中东呼吸综合征应急演练方案

**镇中东呼吸综合征应急演练方案

中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，简称为MERS）是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒引起的发热呼吸道疾病。世界卫生组织将该冠状病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus，简称为MERS-CoV）。

一、背景和意义

中东呼吸综合征具有传染性强，病死率高的特点，2015年6月，我国发生1例输入性病例，并且近期韩国中东呼吸综合征持续高发，山东省与韩国交往密切，**镇也有部分劳务输出人员赴韩国务工，防控面临严峻的形势，为加强**镇中东呼吸综合征防控工作，及时发现和报告中东呼吸综合征病例，规范医疗救治、疫情调查和密切接触者管理工作，提高**镇对中东呼吸综合征预防与控制工作的水平和能力，有效应对**镇可能发生的输入性疫情，提高科学防治水平，防止疫情扩散蔓延，结合全镇实际情况，决定于2015年6月份举办全镇中东呼吸综合征防控应急演练。为确保演练活动的顺利开展，特制定本方案。

二、演练目的和原则

1、演练目的

以练为战，为**镇防控中东呼吸综合征疫情提供强有力的卫生保障。实践练习中东呼吸综合征防控工作方案第二版、中东呼吸综合征诊断程序、中东呼吸综合征病例诊疗方案、中东呼吸综合征医院感染预防控制技术方案、检验**镇医疗卫生单位疫情报告网络的灵敏性、应急队伍响应的及时性和应急物资储备的适用性，提升**镇卫生系统突发公共卫生事件应急处置能力。熟练掌握个人防护、病例诊断、隔离监测、疫点处置、密切接触者判定与管理、标准洗手方法、医院预防与感染控制等专业技能。

2、演练原则

以人为本、预防为主的原则。

统一领导、分级负责的原则。

科学指导、及时救治的原则。

反应迅速、措施果断的原则。

部门配合、分工协作的原则。

三、成立应急演练领导小组

组长：**县疾控中心主任***

**镇卫生院院长***

职责：负责应急演练的统筹指挥，综合协调。

副组长：**镇卫生院副院长***

成员：***

职责：负责应急演练方案的审核、应急演练组织指挥、应急队伍的组建、单位部门协调工作等。

领导小组下设应急演练办公室，设在镇卫生院办公室，由***负责。

应急办职责：负责应急演练方案的制定、方案的实施以

及演练结果的评估。

演练考评组：负责本次演练的技术指导及后期考核评估

工作。

成员：***

协调指挥组：负责整个演练的指挥协调，演练方案的审核、演练工作的评估。

成员：***

疫情报告组：负责中东呼吸综合征疫情的报告，参演人员***。

流调及病例监测组：负责埃中东呼吸综合征密切接触者的流行病学调查，隔离监测工作，参演人员：***。

病例转运组：负责对中东呼吸综合征的病例转运工作，参演人员：***。

院内感染预防和控制组：负责对中东呼吸综合征的院内感染控制工作，参演人员：***。

消杀组：对患者接触的可能受到污染的环境消毒，指导其消毒工作，参演人员：***

检验组：负责中东呼吸综合征密切接触者样本的采集、保存和送检工作，参演人员：***

宣传组：负责中东呼吸综合征防控知识宣传，参演人员：***。

后勤组：负责演练所需物资的准备、车辆的调度、人员的召集安排等工作。

成员：***。

四、演练内容、时间、地点

1、演练内容：本次演练由**镇卫生院指挥协调，从组织指挥、应急

反应能力、疫情报告、流行病调查、密切接触者判定和管理、院内感染预防和控制、疫点处理、个人防护等方面全方位开展演练。

2、演练时间：**月**日

3、演练地点：**镇卫生院。

五、演练步骤

1、演练前强化培训：对参加演练的专业人员进行有关中东呼吸综合征防治及诊疗知识的培训。

2、按照演练时间和程序安排，分别对防控各个环节进行实战操作，演练后根据医务人员的实际表现并按照《应急演练考核评估标准》给予评判。

3、疾控中心接到疫情报告后，按照《中东呼吸综合征防控工作方案》（第二版）开展疫情处理工作。

4、对中东呼吸综合征院内感染预防和控制方案开展相关演练

5、按照中东呼吸综合征密切接触者管理和监测工作要求协调配合开展密切接触者管理、疫点处置、健康教育宣传等处置工作。

六、进行简要现场点评总结

1.本次应急演练突出的成绩。

2.本次应急演练存在的主要问题和不足。

3.针对存在的问题及整改建议进行通报。

附件1：**镇中东呼吸综合征应急演练脚本

附件2：现场调查处置人员穿脱防护服顺序

附件3：中东呼吸综合征症病例流行病学个案调查表

附件4：**县中东呼吸综合征病例采样登记表

附件5：中东呼吸综合征病例密切接触者医学观察登记表

附件:6：**镇中东呼吸综合征应急演练评估标准

附件1：

**镇中东呼吸综合征应急演练脚本

一、应急演练背景设置

6月11日，县卫计局应急办接市卫计委应急办通知，要求对从韩国务工归国的密切接触者A某开展调查和管理，A某居住于**镇甲村，县卫计局接到通知后通知县疾控中心、**镇配合卫生院做好密切接触者调查、标本采集、隔离转运工作。

二、模拟演练内容

项目1：流行病学调查

参加人员：流调组

演练程序：接到通知后县疾控中心立即组织流调队员赴**镇甲村与**镇流调人员协同开展流行病学调查，通过调查发现A某，男46岁，家住**镇甲村，身份证号码***，在韩国LG电子厂从事电子产品加工工作，6月1日，该厂1名工友曾出现发热、肺炎症状，6月3日确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例；A某在韩国于5月10日至6月3日期间与患者有过共同居住和生活史，接触过程中没有采取有效的防护措施，6月9日，A某因担心感染中东呼吸综合征辞职打算回国，6月10日下午18点，经航班K123次由韩国飞往**6月10日晚10时入住于**凯旋酒店，当晚自测体温38.5℃，6月11日于饭店吃早餐，后6月11上午8时乘坐鲁Q123出租车至**长途汽车总站，期间再长途总站客运大厅停留10分钟，8时30分，乘坐鲁Q1234次列车由**长途汽车总站到**站，其中本次列车具体人数约4人，10时30分下车后由其家人接回家中，期间未外出，仍然有发热症状，目前经测量体温出现发热39.8℃，并有咳嗽、咳痰症状，初步判定该例病人为中东呼吸综合征疑似病例，流调过程中流调人员对该例疑似病例密切接触者进行登记。

