分级护理落实检查记录教学内容
分级护理落实检查记录
分级护理落实检查记录
神经内科护理组
整体护理实施检查记录
整体护理实施检查记录
神经内科护理组
分级护理质量检查汇总
分级护理质量检查汇总 检查时间：2015年2月13-------------17日 存在问题 1入院护理：对患者及家属入院宣教不到位、宣教内容不全、患者对管床医生知晓率较高，但对责任护士及护士长知晓率较低（共性）。2病人佩戴腕带工作不到位，病区有部分患者未带腕带（中医科、消化科、内分泌呼吸科、干保科、儿科）。 3患者转科交接记录填写内容不完整有漏填的项目（康复科。 4责任护士掌握病人九知道内容欠缺、随机抽查责任护士对自己管所病人不清诊断与护理等级，巡视病房过程中与病人缺乏交流，观察病情不细、通过询问病人饮食及药物指导不到位。（内分泌、老年科、儿科、心血管一科、） 5床单位物品较多，放置不规范。（呼吸科、神经内科、） 6护理记录重视基础护理内容，忽略专科护理的措施和评价、护理记录与医生病情观察的内容及记录存在偏差。（共性）
7原因分析： 1、由于护理质量期间临近春节，为了更好的做好节日期间的值班工作，护士长安排了部分护理人员调休，故责任护士更换频繁，患者记不住护士名字。护士也对患者九知道掌握欠缺。 2.病房管理质量有所提高，但仍未达到质量要求，陪护较多，责任护士未做好解释工作，未督促病人及家属将物品整理好，对夜间新入院的病人当班护士在病人病情许可的情况下未及时进行卫生处置。 3、护理记录的书写较上月有明显进步，存在问题次数减少，仍需改进、加强内涵、体现病情观察。 4，病人及家属因文化层次所限，对宣教内容接受程度差， 8改进措施 1、完善护理记录内容增加专科观察的内容和基础护理的内容，如翻身、口腔、皮肤等护理执行落实情况，体现护理记录的真实、准确和护理措施落实及效果。强调按护理等级巡视患者， 2，用科学的护理方法对患者实施全面、整体的护理，满足患者身心两方面的要求，体现“以病人为中心”的服务意识。 3熟练掌握分级护理的内容各级护理人员均应熟练掌握分级护理的内 5严格交接班制度对特级护理及一级护理的患者要进行床边交接班。6。培训护士对药物知质控小组识，加强晨会提问，尤其对N1级责
运用pdca方法提高分级护理落实率
运用PDCA循环管理方法提高分级护理落实率分级护理制度是重要的护理核心制度之一，为提高我科分级护理质量，更加合理的优化人力物力资源配置，提高病人满意度，我科自xxxx年xx月至xxxx年x月开展“提高分级护理落实率”的PDCA质量改进项目。这个循环包括质量保证系统活动必须经历的四个阶段八个步骤,不停地周而复始。 一、制定计划（图1计划拟定甘特图） 时间 阶段 开始时间耗费天数完成时间现状把握月1日45 6月14日目标设定月15日7 6月21日根因分析6月22日9 6月30日对策拟定及实施7月1日62 8月1日效果确认9月1日7 9月7日检讨与改进9月8日14 9月21日标准化9月22日9 9月30日 P D C A
P阶段 一、现状调查 1、调查我科2015年5月、6月分级护理落实情况，分级护理人数如下表： 2、2015年5月每周一次对分级护理的落实进行检查，统计情况如下： 项目检查容缺 陷 合 计
4、关心手术、特检病人肠道准备，合理安排进食时间0 合 63 63 计 2 、调查结果,：2015年5月份分级护理落实缺陷例数饼状图： 注：分级护理落实缺陷主要集中在病人管理方面。 二目标设定：改进前分级护理落实率为65%，设定目标为改进后分级护理落实率比率持续上升，最终达到医院质量管理目标基础护理达标率≥95%。 三根因分析：通过上图所示的缺陷，我科对其进行根因分析讨论，原因如下：（下图为缺陷发生的根因分析鱼骨图） 管床多 人的因素依从性低
导致分级护理未落实的缺陷例数总和为63项，通过对缺陷进行根因分析，统计得缺陷原因总频数为97例，主要原因如下： （下表缺陷要因查检表）
分级护理质控整改措施
分级护理质控整改措施 篇一：分级护理整改措施 篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题： 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。 6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理，组织培训及考核。 3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。
运用PDCA方法提高分级护理落实率
运用P D C A方法提高分 级护理落实率 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998
运用PDCA 循环管理方法提高分级护理落实率 分级护理制度是重要的护理核心制度之一，为提高我科分级护理质量，更加合理的优化人力物力资源配置，提高病人满意度，我科自xxxx 年xx 月至xxxx 年x 月开展“提高分级护理落实率”的PDCA 质量改进项目。这个循环包括质量保证系统活动必须经历的四个阶段八个步骤,不停地周而复始。 一、制定计划（图1计划拟定甘特图） 耗费天数 完成时间 月1日 45 6月14日 月15日 7 6月21日 月22日 9 6月30日 月1日 62 8月1日 效果确认 9月1日 7 9月7日 检讨与改进 9月8日 14 9月21日 标准化 9月22日 9 9月30日 P 阶段 一、现状调查 1、调查我科2015年5月、6月分级护理落实情况，分级护理人数如下表： 2、2015年5月每周一次对分级护理的落实进行检查，统计情况如下：
2 、调查结果,：2015年5月份分级护理落实缺陷例数饼状图：注：分级护理落实缺陷主要集中在病人管理方面。 二目标设定：改进前分级护理落实率为65%，设定目标为改进后分级护理落实率比率持续上升，最终达到医院质量管理目标基础护理达标率≥95%。 三根因分析：通过上图所示的缺陷，我科对其进行根因分析讨论，原因如下：（下图为缺陷发生的根因分析鱼骨图）
