高处高空作业申请表
高处作业申请表
高空作业票证样本
□ 一级高处作业 □ 二级高处作业 高处作业安全许可证 注： 1.作业部门审批： ①一级高处作业:2m ≤作业高度＜5m ；②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。 2.安全部门审批： ①二级高处作业:5m ≤作业高度＜15m ；②三级高处作业:15m ≤作业高度＜30m ；③在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。 3.主管副总经理或总工程师审批： ①特级高处作业:作业高度≥30m ；②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作业；③特殊高处作业包括:在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业；在降雨、降雪、阵风风力≥6级(风速≥10.8m/s)时或夜间进行的高处作业；在高温（工作地点具有生产性热源，气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温2℃及以上）或低温（气温低于5℃）环境下进行的异温高处作业；作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地(零)电位或等(同)电位作业方式，在接近（距离10 KV 以下带电体低于1.7m 、距离20KV ～35KV 带电体低于2.0m ）或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。 4.其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》（附后）。 5.本证由作业部门到施工地点所在部门办理，一式二份，一份交作业人员，一份由管理部门留存。 编号： XXX 有限公司 第一联：存 根
高处作业风险分析和安全措施
□ 一级高处作业 □ 二级高处作业 高处作业安全许可证 注： 1.作业部门审批： ①一级高处作业:2m ≤作业高度＜5m ；②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。 2.安全部门审批： ①二级高处作业:5m ≤作业高度＜15m ；②三级高处作业:15m ≤作业高度＜30m ；③在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。 3.主管副总经理或总工程师审批： ①特级高处作业:作业高度≥30m ；②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作业；③特殊高处作业包括:在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业；在降雨、降雪、阵风风力≥6级(风速≥10.8m/s)时或夜间进行的高处作业；在高温（工作地点具有生产性热源，气温高于本地区夏季室外通风设计计算温度的气温2℃及以上）或低温（气温低于5℃）环境下进行的异温高处作业；作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地(零)电位或等(同)电位作业方式，在接近（距离10 KV 以下带电体低于1.7m 、距离20KV ～35KV 带电体低于2.0m ）或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。 4.其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》（附后）。 5.本证由作业部门到施工地点所在部门办理，一式二份，一份交作业人员，一份由管理部门留存。 编号： 第二联：作业人随身携带 XXX 有限公司
高空作业许可证
高空作业许可证 申请日期： 申请 本厂部门：___________ 填表人：________ 现场安全负责人（含联系方式）：__________ 申请单位( 可选) 承包商名称：__________ 填表人：________ 现场安全负责人（含联系方式）：__________ 作业内容 作业时间年月日时分至月日时分 作业地点 □位于天花板或屋顶上方施工□踩于管线上或钢梁施工 高空作业□在楼梯上使用梯子施工□外墙清洗 方式□位于2M以上无固定平台及护栏之处所或开口旁需停留施工 □脚手架施工其他（）安全安全帽安全带安全网隔离警示 设施其他（） 作业前检查事项： □是□否□不需要 1 、施工现场已加设隔离或警告标志。 □是□否□不需要 2 、作业地点下方安全可靠。 □是□否□不需要 3 、梯子、施工架或平台等登高工具稳固性良好。 □是□否□不需要 4 、已准备足够数量安全带或装妥安全网。 □是□否□不需要 5 、施工梯架位置不会被门撞到或被其他设备、物体碰撞。 □是□否□不需要 6 、电气施工已完成安全检查。 □是□否□不需要7 、使用工具袋或其他防止工具掉落之措施。 □是□否□不需要8 、施工人员为男性，年满18 岁且不超过55 岁。 □是□否□不需要9 、确认所有高空施工人员知晓该区域安全事项（危险因素）。 10 、其他注意事项：__________________ 许可 1、申请人（本单位施工区域指定人员）签名： 2、承包商现场安全负责人签名： （不得离开现场） 4、安全组主管/ 安全专员签名： 3、部门主管签名： 准予施工□不准施工□ 作业后 作业后检查事项： □是□否 1 、工作环境已清理、工具清点完毕并携出。 □是□否 2 、梯子、施工架已移除或拆除。 □是□否□不需要 3 、所有隔离措施已拆除且已恢复。 承包商现场安全负责人签名：本单位现场安全负责人签字： （交回安全组/ 安全专员存档） 所有高空作业人员签名；_____________ _____________ ____________ ____________ _____________ _____________ _____________ _____________ 注1：承包商若有违反许可证之规定，本公司可依承包商环境健康安全手册规定事项，施以适当处罚。 注2: 本许可证期限内有效，逾期仍需作业得事先再提出申请。 注3：一式二份分送(1) 安全组/ 安全专员留存(2) 施工单位张贴现场 表单编号： 保存期限：三年
高处作业管理办法标准范本
管理制度编号：LX-FS-A72084 高处作业管理办法标准范本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
高处作业管理办法标准范本 使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 1、目的 为有效管控高处作业，确保安全，特制定本办法。 2、适用范围 本办法适用于公司所辖区域内进行的高处作业管理。 3、术语及定义 3.1高处作业 凡坠落高度基准面2m以上(含2m)有可能坠落的高处进行的作业，称为高处作业。 3.2高处作业的分级
a) 高处作业高度在2-5m的为一级高处作业； b) 高处作业高度在5-15m的为二级高处作业； c) 高处作业高度在15-30m的为三级高处作业； d) 高处作业高度在30m以上的为特级高处作业。 4、职责与权限 4.1安全办 4.1.1负责《危险作业申请表》的审批和监管。 4.1.2负责确认二级登高作业坠落的危险控制方法。 4.2责任单位 4.2.1负责一级登高作业坠落的危险控制方法和登高作业人员身体健康状况的确认，
广东省特种作业操作证核发申请表
广东省特种作业操作证核发申请表 填表时间： 年 月 日 姓 名 性 别 照片 出生年月 身份证号 文化程度 身体状况 单位全称 单位电话 个人手机 （必填） 个人电话 通讯地址 邮编 操作资格 认定种类 新 申 请 申请作业类别 申请作业项目 复审换证 申请作业类别 申请作业项目 初次领证日期 上次复审日期 证书编号 原发证机关 从事特种作业以来是否有违章违法责任事故记录或拒绝、阻碍安全生产监管监察部门监督检查的情形。 本人保证本次申请所填写内容和提交的材料真实。 签 字： 日 期： 年 月 日 具备安全培训条件的生产经营单位或培训机构意见： 机构印章 年 月 日 单位意见：（是否属于中央驻粤和省属企业， 以上信息是否真实以及是否同意申请人的申请。无从业单位的无须填写） 单位印章或主要负责人签字： 年 月 日 请选择证书送达方式（请在○上打“√”）： ○自取 ○邮寄(到付） 邮寄地址： 邮政编码： 收件人： 联系方式（必填）：
广东省特种作业操作证核发申请表（样板） 填表时间：2017年11月11日 姓 名 王五 性 别 男 照片 出生年月 xxxx 年xx 月 身份证号 440xxxxxxxxxxxxxxx 文化程度 初中 身体状况 合格 单位全称 按实际填写，没有填“无” 单位电话 选填 个人手机 （必填） 15xxxxxxxxx 个人电话 0750-xxxxxxx 通讯地址 江门市xx 区xx 镇…… 邮编 xxxxxx 操作资格 认定种类 新 申 请 申请作业类别 详见备注 申请作业项目 详见备注 复审换证 申请作业类别 详见备注 申请作业项目 详见备注 初次领证日期 2010年10月10日 上次复审日期 2016年10月10日 证书编号 按原证面填写 原发证机关 按原证面填写 从事特种作业以来是否有违章违法责任事故记录或拒绝、阻碍安全生产监管监察部门监督检查的情形。 否 本人保证本次申请所填写内容和提交的材料真实。 签 字：（申请人签名） 日 期：2017年11月11日 具备安全培训条件的生产经营单位或培训机构意见： 初训、复训的此处必须有章 机构印章 2017年11月11日 单位意见：（是否属于中央驻粤和省属企业，以上信息是否真实以及是否同意申请人的申请。无从业单位的无须填写） 单位印章或主要负责人签字：（签名或盖章） 2017年11月11日 请选择证书送达方式（请在○上打“√”）：注意此处不能留空 ○自取 ○邮寄(到付） 邮寄地址：江门市xx 区xx 镇…… 邮政编码：xxxxxx 收件人：王五 联系方式（必填）：15xxxxxxxxx
高空服务业安全资质证书管理办法
