鹅痛风的症状和治疗预防方法

鹅痛风的症状和治疗预防方法

鹅痛风的症状和治疗预防方法

1、水质,温湿度呀都有关系,还有的养殖朋友从小鹅苗就投入大量的抗生素,更是增加的鹅体内的肝脏负担。引起循环障碍,导致尿酸盐沉积在体内排不出去,就是咱们看到的痛风症状。解决痛风问题还是要从促进小鹅肝脏发育,排毒解决鹅体内储存的垃圾,让尿酸盐排出去。

2、鹅仔痛风是最让养鹅人头疼的一件事了,如果你发现你的鹅有痛风症状,一定要及时诊治,及时使用“绿风宁”,能快速调理仔鹅的生长状况,快速防止各种原因引起的痛风病,并且还能提高饲料转化率,快速改善肉质结构,增肥增重。效果特别好。

3、分群、卫生及通风。随着鹅体的长大,1周龄后每平方米养雏鹅20只,2周龄后每平方米养雏鹅15只,随后视天气情况,如果适宜可大圈饲养,但每群最好不超过200只。雏鹅在生长过程中,每天从身上抖落的皮屑、羽毛较多,可在每天中午温度较高时抽风换气,没有条件的可短时间开窗开门换气。勤扫栏舍,清除粪便,勤换垫料,保证舍内空气新鲜,同时搞好环境清洁卫生。

痛风病人治疗探讨与健康指导

痛风病人治疗探讨与健康指导 发表时间:2014-05-22T08:55:39.107Z 来源:《中外健康文摘》2013年第47期供稿作者:马慧[导读] 痛风是机体长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。 马慧(内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特后旗医院中医科 015543) 【摘要】目的探讨痛风病人健康教育的有效措施。方法总结2010年-2013年45例痛风病人健康教育措施方法及效果。结果 45例病人均掌握了痛风健康干预和饮食注意事项,同时知晓了痛风致高危疾病的预防。结论健康教育使痛风病人掌握了饮食原则,了解疾病的发展过程及诱因,了解尿酸增高可促进高血压、诱发糖尿病、导致血脂异常等风险。从而因其对痛风疾病的重视,有效控制尿酸。 【关键词】痛风病人治疗健康指导 【中图分类号】R681 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2013)47-0046-02 痛风是机体长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。临床特点是高尿酸血症、特征性的关节炎反复发作,在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶、痛风石形成,严重时关节活动障碍和畸形、肾尿酸结石和(或)痛风性肾病。防治原则有:迅速终止急性发作,止痛;纠正高尿酸血症;防止尿酸结石形成和肾损害。 1临床资料 2010年—2013年我院收治痛风病人45名,经精心治疗和护理,5例病人关节疼痛缓解;40例关键疼痛消失;45例检验指标正常,都掌握了预防痛风发作的相关事宜,同时了解了痛风潜在并发症及其预防措施。 2治疗与健康指导 2.1治疗性沟通与指导 临床医师要做好痛风病人治疗性沟通,其目的建立一个互相信任的、开放的良好医患关系,保证患者接受和配合治疗。围绕病人问题所在和解决病人问题的主题交谈。(1)生理问题(2)心理问题。首先给患者讲解痛风相关知识,让患者认识痛风。痛风是嘌呤代谢紊乱所致的全身性疾病,由于其难治性和好转后复发性使患者病理改变不断加重,最后导致心脑血管病,肝肾功能衰竭,甚至于生命的危险。中医中药治疗,中医认为肾为人体的水火之本,生命阴阳之根,肾阴虚是痛风的初症,肾阴阳两虚是痛风的基本特征,阴损及阳、阳损及阴,可用元参、生地、麦冬等滋阴补肾,杜仲、菟丝子温阳化浊。关节疼痛剧烈,应嘱病人绝对卧床休息,避免受累关节负重,抬高患肢,关节制动,避免负重,尽量保护受累部位免受损伤。疼痛缓解后3天,病人方可活动,可协助其功能锻炼,指导患者进行穴位按摩:风湿热型:大椎、曲池等。关节可动范围的运动训练,伸张运动;增强肌力:①等张运动②等长运动日常生活训练原则:①锻炼后次日不感觉疲劳;②尽量在早期进行功能锻炼以免患肢肌肉萎缩,导致关节畸形。急性期趁早运用抗炎止痛药:马上选用一种非甾类抗炎药如消炎痛、戴芬或乐松等,关节症状消失后可停药。使用解热镇痛药物,宜饭后服用。指导患者知晓,痛风分型:痛风按高尿酸血症形成的原因,可将痛风分为原发性和继发性两类。在此基础上,根据尿酸生成和代谢情况,又可进一步分为机体生成过多型和肾脏排泄减少型。此降尿酸药物分成两大类:一类为促进尿酸由肾脏排泄的药物:例如苯溴马龙服用此类药物须白天使用,并喝充足水分,以避免结石。另一类为抑制尿酸在肝脏产生的药物例如丙磺舒时,须注意有无药物过敏(身上起疹子或皮肤痒)。如有过敏应马上停药,并应回诊请医师做鉴定!上述两种药物使用的时机不同,应由医师根据病情及个人需要处方,才可使不必要的副作用降到最低。患者用药必须在医生指导下服药,不可随意更换。使用激素类药物,不要自行增减药物,并观察不良反应。中药汤剂宜温服。避免使用引起尿酸增多的药物。定期查血尿酸,中老年人、肥胖者、痛风家族史者,都应定期查血尿酸,以防止痛风发作。运动疗法,适当运动可预防痛风发作,减少内脏脂肪,减轻胰岛素抵抗性。运动量一般以中等运动量为宜。 2.2饮食指导 绝对禁止吃高嘌呤食物。动物内脏如脑、肝、肾等;鱼虾类饮食如淡水鱼和大多数海鱼以及龙虾、贝壳类等;肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽),咸肉、咸鱼,菠菜、菜花和蘑菇及浓汤、肉汤等;豆制品如豆腐等。也要禁用咖啡、煎炸食物和熏烤食物等。饮食中严禁“三高”。即高脂肪、高蛋白质、高糖类,因食物中嘌呤常常与胆固醇和脂肪同时存在。饮食结构以碳水化合物为主,因它可促进尿酸排出,主食以大米、小麦粉、玉米、馒头和面条为主等。多吃蔬菜,少吃主食。多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素C,增加纤维素。少吃主食有利于控制热量摄入,限制体重、减肥降脂。低热量、低嘌呤、低脂肪、低盐饮食,盐摄入量限制在每日 2-5克以内。保持理想体重。肥胖者应减体重。减体重应循序渐进,否则易导致痛风急性发作。平时应做适量的有氧运动,例如游泳、慢跑等。一定要限制脂肪。因多食脂肪常可导致肥胖,并可减少尿酸排出,忌暴饮暴食,大吃大喝。冬季要少吃火锅,不喝火锅汤,忌辛辣和刺激性食品。大量饮水。每日饮水2.5升以上,以促进尿酸排出,从而减轻疼痛症状。禁酒、限盐。酒精易使体内乳酸堆积,并抑制尿酸排出,易加重痛风。特别是啤酒,其中成分如啤酒花极易诱发痛风,故应绝对禁止。多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风患者本身有嘌呤代谢紊乱,尿酸升高,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡。建议多喝含有矿物质的苏打水,以利改善患者体内的酸性环境。 2.3心理消除应激状态下的指导 痛风患者因由于其难治性和好转后复发性使患者病理改变不断加重,最后导致心脑血管病,肝肾功能衰竭,甚至于生命的危险。患者大都紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。加强对痛风的知识宣传,了解患者的心理活动,减少痛风患者心理负担,调动患者的主观能动性,进行辅助治疗减少病人心理压力:痛风可能与精神因素有关。精神压力可导致生活方式改变,导致痛风发生增加。 2.4针对知识缺乏的健康指导 痛风病人大都缺乏相关知识,医生要告知其尿酸水平升高可诱发其他疾病,如尿酸水平高促进高血压发生,尿酸水平高与高血压密切相关,血中尿酸酶增加5mmmol/L,高血压风险增加13%。尿酸增高可诱发糖尿病,尿酸水平高对于有糖尿病风险因素的人有促进2型糖尿病的形成的作用。尿酸水平增高易导致血脂异常,尿酸水平增高可促进脂肪分解酶活性降低,进而使血中三酰甘油水平升高。三酰甘油水平升高又可降低肾脏对尿酸的排泄,反过来又可导致尿酸水平增高。它们互为因果,形成恶性循环。高尿酸血症患是脑卒中直接的独立危险因素。对于血液化验单上尿酸水平升高可,多饮水促进尿酸排泄;少吃海鲜产品,减少尿酸形成;对于严重的尿酸水平升高者,要再医生的指导下服用一些促进嘌呤代谢的药物;加强体育锻炼,防止肥胖,避免受寒、劳累感染。

