急救和自救选修课结课论文

选修课心得体会

（吴承丽 2010011449 环实1001）

我们生活中看似安全，实际上总会有很多突发事件发生，如休克，晕厥，外伤，火灾，地震等等。因此，这次的关于突发事件的急救与处理的选修课让我收获有很多，学会了打结的两种方法，这对于在火灾中的逃生很有用；还有对于一些突发性疾病的判断及处理，可以处理平时遇到的意外；学会以及了解了好几种外伤的包扎方法，对于外伤的预处理有很大的帮助；以及火灾的逃生，地震的逃生，电器不安全使用的判断等等。

我们生活中遇见最频繁的就属常见急症，比如晕厥，休克，呼吸困难，高热等等。下面举几个例子。

头痛

头痛常常由于过度劳累、紧张、受凉、睡眠少等原因引起。经过积极的休息和充足的睡眠头痛即会消失，不大引起人们的重视。但因某些疾病引起的头痛，应引起我们足够的重视。

症状与体征：

1.起病情况：剧烈头痛，持续不减，加上不同程度意识障碍，但不发热，提示颅

内血管性疾病；长期反复发作，且伴搏动性头痛，多为血管性头

痛；慢性进行性疼痛，伴恶心、呕吐者，可能为颅内占位性病变。

2.头痛部位：偏头痛常在一侧，高血压头痛多在额部或整个头部；全身性感染和

颅内感染者的头痛呈全头部痛，并伴发热；蛛网膜下腔出血表现

为头痛和颈项痛。

3.疼痛性质和程度：三叉神经痛、偏头痛较剧烈，高血压和发热性疾病引起的头

痛带有搏动性，头痛加脑膜刺激征阳性提示脑膜炎或蛛网膜

下腔出血；头痛呈进行性加重，伴精神症状，可能为颅内肿

瘤。

头痛和相伴症状：

1.剧烈头痛伴呕吐，说明颅内压升高，常见于脑出血、脑肿瘤、脑膜炎。

2.阵发性偏头痛，每次发作数分钟，面部电击样剧痛，说话、饮食或洗脸可诱发，

见于三叉神经痛。

3.头痛表现为后枕部痛、跳动感，多见于高血压病，当血压正常时头痛消失。

4.剧烈头痛，伴眼眶痛，视力锐减，呕吐，多为急性青光眼。

5.头痛伴鼻塞流脓涕，上午轻下午重，可能为鼻窦炎。

6.头痛伴眩晕，可能为颈椎病、小脑出血、椎基底动脉供血不足

急救处理：

注意观察和体会头痛发作的性质、时间、伴随症状，及时到医院做进一步检查。

1.头痛发作时，减少活动，安静休息。必要时应用小量镇静安眠药。

2.突然出现剧烈头痛伴呕吐，一般取平卧位，伴呕吐者应在身边放一脸盆或备

有塑料袋；血压高者，应尽快按脑出血等疾病急救。

3.怀疑是急性青光眼引起的头痛，不要盲目服止痛药止痛，应及时去眼科看病，

挽救视力，否则很快会引起失明。

4. 服用止痛药，如去痛片、颅通定、安痛定等药，只能供临时止痛用。服止痛

药过量会掩盖病情。另外，止痛药引起的过敏性皮疹也是常见的。

5.针对病因治疗，如高血压引起头痛，通过降血压可使头痛好转。屈光不正引

起头痛佩戴合适的眼镜可以使头痛消失。由脑血管痉挛导致脑供血不足引起头痛，可以用扩张血管的办法止痛。

高热

发热是指病理性的体温升高，是人体对致病因子的一种全身性反应。当口腔温度在37.3℃以上，或肛温在37.6℃以上，并24小时内温度差波动在1℃以上，即认为是发热。而当体温持续在39℃以上时为高热。

一般体温每升高1度呼吸频率可增快4次，脉搏增加10次左右。

病因分类：

1.感染性疾病

为急性高热的主要原因。包括病毒、细菌、原虫、立克次体等八种病原体引起的感染，几乎所有的感染性疾病都会引起发热，比如感冒、急性扁桃体炎、

急性肺炎、艾滋病、疟疾、流脑、SARS等。

2.非感染性疾病

常见于血液病，如急性白血病；变态反应，如风湿热、药物热、血清热等；恶性肿瘤，如恶性淋巴瘤、癌症等；结缔组织疾病，如播散性红斑狼疮、皮肌炎等；神经源性，如脑出血、脑外伤等。