高空服务业安全资质证书管理办法 （高空清洗悬吊作业企业安全生产证书复评审） 《草案》 2012-07-22公布 2012-09-01实施中国职业安全健康协会高空服务业分会
目录 总则（）工作机构（）取得《高空服务业安全资质》的基本条件（）工作程序（）申请和受理（）企业实地核查（）审定和发证（）集团公司的证书（）审查要求（）证书和编号（）证书（）编号（）收费（）工作人员守则（）附则（）附件高空服务业安全资质证书实地核查办法（）
高空服务业安全资质证书管理办法 （高空清洗悬吊作业企业安全生产证书复评审）总则 为了进一步提高高空服务业的安全生产水平，充分发挥中国职业安全健康协会高空服务业分会（以下简称高空分会）的行业自律作用，依据国家标准《座板式单人吊具悬吊作业安全技术规范》、《高处作业吊篮》和相关政府的政策法规，做好《高空清洗悬吊作业企业安全生产证书》(以下简称《安全生产证书》)复评审工作并更换颁发《高空服务业安全资质》证书，制定本管理办法。 高空服务业是指在基准面米以上（含米）采用高处悬吊设备及其他高处作业设备作业的服务型行业。本管理办法适用于从事高空服务业的会员单位。 会员企业通过初次评审取得《安全生产证书》，经三年有效运行，由高空分会复评审合格后，更换颁发《高空服务业安全资质》。《安全生产证书》到期后未取得《高空服务业安全资质》的会员企业不应从事高空作业。 工作机构 高空分会负责《安全生产证书》复评审并更换颁发《高空服务业安全资质》的日常管理工作。 高空分会设立安全生产证书审查部（以下简称审查部），负责组织起草《高空服务业安全资质》管理办法（《安全生产证书》复评审）；跟踪国家标准技术要求的变化，及时提出修订、补充管理办法的意见和建议；组织国家标准《座板式单人吊具悬吊作业安全技术规范》和《安全生产证书》、《高空服务业安全资质》管理办法的宣贯；组织对申请企业的实地核查；审查、汇总申请企业的有关材料；经高空分会核准后，发放证书。审查部办公地点设在北京市劳动保护科学研究所。 地址：北京市西城区陶然亭路号室 邮政编码：
特种作业申请表
特种作业申请表 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
特种作业申请表 填表日期： 年月日 申请单位申请人联系电话 施工单位施工方负责人施工方监护人 作业地点委外施工部门 现场监护人 动火级别□一级、□二级 施工类别 □电焊；□气割/焊；□氩弧焊；□砂轮、□打磨；其它类□刷漆、□做防腐、□打墙（粉刷墙 体）； 具体作业时间年月日时分起至月日时分止作业说明 作业要求1.作业人员是否具备有效的特种作业证。有□无□。 2.作业现场是否配备2—5支有效的灭火器。有□无□。 3.作业人员是否会用灭火器。会□否□。 4.安全措施,包括围栏、警告标志、夜间照明灯等。有□无□。 5.地面应作防护措施，现场要有人员监护，防止无关人员进入。有□无□。 安全注意事项(由申请部门/施工方认真核实) 1.谨记电焊作业“十不烧“原则:1.未取焊工特殊作业证不烧， 2.高危险场所和重要场所未经批准不烧； 3.不了解焊地点周围情况不烧， 4.不了解焊接物内部情况不烧； 5.装过易燃易爆品的容器未彻底清 理不烧；6.用可燃材料装修装饰的部位不烧；7.密闭和有压力的容器管道不烧；8.焊接部位旁有易燃易爆品不烧；9.附近有明火作业相抵触的作业不烧；10.禁火区内未办理动火审批手续不烧. 2.作业前必须将《特种作业（动火）申请表》张贴于作业现场； 3.施工单位必须严格遵守我司各项安全环保管理制度，不得违章操作、冒险作业，作业期间施工单位 必须指定一名现场安全监护人员，落实施工现场安全管理工作，施工单位对作业期间安全全面负责； 4.在工作范围10米内不得有易燃品、易爆品、腐蚀品存放；电焊机必须接漏电保护装置及气瓶（如： 乙炔瓶等）必须安装压力阀、防回火装置与防倾倒措施； 5.气焊作业时气瓶必须直立、固定有防震圈、且氧气瓶与乙炔氧瓶间距应不小于5米二者与动火作业 地点均不小于10米并不准在烈日下曝晒，环境温度不得超过40摄氏度。 6.《特种作业（动火）申请表》有效时间为八小时，如超过八小时需重新申请审批；如未按安全操作 要求进行施工作业的，公司相关负责人、安全检查人员有权制止让其暂停工，达到要求安全防护措施后方可重新恢复施工作业。 申请部门负责人安全主任审核人事行政部总监批准
高空作业审批表.doc
高空作业审批表 申请日期：编号： 申请 申请单位： ________________________ 填表人： ________________ 申请单位 施工现场安全负责人（含联系方式）： ____________ 电话： __________________ 作业内容 作业时间年月日时至月日时作业地点作业级别□ 位于天花板或屋顶上方施工□ 踩于管线上或钢梁施工 □ 在楼梯上使用梯子施工□ 外墙施工 高空作业方式 □位于 2M以上无固定平台及护栏之处所或开口旁需停留施工 □ 脚手架施工其他（）安全安全帽安全带安全网隔离警示 设施其他（） 作业前检查事项： □是□否□不需要 1 、施工现场已加设隔离或警告标志。 □是□否□不需要 2 、作业地点下方安全可靠。 □是□否□不需要 3 、梯子、施工架或平台等登高工具稳固性良好。 □是□否□不需要 4 、已准备足够数量安全带或装妥安全网。 □是□否□不需要 5 、施工梯架位置不会被门撞到或被其他设备、物体碰撞。 □是□否□不需要 6 、电气施工已完成安全检查。 □是□否□不需要7 、使用工具袋或其他防止工具掉落之措施。 □是□否□不需要 8 、施工人员为男性，年满18 岁且不超过 55 岁。 □是□否□不需要 9 、确认所有高空施工人员知晓该区域安全事项（危险因素）。 10 、其他注意事项： __________________ 许可 施工方安全负责人签名： 申请人签名： （本单位施工区域指定人员）（不得离开现场） 安全部经理 / 组织部门负责人 / 安全专员签名：分管安全领导签名： 准予施工□不准施工□ 作业后
作业后检查事项： □是□否1、工作环境已清理、工具清点完毕并携出。 □是□否2、梯子、施工架已移除或拆除。 □是□否□不需要3、所有隔离措施已拆除且已恢复。 施工方现场安全负责人签名：本单位现场安全负责人签字： （交回安全部存档） 注 1：承包商若有违反许可证之规定，本公司可依承工程建设管理奖惩制度，施以适当处罚。注 2: 本许可证期限内有效，逾期仍需作业得事先再提出申请。 注 3：一式二份分送 (1) 安全部、组织部门留存(2) 施工单位张贴现场
特种作业申请表格模板
特种作业申请表 填表日期：年月日 申请单位申请人联系电话 施工单位施工方负责 人 施工方监护 人 作业地点委外施工部 门现场监护 人 动火级别 □一级、□二 级 施工类别□电焊；□气割/焊；□氩弧焊；□砂轮、□打磨；其它类□刷漆、□做防腐、□打墙（粉刷墙体）； 具体作业时间年月日时分起至月日时分止作业说明 作业要求1.作业人员是否具备有效的特种作业证。有□无□。 2.作业现场是否配备2—5支有效的灭火器。有□无□。 3.作业人员是否会用灭火器。会□否□。 4.安全措施,包括围栏、警告标志、夜间照明灯等。有□无□。 5.地面应作防护措施，现场要有人员监护，防止无关人员进入。有□无□。 安全注意事项(由申请部门/施工方认真核实) 1.谨记电焊作业“十不烧“原则:1.未取焊工特殊作业证不烧， 2.高危险场所和重要场所未经批 准不烧；3.不了解焊地点周围情况不烧，4.不了解焊接物内部情况不烧；5.装过易燃易爆品的容器未彻底清理不烧；6.用可燃材料装修装饰的部位不烧；7.密闭和有压力的容器管道不烧；8.焊接部位旁有易燃易爆品不烧；9.附近有明火作业相抵触的作业不烧；10.禁火区内未办理动火审批手续不烧. 2.作业前必须将《特种作业（动火）申请表》张贴于作业现场； 3.施工单位必须严格遵守我司各项安全环保管理制度，不得违章操作、冒险作业，作业期间施工 单位必须指定一名现场安全监护人员，落实施工现场安全管理工作，施工单位对作业期间安
申请单位申请人联系电话 全全面负责； 4.在工作范围10米内不得有易燃品、易爆品、腐蚀品存放；电焊机必须接漏电保护装置及气瓶 （如：乙炔瓶等）必须安装压力阀、防回火装置与防倾倒措施； 5.气焊作业时气瓶必须直立、固定有防震圈、且氧气瓶与乙炔氧瓶间距应不小于5米二者与动火 作业地点均不小于10米并不准在烈日下曝晒，环境温度不得超过40摄氏度。 6.《特种作业（动火）申请表》有效时间为八小时，如超过八小时需重新申请审批；如未按安 全操作要求进行施工作业的，公司相关负责人、安全检查人员有权制止让其暂停工，达到要求安全防护措施后方可重新恢复施工作业。 申请部门负责人安全主任审核 人事行政部总监批 准 签名：日期:□同意 □不同意；理由 签名：日期： □同意 □不同意；理由 签名：日期： 备注：1.一级动火：是指在公司发/配电房、油罐、油管、油桶、密闭空间、储气罐、化学品仓库、液化气站进行的焊接、抛光、打磨作业，由厂务部总监负责批准一级动 火作业。 2.二级动火：是指在一级动火区域以外其它区域进行金属焊接、切割等热作业（如：公共 区、工场、宿舍、饭堂等区域）。安全课课长负责批准二级动火作业。
最新版本高空作业许可证
高空作业许可证 表格编号： 申请栏 作业部门作业级别 作业地点作业负责人 作业内容监护人 作业人员 作业时间 受影响相关方 意见 风险分析控制措施确认 1 有高血压、低血压和疲劳过度、视力不佳 及酒后人员等情况人员作业易出现事故 作业负责人确认作业人员身体条件符 合要求 2 工作服穿戴不规范容易出现刮伤、擦伤等作业人员着装符合要求 3 未正确使用安全帽、安全带，无法保证出 现事故时员工安全 作业人员佩戴安全带、安全帽 4 可能出现工具掉落、工具材料随意抛掷作业人员携带有工具袋，禁止抛物 5 工具、材料从高空落下砸伤地面人员作业地点下方设警戒区并有警示标志垂直分层作业中间有隔离措施 6 脚手架可能出现垮塌现场搭设的脚手架、防护围栏符合安全规程，施工前必须进行确认 7 在石棉瓦等不承重物上作业可能出现垮 塌、高空坠落事故 在石棉瓦等不承重物上作业应搭设牢 固承重板 8 梯子或绳梯不合格引发事故提前检查梯子或绳梯确保符合要求 9 夜间高空作业照明不足，容易引发高空坠 落事故 夜间高空作业有充足照明，安装临时 行灯、防爆灯 10 特级高空作业无法与地面联系，可能引发 事故 特级高空作业配有通讯工具 11 其他风险及控制措施： 检查时间 作业安全检查内容 检查人人员到位防护用品佩戴作业规范安全措施违章记录 作业部门负责人生产技术处意见 专职安全员： 负责人： 施工结束现场确认人： 1.工完场清［］2.恢复安全设施［］3.消除潜在风险［］ 高空作业级别： 作业高度在2～5米时，称为一级高处作业。 作业高度在5米以上至15米时，称为二级高处作业。 作业高度在15米以上至30米时，称为三级高处作业。 作业高度在30米以上时，称为特级高处作业。 部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！
