临床常见病医嘱
临床常见病医嘱 （仅供参
考）
慢支继发感染
长期医嘱： 内科疾病护理常规 2 级护理 陪床 1 人 普食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 0.5,3/ 日, 口服 . 复方甘草片 2 片,3/ 日, 口服. a-糜蛋白酶5mg,2/日，肌注 环丙沙星 100ml （ 或 氧氟沙星 ） 静点,2/ 日 . 0.9%盐水 200ml 先锋霉素六 5.0 静点,1/ 日 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 0.25 静点,2/ 日 .
长期医嘱： 内科疾病护理常规 2 级护理 陪床 1 人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 0.5,3/ 日 , 口服. 复方甘草片 2 片,3/ 日 , 口服. a- 糜蛋白酶
5mg,2/ 日 , 肌注 氧氟沙星 100ml （ 或环丙沙星 ） 静点,2/ 日 . 0.9%盐水 200ml 菌必治 2.0 （ 或舒普深 2.0） 静点,2/ 日 . 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 0.25（ 或喘定 0.25） 静点,1/ 日 . 血钾钠氯
血二氧化碳结合力 +尿素氮 血气分析 I 、 - f 、、 、一，- 痰培养
心电图
5%葡萄糖 300ml
穿琥宁 400-800mg （ 或清开灵
40ml ） 静点,1/ 日 .
脂肪乳 500ml 静点 0.9%盐水 50ml 蓉生静丙 2.5g 静点
呼吸系统疾病 临时医嘱 :
青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉
血钾钠氯 血二氧化碳结合力 +尿素氮 血糖 肺部感染 （ 发热、体质差 ） 临时医嘱 : 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉
肺脓肿（右侧）长期医嘱：临时医嘱:
内科疾病护理常规
2 级护理陪床1 人半流食持续低流量吸氧健康咨询
化痰片0.5,3/ 日, 口服. 0.9%盐水300ml
菌必治2.0 （或氧派嗪青霉素4.0）静点,2/ 日.
灭滴灵250ml 静点,2/ 日. 0.9%盐水300ml 丁氨卡那霉素0.4 静点,1/ 日.
5%葡萄糖500ml
穿琥宁800mg静点,1/日.
青霉素皮试胸片（正位）血尿便常规血沉血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮痰培养+药敏心电图
右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液
长期医嘱：内科疾病护理常规
2 级护理陪床1 人普食健康咨询利福平0.45,3/ 日, 口服. 乙胺丁醇0.75,1/ 日,口服.
肝泰乐0.1,3/ 日,口服.
链霉素0.75,1/ 日,口服.
强的松5mg,3/ 日, 口服（1 周后改5mg,2/ 日，口服）
5%葡萄糖500ml 雷米封0.4 静点,1/ 日.
临时医嘱:链霉素皮试
血尿便常规
血沉
血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能
二对半
（第二日）
胸穿一次
胸水常规+分类检查胸水离心沉淀找抗酸杆菌胸水病理找癌细胞胸片
右侧气胸
长期医嘱：内科疾病护理常规
2 级护理陪床1 人普食健康咨询，每周
3 次高频通气化痰片0.5,3/ 日, 口服. 复方甘草片2 片,3/ 日, 口服. 0.9%盐水300ml 青霉素800 万u （9 日后改舒他西林1.5）静点,1/ 日.
临时医嘱: 青霉素皮试血尿便常规血沉
（第二日）胸穿一次
发热原因待查（斑疹伤寒）长期医嘱：内科疾病护理常规
2 级护理陪床1 人流食健康咨询
四环素0.5,4/ 日, 口服.
0.9%盐水300ml 先锋霉素5.0 静
点,1/ 日.
（或5%葡萄糖500ml红霉素0.5
6-542 5mg 静点,1/ 日）
5%葡萄糖500ml 穿琥宁800mg静
点,1/日. （或5%葡萄糖500ml 鱼腥
草40ml 静点,1/日）
10%葡萄糖500ml
维生素C 2.0 维生素B6 0.2
10%氯化钾1.0 静滴,1/日.
临时医嘱: 先锋霉素皮试血尿
便常规血沉
抗链"o"、类风湿因子肥达氏反
应、外裴氏反应肝功能二对半
血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮胸
片血培养+药敏
（注: 外裴氏反应回报ox19
1:160 考虑为斑疹伤寒）
长期医嘱：
内科疾病护理常规
2 级护理陪床1 人低盐饮食持续低流量吸氧健康咨询病危通知重症记录蛇胆川贝胶囊2 粒,3/ 日, 口服.
a-糜蛋白酶5mg,2/日，肌注
环丙沙星100ml 静点,2/ 日.
0.9%盐水100-200ml
菌必治1.0-2.0 静点,2/ 日.
5%葡萄糖200ml 喘定0.25 静点,1/ 日.
5%葡萄糖300ml
硝酸甘油5mg 8滴/分, 静点,1/ 日.
3 级）、肺气肿临时医嘱: 青霉素皮试血尿便常规血沉血钾钠氯
血二氧化碳结合力+尿素氮血
气分析心电图痰培养（2 周后发现霉菌感染, 给氟康唑0.15,1/ 日, 口服.）西地兰0.2mg, 入壶. 速尿20mg, 入壶. 口腔分泌物涂片找霉菌
（回报为酵母样真菌）病情变化: 情况一: 治疗中出现意识不清, 呼吸表浅. 考虑为"呼衰" 5%葡萄糖500ml 可拉明1.125（3 支）洛贝林9mg（3 支） 8 滴/ 分, 静点.
情况二: 血钾钠氯回报结果
为:K3.5mmol/L,Na124mmol/L,Cl8
8mmol/L.
0.9%盐水500ml 10%氯化钾1.0 缓慢静点.
情况三: 血压降至"0"mmHg 10%葡萄糖300-500ml 多巴胺40-100mg 可拉明1.875（5 支）（或阿拉明
45mg）
开始8 滴/分, 静点. 后根据血压调整
滴数.
（注：多巴胺100mg+5葡萄糖
500ml 中, 以5vg/kg/min 静点（24 滴/分）, 若提高滴速达20vg/kg/min, 仍不能维持适应血压, 可考虑与其他药物联用, 因大剂量时可使呼吸加速诱发心律失常）
慢支继发感染、肺心病心衰（心功能
十二指肠溃疡
长期医嘱: 内科疾病护理常规
2 级护理
陪床1 人软食健康咨询奥美拉唑（洛赛克）20mg，1/ 日, 口服.
胶体果胶铋0.1,3/ 日, 口服. 甲硝唑0.2 3/ 日, 口服.
