听觉言语及低视力残疾少儿社区康复档案样表

表5编号：2672

残疾人康复服务档案

（2013年）

姓名尤xx

安徽省

xx市x县

xx特殊教育学校

全国残疾人康复工作办公室编制

1、使用说明

2、康复需求调查表

3、康复服务记录

4、康复服务评估

使用说明

残疾人“人人享有康复服务”，既是我国政府提出的奋斗目标，也是残疾人的迫切需求。在基层使用统一规范、适合各类残疾人的康复服务档案，是掌握残疾人康复需求，提供有针对性服务，确保康复质量的关键环节，也是科学推进社区康复工作的重要措施之一。依据中国残疾人“人人享有康复服务”评价指标体系的要求，各地应为有康复需求的残疾人普遍建立康复服务档案。为此，全国残疾人康复工作办公室组织有关成员单位和中国残疾人康复协会相关专家，并征求了地方意见，编制了“残疾人康复服务档案”（2006年-2010年）。该档案包括：康复需求调查表、康复服务记录、康复服务评估三个部分，现就使用及填写方法说明如下：

一、康复需求调查表

此表由社区居民委员会、村民委员会在康复需求调查的基础上负责组织填写，保存在社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。其内容包括残疾人及其家庭的基本情况和各类残疾人的基本康复需求。填写人员根据残疾人的实际情况在相应的□中划√或填写文字。“其它需求”栏中填写本表未包括的康复需求内容。

二、康复服务记录

康复服务记录由提供康复服务的人员于每次服务后如实填写。“服务情况”主要填写提供服务的项目、方式、康复进展情况及下一步康复服务计划等。服务人员于每次服务后签名，并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。

三、康复服务评估

康复服务评估于每年第四季度进行。内容包括“残疾人康复服务满意程度”、“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”三方面。“残疾人康复服务满意程度”由残疾人或其监护人在相应□划√并签名；“服务效果评估”和“下年度康复服务建议”由评估负责人分别在相应□划√和文字描述；评估后由评估负责人签名并交回社区居民委员会、村民委员会或委托的社区康复站。

康复需求调查表

填表说明：由调查员或医生询问后填写，在选择项目前的□内打√。

医生(调查人)：卢灿勇填表日期：2013年3月5日

填表说明：在选择项目前的□内打√。

康复服务记录

（可另加页）康复服务记录

（可另加页）康复服务评估

社区残疾人康复工作总结

社区残疾人康复工作总结篇一：残疾人康复工作总结 Xxx社区服务中心 Xxxx年残疾人康复工作总结为了切实推进我镇残疾人“人人享有康复服务”的工作，根据县xxxx 号“人人享有康复服务”基础工作意见的通知，xxxx海盐县残疾人联合会、卫生局关于印发残疾人康复中心（站）规范化建设实施方案的通知精神，结合我镇残疾人康复工作实际，建立残疾人康复中心，开展各项康复服务工作。为全面提升我镇残疾人康复服务能力，使广大残疾人就近得到有效、经济、方便、综合、连续的康复服务，以实现机会均等、充分参与社会生活的目标，从而使我镇残疾人达到“人人享有康复服务”的目标。现将xxxx具体开展的几项工作总结如下。一、xxxx，我们全面开展规范化的社区康复工作，现已建立残疾人康复中心x个，残疾人规范化康复站x个，康复服务站x个，主要做到了五个抓：抓宣传发动，抓组织网络，抓队伍培训，抓资源整合，抓康复训练。实现六个有：有康复场所，有康复医生，有服务内容，有训练器具，有工作制度，有服务记录。确保了全面实现残疾人“人人享有康复服务”的目标任务。二、开展残疾人康复需求调查。xxxx年前，我们联合各行政村和社区卫生服务站，经过调查摸底，xx社区卫生服务中心所辖x个行政

村、x个居委会、总人口xxxxx人，残疾人总数xxx人。其中肢体残疾xxx人，智力残疾xx人，视力残疾x人，听力残疾x人，精神残疾x人。持有残疾证x人，占调查摸底数的x%.并对这xxx残疾人建立健全健康康复档案（精神残疾按精神防治专项管理服务），做到每人一册、按要求进行随访、每年不少于x次、对重点对象随访不少于x次的要求。并把每次随访的结果记录在康复手册中。xxxx年我们在x月份前完成了持有第二代残疾人证的对象的康复需求调查，做到了一人一册台帐的建立，同时开展各项康复服务工作。现持有二代残疾人证有xxx人，其中肢体残疾xxx人，智力残疾xx人，视力残疾xx 人，听力残疾xx人，听力语言残疾xx人精神残疾xx人、第二代残疾人比第一代减少xx人。xxxx新增残疾人xx人。我们对第一、第二代持证残疾人做好衔接工作，同时对x个重点康复对象进行重点康复服务，并且建立助残结对训练服务。xxx年，我镇累计康复需求服务xxx人，康复医疗服务xxx人次，训练指导服务xxx人次，心理支持xx人人次，知识普及xx人次，用品用具服务xx人次，达到了规定要求。三、康复人员培训。我镇现有康复员xx名，康复调查员x名，均参加了县残联组织的业务培训。同时，中心对康复员先后进行了x次培训指导。四、开展康复训练服务。中心从xxxx年x月开始，每逢周一、周三、周五，康复中心对残疾人开放，并安排康复医生进行康复训练指导。现已有xx名残疾人接受了康复训练活动服务。