2019年长沙高空作业证怎么办理
2米及以上的高处进行作业都需要办理高空作业证。那么，2019年长沙高空作业证怎么办理？ 高空作业证是在安全生产监督局考试办理，由国家安全生产监督管理局统一制作，各省级安全生产监督管理部门、特种作业操作证在全国通用。 高空作业证报考条件： 1.年满十八周岁，且男不满六十周岁、女不满五十五周岁； 2.初中以上文化程度； 3.身体健康。 高空作业证报考需要资料： 1.身份证正、反面复印件1张； 2.1寸免冠正面白底彩色近照3张； 3.学历证书复印件1张； 4.二级以上医院提供的体检结果。 以下几种高空作业都需要办理高空作业证： 1.在基准面2米及以上的高处进行的作业； 2.登高架作业； 3.在高处从事脚手架、跨越架架设或拆除的作业； 4.高处安装、维护、拆除作业； 5.在高处从事安装、维护、拆除的作业； 6.适用于利用专用设备进行建筑物内外装饰、清洁、装修，电力、电信等线路架设，高处管道架设，小型空调高处安装、维修，各种设备设施与户外广告设施的安装、检修、维护以及在高处从事建筑物、设备设施拆除作业。
看了以上介绍，你知道2019长沙高空作业证怎么办理吗？如果有更多关于高空作业证问题、题库资料、网校课程，可以点击进入汇德教育官网（https://www.360docs.net/doc/a74849781.html,）。 长沙汇德教育设有学历教育类、执业资格类、技能鉴定类（电工、焊工、塔吊、升降机、特种作业操作、物料提升机、信号司索工、登高架设工）、执业职称类（二建建造师、中级职称、初级职称）、岗位技能类（中级技术人员、建筑九大员、BIM技术、建安ABC）共五大类。致力于提升学员技能，提高学员职场竞争力。更多详情，点击进入汇德教育官网（https://www.360docs.net/doc/a74849781.html,）查看。
高空作业票证样本
高空作业票证样本Revised on November 25, 2020
□一级高处作业 □二级高处作业高处作业安全许可证 注： 1.作业部门审批： ①一级高处作业:2m ≤作业高度＜5m ；②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。 2.安全部门审批： ①二级高处作业:5m ≤作业高度＜15m ；②三级高处作业:15m ≤作业高度＜30m ；③在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。 3.主管副总经理或总工程师审批： ①特级高处作业:作业高度≥30m ；②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作业；③特殊高处作业包括:在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业；在降雨、降雪、阵风风力≥6级(风速≥10.8m/s)时或夜间进行的高处作业；在高温（工作地点具有生产性热源，气温高于本地区夏季室外通风 XXX 有限公司 第一联：存根
设计计算温度的气温2℃及以上）或低温（气温低于5℃）环境下进行的异温高处作业；作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地(零)电位或等(同)电位作业方式，在接近（距离10KV以下带电体低于1.7m、距离20KV～35KV带电体低于2.0m）或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。 4.其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》（附后）。 5.本证由作业部门到施工地点所在部门办理，一式二份，一份交作业人员，一份由管理部门留存。 高处作业风险分析和安全措施
高处作业管理制度
高处作业管理制度 1.目的 为规范公司各项目高处作业的监管工作，杜绝高处作业操作安全隐患，加强高处施工作业的管控，确保高处作业安全、有序进行。 2.编制依据 《中华人民共和国安全生产法》、《高处作业分级》（GB/T 3608-2008）、《建筑施工高处作业安全技术规范》（JGJ80-2011）等国家法律、法规。 3.适用范围 本规程适用于公司各项目内部员工、委外工程及外来单位施工的高处作业管理。 4.高处作业定义、级别及围栏设置 4.1高处作业定义 凡在坠落高度基准面2m以上(含2m)有可能坠落的高处进行的作业，均称为高处作业。 4.2高处作业的级别 高处作业高度（H）级别 当2≤H≤5米时一级高处作业 当5＜H≤15米时二级高处作业 当15＜H≤30米时三级高处作业 当30＜H米时特级高处作业 4.3高处作业的地面应划出禁区，加设围栏、警戒带隔离，并在作业区
