腘窝囊肿切除
腘窝囊肿切除术
病人取俯卧位，大腿根部上止血带，做腘窝部“S”切口，自外上向内下，长约7-8cm。切开皮肤，皮下组织及深筋膜，显露出膨出的囊肿，沿囊肿周围做钝性分离，并向其深部和根部解剖。尽量保持囊肿不破，观察囊肿与周围的关系。如果囊肿从膝关节后侧的内侧关节囊上发生，即为腓肠肌内侧头滑囊炎。如发自半腱肌与半膜肌之间，即为半膜肌滑囊炎。对于前者，可钝性分离直达囊肿。在膝关节后关节囊的基部附近，用止血钳夹住囊肿的基底部切断。但要保留足够长的蒂，使蒂能内翻关闭。如为后者，可在半膜肌和腓肠肌内侧头之间分离囊壁。在深部，囊壁常和周围组织粘连，此时可能要切除一部分和囊壁粘连的浅层肌肉组织，以免将囊壁切破，从而难以确定整个囊肿的外形。还应注意囊肿有无蒂。是否与关节囊相通。如与关节相通，可见囊肿与腓肠肌内侧的深层与关节囊相连。应将囊肿与粘连的关节囊一起切除，不需关闭关节囊破口。但也有人主张把腓肠肌内侧头劈下一片，盖在关节囊破口缝合固定，如未发现囊肿与关节囊相通道，如有必要，可在膝关节内注射空气或含少量美蓝的液体来帮助确定。囊肿切出后，冲洗伤口，松止血带，彻底止血。关闭伤口。术后用长腿石膏托固定膝关节伸直位。术后第二天可开始练习股四头肌收缩。术后7天起床，10天开始行走，两周拆线，去除石膏固定。
腘窝囊肿
腘窝囊肿 腘窝囊肿，常表现为膝关节后方腘窝处的肿块，触摸质软，有囊性感。膝关节伸直时囊肿明显，而屈曲时囊肿体积似乎减小。有经验的临床医生通过检查即可确诊，通常B超可以进一步提供证据，B超甚至可以观察囊肿与关节腔是否相连通。 腘窝囊肿症状明显的，需要进行治疗。传统的治疗方式大致有两种，穿刺抽吸和手术治疗。 但腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高。穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因，复发不难理解。开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口；有时甚至不能完整切除囊壁。 因此正确理解腘窝囊肿产生病因，对于选择治疗手段显得尤为重要。研究表明腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎，半月板损伤、软骨损伤、游离体等。病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣，关节液只能向滑膜囊单向流动，难以逆流，从而使滑膜囊积液增多，体积增大形成囊肿。因此，只要设法清除膝关节腔的病变，去除单向活瓣，打开囊肿开口，使得囊肿内的液体可以与关节腔相通，则液体不会再积聚于滑膜囊内，囊肿自然消除。 显然关节镜是满足上述治疗目的的良好手段，采用关节镜清除关节内病变，刨削扩大囊肿开口，造成双向流动，可以使囊肿消除。关节镜手术具有三大优势，一是微创；二是美观；三是清除引起腘窝囊肿的病因而减少复发。 早在1829年Dupuytren就提出腘窝囊肿这一病名，1840年Adams首先论述了腘窝囊肿与半膜肌滑囊和膝关节腔相通的关系，1877年助ker发表了对腘窝囊肿的经典性论述，后来一直延续至今，由此以其名称而称之为贝克(Baker)囊肿(见图24)。最常见的腘窝囊肿系膨胀的排肠肌、半膜肌健滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起小腿水肿。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。 体格检查：患肢伸到检查床末端之外，膝关节最大限度伸直时肿胀最明显，张力增高而变硬，屈曲时缩小或不见，张力降低而变软，行走或久站后腘窝酸胀或不适感更明显，膝屈曲，用手加压揉按，或持续压迫，囊肿可缩小，可证明囊肿与关节腔相通。触诊时发现早期无压痛，有波动感，与皮肤不粘连，表面光滑。腘窝局部穿刺可抽出黏稠的液体，X光片可以看到在腋窝有一个球形的软组织阴影，膝关节造影可显示腘窝囊肿与关节腔相遇。 腘窝囊肿有原发与继发两种。原发型起于关节腔而关节本身是正常的，多为双侧，但不一定同时发病，切除后有复发倾向。继发型常继发于关节的某些病变，最多见的是骨关节病，类风湿性关节炎，以及与半月板有关的膝内紊乱，特别是与半月板后面病变有关系。
关节镜下内引流治疗成人腘窝囊肿_李颖智