根因分析，统计得缺陷原因总频数为97例，主要原因如下：（下表缺陷要因查检表） 如上图所示,造成分级护理未落实的主要原因为： （一）医生、护士对标准不熟 （二）管理不规范 （三）缺乏隐私保护措施
分级护理护理质量管理与持续改进年终总结
分级护理护理质量管理与持续改进年终总结 为加强护理管理的内涵建设，各级护理管理人员要将工作重点定位于护理质量的管理，注意提升护理服务的品质，保障护理工作的连续性、规范性、安全性和对医疗的直接支持作用，促进护理专业质量的持续改进。现将2015年分级护理工作总结如下： 1. 通过加强对全体护士法律法规的学习，认真贯彻落实《查对制度》、《消毒隔离制度》等有关规定，健全护理管理组织体系，实行责任制护理，职责明确，建立相应的监督与协调机制，健全护理质量管理小组，并定期召开护理质量管理与持续改进的讨论会，对提出的问题及时整改并备案。 2. 进一步健全护理工作制度、护士的岗位职责、护理常规（疾病护理常规和工作环节的常规流程）、护理技术操作规程、工作规划、工作质量标准（如基础护理质量标准）、考核标准；完善核心制度、查对制度、差错报告及处理制度、分级护理制度、抢救制度、交接班制度、消毒隔离制度、采取培训和护士例会等方式让全体护士知晓护理服务理念、护理各项制度，并定期考核落实情况。 3. 完善合理配置护理单元人力资源方案，并有紧急状态下对护理人力资源调配预案，以确保等级护理的质量要求与患
者安全的需要，使病房护士与床位比至少达到:1，医院护士总数至少达到卫生技术人员的50％。 4. 进一步完善护士在职培训方案，健全护理资质认定，严格护士执业准入，对尚未取得“护士注册证”的试用期护士（毕业第一年）不得单独从事护理技术工作；加强护士临床工作能力的考核并建立个人档案。 5. 规范护理文书书写，完善护理病历考核制度，建全质量可追溯机制，护理质量管理小组在对护理质量进行定期检查的基础上加大随机检查力度，护理部每月进行一次各病室在架病历抽查，发现问题及时整改。 6. 科室要针对护理工作潜在不安全因素制定风险管理预案。如：输液或输血不良反映的应急预案、静脉输液渗漏预防和处理预案、针刺伤的紧急处理预案、药物引起过敏性休克的风险预案、住院患者发生误吸时的风险预案等。 7. 护理工作要体现人性化服务，以病人的护理需求和医嘱为基础，在提供护理服务前必须明确告知病人，以体现病人知情同意与隐私保护；落实基础护理与等级护理，强化危重病人护理措施的到位，要求临床基础护理合格率、危重病人护理合格率均≥90%；对住院病人的用药、治疗提供规范化服务；为临床病人传授基本护理常识和实施健康干预，提供适宜的用药指导、营养指导和康复训练指导；密切观察病人病情变化，加强护理并发症的预防和处理，加强专项防范措施。
肝胆外科分级护理巡视记录单的设计与应用
肝胆外科分级护理巡视记录单的设计与应用 发表时间：2011-05-18T11:06:43.153Z 来源：《中外健康文摘》2011年第3期供稿作者：郑曼妮 [导读] 目的探讨肝胆外科分级护理巡视记录单的设计及使用此单对提高护理质量的作用。 郑曼妮（海南市解放军第187医院肝胆外科海南海口 571159） 【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）3-0239-02 【摘要】目的探讨肝胆外科分级护理巡视记录单的设计及使用此单对提高护理质量的作用。方法在等级护理质量标准基础上设计分级护理巡视记录单。随机选取本科一级护理病人、危重大手术病人、生活不能自理、卧床病人、65岁以上二级护理病人326人，其中2007年下半年未使用分级护理巡视记录单164人（对照组），2008年上半年使用分级护理巡视记录单162人（实验组）。观察各项护理措施完成情况、合格率以及病人满意情况。结果使用分级护理巡视记录单后病人等级护理措施的完成情况明显改善，两组之间差异有统计学意义（P<0.01），病人护理措施合格率、满意度情况也明显改善。结论针对肝胆外科设计的分级护理巡视记录单可明显改善护理质量，提高病人满意率。 【关键词】肝胆外科分级护理巡视记录单护理 Design and application of grading nursing care visiting labe in department of hepatobiliary surgery Zheng Manni Department of hepatobiliary surgery, the 187th hospital of PLA, Haikou Hainan, 571159 【Abstract】 Objective To explore the design and application of grading nursing care visiting labe in department of hepatobiliary surgery and its role in improvement in nursing quality. Methods Based on grading nursing quality standard, grading nursing care visiting labe was designed. 326 patients of first-degree nursing, critical care, major operation, not living by oneself, lying in bed and elders (>65 years old) were randomly enrolled in the experiment. Among of theses patients, 164 patients in the latter half of 2007 were not used grading nursing care visiting labe and 162 patients in the early half of 2008 were used it. Completion of nursing measures, qualified rate and satisfaction of patients were