改良日本骨科协会腰痛评分表MJOA
腰痛评分量表
评分表说明：
评分表总分为30分，病情程度分级轻度者总分＜10分，10＜中度者总分＜20
分，20〈重度者总分<30 分。改善率=［（治疗前分值- 治疗后分值）/ 治疗前分值］X100%所选病例均满足治疗前临床症状评分积分值>10。
评判标准：
1. 痊愈：腰部疼痛、下肢放射痛基本消失，腰部功能恢复正常, 直腿抬高70
度以上，改善率》75%;
2. 显效：
腰部疼痛、下肢放射痛明显减轻，腰部活动功能基本正常，50%<
改善率V 75%;
3. 有效:
腰部疼痛、下肢放射痛减轻，腰部活动功能部分恢复，30%<改善
率V 50%;
4. 无效：
临床症状及腰部功能较治疗前后未改善，改善率V 30%。
下腰痛评价表--Oswestry功能障碍指数
运城市中医医院推拿科 Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index) 姓名性别年龄科别住院号 诊断 该问卷专门设计为医务人员了解您的腰痛（或腿痛）对您日常活动的影响。请根据您最近一天的情况，在每个项目下选择一个最符合或与您最接近的答案，并在左侧的方框内打一个。 1. 疼痛的程度（腰背痛或腿痛） □无任何疼痛 □有很轻微的痛 □较明显的痛（中度） □明显的痛（相当严重） □严重的痛（非常严重） □痛得什么事也不能做 2. 日常活动自理能力（洗漱、穿脱衣服，等等活动） □日常活动完全能自理，一点也不伴腰背或腿痛。 □日常活动完全能自理，但引起腰背或腿疼痛加重。 □日常活动虽然能自理，由于活动时腰背或腿痛加重，以致小心翼翼，动作缓慢。 □多数日常活动能自理，有的需要他人帮助。 □绝大多数的日常活动需要他人帮助。 □穿脱衣物、洗漱困难，只能躺在床上。 3. 提物 □提重物时并不导致疼痛加重（腰背或腿）。 □能提重物，但导致腰背或腿疼痛加重。 □由于腰背或腿痛，以至不能将地面上的重物拿起来，但是能拿起放在合适位置上的重物，比如桌面上的重物。 □由于腰背或腿痛，以致不能将地面上较轻的物体拿起来，但是能拿起放在合适位置上较轻的物品，比如放在桌面上的。 □只能拿一点轻东西。 □任何东西都提不起来或拿不动。 4. 行走 □腰背或腿痛，但一点也不妨碍走多远。 □由于腰背或腿痛，最多只能走1000米。 □由于腰背或腿痛，最多只能走500米。 □由于腰背或腿痛，最多只能走100米。 □只能借助拐杖或手杖行走. □不得不躺在床上，排便也只能用便盆。 5. 坐 □随便多高椅子，想坐多久，就坐多久。
下腰痛JOA评分表.doc
日本骨科学会腰背痛手术评分标准（A） 3. 日常活动限制情况14 分分值 1. 主观症状 9 分严重中度无 分值 ⑴腰背痛⑴卧床翻身0 1 2 1 ）无3 0 1 2 ⑵站立 2）偶有中度疼痛2 0 1 2 ⑶洗刷 3）经常中度疼痛或偶有严重疼痛1 0 1 2 ⑷向前弯腰 4）经常或持续严重疼痛0 0 1 2 ⑸坐一小时 ⑵腿痛兼或麻木感 3 ⑹提重物0 1 2 1）无 2 ⑺行走0 1 2 2）偶有轻度症状 1 4. 排尿功能（尿失禁或尿储留）－6 分 3）经常轻度或偶有严重症状 ⑴正常0 4）经常或持续严重症状⑵轻度排尿困难－ 3 ⑶步态3 ⑶严重排尿困难－3 1）正常 2 2）能步行 500 米以上，感觉疼痛、麻木兼 或肌肉无力 1 3）不能步行500 米以上，因腿痛、麻木兼 0 或肌肉无力 4）不能步行100 以上，因腿痛、麻木兼或 肌肉无力 2.客观体征 6 分 ⑴直腿抬高试验 （包括掴绳肌紧张试验 Bowstring 试验） 1）正常 2）30－70 度 3）小于 30 长 ⑵感觉障碍
1）无 2）轻度障碍（非主观感觉障碍）3）明显障碍 ⑶运动障碍（MMT） 1）正常（ 5 级） 2）轻度无力（ 4 级） 3）明显无力（ 3 级） 说明：满分 29 分： <10 分：差； 10－15 分，中度； 16－ 24 分，良好；改善率＝ [（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分 29－治疗前评分 )] × 100％－ 74％，良； 25－49％，中； 0－ 24％，差。25－ 29 分，优治疗 >=75%，优；50 改善率还可对应于通常采用的疗效判定标准：改善率为 100%时为治愈，改善率大于 60%为显效，25-60%为有效，小于 25%为无效。