关节镜下内引流治疗成人腘窝囊肿 摘要：目的 探讨关节镜下内引流治疗成人腘窝囊肿的疗效。方法 自2013-06—2014-06采用关节镜下内引流术治疗 成人腘窝囊肿19例，术前常规MRI 检查明确诊断。结果术中证实合并骨性关节炎9例，风湿性关节炎5例，半月板损 伤11例，痛风2例。19例均获得平均16（12~24）个月随访，术后无感染，无神经血管损伤，症状明显缓解，关节功能改善，疗效满意。2例复发，症状轻微，根据Rauschning 和Lindgren 分级1级2例，0级17例。结论关节镜下内引流治疗 成人腘窝囊肿具有创伤小、恢复快、安全等优势，疗效满意。关键词：腘窝囊肿；关节镜；膝关节中图分类号：R 686 文献标志码：A 文章编号：1672－9935（2016）06－0599－03 李颖智1，刘晓宁1，金海鸿2，郑婷1，高美玲1，韩哲1，林婧1，王雪1，杨胜岚1，张伟1 Arthroscopic internal drainage for treatment of adult popiteal cyst LI Ying-zhi*,LIU Xiao-ning,JIN Hai-hong,ZHENG Ting,GAO Mei-ling,HAN Zhe,GUAN Wen-qi,LIN Jing,WANG Xue,YANG Sheng-lan,ZHANG Wei *Department of Sports Medicine of the Second Hospital of Jilin University,Changchun,Jilin 130041,China Abstract ：Objective To evaluate the clinical effect of arthroscopic internal drainage of popliteal cyst.Methods Nineteen patients who had undergone arthroscopic internal drainage of popliteal cyst from June 2013to June 2014were retrospectively analyzed.MRI was made preoperatively to make clear of intra -articular lesions,cyst scope and relationship with the surrounding tissue.Results The intra-articular diseases were found in all patients intraoperatively,including meniscus tear in 11cases ，osteoarthritis in 9cases,rheumatoid arthritis in 5cases,gout in 2cases.There were no blood vessel or nerve complications and incision complications ．All patients were followed up for 12to 24months (average,16months)．Recurrence of popliteal cyst occurred in 2cases at final follow-up.According to the Rauschning and Lindgren classification,there were 17cases of grade 0and 2cases of grade 1.Conclusion Arthroscopic internal drainage of popliteal cyst has several advantages,such as mini-invasion ，fast recovery and low recurrence rate ． Key words ：Popliteal cyst ；Arthroscopy ；Knee joint ·论著· 1.吉林大学第二临床医院骨科医院运动医学科，吉林长春130041； 2.