observed. Results After use of grading nursing care visiting labe, the completion of nursing measures was improved significantly (P<0.01). Qualified rate of nursing measures and satisfaction of patients were also improved obviously. Conclusion Grading nursing care visiting labe aimed at department of hepatobiliary surgery may improve nursing quality and increase satisfaction of patients significantly. 【Key words】Department of hepatobiliary surgery Grading nursing care visiting labe Nurse 重病人护理是临床护理工作的重要内容，重病人护理质量直接影响着整体护理质量。由于目前医院护士紧缺，床护比严重不足，分级护理制度落实不到位，个别护士不能按分级护理要求巡视病人，及时发现各种病情变化及病人生活需要，以至于延误病情，影响治疗，影响康复。为了解决这个问题，我院从2008年开始使用分级护理巡视记录单，为有效地评价护理效果，对住院患者随机抽样问卷调查的方法，分析对照使用分级护理巡视记录单前后的等级护理效果。 1 对象与方法 1.1 对象 随机抽样选取本科2007年6-12月（使用分级护理巡视记录单以前为对照组）及2008年1-6月（使用分级护理巡视记录单以后为实验组）的一级护理病人、危重大手术病人、生活不能自理、卧床病人、65岁以上二级护理病人，共326人。对照组164人，实验组162人，两组患者年龄、性别、入院病程及病情严重程度等方面无显著差异。 1.2 方法 1.2.1 分级护理巡视记录单的设计：是在等级护理质量标准基础上进行，每张巡视记录单的规格为A4的表格式印刷页。眉栏有姓名、科别、床号、住院号四个项目，表内除有日期、护理级别、时间、护士签名四个一般项目外，尚有口腔护理、皮肤护理、服药到口、腹围、水肿评估、各种管道畅通及引流量、卧位等12项护理内容。 1.2.2 实施方法：护士对两组病人各级护理措施的实施均是以等级护理质量标准为基础，对照组采用常规的护理方法。实验组使用自制的分级护理巡视记录单并将其挂于病人床尾，按分级护理要求巡视病人与每执行一项护理措施，均在相应项目栏内记录时间并签全名。各班护士继单上的记录时间巡视病人，观察病情，24h连续不断。 1.2.3 调查方法：每月抽查一次，采用问卷形式，向病人解释填写方法后，以病人不记名方式填写为主，辅以现场询问、访谈及观察，当场发放问卷，填写后当场收回，有效回收率100%。问卷分三部分：（1）一般资料；（2）等级护理，根据等级护理质量标准，选出10项问题；（3）护理措施合格率及护理满意度。 1.2.4 统计方法：数据采用百分比表示，统计学分析采用卡方检验，P<0.05时为统计学有显著差异。 注明:每次巡视病人及落实各项操作打“√”，异常按实际情况填写；翻身栏填写具体体位，引流液填写具体名称及量。 2 结果 2.1 使用分级护理巡视记录单后病人等级护理措施的完成情况明显改善，两组之间差异有统计学意义。（表2）
分级护理检查表
分级护理质量检查表病区： 检 查项目护理质量基本要求分 值 日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期： 床号: 床号: 床号: 床号: 床号: 床号: 床号: 姓名: 姓名: 姓名: 姓名: 姓名: 姓名: 姓名: 得分: 得分: 得分: 得分: 得分: 得分: 得分: 临床护理管25分1.护理等级与病人情况相符. 2 2.分级护理标识、床头卡填写一致 2 3掌握并完成本岗位职责. 3 4.掌握所管危重病人病情. 5 5.责任护士完成入院宣教病人知晓 3 6.护理记录及时、连续、完整. 5 7.健康教育、出院宣教及时完成. 3 8.病人对服务态度满意. 2 基 1.按时巡视病人. 2 2.病室整洁，药品摆放整齐、合理. 2
础护理管理25分3.床单位整齐、清洁. 2 4.病人面部、皮肤、头发、指甲清洁.8 5.病人口腔护理到位. 3 6.引流管通畅，及时清洁. 3 7.病人会阴护理、尿管护理到位. 3 8.病人有护理安全措施. 2 护理操作管理21分1.护理操作规范. 3 2.病人使用的仪器清洁无污垢. 3 3.保留套管针有日期、不过期、固定牢固. 3 4.根据医嘱按时给药、治疗. 3 5.输液部位皮肤无外渗,保持输液通畅. 3 6.病人宣教到位. 3 分级护理质量检查表
病区： 检查 项目护理质量基本要求分 值 日期：日期：日期：日期：日期：日期：日期：床号：床号：床号：床号：床号：床号：床号：姓名：姓名：姓名：姓名：姓名：姓名：姓名：得分：得分：得分：得分：得分：得分：得分： 重症护理管理29分1.基础护理到位,体现人性化服务. 3 2.护理记录完整,病情变化记录细致. 3 3.抢救药品、物品齐备. 3 4.责任护士完全掌握病情. 3 5.准确及时执行医嘱. 3 6.15-30分钟巡视病人一次. 3 7.病人安全保护措施完善. 3 8.保持肢体功能位. 3 9.与病人沟通有效. 3 每个病人得分≥95分为合格 检查一级护理病人总数:______ 基础护理合格率:_______ 危重病人合格率:________
分级护理工作制度及相关要求
