最新肾内科6月护理质量与安全分析会教学内容

肾内（血透）科

2015年6月护理质量与安全分析会一、上月护理质量重点及持续改进项目整改效果评价

注明：效果80%及以上为好，51-79%为一般，50%及以下为差。

二、通报科室运行情况

（一）通报5月科室收治病人情况

统计见下表：

2015年4月、5月肾内（血透）科收治病人情况对比图

（二）通报科室5月奖惩情况

1.科室奖惩：无。

2.个人奖惩：5月星级护士：唐华、黄志琴。

（三）通报护理部检查护理质量情况

1.5月护理部质量检查结果：护理质量综合考核得分：96.86分，片区排名第四名。

2.护理部护理质量检查反馈：详见护理部护理质量检查情况反馈表2015-5。

（四）通报片区检查护理质量情况

1.5月片区质量检查结果：护理质量综合考核得分：94分，片区排名第七名。

2.片区护理质量检查反馈：详见片区护理质量检查情况反馈表2015-5。

（五）通报患者满意度情况

1. 1满意度调查：未查。

1.2护理部优质护理医务人员满意度调查：未查。

1.3科室满意度调查：病房满意度为 97.2% ，血透室满意度为100% 详见5月科室优质护理病人满意度调查统计表。

病房与血透室病人满意度情况统计如下：

病房存在的问题：无

原因分析：无

整改措施：无

血透室存在的问题：无

2.护理人员获得锦旗、感谢信：无。

3.患者/家属投诉：无

（六）单病种：无

三、护理质量管理

（一）5月护理指标完成情况

1.护理部及片区质量检查指标

项目标准值实际完成指标达标情况

护理部护理文书≥90分96 已达标护理人力资源管理≥90分100 已达标护理人员岗位培训≥90分98 已达标

片住院患者跌倒／坠床质量管理≥90分94 已达标

（二）临床护理质量考核情况

1.护理人员行为规范质控小组成员胡艳霞、刘丽娟发言：

2.护理文书分级护理护理质控小组成员唐华、黄志琴发言：

3.病区环境质控小组成员甘宇、夏阳发言：

2.一级护理质控小组成员黄志琴发言：

3.二级护理质控小组成员黄志琴、唐华发言：

6.抢救车质控小组成员沈志阳发言：

7.护理服务质控小组成员王诗杰、刘丽娟发言：