原发性痛风

原发性痛风 【概述】 痛风(gout)是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种晶体性关节炎,临床表现为高尿酸血症(hyperuricemia)和尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎,并可发生尿酸盐肾病、尿酸性尿路结石等,严重者可出现关节致残、肾功能不全。痛风常与肥胖、高血脂症、糖尿病、高血压以及心脑血管病伴发。 痛风分为原发性和继发性两大类。原发性痛风有一定的家族遗传性,约10~20%的患者有阳性家族史。除1%左右的原发性痛风由先天性酶缺陷引起外,绝大多数发病原因不明。继发性痛风由其他疾病所致,如肾脏病、血液病,或由于服用某些药物、肿瘤放疗、化疗等多种原因引起。本指南主要介绍原发性痛风。 痛风见于世界各地区、各民族。在欧美地区高尿酸血症患病率为2~18%,痛风为0.13~0.37%。我国部分地区的流行病学调查显示,近几年来我国高尿酸血症及痛风的患病率直线上升,这可能与我国经济发展、生活方式和饮食结构改变有关。 【临床表现】 患者95%为男性,初次发作年龄一般为40岁以后,但近年来有年轻化趋势;女性患者大多出现在绝经期后。按照痛风的自然病程可分为急性期、间歇期、慢性期。 1.急性期:发病前可无任何先兆。诱发因素有饱餐饮酒、过度疲劳、紧张、关节局部损伤、手术、受冷受潮等。常在夜间发作的急性单关节炎通常是痛风的首发症状,表现为凌晨关节痛而惊醒、进行性加重、剧痛如刀割样或咬噬样,疼痛于24~48小时达到高峰。关节局部发热、红肿及明显触痛,酷似急性感染,首次发作的关节炎多于数天或数周内自行缓解。首次发作多为单关节炎,60~70%首发于第一跖趾关节,在以后病程中,90%患者反复该部受累。足弓、踝、膝关节、腕和肘关节等也是常见发病部位。可伴有全身表现,如发热、头痛、恶心、心悸、寒战、不适并伴白细胞升高,血沉增快。 2.间歇期:急性关节炎发作缓解后,一般无明显后遗症状,有时仅有发作部位皮肤色素加深,呈暗红色或紫红色、脱屑、发痒,称为无症状间歇期。多数患者在初次发作后出现1~2年的间歇期,但间歇期长短差异很大,随着病情的进展间歇期逐渐缩短。如果不进行防治,每年发作次数增多,症状持续时间延长,以致不能完全缓解,且受累关节增多,少数患者可有骶髂、胸锁或颈椎等部位受累,甚至累及关节周围滑囊、肌腱、腱鞘等处也可发作,症状渐趋不典型。 3.慢性期:尿酸盐反复沉积使局部组织发生慢性异物样反应,沉积物周围被单核细胞、上皮细胞、巨噬细胞包绕,纤维组织增生形成结节,称为痛风石。痛风石多在起病10年后出现,是病程进入慢性期的标志,可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等。典型部位在耳廓,也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围,隆起于皮下,外观为芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉末状或糊状物,经久不愈,但较少继发感染。当痛风石发生于关节内,可造成关节软骨及骨质侵蚀破坏、增生、关节周围组织纤维化,出现持续关节肿痛、强直、畸形,甚至骨折,称为痛风石性慢性关节炎。 4.肾脏病变:

痛风病的最佳治疗方法

痛风病的最佳治疗方法 篇一:痛风吃什么好?痛风的治疗方法 痛风吃什么好?痛风的治疗方法 痛风是很多中老年人都有的疾病,一旦发作就要了半条命,在我们身边有很多食物是能够帮助人体缓解痛风的,那么大家知道痛风的饮食要注意什么呢?痛风吃什么比较好吃呢?下面小编就为大家介绍一下痛风不能吃什么吧。 痛风吃什么食物能够有效缓解呢?下面介绍的这些食物对痛风患者都有很好的辅助治疗作用,下面大家一起来看看吧。 痛风能吃什么好 1.薏仁粥,薏仁有利水去湿、促进尿酸排泄的功用。痛风患者可取等重量的薏仁和白米,熬煮成粥,一天食用两碗。 2.痛风的缓则会多吃蔬菜,少吃饭。多吃菜,有利于减少嘌呤摄入量,增加维生素c,增加纤维素。一折疯抢,百万礼包尽在风林购,百度搜索风林购,查看更多热门活动。少吃饭有利于控制热量摄入,限制体重、减肥降脂。 3.痛风的患者应该多喝水水,少喝点汤。尿酸偏高的患者和痛风患者要多喝白开水,少喝肉汤、鸡汤、鱼汤、火锅汤等。白开水的渗透有利于稀释尿酸,可以得到加速排泄的烦恼。 4.多吃碱性食物,少吃酸性食物。痛风是嘌呤代谢紊乱,尿酸异常,如果过多吃酸性食品,会加重病情,不利于康复。一折疯抢,