流调人员将调查结果向镇卫生院及疾控中心领导进行汇报，同时将调查情况报告至驻地人民政府。

完成个人防护演示、流行病学调查演示、疫情报告演示

演练步骤：

1、应急准备：流行病学人员做流调出发前应急准备和所需应急物资检查工作，所需应急物资防护眼罩、防护服、N95口罩、一次性手套4双、鞋套2双、防水水靴、毛巾、拖鞋2双、肥皂、流调表格、医学观察通知书、健康教育宣传知识、笔、消毒洗手液、医疗废弃物袋、消毒桶等，出发前检查一遍是否齐全。

2、应急出发：流调人员接到调查指令迅速携带个人应急箱出发前往目的地。

3、穿防护服演示（穿戴顺序见附件）

4、针对该例病例核实相关情况并按照流调表格开展流行病学调查，调查内容包括：基本信息、发病与就诊情况、临床表现、实验室检查、流行病学史、密切接触者信息、诊断与转归等

地点：A某家中

2名消毒人员用喷雾消毒的方法在地面消毒出一条1.5米左右宽的通道，而后退回到半污染区。由2名流调人员携带流调表进入患者家中开始进行调查。

流调人员到达归国人员家中，向被调查人核对信息准确，自我介绍流调人员工作单位，来流调的目的。

流调人员：你叫什么名字？多大年龄？

A某：我叫A某，45岁

流调人员：联系电话是多少？

A某：我的电话为100000。

流调人员：您目前有没有什么不适？

从今天早上出现发烧症状，自己在家中量了一下体温，为38.8℃，以为是感冒自服感康等药品。

流调人员：是否去医院做过相关诊疗？

A某：未去医院看过。

流调人员：请问您在韩国居住了多久？请说一下14天来的具体活动行程。

A某：我是2014年1月出国的，时间时2014年1月6日至2015年6月11日。我5月28至6月10日一直在韩国LG电子厂上班，6月9日，因担心感染中东呼吸综合征辞职打算回国，6月10日下午18点，经航班

K123次由韩国飞往**6月10日晚10时入住于**凯旋酒店，当晚自测体温38.5℃，6月11日于饭店吃早餐，后6月11上午8时乘坐出租车至**长途汽车总站，期间再长途总站客运大厅停留10分钟，8时30分，乘坐鲁Q1234次列车由**长途汽车总站到**站，10时30分下车后由其家人接回家中，流调人员：您在韩国从事什么工作？

A某：：我在韩国LG电子厂从事生产工作。

流调人员：有没有接触过中东呼吸综合征患者？

A某：6月1日，我厂子1名工友曾出现发热、肺炎症状，6月3日确诊为中东呼吸综合征实验室确诊病例。

流调人员：你和这名工友日常有没有接触？

A某：我和这名工友是同事，日常在一起工作和吃住，6月3日被确诊以后没有再接触。

流调人员：你们在一起工作生活时有没采取一些防护措施？

A某：在接触过程中没有采取防护措施。

流调人员：发病前14天内有没有接触过中东地区的单峰骆驼、蝙蝠及其他动物？

A某：没有。

流调人员：您记得在**凯旋酒店接触那些人吗？

A某：我在**凯旋酒店就直接接触过酒店前台服务人员，和宾馆1名卫生服务人员，吃饭时我是点的房间送餐服务。

流调人员：请问你记得所乘坐的出租车车牌号码吗，当时车上几个人？

A某：记得，鲁Q123，当时车上就我司机和我。

流调人员：请问你记得所乘坐的公共汽车车牌号码吗，当时车上几个人，他们都是哪里的？

A某：记得，鲁Q1234，当时车上有3名乘客、1名司机、1名售票员，因为车上人比较少，我们在一起聊天，记得分别是镇镇镇镇的，具体地址不祥，流调人员对疑似病例密切接触者进行登记。

流调人员：您目前身体状况如何，有无出现其他临床症状？

A某：现在发烧，有轻微的咳嗽咳痰。

流调人员：你以前有什么慢性病吗

A某：没有

流调人员：感谢您的配合，为了保护您的健康及您周围接触者的健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》的规定，您需要进行医学隔离治疗，一会会有救护车辆安排你去隔离医院，这是医学隔离告知书，请您签字并积极给予配合，这是中东呼吸综合征相关宣传知识，请您和家人仔细阅读一下，

了解一下防病知识，谢谢合作。

5、流调结果判定：判定A某为疑似病例依据，A某曾在韩国期间有过与实验室确诊共同工作和生活史，A某现在体温≥38°C，伴有呼吸道症状，暂时难以用其它病原体感染解释的发热，目前尚未实验室诊断依据，根据防控工作方案需要进行隔离治疗。

6、对疑似病例进行告知，对A某下发隔离治疗通知书，告知医学观察注意事项。

7、流调完毕脱防护服演示（脱顺序见附件）

8、向中心领导汇报流调结果。

9、疫情报告，登陆中国疾病预防控制信息系统对A某作为中东呼吸综合征疑似病例实施网络直报，并上传流行病学调查结果，下一步等待定点医疗机构诊断进行临床诊断病例或者实验室诊断的病例的报告和订正。

项目2、疑似病例标本采集

参与人员：检测检验组

演练步骤：

1.个人防护：穿医用防护服、戴N95口罩、双层乳胶手套、护目镜、面罩和专用橡胶靴等。

2.采样用品：一次采血针、真空采血管、压脉带、棉棒、75%酒精、压舌板、3mLHanks螺口采样管、封口袋、酒精灯、密封塑料袋、记号笔、送检登记表和生物安全送检箱（带冰排）等。

3.操作要点：

（1）评估患者：了解患者病情、口腔黏膜和咽部感染情况，向患者解释采样，取得配合。

（2）咽拭子：让患者张口发“啊”音，必要时使用压舌板。用拭子迅速地擦拭两腭弓、咽及扁桃体数次，将拭子插入试管中，塞紧瓶塞。及时送检。

（3）静脉血：采集静脉血3~5mL，分离血清，密封保存。

4.标本保存及送检：按照生物安全的相关规定进行包装，将装标本的密封袋放入专用运输箱内，用吸水和具有缓冲能力的物质填充，在采集地当场

封口，标记后4℃保存。两人专车送检。

项目3：隔离转运

由**镇卫生院急救车辆和医护人员参加实施。

程序两家医院接到隔离观察人员转运指令，检查准备应急物资和药品，做好个人防护，到A某家中，核对信息，介绍工作单位和工作目的，争取A 某配合，指导A某到救护转运车辆进行转运（转运结束后诊断、医疗救治过程略）。