分级护理工作制度及相关要求 页码：4 牛效日期：年月日修改日期：年月日附件：1 批准人： 分级护理是患者在住院期间，医师根据患者病情开具等级护理医嘱，责任护士对患者病情和生活自理能力进行评估，共同确定实施不同级别的护理。分为特级、一级A、一级B二级 A、二级 B、三级护理6个等级。在住院患者一览表上采用不同颜色进行标识，特级和一级护理用红色标志，二级护理用黄色标志，三级护理可不做标识，患者床头卡标注相应的护理级别。 （一）分级护理依据 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 1.具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： （1）病情危重、随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； （2）重症监护患者； （3）各种复杂或者大手术后的患者； （4）严重创伤或大面积烧伤的患者； （5）使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； （6）实施连续性肾脏替代治疗（），并需要严密监护生命体征的患者；（7）其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2.具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： （1）病情趋向稳定的重症患者； （2）手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； （3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者； (4)生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 3.具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： (1)病情稳定，仍需卧床的患者；
(2)生活部分自理的患者。 4.具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： (1)生活完全自理且病情稳定的患者； (2)生活完全自理且处于康复期的患者。 (二)分级护理工作规范和标准 责任护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制定的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作，在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。 1.护士实施的护理工作包括： (1)密切观察患者的生命体征和病情变化； (2)正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应； (3)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助； (4)提供护理相关的健康指导。 2.对特级护理患者的护理包括以下要点： (1)严密观察患者病情变化，监测生命体征； (2)根据医嘱，正确实施治疗、给药及护理措施； (3)根据医嘱，准确测量并记录出入量； (4)根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； (5)保持患者的舒适和功能体位； (6)实施床旁交接班。 3.对一级护理患者的护理包括以下要点: (1)每小时巡视患者，观察患者病情变化； (2)根据患者病情，测量生命体征； （3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； （4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； （5）提供护理相关的健康指导。 4.对二级护理患者的护理包括以下要点：
运用PDCA方法提高分级护理_落实率
运用PDCA循环管理方法提高分级护理落实率 分级护理制度是重要的护理核心制度之一，为提高我科分级护理质量，更加合理的优化人力物力资源配置，提高病人满意度，我科自xxxx年xx月至xxxx年x月开展“提高分级护理落实率”的PDCA质量改进项目。这个循环包括质量保证系统活动必须经历的四个阶段八个步骤,不停地周而复始。 一、制定计划（图1计划拟定甘特图） 时间 阶段 开始时间耗费天数完成时间现状把握月1日45 6月14日目标设定月15日7 6月21日根因分析6月22日9 6月30日对策拟定及实施7月1日62 8月1日效果确认9月1日7 9月7日检讨与改进9月8日14 9月21日标准化9月22日9 9月30日 P D C A
P阶段 一、现状调查 1、调查我科2015年5月、6月分级护理落实情况，分级护理人数如下表： 2、2015年5月每周一次对分级护理的落实进行检查，统计情况如下： 项目检查容缺 陷 合 计
4、关心手术、特检病人肠道准备，合理安排进食时间0 合 63 63 计 2 、调查结果,：2015年5月份分级护理落实缺陷例数饼状图： 注：分级护理落实缺陷主要集中在病人管理方面。 二目标设定：改进前分级护理落实率为65%，设定目标为改进 后分级护理落实率比率持续上升，最终达到医院质量管理目标基础护 理达标率≥95%。 三根因分析：通过上图所示的缺陷，我科对其进行根因分析讨论，原因如下：（下图为缺陷发生的根因分析鱼骨图） 管床多 人的因素依从性低
导致分级护理未落实的缺陷例数总和为63项，通过对缺陷进行根因分析，统计得缺陷原因总频数为97例，主要原因如下： （下表缺陷要因查检表）
分级护理制度(附：等级护理巡视制度)说课讲解
分级护理制度(附：等级护理巡视制度)