百万礼包尽在风林购,百度搜索风林购,查看更多热门活动。而多吃碱性食物,能帮助补充钾、钠、氯离子,维持酸碱平衡,由于患者内分泌紊乱,碱性物质并不容易吸收。建议多喝含有矿物质的苏打水,在微量矿物质作用下方可少量吸收,以利改善患者体内的酸性环境。 注意事项 少吃盐,每天应该限制在2克至5克以内。少用强烈刺激的调味品或香料。 限制嘌呤摄入。嘌呤是细胞核中的一种成分,只要含有细胞的食物就含有嘌呤,动物性食品中嘌呤含量较多。患者禁食内脏、骨髓、海味、发酵食物、豆类等。 温馨提醒患者 六种食物痛风病人不可碰 第一种:粗粮 常见的粗粮食物以黑免费,芥麦,山芋,玉米,高粱等食物最为常见,都是属于粗粮食物,痛风病人不要吃粗粮,平时主食建议以细粮食物为主。 第二种:火锅 火锅非常美味可口,但是由于火锅中的含有龙虾,牛肉,动物内脏,海鲜,贝壳,蘑菇, 花椒,辣椒油等一系列含有嘌呤成分丰富,并且刺激性严重的食物,会导致痛风病情极容易复发。据相关的研究表明,痛风病人吃一次火锅会提高痛风发病概率增加十倍左右。第三种:茶水

痛风治疗的中医药方

痛风治疗的中医药方:痛风目前也是临床上常见 的慢性疾病,而且呈现逐年上升的趋势。痛风的症状一般是半夜或清晨急性发作,有发热、头痛、口干口苦关节红肿热痛等症状,早期多累计足跟、指、趾等中小关节,晚期或见关节肿大、畸形、僵硬、耳轮、指间、指掌处呈现黄白色痛风或破溃形成瘘管。 中医治疗很有疗效!辨证治疗。中医在结合前人经验及现代医学理论的基础上,将痛风分为3个病期13个类型治疗。 一、急性期 1.寒湿痹阻型:肢体关节疼痛剧烈,红肿不甚,得热则减,关节曲伸不利,局部有冷感,舌淡红苔白,脉弦紧。治以温经散寒、祛风化湿,乌头汤加减。川乌头、麻黄各6克,黄芪20克,炒白芍、鸡血藤、当归、生苡米、萆各15克,甘草9克,桂枝5克,细辛3克,土茯苓30克,生姜3片。 2.湿热痹阻型:关节红肿热痛,肿胀疼痛剧烈,筋脉拘急,手不可近,更难下床活动,日轻夜重,舌红苔黄、脉滑数。治以清热除湿,活血通络,宣痹汤加减。防己、杏仁、连翘、蚕沙、赤小豆、姜黄、秦艽各10克,滑石、海桐皮、灵仙、萆、泽泻各15克,山栀、半夏各6克,薏苡仁、土茯苓各30克,虎杖20克。 3.痰(湿)阻血瘀型:痛风历时较长,反复发作,骨节僵硬变形,关节附近呈暗红色,疼痛剧烈,痛有定处,舌暗有瘀斑,脉细涩,治以活血化瘀、化痰通络,身痛逐瘀汤加减。桃仁、红花、当归、羌活、秦艽各12克,地龙、牛膝各20克,五灵脂、川芎、没药、香附各9克,生甘草、全虫、蜂房各6克,乌梢蛇、白芥子、僵蚕各10克。 4.血热毒侵型:关节红肿痛,病势较急,身热汗出,口渴心烦,舌红苔黄,脉数,治以清热解毒,凉血利尿,痛风止痛汤(经验方)加减。生地、红藤、川牛膝、金钱草、土茯苓、金银花各30克,丹皮、黄柏各10克,虎杖、赤芍、车前子(包煎)、路路通、水牛角各15克,地龙12克,生甘草9克。 5.肝郁乘脾型:头眩、胸闷憋气、烦躁易怒、脘腹胀满、肢节酸楚、肿胀、结节,下肢沉重、精神紧张加重,舌红苔薄,脉弦数,治以舒肝泄热、健脾祛湿,疏肝解郁消骨汤(经验方)加减。柴胡12克,红花、枳实、木香、香附、郁金、丹皮、木瓜、夏枯草、元参各10克,龙胆草、黄芩、黄柏、木通、丹参、萆各15克,元胡、黄芪各20克。 6.脾虚湿阻型:关节酸楚沉重、疼痛部位不移,关节畸形、僵硬,有痛风石,自觉气短,纳呆不饥,舌淡红苔白腻,脉濡而小数,治以健脾祛湿,泄浊通络,运脾渗湿汤(经验方)加减。萆、白术、川牛膝、石韦各20克,猪苓、滑石、桃仁各15克,瞿麦、蓄、车前子(包煎)、熟大黄、红花、穿山甲、当归各10克,桂枝5克,生薏米30克,土茯苓50克。 7.肝肾亏虚型:痛风日久,关节肿胀畸形,不可屈伸,重着疼痛,腰膝酸软,肢体活动不便,遇劳遇冷加重,时有低热,畏寒喜暖,舌淡苔薄白,脉沉细数或沉细无力,治以补益肝肾,除湿通络,独活寄生汤加减。独活、防风、川芎各10克,秦艽、当归、生地、白芍、杜仲、川牛膝、茯苓、鸡血藤各15克,细辛3克,肉桂、人参各5克,甘草6克,寄生20克。

痛风详细解析

痛风病因概要: 痛风的是多原因的,分原发性和继发性两大类。原发性的基本属遗传性,继发性痛风继发于某些先天性代谢紊乱疾病:1型糖累积病。缺乏6磷酶葡萄糖,可伴有嘌呤合成增加,尿酸生成过多或排泄减少导致高尿酸血症。也可继发于其他疾病或药物:可引起高尿酸血症,但发展为临床痛风少见。 --------------------------------------------------------------------------------------- 痛风详细解析: 病因 人体内尿酸有两个来源,从富含核蛋白的食物中核苷酸分解而来的属外源性;从体内氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物和核酸分解代谢而来的属内源性。本病是多原因的。分原发性和继发性两大类。原发性的基本属遗传性,但遗传方式不同,英格兰和美国经过较严谨的家族研究后报道,40%~80%有阳性家族史,痛风患者的一一级亲属约25%有高尿酸血症。遗传方式大多数未明,仅1%~2%因酶缺陷引起,如磷酸核糖焦磷酸合成酶(PRS)亢进症,至今仅有30家系报告;次黄嘌呤一鸟嘌呤磷酸核糖转移酶(HGPRT)缺乏症,发生率为1,10万;腺嘌呤磷酸核糖转移酶(APRT)缺乏症,仅156例报告。越来越多的报告表明原发性痛风与肥胖、原发性高血压、血脂异常、糖尿病、胰岛素抵抗关系密切。继发性痛风继发于某些先天性代谢紊乱疾病:1型糖累积病。缺乏6磷酶葡萄糖,可伴有嘌呤合成增加,尿酸生成过多或排泄减少导致高尿酸血症。也可继发于其他疾病或药物:可引起高尿酸血症,但发展为临床痛风少见。 1.骨髓增生性疾病和淋巴增生性疾病如白血病,多发性骨髓瘤,慢性溶血性贫血、癌、肿瘤化疗和放疗后,由于核酸转换增加导致尿酸生成增多。 2.铝中毒肾病和某些药物(噻嗪类利尿剂、速尿、小剂量阿斯匹林、乙胺丁醇、盐酸及乙醇等)可使尿酸排泄减少。 3.饥饿,糖尿病酮症酸中毒,酒精性酮症,乳酸性中毒等。由于过多的有机酸如一羟丁酸,自由脂肪酸、乳酸等对肾小管分泌尿酸起竞争性抑制作用,使尿酸排泄减少。 发病机制 目前尚无证据说明溶解的高尿酸有毒性。痛风的发生虚取决于血尿酸的浓度和在体液中的溶解度。 一、高尿酸血症的机制