项目4：疫点的消杀

参与人员：消杀组

开展对该例病人的疫点消杀处理，演示疫点划定、个人防护、消毒液配制、消杀处理、消杀过程记录、脱防护服。

演练步骤：

1、出发前，应检查消毒用具、过氧乙酸、84等消毒剂和防护用品。

2.到达疫点，确认消毒地址是否正确，禁止无关人员进入消毒区域内。

3.脱掉外衣放在自带的袋中（避免放在污染或可能受污染的地方）

4.按要求穿防护服。

5.划定疫点范围，确定消毒对象。

6.估算消毒的面积，计算需用的消毒液量。

7.配制消毒剂。（如含氯消毒剂的有效氯含量为50000mg/L，需要配制有效氯含量为1000mg/L的消毒剂溶液10升(10000ml)，应取消毒剂原液多少毫升？加水多少升？

计算公式为：V=( C＇×V＇)/C；

=（1000mg/L×10000ml）/50000mg/L=200ml

X=10000－200=9800ml故应取消毒剂原液200ml，加水9800ML，即可配制有效氯含量为1000 mg/L的消毒剂溶液10升。通过消毒物品面积及吸液量计算出实际需用的消毒剂溶液总量。例如消毒面积为水泥墙100m2 ,按照水泥墙的吸液量为100ml/m2,需要的消毒剂溶液量为10000ml）

8.进入疫点，先用喷雾器消毒一条1.5米左右的通道，供消毒前测量、采样、和其他处理用。

9.必要时由检验人员对不同消毒对象进行消毒前采样。

10、消毒前关闭门窗，对贵重物品、食品等进行适当保存。

11.对室内物体表面依次进行消毒。应按照先上后下，先左后右的方法依次进行消毒。各种物品消毒方法见附件。

12、疫点消毒完毕，按要求依次脱下防护服，填写疫点终末消毒工作记录。

13.必要时，1小时后，由检验人员对不同消毒对象进行消毒后采样。

附件：各种消毒物品消毒方法：

1.病家地面、墙壁、家用物品等用1000mg/l的84消毒液喷洒。

2.病人的排泄物.分泌物和呕吐物消毒

用含有效氯为20000mg/l的84消毒剂溶液混匀消毒2h。污染的地面用有效氯20000mg/l的84消毒剂溶液喷洒，作用时间60min以后清理。

3、排泄物或呕吐物的容器消毒

用含有效氯为5000mg/l的84消毒剂溶液浸泡30min，浸泡时溶液要漫过容器。

4、餐具消毒

首选煮沸消毒30min或流通蒸汽消毒30min，也可用500mg/l 84消毒剂溶液浸泡20min。

5、食物的消毒

生吃的瓜果、蔬菜可用0.1%过氧乙酸溶液浸泡10min。病人剩余的饭菜不能再食用，经消毒处理后倒掉。

6、15%过氧乙酸熏蒸对空气进行熏蒸消毒，或者用2%气溶胶喷雾器喷雾器消毒1小时。

7、纺织品消毒

8、手与皮肤的消毒

9、人与动物尸体的消毒

10、运输工具的消毒

11、垃圾的消毒

12、污水的消毒

13、空气的消毒

14、空调系统的消毒

项目5：A某密切接触者追踪和隔离和监测

参加人员:流调组、密切接触者模拟组

12日，省市标本检测结果病毒核酸阳性，为实验室确诊病例，需要对该例病例的密切接触者开展追踪和隔离监测。经市卫计委和县卫计局积极协调公安、交通运输管理部门、汽车站、凯旋宾馆、等单位，A某所有密切接触者均找到，其中凯旋宾客、**出租司机、长途总站接触人员共8人由市级相关机构进行调查和隔离观察，共同乘坐客车的司机、售票员、同行乘客、A某家人共8人由县卫计局组织进行隔离观察，其中A某的家人B某需要**镇卫生院进行密切接触者隔离观察，其它7人由对应的乡镇卫生院进行隔离观察。

项目6：隔离观察和监测

在对密切接触者开展流行病学调查、标本采集、疫点消杀处置后，由乡镇卫生院转运车辆将B某转运至**镇卫生院隔离病房进行为期14天的医学隔离观察，并对B某发放医学隔离观察告知书。

隔离后医学监测，由**镇卫生院健康监测人员完成，监测期间由专业技术人员对密切接触者每日至少进行2次体温测定，并询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天。医学观察期内，一旦出现发热、咳嗽，或腹泻等非呼吸道感染症状（尤其是发病早期，或有基础性疾病或免疫功能低下者），或有肺炎症状和体征等表现的病例，则立即将其转送至当地的定点医疗机构进行诊断、报告、隔离及治疗。

项目7：健康教育宣传

参与人员：宣教组

为了让广大公众了解掌握中东呼吸综合征的防治知识，科学应对，有效防控，保障居民群众安全，特将中东呼吸综合征传播途径、危险因素、临床表现、治疗预防等知识向公众宣传教育，含制作播放宣传专题片，发放宣传单等。

项目8：解除密切接触者隔离观察

B某医学观察期满（6月11日至25日），未出现相关临床症状，解除医学观察，发放接触隔离观察通知书，并做健康教育宣传。

参与人员：**镇卫生院监测人员

项目9：医院感染预防和控制

隔离期满解除隔离后由乡镇卫生院对隔离病房和用品进行消毒处置。

项目10：演练考核评估及总结

参与人员：演练评估组

演练评估组对整个演练的各个环节进行总结评估，并形成评估报告。

三、结果点评

1、组织者对各组现场点评，按照分工对各工作组现场点评模拟演练各环节存在问题并提出要求。

2、写出模拟演练工作总结。

附件2：

现场调查处置人员穿脱防护服顺序

防护眼罩版穿戴顺序(检验科加防护面屏)

