创伤后应激障碍。

从众是一种被动地接受群体影响的方式。正当的做法是从众但不盲从，考虑社会规范，但也要发展自己的个性。

社会交换理论认为态度改变的关键是诱因的强度。

通过角色扮演，让个体学习和建立新的行为模式，是转变态度的一个很有效的办法。

网络成瘾是过度利用网络，对网络形成高度的心理依赖的现象。

行为主义人格理论的基本共同点有哪些？

（1）行为的习得是许多刺激——反应联结的建立；（2）不同类型的强化对行为产生不同的影响；（3）环境是决定行为的唯一重要因素。

转变认知方式指对来访者不恰当的认知方式给予关注，并设法加以改变。

自我中心是以自己为中心来推测周围事物，无法站在别人的立场和角度进行思考，假定每个人的思考都与他一样，以为自己喜欢的东西别人也喜欢，不能理解别人会有不同的想法。