言语残疾标准、筛查、诊断和评定方法

言语残疾标准、筛查、诊断和评定方法一、言语残疾的定义言语残疾，是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍(经治疗一年以上不愈或病程超过两年者)，不能或难以进行正常的言语交往活动(3岁以前不定残)。言语残疾包括： ●失语：是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。 ●运动性构音障碍：是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍，主要表现不会说话、说话费力、发声和发音不清等。 ●器官结构异常所致的构音障碍：是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。其代表为腭裂以及舌或颌面部术后。主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。 ●发声障碍(嗓音障碍)：是指由于呼吸道及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。 ●儿童言语发育迟滞：指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。 ●听力障碍所致的言语障碍：是指由于听觉障碍所致的言语障碍。主要表现为不会说话或者发音不清。 ●口吃：是指言语的流畅性障碍。常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其他行为变化等。二、致残原因分析 (一)、遗传唐氏综合征：又称2l三体综合征，该病的主要病理变化为大脑和小脑的发育异常，其在出生婴儿中的发病率约为1.45‰，病儿智能落后，肌张力低下，皮肤呈大理石样色泽，出生后不久可见特殊面容，即面圆而扁平，眼球较突出，睑裂明显的斜向外上，两眼距离较远。染色体检查可以提供诊断帮助。部分可出现不同程度的语言发育迟缓和发音不清。 (二)、出生缺陷或发育障碍脑性瘫痪：是由多种原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍，该症病因不一，缺氧和出血在发病因素中占重要地位，但仍有约1／3的病例未能找出原因。该病在出生后或幼婴时期发病，主要表现为神经功能不正常，特别是自主运动的功能障碍，病情稳定，非进行性，基本上非遗传性。严重的还合并有智力不足，抽搐及视、听或言语功能异常。新生儿病理性黄疸：新生儿在出生后24小时内就出现黄疸，而且黄疸程度较重，持续时间延长，超过2～4周，或黄疸进行性加重，消退后重又出现的则考虑为病理性黄疸。部分儿童可出现语言发育迟缓或者构音障碍。

残疾人康复服务工作方案

残疾人康复服务工作方案 “人人享有康复服务”是残疾人康复服务的最终目标，是“小康社会”“和谐社会”的必然要求。只有建立和完善残疾人康复服务工作体系，才能使“人人享有康复服务”的目标得以实现。为了做好残疾人社区康复工作，依据《中国残疾人事业“十一五”发展纲要》的通知精神，结合我中心的残疾人社区康复工作的实际情况，现对残疾人康复工作设计以下工作方案: 残疾人康复是一项社会系统工程，是帮助残疾人恢复或补偿功能，提高生存质量，增加社会参与能力的重要途径。目前我中心辖区内共有残疾人1394人，在残联的大力支持下开展了残疾人康复服务，但是由于多方面因素康复服务的整体效果不理想。一、康复服务工作形式康复服务工作形式的多样化将赋予这项工作具有生命力，我们将在三个层面上针对不同的人群进行不同的康复服务，避免出现重复单一的机械式的工作而被残疾人否认。三个层面分别为“中心康复”、“社区康复”“家庭关爱”。 1、中心康复中心康复是指适用于一些具有生理功能恢复可能性较大且功能恢复后对提高生命质量有很大帮助的残疾人，但是康复过程需要一定的康复器材而且这些器材是不可能上门提供的，需要残疾人到社区卫生服务中心的康复站来进行康复训练的。

2、社区康复社区康复适用于大部分残疾人，这些残疾人一般不需要专业的康复器材，可以通过参加健康体检、健康知识讲座、健康行为指导、个性化心理疏导等各种形式的服务，从而达到生理及心理上的康复。这类形式的康复服务由社区康复指导医生及残联专干共同完成。 3、家庭关爱家庭关爱可分为二个阶段循环地进行。首先，每年在确定康复服务人群前进行一次摸底，了解残疾人的基本需求及特殊需求，同时进行一些必要的针对性的体格检查，这项工作一方面体现了我们社会对残疾人的关爱，另一方面为我们确定被康复对象有了科学的依据。其次，我们可以有条件地选择一些卧病在床且到中心康复有困难的残疾人进行家庭康复。二、主要工作要求（一）、掌握残疾人功能障碍情况及康复医疗、家庭病床、双向转诊和健康指导等基本需求，纳入居民健康档案。（二）、对各类残疾人提供相应社区康复服务： 1.为辖区内患偏瘫、截瘫、小儿麻痹症、骨关节疾病等肢体功能障碍者制订训练计划，指导在残疾人家庭开展运动功能、生活自理能力、社会适应能力等方面的康复训练，并定期进行康复评估，调整训练计划。