步骤1：手卫生，更换个人衣物穿工作服，去除个人用品如首饰、手表、手机等；穿无纺布鞋套，一次性工作帽

步骤2：戴医用防护口罩，做气密性检查

步骤3：戴内层手套

步骤:4：穿防护服（防护服袖口覆盖内层手套袖口，防护服裤腿覆盖胶靴外面）

步骤5：穿外层无纺布鞋套

步骤6：穿防水靴

步骤7：戴防护眼罩

标本采集人员加步骤7.1：戴防护面屏

步骤8：戴外层手套（覆盖防护服或外层防水隔离衣袖口）

步骤9：监督人员协助检查确认穿戴效果，确保无裸露头发、皮肤和衣物，不影响诊疗活动

脱摘顺序

步骤1：个人防护装备外层有肉眼可见污染物时进行擦拭消毒

步骤2：消毒外层手套

步骤3：脱防水靴，消毒外层手套

标本采集人员加步骤3.1：摘防护面屏，消毒外层手套

步骤4：摘防护眼罩；消毒手套

步骤5：解开外层无纺布鞋套，消毒外层手套

步骤6：脱外层手套，消毒内层手套

步骤7：脱防护服，连同外层无纺布鞋套脱掉，消毒内层手套

步骤8：脱内层手套，手消毒，更换新的内层手套

步骤9：摘医用防护口罩和一次性工作帽，消毒内层手套

步骤10：消毒并更换工作鞋套，消毒内层手套

步骤11：脱内层手套，洗手，手消毒

步骤12：监督员与工作人员一起评估脱摘过程，如可能污染皮肤、粘膜及时消毒，并报告上级部门，进行集中隔离医学观察

步骤13：换回个人衣物，有条件时沐浴

附件3

中东呼吸综合征症病例流行病学个案调查表

国标码□□□□□□病例编码□□□□

病例类型：（1）疑似病例（2）临床诊断病例（3）确诊病例

信息提供者：（1）本（2）家属或知情人（关系）

1．一般情况

1．1 姓名：

1．2 性别：（1）男（2）女

1．2．1 如为女性，是否怀孕：（1）是（孕周）（2）否

1．2．2 如为女性，是否曾生产：（1）是（最近一次分娩时间：年月日）（2）否

1．3 年龄：岁

1．4 职业：

1．4．1 医务人员：⑴医生⑵护士⑶护工⑷检验⑸行政管理人员⑹其他

1．4．2 非医务人员：⑴幼托儿童⑵散居儿童⑶学生⑷学生教师⑸堡育保姆

⑹餐饮业⑺商业服务⑻工人⑼民工⑽农民⑾牧民

1．5 工作单位：

1．6 现居住地（详填）：省市县（区）乡（街道）村

1．7 户口所在地（详填）：省市县（区）乡（街道）村

1．8 国籍：（1）中国（2）其他

1．9 身份证或护照号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

1．10 联系电话：

2．临床信息

2．1发病时间：年月日

2．2 发病地点：（1）中国境内：省市县（区）（2）中国境外：

（3）交通工具上：□飞机□火车□轮船□汽车□其他

2．3 临床症状、体征和并发症：

注：临床检查项目包括（可多选）：1。影像学检查；2。血常规；3。血生化；4。便常规；5．尿常规；6．细菌培养；7．其他（需详述）

2．5 住院治疗情况

2．5．1 入院日期：年月日

2．5．2 入住医院名称：

2．5．3 住院号：□□□□□□□□

2．5．4 入院诊断：（1）疑似病例（2）临床诊断病例（3）确诊病例（4）其他临床诊断

2．5．5 治疗情况：

2．5．5．1 药物治疗：（1）抗生素（2）激素（3）抗病毒药物（4）其他

2．5．5．2 是否入住ICU：（1）是（入住日期年月日）（2）否

2．5．5．5 是否隔离治疗：（1）是（隔离日期年月日）（2）否2．5．6 是否存在呼吸系统合并感染：

（1）是（感染病原体名称：）（2）无

3．流行病学信息

备注：当活动地点变更时或有特殊活动情况时，如到医院、去外地、聚餐、聚会、外人来访时，需要详细描述。

3．2 发病前14天内接触过中东呼吸综合征症人或/和疑似病人；

备注：1。与病人关系：⑴家庭成员⑵参与诊疗的医务人员⑶同学⑷同事⑸其他（需详述）

2、接触方式：⑴与病人同进餐⑵与病人同处一室⑶与病人同一病区⑷与病人共用食具、茶具、毛巾、玩具等⑸接触病人分泌物、排泄物等⑹诊治、护理⑺探视病人⑻共用交通工具⑼其他接触

3．接触频率描述：⑴经常⑵有时⑶偶尔

4、可能的接触地点：⑴家⑵工作单位⑶学校⑷集体宿舍⑸医院⑹室内公共场所⑺其他

3．3 发病前14天内禽类及其他动物接触情况：⑴有⑵无（跳至3。4）

备注：#⑴居室内⑵居室外⑶交易场所

*⑴饲养⑵交易⑶屠宰⑷烹饪⑸运输⑹食用

⑺清理动物饲养场所⑻接触动物排泄物/分泌物⑼其他

备注：*⑴饲养⑵屠宰⑶销售⑷运输⑸制品加工⑹烹饪

⑺清理动物饲养场所⑻接触动物排泄物/分泌物⑼其他

3．4 发病前14天内有境外旅行史：⑴有⑵无（跳至3。6）3．4．1 入境时间：年月日

3．4．2 入境口岸：

3．4．3 入境航班号：

3．4．4 入境航班坐位号：

3．4．5 入境住宿地点：

备注：1。如当日旅游城市包含2个及以上城市时，请分别填写各个城市旅行情况2．1-有（填写动物名称），2-无

3．1-有（病人姓名），2-无

备注：1。与病人关系：⑴家庭成员⑵参与诊疗的医务人员⑶同学⑷同事⑸其他（需详述）

注：检测方法与结果：⑴阴性⑵阳性⑶未检测

备注：#1-痊愈（非住院病例），2-好转出院，3-死亡

*1-疑似病例，2-临床诊断病例3-确诊病例4其他

6．既往健康状况

6．1 糖尿病：⑴有⑵无

6．1．1 胰岛素治疗：⑴有⑵无

6．2 哮喘：⑴有⑵无

6．2．1 过去一个月内是否使用激素：⑴有⑵无6．3慢性肺部疾病（肺气肿、慢性支气管炎等，哮喘除外）：⑴有⑵无

6．3．1药物治疗：⑴有（药物名称：）⑵无

6．4 肾功能不全：⑴有⑵无

6．5 肾衰：⑴有⑵无

6．5．1 透析治疗：⑴有⑵无

6．6 慢性肝炎：⑴有⑵无

6．7 心脏病：⑴有⑵无

6．8 内分泌紊乱：⑴有⑵无

6．9代谢障碍：⑴有⑵无

6．10免疫系统缺陷：⑴有⑵无

6．11神经系统疾病：⑴有⑵无

6．12血液系统病症（如慢性贫血、血红蛋白病）：⑴有⑵无6．13癌症：⑴有⑵无

6．13．1 过去一年进行癌症治疗：⑴有⑵无

6．14长期服用药物：⑴有（药物名称：）⑵无

7．调查小结：

补充调查（时间、内容等）：

调查单位：

调查日期：年月日调查者签名：

中东呼吸综合征疫情防控方案设计(第二版)