JOA下腰痛评价表
JOA下腰痛评价表
评定内容评分标准评定结果 一、主观症状： 腰痛 3分：无 2分：偶有轻痛 1分：频发静止痛或偶发严重疼痛 0分：频发或持续性严重疼痛 腿痛或麻 3分：无 3 2分：偶有轻度腿痛 2 1分：频发轻度腿痛或偶有重度腿痛 1 0分：频发或持续重度腿痛 0 步行能力(3分) 分：正 常 3 分：能步行500m以上，有痛、麻、肌弱 2 分：步行＜500 m，有痛、麻、肌弱 1 分：步行＜10 m，有痛、麻、肌弱0 二、体征(6分) 直腿抬高(2分) 分：正 常 2 (包括腘绳肌紧张) 分：30~70 ° 1 分：＜30° 0 感觉障碍(2分) 分：无 2 分：轻度 1 分：明显 0 运动障碍（肌力）(2分) 分：正常（5级） 2 4级 1 三、ADL受限（14分）重轻无 卧位转身 0 1 2 站立 0 1 2 洗、漱 0 1 2
身体前倾站立 0 1 2 坐1小时 0 1 2 举物、持物 0 1 2 *膀胱功能（-6分）分：正常 0 分：轻度失控 -3 分：严重失控 -6 评定内容评分标准评定结果 一、主观症状： 腰痛(3分) 3分：无 2分：偶有轻痛 1分：频发静止痛或偶发严重疼痛 0分：频发或持续性严重疼痛 腿痛或麻3分：无2分：偶有轻度腿痛 1分：频发轻度腿痛或偶有重度腿痛 0分：频发或持续重度腿痛 步行能力(3分) 3分：正常 2分：能步行500m以上，有痛、麻、肌弱 1分：步行＜500 m，有痛、麻、肌弱 分0：步行＜10 m，有痛、麻、肌弱 二、体征(6分) 直腿抬高 (2分) 2分：正常 (包括腘绳肌紧张) 1分：30~70 ° 分0：＜30° 感觉障碍(2分) 2分：无 1分：轻度 0分：明显 运动障碍（肌力）(2分) 2分：正常（5级） 1分： 4级 0分： 0-3级 三、ADL受限（14分）重轻无 卧位转身 0 1 2 起立 0 1 2 洗、漱 0 1 2 身体前倾站立 0 1 2 坐1小时 0 1 2 举物、持物 0 1 2 *膀胱功能（-6分） 0分：正常 -3分：轻度失控 -6分：严重失控 总分： 入院：
JOA下腰痛评价表
JOA下腰痛评价表 是常用的下腰痛的评定表，是日本骨科学会创建。可帮助临床上较定量地评价下腰痛的严重程度和改善情况。 ------------------------------------------------------------------------------ *主观症状(9分) LBP(3分) 感觉障碍(2分) 无 3 无 2 偶有轻痛 2 轻度 1 频发静止痛或偶发严重疼痛 1 明显 0 频发或持续性严重疼痛 0 运动障碍（MMT）(2分) 腿痛或麻(3分) 正常(5级) 2 4级1 0-3级 0 无 3 *ADL受限（14分）重轻无 偶有轻度腿痛 2 卧位转身 0 1 2 频发轻度腿痛或偶有重度腿痛 1 站立 0 1 2 频发或持续重度腿痛 0 洗、漱 0 1 2 步行能力(3分) 身体前倾站立 0 1 2 正常 3 坐1小时 0 1 2 能步行500m以上，可有痛、麻、肌弱2 举物、持物 0 1 2 步行＜500 m，有痛、麻、肌弱 1 *膀胱功能（-6分） 步行＜100 m，有痛、麻、肌弱 0 正常 0 *体征(6分) 轻度失控 -3 直腿抬高(包括月国绳肌紧张)(2分) 严重失控 -6 正常 2 30~70 1 ＜30 0 --------------------------------------------------------------------------- 满分29分 <10分，差； 10－15分中度； 16－24良好； 25－29优 治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％ >=75%优 50－74％良 25－49％中 0－24％差
腰痛18年诊疗方案
