医院药品信息管理系统方案
一、综述本课题国内外研究动态，说明选题的依据和意义
1.1本课题国内外研究动态
医院信息系统(Hospital Information System, HIS)起源于美国，在国际学术界己公认为新兴的医学信息学(Medical Informatics)的重要分支。美国该领域的著名教Morris.Collen于1988年曾著文为医院信息系统下了如下定义:利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求汇[1]。
1.1.1国外相关研究
电子计算机在医院的应用已有三十多年的历史，60年代初，美国便开始了HIS 的研究。著名的麻省总医院
1985年美国全国医院数据处理工作调查表明，100张床位以上的医院，80%实现了计算机财务收费管理，70%的医院可支持病人挂号登记和行政事务管理。25%的医院有了较完整的HIS，即实现了病房医护人员直接用计算机处理医嘱和查询实验室的检验结果。10%的医院(2530)有全面计算机管理的HIS。
日本的HIS开发和应用从70年代初开始。多数日本医院是80年代以后开始进行HIS工作的，但发展十分迅猛，规模相当大，是以大型机为中心的医院计算机系统。如北里大学医院的工BM/3090双机系统。当前日本的HIS总的趋势是系统化、网络化、综合性，开始走自上而下的开发路线，一般都有大型机作为中心、支撑整个系统工作，并尽量采用微机和网络技术，投资规模大，正在实现“ordering”工作方式，即数据从发生源直接输入计算机。到1991年统计有近10家实现或基本实现此种方式。支持诊疗的功能在不断加强，系统24小时运行。
欧洲的HIS发展比美国稍晚，大多数是70年代中期和80年代开始。欧洲HIS 的特点是实现了一些区域信息系统。如丹麦的RedSystem，管理76所医院和诊所。法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大医院和三所医药学院的一体化信息系统—Grenoble Integrated HIS。随着初级卫生保健工作的发展，欧洲各国区域性医院计算机网络将实现。目前欧共体的SHINE工程 Network for Europe>已经开始，英法意德许多公司都参与了此项工程。 1.1.2国内研究情况 计算机70年代末期就进入了我国医疗行业，当时以工BM的M340小型机为主只有少数几家大型的部属综合医院和教学医院拥有，主要应用于科研和教学，还没有应用于HIS的管理。80年代初期，随着苹果PC机的出现和BASIC语言的普及，一些医院开始开发一些小型的管理软件，如工资软件等;80年代中期，随着XT286的出现和国产化，以及DBASEIII和UNIX网络操作系统的出现，一些医院开始建立小型的局域网络，并开发出基于部门管理的小型网络管理系统，如住院管理，药房管理等。进入90年代，NOVELL网和FOXBASE,FOXFRO数据库日益盛行，完整的医院网络管理系统的实现已经成为可能，于是一些有计算机技术力量的医院开始开发适合自己医院的医院管理系统。进入21世纪，特别是2003年SARS灾难过后，我国的医疗卫生系统开始真正意识到医院信息系统的重要性，并开始着手进行系统的深入研究和推广应用。国家主管部门也给予了医院前所未有的引导和支持。 当今的中小型医院，一般还没有全面采用信息技术来进行管理，其录入、核算和分析等工序依然繁琐复杂主要依靠人力，没有充分发挥计算机速度快、处理效率高和能及时进行数据传输的特点。流通领域中的医院录入数据大副增加，核算指标与过去的系统也相去甚远。在先进的、现代化的经营管理体制上建立一套高效的计算机辅助经营管理系统势在必行[2-3]。 1.2选题的依据和意义 我国医院的信息处理基本上还停留在手工方式，劳动强度大且工作效率低，医师护士和管理人员的大量时间都消耗在事务性工作上，致使“人不能尽其才”;病人排队等候时间长，辗转过程多，影响医院的秩序;病案、临床检验、病理检查等许多宝贵的数据资料的检索十分费事甚至难以实现;对这些资料深入的统计分析手工方式无法进行，不能充分为医学科研利用;在经济管理上也因而存在漏、跑、错等现象;医院物资管理由于信息不准确，家底不明，积压浪费，以致“物不能尽其用”。开发HIS 是解决上述问题的有效途径。HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学，减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人，改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益为医院创造经济效益。当然建立HIS更主要的还在于它对医院管理、医疗质量和医学研究的长期效应带来的综合效益[4]。 药品是防病治病的特殊商品，是医院重要的经济收入来源，是医疗活动中必不可少的基础物资，兼具物资和医疗双重属性，是医院医疗和经济活动中的重要组成部分，在医院的运营成本中占有很大比重。药房、药库是医院药品供应基地，是加强医院药 品管理的重要环节之一。由于药品种类繁多，流通环节繁杂，强化对药库管理尤为重要，它既要保障对临床各科室的供应.又要控制药品品种、数量、质量，防止过期失效，减少浪费，达到增收节支的目的。对药房、药库实行计算机管理，可使药房、药库的工作人员可及时了解库房药品进、出、存的动态变化，既做到为临床及时提供所需药品不使药品供应中断，又有效减少盲目进货造成药品积压现象，药品的信息化管理不仅可加快药品周转，而且可大大提高工作人员的工作效率和管理质量，也更加有利于及时、安全、优质地的保证临床用药。因此医院管理者历来都十分重视药品信息综合管理的开发应用[5-6]。 