中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，简称为MERS）是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒引起的发热呼吸道疾病。世界卫生组织将该冠状病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒（Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus，简称为MERS-CoV）。为适应防控形势的变化，进一步做好防控工作，切实维护人民群众身体健康和生命安全，根据中东呼吸综合征疫情形势和研究进展，特对《中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版）》进行修订，形成了本方案。一、目的及时发现和报告中东呼吸综合征病例，规疫情调查和密切接触者管理，防止疫情扩散蔓延。二、适用围适用于尚未发生中东呼吸综合征持续社区传播疫情时各地的监测与防控工作。本方案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。三、防控措施（一）加强组织领导，高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作。各级卫生计生行政部门在本级政府领导下，加强对本地疫情防控工作的指导，组建防控技术专家组，按照“预

防为主、防治结合、科学指导、及时救治”的工作原则，组织有关部门制订并完善相关工作和技术方案等，规开展中东呼吸综合征防控工作。各级卫生计生行政部门负责疫情控制的总体指导工作，落实防控资金和物资。各级疾控机构负责开展监测工作的组织、协调、督导和评估，进行监测资料的收集、分析、上报和反馈；开展现场调查、实验室检测和专业技术培训；开展对公众的健康教育与风险沟通。各级各类医疗机构负责病例的发现与报告、诊断、救治和临床管理，开展标本采集工作，并对本机构的医务人员开展培训。（二）加强中东呼吸综合征病例的监测。各级各类医疗机构、各级疾控机构负责开展中东呼吸综合征病例的发现和报告工作（相关定义见附件1）。 1．病例发现。（1）建立健全中东呼吸综合征病例的监测体系。各级各类医疗机构的医务人员在日常诊疗活动中，应提高对中东呼吸综合征病例的诊断和报告意识，对于不明原因发热病例，应注意询问发病前14天的旅行史或可疑的暴露史，了解本人或其密切接触的类似病人近期有无赴沙特、阿联酋、卡塔尔、约旦等中东国家以及韩国等其他近期有中东呼吸综合征病

XX医院中东呼吸综合征冠状病毒感染疫情防控应急预案

XXXX医院中东呼吸综合征冠状病毒感染疫情防控应急预案版本：2014版编制：医务部日期：2014年01月20日审核：日期：2014年01月22日批准：日期：2014年01月22日生效日期：2014年01月22日

1.目的根据《XX市中东呼吸综合征医疗救治应急预案》要求，为有序、有效地开展我院防控工作，特制定本预案。 1.1早期发现疑似病例； 1.2规范监测、疑似病例发现、报告、隔离、转院等工作； 1.3防止疾病交叉感染。 2.适用范围 2.1本预案适用于在上级卫生行政部门宣布中东呼吸综合征应急医疗救治工作结束之前，XXXX医院发现疑似病例时立即启动应急预案； 2.2在上级卫生行政部门指导下，随流行病学认知及疫情形式变化适时更新； 2.3XXXX医院承担预检分诊、接诊疑似病例的任务，并按预案制定的流程和措施及时隔离、转诊病人；市级定点医院：XX市中心医院、XX市第一人民医院、XX市妇幼保健院、XX市第二人民医院、XX市第三人民医院、XX市第五人民医院；市级重症病例定点医疗机构：XX市中心医院、XX市第一人民医院。 3.相关法规制度《XX市中东呼吸综合征医疗救治应急预案》《中东呼吸综合征病例诊断程序》《中东呼吸综合征病例诊疗方案》《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》《XXXX医院感染管理工作规范性文件汇编》（含《医疗机构消毒技术规范》、《医院空气净化管理规范》、《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法

》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》）《首诊负责制度》《预检分诊制度》 4.定义中东呼吸综合征、疑似病例、临床诊断病例、确证病例参见《中东呼吸综合征病例诊疗方案》。 5.组织机构防控应急领导小组，小组办公室设医务部。组长：副组长：组员： 6.工作职责与程序 6.1工作原则 6.1.1预防为主、立足准备：坚持“预防为主”的工作方针，积极组织落实应对中东呼吸综合征散发、流行的各项准备工作； 6.1.2指挥有力、协调有序：坚持院应急领导小组及上级卫生行政部门的统一指挥，积极协调各科室落实应对准备工作和应急处理工作； 6.1.3加强能力、落实制度：加强人员、技术和物资准备，严格落实相关规章制度。 6.2病例发现与报告 6.2.1加强门急诊和发热门诊的管理，实行24小时值班制：XXXX医院中

韩国中东呼吸综合征MERS疫情

韩国中东呼吸综合征（MERS）疫情防控态势简报 Situational Report on Middle East Respiratory Syndrome Prevention and Control （第6期）中国疾病预防控制中心 2015年6月18日

（第6期）一、韩国疫情进展（一）新增病例情况 1、6月17日10时-6月18日10时，新增3例确诊病例（1名男性、2名女性），年龄35-79岁。其中，第163例病例于6月5日-9日期间与第119例病例共住牙山忠武医院同一病房；第164例曾与第75例、第80例共住三星首尔医院同一病房；第165例是江东庆熙大学医院的病人，目前正接受流行病学调查。此外，6月16日确诊的第162例病例（男，33岁）为三星首尔医院的放射科医生，他曾在6月11日-12日为第72、80、135和137例确诊病例做过移动式X光检查。 2、6月17日10时至6月18日10时，新增4例死亡病例，分别为：第31例（男，69岁，结核病/高血压）、第42例（女，54岁，支气管扩

张/高血压）、第77例（男，64岁，高血压/哮喘/坏死性胰腺炎）和第82例（女，82岁，白内障两眼手术）。（二）总体疫情 1、截止2015年6月18日，韩国共报告MERS确诊病例165例（较昨日新增3例），死亡23人（较昨日新增4人）（参见图1）。其中，二代病例30例（包括输入中国的病例），三代病例122例，四代病例10例，另2例病例感染来源及代数不详。共有4个省份（首尔、京畿道、忠清南道、大田）10个区域的15家医院报告了确诊病例（参见表1，图2）。目前有118人（72%）住院治疗，24人（较昨日新增5人）治愈出院。 165例确诊MERS病例中，包括在医院就医的其它疾病患者77名（47%），家属/探视者58名（35%），医院工作人员30名（18%）。图1 韩国MERS确诊病例发病曲线（WHO，2015-6-17）

中东呼吸综合征病例诊疗方案(2015年版)