2017年腰痛诊疗方案评估、分析、总结 评估：我们近一年来共收集56例腰痛病患者，所有患者均按17年诊疗方案诊断治疗，并参照JOA评分腰腿痛评分表进行了疗效评价。其中临床控制39例，占69.64%；显效12例，占21.42%；有效4例占7.1%；无效1人，占1.7%，总有效率为98.3%。 分析：17年我们在运用针灸、推拿、内服汤药治疗的同时，增加了针刀治疗，进一步提高了治疗有效率，但在临床观察和对评分表治疗前后对照，发现部分患者下腰痛症状的缓解不明显，经分析考虑因素有：1、患者存在小关节紊乱，在推拿治疗时手法单一，未进行整复或整复不到位；2、腰部肌肉痉挛未得到有效缓解，为推拿松解手法未达到要求及缺少相应的物理疗法。 总结：随着诊疗方案的不断完善，治疗手段的增加，临床治疗效果也在进一步提升。但在临床治疗中仍发现了一些问题，比如患者下腰痛恢复较慢，针对该问题我们分析后总结出有两个影响因素需要解决，所以在18年及以后工作中要加强对推拿师进行理论和实践技能的培训，同时积极利用现有理疗设备应用到腰痛治疗中。
腰痛（腰椎间盘突出症）诊疗方案（2018） 中医病名：腰痛 西医病名：腰椎间盘突出症 一、诊断： (一)疾病诊断 参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。 1．多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前多有慢性腰痛史。 2．常发于青壮年。 3．腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 4．脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 5．下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。 直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力可减弱。 6．X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。（二）疾病分期 1．急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。 2．缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。 3．康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时站立、行走。（三）证候诊断
JOA下腰痛评价表
JOA下腰痛评价表 ------------------------------------------------------------------------------ *主观症状(9分) LBP(3分) 感觉障碍(2分) 无 3 无 2 偶有轻痛 2 轻度 1 频发静止痛或偶发严重疼痛 1 明显 0 频发或持续性严重疼痛 0 运动障碍（MMT）(2分) 腿痛或麻(3分) 正常(5级) 2 4级1 0-3级 0 无 3 *ADL受限（14分）重轻无 偶有轻度腿痛 2 卧位转身 0 1 2 频发轻度腿痛或偶有重度腿痛 1 站立 0 1 2 频发或持续重度腿痛 0 洗、漱 0 1 2 步行能力(3分) 身体前倾站立 0 1 2 正常 3 坐1小时 0 1 2 能步行500m以上，可有痛、麻、肌弱2 举物、持物 0 1 2 步行＜500 m，有痛、麻、肌弱 1 *膀胱功能（-6分） 步行＜100 m，有痛、麻、肌弱 0 正常 0 *体征(6分) 轻度失控 -3 直腿抬高(包括月国绳肌紧张)(2分) 严重失控 -6 正常 2 30~70 1 ＜30 0 --------------------------------------------------------------------------- 满分29分 <10分，差； 10－15分中度； 16－24良好； 25－29优 治疗改善率＝[（治疗后评分－治疗前评分）÷（满分29－治疗前评分)]×100％ >=75%优 50－74％良 25－49％中 0－24％差 VAPS视觉类比疼痛评分法 *---+---+---+---+---+---+---+---+---+---* 0无痛 5中度痛 10极痛难忍 [这个贴子最后由单春雷在 2003/09/16 18:48:28 编辑] ------------------------------------------------------------------------------------