医院药品信息综合管理系统是医院信息管理系统的重要组成模块，是医院管理中的关键环节，是药品管理的核心。它与门诊收费系统、门诊挂号系统、门诊药房系统、医技管理系统及医生站、护士站、住院结算、院长查询系统之间实现数据共享，药品管理信息系统的开发成功与否，将直接影响医院HIS系统其它子系统的开发。 二、研究的基本内容，拟解决的主要问题： 2.1研究的基本内容 医院药品信息综合管理系统主要涉及药库和各类药房(药房分门诊中、西药房和住院病区住院药房)之间药品的进、销、存等业务，并且和门诊计价、收费等有着密切的关系。药库和药房之间虽有联系，但又相互独立，医院药品信息综合管理系统主要管理医院所有药品的出入和内部统计计算，为药品会计提供基础数据，同时包括对所有药品有效期的管理(如图1所示)。 图1 医院药品信息综合管理系统流程 由图可知，医院药品信息管理系统的功能模块可以划分为: (1)入库部分包括领药确认、调入确认、其他入库等功能。 (2)出库部分包括退库确认、调出、报废、其他出库等功能。 (3)基础数据部分包括药房基数设置、药品字典编辑、单位字典编辑功能。 (4)辅助功能部分包括库存报警、变质药品查询等功能。 (5)帐表部分包括入库帐、出库帐盘点表、报废明细表、药品消耗表、毒麻药品 统计表等功能。 (6)查询部分包括单据查询和库存查询功能。 2.2研究拟解决的主要问题 医院药品信息综合管理系统主要解决一下几方面问题: (1)如何处理实时动态数据，使系统对全院药房提供动态的药品数据。 (2)如何实现网络数据共享，医院药品信息管理系统并入医院网络系统后，药品、综合管理系统与其他相关系统进行数据共享。 (3)如何对药品的有效期实施了真正行之有效的报警管理和报废管理。 (4)如何使药品库存得到最优化的管理，使库存损耗降低到最小程度。 (5)如何丰富的查询功能输出，及时得到有关药品的大量信息。 (6)如何完善一条龙管理，从最初的采购入库到发药到药房到卖给病人，实现自动监控调价等处理[7]。 三、研究步骤、方法及措施： 3.1研究方法及措施 系统采用三层架构，Visual Studio 2005作为开发工具,开发医院药品信息综合管理系统的核心模块，实现药品“采购—入库—出库、调拨—出售—盘点—核算”全流程的基础数据采集。用SQL Server 2000开发数据库。开发过程中采用了原型法即以少量代价快速地构造一个可执行的软件系统模型。使用户和开发人员可以较快地确定需求，然后采用循环进化的开发方式，对系统模型作连续的精化，将系统需具备的性质逐渐增加上去，直到所有的性质全部满足[8]。 3.2研究步骤： 1、熟悉开发工具以及医院药品信息综合管理系统的相关知识，包括Visual Studio 2005，SQL Server 2000等开发工具[9-10]。 2、按照课题总体目标，细分成各个功能模块，并针对每个模块拿出可行的方案；设计可行设计方案。 3、建立目标系统的总体结构和模块间的关系，定义各功能模块的接口、控制接口。设计总体模块，规定设计限制，制订组装测试计划。 4、将详细设计说明转化为所要求的程序设计语言或源程序。并对编写好的源程序进行程序单元测试，验证程序模块接口与详细设计说明的一致。 5、进行整个系统的测试，如发现问题，及时找出原因并设法解决，从而不断完善系统的性能。 四、研究工作进度： 序号时间内容 1 2008.12.11-2009.1.11完成毕业设计资料的查询 2 2009.1.11-2009.2.22学习相应的开发工具，完成开题报告 3 2009.2.22-2009.3.5进行系统的数据库设计及系统界面设计 4 2009.3.5-2009.3.25完成系统详细设计 5 2009-3.25-2009.4.5进行系统编码实现 6 2009-4.5-2009.5.5完成系统测试 7 2009-5.5-2009.5.15完成论文初稿 8 2009-5.15-2009.5.25修改初稿，完成二稿 9 2009-5.25-2009.6.5定稿，打印，答辩 五、主要参考文献： [1]张旭光,李久义.现代远程医疗与医院信息系统(HIS)建设全书[M].北京:光明 日报出版社,2000. [2]金波.信息管理在医院管理中的现状[J].现代医药卫生,2003, 19 (4):514-514. [3]刘克俭,于锦霞.美国全数字化医院Health South医学中心简介[J].实用医药 杂志,2003, 20 (9):693-694. [4]王炳德.医院信息系统[M].北京:北京医科大学、北京协和医科大学联合出版 社,1994. [5]王平.走向未来的数字式医院[J].中国医疗器械杂志,2004, 28 (2): 79-81. [6]丁涵章.现代医院管理全书[M].杭州:杭州出版社,1999. [7]李夙.医院药品管理系统的设计与实现[D].大连:大连理工大学，2006. [8]徐君,邵蓉.基于医院信息管理系统的数字化医院药库管理[J].食品与药品, 2007,9(9): 65-67. [9]陈章主.C/C++程序设计实训[M].上海财经大学出版社,2007. [10]刘湛清.SQL Server2000经典范例50讲[M]. 希望电子出版 社,1998:134-156 六、指导教师审核意见： 指导教师签字： 2009 年 2 月27 日七、系、室、部（研究所）评议意见： 1.适合本专业的毕业设计课题； 2.不适合本专业的毕业设计课题； 3.其他 系、室、部（研究所）主任签字： 2009 年 2 月27 日八、开题小组评审意见： 开题小组组长签字： 2009 年 2 月27 日 九、系领导（答辩委员会）审核意见： 1．通过； 2．完善后通过；３．未通过 系领导（答辩委员会）签字： 2009 年 2 月27 日