附件2 中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年版）一、前言 2012年9月沙特首次报告了2例临床表现类似于SARS 的新型冠状病毒感染病例。2013 年5月23日，世界卫生组织（WHO）将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)。截至2015年6月10日，全球共有25个国家累计报告MERS实验室确诊病例1231例，其中死亡451例，病死率37.0%。韩国自2015年5月20日确诊首例输入性病例，截至6月10日，累计报告确诊病例108例，其中死亡9例。根据WHO通报的MERS疫情，结合文献报道，对《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）》进行修订。二、病原学中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）属于冠状病毒科,β类冠状病毒的2c亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。病毒粒子呈球形，直径为120-160 nm。基因组全长约30kb。病毒受体为二肽基肽酶4（Dipeptidyl peptidase 4，DPP4, 也称为CD26），该受体与ACE2类似，主要分布于人深部呼吸道组织，可以部分解释MERS临床症状严重性。2014年分别从沙特地区一个MERS-CoV感染病人及其发病前接触过的单峰骆驼体内分离

出基因序列完全相同的MERS-CoV，同时在埃及、卡塔尔和沙特其他地区的骆驼中也分离到和人感染病例分离病毒株相匹配的病毒，并在非洲和中东的骆驼中发现MERS-CoV抗体，因而骆驼可能是人类感染来源。但不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主。该病毒被病原学特征仍不完全清楚，病毒结构、性状、生物学和分子生物学特征还有待于进一步的研究。三、流行病学截至2015年6月10日，中东呼吸综合征已在中东地区（10个：沙特、阿联酋、约旦、卡塔尔、科威特、阿曼、也门、埃及、黎巴嫩和伊朗）、欧洲（8个：法国、德国、意大利、英国、希腊、荷兰、奥地利和英国）、非洲（2个：突尼斯和阿尔及利亚）、亚洲（4个：马来西亚、菲律宾、韩国、中国）与美洲（1个：美国）等25个国家报告。自MERS发现以来，包括沙特、韩国、阿联酋、英国、法国等在内的国家报告了至少10起聚集病例，多发生在医院和家庭。此次韩国中东呼吸综合征疫情的多数病例为医院感染。根据目前已知的病毒学、临床和流行病学资料，中东呼吸综合征冠状病毒已具备一定的人传人能力，虽然大多数第二代病例发生在医务人员、在院的其他病人或探视的家属，尚无证据表明该病毒具有持续人传人的能力，但应警惕社区传播的可能性。 MERS-CoV的确切来源和向人类传播的准确模型尚不清楚。从现有的资料看，单峰骆驼可能为MERS-CoV的中间宿

中东呼吸综合征医院感染防控应急预案

中东呼吸综合征医院感染防控应急预案根据世界卫生组织通报的“中东呼吸综合征（MERS）”疫情，部分国家出现聚集性疫情和医务人员感染。根据沙特阿拉伯对402例MERS感染病例的统计资料显示，医务人员感染者占27%，医务人员感染者中57.8%无症状或症状轻微。由此表明MERS病毒已具备有限的人传人能力，特根据文件要求制定本防控预案。一、基本要求（一）根据MERS的流行病学特点，针对传染源、传播途径和易感人群三个环节，结合我院的实际情况进行医院感染预防。（二）加强对医务人员的培训，提高全员工作人员对就诊病人患中东呼吸综合征的警惕性及医院感染预防与控制的意识，做好早发现、早隔离、早诊断、早报告、早治疗。（三）严格落实预检分诊、发热门诊及首诊医师负责制，发现疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者时，按照要求，做好处置工作。（四）重视和加强消毒、隔离和防护工作，保证充足的防护用品，确保诊疗区域内的工作环境，达到切断传播途径，保护义务人员安全救治患者的需求。

（五）严格按照《医疗机构消毒技术规范》，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等的清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》要求进行空气消毒。（六）应当合理安排医务人员的工作，避免过度劳累，及时对其健康情况进行监测，注意监测医务人员的体温和呼吸系统的症状。（七）在诊疗中东呼吸综合征感染患者过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物处理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行处置和管理。二、医院感染预防与控制措施（一）发热门诊 1、布局和工作流程符合《医院隔离技术规范》等有关要求。 2、配备数量充足、符合要求的消毒用品和防护用品。 3、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防和额外预防相结合的原则。严格执行手卫生、消毒隔离及个人防护等措施。在诊疗所有患者时应当戴外科口罩，诊疗疑似、临床诊断或确诊患者时应当戴医用防护口罩。戴口罩前和摘口罩后应当进行洗手或手消毒。 4、疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染患者的转运过程中应当采取相应隔离防护措施，避免疾病的传播。（二）收治疑似、临床诊断或确诊中东呼吸综合征感染

中东呼吸综合征院感防控应急预案第二版

BatchDoc Word文档批量处理工具北京复兴医院中东呼吸综合征院感防控应急预案为做好中东呼吸综合征院感防控工作，提高我院医务人员对中东呼吸综合征院感的防控水平和应对能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告，及时、有效地采取各项防控措施，防范疫情的发生，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众和医务人员的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2013年第1版）》、《中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）》等相关要求，特制定本预案。适用范围本预案适用于我院应对中东呼吸综合征疫情的防控及疫情发生后的应急处理。一、基本要求 (一)医务人员应加强学习和培训,提高对中东呼吸综合征医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。 (二)应加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊中东呼吸综合征感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作。 (三)各科室应规范消毒、隔离和防护工作,医院为医务人员提供充足、

必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。 (四)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。文档批量处理工具BatchDoc Word BatchDoc Word文档批量处理工具 (五)在中东呼吸综合征感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。二、医院感染预防与控制 (一)发热门诊。 1、建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程,工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。 2、发热门诊出入口应设有手卫生设施。 3、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科口罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 4、医务人员应当掌握人中东呼吸综合征感染的流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。 5、医务人员进入或离开发热门诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护

中东呼吸综合征病例诊疗方案(2015年版)

中东呼吸综合征病例诊疗方案（ 2015 年版）一、前言 2012年9月沙特首次报告了 2例临床表现类似于 SARS勺新型冠状病毒感染病例。 2013 年 5 月 23 日，世界卫生组织（WHO）将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征” （Middle East Respiratory Syndrome ， ME R S。）截至 2015 年 6 月10日，全球共有25个国家累计报告 MERS实验室确诊病例 1231 例，其中死亡 451 例，病死率 37.0%。韩国自 2015 年 5 月 20 日确诊首例输入性病例，截至 6 月 10 日，累计报告确诊病例 108 例，其中死亡 9 例。根据WHO通报的MERSS情，结合文献报道，对《中东呼吸综合征病例诊疗方案（ 2014 年版）》进行修订。二、病原学中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV属于冠状病毒科，B 类冠状病毒的2c 亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA 病毒。病毒粒子呈球形，直径为 120-160 nm。基因组全长约 30kb 。病毒受体为二肽基肽酶4（Dipeptidyl peptidase 4, DPP4,也称为CD2Q ,该受体与 ACE2类似，主要分布于人深部呼吸道组织，可以部分解释MERSS床症状严重性。 2014年分别从沙特地区一个MERS-CoV感染病人及其发病前接触过的单峰骆驼体内分离出基因序列完全相同的MERS-CoV同时在埃及、卡塔尔和沙特其他地区的骆驼中也分离到和人感染病例分离