黑龙江省医院 通讯作者：张伟，E-mail ：xiaoliuzi62000@https://www.360docs.net/doc/945682488.html, doi ：10.7531/j.issn.1672-9935.2016.06.012 腘窝囊肿以往多采用开放手术治疗，切口大，显露广，术后易复发，局部易瘢痕粘连。关节镜治疗创伤小、恢复快、复发率低［1］。成人腘窝囊肿内液体之所以产生并逐渐增大，关键在于持续存在的关节内病变。初期，关节腔与囊肿内液体相互流通，未形成单向阀门，随着病情进展，交通口处滑膜皱襞继发增生逐渐阻止囊肿内液体逆向流动，从而导致囊肿逐渐增大并产生临床症状。笔者自2013-06—2014-06采用关节镜下内引流术治疗成人腘窝囊肿19例，临床疗效满意。 1资料与方法 1.1一般资料共19例，男3例，女16例；年龄40~56岁，平均43岁；均为单侧发病，左膝8例，右膝11 例；开放手术后复发患者2例；术前常规MRI 检查，明确关节内外病变性质［2］，囊肿范围及与周围组织解剖关系（图1、2）。病变分级：根据Rauschning 和 Lindgren 腘窝囊肿分级标准：0级（无肿胀和疼痛，无 活动受限）；1级（轻度肿胀和/或在剧烈活动后腘窝处有紧张感，轻度活动受限）；2级（正常活动后肿胀和疼痛，活动受限＜20°）。3级（休息时也可出现肿胀和疼痛，活动受限＞20°）。本组2级12例，3级7例。 1.2手术方法硬膜外麻醉后，取仰卧位，小腿悬 垂，标准前内、前外入路。逐序探查膝关节，处理损伤的半月板、关节软骨，清理炎性增生滑膜组织，取出关节内游离体。建立后内入口：关节镜通常可以由前外侧入路经后交叉韧带与股骨内髁间隙进入后内侧室，当髁间窝病变狭窄通过困难时，首先予以髁间窝成形以利于关节镜通过，在关节镜光影引导下，以细针初步穿刺定位，以细止血钳扩大通道建立内侧入路，改变膝关节屈伸角度并调整镜头，全面观察后内侧室，安全置入刨刀、射频。囊肿内引流（图3）：①扩大内引流口。部分患者可在滑膜皱襞的凹陷处寻找到囊肿内口活瓣，刨除该处的滑膜层组织、活瓣，直至显露腓肠肌内侧头或者半膜肌肌腱，低温等离子消融刀适当扩大囊肿内口即可。后内侧关节囊活瓣切除术治疗腘窝
关节镜下腘窝囊肿切除术的临床价值探讨
关节镜下腘窝囊肿切除术的临床价值探讨 目的分析关节镜下腘窝囊肿切除术的临床应用价值。方法随机抽取我院在2014年1月～2015年2月收治的34例腘窝囊肿患者，回顾患者临床资料，根据患者病情情况开展关节镜下腘窝囊肿切除术治疗，分析患者治疗效果。结果34例患者手术成功率100%；术中未损伤血管和神经，术后未发生切口感染等并发症。34例患者术中均发现伴关节内疾病，得到有效准确处理。患者术后平均住院时间（3.8±0.4）d；术后随访至今，无1例患者复发，术后患者囊肿分级均恢复至0级。结论采用关节镜下腘窝囊肿切除术，创伤小，术后恢复快，效果显著，值得临床推广并进行使用。 标签：关节镜；腘窝囊肿；切除术 腘窝囊肿是临床常见关节内损伤，多见于中老年骨性关节炎患者及半月板损伤患者。而腘窝囊肿病变位置较深，腘窝解剖结构复杂，在很大程度上增加了患者手术难度。腘窝开放手术是既往临床治疗腘窝囊肿的常用手段，但手术切口大，术后易出现切口愈合不良，瘢痕粘连等严重并发症，而且开放性手术无法处理关节腔内病变，存在较高复发率，影响了患者术后恢复。随着关节镜技术的发展及临床应用日渐广泛，关节镜下腘窝囊肿切除术的应用，明显提高了患者术后效果。 1资料与方法 1.1一般资料随机抽取我院在2014年1月～2015年2月收治的34例腘窝囊肿患者，患者因膝关节酸软、膝关节疼痛伴屈伸功能障碍、膝关节肿胀等症状入院就诊；经B超、CT、MRI确诊为腘窝囊肿；男13例，女21例；年龄40～75岁，平均（59.6±1 2.4）岁；左膝15例，右膝19例；患者囊肿大小体表纵径5～8 cm；患者存在药物治疗史，症状未改善；无手术禁忌证、凝血机制障碍及全身感染者；根据Rauschning和Lingdgren分级法，I级6例，Ⅱ级24例，Ⅲ4例；患者均知情此次研究，并自愿签署了手术知情同意书。 1.2手术方法34例患者腘窝囊肿患者接受关节镜下腘窝囊肿切除术，患者取仰卧位，行连续硬膜外麻醉，取止血带系在大腿根部，常规消毒铺巾。常规膝关节外侧入路进镜，依次检查患者关节腔内病变情况。于膝关节内侧入路，取刨刀常规清理关节及增生骨膜，对Ⅱ级以上患者需修整关节软骨损伤，并刨削损伤的半月板修整成形。患者转为俯卧位，大腿根部上止血带，明确腘窝横纹、囊肿位置、股二头肌边缘、半膜肌边缘、腓总神经走行并以记号笔标记。触及囊肿穿入细针，取亚甲蓝注入，于囊肿下方内作皮肤切口约5 mm，置入关节镜于囊肿内，放出囊液，将关节镜灌注液充入囊肿内。根据亚甲蓝覆盖位置，在光影引导下细针穿刺定位，在囊肿上方内侧做切口5 mm，置入电动刨削刀，准确切除囊肿壁，通过射频汽化刀头对残端进行处理并止血，在关节镜引导下置入负压引流装置，关闭切口。患者术后常规采用弹力绷带加压包扎，常规采用抗生素预防感染，密切注意患者患肢末梢血运，定时测量感觉及运动状况，术后24 h后行被动功能锻炼，并根据恢复情况适当下地行走，术后定期复诊。