残疾人康复服务指导中心工作制度

残疾人康复服务指导中心工作制度一、机构岗位设置如下：主任中心机构社区培训用品用具专管员康复康复指导员配发残车指导员指导员专员二、岗位职责：主任参与本区(县)残疾人康复配套实施方案、年度工作计划的制定和实施，承担对社区康复站(点)、街道(乡镇)残疾人服务社、居(村)委会残协的业务指导工作。负责本区(县)残疾人康复训练和康复服务的实施工作，参与各类指标任务的汇总和统计。对中心成员的日常工作进行考核。负责向理事会工作报告和财务报告。拟制订本单位内部管理制度。提请聘任或解除本机构的成员。负责本单位的日常工作。指导本区残疾人康复需求的综合调查、残疾人康复需求评估。建立残疾人康复档案，管理残疾人康复信息，掌握本区康复资源，制定康复工作管理制度等工作。负责康复项目的业务经费和康复训练与服务补贴经费的申报和使用工作。承担本区(县)各类残疾人康复工作管理人员、技术人员、服务人员的培训工作。参与本区残疾人康复工作的督导检查和质量验收的组织协调，承担对本区残疾人康复工作考核评估的具体实施。在本区县开展残疾预防和康复知识的宣传普及工作，承担对残疾人及其家属、志愿者的康复教育工作，组织本区各类残疾人康复技术指导组专家提供康复技术支持、开展康复咨询服务工作。组织与同行的交流。承担上级主管部门和残康办委托的其他工作任务。中心专管员负责各种资料与文件的收发、整理及保管、存档。申请、下拨各项康复专项经费。组织、筹备会议，并负责会议签到、考勤。组织中心内部联谊活动，增进内部团结。对新成员进行培训。与基层各残联组织、各康复机构进行联系与交流。完成上级和领导交办的其他工作任务。机构康复指导员联系召开残康办、专家技术指导组会议。下达本区年度机构康复任务指标数，下发、收集、整理康复训练档案，交中心专管员存档。对机构康复训练的质量进行跟踪，及时反馈信息。利用各专门节日，组织机构进行各种形式的残疾预防、心理健康宣传活动。向各康复机构征集课题，关注我区主要康复机构的课题研究动向。

残疾人社区康复站职责和工作制度

一、在街道及残疾人康复工作领导小组的指导下，开展各项工作。二、协助社区居委会对残疾人进行摸底调查，详细掌握残疾人康复需求底数，建立随报制度，做好转介服务。三、协助康复指导站技术人员开展康复训练，康复护理工作，指导康复器材的使用。四、定期组织残疾人及亲属参加知识讲座。五、结合妇幼保健，计划生育工作。建立残疾儿童的随报制度做好早期干预工作。六、积极宣传社区康复工作的意义，提高社区居民，特别是残疾人及其亲属的参与意识。七、建立残疾人基础档案，做好各项工作记录。八、以人为本，文明服务，热情接待康复训练的残疾人。耐心回答和解释残疾人提出的相关问题，禁止一切岐视残疾人的言行。九、坚守岗位，尽职尽责，按照康复计划开展残疾人康复训练和家庭康复训练指导，并做好训练记录。十、遵章守纪，严谨认真，严格按训练要求指导残疾人康复训练。规范训练程序，防止训练中心造成康复对象二次损伤和意外事故的发生。十一、爱护设备，管好器材。康复器材实行专人管理，做好设备使用，维修登记物理运动治疗室工作制度 1、凡需做物理运动治疗的患者，由接诊医师填写物理运动治疗转介单。 2、物理运动治疗师应严格执行查对制度和技术操作规程。治疗前交代注意事项，治疗中细心观察，发现异常情况及时处理，必要时向科主任汇报，治疗后认真记录。 3、对不能搬动的住院患者，物理运动治疗师可到床边进行治疗。 4、疗程结束后，及时作出小结，供临床观察总结疗效。 5、进行高频治疗时，应除去患者身上的金属物（如手表等） 6、爱护治疗室仪器，使用前检查，使用后擦拭，定期维修。要避免震动损坏电子管或紫外线灯管等，理疗仪器每次治疗结束后应有数分钟的休息。 7、物理运动治疗师经常到治疗室观察治疗过程，并与医师经常研究治疗方案及方法，不断改进治疗方法，8、探索运动疗法新用途，挖掘新应用范围。

全国残疾人残评定新标准

《全国残疾人残评定新标准》视力残疾标准一、视力残疾的定义视力残疾，是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲及低视力。二、视力残疾的分级〔注〕 1.盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。如仅有单眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范畴。 2.最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或针孔视力。 3.以注视点为中心，视野半径＜10度者，不论其视力如何均属于盲。

听力残疾标准一、听力残疾的定义听力残疾，是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响其日常生活和社会参与。二、听力残疾的分级听力残疾一级：听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均听力损失≥91 dB HL，在无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与社会生活方面存在极严重障碍。听力残疾二级：听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81~90 dB HL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。听力残疾三级：听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61~80 dB HL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上中度受限，在参与社会生活方面存在中度障碍。听力残疾四级：

听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41~60dB HL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会生活方面存在轻度障碍。言语残疾标准一、言语残疾的定义言语残疾，是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍，经治疗一年以上不愈或病程超过两年者,而不能或难以进行正常的言语交往活动，以致影响其日常生活和社会参与（3岁以下不定残）。言语残疾包括： 1.失语：是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。 2.运动性构音障碍：是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍，主要表现为不会说话、说话费力、发声和发音不清等。 3.器官结构异常所致的构音障碍：是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。其代表为腭裂以及舌或颌面部术后造成的构音障碍。主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。 4.发声障碍（嗓音障碍）：是指由于呼吸及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。