0.9%盐水200ml 益萨林（注射用阿莫西林钠）2.0 静点,1/ 日.
10%葡萄糖200ml
雷尼替丁150mg静点,2/日.
临时医嘱: 青霉素皮试血尿便常规+潜血血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素肝功能二对半
胃镜
急性胆囊炎长期医嘱：内科疾病护理常规
2 级护理陪床1 人流食健康咨询
胆维他25mg,3/ 日, 口服.
环丙沙星100ml
0.9%盐水300ml 静点,2/ 日.
舒他西林1.5 或3.0 静点,1/日.
5%葡萄糖200ml
雷尼替丁150mg静点,2/日. 5%葡萄
糖500ml
维生素C 3.0 维生素B6 0.2
10%氯化钾1.0 静滴,1/日.
临时医嘱:
青霉素皮试
血尿便常规血钾钠氯血二氧化碳结合
力+尿素氮肝功能
总胆红素、直接胆红素血淀粉酶肝胆
B 超胸腹透
维生素K3 8mg, 肌注.（或654-2
10mg肌注）
消化系统疾病
长期医嘱：内科消化系统疾病护理常规
1 级护理陪床1 人暂禁食（10 日后改流食）健康咨询病危通知重症记录卧床休息0.9%盐水20ml
凝血酶1000uQ8h 口服.（后改Q12h）
0.9%盐水500ml
益萨林2.0 （或0.9%盐水300ml+ 舒他西林3.0 ）静点,1/ 日. 10%葡萄糖500ml
垂体后叶素20u（2 支）8 滴/ 分, 静点.1/ 日（较重时维持）
10%葡萄糖100-500ml 雷尼替丁
150mg静点,1-2/日.
10%葡萄糖500ml 维生素C 3.0 10%氯化钾1.0 静滴,1/ 日.
、脾切除术后临时医嘱:
706 代血浆500ml 静滴.
5%葡萄糖500 善得定0.3mg 8 滴/ 分, 静滴.
输同型血200ml 静滴.
苯海拉明20mg 输血前20 分钟肌注.
备同型血200ml 急查血常规血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮尿常规便常规+潜血垂体后叶素20u 血气分析肝功能二对半总胆红素、直接胆红素肝胆脾B 超心电图青霉素皮试维生素B6 0.2 （第二日）胃复安
10mg, 肌注. 垂体后叶素6u, 入壶.
0.9%盐水20ml 奥美拉唑20mg 静推, 不少于5分钟.
情况一: 化验血钾钠氯回
报: :K3.27mmol/L,Na116.2mmol/L, Cl 100mmol/L, 给3%盐水500ml 10%氯化钾1.5 20 滴/分,静滴. （注:高渗盐有3%、5%、10%等制剂）
肝硬化失代偿期（并上消化道出血，失血性休克）
肝左叶原发性肝癌术后、肝癌复发、
肝硬化失代偿期、乙型慢活肝、黄疸原因待查长期医嘱：内科疾病护理常规
1 级护理陪床1 人普食健康咨询
（自备）中药治疗0.9%盐水300ml
舒他西林3.0 静点,1/ 日. 10%葡萄糖
250ml 甘利欣150mg 静滴,1/ 日. 复
方氨基酸250ml 静滴,1/ 日10%葡
萄糖500ml 三磷酸腺苷40mg 辅酶
A 100u 10%氯化钾1.0 静滴,1/ 日.
临时医嘱: 青霉素皮试血尿便常规血沉
血钾钠氯血二氧化碳结合力+尿素氮肝
功能二对半
总胆红素、直接胆红素血糖凝血酶原时
间甲胎蛋白+癌胚抗原心电图
肝胆脾双肾B 超5%碳酸氢钠150ml 静
点.
速尿40mg, 入壶. 情况一: 化验: 血常
规回报RBC3.70*10 12/L,HGB116g/L
WBC2.3*10 9/L,PLT45*10 9/L, 给于成
分输血: 交叉配血
输同型血小板1u 输白细胞1u 0.9%盐
水200ml 输血时用苯海拉明20mg 输
血前20 分钟肌注
常见病出院医嘱(20210303232452)
出院医嘱 一、COPD肺心病） 1、避免受凉感冒，防止上呼吸道感染诱发心衰，加强耐力锻炼，营养支持,增强体质（可每年一次注射流感疫苗，大于65岁或重度COP ［患者注射肺炎球菌多糖疫苗）。 2、减少主动及被动吸烟、减少粉尘吸入。 3、长期规律使用长效吸入制剂（如舒利迭、思力华，按需吸入沙丁胺醇，口服氨茶碱等）。 4、坚持做呼吸操、缩唇呼吸预防呼吸肌疲劳提升肺功能。 5、长期规律家庭氧疗（1-2L/分,每天至少15小时）。 6、注意休息、营养、饮食；维持正常体重；对水肿者，应限水与钠盐摄入,每日食盐量少于4g;有肺大泡时不宜登高、乘坐飞机。6、适当活动，勿久坐、卧不动，预防深静脉血栓形成、脱落。 7、勿从事能突然增加胸腹压动作，如大笑,搬重物,用力大便等，保持大便通畅。8因住院期间使用含头抱、咪唑类抗生素，在用药期间及停药后10日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分得药物或食物，以避免出现双硫仑样反应。9、病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。10、如有不适症状或病情加重及时就医。 二、哮喘 1、合理调整饮食、休息；避免受凉,注意保暖,严重哮喘患者每年注射流感疫苗。 2、长期规律使用长效含激素吸入制剂（如舒利迭、布地奈德,按需吸入沙丁胺醇）；症状达到控制标准至少3个月才能考虑药物减量，切勿自行减量。 3、戒烟,减少主动及被动吸烟；减少烟尘接触；避免接触变应原。 4、病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。 5、
如有不适症状或病情加重及时就医 三、气胸 1、勿从事能突然增加胸腹压动作，如大笑,搬重物,用力大便等，保持大便通畅。 2、自发性气胸得复发率平均为30%多数出现在2年内，第2次复发后再复发率约40%,3次以后超过50%即为恶性循环。其中吸烟为主要危险因素。一定要减少主动、被动吸烟。 3、合理调 整饮食、休息，避免受凉，注意保暖。4、一周内勿登高、乘坐飞机。 5、如有不适症状或病情加重及时就医。 四、肺炎 1、定期注射流感疫苗，肺炎球菌疫苗。 2、注意休息，减少主动、被动吸烟。 3、1-2周后复查胸片。 4、因住院期间使用含头孢、咪唑类抗生素,在用药期间及停药后10日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分得药物或食物，以避免出现双硫仑样反应。 5、如有不适症状或病情加重及时就医。 五、冠心病 （一）1、天气变化时，注意保暖,避免受凉，突然得寒冷刺激可诱发冠状动脉痉挛，引起心肌缺血。2、避免自己独自居住；避免观瞧刺激性得电视、电影，以免情绪激动而诱发心绞痛；动作不宜过急、过快。3、如合并高血压，糖尿病,需严格控制好血压血糖；并注意监测血压及血糖。4、根据医生制定得治疗方案，服用药物，自己不随意减量或停药；如需调整药物，请咨询专科医生；服用抗凝,抗血小板药物（如阿司匹林，氯吡格雷）时,如出现血尿，黑便，难以止住得牙龈及