腘窝囊肿手术同意书范本
精品文档 . 科室外科手术同意书住院号201707157 患者姓名：右侧腘窝囊肿性别：女年龄：61岁床号：319床 目前诊断（拟诊)：右侧腘窝囊肿 拟定手术：右侧腘窝囊肿切除术 术中和术后可能出现的并发症、手术风险向病人或亲属说明如下： 1、麻醉意外、麻醉药物过敏，严重危急心脑血管异常并危急生命； 2、术中术后出血； 3、术中损伤血管、神经等副损伤； 4、术中术后疼痛； 5、术后感染，有可能再次手术； 6、术后复发。 7：术后根据病检结果决定是否再次手术，术后正常，不行手术，如果异常，要求上级医院手术治疗。 8：术后产生疤痕。 9：术后根据手术情况决定手术方式。 10：术后必要功能锻炼，以防关节挛缩，影响功能。 病人患右侧腘窝囊肿疾病，需行手术治疗。本医生针对病人病情，告知了目前可行的治疗方案，且说明了优、缺点。经向患方充分告知，医患达成一致，选择上述治疗方案。由于病情的关系及个体差异，依据现有医学科学技术的条件，施行该手术可能出现无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。本医师已充分向病人（病人近亲属、代理人）交代说明，一旦发生所述情况，可能加重病情或危及生命，医务人员将按医疗原则予以尽力抢救，但仍可能产生不良后果。是否同意，请书面表明意愿并签字。 医师签名：_____________ 日期______年___月___日 本人系病人（或受病人委托的代理人），（病人）因右侧腘窝囊肿疾病，需治疗。经医师向我交代各种治疗方案的优、缺点后，我决定接受/拒绝手术治疗，并承担相应的风险和后果。 病人（或代理人）签名_______________ 与病人的关系：_____________________ 日期：_________年_____月_____日
腘窝囊肿手术同意书
科室外科手术同意书住院号201707157 患者姓名：右侧腘窝囊肿性别：女年龄：61岁床号：319床 目前诊断（拟诊)：右侧腘窝囊肿 拟定手术：右侧腘窝囊肿切除术 术中和术后可能出现的并发症、手术风险向病人或亲属说明如下： 1、麻醉意外、麻醉药物过敏，严重危急心脑血管异常并危急生命； 2、术中术后出血； 3、术中损伤血管、神经等副损伤； 4、术中术后疼痛； 5、术后感染，有可能再次手术； 6、术后复发。 7：术后根据病检结果决定是否再次手术，术后正常，不行手术，如果异常，要求上级医院手术治疗。 8：术后产生疤痕。 9：术后根据手术情况决定手术方式。 10：术后必要功能锻炼，以防关节挛缩，影响功能。 病人患右侧腘窝囊肿疾病，需行手术治疗。本医生针对病人病情，告知了目前可行的治疗方案，且说明了优、缺点。经向患方充分告知，医患达成一致，选择上述治疗方案。由于病情的关系及个体差异，依据现有医学科学技术的条件，施行该手术可能出现无法预料或者不能防范的不良后果和医疗风险。本医师已充分向病人（病人近亲属、代理人）交代说明，一旦发生所述情况，可能加重病情或危及生命，医务人员将按医疗原则予以尽力抢救，但仍可能产生不良后果。是否同意，请书面表明意愿并签字。 医师签名：_____________ 日期______年___月___日 本人系病人（或受病人委托的代理人），（病人）因右侧腘窝囊肿疾病，需治疗。经医师向我交代各种治疗方案的优、缺点后，我决定接受/拒绝手术治疗，并承担相应的风险和后果。 病人（或代理人）签名_______________ 与病人的关系：_____________________ 日期：_________年_____月_____日
腘窝囊肿