社区康复题库

第一章社区康复概论一、选择题（一）单项选择题： 1.关于社区定义，下列哪一种解释最全面、最正确 A.社区是指一个村庄 B.社区是指一个街区 C.社区是指聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体 D.社区是指一个自然社区 E.社区是指一个公社或团体 2.关于城市社区的主要特征，下列哪一种说法是错误的 A.经济特征：城市社区的经济特征主要表现为城市居民以工商服务业为主要职业和主要谋生方式 B.人口特征：人口密度高，人口聚居的规模大。社区成员的异质化程度较高 C.社会组织特征：社会组织复杂 D.生活方式特征：城市居民的生活质量和生活水平相对较高 E.社区区位结构简单，人际关系简单，家庭规模与职能扩大 3.以下哪一社区是专能社区 A.城市、农村 B.经济特区 C.自然街 D.自治区 E.镇、村 4.我国哪一年开始社区康复试点工作 A.1976年 B.1978年 C.1986年 D.1988年 E.1989年 5.第47届联合国大会确定每年哪一时间为国际残疾人日 A.12月3日 B.11月3日 C.10月3日 D.12月13日 E.10月10日 6.我国政府将什么时间定为助残日 A.每年5月第三个星期日 B.每年5月第二个星期日 C.每年3月第三个星期日 D.每年7月第一个星期日 E.每年9月第三个星期日 7.中华人民共和国残疾人保障法是何时颁布的 A.1976年 B.1990年 C.1986年 D.1988年 E.1989年 8.2002年8月国务院办公厅转发卫生部、民政部中残联等六部《关于进一步加强残疾人康复工作》提出到哪一年实现残疾人“人人享有康复服务”目标 A.2005年 B.2008年 C.2010年 D.2012年 E.2015年 9.1988年我国开始实施“中国残疾人事业5年工作纲要”，开展哪三项抢救性康复 A.白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、聋儿听力语言训练 B.白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、低视力康复 C.白内障复明手术、小儿麻痹后遗症矫治手术、肢体残疾康复 D.白内障复明手术、脑卒中康复、聋儿听力语言训练 E.小儿脑性瘫痪康复、小儿麻痹后遗症矫治手术、聋儿听力语言训练 10.与机构康复相比，社区康复的最大特点是 A.领导机构不同 B.康复方法与手段的不同 C.社区按照全面康复的原则为社区残疾人提供医疗、教育、职业、社会等方面的康复服务 D.社区康复需要残疾人本人主动参与，机构康复不需要残疾人主动参与 E.社区康复训练就地就近，方法简单易行、技术实用有效，器材因陋就简、就地取材，投资少、服务覆盖广（二）多项选择题 1.社区的构成要素有哪些 A.有一定的地域 B.有一定数量的人口 C.有特有的文化（文化维系力） D.有一定的经济基础 E.社会活动及其互动关系 2.社区有哪些特征 A.地缘性 B.人缘性 C.社会性 D.群集性 E.区域性 3.自然社区包括 A.城市 B.农村 C.自然街 D.镇、村落等 E.学校、商业区 4.社区功能包括 A.满足生活需求功能 B.社会化功能 C.社会控制功能 D.社会参与功能 E.社区互助功能 5.社区康复的特点有 A.以社区为基地，由社区组织领导、社区成员全面参与 B.依靠社区康复原有的卫生保健、社会保障、社会服务网络等多方共同协力开展康复服务 C.按照全面康复的原则为社区残疾人提供医疗、教育、职业、社会等方面的康复服务 D.康复训练就地就近，方法简单易行、技术实用有效；器材因陋就简、就地取材，对象为社区残疾人、老年人、慢性病病人，训练时间经常、持久

各类残疾的评定标准

各类残疾的评定标准一、视力残疾的评定标准视力残疾,是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小,通过各种药物、手术及其它疗法而不能恢复视功能者(或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者),以致不能进行一般人所能从事的工作、学习或其它活动。视力残疾包括盲及低视力两类。盲又分为两级。一级盲，最佳矫正视力低于0.02;或视野半径小于5度。二级盲，最佳矫正视力等于或优于0.02,而低于0.05;或视野半径小于10度。低视力分为两级。一级低视力，最佳矫正视力等于或优于0.05,而低于0.1；二级低视力:最佳矫正视力等于或优于0.1,而

低于0.3。需要注意的是，盲或低视力均指双眼而言,若双眼视力不同,则以视力较好的一眼为准；另外如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范围；除此，最佳矫正视力是指以适应镜片矫正所能达到的最好视力,或以针孔镜所测得的视力；最后视野<5度或<10度者,不论其视力如何均属于盲。二、听力残疾的评定标准听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失,听不到或听不清周围环境声及言语声(经治疗一年以上不愈者)。听力残疾包括：听力完全丧失及有残留听力但辨音不清，不能进行听说交往两类。本标准适用于3岁以上儿童或成人听力丧失经治疗一年以上不愈者。三、言语残疾的评定标准

言语残疾指由于各种原因导致的言语障碍(经治疗一年以上不愈者)，而不能进行正常的言语交往活动。言语残疾包括：言语能力完全丧失及言语能力部分丧失，不能进行正常言语交往两类。言语残疾共有4级。一级指只能简单发音而言语能力完全丧失者；二级指具有一定的发音能力，语音清晰度在10-30%，言语能力等级测试可通过一级，但不能通过二级测试水平；三级指具有发音能力，语音清晰度在31一50%，言语能力等级测试可通过二级，但不能通过三级测试水平；四级指具有发音能力，语音清晰度在51-70%,言语能力等级测试可通过三级，本标准适用于3岁以上儿童或成人，明确病因，经治疗一年以上不愈者。四、智力残疾的评定标准