常用医嘱缩写
用药次数：qd 每日一次//bid 每日两次//tid 每日三次//qid 每日四次 qnh 每n小时一次 //qn 每晚一次//qod 隔日一次 biw 每周两次 用药时间：hs 临睡前//ac 饭前//pc 饭后 am 上午//pm 下午 St 立即// Cit 急速 //prn 需要时（长期）//sos 需要时（限用一次，12小时内有效）12n 中午12点 //12mn午夜12点 给药途径：gtt 滴 //ivgtt 静脉滴注//ID 皮内注射//H 皮下注射//IM(m) 肌肉注射//IV(v)静脉注射 po 口服//inhal 吸入 ad us.ext.——外用 //ad us.int.——内服 给药部位：od 右眼//ol 左眼//os 单眼//ou 双眼 药物剂型：Aq. 水// Aq.dest. 蒸馏水 Ft. 配成//Dil 稀释//M.D.S. 混合后给予// Co./Comp. 复方的 Mist 合剂// Pulv. 散剂 Amp. 安瓿剂//Neb. 喷雾剂Emul. rtt./gutt. 滴、滴眼剂// collyr. 洗眼剂//Ocul. 眼膏 Sol.——溶液 Linim. 擦剂// Supp. 栓剂// Tab. 片剂// Pil. 丸剂//Caps. 胶囊剂//Inj. 注射剂//Lot. 洗剂 Enem. 灌肠剂//Garg. 含漱剂 Syr. 糖浆剂//Tr. 酊剂//乳剂//Crem. 乳膏剂（冷霜）//Ung. 软膏剂// Past. 糊剂//Ol. 油剂 其余：qs 适量//ad 加至//aa 各// et 及、和 处方常见缩略语：1、po，口服； 2、im，肌肉注射； 3、iv，静脉注射； 4、ivgtt，静脉滴注； 5、qd，一天一次； 6、bid，一天两次； 7、tid，一天三次； 8、qid，一天四次； 9、q8h，每8小时一次； 10、qn，睡前； 11、Rp，取药； 12、sig，用法； 13、prn，必要时 DC 停止、取消//处方上左上角的RP代表“请取”的意思
常见病出院医嘱
出院医嘱 一、COPD(肺心病) 1、避免受凉感冒,防止上呼吸道感染诱发心衰,加强耐力锻炼, 营养支持,增强体质(可每年一次注射流感疫苗,大于65 岁或重度COPD患者注射肺炎球菌多糖疫苗)。2、减少主动及被动吸烟、减少粉尘吸入。3、长期规律使用长效吸入制剂(如舒利迭、思力华,按需吸入沙丁胺醇,口服氨茶碱等)。 4、坚持做呼吸操、缩唇呼吸预防呼吸肌疲劳提升肺功能。5、长期规律家庭氧疗(1-2L/分,每天至少15 小时)。6、注意休息、营养、饮食;维持正常体重;对水肿者,应限水与钠盐摄入,每日食盐量少于4g;有肺大泡时不宜登高、乘坐飞机。 6、适当活动,勿久坐、卧不动,预防深静脉血栓形成、脱落。 7、勿从事能突然增加胸腹压动作,如大笑,搬重物,用力大便等,保持大便通畅。 8、因住院期间使用含头孢、咪唑类抗生素,在用药期间及停药后10 日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分得药物或食物,以避免出现双硫仑样反应。9、病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。10、如有不适症状或病情加重及时就医。 二、哮喘 1、合理调整饮食、休息;避免受凉,注意保暖,严重哮喘患者每年注射流感疫苗。 2、长期规律使用长效含激素吸入制剂(如舒利迭、布地奈德,按需吸入沙丁胺醇);症状达到控制标准至少3 个月才能考虑药物减量,切勿自行减量。 3、戒烟,减少主动及被动吸烟;减少烟尘接触;避免接触变应原。 4、病情缓解期建议每2-4周门诊随诊。 5、
如有不适症状或病情加重及时就医。 三、气胸 1、勿从事能突然增加胸腹压动作,如大笑,搬重物,用力大便等,保持大便通畅。 2、自发性气胸得复发率平均为30%,多数出现在2 年内,第2次复发后再复发率约40%,3 次以后超过50%,即为恶性循环。其中吸烟为主要危险因素。一定要减少主动、被动吸烟。 3、合理调整饮食、休息,避免受凉,注意保暖。 4、一周内勿登高、乘坐飞机。 5、如有不适症状或病情加重及时就医。 四、肺炎 1、定期注射流感疫苗,肺炎球菌疫苗。 2、注意休息,减少主动、被动吸烟。 3、1-2 周后复查胸片。 4、因住院期间使用含头孢、咪唑类抗生素,在用药期间及停药后10 日内禁止饮酒、或进食含乙醇成分得药物或食物,以避免出现双硫仑样反应。 5、如有不适症状或病情加重及时就医。 五、冠心病 (一)1、天气变化时,注意保暖,避免受凉,突然得寒冷刺激可诱发冠状动脉痉挛,引起心肌缺血。2、避免自己独自居住;避免观瞧刺激性得电视、电影,以免情绪激动而诱发心绞痛;动作不宜过急、过快。 3、如合并高血压,糖尿病,需严格控制好血压血糖;并注意监测血压及血糖。 4、根据医生制定得治疗方案,服用药物,自己不随意减量或停药;如需调整药物,请咨询专科医生;服用抗凝,抗血小板药物(如阿司匹林,氯吡格雷)时,如出现血尿,黑便,难以止住得牙龈及鼻腔出血请
临床常用医嘱
厄贝沙坦胶囊150mg qd qd 速尿片20mg bid 螺内酯20mg bid 卡托普利（开博通）12.5mg舌下硝苯地平（心痛疋）10mg舌下含 含服服 ：5%GS 250ml / VD 参附针40ml / 0.9%NS 250ml / VD 0.9%NS 100ml yVD 脑病清开火30ml /脑蛋白水解物60mg^ J 0.9%NS 100ml /VD 0.9%NS 250ml 广/VD 醒脑静针10ml*2 支/脑蛋白水解物60mg*2支/ 0.9%NS 100ml /VD 0.9%NS 250ml /VD 小牛血去蛋白针400mg /天麻素0.1g*6支/ 0.9%NS 250ml /D VitB1 10mg tid 小牛血去蛋白针400mg*2支Vitb6 20mg tid 5%GS 250ml /VD 0.9%NS 250ml /VD 血栓通针300mg /桂哌齐特320mg / 0.9%NS 250ml /VD 0.9%NS / 2ml 血塞通针400mg /穴位注射/ 0.9%NS 250ml/VD 腺苷钻胺（粉针）1.5mg/ qd 疏血通针6ml /0.9%NS 250ml / VD 0.9%NS 100ml /VD 小牛血去蛋白针400mg 灯盏细辛针90mg /0.9%NS 250ml/ VD 辅酶Q10氯化钠针250ml/ VD 疏血通针4ml / 硫辛酸针300mg /5%GS 250ml/ VD 刺五加针100ml vd qd 丹参针0.8 / 0.9%NS 250ml /VD 5%GS 250ml / VD 灯盏花素50mgz 丹川芎嗪参针15m/ 0.9%NS 250ml /VD 0.9%NS 100ml/ VD 丁咯地尔0.2g*2 支/香丹针30ml / 0.9%NS 250ml /VD 0.9%NS 100ml /VD 前列地尔针/川芎嗪0.12 / 0.9%NS 250ml /VD 红花黄色素氯化钠针100ml vd qd 舒血宁针15ml /安脑丸3g bid 0.9%NS 100ml/ VD 血塞通软胶囊2# tid 苦碟子针20ml /脑栓通胶囊2# tid 0.9%NS 250ml /VD 脑络通胶囊2# tid 长春西汀针30mg/ 葛酮通络胶囊2# tid 0.9%NS 100ml /VD 氟桂利嗪胶囊5mg bid 依达拉奉针30mg 丁苯酞胶囊0.2 tid 吡拉西坦100ml ivgtt 尼莫地平片20mg tid 20%甘露醇125ml 加压VD 0.9%NS 250ml /VD 地塞米松2mg qd /纳洛酮针0.8mg*2 支 20% 甘露醇针125ml vd q6h 5%GS 250ml j V D 0.9%NS 20ml /iV 氟马西尼针0.5mg*3支
常用医嘱缩写语大全
常用医嘱缩写含义---最全的 qd 每日一次 bid 每日两次 tid 每日三次 qid 每日四次 qh 每小时一次 q2h 每两小时一次 q4h 每四小时一次 q6h 每六小时一次 qn 每晚一次 qod 隔日一次 biw 每周两次 hs 临睡前 am 上午pm 下午 St 立即 DC 停止、取消 prn 需要时（长期） sos 需要时（限用一次，12小时内有效）ac 饭前pc 饭后 12n 中午12点 12mn午夜12点
gtt 滴 ID 皮内注射 H 皮下注射 IM 肌肉注射 IV 静脉注射 处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多。aa——各et——及、和Rp.——取、请取sig./S.——用法、指示St./Stat.——立即、急速Cit.——急速s.o.s.——需要时p.r.n——必要时 a.c.——饭前p.c.——饭后 a.m.——上午p.m.——下午q.n.——每晚h.s.——睡前q.h.——每小时q.d.——每日1次B.i.d.——每日2次T.i.d.——每日3次Q.i.d.——每日4次q.4h.——每4小时1次p.o.——口服ad us.int.——内服ad us.ext.——外用H.——皮下注射im./M.——肌肉注射iv./V.——静脉注射iv gtt.——静脉滴注Inhal.——吸入O.D.——右眼O.L.——左眼O.S.——单眼O.U.——双眼No./N.——数目、个s.s——一半ug.——微克mg.——毫克g.——克kg.——千克（公斤）ml.——毫升L.——升q.s——适量Ad.——加至Aq.——水Aq.dest.——蒸馏水Ft.——配成Dil——稀释M.D.S.——混合后给予Co./Comp.——复方的Mist——合剂Pulv.——散剂Amp.——安瓿剂Emul.——乳剂Syr.——糖浆剂Tr.——酊剂Neb.——
临床常见病医嘱
临床常见病医嘱（仅供参考） 呼吸系统疾病 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片0.5,3/日,口服. 复方甘 草片2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶5mg,2/日，肌注 环丙沙星100ml （或氧氟沙星） 静点,2/日. 0.9%盐水 200ml 先锋霉素六5.0 静点,1/日 5%葡萄糖200ml 氨茶碱0.25 静点,2/日. 肺部感染（发热、体质差） 临时医嘱： 青霉素皮试 胸 片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血气分析 痰培养 心电图 5%葡萄糖300ml 穿琥宁400-800mg （或清开灵40ml ） 静点,1/日. 脂肪乳500ml 静点 0.9%盐水 50ml 蓉生静丙2.5g 静点 慢支继发感染 临时医嘱： 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血糖 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片0.5,3/日,口服. 复方甘草片2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日，肌注 氧氟沙星100ml （或环丙沙星） 静点,2/日. 0.9%盐水 200ml 菌必治2.0 （或舒普深2.0） 静点,2/日. 5%葡萄糖200ml 氨茶碱0.25（或喘定0.25） 静点,1/日.
肺脓肿（右侧） 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片0.5,3/日,口服. 0.9%盐水 300ml 菌必治2.0 （或氧派嗪青霉素4.0） 静点,2/日. 灭滴灵250ml 静点,2/日. 0.9%盐水 300ml 丁氨卡那霉素0.4静点,1/日. 5%葡萄糖500ml 穿琥宁800mg 静点,1/日. 临时医嘱： 青霉素皮试 胸片（正位） 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 痰培养+药敏 心电图 右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液 临时医嘱： 链霉素皮试 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 肝功能 二对半 （第二日） 胸穿一次 胸水常规+分类检查 胸水离心沉淀找抗酸杆菌 胸水病理找癌细胞 胸片长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 健康咨询 利福平0.45,3/日，口服. 乙胺丁醇0.75,1/日，口服. 肝泰乐0.1,3/日，口服. 链霉素 0.75,1/日，口服. 强的松5mg,3/日，口服（1周后改 5mg,2/ 日，口服） 5%葡萄糖500ml 雷米封0.4静点,1/日.