分级护理制度（附：等级护理巡视制度）目的：根据病人病情和生活自理能力，确定实施不同级别的护理，提升护理质量。 范围：全院住院病人及急诊抢救室病人皆适用。 内容： （一）分级护理的定义 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。我院由医生确定分级护理并以医嘱的形式下达，护理人员必须严格按照分级护理要求，落实各项专科护理和基础护理措施，确保患者护理和安全的需要。 （二）分级护理的原则 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 1.适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1.1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 1.2重症监护患者； 1.3各种复杂或者大手术后的患者； 1.4严重创伤或大面积烧伤的患者； 1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 1.6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。
2. 适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理： 2.1病情趋向稳定的重症患者； 2.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 2.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 2.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 3. 适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： 3.1病情稳定，仍需卧床的患者； 3.2生活部分自理的患者。 4. 适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 4.1生活完全自理且病情稳定的患者； 4.2生活完全自理且处于康复期的患者。 （三）分级护理要点 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士在工作中应当关心和爱护患者，按要求巡视病房，发现患者病情变化、患者有需求或患者有疑问时，应当及时与医师或其他医护人员沟通及时处理。 1.在分级护理中护士实施的主要护理工作： 1.1密切观察患者的生命体征和病情变化； 1.2正确实施治疗、给药及护理措施； 1.3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；提供护理相关的健康指导。 2.特级护理患者护理要点：
分级护理落实检查反馈
2011年第一季度分级护理落实检查反馈 时间：2011.2.11 主持人：赖美卓素兰 参加人员：郑敏王玉珍符玉金蔡奕霞李春梅冯志娟 符宇符梅花符丽颜何玉琴甘芳 内容：分级护理落实检查反馈 一、总体情况 本季度对三个护理单元（外科、妇产科、内儿科）的分级护理进行检查，各单元分值具 二、各组反馈内容
分级护理落实检查 时间：2011.02.10 参加人员：郑敏王玉珍符玉金蔡奕霞李春梅冯志娟 符宇符梅花符丽颜何玉琴甘芳 （一）基本情况 本季度对三个护理单元进行检查，其中一级护理外科94分、`妇产科95分、内科93分，二级护理外科98分、`妇产科94分、内科94分。 （二）不良情况总结 一级护理： 1、患者体位与病情需要不相符的科室：外科 2、护士不及时给病人翻身，无翻身记录：外科 3、当班护士对心电监护仪的使用流程不熟悉的科室：妇产科 4、输液滴速与病情不相符的科室：内科 5、避光药物输注不符合要求的科室：内科 6、床头牌护理级别与医嘱不相符的科室：内科 二级护理： 1、尿量统计不准确，未填写在体温单的科室：外科 2、床头柜有未服用药物的科室：妇产科 3、产妇不知道主管医生、护士的科室：妇产科 4、液体不滴，穿刺点肿胀的科室：内科 5、患者对出院后休息、运动不了解的科室：内科 （三）不良情况原因分析 1、护士基础知识低，临床经验不足。 2、护士长管理不到位，未对新护士进行仪器使用流程培训，未注重患者安全。 3、工作责任心不强，未按护理文件书写规范执行。 4、责任护士宣教不到位 （四）改进措施及建议 1、要求护士加强业务学习，提高理论水平。 2、要求护士长加强护理安全管理：对常用仪器设备使用流程进行培训，加强特殊药品使用管理，查房重点检查。 3、加强护理文件书写规范的学习，按要求正确填写。 4、要求责任护士加强出院宣教。 （五）追踪与评价 1、病人体位符合病情需求。 2、病人按要求翻身，无并发症发生。 3、护理文件书写正确、完整。 4、护士已掌握仪器设备的使用。 5、护士宣教到位，病人已掌握宣教内容。
护理分级护理存在问题及整改措施
护理分级护理存在问题及整改措施 篇一：分级护理整改措施 篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改措施存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题： 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。 6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。
11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不 能按时完成护理工作，经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工 作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂 名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理，组织培训及考核。 3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效 益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意 度，为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、 各班次内容等，完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书 写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服 务。 6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个 护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责 任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导， 使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度， 并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。