人工耳蜗术后听觉及言语康复训练

人工耳蜗术后听觉及言语康复训练人工耳蜗人工耳蜗可以帮助重度听力损伤者获得听觉的电子装置，通过电极直接刺激受损的听神经。人工耳蜗植入技术始于50年代，有40多年的历史，目前全世界有61个国家的5万多人接受了手术。言语产生的机理言语的产生是中枢神经系统的控制下对外围发生器官发出的指令所完成的。首先由大脑皮层确认形成声音指令，该指令被传送到大脑额叶中央前回的运动皮质中，运动皮质在将指令给脑干中的运动神经核和脊髓，然后传送到呼吸，喉和构音系统的肌肉。言语声的分类元音被定义成声道畅通无约束的言语声。表现为通过声带振动调制呼出气流的一个准周期过程。辅音是在声道某处有约束或障碍的言语声。当呼出的气流通过这一受限制时产生湍流，声学上导致了不规则的声波。塞音发音是悬雍垂上抬，鼻咽通道关闭，并在口腔某处闭和。塞音的释放是闭和所建立的空气压力获得缓解，在声学上产生了爆破音。聋儿言语的构音问题舌的收缩位置会影响发音的错误，舌过于靠后造成闭塞性鼻音，这样的病人可以训练其使舌前伸，并注意座姿。将舌尖和齿龈配合，练习/t/ /d/ /s/ /z/。舌过于靠前，会使声音变的细弱，缺少后元音的共鸣。可以练习/i/ /e/ /o/ /u/，也可以尽可能响的发后元音。听力言语康复不同的病人康复的进程是有区别的，成人语后聋的患者在耳聋之前已经建立听觉语言系统，能够听懂语言并交流。开机后结合一段时间的训练，他们可以较快的掌握声音信号，恢复言语交流。而语前聋的儿童开机后听觉年龄只有0岁，从而建立自己的听觉语言系统的时间与正常儿童的语言发展类似。听觉口语法听觉口语法，注重一对一的教学和父母的参与，应用短期课堂康复训练与长期的家庭康复结合的方案。针对不同年龄、性格、听力及言语基础，接受能力制定训练计划，并配合情景教学，与自然生活相结合，按照正常程序发展听觉、认知、说话及语言。要发展的两项能力，一是对韵律的知觉：要求获得振幅、音长等方面的信息。另一个是音调分辨的知觉能力：要求获得第一、第二共振峰的信息。能力发展的过程：察觉---分辨---识别---理解感知声音的有无包括对自然声响的识别和语音识别。分辨是区分声音是否相同，包括对差别较大的自然声响的分辨，进一步辨别音节数量不同的词，音节相同但区别较大的词，辨别比较相近的词和分辨两个句子是否相同。识别包括封闭的语言环境的指认练习从音节不同的词到音节相同的词。识别语句的不同和复述短故事。

残疾等级评定标准

残疾等级评定标准发表日期：2011-10-12 09:48:00 字体显示:大中小一、视力残疾标准（一）视力残疾的定义视力残疾，是指由于各种原因导致双眼视力低下并且不能矫正或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾包括盲及低视力。（二）视力残疾的分级类别级别最佳矫正视力盲一级无光感～＜0.02；或视野半径＜5度二级 0.02～＜0.05；或视野半径＜10度低视力三级 0.05～＜0.1 四级 0.1～＜0.3 〔注〕 1.盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。如仅有单眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范畴。 2.最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或针孔视力。 3.以注视点为中心，视野半径＜10度者，不论其视力如何均属于盲。二、听力残疾标准

（一）听力残疾的定义听力残疾，是指人由于各种原因导致双耳不同程度的永久性听力障碍，听不到或听不清周围环境声及言语声，以致影响其日常生活和社会参与。（二）听力残疾的分级听力残疾一级：听觉系统的结构和功能方面极重度损伤，较好耳平均听力损失≥91 dB HL，在无助听设备帮助下，不能依靠听觉进行言语交流，在理解和交流等活动上极度受限，在参与社会生活方面存在极严重障碍。听力残疾二级：听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在81~90 dB HL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。听力残疾三级：听觉系统的结构和功能中重度损伤，较好耳平均听力损失在61~80 dB HL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上中度受限，在参与社会生活方面存在中度障碍。听力残疾四级：听觉系统的结构和功能中度损伤，较好耳平均听力损失在41~60dB HL之间，在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上轻度受限，在参与社会生活方面存在轻度障碍。三、言语残疾标准（一）言语残疾的定义言语残疾，是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍，经治疗一年以上不愈或病程超过两年者,而不能或难以进行正常的言语交往活动，以致影响其日常生活和社会参与（3岁以下不定残）。言语残疾包括： 1.失语：是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。 2.运动性构音障碍：是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍，主要表现为不会说话、说话费力、发声和发音不清等。

-社区康复护理(参考用资料)