最全医嘱缩写
最全的医嘱缩写 qd 每日一次 bid 每日两次 tid 每日三次 qid 每日四次 qh 每小时一次 q2h 每两小时一次 q4h 每四小时一次 q6h 每六小时一次 qn 每晚一次 qod 隔日一次 biw 每周两次 hs 临睡前 am 上午 pm 下午 St 立即 DC 停止、取消 prn 需要时（长期） sos 需要时（限用一次，12小时内有效）ac 饭前pc 饭后 12n 中午12点 12mn午夜12点 gtt 滴 ID 皮内注射 IH 皮下注射IM 肌肉注射 IV 静脉注射 处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多。 aa——各 et——及、和 Rp.——取、请取 sig./S.——用法、指示 St./Stat.——立即、急速
Cit.——急速s.o.s.——需要时 p.r.n——必要时 a.c.——饭前 p.c.——饭后 a.m.——上午 p.m.——下午 q.n.——每晚 h.s.——睡前 q.h.——每小时 q.d.——每日1次 B.i.d.——每日2次 T.i.d.——每日3次Q.i.d.——每日4次 q.4h.——每4小时1次 p.o.——口服 ad us.int.——内服ad us.ext.——外用 IH.——皮下注射 im./M.——肌肉注射 iv./V.——静脉注射iv gtt.——静脉滴注 Inhal.——吸入 O.D.——右眼 O.L.——左眼 O.S.——单眼 O.U.——双眼No./N.——数目、个 s.s——一半 ug.——微克 mg.——毫克 g.——克 kg.——千克（公斤）ml.——毫升 L.——升 q.s——适量 Ad.——加至 Aq.——水 Aq.dest.——蒸馏水 Ft.——配成 Dil——稀释 M.D.S.——混合后给予 Co./Comp.——复方的 Mist——合剂 Pulv.——散剂 Amp.——安瓿剂 Emul.——乳剂
神经内科常用护理诊断
神经内科常用护理诊断 脑梗塞 一、躯体移动障碍与患者脑血管病变引起肢体偏瘫有关 护理措施：1、床旁加床挡，防坠床 2、专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床 3、协助生活护理（洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶） 4、将常用物品放于病人易拿易取处 5、根据病人情况指导进行适当体育锻炼 二、有皮肤完整性受损的危险与患者脑血管病变置肢体偏瘫，躯体移动障碍有关 护理措施：1、翻身、叩背、按摩皮肤，保持肢体功能位 1 /2小时 2、严格皮肤交接班 3、持续使用气垫床，骨隆突处使用气圈等 4、保持床单位清洁干燥 三、意识障碍与患者脑血管病变有关 护理措施：1、专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床 2、观察病人意识恢复情况 3、使用日历、电视、钟表等帮助病人恢复定向力 4、鼓励家属为病人提供他熟悉的物品，帮助病人恢复记忆 4、疼痛与患者脑血管病变引起头痛有关 护理措施：1、评估病人疼痛的部位程度 2、安慰病人、向病人解释疼痛的原因 3、遵医嘱用药，并观察用药的原因及副作用 5、清理呼吸道无效与患者脑血管病变致咳嗽无力，呼吸道分泌物增多有关。 护理措施：1、指导病人有效咳嗽，协助病人排痰 2、根据病人情况多饮水 3、必要时用吸痰管吸出，如分泌物不能被排除，预测病人是否需要气管插管 5、必要时给予雾化吸入和湿化给氧 6、如果病情允许，必要时进行体位引流 6、语言沟通障碍与患者脑血管病变引起患者失语有关 护理措施：1、把信号灯放于病人手边 2、注意观察病人的非语言信息，提供病人字卡片、纸板、铅笔等 3、鼓励病人说话，病人进行尝试时给予表扬 4、利用读唇语了解病人所需信息 5、鼓励家属探视，增加与病人的交流机会 7、有误吸的危险与患者意识障碍、咳嗽吞咽反射功能降低、鼻饲饮食有关 1、密切观察病人病情，痰液粘稠时给予及时湿化及时吸出 2、留置胃管患者每日鼻饲前检查胃管在胃内 3、根据病人情况，避免经口进食饮水，以免呛咳 8、有受伤的危险与患者意识障碍、躁动有关 1、床旁加床挡，防坠床 2、专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床 3、协助生活护理（洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶） 4、将常用物品放于病人易拿易取处 9、有感染的危险与患者长期卧床，机体抵抗力下降，留置尿管、锁穿管有关
医院常用缩写
医院常用缩写 医嘱单上的常用缩写： 这些缩写源于拉丁文，主要有以下：（按首个字母在字母表中的顺序排列） 缩写原文（拉丁文/英文）中文译意备注 12N——/12 clock at noon 中午12点 Am ante meridiem/before noon 上午 AC ante cibum/before meals 饭前PC表示饭后，HS表示临睡前 BID bis in die/twice day 每日两次 DC——/discontinue 停止 MN——/mid night 午夜零点 Pm post meridiem/after noon 下午 PRN pro re nata/as necessary 需要时（长期医嘱） QD quaque die/every day 每日一次 QID quarter in die/four times a day 每日四次 Qh quaque hora/every hour 每小时一次 Q.2h quaque 2 hora/every 2 hous 每2小时一次Q.4h，Q.6h等表示每4小时一次、每6小时一次 QOD quaque omni die/every other day 隔日一次QM，QN分别表示每早一次、每晚一次 ST statim/immediately 立即 SOS si opus sit/one dose if necessary 需要时（限用一次，12小时内有效）TID ter in die/three times a day 每日三次 常用的基本就这些了，还有ID表示皮内注射，IM表示肌肉注射，IH表示皮下注射，IVgtt表示静脉输液，PO表示口服。这些常用缩写在医嘱单上都可以看到（长期医嘱单和临时医嘱单 四、处方常用英文及其缩写 1、常用剂型 全名缩写中文名全名缩写中文名Solution Sol. 溶液剂Capsule Caps. 胶囊剂Mixture Mixt. 合剂Suppository Supp. 栓剂Injection Inj. 注射剂Unguent Ung. 软膏Syrup Syr. 糖浆剂Oculentum Ocul. 眼膏
临床常见病医嘱精编
临床常见病医嘱精编 Lele was written in 2021
临床常见病医嘱（仅供参考）呼吸系统疾病 慢支继发感染 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 ,3/日,口服. 复方甘草片 2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注 环丙沙星 100ml (或氧氟沙星) 静点,2/日. %盐水 200ml 先锋霉素六 静点,1/日 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 静点,2/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血糖 肺部感染(发热、体质差)
长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 ,3/日,口服. 复方甘草片 2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注 氧氟沙星 100ml (或环丙沙星) 静点,2/日. %盐水 200ml 菌必治 (或舒普深 静点,2/日. 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 (或喘定 静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血气分析 痰培养 心电图 5%葡萄糖 300ml 穿琥宁 400-800mg(或清 开灵40ml)静点,1/日. 脂肪乳 500ml静点 %盐水 50ml 蓉生静丙 2.5g静点