不同的位置悬挂有关的警示标志，设置专人防护。 禁区围栏与作业位置外侧间距： 高处作业级别禁区围栏与作业位置外侧间距 一级高处作业2—4米 二级高处作业3—6米 三级高处作业4—8米 特级高处作业5—10米任何人不准在禁区内休息或工作，应在作业区醒目处悬挂标记，写明级别种类和技术安全措施。在作业区入口处悬挂有关标志牌，提醒作业人员和其他有关人员注意安全。 4.4按高处作业人员分类，可分为公司内部高处作业及委外专项工程高 处作业。依据高处作业分级，公司内部员工可进行一、二级高处作业； 三级、特级高处作业必须由委外单位施工。 5.高处作业实施流程 5.1各项目内部高处作业 5.1.1内部高处作业实施流程 a)一级高处作业（2≤H≤5米） 各项目须每季度定期组织员工开展高处作业注意事项的专项培训，提高人员安全意识。在开展高处作业前，责任部门主管须向高处作业人员告知安全注意事项。 b)二级高处作业（5＜H≤15米）
高空作业管理办法
高处作业管理办法 1、目的 为有效管控高处作业，确保安全，特制定本办法。 2、适用范围 本办法适用于公司所辖区域内进行的高处作业管理。 3、术语及定义 3.1 高处作业 凡坠落高度基准面2m以上(含2m)有可能坠落的高处进行的作业，称为高处作业。 3.2 高处作业的分级 a)高处作业高度在2—5m的为一级高处作业； b)高处作业高度在5—15m的为二级高处作业； c)高处作业高度在15—30m的为三级高处作业； d)高处作业高度在30m以上的为特级高处作业。 4、职责与权限 4.1 安全办 4.1.1 负责《危险作业申请表》的审批和监管。 4.1.2 负责确认二级登高作业坠落的危险控制方法。 4.2 责任单位 4.2.1 负责一级登高作业坠落的危险控制方法和登高作业人员身体健康状况的确认，4.2.2 负责登高作业需求的提出，并按高处作业分级提交相关部门核准。 4.2.3 作业前安全设备员和作业人员应确认安全保护设备需求和应急措施。 5、程序及细则 5.1 审批 5.1.1高处作业应按不同控制分级对坠落的危险控制进行审批。 5.1.2 一级高处作业施工责任单位填写“危险作业申请表”，由责任单位主管领导或安全员审核确认，并存档备案。 5.1.3二级高处作业由施工责任单位填写《危险作业申请表》，提交安全办主任核批，并对二级登高作业坠落危险控制方法进行确认。 5.1.3三级及三级以上高处作业由责任单位填写《危险作业申请表》，提交安委会副主任及以上核批。
5.2 管理 5.2.1责任单位应根据高处作业按不同控制等级，填写《危险作业申请表》，提交相关部门核批。《危险作业申请表》，一式两份，分别由核批部门和责任单位存档备案。 5.2.2高处作业期限应严格控制在核准的作业期限内，一般控制在5天之内，超过期限的应重新办理审批手续。 5.2.3 高处作业应指定责任人，登高作业人员必须经安全教育，熟悉作业环境和安全要求。高处作业人员必须身体健康，患有高血压、心脏病、眩晕症、癫痫等禁忌症的不得登高作业。 5.2.4 登高作业现场应指定专人监护，监护人员负责督促作业人员遵章守纪，检查危险控制措施，发现危险情况时有权命令停止作业。 5.2.5 登高作业应按规定穿戴劳动防护用品，如穿软底鞋、戴好安全帽，系好安全带等。在石棉瓦等轻型屋面作业时，必须采取安全行走防坠落的控制措施，不准在没有任何安全防范措施情况下冒险作业。 5.2.6 登高使用的活动梯必须可靠，使用时应保持三个接触点，梯脚防滑措施应完好，无开裂破损。金属伸缩直梯回挡块完好可靠。人字梯活页可靠，两梯之间梁柱中部限制拉线牢固可靠。 5.2.7 高处作业所带工具、材料等物，应放在工具袋中或放在不易坠落的稳妥之处，不准投掷工具、材料及其他物品。 5.2.8 抢险或其他紧急情况不能及时履行申报手续的，现场应指定专人负责指挥，采取临时安全防护措施，并立即通知安全办或相关职能部门，补办相关手续。 5.2.9 未经核准擅自从事高处作业的，按《安全生产考核办法》处罚，造成后果的从重追究相关人员的责任。
特种作业申请说明