社区康复护理第一章概论一、康复 1. WHO对康复的定义：是指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤、残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教育和周围环境相适应方面的潜能，以减少病、伤、残者的身、心、社会功能障碍，使其重返社会，以提高生活质量。 2. 康复的四个工作领域：医学康复、教育康复、职业康复、社会康复。并熟悉每个领域的涵义。 3. 教育康复：指通过教育和培训以促进康复。 4. 职业康复的内容包括：①职业评定 ②职业训练③选择、介绍职业④就业后的随访二、康复医学 1.康复医学的基本原则：功能康复、全面康复、重返社会。 2.康复医学的目标：预防性康复、矫正和治疗、教育和再训练。 3.预防性康复的定义：是指对一般无病或单纯病痛的患者最大可能的避免身体残疾的发生。 4.康复医学的内容：康复医学的基础理论、康复功能评定、康复治疗。 5.康复功能评定客观地、正确地评定功能障碍的性质、部位、范围、程度并估计其发展、预后和转归，为制定康复治疗计划打下科学基础。 6.康复医学的对象主要包括①急性病后的患者②手术后的患者③各类残疾者④慢性病患者⑤老年人 7.康复医学的服务方式（WHO) ①康复机构康复②上门康复服务 ③社区康复（是参与人群最多的服务方式） 8.康复医学的重要性（如何理解近十年来康复医学得到迅速发展并日益为社会重视）： 1)社会和患者的迫切需要随着社会的进步和经济的发展，人们的健康观发生改变；医学的进步使各种传染病得到有效控制，疾病谱发生改变；威胁人类健康的慢性病，需要长时间的康复治疗。 2)经济发展的必然结果人口的平均期望寿命延长，老年人口增加，随着年纪增加，身体功能进行性衰变，60%的老人患有多种慢性病，需要长期康复治疗；工业、交通、文体活动等导致残疾者比例增加，需要长期康复治疗的人数增加。 3)应对严重自然灾害和战争人类在目前还不可能控制各种自然灾害和战争，各种自然灾害和战争都有导致人类许多残疾的发生，这些残疾者就迫切需要得到积极的康复治疗。 4)医学愈进步康复需求愈大科技进步使得医学技能的提升，是许多疾病得到有效控制，死亡率降低，存活率提高，对康复治疗和护理的需求增加。综上所述，这就是康复医学近年来得到迅速发展和日益为社会重视的主要原因。三、社区康复 1.社区康复的概念社区康复是指病、伤、残者经过临床治疗阶段后，为减少他们的身心功能障碍，由社区提供有效、可行、经济的全面康复服务，使病、伤、残者能重返社会。 2.社区康复发展社区康复思想产生于20世纪40年代；1967年世界卫生组织倡导社区康复，得到许多国家和地区响应。 3.社区康复的组织结构第一级——区（县）级社区康复领导小组第二级——街道（乡）级社区康复工作指导站第三级——居委会（村）级社区康基层康复站 4.社区主要康复的内容 ①残疾的预防: 依靠社区力量，积极开展预防病损工作； ②残疾普查: 依靠社区力量，普及社区残疾人的基本情况，为制定残疾预防和康复计划提供资料； ③康复训练: 依靠社区力量，在家庭或社区康复站对需要进行功能训练的残疾者，开展必要的、可行的功能训练，以改善他们的生活自理能力； ④健康教育: 依靠社区力量，帮助残疾儿童获得特殊教育； ⑤职业康复: 依靠社区力量，对有一定劳动能力和有就业潜能的青壮年残疾人，提供就业咨询和辅导； ⑥社会康复: 依靠社区力量，帮助残疾人参与社会各种活动，为残疾人重返社会创造各种条件； ⑦独立生活指导: 依靠社区力量，帮助残疾人提供独立生活的咨询、服务和指导。 5.社区康复的服务方式社区服务保障模式、社区卫生服务模式、家庭病床模式、社会化综合康复服务模式。四、社区康复护理学 1康复护理学是一门旨在研究病、伤、残者身心康复的护理理论、知识和技能的科学。 2.康复护理的目标 1)维持患者健侧部分的身体功能 2)协助患者对伤残部分进行康复训练 3)使家属了解患者的需要 4)协助和促进患者完成独立自我照顾训练 3.社区康复护理的概念是指在社区康复过程中，根据总的康复医疗计划，围绕全面康复目标，针对病、伤、残者的整体进行生理、心理、社会诸方面的康复指导，使他们自觉的坚持康复锻炼，减少疾病的影响，预防继发性残疾，以达到最大限度的康复。精髓：社区组织、参与、训练、依靠、受益。 4.社区康复护士的角色：照顾者、健康教育者、合作者、咨询者、研究者、康复对象的代言人 5.社区康复护师（士）应具备哪些的条件 ①具备全面的护理知识和熟练的护理技术 ②了解相关知识和技术 ③具有现代康复的思想和理念 ④具备较强的人际沟通能力 ⑤具备较强的敬业精神 6.社区康复护师（士）应具备的工作流程 ①建立社区被护人员的档案；②进行首次评估；③制定护理措施；④执行康复计划； ⑤进行阶段性评估和总结。 7.社区康复转介服务应注意的重要环节工作 ①确定社区康复的转介服务中心 ②掌握康复对象的需求 ③掌握转介服务的资源与信息 ④转介人员应具备有关知识 ⑤进行转介登记随访转介效果五、残疾的基本概念 1残疾： .是指先天缺陷或各种伤病所致的不同程度地丧失正常生活、工作和学习的状态。 2国际残疾分类（WHO,1980)，残损、残疾和残障。 3生活自理失能属于个体或者整体水平的残疾。