痛风患者主要有哪些症状表现

痛风患者主要有哪些症状表现 痛风是一种常见的关节疾病,而且患者数量每年也在不断增多。当我们患上痛风的时候,肯定是治疗的越及时越好,但是痛风患者一般会忽视自身的症状,导致错过最佳的治疗时机,下面我们就一起看看关于痛风疾病的临床症状表现。 1、无症状期血清尿酸盐浓度随年龄而升高,又有性别差异。这一阶段主要表现为血尿酸持续或波动性增高,从血尿酸增高到症状出现时间可长达数年至数十年,只有在发生关节炎时才称为痛风。 2、急性痛风性关节炎此为痛风最具有特征且多见的症状,起病急骤,在数小时之内受累关节即可出现明显的红肿、热痛,常于夜间发作,因关节剧痛而醒,关节局部因疼痛不能触摸,甚至不能盖床单,活动受限。以足部第一跖趾为较好发部位,其次为手足的其他小关节、踝、膝、腕、肘、肩关节。初期多为单关节病变,两侧交替发生,后期可为多关节病变,同时或先后出现。暴饮暴食、饮酒过量、劳累、感染、外伤、手术、创伤、关节周围受压,鞋履不适等均可为诱发因素。急性发作症状多持续一周余,然后逐渐缓解。关节局部红肿消退后,可有皮肤发痒、脱皮、色素沉着。发作期全身症状可有发热、乏力、心率加快、头痛等。 3、痛风间歇期痛风间歇期是指两次急性痛风性关节炎发作的间期,短则数周,长则数十年。偶尔一些患者第1次急性关节炎后再无发作,多数为由长至短。间歇期病情相对平稳,亦称为静止状态。部分患者可有原受累关节活动后不适,休息后可缓解。仍可有高尿酸血症,受饮食及治疗情况影响,血尿酸水平不稳定。 4、慢性砂砾性痛风长期高尿酸血症未能纠正,尿酸盐结晶可广泛沉积于关节软骨、滑膜、韧带、皮下、肾脏,逐渐形成尿酸盐结石,重则影响沉积组织的生理功能。其中部分已形成的结石尿酸得到控制后,尚能消融,缩小,甚至完全消失,此为痛风性结石较为特殊的转归。 5、皮下痛风石结节由尿酸盐结晶沉积于皮下形成,好发于耳轮、关节周边(趾、指间关节,膝关节,肘关节,腕关节等),结节大小不等,芝麻大小至1~2厘米大结节,边界不规则,质硬,表浅部位呈黄白色。与周边组织界限分明的结节,无触痛,但如合并细菌感染,可有周边组织红肿、压痛,多有破溃口。针刺取出结石成分或破溃分泌物镜检为尿酸盐结晶。 6、慢性痛风性关节炎反复多次急性关节炎发作引起的关节组织纤维化及痛风石在关节软骨、滑膜、韧带的沉积,使病变关节逐渐破坏变形,失去运动功能。趾、指间关节,踝、膝、腕关节易受累。 7、慢性痛风性肾病和肾结石尿酸盐结晶在肾脏的沉积有2种形式,包括尿酸分泌排泄不足引起的肾小管外尿酸盐沉积(髓质间质、肾小管内尿酸浓度正常)及肾小管内尿酸浓度过高不能及时排出而滞留的肾小管内尿酸盐沉积。慢性尿酸

痛风常见症状及治疗原则

痛风常见症状及治疗原则 全网发布:2012-12-16 02:28 发表者:何懿(访问人次:12314) 痛风是嘌呤代谢紊乱及(或)尿酸排泄减少而致尿酸盐沉积引起的一种常见疾病。本病发病机制明确,有许多有效的治疗,但在临床工作中常常因治疗不当而使病情迁延。是男性最常见的一种炎性关节炎。随着年龄的增长,其发病率逐年增长,>65岁的男性发病率高达7%。 痛风的关节痛,和其他的关节痛有啥不同呢?作为一个普通患者,怎么初步判断是痛风还是其他原因的关节痛呢?以下我就简单介绍一下痛风的一些常见症状。 常见症状: (1)急性发作期:发作可无任何征兆,多以单关节疼痛为主,如果不进行处理,疼痛进行性加重,难以忍受;“痛得快发疯”(可能这就是痛风名字的由来吧,猜测而已)。受累关节出现红肿灼热、局部皮温升高、触痛明显、活动明显受限。多数可在5-7天内自行缓解,一切恢复正常。50%以上发生的痛风发作在第一跖趾关节(就是脚大拇指的位置),在以后的病程中,90%患者累及该部;其他关节也可受累。简单说,就是每次痛多是1个关节痛,不会同时好几个关节痛,而且脚大拇指容易遭殃。 (2)间歇发作期:急性痛风关节炎缓解后一般无后遗症状,无症状间歇期的长短差异很大(有的患者在疼痛过后1-2年内无疼痛,有的1-2月就再次出现疼痛)。随着病情的进展,如果不进行治疗,痛风发作次数逐渐增多,疼痛症状持续时间延长,无症状间歇期逐渐缩短,甚至症状不能完全缓解出现持续性疼痛,受累关节逐渐增多,症状和体征渐趋不典型。简单说,就是如果不好好治疗,不听话;两次疼痛的间隔会越来越少,可能会持续疼痛。(3)慢性痛风石病变期:如果高尿酸血症长期得不到控制,就会出现皮下痛风石和慢性痛风石性关节炎。皮下痛风石发生的典型部位是耳廓,也常见于反复发作的关节周围。外观为隆起的大小不一的黄白色赘生物,表面菲薄,破溃后排出白色粉状或糊状物,经久不愈,但较少继发感染。关节内大量沉积的痛风石可造成关节骨质破坏、关节周围组织纤维化、继发退行性改变等。简单说,就是尿酸盐与你体内的一些蛋白成功的黏在一起,在你体内形成结晶了;不过,这个结晶不是钻石,不值钱;更不是舍利子,能给你带来佛缘;只能给你带 来痛苦。 (4)肾脏病变:1)慢性尿酸盐肾病,2)尿酸性尿路结石:在痛风患者中的发生率在20%以上,且可能出现于痛风关节炎发生之前。较小者呈砂砾状随尿排出,可无明显症状;较大者可阻塞尿路,引起肾绞痛、血尿、排尿困难、泌尿系感染、肾盂扩张、积水等。3)急性尿酸性肾病。简单说,如果痛风不好好治疗,容易出现肾脏问题,如果真出这个问题了,就 更麻烦一点。所以,痛风要早治疗。 治疗方案及原则 痛风治疗的目的是:①迅速有效地缓解和消除急性发作症状;②预防急性关节炎复发; ③纠正高尿酸血症,促使组织中沉积的尿酸盐晶体溶解,并防止新的晶体形成,从而逆转和治愈痛风;④治疗其他伴发疾病。简单说,痛的时候止痛,不痛的时候排尿酸,尿酸排 干净了,关节就不痛啦。