症状与体征：

发热过高、过久，人体各器官功能及细胞代谢可发生严重障碍，小儿高热时可发生惊厥，体温一旦超过41℃时，脑细胞可能受损害，必须进行现场急救。并表现如下症状：

意识：伴神志模糊不清、表情淡漠或发呆，或处于昏迷状态。

脉搏：检测病人脉搏细弱和快速。

呼吸：快而浅，喘息，或表现为混乱而不规则。

手足温度：湿冷。

急救处理：

对于高热患者的护理措施主要有：

降低体温（物理降温或药物降温）家庭中可先采取物理降温法，促使体温有效下降。

?病人取仰卧位，解开衣扣，脱去或松开衣服，同时可用电扇或扇子扇风，以帮助散热。

?额上放置冰袋或冷毛巾，腹股沟、腋下置冰袋。

?可用温水或酒精进行全身擦浴，有利于血管扩张而散热。

?若高热不退，可将病人全身浸到不太热的洗澡水中，再用软毛巾快速擦洗全身15-20分钟，洗后用干毛巾轻轻擦干全身。

加强病情观察（观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原因及诱因、观察治疗效果及饮水量、饮食量和尿量的变化）

呼吸困难

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度和节律的改变。

症状与体征：

1.肺源性呼吸困难

吸气性呼吸困难：特点是吸气费力、显著困难。

呼气性呼吸困难：特点是呼气费力，呼气时间明显延长而缓慢。

混合性呼吸困难：特点是吸气、呼气都困难，呼吸频率加快、变浅。

2.心源性呼吸困难

特点是活动时出现或加重，休息时减轻或缓解；仰卧位时加重，坐位减轻；因活动时心胜负荷加重，机体耗氧增加。

3.中毒性呼吸困难

因各种酸中毒所致者多为深长规则大呼吸，频率或快或慢，据病因不同呼出气可有尿（氨）味（见于尿毒症）、烂苹果味（见于糖尿病酮症酸中毒）；急性发热性疾病呼吸快速、急促。

4.精神神经性呼吸困难

因颅脑疾患所致者呼吸变慢变深，常伴有鼾声和严重呼吸节律异常，如呼吸遏制（吸气突然终止）、双吸气（抽泣样呼吸）等。

急救处理：

1.病人取半坐位，在小桌、写字台上用棉被垫高，身体靠前，有利于肺部扩张和回心血量减少。

2.病人稍向前倾，急救者上下摩擦其背部，配合摩擦速度让病人呼吸，并转移情绪，可使呼吸平稳。

3.有条件者，立即给予吸氧；如有必要，应进行机械性人工呼吸。

4.注意病因和对症治疗，在医生指导下，合理应用抗生素、抗心律紊乱药等。有

支气管哮喘者，可用气雾剂喷雾。

5.立即拨打“120”急救电话，快速送病人入医院急救。

除了这集中外我们平时遇见的还有休克，昏厥，中暑等等。但总的来说记住一些平时常见急症的表现，急救措施总会对我们有帮助，也能减少一些因急救不及时而引起的死亡。

地震

近几年地震发生越来越频繁了，地震死亡率很高，然而在地震中有很多人是

因为不会逃生，逃生错误等原因造成了自己的枉死。我们平时几乎没有地震演习，因此我们可以记住一些地震的常识。

发上地震前，我们人类虽然无法感知却可以通过其他信号判断：主要异常有井水（泉水）发浑、冒泡、翻花、升温、变色、变味、突升、突降、井孔变形、泉源突然枯竭或涌出等。许多动物的某些器官感觉特别灵敏，它能比人类提前知道一些灾害事件的发生，例如海洋中水母能预报风暴；老鼠能事先躲避矿井崩塌等等；地震前动物异常表现牛、马、驴、骡惊慌不安、不进厩、不进食、乱闹乱叫、打群架、挣断缰绳逃跑、蹬地、刨地、行走中突然惊跑。