病毒株相匹配的病毒，并在非洲和中东的骆驼中发现MERS-CoV抗体，因而骆驼可能是人类感染来源。但不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主。该病毒被病原学特征仍不完全清楚，病毒结构、性状、生物学和分子生物学特征还有待于进一步的研究。三、流行病学截至2015年6月10日，中东呼吸综合征已在中东地区（10 个：沙特、阿联酋、约旦、卡塔尔、科威特、阿曼、也门、埃及、黎巴嫩和伊朗）、欧洲（8个：法国、德国、意大利、英国、希腊、荷兰、奥地利和英国）、非洲（2个：突尼斯和阿尔及利亚）、亚洲（4个：马来西亚、菲律宾、韩国、中国）与美洲（ 1 个：美国）等25个国家报告。自MERS发现以来，包括沙特、韩国、阿联酋、英国、法国等在内的国家报告了至少10起聚集病例，多发生在医院和家庭。此次韩国中东呼吸综合征疫情的多数病例为医院感染。根据目前已知的病毒学、临床和流行病学资料，中东呼吸综合征冠状病毒已具备一定的人传人能力，虽然大多数第二代病例发生在医务人员、在院的其他病人或探视的家属，尚无证据表明该病毒具有持续人传人的能力，但应警惕社区传播的可能性。 MERS-CoV勺确切来源和向人类传播的准确模型尚不清楚。从现有的资料看，单峰骆驼可能为MERS-CoV勺中间宿主。人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物（尿、便）、未煮熟的乳制品或肉而感染。而人际间主要通过飞沫经呼吸道传播，也可通过密切接触患者的分泌物或排泄物而传播。

中东呼吸综合征院感防控应急预案

唐山市人民医院中东呼吸综合征院感防控应急预案为做好中东呼吸综合征院感防控工作，提高我院医务人员对中东呼吸综合征院感的防控水平和应对能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告，及时、有效地采取各项防控措施，防范疫情的发生，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众和医务人员的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2013年第1版）》、《中东呼吸综合征病例诊断程序》、《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2013年第1版）》等相关要求，特制定本预案。适用范围本预案适用于我院应对中东呼吸综合征疫情的防控及疫情发生后的应急处理。一、基本要求 (一)医务人员应加强学习和培训,提高对中东呼吸综合征医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。 (二)应加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊中东呼吸综合征感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作。 (三)各科室应规范消毒、隔离和防护工作,医院为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。

(四)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。 (五)在中东呼吸综合征感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。二、医院感染预防与控制 (一)发热门诊。 1、建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程,工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。 2、发热门诊出入口应设有手卫生设施。 3、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科口罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 4、医务人员应当掌握人中东呼吸综合征感染的流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。

疾病预防控制中心中东呼吸综合征疫情处置应急预案

疾病预防控制中心关于印发《疾病预防控制中心中东呼吸综合征疫情处置应急预案》的通知中心各科室：为有效应对中东呼吸综合征，规范和指导中心各应急专业组科学处置中东呼吸综合征疫情，严防中东呼吸综合征的扩散和蔓延，根据《卫生局突发公共卫生事件应急预案》、《中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）》和《宁市疾控中心中东呼吸综合征疫情处置预案（修订）》（疾控函…2015?132号）通知精神，特制定中心应急预案，请各科室认真执行，不足之处及时反馈，以便修改完善。附件：疾病预防控制中心中东呼吸综合征疫情处置预案疾病预防控制中心 2015年6月29日

附件疾病预防控制中心中东呼吸综合征疫情处置预案 1.总则 1.1编制目的中东呼吸综合征病例在沙特等中东地区和部分欧洲国家不断增加，在韩国出现暴发疫情，病死率较高，引起全球广泛关注，宁市风险评估结论:宁市出现输入性病例以及由输入性病例引起二代病例风险增加。为有效应对中东呼吸综合征，指导中心进行规范处置，最大程度地减少中东呼吸综合征对公众健康和社会造成危害，保障公众身心健康和生命安全，维护社会稳定和经济发展，特制定本预案。 1.2编制依据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《医疗机构传染病预检分诊管理办法》、《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014版）》、《中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）》、《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014年版）》、《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014版）》、《四川省突发公共卫生事件应急预案》、《宁市突发公共卫生事件应急预案》、《卫生局突发公共卫生事件应急预案》等。

中东呼吸综合征简介

简介世界卫生组织23日将最近爆发的新型冠状病毒感染命名为“中东呼吸综发布合症”（Middle East Respiratory Syndrome，MERS）。该病已经造成23人死亡。[1] 世卫接获的最新死亡病例是沙特阿拉伯一名63岁男子。死者生前于2013年5 月15日因急性呼吸困难住院治疗，2013年5月20日医治无效死亡。该病例的具体病理分析仍在进行中。世卫组织助理总干事福田敬二23日表示，研究机构对该病毒所知依然“非常有限”。沙特阿拉伯卫生部门仍在调查在艾尔阿赫萨地区一家医院爆发的多起“中东呼吸综合症”疫情。事件严重性世卫23日通报说，自2012年9月以来，全球共向世卫组织通报了44例感染新型冠状病毒实验室确诊病例，其中23例死亡。 2命名为统一新型冠状病毒名称，促进新型冠状病毒感染病例的通报，国际病毒分类委员会冠状病毒研究小组决定将此新型冠状病毒命名为“中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus (MERS-CoV))”,并于2013年5月15日在《病毒学杂志》上发布了公告（doi:10.1128/JVI.01244-13）。2013年5月23日，WHO在通报疫情时，开始正式使用“中东呼吸综合征冠状病毒(Middle East respiratory syndrome coronavirus ，MERS-CoV)” 这一名称。建议我国也采用此名称，病毒名称为“中东呼吸综合征冠状病毒”，英文简称为“MERS-CoV”；疾病名称为“中东呼吸综合征”,英文简称为“MERS”。[2] 3发展大多数确诊病例集中于中东国家，但也有欧洲国家陆续报告该病。病例应与中东直接或间接有关，特别是有患者曾赴阿拉酋旅行。在法国和英国，新型冠状病毒在从中东旅行归来的人有密切接触者当中发生了有限传播。