护理巡视记录单
会昌中医院护理巡视记录单（一） 科室：病室：2016年护理部制订
备注：1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“√”表示，有异常时如实记录当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。 2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。 护理巡视记录单使用说明 1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。 2、凡同一病房有一个一级护理患者时，护士进入病房后要顺便巡视所有患者，并在巡视记录单上记录。无异常以“√”表示，有异常时在相应床号栏内注明“见护理记录单”并在护理记录单中如实记录当时情况，病人不在病房的以“×”表示。巡视者签全名。 3、护理巡视内容包括病情观察、输液情况、病房管理、患者安全等情况。 4、护理巡视记录单每日由主班护士负责将前一天的巡视单全部收回，并更换新的巡视记录单。护士长每天检查有无漏记或补记现象，并访谈患者了解护理巡视是否及时到位。 5、使用后的护理巡视记录单由护士长保存一个月。 会昌中医院护理巡视记录单（二） 科室：病室：2016年护理部制订
备注：1、按分级护理要求巡视病房，无异常以“√”表示，有异常时如实记录当时情况，必要时注明“见护理记录单”，病人不在病房的以“×”表示。 2、对需要翻身的病人做好翻身记录：如“左△、右△、平、半”。 护理巡视记录单使用说明 1、每间病房每日使用一张护理巡视记录单，一级护理患者每1小时巡视记录一次，二级护理患者每2小时巡视记录1次，三级护理患者每3小时巡视记录一次，时间具体到分钟。
分级护理制度试题
九、分级护理制度试题 科室：姓名：得分： 一．选择题： 1.住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，护理等级分为：（） AⅠ级护理BⅡ级护理ＣⅢ级护理Ｄ特级护理 ２．特级护理病情依据：（） Ａ．病情危重、随时需要抢救和监护的病人。 Ｂ．病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。 C.各种严重外伤、大面积烧伤。 3、特级护理护理要求：（） A、设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救。 B、制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化， 并记录出入量。 C、认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。 ４、一级护理病情依据：（） Ａ、重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。 Ｂ、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。 Ｃ、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 ５．一级护理护理要求：（） Ａ、绝对卧床休息，解决生活的各种需要。 Ｂ、注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。 Ｃ、严密观察病情，每15～30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。 Ｄ、加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。 Ｅ、加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。 ６、二级护理病情依据：（） Ａ、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引，卧石膏床仍需卧床休息，生活不能自理者。 Ｂ、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 Ｃ、一般手术后或轻型先兆子痫等。 ７、二级护理护理要求：（） Ａ、卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。 Ｂ、注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1～2小时巡视一次。
分级护理制度(附：等级护理巡视制度)