德棉医院 腘窝囊肿又叫“Baker's囊肿”，是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿。主要是由膝关节内压增高后关节囊膨出形成。其中多数病人腘窝囊肿与膝关节腔相通。可分为先天和后天两种，前者多见于儿童，后者可由滑囊本身的疾病如慢性损伤等引起，但有一部分患者是并发于慢性膝关节病变。老年人发病则多与膝关节病变和增生性关节炎有关。最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊，该滑囊经常与后关节囊相通，临床上多见于中年以上发病率最高，男性多于女性，导致机械性伸膝和屈膝受限，疼痛较轻，紧张膨胀感明显。患者主诉往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点，伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流，引起水肿。 临床表现：腘窝囊肿多发生于儿童与老年人，儿童发病为先天导致，两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，甚至可影响腘窝的静脉回流，出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自觉症状不多。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。体格检查：在腘窝部可触及有弹性的波动性肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。X线检查：将空气注入囊内拍摄X线片，可发现滑囊与关节相通，以此则可确定诊断。 中医治疗：腘窝囊肿患者很多合并有膝关节的骨性关节炎、软骨损伤、游离体等。病变导致了腓肠肌内侧头滑膜囊的开口成为单向活瓣，关节液只能向滑膜囊单向流动，难以逆流，从而使滑膜囊积液增多，体积增大形成囊肿。腘窝囊肿的穿刺抽吸和开放手术的复发率都很高。穿刺抽吸不能解除腘窝囊肿产生的病因，复发不难理解。开放手术失败的原因可能是由于术中解剖变异、手术技巧等原因常常难以正确判断囊肿的开口；有时甚至不能完整切除囊壁。腘窝囊肿用中医传统膏药外治，你可以对症使用，比方说如果是骨性关节炎引起的可以同时贴敷腘窝囊肿和膝关节疼痛处，对症的话2－3天就会有明显好转。 西医治疗：儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别，儿童常不与关节相通，极少合并关节内病变，一般可自愈。但成人常伴有关节内病变，手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变，否则易复发。原则上腘窝囊肿均应切除，术前行关节镜检查，大部分可用后内侧切口或后侧切口。术后行直腿抬高及股四头肌练习。 临床资料：治疗囊肿的术式较多，主要分三种类型：1单纯囊肿切除术2囊肿切 除囊蒂缝合术3囊肿切除加帶蒂腓肠肌腱膜瓣修补术。 德棉医院是一所集医疗康复预防为一体，全方位对外开放的国家二级综合医院。医院占地面积12000平方米，该院诊疗科室齐全，医疗设备先进，技术力量雄厚，就
腘窝囊肿病历模板
先后发现双侧腘窝肿块3年余 患者3年年前无意中发现左腘窝可及一大小约3*2cm肿块，质韧，无压痛，境界清，活动差，表面无红肿破溃，未予重视，未就诊。近1年前又发现右腘窝肿块，大小约3*3cm，质韧，无压痛，境界清，活动差，表面无红肿破溃，为求诊治，遂来我院就诊，门诊经检查拟"双侧腘窝囊肿 "收住我科，病程中无畏寒，发热，无局部关节疼痛，目前食欲睡眠一般，大小便无异常。 既往体健，否认“肝炎、结核、伤寒、血吸虫”等传染病接触史，否认“糖尿病、高血压”遗传病史，否认重大手术外伤及输血史。否认青霉素等药物及食物过敏史。 出生原籍，无外地久居史，无日本血吸虫病疫水接触史，无烟酒不良嗜好，无工业毒物、粉尘、放射物质接触史，无性病，无不洁性生活史。 