痛风病的中医药治疗(一)

痛风病的中医药治疗(一) 【摘要】痛风是由于嘌呤代谢紊乱,血尿酸增高,导致尿酸结晶沉积在关节及皮下组织而致的一种疾病。临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风结石形成为特点,严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病。中医药治疗本病取得了可喜进展,具有一定优势。 【关键词】痛风病;中医药治疗;综述 痛风,中医亦称痛风,又名历节、白虎历节风,属“痹病”范畴。近年来运用中医药治疗痛风取得较好疗效,现综述如下。 1分期治疗 齐连仲〔1〕将本病分为急性发作期和慢性缓解期,急性发作期以热毒炽盛,湿瘀络阻为主,方用自拟宣痹汤加减;慢性缓解期以正气不足为主,兼有湿热瘀阻脉络,方用自拟宣痹汤加减。周乃玉〔2〕将痛风分为急性发作期,慢性痛风关节炎期和缓解稳定期,急性发作期乃湿热浊毒,瘀滞血脉,闭阻关节,方用五味消毒饮合大黄虫丸加减;慢性痛风关节炎期为痰湿浊毒,滞于经脉,附于骨节,方用仙方活命饮合二妙丸加减;缓解稳定期治宜健脾利湿,解毒消肿,活血化瘀,方用薏苡仁汤合桃红四物汤加减。刘志勤〔3〕将本病分为急性期,缓解期和恢复期3期。急性期由湿热交结,闭阻经络关节,气滞血瘀所致,方药:生石膏、知母、白花蛇舌草、虎杖、大黄、青风藤、忍冬藤、土茯苓、土贝母、山慈菇、苦参、延胡索;缓解期热毒之邪虽解,湿热之邪缠绵,闭阻经络关节,血瘀气滞,方药:苍术、薏苡仁、防己、牛膝、黄柏、秦艽、忍冬藤、泽兰、川芎、穿山甲、莪术、土茯苓、土贝母、苦参;恢复期为脾肾两虚,气血不足,痰瘀痹阻,脉络不通,方药:独活、桑寄生、牛膝、当归、生地、穿山甲、制胆星、莪术、川芎、秦艽、防风、苍白术、鸡血藤。范琴书〔4〕将本病分为急性期,间歇期,慢性关节炎期和痛风性肾病4期。急性期系寒湿久蕴不化,郁久化热,湿浊瘀血闭阻经脉,流注关节,方用四妙散合五味消毒饮加减;间歇期以脾虚湿困为主,可用三仁汤合升阳益胃汤加减;慢性关节炎期多为脾肾亏虚,瘀血、湿浊闭阻经络,治以参苓白术散合肾气丸加活血散寒之品加减。痛风性肾病期为痛风迁延日久,久病入肾,病属晚期,辨证宜分阴阳,阴虚者宜归芍地黄汤合参苓白术散,气虚者用保元汤加减,气阴两虚者用黄芪地黄汤加减。 2辨证治疗 戴天木〔5〕将痛风分为偏风湿热型和偏寒湿型。偏风湿热型方用桂枝芍药知母汤加减;偏寒湿型方用乌头汤加味。苏其贵〔6〕辨证治疗痛风38例。风湿热痛痹型方选清浊通痹汤;湿浊瘀痛痹型方选祛瘀通络汤加减;脾虚瘀浊型方用防己黄芪汤加味。结果显效29例,好转7例,无效2例,总有效率94.74%。袁全兴〔7〕辨证治疗痛风30例。其中湿热型18例,方用四妙勇安汤合三妙丸加味;寒湿型9例,方用羌活胜湿汤加减;结果痊愈22例,显效8例。刘明武〔8〕将痛风分为4型。湿热蕴结型药用:金银花、连翘、薏苡仁、白术、泽泻、牡丹皮、黄柏、生地、防风、威灵仙、延胡索、忍冬藤、木通、萆、土茯苓、车前子;瘀热阻滞型药用:当归、川芎、红花、桃仁、牡丹皮、金银花、败酱草、栀子、木通、车前子、土茯苓、鸡血藤、穿山甲、透骨草、乌梢蛇、乳香、没药;痰浊阻滞型药用:人参、白术、陈皮、黄芪、青皮、半夏、白芥子、萆、土茯苓、车前子、木通;肝肾阴虚型药用:熟地、山萸肉、山药、牡丹皮、白芍、泽泻、枸杞子、金樱子、杜仲、续断、海风藤、威灵仙、秦艽、萆、虎杖、土茯苓、车前子、防己。张春华〔9〕将本病分为2型,湿热瘀结型方用四妙散合白虎加桂枝汤加味;痰湿瘀阻型方用六味地黄汤加味。 3专方治疗 段富津教授〔10〕依据本病湿热痰瘀之病理,治以清热除湿,化瘀解毒为主,自拟痛风方:苍术、黄柏、薏苡仁、粉防己、羌活、姜黄、赤芍、川牛膝、甘草。任达然〔11〕自拟化浊