分级护理制度（附：等级护理巡视制度）目的：根据病人病情和生活自理能力，确定实施不同级别的护理，提升护理质量。范围：全院住院病人及急诊抢救室病人皆适用。 内容： （一）分级护理的定义 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。我院由医生确定分级护理并以医嘱的形式下达，护理人员必须严格按照分级护理要求，落实各项专科护理和基础护理措施，确保患者护理和安全的需要。 （二）分级护理的原则 确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。 1.适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理： 1.1病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 1.2重症监护患者； 1.3各种复杂或者大手术后的患者； 1.4严重创伤或大面积烧伤的患者； 1.5使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者； 1.6实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者； 1.7其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。 2. 适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：
2.1病情趋向稳定的重症患者； 2.2手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； 2.3生活完全不能自理且病情不稳定的患者； 2.4生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。 3. 适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理： 3.1病情稳定，仍需卧床的患者； 3.2生活部分自理的患者。 4. 适用范围：具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理： 4.1生活完全自理且病情稳定的患者； 4.2生活完全自理且处于康复期的患者。 （三）分级护理要点 护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作。护士在工作中应当关心和爱护患者，按要求巡视病房，发现患者病情变化、患者有需求或患者有疑问时，应当及时与医师或其他医护人员沟通及时处理。 1.在分级护理中护士实施的主要护理工作： 1.1密切观察患者的生命体征和病情变化； 1.2正确实施治疗、给药及护理措施； 1.3根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；提供护理相关的健康指导。 2.特级护理患者护理要点： 2.1严密观察患者病情变化，监测生命体征； 2.2根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，并观察反应；
-分级护理整改措施
篇一：分级护理质量检查评价分析篇二：创优护理服务存在问题及整改措施 存在问题及整改措施 神经内科 一、存在问题： 1、护理人员不足。 2、由于护士社会地位低、经济收入低使护士缺乏工作热情，消极怠工、敷衍、应付态度仍然存在，护理人员的服务意识淡薄，缺乏主动服务意识。 3、病人基础护理不到位。 4、基础操作不规范，部分护士在操作时为了省时省力，忽略操作细节，违反操作流程，工作较忙时更加突出，表现为无菌操作不洗手、不戴口罩，不严格遵守操作规程。 5、健康教育宣传不到位，缺乏多样化。 6、科室床位紧张，导致加床多，护士人员不足，导致环境欠整洁。 7、护理文书的书写占用了护士大量时间，造成护士到患者床旁时间不够。 8、分级护理要求落实不到位。 9、经济价值在护理工作中未体现 10、年轻护士多，各项护理操作技术有待提高。 11、由于本科室护理工作量大，护士人员欠缺，护士不能按时完成护理工作，经常需要加班加点。 二、措施 1、加强宣传和教育：组织护士学习《优质护理服务工作方案》、《茂名市“医疗质量万里行”活动方案》及《茂名石化医院“三好一满意”活动工作方案》等文件精神。 2、夯实基础护理，组织培训及考核。 3、针对科室病人多，工作量大等情况，不单以经济效益为目的，适量增加护理人员，提高护理质量和患者的满意度，为科室的长远发展做铺垫。 4、根据科室特点，重新调整工作流程，修订工作职责、各班次内容等，完善健康教育内容并实施。 5、护理部表格式护理记录单的使用，大大缩短护理书写时间，使护士有更多的时间和精力为患者提供直接护理服务。 6、实行管床护士负责制，护理组长检查督促，让每个护士都分管床位，负责所管病人的健康宣教等，增强护士责任感。 7、针对护理人员服务意识淡薄，进行个人思想指导，使护士建立服务理念，转变服务观念，使工作更主动、积极。 8、加大基础护理质量、分级护理落实情况的检查力度，并与护士绩效挂钩，使护理质量得到提高。 9、针对年轻护士护理操作技术不高，进行指导及培训，并进行考核，鼓励年轻护士多与资深护士交流学习。 10、合理利用人力资源，积极调动每一位护士的积极性。篇三：护理部自查报告和整改措施护理部自查报告及整改措施 我院根据大院附党发2012（18）号文件，认真组织全员职工学习文件精神，根据要求对医院各方面的工作进行了自查和专项整治活动。通过整改活动开展以来，现将我院护理部自查时存在的问题及整改措施汇报如下： 一、存在的问题 （一）医疗质量方面存在的问题： 1、简化操作流程，不能严格执行“三查七对”制度。
分级护理管理制度 试题
分级护理管理制度考核 科室姓名职称分数 一、选择题 1.分级护理适合于（） A.医院住院患者 B.医院门诊患者 C在家休养病人 2.护理分级不包括以下哪个？( ） A.一级护理 B.二级护理 C.三级护理 D.四级护理 E.特级护理 3.患者Barthel评分35分，其自理能力的等级为（）。 A.无需依赖 B.轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 4.下列哪个选项不是特级护理的内容（） A.维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； B.自理能力重度依赖的患者； C.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者； D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者。 