特种设备安装改造维修许可申请书填写说明 1适用范围 包括锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施的安装改造维修申请。 2封面 2.1 编号：申请书编号，由受理批准单位在受理后填写，编号方法同其许可证编号方法相同，但顺序号按实际顺序编排，可与许可证编号不一致，另外年份采用同意受理时的年份。 2.2申请单位：填写申请企业的全称，并盖单位公章，填写的名称与公章必须一致，并且是颁发许可证的唯一单位名称。 2.3 设备种类：填写申请许可的特种设备种类，包括锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施。申请多种设备种类安装改造维修许可的单位，申请时，应当按不同设备种类分开填写。 2.4施工类别：按安装、改造、维修分别填写。 2.5申请日期：填写申请单位向主管部门（如果存在）或者当地安全监察机构提交申请书时的日期。一般情况下，申请日期与当地安全监察机构收到申请的日期，不应当超过1个月，以便保持最新的信息。 2.6 申请类别：首次申请填写“首次”，复查填写“第一次复查”、“第二次复查”等。 3 第1页 3.1 申请单位基本情况 填写与申请设备种类许可相一致的单位的基本情况 3.1.1单位名称：填写申请单位的全称，必须和封面申请单位的名称完全一致。 3.1.2 所在国：填写申请单位所在地的国家名称。目前只有境内企业，故可填写为“中国”。 3.1.3 所在省（市、区）：填写申请单位所在地的省、直辖市、自治区名称，如用北京、黑龙江、内蒙古等表示。 3.1.4 所在市(地)：填写申请单位所在地的市（或者地、州、盟）的名称，直辖市可不再填写 3.1.5 所在区(县)：填写申请单位所在地的区(县)名称。 3.1.6 单位地址：填写申请单位的详细地址，包括省(自治区、直辖市)、市（地）、
高空作业技术规范
高空作业技术规范-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
1、对应的上一层流程 (例ISC Level 4 Process) 操作指导说明(可附屏幕的贴图说明) 1. 高空作业必须事先到行政管理部EHS委员会办理“高空作业许可证”，凡因审批不严格等导致事故的，由审批单位领导负责。 2. 因发生事故，紧急处理故障，必须登高作业，来不及办理审批手续时，必须经EHS工作小组口头同意，采取安全措施，并由EHS工作小组指定专人监护，方可登高作业, 如施工条件或环境发生重大变化，应重新办理高空作业许可证。 3. 在五级以上强风或其他恶劣气候条件下（气温低于-8℃或高于36℃应停工），禁止登高作业。抢险需要时，必须采取可靠的安全措施。EHS工作小组成员需亲临现场指导，确保安全。 4. 高空作业人员应经国家相关部门培训后并取得《高空作业操作证》后方可上岗，作业时必须按要求穿戴个人防护用品，不准穿凉鞋、高跟鞋或带钉鞋、易滑鞋等进行高处作业。 5. 除按《建筑安装工程安全技术规程》规定的各种不适宜登高的病症人员不准登高作业外，凡酒后人员、年老体弱、疲劳过度、视力不佳、行动不便、女工怀孕等不适宜登高的人员，亦不准登高作业。
6. 外墙清洗人员必须购高空作业意外保险，并交复印件给EHS小组存档，否则不允许进场施工。 7. 在危险物品生产的界区内或附近有放空管线的地方工作时（即危险部位），应事先与部门安全负责人或操作者建立联系信号，并设置防护用具，以防发生意外。 8. 高处作业所用的工具、零件、材料等必须装入工具袋，上下时手中不得拿物件；不准在高处投掷材料、工具或他物；不得将易滚、易滑的工具、材料堆放在脚手架上，工作完毕应及时将工具、零星材料、零部件等一切易坠落物件清理收拾好，防止落下伤人。 9. 高处作业使用的安全带，应符合国家标准（ＧＢ６０９５－８５）。各种部件不得任意拆除，有损坏的不得使用。安全带拴挂要在垂直的上方无尖锐、锋利棱角的构件上，不能低挂高用。不准用绳子代替，拴挂必须符合要求。 10. 安全帽要符合国家标准（ＧＢ２８１１－８１），使用时必须戴稳，系好下颌带。安全网安装后，必须经专人检查合格后方可使用，焊接时应避免火星落入网里。 11. 高处作业所使用脚手架必须符合《建筑安装工程安全技术规程》的有关规定。 12. 高处作业中使用的各种梯子要坚固，放置要平稳，立梯坡度一般以６０～７０度为宜，应设防滑装置。梯顶无搭钩、梯脚不能稳固时，须有人扶梯监护。人字梯拉绳须牢固，金属梯不应在电气设备附近使用。大风中使用梯子必须戴安全带并应有人监护。 13. 在吊篮内作业时，应事先对吊篮拉绳进行检查，吊篮所承受的负荷应有一定的安全系数。作业人员必须系好安全带，并且要挂在主绳的扣件上，并有专人监护。 14. 吊架所用的钢丝绳，粗细应根据负荷量决定。升降用的卷扬机或滑车，应该合于吊架的计算负荷量，并且要设双重制动闸，制动闸必须灵敏可靠。
高空作业票证样本
高空作业票证样本-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
□ 一级高处作业 □ 二级高处作业 高处作业安全许可证 注： 1.作业部门审批： ①一级高处作业:2m ≤作业高度＜5m ；②在坡度大于45°的斜坡上面以及在升降(吊装)口、坑、井、池、沟、洞、等上面或附近及架空管道上方进行的化工工况高处作业。 2.安全部门审批： ①二级高处作业:5m ≤作业高度＜15m ；②三级高处作业:15m ≤作业高度＜30m ；③在易燃、易爆、易中毒、易灼伤的区域或转动设备附近以及在无平台、无护栏的塔、釜、炉、罐等化工容器、设备上方进行的化工工况高处作业。 3.主管副总经理或总工程师审批： ①特级高处作业:作业高度≥30m ；②在塔、釜、炉、罐等设备内进行的化工工况高处作业；③特殊高处作业包括:在无立足点或无牢靠立足点的条件下进行的悬空高处作业；在降雨、降雪、阵风风力≥6级(风速≥10.8m/s)时或夜间进行的高处作业；在高温（工作地点具有生产性热源，气温高于本地区夏季室外通风 编号： XXX 有限公司 第一联：存 根
