布洛芬和对乙酰氨基酚有何区别

布洛芬和对乙酰氨基酚有何区别

布洛芬和对乙酰氨基酚都是我们常用的解热镇痛药物，在药物分类上，它们也同属于一大类——非甾体抗炎药物。但这两个药物在结构上，药物作用效果和适用人群范围上，还是有一定区别的，今天就来为大家简单的介绍下这两个药物。

从上市历史来说，这两个药物都是在临床上应用多年的解热镇痛药，对乙酰氨基酚在上世纪50年代被开发，如果再往前追溯，它的前一代药物非那西丁则更早，算起来已经有100多年的历史；而布洛芬于上世纪60年代被开发，70年代上市，应用也有40多年的历史了，因此，对于这2个药物的研究，可以说是相关的临床数据是比较充分的。

从作用机理上来说，这2个药物都属于非选择性的环氧化酶抑制剂。人之所以会发生发热、肌肉骨骼酸痛等症状，很多时候都是由于某些“炎症”的存在，由于炎性因子的刺激，会使人体产生代谢出一种叫做“前列腺素”的物质，这种物质细分又有很多小类，也具有多种生理活性，有的能够刺激人的体温调节中枢使人体温升高，有的能够使人对于疼痛反应更加敏感，因此，这个物质是导致我们发热、疼痛等反应的重要物质。环氧化酶是生产前列腺素的催化酶，而对乙酰氨基酚和布洛芬，就是通过抑制这个酶的活性，从而达到减少前列腺素产生，达到解热镇痛的药理作用。

从药物结构上说，这两个药物属于不同的类型，对乙酰氨基酚属于苯胺类的非甾体抗炎药物，而布洛芬则属于芳基丙酸类，由于不同的结构，导致他们的药效也有所区别。通常苯胺类的药物，如对乙酰氨基酚，主要作用是解热镇痛，不具备抗炎的作用，而布洛芬在解热镇痛的同时，还有一定的缓解炎症的作用，因此在抗炎抗风湿方面，布洛芬的应用要更为广泛。

在儿童用药方面，这两个药物都是常用的儿童退热药物。对乙酰氨基酚适用于3个月以上的幼儿，布洛芬适用于6个月以上的幼儿，滴剂、混悬剂都是常见的剂型。从药物作用时间上来说，对乙酰氨基酚作用时间稍短，通常服用后半小时左右起效，持续时间大约3~4小时左右，而布洛芬则作用时间稍长，解热镇痛持续时间在5~6小时左右。在药物不良反应方面，这两个药物在合理剂量范围内应用时，都是较为安全的药物，最常见的不良反应就是对于胃部的刺激性，这与这类药物的作用机理有关，通常可以耐受。

比起药物的不良反应，更应该注意的是这两个药物的过量使用风险，过量服用对乙酰氨基酚，它的代谢产物需要消耗肝脏内的谷胱甘肽，如果因为过量服用这个药物，谷胱甘肽被耗光，就可能引起肝损伤，甚至肝坏死的问题，同时，过量用药对于肾脏也有一定的影响。而过量应用布洛芬，则可能引起骨髓抑制和肝损伤的问题，肝肾功能重度不全或心力衰竭的情况，都应该禁用布洛芬。

这两个药物在正常应用时，属于安全性很高的药物，但需要注意的是药物的过量应用问题，药物的过量应用，主要提醒大家两点——

1. 小儿用药，一定要严格遵守用药剂量，按照药品说明书提示的剂量和使用次数来使用，还需要注意的一点是，滴剂的浓度通常较大，而混悬液的用药浓度较小，应用剂量也不相同，用药前都要看好说明书，除了用药剂量，用药次数也要注意，对于反复发热的儿童，通常对乙酰氨基酚每24小时用药不超过5次，布洛芬不超过4次，如果反复发热超过2天，应尽早就医诊察发热原因

2. 不管小儿用药还是成人用药，还有一点需要注意的是药物的叠加使用问题，比如说有的儿童，吃了泰诺林（对乙酰氨基酚）的滴剂退热，但有吃小儿氨酚黄那敏这样的药物治感冒，而这种复方的小儿感冒药中，也含有对乙酰氨基酚，就造成了药物叠加使用的问题；而有的成年人，更是有时在治疗感冒的时候，经常多种药物一起服用，造成药物叠加和过量的风险更大。因此，在服药时，一定要注意阅读说明书，看清药物成分和服用剂量，避免造成药物叠加使用而导致药物过量，而引起肝肾方面的毒性反应风险。