痛风的概念及发病机制

痛风专题讲座 痛风的概念及发病机制 毕黎琦 李 萍 编者按:本专题讲座特邀毕黎琦教授主持。毕黎琦教授现为吉林大学第三临床医学院风湿科教授、主任医师、博士生导师。同时担任中华医学会风湿病分会委员,中华医学会吉林省和长春市风湿病专科委员会主任委员,《中华风湿病学杂志》编委。主要从事风湿性疾病的免疫发病机理、早期诊断及免疫调节治疗研究。 1 痛风的概念和流行病学 痛风(G out)是由于嘌呤代谢紊乱,导致血尿酸水平增高,和/或尿酸排泄减少而导致尿酸盐在组织沉积的疾病。其临床特点为由高尿酸血症、尿酸盐沉积所导致的反复发作的急、慢性关节炎和软组织损伤,尿酸性肾结石所导致的痛风性肾病。患者还可伴发肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压病及心脑血管病等。 痛风的生化标志是高尿酸血症(Hyperuricemia),即血尿酸浓度超过正常上限。正常人血尿酸浓度(血清,尿酸酶法)波动在较窄的范围,男性为0.15~0.38mmol/L(2.4~6.4mg/dl),女性更年期以前为0.1~0.3mmol/L(1.6~5.2mg/dl),女性更年期后其值接近男性。这是由于雌激素对肾脏排泄尿酸有促进作用。因此,痛风好发于男性和停经期妇女。流行病学研究提示,血尿酸超过0.42mmol/L时,发生痛风性关节炎或肾尿酸结石的危险性增加。但有高尿酸血症者只有10%左右发展为痛风,出现痛风的临床症状。有一种人有持续血尿酸水平增高而无痛风发作,称之为特发性高尿酸血症。因此,有高尿酸血症不等于就是痛风。 痛风是十分古老的疾病,人类对痛风的认识可追朔到两千年前,西方历史上许多著名的帝王将相都曾患有痛风,故又称痛风为帝王病,也一直被视为和“酒肉”有密切关系的富贵病。但直到100多年前,才证实其发病与血尿酸增高有关。 痛风是一种遍布世界的常见病,其患病率与经济发展程度、饮食结构及医疗水平等因素有关。无论是在欧美国家还是在东方民族痛风的患病率都有逐年增高的趋势。高尿酸血症的患病率因种族和地区不同而有差异,欧美地区约2%~18%,南太平洋的土著人群则高达64%。而痛风的患病率则远低于高尿酸血症。近年来的统计结果表明,在所有年龄段痛风的患病率为0.84%。我国高尿酸血症和痛风的患病率亦呈直线上升趋势。2 痛风的分类和病因 痛风和高尿酸血症分为原发性和继发性。 原发性痛风(primary gout)和高尿酸血症:是由先天性嘌呤代谢紊乱引起,有一定的家族遗传倾向。99%可能属多基因遗传缺陷,其中约90%为尿酸排泄减少,主要的遗传缺陷是使肾小管尿酸分泌减少、肾小球滤过率减低、肾小管重吸收增加;不超过10%的患者是尿酸产生过多。原发性缺陷中1%~2%是由于酶缺陷所致,绝大多数病因不明。 继发性痛风(secondary gout)和高尿酸血症:包括3种情况。 (1)继发于其他先天性代谢紊乱疾病:如糖元累积病Ⅰ型,是由于葡萄糖-6-磷酸酶缺乏所致,可伴同嘌呤合成增加,尿酸合成过多和排泄减少而发生高尿酸血症。Lesch-Nyhan综合征,是由于次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶完全缺乏导致尿酸生成过多。 (2)继发于其他疾病:如骨髓增生性疾病和淋巴增生性疾病(白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤)、慢性溶血性贫血、癌,以及肿瘤化学治疗和放射治疗后,由于核酸转换增加,致尿酸生成增多。慢性肾病和铅中毒性肾病可使尿酸排出减少。另外,糖尿病酮症酸中毒、乳酸性酸中毒、酒精性酮症、饥饿等,可导致过多的有机酸(如β-羟丁酸、自由脂肪酸、乳酸等)对肾小管分泌尿酸起竞争性抑制作用而使尿酸排出减少,导致高尿酸血症,但发展为痛风者少见。 (3)继发于某些药物:使用某些药物如噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、小剂量阿司匹林、吡嗪酰胺、乙醇、烟酸、化疗药等,可使尿酸排出减少。肾移植术后病人由于使用抗排斥药物环孢菌素也可能使痛风患病率增加。 因此,进食富含嘌呤的食物(肝、肾、心、脑、蚝、鱼卵、沙丁鱼、酵母)、饮酒、饥饿、食物过敏、劳累、受寒、感染、创伤、手术等为常见发病诱因。 ? 2 1 ?中国社区医师

痛风常见的十大症状

痛风常见的十大症状 痛风疾病在我们身边一般是一些中老年朋友比较容易患上的病,而此病对人们身体健康的伤害比较大,因此需要大家了解痛风病因来做好相关的预防措施,那么下面就为您介绍痛风病因吧。 痛风病因与年龄因素有关:年龄大的人比年轻的人易患痛风,发病年龄约为45岁左右。不过,由于近年来人们生活水平普遍提高,营养过剩,运动减少,痛风正在向低龄化发展。现在30岁左右的痛风患者也很常见。 体重因素也是痛风病因之一:肥胖的中年男性易患痛风,尤其是不爱运动、进食肉类蛋白质较多、营养过剩的人比营养一般的人易患痛风。 职业因素:企事业干部、教师、私营企业主等社会应酬较多和脑力劳动者易患痛风。这也是引起痛风病因的因素之一。 饮食因素:进食高嘌呤饮食过多的人易患痛风,贪食肉类的人比素食的人易患痛风。 近几年来痛风的症状就一直在蔓延,因为很多人都对痛风的症状不是很了解,导致没有及时的发现病情的存在。 1、痛风的症状首先是第一石趾关节发生疼痛,虽然不明显,但是能够清楚的感觉到有肿胀现象。 2、关节酸痛,隐痛,胀痛等现象经常发生,没有规律,可以因天气变化而病发。 3、痛风的症状单键性关节炎的出现,累积到旁边关节组织出现异常反应。 4、有可疑的痛风结节现象,关节经常出现麻木,硬度大。 5、发现自身的关节部位出现皮肤暗红表现等也是痛风的症状。 6、在x片的检查中显示了明显部队称的关节内肿胀现象。 7、有尿酸偏高的反应,常见的高尿酸现象需要进行正规的检查才会发现。

8、一天之内关节炎病发次数多,而且每次都特别疼痛也可能是痛风的症状。 9、喝酒,进食高嘌呤食物会引起关节疼痛反应。 10、痛风的症状有尿频尿痛尿脓迹象。 痛风疾病在我们的身边不断的出现,让人们的健康生活受到了极其大的影响,当人们患上痛风疾病后一定要及时采取治疗措施。 饮食痛风的治疗:肉、鱼、海鲜都在限食之列。辛辣、刺激的食物也不宜多吃,还要下决心戒酒。 西医治疗:西医进行痛风的治疗主要以摘除影关节功能或压迫神经的痛风结节;固定疼痛关节特别是负重关节。 中医治疗:中医不会对人的身体造成太大的负担,但是中药熬制麻烦,味道也很苦,更主要的是见效慢。这是早期痛风的治疗方法之一。 痛风是一种容易治疗的慢性病:痛风是一种慢性疾病,耐心长期服药将血液中的尿酸浓度控制在正常水平,是痛风的治疗成功的关键。 痛风网:https://www.360docs.net/doc/a84169283.html,