残疾鉴定标准

残疾人实用评定标准(试用) 六类残疾标准视力残疾标准 1.视力残疾的定义视力残疾，是指由于各种原因导致双眼视力障碍或视野缩小，通过各种药物、手术及其它疗法而不能恢复视功能者(或暂时不能通过上述疗法恢复视功能者)，以致不能进行一般人所能从事的工作、学习或其它活动。视力残疾包括：盲及低视力两类。 2.视力残疾的分级盲：一级盲：最佳矫正视力低于0.02；或视野半径小于5度。二级盲：最佳矫正视力等于或优于0.02，而低于0.05；或视野半径小于10度。低视力：一级低视力：最佳矫正视力等于或优于0.05，而低于0.1。二级低视力：最佳矫正视力等于或优于0.1，而低于0.3。列表如下：类别级别最佳矫正视力一级盲＜0.02-无光感；或视野半径＜5度盲 ≥0.02-＜0.05；或视野半径＜10 二级盲度一级低视力≥0.05-0.1 低视力二级低视力≥0.1-＜0.3

《注》： 1.盲或低视力均指双眼而言，若双眼视力不同，则以视力较好的一眼为准。 2.如仅有一眼为盲或低视力，而另一眼的视力达到或优于0.3，则不属于视力残疾范围。 3.最佳矫正视力是指以适当镜片矫正所能达到的最好视力，或以针孔镜所测得的视力。 4.视野＜5度或＜10度者，不论其视力如何均属于盲。听力残疾标准 1.听力残疾的定义听力残疾是指由于各种原因导致双耳不同程度的听力丧失，听不到或听不清周围环境声及言语声(经治疗一年以上不愈者)。听力残疾包括：听力完全丧失及有残留听力但辨音不清，不能进行听说交往两类。 2.听力残疾的分级列表如下：平均听力损失言语识别率(%) 级别 (dBspL) 一级＞90(好耳)＜15 二级71-90(好耳)15-30 三级61-70(好耳)31-60 四级51-60(好耳)61-70 《注》：本标准适用于3岁以上儿童或成人听力丧失经治疗一年以上不愈者。

十三五全国听力语言康复技术人员网络轮训知识点含答案

“十三五”全国听力语言康复专业技术人员网络轮训知识点 1.婴幼儿的动作发展从方向性和顺序性上来看，遵循什么原则？（1）头尾原则：头→肢体（2）远近原则：胳膊→肘→手（3）大小原则：大肌肉→小肌肉 2.健康婴儿听觉的发生、听敏度的发展特点有哪些？（1）听觉的发生正常健康婴儿一生下来就有听觉（至少出生后24h内） 5～6个月胎儿已开始建立听觉系统，可以听到透过母体的1000Hz以下的声音。（2）听敏度的发展 1月婴个月婴儿：能鉴别200Hz与500Hz纯音之间的差异 5~8个月：在1～3 kHz范围内能觉察出声频的2%的变化（成人是1%），在4～8kHz内的差别阈限与成人相同 3. 根据婴儿言语发展理论，在言语发生的初期、中晚期，分别是什么起主要作用？ ?在系统发生的初期，即时性模仿和强化依随可能相对起着更重要的作用； ?在系统发生的中、晚期，选择性模仿和婴儿自发的言语实践活动则可能起主导作用。 4. 婴幼儿言语发展主要包含哪些发展阶段？单词句主要特点是什么？单词句，双词句，电报句，完整的简单句，一定程度的复杂句。单词句：球球、抱抱电报句：妈妈鞋、娃娃排排坐简单句：他觉觉了、妹妹读书复杂句：老师教我们作游戏复合句：吃了饭以后，我和小华玩一会就看电视了单词句的特点：单个字或单音重复、一词多义、以音代物、以词代句 5. 婴儿的气质类型及其特点是什么？对早期教养和发展有什么影响？（一）托马斯、切斯的三类型说： 1、容易型（40%情绪愉快，对与成人交往积极，生活规律，讨人喜欢） 2、困难型（10%时常哭闹，爱发脾气，不受安抚，烦躁易怒，在饮食睡眠等生理机能活动缺乏规律，新事物接受慢） 3、迟缓性（15%生活水平低，反应强度弱，情绪校级，逃避新事物、刺激）剩余35%混合型。（二）其他布雷泽尔顿将婴儿气质划分为三种：活泼型、安静型、一般型。巴斯根据其活动特性说把气质划分为四种：情绪型、活动型、社交型、冲动型。卡根根据其抑制—非抑制说，把气质划分为两大类：抑制型和非抑制型。