5.下列哪些不是一级护理的内容( ) A.病情趋向稳定的重症患者； B.病情不稳定或随时可能发生变化的患者； C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者； D.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。 6.下列哪项不是二级护理的内容（） A.病情不稳定或随时可能发生变化的患者； B.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力中度依赖的患者； C.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者； D.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。 7.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者应给予( ) A.级护理特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 8.病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者，可确定为（） A. 特级护理 B.一级护理 C.二级护理 D.三级护理 9.患者Barthel评分35分，其自理能力的等级为（）。
A.无需依赖 B..轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 按自理能力分级划分，患者得分90分的属于（） A.无需依赖 B.中度依赖 C.重度依赖 D.轻度依赖 10.患者Barthel评分60分，其自理能力的等级为（）。 A.无需依赖 B.轻度依赖 C.中度依赖 D.重度依赖 二、填空题 1．患者入院后，护士对患者进行，完成人院首次。 2．医生和护士共同判断患者及，依据《综合医院分级予理指导原则（试行）》分级标准确定护理级别。医生在医嘱单开具医嘱。 3.各临床科室设立标识，患者的护理级别与患者及相符4．责任护士在患者一览表上进行标识，色标签上注明“特”字表示，红色标签表示护理；色标签表示护理、黄色标签（或不标识）表示护理。责任护士同时在患者的床头卡标识一致的护理级别。5．护士长定期检查患者准确率与落实情况的合格率，规范本科室的分级护理工作。通过对分级护理落实情况进行定期评价、分析，对存在的问题及时反馈，并提出整改建议，保证。 6.住院期间，根据患者的病情和护理级别，护士正确实施护理措施：、、、用药和饮食、、功能锻炼、护理记录等。 7..患者外出检查或治疗前，责任护士根据患者的采取相应的。 8.分级护理依据和分为四个护理级别，分别是、、、。 9.一级护理为每小时巡视，观察患者病情变化；二级护理为每小时巡视，观察患者病情变化；三级护理为每小时巡视，观察患者病情变化；特级护理需观察患者病情变化，监测生命体征，准确测量并记录出入量。 三、简答题 1.一级护理的患者护理措施有哪些？ 2.那些患者可以确定为一级护理？ 答案： 一、选择题 1~5：ADDBD 6~10：ACDDC 二、填空题
分级护理制度试题
分级护理制度试题 姓名： 科室：得分：一.选择题： 1.住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱 AI级护理BⅡ级护理 2.特级护理病情依据： A.病情危重、随时需要抢救和监护的病人。 护理等级分为 D特级护理 ：( CⅢ级护理 ( B.病情复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等。 C.各种严重外伤、大面积烧伤。 3、特级护理护理要求：( A、设专人护理，严密观察病情，备齐急救药品，器材，随时准备抢救。 B、制定护理计划，设特别护理记录单。根据病情随时严密观察病人的生命体征变化， 并记录出入量。 C、认真、细致地做好各项基础护理，严防并发症，确保病人安全。 4、一级护理病情依据：( A、重病、病危、各种大手术后及需要绝对卧床休息、生活不能自理者。 B、各种内出血或外伤、高烧、昏迷、肝肾功能衰竭、休克及极度衰弱者。 C、瘫痪、惊厥、子痫、早产婴、癌症治疗期。 5.一级护理护理要求：( A、绝对卧床休息，解决生活的各种需要。 B、注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予周密细致的护理。 C、严密观察病情，每15~30分钟巡视一次，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，根据 病情制定护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。 D、加强基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，防止发生合并症。 E、加强营养，鼓励病人进食，保持室内清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。 6、二级护理病情依据：( A、病重期急性症状消失，特殊复杂手术及大手术后病情稳定及行骨牵引，卧石膏床仍 需卧床休息，生活不能自理者。 B、年老体弱或慢性病不宜过多活动者。 C、一般手术后或轻型先兆子痫等。 7、二级护理护理要求：( A、卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。 B、注意观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果，每1~2小时巡视一次。 C、做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。 D、给予生活上必要的照顾。如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。