肺脓肿(右侧) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 ,3/日,口服. %盐水 300ml 菌必治 (或氧派嗪青霉素 静点,2/日. 灭滴灵 250ml 静点,2/日. %盐水 300ml 丁氨卡那霉素静点,1/日. 5%葡萄糖 500ml 穿琥宁 800mg静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片(正位) 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 痰培养+药敏 心电图 右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液 长期医嘱：内科疾病护理常规
医嘱书写规范
医嘱书写规范(一) (2009-02-03 12:49:05) 转载 标签： 分类：普外科 手术 普外科 医学 医嘱 杂谈 目录 临床医嘱和处方书写 医嘱书写规则 临床护理常规 住院病人膳食内容、各种卧位 常用的拉丁文、英文医学缩写 医嘱内容的书写顺序 长期医嘱的书写、临时医嘱的书写 处方书写 中医病历书写规范 病历（门诊、住院病历格式、书写要求） 医案 病例讨论（作用、结构、要求和例文） 病例分析（分类、结构、步骤、要求和例文）医学毕业论文的书写 常见格式 毕业论文意义、写作要求和特点 病例报道的特点、结构、常见不足和例文
综述的特点、结构、常见不足和例文 医学调查报告的特点、结构、常见不足和例文 调查研究总结的特点、结构、常见不足和例文 医嘱书写规则 医嘱犹如军事指挥者的作战令，是临床医生对各种疾病作斗争的指令。能否战胜疾病，医嘱至关重要。 怎样开医嘱，各级医院基本上有大致统一的规定，现分述如下。 医嘱分长期医嘱和临时医嘱，长期医嘱于病人住院时要执行一段时期，为相对稳定的医疗措施。而临时医嘱顾名思意是指临时处理的 医疗措施，包括检查和治疗等等。 长期医嘱第一项写护理常规，如中医内科护理常规、中医儿科护理常规、昏迷护理常规等等；第二项写护理分级，如一级护理、二级 护理、三级护理、特别护理等；第三项写饮食，如流质、半流质、软食、普通饮食、糖尿病饮食、低胆固醇饮食或禁食等；第四项写 病重或病危，如系一般疾病则不写；第五项写各种特殊卧位，如半卧位、侧卧位等；第六项写特殊处理：如测血压、脉搏、呼吸1 次/15分钟、记出入量、体位引流、雾化吸入等；第七项写常用口服药，如维生素C1000mg tid、阿司匹林0.3g tid、棕色合剂10ml tid等；第八项写注射用药，如青霉素80万u im qid、5%GNS1000ml静滴ivdrip qd。“即刻”、“缓慢”一般简写成“st”、“缓 ”。 临时医嘱按处理时间顺序写第一项：三大常规（血、尿、大便）、第二项血生化常规，第三项若需进行X线胸部摄片、心电图检查，
临床下医嘱专用符号
一、药物用法拉丁文缩写词 拉丁文缩写中文意义ac 饭前 pc 饭后 am 上午 pm 下午 sos 需要时，限用一次 prn 必要时，长期备用医嘱 st 立即，急速 qN 每晚 hs 睡前 qd 每日一次 Bid 每日二次 tid 每日三次 Qid 每日四次 Q6h 每6小时一次 12mn 中午12小时 12n 24小时 二,医嘱常用拉丁文缩写词 拉丁文缩写中文意义aa 各 po 口服 ad us,int 内服 ad us,ext 外用 sig 用法,指示 NPO 禁食 Di 停用 Rp 取 ss 一半 Ad 加至 ps 适量 Dil 稀释 et 及,和 MDS 混合后给予 co;comp 复方的 No;N 数目,个 lnj 注射剂 Tab 片剂 pil 丸剂 caps 腋囊剂 Amp 安瓿剂 Mist 合剂 Emul 乳剂 Syr 糖浆剂
Tr 酊剂 Neb 喷雾剂 Garg 含漱剂 Gtt;gutt 滴,滴眼剂 collyr 洗眼剂 Ocal 眼膏 Liq 溶液剂 Sol 溶液 Lot 洗剂 Linim 擦剂 Crem 乳膏剂 Ung 软膏剂 past 糊剂 Ol 油剂 Enern 灌肠剂 Supp 栓剂 iH 皮下注射 im 肌肉注射 iv 静脉注射 iv.gtt,iv.drip 静脉滴注 sc，结膜下注射处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多。 aa——各 et——及、和 Rp.——取、请取 sig./S.——用法、指示 St./Stat.——立即、急速 Cit.——急速 s.o.s.——需要时 p.r.n——必要时 a.c.——饭前 p.c.——饭后 a.m.——上午 p.m.——下午 q.n.——每晚 h.s.——睡前 q.h.——每小时 q.d.——每日1次 B.i.d.——每日2次 T.i.d.——每日3次 Q.i.d.——每日4次 q.4h.——每4小时1次 p.o.——口服 ad us.int.——内服 ad us.ext.——外用 H.——皮下注射 im./M.——肌肉注射 iv./V.——静脉注射 iv gtt.——静脉滴注 Inhal.——吸入 O.D.——右眼 O.L.——左眼 O.S.——单眼 O.U.——双眼 No./N.——数目、个 s.s——一半 ug.——微克 mg.——毫克 g.——克 kg.——千克（公斤） ml.——毫升 L.——升 q.s——适量 Ad.——加至
临床常见病医嘱
呼吸系统疾病 慢支继发感染 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 ,3/日,口服. 复方甘草片 2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注 环丙沙星 100ml (或氧氟沙星)静点,2/日. %盐水 200ml 先锋霉素六 静点,1/日 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 静点,2/日.临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮血糖 肺部感染(发热、体质差) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 ,3/日,口服. 复方甘草片 2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注 氧氟沙星 100ml (或环丙沙星)静点,2/日. %盐水 200ml 菌必治 (或舒普深 静点,2/日. 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 (或喘定 静点,1/日.临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血气分析 痰培养 心电图 5%葡萄糖 300ml 穿琥宁 400-800mg(或清开灵40ml)静点,1/日. 脂肪乳 500ml静点 %盐水 50ml 蓉生静丙 2.5g静点
肺脓肿(右侧) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 ,3/日,口服. %盐水 300ml 菌必治 (或氧派嗪青霉素静点,2/日. 灭滴灵 250ml 静点,2/日. %盐水 300ml 丁氨卡那霉素静点,1/日. 5%葡萄糖 500ml 穿琥宁 800mg静点,1/日.临时医嘱: 青霉素皮试 胸片(正位) 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮痰培养+药敏 心电图 右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 健康咨询 利福平 ,3/日,口服. 乙胺丁醇,1/日,口服. 肝泰乐,3/日,口服. 链霉素 ,1/日,口服. 强的松 5mg,3/日,口服(1周后改5mg,2/日,口服) 5%葡萄糖 500ml 雷米封静点,1/日.临时医嘱: 链霉素皮试 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮肝功能 二对半 (第二日) 胸穿一次 胸水常规+分类检查 胸水离心沉淀找抗酸杆菌胸水病理找癌细胞 胸片