痛风的危害及预防措施

痛风有哪些危害?现在生活习惯的改变,很多年轻人患上了痛风,并且认为痛风是很轻微的疾病,吃点火锅、海鲜,喝点啤酒不要紧,但是他们不知道就是这些食物,导致身体无法代谢掉过高的嘌呤,长此以往造成身体代谢损伤,痛风很可能会造成严重的危害,甚至是死亡。 痛风的危害有哪些 1、剧烈疼痛,影响生活 剧痛会造成关节剧烈的疼痛,严重的影响病人的生活质量,而且疼痛的症状常常出现在晚上,影响病人的睡眠状况,乃至一天的精神状态。 2、痛风石的出现,引起肢体的畸形 痛风长时间得不到很好的治疗,病人就会出现痛风石,除了造成病人的疼痛之外,还会毁形,严重的影响病人的外观。 3、肾病 痛风不止会长在脚上,还有可能长在肾脏上,从而导致病人肾功能不全,并发急性肾衰竭,甚至是死亡。

所以痛风病人绝对不能掉以轻心,要对痛风这种疾病积极的进行治疗,在饮食上也要严格控制高嘌呤食物的摄入,以免加重病情。 如何防范痛风 痛风是一种代谢性疾病,日常生活中需要格外的注意,痛风病人在饮食上的要求非常的严格,要做好病从口入第一道关。 在日常生活中,可以多吃新鲜的蔬菜水果、低脂牛奶喝酸奶、多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉,鱼类,牛奶,鸡蛋等食物。 另外,人体长期摄入奶制品,在一定程度上可以降低尿酸水平,减轻痛风的发作。 除此之外,在饮食上,大家还要限制高糖、高盐、高脂肪食物的摄入量,以及高嘌呤食物的摄入量,特别是海鲜、火锅、啤酒、动物内脏、蛋糕等等这些食物。

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痛风

痛风 编辑词条 疾病概述 编辑 痛风又称“高尿酸血症”,属于关节炎一种,又称代谢性关节炎。是人体内嘌呤的物质的新陈代谢发生紊乱,致使人体尿酸的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当人体血尿酸浓度过高时,尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾脏中,引起组织异物炎性反应,即痛风。 1.简介 痛风古称“王者之疾”、“帝王病”、“富贵病”,因为此病好发于达官贵人的身上。“痛风”一词最早出现于南北朝时期的医学典籍里,因其痛来的快如一阵风,故由此得名。古代又称为“痛痹”。多发人体最低部位的关节剧烈疼痛,痛不欲生的”痛“,很快1-7天痛像”风“一样吹过去了,所以叫”痛风“。40+男性多发(95%),女性一般在绝经后常见,因为雌激素对尿酸的形成有抑制作用;但是在更年期后会增加发作比率。高尿酸血症与痛风的发生无直接关系,只是高尿酸有更高发生痛风的可能,一些人高尿酸血症一生都不会引发痛风,而一些人在发现高尿酸血症一周或者一个月之内会发生第一次痛风。第一次痛风后一般会有1-2年的间歇期,也有10年间歇期(5%),期间需积极治疗,预防痛风石的形成。 临床表现 编辑 可有阳性家族史,30岁以上男性多见。

1.急性痛风性关节炎:多夜间及淩晨突发,受累以拇趾关节及第一跖趾关节多见,亦可累及踝、手、腕、膝、肘关节等,关节红肿热痛,活动受限,1-2周内可完全缓解。常因饮酒过量、高嘌呤饮食、手术、创伤、急性感染及用塞秦类利尿剂等诱发。 2.慢性痛风性关节炎:急性痛风性关节炎6个月至2年内复发,常累及多个关节,发展为慢性关节炎,导致关节肿大、畸形和功能障碍。 3.痛风石性关节炎:为尿酸盐沉积所致,痛风石性关节炎发作后平均11年后出现,好发于耳郭和手指、足趾关节等处。痛风石经皮肤破溃处排出白色尿酸盐结晶,形成瘘管不易愈合。受累关节有破坏及功能障碍。 4.肾结石及肾病:肾尿酸结石阻塞泌尿道引起肾绞痛和血尿,多数患者有肾性高血压及蛋白尿,少数可发展为慢性肾功能衰竭。 痛风在临床上可分为四个阶段: 第一阶段为高尿酸症期,病人除了血尿酸升高外,并未出现痛风的临床症状; 第二阶段为痛风早期,血尿酸持续性增高,导致急性痛风性关节炎突然发作,绝大多数人是在睡梦中像被刀割般的疼痛所惊醒,首发部位常是脚的大拇趾,关节红肿、灼热发胀,不能盖被子,脚伸在外边,若有轻微的风吹过或稍有触碰,活动一下脚趾头,立马疼痛得像钻心一样,但在几天或数周内会自动消失,这种“来去如风”的现象,称为“自限性”。一次疼痛

痛风石是什么症状和治疗

痛风石是什么症状和治疗 痛风石的症状主要是人体的表面出现了疙瘩肿胀的疾病,一般在出现了这种疾病的时候就是说明是痛风的晚期表现了,导致痛风石出现的主要因素就是尿酸在人体中存在的太多没有办 法排出去引起的,出现了这种疾病之后一定要去相关专业的医院去治疗,听取医生的治疗意见进行治疗,一般来说尿酸的含量越多,痛风产生的就越快,也越严重,下面我说一下主要的治疗方法。 痛风是由于长期嘌呤代谢失调而造成高尿酸血症,进而引起一系列临床症状。做好痛风的日常保健很重要,比如多喝水增加新陈代谢的速度;多做运动,注意避免剧烈的腿部运动,如登山、长跑;营养跟上,骨质要保持好,少或适量吃高嘌呤食物; 别吃别嘌醇,以免降尿酸;心态好。做好痛风病人保健目的是防止痛风发作,恢复病情好转,维持病情的稳定性。 此外.预防和治疗糖尿病、肥胖、高血压、血脂异常等并

发症。在临床上,要根据不同病期的病情进行针对性处理,选择最佳治疗方案。.防止肾脏的尿酸结晶石形成;防止因尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症;防止关节炎复发;非甾体抗炎药.尽快终止急性关节炎发作。 加强锻炼。适量的运动能够保持体重,但是在痛风发作期间及刚刚缓解时不宜进行剧烈运动,因为关节表面有痛风石,剧烈运动会造成关节软骨的磨损。 戒烟戒酒。烟酒会引起体内乳酸累积而抑制尿酸的排出,增加体内尿酸盐的沉积。酗酒还常常会诱发痛风的急性发作,因此痛风患者应禁烟免酒。 出现了这种情况之后一定要保持良好的心态去面对,保持好的心态才是最重要的,人的一生开开心心的就什么病都不是病了,在出现了这种情况之后,一定要先去医院去确诊,确诊了之后,一定要好好的听从医生的治疗,保证病情早点发现早些治疗,治疗的过程中,也要注意自己的饮食习惯。