发生地震时，我们不能慌乱，只有镇静，才有可能运用平时学到的防震知识进行自救，互救，才能使灾害降到最低限度。总结有以下几点：1．保持镇静

很多人一遇到地震就慌乱，从而失去生存的希望，乱喊、乱叫，在极度恐惧中“ 扼杀”自己。这是因为，乱喊乱叫会加速

新陈代谢，增加氧的消耗，使体力下降，耐受力降低；同时，大

喊大叫，必定会吸入大量烟尘，易造成窒息增加不必要的伤亡。

正确态度是在任何恶劣的环境，始终要保持镇静，分析所处环境，

寻找出路，等待救援。

2．止血、固定砸伤和挤压伤等的急救

开放性创伤，外出血应首先止血抬高患肢，同时呼救。对开放性骨折，不应作现场复位，以防止组织再度受伤，一般用清洁

纱布覆盖创面，作简单固定后再进行运转。不同部位骨折，按不

同要求进行固定。并参照不同伤势、伤情进行分类、分级，送医

院进一步处理。

3．妥善处理伤口挤压伤。

我们应保持镇静，设法尽快解除重压，遇到大面积创伤者，要保持创面清洁，用干净纱布包扎创面，怀疑有破伤风和产气杆

菌感染时，应立即与医院联系，及时诊断和治疗。对大面积创伤

和严重创伤者，可口服糖盐水，预防休克发生。

4．防止火灾地震常引起许多“次灾害”。

火灾是常见的一种。在大火中应尽快脱离火灾现场，脱下燃烧的衣帽，或用湿衣服覆盖身上，或卧地打滚，也可用水直接浇

泼灭火。切忌用双手扑打火苗，否则会引起双手烧伤。消毒纱布

或清洁布料包扎后送医院进一步处理。

5．同时要预防破伤风和气性坏疽，并且要尽早深埋尸体，注意饮食饮水卫生，防止大灾后的大疫。

学校避震

现在的学校很少有地震演习，同学们遇到地震很容易出现混乱，导致踩死踩死人。像08年的汶川地震，如果人们平时能多学一些地震逃生手段，就不会有那么生命消逝，也不会有那么多眼泪和悲伤，更不会有那么多家破人亡。对于我们学生在学校的时间占据了大半，因此学习一些在校的地震逃生措施是很有必要的。

1．在操场或室外时，可原地不动蹲下，双手保护头部，注意避开高大建筑物或危险物。

2．不要回到教室去。

3．震后应当有组织地撤离。

4．千万不要跳楼！不要站在窗前！不要到阳台上去！

除了这些之外，我们要在平时多做一些地震的自救预防，准备一些

物品，如储备水，灭火器，毛巾，急救药品，手电筒，干电池等。

除了地震之外，最常见的还有火灾，对于火灾，很多人因为没有自救常识，往往发上跳楼，踩死踩伤他人等情况。所以我们应熟悉一些火灾急救措施，把伤害减少到最少。

火灾

电器起火时：先切断电源，再用湿棉被或湿衣物将火压灭。电视机起火，

灭火时要特别注意从侧面靠近电视机，以防显像管爆炸

伤人。

酒精火锅加添酒精时突然起火：不能用嘴吹，可用茶杯盖或小菜碟等盖在

酒精罐上灭火。

液化气罐着：除可用浸湿的被褥、衣物等捂压外，还可将干粉或苏打粉用

力撒向火焰根部，在火熄灭的同时关闭阀门。

逃生时，应用湿毛巾捂住口鼻，背向烟火方向迅速离开。逃生通道被切断、短时间内无人救援时，应关紧迎火门窗，用湿毛巾、湿布堵塞门缝，用水淋透房门，防止烟火侵入。

安全提示：

家中无人时，应切断电源、关闭燃气阀门。

不要卧床吸烟，乱扔烟头。

不要围观火场，以免妨碍救援工作，或因爆炸等原因受到伤害。

家庭应备火灾逃生“四件宝”：家用灭火器、应急逃生绳、简易防烟面具、手电筒。将它们放在随手可取的位置，危急关头便能派上大用场。

高楼失火

高层建筑楼道狭窄、楼层高，发生火灾不容易逃生，救援困难，而且常因人员拥挤阻塞通道，造成互相践踏的惨剧。

应急要点：

及时扑救：可利用各楼层的消防器材扑灭初起火灾。

向下不向：因火势向上蔓延，应用湿棉被等物作掩护快速向楼下有序撤离。关紧房门：离开房间以后，一定要随手关门，使火焰、浓烟控制在一定的空间内。

注意防烟：用湿毛巾等物掩住口鼻，保持低姿势前进，呼吸动作要小而浅。

带婴儿逃离时，可用湿布轻轻蒙在婴儿脸上。

理性逃生：利用建筑物阳台、避难层、室内设置的缓降器、救生袋、应急逃生绳等进行逃生，也可将被单、台布结成牢固的绳索，

牢系在窗栏上，顺绳滑至安全楼层。

等待救援：当通道被火封住，欲逃无路时，可靠近窗户或阳台呼救，同时关紧迎火门窗，用湿毛巾、湿布堵塞门缝，用水淋透房门，

防止烟火侵入。

靠墙躲避：因为消防人员进入室内救援时，大都是沿墙壁摸索行进的。

安全提示：

1.火场能见度非常低，保持镇静、不盲目行动是安全逃生的重要前提。

2.因供电系统随时会断电，千万不要乘电梯逃生。

3.等待救援时应尽量在阳台、窗口等易被发现的地方等待。

4.不要轻易跳楼。只有在消防队员准备好救生气垫或楼层不高的情况下，

或者如不跳楼就会丧命的情况下，才能采取此方法。

5.公共通道平时不要堆放杂物，否则既容易引起火灾，也会妨碍火灾时的

逃生及救援。

结束语

我们生活中往往不可预见有很多突发事件，对于常见的一些意外灾，我们应多了解一些急救自救措施，减少死亡，珍爱生命。这个选修课对于我们真的是很有必要的也很有帮助的。

2010年11月2日