临床常见病医嘱
临床常见病医嘱(仅供参考) 呼吸系统疾病 慢支继发感染 长期医嘱: 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 0。5,3／日,口服、 复方甘草片 2片,3/日,口服。a—糜蛋白酶5mg,2/日,肌注 环丙沙星1０0ml (或氧氟沙星) 静点,2/日。 0。9%盐水２０0ml 先锋霉素六５。0 静点,1/日 5％葡萄糖２０0ml 氨茶碱 0。25 静点,２/日、 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力＋尿素氮血糖 肺部感染(发热、体质差) 长期医嘱: 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 0。５,3/日,口服。 复方甘草片２片,３／日,口服. ａ-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注 氧氟沙星 1０0ml (或环丙沙星) 静点,２/日。 ０。９％盐水２00ml 菌必治２。0 (或舒普深2.0) 静点,２/日、 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 0、25(或喘定 0、2５) 静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血气分析 痰培养 心电图 ５％葡萄糖 300ml 穿琥宁40０-800mg(或清开灵40ｍｌ)静点,1/日、 脂肪乳５00ml静点 0。9%盐水 50ml 蓉生静丙 2.5ｇ静点 肺脓肿(右侧) 长期医嘱: 内科疾病护理常规 2级护理 陪床１人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 0。5,３/日,口服。 0.9%盐水 300ｍｌ 菌必治２。0 (或氧派嗪青霉素4。 0) 静点,2／日。 灭滴灵 250ml 静点,2/日、 0。９％盐水30０ml 丁氨卡那霉素０、4静点,1／日、
常用医嘱缩写含义
常用医嘱缩写含义---最全的qd 每日一次bid 每日两次tid 每日三次qid 每日四次qh 每小时一次q2h 每两小时一次q4h 每四小时一次q6h 每六小时一次qn 每晚一次qod 隔日一次biw 每周两次hs 临睡前am 上午pm 下午St 立即DC 停止、取消prn 需要时（长期）sos 需要时（限用一次，12小时内有效）ac 饭前pc 饭后12n 中午12点12mn 午夜12点gtt 滴ID 皮内注射H 皮下注射IM 肌肉注射IV 静脉注射处方上左上角的RP代表“请取”的意思，如果某种药后面是qd、bid、tid,分别代表每日一次、每日两次、每日三次。如果是po、m、h、v、ivgtt分别代表口服、肌肉注射、皮下注射静脉注射、静脉滴注等，还有很多。aa——各et——及、和Rp.——取、请取sig./S.——用法、指示St./Stat.——立即、急速Cit.——急速s.o.s.——需要时p.r.n——必要时a.c.——饭前p.c.——饭后a.m.——上午p.m.——下午q.n.——每晚h.s.——睡前q.h.——每小时q.d.——每日1次B.i.d.——每日2次T.i.d.——每日3次Q.i.d.——每日4次q.4h.——每4小时1次p.o.——口服ad us.int.——内服ad us.ext.——外用H.——皮下注射im./M.——肌肉注射iv./V.——静脉注射iv gtt.——静脉滴注Inhal.——吸入O.D.——右眼O.L.——左眼O.S.——单眼O.U.——双眼No./N.——数目、个s.s——一半ug.——微克mg.——毫克g.——克kg.——千克（公斤）ml.——毫升L.——升q.s——适量Ad.——加至Aq.——水Aq.dest.——蒸馏水Ft.——配成Dil——稀释M.D.S.——混合后给予Co./Comp.——复方的Mist——合剂Pulv.——散剂Amp.——安瓿剂Emul.——乳剂Syr.——糖浆剂Tr.——酊剂Neb.——喷雾剂Garg.——含漱剂rtt./gutt.——滴、滴眼剂collyr.——洗眼剂Ocul.——眼膏Liq.——溶液剂Sol.——溶液Lot.——洗剂Linim.——擦剂Crem.——乳膏剂（冷霜）Ung.——软膏剂Past.——糊剂Ol.——油剂Enem.——灌肠剂Supp.——栓剂Tab.——片剂Pil.——丸剂Caps.——胶囊剂Inj.——注射剂如果是处方常用不多一般qd,qid,bid,tid,iv,ivgtt。至于是口服还是其他用途基本上现在都用电脑直接输入了处方很多也都打印了，就只要签字就可以了处方常见缩略语：1、po，口服；2、im，肌肉注射；3、iv，静脉注射；4、ivgtt，静脉滴注；5、qd，一天一次；6、bid，一天两次；7、tid，一天三次；8、qid，一天四次；9、q8h，每8小时一次；10、qn，睡前；11、Rp，取药； 12、sig，用法；13、prn，必要时 本文来源于中国妇产科网https://www.360docs.net/doc/9410459384.html,, qd 每日一次 bid 每日两次 tid 每日三次 qid 每日四次 qh 每小时一次 q2h 每两小时一次 q4h 每四小时一次 q6h 每六小时一次 qn 每晚一次 qod 隔日一次 biw 每周两次 hs 临睡前 am 上午 pm 下午
临床常见疾病医嘱(修改打印版)13
呼吸系统疾病 1、慢支继发感染 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 0.5,3/日,口服. 复方甘草片 2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注 环丙沙星 100ml (或氧氟沙星)静点,2/日. 0.9%盐水 200ml 先锋霉素六 5.0静点,1/日 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 0.25静点,2/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血糖 2、肺部感染(发热、体质差) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 0.5,3/日,口服. 复方甘草片 2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶 5mg,2/日,肌注 氧氟沙星 100ml (或环丙沙星)静点,2/日. 0.9%盐水 200ml 菌必治 2.0 (或舒普深2.0)静点,2/日. 5%葡萄糖 200ml 氨茶碱 0.25(或喘定 0.25)静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血气分析 痰培养 心电图 5%葡萄糖 300ml 穿琥宁 400-800mg(或清开灵40ml)静点,1/日. 脂肪乳 500ml静点 0.9%盐水 50ml 蓉生静丙（静注人免疫球蛋白(PH4)） 2.5g静点3、肺脓肿(右侧) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片 0.5,3/日,口服. 0.9%盐水 300ml 菌必治 2.0 (或氧派嗪青霉素4.0)静点,2/日. 灭滴灵 250ml静点,2/日. 0.9%盐水 300ml 丁氨卡那霉素 0.4静点,1/日. 5%葡萄糖 500ml 穿琥宁 800mg静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片(正位) 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 痰培养+药敏 心电图 4、右侧结核性胸膜炎伴胸腔积液 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 健康咨询 利福平 0.45,3/日,口服. 乙胺丁醇0.75,1/日,口服. 肝泰乐0.1,3/日,口服. 链霉素 0.75,1/日,口服.