痛风常见的四种治疗方法有哪些

痛风常见的四种治疗方法有哪些 据统计,现在患者痛风的人群越来越多,痛风被称为生命第一痛,可想而知痛风发作起来多么的难受,所以很多人都表示不想患上这种病。专家表示,痛风一般多发于中老年人身上,它的发生和患者日常饮食有着密切的联系,也正是由于这个因素的存在,随意在治疗痛风的时候,一定要抑制尿酸的形成,这样才能尽快治愈痛风。今天权威的专家们就如何治疗痛风效果好为大家介绍一下传统的治疗痛风的方法: 治痛风的方法集合,痛风是一种由于尿酸增高形成的疾病,是近些年来的高发疾病,由于患病后症状和风湿很类似,很多人都会相混淆,治疗就会造成阻碍,下面是,治疗痛风所以方法的大集合: 一、中医治疗痛 中医对于治疗痛风自古以来都是效果比较好的疗法,专家指出:中医治疗痛风的原则是以清热利湿,活血通络为法,加之中药中所含的一些生物成分,促进尿酸的排泄。急性期辨证为湿热内蕴,治宜清热利湿为主;缓解期辨证为瘀血阻络,治宜活血通络为主。 二、药物治疗 亚磺酸匹拉宗是治疗痛风的常见药物,这种药物为保泰松的衍生物,可抑制肾小管对尿酸盐的再吸收,比丙磺舒作用强。国外报道,长期服用对消除痛风结石效果显著,可适用于对丙磺舒过敏的痛风患者。 三、秋水仙碱 专家指出:秋水仙碱是通过秋水仙球茎中提取的一种生物碱,有阻止细胞有丝分裂的作用,可抑制炎性细胞的趋化和减少炎症因子释放,对于急性发作的痛风关节炎具有独特的抗炎消肿效用,可在短短数小时内缓解症状。 四、饮食治疗 饮食问题是痛风患者需要注意的问题,尤其是急性痛风的患者来说,一般来说,必须遵循低嘌呤饮食的膳食原则,禁烟酒等刺激性食物,积极配合临床治疗。作为痛风病人的主食,米粥须长期服用,才能发挥其食疗的功效。 温馨提示:以上就是关于治疗痛风方法的全部内容介绍,希望能帮到各位患者朋友,专家表示,治疗痛风一定要去正规医院选择可以的治疗方法,千万不要

痛风病的诊疗方案

痛风诊疗方案 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94) (1)多以多个趾指关节,卒然红肿疼痛,逐渐疼痛剧如虎咬,昼轻夜甚,反复发作。可伴发热,头痛等症。 (2)多见于中年老年男子,可有痛风家族史。常因劳累,暴饮暴食,吃高嘌呤食物,饮酒及外感风寒等诱发。 (3)初起可单关节发病,以第一跖趾关节多见。继则足踝、跟、手指和其他小关节,出现红肿热痛,甚则关节腔可有渗液。反复发作后,可伴有关节周围及耳廓、耳轮及趾、指骨间出现“块瘰”(痛风石)。 (4)血尿酸、尿尿酸增高。发作期白细胞总数可增高。 (5)必要时作肾B超探测,尿常规,肾功能等检查,以了解痛风后肾病变情况。X线摄片检查:可示软骨缘邻近关节的骨质有不整齐的穿凿样圆形缺损。 2.西医诊断标准:参照1977年美国风湿病学会(ACR)的分类标准。 (1)关节液中有特异性的尿酸盐结晶体。 (2)有痛风石,用化学方法(murexide试验)或偏振光显微镜观察证实含有尿酸盐结晶。 (3)具备下列临床、实验室和X线征象等12条中6条者: ①1次以上的急性关节炎发作。 ②炎症表现在l日内达到高峰。 ③单关节炎发作。 ④观察到关节发红。 ⑤第一跖趾关节疼痛或肿胀。 ⑥单侧发作累及第一跖趾关节。 ⑦单侧发作累及跗骨关节。 ⑧可疑的痛风石。 ⑨高尿酸血症。 ⑩关节内非对称性肿胀(x线片)。 11不伴骨质侵蚀的骨皮质下囊肿(x线片)。 ○ 12关节炎症发作期间关节液微生物培养阴性。 ○ 上述(1)、(2)、(3)项中,具备任何一项即可诊断。

(二)证候诊断 1.湿热蕴结证:局部关节红肿热痛,发病急骤,病及一个或多个关节,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安或头痛汗出,小便短黄,舌红苔黄,或黄腻,脉弦滑数。 2.脾虚湿阻证:无症状期,或仅有轻微的关节症状,或高尿酸血症,或见身困倦怠,头昏头晕,腰膝酸痛,纳食减少,脘腹胀闷,舌质淡胖或舌尖红,苔白或黄厚腻,脉细或弦滑等。 3.寒湿痹阻证:关节疼痛,肿胀不甚,局部不热,痛有定处,屈伸不利,或见皮下结节或痛风石,肌肤麻木不仁,舌苔薄白或白腻,脉弦或濡缓。 4.痰瘀痹阻证:关节疼痛反复发作,日久不愈,时轻时重,或呈刺痛,固定不移,关节肿大,甚至强直畸形,屈伸不利,皮下结节,或皮色紫暗,脉弦或沉涩。 二、治疗方案 (一)基础治疗 1.急性发作期要卧床休息,抬高患肢,注意保护受累关节。 2.低嘌呤饮食,禁酒限烟。 3.饮足够的水,每日2000ml以上。 (二)辨证选择口服中药汤剂、中成药 1.湿热蕴结证 治法:清热利湿,通络止痛 推荐方药:三妙散合当归拈痛汤加减。炒苍术、川黄柏、川牛膝、茵陈、羌活、独活、全当归、川芎、虎杖、防风、防己、土茯苓、萆薢、泽泻。 2.脾虚湿阻证 治法:健脾利湿,益气通络 推荐方药:黄芪防己汤加减。黄芪、防己、桂枝、细辛、当归、独活、羌活、白术、防风、淫羊藿、苡仁、土茯苓、萆薢、甘草。 3.寒湿痹阻证 治法:温经散寒,除湿通络 推荐方药:乌头汤加减。川乌、生麻黄、生黄芪、生白芍、苍术、生白术、羌活、片姜黄、当归、土茯苓、萆薢、甘草。 4.痰瘀痹阻证 治法:活血化瘀,化痰散结 推荐方药:桃红四物汤合当归拈痛汤加减。全当归、川芎、赤芍、桃仁、茵陈、威灵仙、海风藤、猪苓、茯苓、金钱草、土茯苓、萆薢。

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