否认有相关家族性遗传病及传染病史 发育正常，营养中等，神志清楚，精神一般，步入病房，自主体位，查体合作，全身皮肤粘膜无黄染、出血点、肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无水肿，结膜无充血，巩膜无黄染，角膜透明，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，耳廓无畸形，乳突无压痛，听力正常，无鼻翼扇动，鼻腔内无异常分泌物，鼻窦无压痛，两侧鼻唇沟对称，口唇无紫绀，口腔粘膜光整，无义齿，伸舌居中，咽部无充血，扁桃体无红肿，喉发音清晰，颈软，颈静脉无怒张，颈动脉搏动无异常，肝颈静脉回流征阴性，气管居中，甲状腺无肿大，胸廓无畸形，胸壁无静脉曲张及皮下气肿，两侧呼吸运动一致，肋间隙无增宽或变窄，两侧语颤对等，无胸膜摩擦感及皮下捻发感，两肺叩诊清音，两肺下界及肺下界移动度正常，两肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音，心前区无隆起，心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm，搏动范围约2cm。无心包摩擦感，未触及震颤，心脏相对浊音界无扩大，心率78次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及明显杂音，无奇脉、交替脉，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性，肝肾区无叩击痛，肠鸣音5次/分。肛门、直肠、外生殖器未查及异常，脊柱无畸形，活动自如，无叩击痛，四肢无畸形、杵状指、水肿，肌力肌张力正常，生理反射存在，巴宾斯基征、奥苯汉姆征、查多克征、戈登征未引出，脑膜刺激征阴性。 脊柱无畸形，生理性弯曲存在，棘突无压痛，左腘窝可及一大小约4*2cm肿块，右腘窝可扪及大小约3*3cm肿块，两侧肿块均质韧，无压痛，境界清，活动差，表面无红肿破溃。膝关节活动无受限。末梢血运好，皮肤感觉无异常。余肢体无异常。 彩超（2014-10-28，吴城卫生院）示：左腘窝内探及3.8*2cm囊性包块，内见絮状物，边界清楚。右腘窝内探及2.8*2cm囊性包块，内见絮状物，边界清楚。 X线片（2014-10-28，吴城卫生院）右膝关节退行性骨质改变， 患者熊治刚，男，44岁，淮阴区人，因"先后发现双侧腘窝肿块3年余"入院，患者3年年前无意中发现左腘窝可及一大小约3*2cm肿块，质韧，无压痛，境界清，活动差，表面无红肿破溃，未予重视，未就诊。近1年前又发现右腘窝肿块，大小约3*3cm，质韧，无压痛，境界清，活动差，表面无红肿破溃，长时间活动双侧膝关节有酸胀感，为求诊治，遂来我院就诊，门诊经检查拟"双侧腘窝囊肿 "收住我科，病程中无畏寒，发热，无局部关节疼痛，目前食欲睡眠一般，大小便无异常。患者既往体健。查体：T36.5℃ BP 130/80 mmHg 神志清，精神
腘窝囊肿病历
主诉：右侧腘窝渐大性包块6年。 现病史：自诉入院前6年，无意间发现右侧腘窝部花生米大小包块，无疼痛感，未经治疗，包块逐渐增大，包块鸡蛋大小，无疼痛感，表面无萎缩，无色素沉，局部皮肤无红肿，无溃破。今为求进一步诊治来我院就医门诊以“右侧腘窝囊肿”收住我科。患病以来，体重无变化，饮食及大小便无明显改变。 既往史：患“高血压”病史2年，患“慢性支气管炎”病史5年。一般状况良好，无“糖尿病”、“冠心病”等病史，否认有“肝炎、结核”等传染病史；无药物及食物过敏史；预防接种史不详。 个人史：生于屏山，未到外地长期居住，无毒品接触史；在当地种地为生，否认有工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无冶游史。 婚育史：20岁结婚，已育1子3女，家人体健。 月经史：13岁初潮，经量一般，经期规则，无痛经；48岁绝经。 家族史：家族中无特殊遗传病史。 体格检查 T ：36.4℃ P：88次/分 R：20次/分 BP：172/90mmHg 发育正常，营养中等，自动体位，查体合作，神志清楚，回答切题。全身皮肤、粘膜无黄染、皮疹及出血点，无肝掌、蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大。头颅外形正常，眼球无外凸、内陷。眉毛无稀疏、脱落。双眼睑无下垂、浮肿，球结膜未见水肿，睑结膜无充血，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏。双耳听力正常，外耳道通畅，无异常分泌物，乳突无压痛。鼻外形正常，无异常分泌物，副鼻窦无压痛。口唇无紫绀，口周无疱疹，口腔粘膜无溃疡，牙龈无红肿，伸舌居中，咽部无明显充血，扁桃体不大。颈无抵抗，颈静脉无怒张，肝-颈静脉回流征阴性,气管居中，甲状腺未触及肿大；胸廓无畸形，胸骨无叩痛，乳房无肿块；双肺呼吸动度正常，无语颤，无胸膜摩擦感，无叩浊，