神经内科护理常规大全
神经内科护理常规 一、概念 神经系统疾病是指神经系统和骨骼由于感染、血管病变、肿瘤、外伤、中毒、免疫障碍、变性遗传、先天发育异常、营养缺陷、代谢障碍等引起的疾病。二、临床特点 病人常出现昏迷、瘫痪、抽搐、吞咽困难、呼吸衰竭等症状。 三、医疗目标 防治并发症，降低病死率。 四、护理目标 （一）防止压疮等并发症。 （二）能自我调整情绪。 （三）最大限度重返社会。 五、护理问题 （一）自理能力缺陷与肢体活动障碍，神经肌肉损伤有关。 （二）躯体移动障碍与瘫痪有关。 （三）感知改变与感觉缺失有关。 （四）清理呼吸道无效与呼吸肌麻痹有关。 （五）吞咽障碍与神经肌肉损伤有关。 （六）呼吸型态改变与自主呼吸力弱、呼吸肌麻痹有关。 （七）语言沟通障碍与构语障碍，舌无力，讲话不清有关。 （八）营养失调低于机体需要量与吞咽障碍，进食减少有关。（九）潜在并发症坠积性肺炎、泌尿系感染、废用综合征。
六、专科评估 （一）意识、生命体征、瞳孔和肢体活动。 （二）瘫痪病人的肢体运动和感觉好转。 （三）癫痫病人抽搐发作的时间缩短、次数减少，并注意抽搐部位。（四）消化道有无出血。 七、护理措施 （一）入院介绍 （二）根据病情和医嘱执行等级护理 （三）卧床休息，管擦生命体征变化 （四）保持呼吸道通畅，必要时吸氧、吸痰 （五）正确、及时用药 （六）指导功能锻炼 （七）预防并发症（肺部、泌尿道感染等）：翻身、拍背q2h，保持皮肤清洁，会阴冲洗，口腔护理。 （八）防坠床、防褥疮、防误吸、窒息，防便秘。 八、健康教育 （一）环境病室温、湿度适宜，室内经常通风，保持空气新鲜。（二）饮食指导 1、给予高蛋白、低脂肪、粗纤维素饮食。 2、昏迷或吞咽困难的病人可行鼻饲，临床多以混合奶为主，避免消化不 良、腹胀、腹泻。注意鼻饲饮食的温度和量，两次鼻饲饮食中间可喂 温水或果汁。
最新 内科常见病医嘱
内科常见病医嘱呼吸系统疾病 肺部感染(发热、体质差) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片0.5,3/日,口服. 复方甘草片2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶5mg,2/日,肌注 氧氟沙星100ml (或环丙沙星) 静点,2/日. 0.9%盐水200ml 菌必治2.0 (或舒普深2.0) 静点,2/日. 5%葡萄糖200ml 氨茶碱0.25(或喘定0.25)
静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 电解质 血二氧化碳结合力+尿素氮 血气分析 痰培养 心电图 5%葡萄糖300ml 穿琥宁400-800mg(或清开灵40ml) 静点,1/日. 脂肪乳500ml 静点 0.9%盐水50ml 蓉生静丙2.5g 静点 理化因素所致疾病(急诊科) 1、急性有机磷农药中毒 长期医嘱:
内科疾病护理常规 1级护理 陪床1人 暂禁食 病重通知 重症记录 健康咨询 持续低流量吸氧 20%甘露醇250ml 静点,Q12h. 0.9%盐水300ml 妥欣160mg(或益萨林2.0) 静点,1/日. 0.9%盐水250ml 雷尼替丁100mg 静点,2/日. 0.9%盐水500ml(洗胃使粘膜轻度出血,故) 止血敏2.0 止血芳酸0.3 维生素B6 0.2
10%氯化钾1.0 静滴,1/日. 5%葡萄糖500ml 10%氯化钾1.0 静滴,1/日. 0.9%盐水30ml 解磷定1.0 Q2或4h,静推,不少于10分钟. 阿托品2mg,0.5小时一次,入壶. 临时医嘱: 急查胆碱脂酶(回报:461u/L) 血尿便常规 血糖 电解质 血二氧化碳结合力 尿素氮 肝功能 心肌酶 心电图 5%碳酸氢钠60ml 静点,即.(第2日又给100ml)
最新 常用的临床医嘱
临床常见病医嘱 呼吸系统疾病 1、慢支继发感染 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 普食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片0.5,3/日,口服. 复方甘草片2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶5mg,2/日,肌注 环丙沙星100ml (或氧氟沙星) 静点,2/日. 0.9%盐水200ml 先锋霉素六5.0 静点,1/日 5%葡萄糖200ml 氨茶碱0.25 静点,2/日. 临时医嘱:
青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血糖 2、肺部感染(发热、体质差) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片0.5,3/日,口服. 复方甘草片2片,3/日,口服. a-糜蛋白酶5mg,2/日,肌注 氧氟沙星100ml (或环丙沙星) 静点,2/日. 0.9%盐水200ml
菌必治2.0 (或舒普深2.0) 静点,2/日. 5%葡萄糖200ml 氨茶碱0.25(或喘定0.25) 静点,1/日. 临时医嘱: 青霉素皮试 胸片 血尿便常规 血沉 血钾钠氯 血二氧化碳结合力+尿素氮 血气分析 痰培养 心电图 5%葡萄糖300ml 穿琥宁400-800mg(或清开灵40ml) 静点,1/日. 脂肪乳500ml 静点 0.9%盐水50ml 蓉生静丙2.5g
静点 3、肺脓肿(右侧) 长期医嘱： 内科疾病护理常规 2级护理 陪床1人 半流食 持续低流量吸氧 健康咨询 化痰片0.5,3/日,口服. 0.9%盐水300ml 菌必治2.0 (或氧派嗪青霉素4.0) 静点,2/日. 灭滴灵250ml 静点,2/日. 0.9%盐水300ml 丁氨卡那霉素0.4 静点,1/日. 5%葡萄糖500ml 穿琥宁800mg 静点,1/日.