社区残疾人康复工作的主要内容

社区残疾人康复工作的主要内容社区残疾人康复工作的主要内容有：（1）掌握残疾人功能障碍情况及康复治疗、家庭病床、双向转诊和健康指导等需求，纳入居民健康档案。（2）根据残疾人的需求及基层卫生机构的职能、条件，为有关残疾人提供相应的社区康复服务。 ——为偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢、小儿麻痹后遗症、骨关节疾病等肢体功能障碍者，制定训练计划，指导在社区和家庭开展运动功能、生活自理能力和社会适应能力等方面的康复训练，做好训练记录，进行效果评估。 ——提供精神卫生服务和心理咨询服务。早期发现精神疾患，采取家庭治疗、定期门诊等方式并依托社区内工疗、农疗和娱疗站等机构，对康复期的精神病人进行治疗和综合性康复，督促病人服药，监护随访病人，规范填写表卡，预防病情复发，对重度急性期和复发的病人及时转诊。帮助各类残疾人树立康复信心，正确面对自身残疾，通过开展宣传教育活动，鼓励残疾人亲友理解、关心残疾人，积极参与社区康复活动。 ——在有条件的社区卫生服务机构，为视力障碍者进行眼科常规检查。早期发现低视力者，开具转介证明，转介到相应的眼科专科诊

疗单位，及时随诊，掌握诊疗情况，指导患者到康复服务专门机构就医；将白内障患者转介到条件具备的医疗单位，接受相关咨询、治疗。 ——对聋儿做到早期发现，及时转介到有关部门，监测聋儿病情发展、变化，指导聋儿使用助听器，协助康复服务专门机构指导聋儿及家长进行听力语言康复训练并接受相关咨询。 ——做好儿童生长发育监测，发现发育迟缓儿童，及时转介到有关部门进行智力和生长发育测评，指导家长开展训练，做好记录，进行评估。（3）将残疾预防与康复知识的普及纳入居民健康教育，举办培训班、发放普及读物、开展康复咨询和指导。（4）根据残疾人的需要，提供用品用具的信息、选购、适配、家庭租赁、使用指导以及简易康复训练器具制作等服务。（5）开展妇幼保健服务，减少出生缺陷和残疾发生；进行新生儿筛查，做到“早发现、早干预、早治疗”；加强计划免疫和慢性病监测，减少疾病致残；对新婚夫妇、孕妇、哺乳期妇女和0～2岁婴幼儿实行科学补碘；合理用药，减少药物致残。

聋儿听觉言语康复评估及方法

聋儿听觉言语康复评估及方法作者：张医生文章来源：本站原创点击数： 2607 更新时间：2009-12-10 双击滚屏

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文字一.聋儿听觉能力评估为聋儿选配合适的助听器，使其听力得到补偿，是聋儿的康复重要措施．根据聋儿康复前后及康复过程中的听觉言语状况，采用数量评估和功能评估二种方法，对听力损失及康复效果判定具有重要意义．（一）数量评估内容：本＂评估＂方案用２５０－４０００ＨＺ的啭音作为刺激声，对初戴助听器及目前无言语能力的聋儿进行听觉评估，初步确定聋儿听力损失经过助听补偿后的音频感受范围是否在正常人听觉言语区域，判断该聋儿配戴的助听器是否合适，并对其助听效果作出定量评价．方法：聋儿听觉数量评估方法很多，如声场测听法．助听评估仪测定法．介入增益评估法等等．为了便于聋儿康复教师．基层聋儿康复专业人员及聋儿家长对聋儿进行听力

保健．跟踪评价助听器效果，推荐一种操作简便．容易判断．不受场地限制的评估方法．该方法使用与本方案配套的＂便携式临床助听效果评估仪＂在一较安静的房间，使用该＂评估仪＂距聋儿１０－１５厘米，让聋儿应声识别一定声压级不同频率的音响，妈获得＂评估＂结果．通过测试结果分析可以调整助听器的音量及其他功能旋钮，使助听器处于最佳工作状态．（二）功能评估用纯音或啭音对聋儿的听觉进行＂数量评估＂，可以判断耳蜗的功能及助听器对聋儿的听力补偿情况．而对聋儿听觉功能评估，只有用言语声或复合音作为测试音才能实现．本＂评估＂方案以聋儿＂听力训练＂＂学说话＂全国统编教材为文学资料，依据汉语语音及儿童语言特点，编制了九个方面共十六套言语测听资料．每套测听资料都是较独立的测听单位，测试人员可以根据聋儿的教学进度及言语能力选择性应用．１．自然环境声响识别本项测试为无语言聋幼儿提供了听觉评估途径，每种音响都有其特定的主频范围．本测试对于判断聋幼儿配戴助听器后的听觉功能，助听效果以及对自然环境各种声响的适应能力．辨别能力很重要．测听方法：本测试内容所选２０种声响均为聋儿听力训练教材初期课程．共分为４组，每组５张测试图片，其中４张陪衬图片，１张测试图片，用录音机播放测试音，音箱距聋儿１米，并与聋儿助听器在同一水平面，若聋儿配戴耳背式助听器，音箱可分别设置在距聋儿头部，偏左和偏右１米远并与聋儿成４５度角的位置，声压级控制在７０－７５分贝，测试地点可安排在本底噪声为４５４分贝（Ａ）以内较安静房间进行．考虑儿童的心理特点，用听声识别图游戏法测试，２０张图片共循环５次即可完成，测试时间约１０分钟．测试结果可按下列公式计算：测听成绩（％）＝正确回答数－－－－－－乘１００％测听内容总数组号声响名称强频区（ＫＨＺ） 1 鼓0.25-0.28 2 锣 2.4-3.0 3 鸟鸣 2.5-3.0 4 羊叫 1.0-1.4 5 牛叫 0.2-0.5 6 狗叫 0.3-0.7 7 公鸡啼 1.5-5.0 8 蛙鸣 1.5-2.0 9 火车 0.5