设计计算温度的气温2℃及以上）或低温（气温低于5℃）环境下进行的异温高处作业；作业人员在电力生产和供、用电设备的维修中采取地(零)电位或等(同)电位作业方式，在接近（距离10 KV以下带电体低于1.7m、距离20KV～35KV带电体低于2.0m）或接触带电体条件下对带电设备和线路进行的带电高处作业。 4.其它选项见《高处作业风险分析和安全措施》（附后）。 5.本证由作业部门到施工地点所在部门办理，一式二份，一份交作业人员，一份由管理部门留存。 高处作业风险分析和安全措施
特种作业申请表格
特种作业申请表格文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
特种作业申请表 填表日期：年月日 申请单位申请人联系电话 施工单位施工方负责 人 施工方监护 人 作业地点委外施工部 门现场监护 人 动火级别 □一级、□ 二级 施工类别□电焊；□气割/焊；□氩弧焊；□砂轮、□打磨；其它类□刷漆、□做防腐、□打墙（粉刷墙体）； 具体作业时间年月日时分起至月日时分止作业说明 作业要求1.作业人员是否具备有效的特种作业证。有□无□。 2.作业现场是否配备2—5支有效的灭火器。有□无□。 3.作业人员是否会用灭火器。会□否□。 4.安全措施,包括围栏、警告标志、夜间照明灯等。有□无□。 5.地面应作防护措施，现场要有人员监护，防止无关人员进入。有□无□。 安全注意事项(由申请部门/施工方认真核实) 1.谨记电焊作业“十不烧“原则:1.未取焊工特殊作业证不烧， 2.高危险场所和重要场所未经批 准不烧；3.不了解焊地点周围情况不烧，4.不了解焊接物内部情况不烧；5.装过易燃易爆品的容器未彻底清理不烧；6.用可燃材料装修装饰的部位不烧；7.密闭和有压力的容器管道不烧；8.焊接部位旁有易燃易爆品不烧；9.附近有明火作业相抵触的作业不烧；10.禁火区内未办理动火审批手续不烧. 2.作业前必须将《特种作业（动火）申请表》张贴于作业现场； 3.施工单位必须严格遵守我司各项安全环保管理制度，不得违章操作、冒险作业，作业期间施 工单位必须指定一名现场安全监护人员，落实施工现场安全管理工作，施工单位对作业期间安全全面负责； 4.在工作范围10米内不得有易燃品、易爆品、腐蚀品存放；电焊机必须接漏电保护装置及气瓶 （如：乙炔瓶等）必须安装压力阀、防回火装置与防倾倒措施； 5.气焊作业时气瓶必须直立、固定有防震圈、且氧气瓶与乙炔氧瓶间距应不小于5米二者与动 火作业地点均不小于10米并不准在烈日下曝晒，环境温度不得超过40摄氏度。
特种作业申请表
特种作业申请表 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020
特种作业申请表 填表日期：年月日 申请单位申请人联系电话 施工单位施工方负责人施工方监护人 作业地点委外施工部门 现场监护人 动火级别□一级、□二级 施工类别 □电焊；□气割/焊；□氩弧焊；□砂轮、□打磨；其它类□刷漆、□做防腐、□打墙（粉刷墙 体）； 具体作业时间年月日时分起至月日时分止作业说明 作业要求1.作业人员是否具备有效的特种作业证。有□无□。 2.作业现场是否配备2—5支有效的灭火器。有□无□。 3.作业人员是否会用灭火器。会□否□。 4.安全措施,包括围栏、警告标志、夜间照明灯等。有□无□。 5.地面应作防护措施，现场要有人员监护，防止无关人员进入。有□无□。 安全注意事項(由申請部门/施工方认真核实) 1.谨记电焊作业“十不烧“原则:1.未取焊工特殊作业证不烧， 2.高危险场所和重要场所未经批准不烧； 3.不了解焊地点周围情况不烧， 4.不了解焊接物内部情况不烧； 5.装过易燃易爆品的容器未彻底清 理不烧；6.用可燃材料装修装饰的部位不烧；7.密闭和有压力的容器管道不烧；8.焊接部位旁有易燃易爆品不烧；9.附近有明火作业相抵触的作业不烧；10.禁火区内未办理动火审批手续不烧. 2.作业前必須将《特种作业（动火）申请表》张贴于作业现场； 3.施工单位必須严格遵守我司各项安全环保管理制度，不得违章操作、冒险作业，作业期间施工单位 必须指定一名现场安全监护人员，落实施工现场安全管理工作，施工单位对作业期间安全全面负责； 4.在工作范围10米內不得有易燃品、易爆品、腐蚀品存放；电焊机必须接漏电保护装置及气瓶（如： 乙炔瓶等）必须安装压力阀、防回火装置与防倾倒措施； 5.气焊作业时气瓶必须直立、固定有防震圈、且氧气瓶与乙炔氧瓶间距应不小于5米二者与动火作业 地点均不小于10米并不准在烈日下曝晒，环境温度不得超过40摄氏度。 6.《特种作业（动火）申请表》有效时间为八小时，如超过八小时需重新申请审批；如未按安全操作 要求进行施工作业的，公司相关负责人、安全检查人员有权制止让其暂停工，达到要求安全防护措施后方可重新恢复施工作业。 申请部门负责人安全主任审核人事行政部总监批准 签名：日期: □同意 □不同意；理由 签名：日期： □同意 □不同意；理由 签名：日期：