中东呼吸综合征病例分析诊疗详细方案

中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年版）一、前言 2012年9月沙特首次报告了2例临床表现类似于SARS的新型冠状病毒感染病例。2013 年5月23日，世界卫生组织（WHO）将这种新型冠状病毒感染疾病命名为“中东呼吸综合征”(Middle East Respiratory Syndrome，MERS)。截至2015年6月10日，全球共有25个国家累计报告MERS实验室确诊病例1231例，其中死亡451例，病死率37.0%。韩国自2015年5月20日确诊首例输入性病例，截至6月10日，累计报告确诊病例108例，其中死亡9例。根据WHO通报的MERS疫情，结合文献报道，对《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）》进行修订。二、病原学中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）属于冠状病毒科,β类冠状病毒的2c亚群，是一种具有包膜、基因组为线性非节段单股正链的RNA病毒。病毒粒子呈球形，直径为120-160 nm。基因组全长约30kb。病毒受体为二肽基肽酶4（Dipeptidyl peptidase 4，DPP4, 也称为CD26），该受体与ACE2类似，主要分布于人深部呼吸道组织，可以部分解释MERS临床症状严重性。2014年分别从沙特地区一个MERS-CoV感染病人及其发病前接触过的单峰骆驼体内分离出基因序列完全相同的MERS-CoV，同时在埃及、卡塔尔和沙特其他地区的骆驼中也分离到和人感染

病例分离病毒株相匹配的病毒，并在非洲和中东的骆驼中发现MERS-CoV抗体，因而骆驼可能是人类感染来源。但不排除蝙蝠或其他动物也可能是中东呼吸综合征冠状病毒的自然宿主。该病毒被病原学特征仍不完全清楚，病毒结构、性状、生物学和分子生物学特征还有待于进一步的研究。三、流行病学截至2015年6月10日，中东呼吸综合征已在中东地区（10个：沙特、阿联酋、约旦、卡塔尔、科威特、阿曼、也门、埃及、黎巴嫩和伊朗）、欧洲（8个：法国、德国、意大利、英国、希腊、荷兰、奥地利和英国）、非洲（2个：突尼斯和阿尔及利亚）、亚洲（4个：马来西亚、菲律宾、韩国、中国）与美洲（1个：美国）等25个国家报告。自MERS发现以来，包括沙特、韩国、阿联酋、英国、法国等在内的国家报告了至少10起聚集病例，多发生在医院和家庭。此次韩国中东呼吸综合征疫情的多数病例为医院感染。根据目前已知的病毒学、临床和流行病学资料，中东呼吸综合征冠状病毒已具备一定的人传人能力，虽然大多数第二代病例发生在医务人员、在院的其他病人或探视的家属，尚无证据表明该病毒具有持续人传人的能力，但应警惕社区传播的可能性。 MERS-CoV的确切来源和向人类传播的准确模型尚不清楚。从现有的资料看，单峰骆驼可能为MERS-CoV的中间宿主。人可能通过接触含有病毒的单峰骆驼的分泌物、排泄物（尿、便）、未煮熟的乳制品或肉而感染。而人际间主要通过飞沫经呼吸道

中东呼吸综合征应急预案2015

XX医院关于制定中东呼吸综合征应急防控预案的通知各科室：由于近期中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome，简称为MERS）在中东地区和韩国发病率不断升高，病死率较高，引起全球关注。我国广东省惠州市出现了全国首例输入性病例。我市为四川省经济交流中心，人流量较大，与疫情发生地人员往来也较为频繁，不能排除疫情输入我市的风险。为适应防控形势的变化，进一步做好防控工作，切实维护人民群众身体健康和生命安全，按照卫计委下发的《关于做好中东呼吸综合征医疗救治准备工作的通知》国卫发明电〔2015〕28号文件精神，根据我院实际情况，制定中东呼吸综合征应急预案和流程如下：一、防控应急领导小组组长：成员：办公室设在？科，日常工作由？科负责。二、开展中东呼吸综合征相关知识培训工作加强对医务人员的培训，重点是呼吸内科、急诊科、发热门诊、预检分诊处、检验科、儿科、放射科等科室人员，认真学习国家卫计委制定的《中东呼吸综合征病例诊断程序》、《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2014年版）》和《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2014年版）》以及《国家卫计委办公厅关于印发中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）》。三、严格做好医院感染预防与控制工作 1、各科室要严格落实《医院感染管理办法》，按照《中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）》等文件要求，进一步加强医院感染的预防与控制，特别是预检分诊、发热门诊和急诊内科等重点科室，医务人员必须采取适当的防护措施，降低医院感染发生的风险。另加大预检分诊力度，加强发热门诊的设置与管理，仔细询问发热或不明原因肺炎患者的流行病学史，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。 2、加强消毒隔离管理，重点对医院诊疗环境的清洁、通风与消毒，杜绝医院内交叉感染的发生。四、做好各种物资的应急储备工作采购部、药剂科等部门要做好应急药品、防护用品、消毒剂和后勤物资的保障工作。

中东呼吸综合征继续医学教育网上学习答案(医博士)

1、中东呼吸综合征（一） 1. 关于中东呼吸综合征流行病学描述正确的是(20分) A:单峰骆驼可能是人类感染来源 2. 下列哪项不是中东呼吸综合征的临床表现(20分) E:约有近90%患者都会出现急性肾功能衰竭 3. 引起中东呼吸综合征的病原体属于(20分) D:冠状病毒科 4. 以下关于中东呼吸综合征的描述哪一个是错误的(20分) D:气溶胶传播是导致医院内感染和聚集发病的唯一传播途径 5. 中东呼吸综合征的潜伏期为多少天(20分) C:2-14天 2、中东呼吸综合征（二） 1. 下列对于中东呼吸综合征对症和支持治疗原则描述错误的是(20分) E:审慎选择抗病毒治疗 2. 县区级疾控机构应当采集密切接触者的双份血清标本，第一份血清标本应当尽可能在末次暴露后多少天内采集，第二份血清标本间隔多长时间进行采集(20分) B:7天；3周 3. 六步洗手法可以用“内、外、夹、弓、大、立”来概括，那么下列关于其详细步骤描述错误的是(20分) C:夹：一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行 4. 从呼吸道标本中分离出中东呼吸综合征冠状病毒，需要在指定为几级的生物安全实验室进行病毒分离培养(20分)

C:三级 5. 中东呼吸综合征的病原学相关检查中，下列哪项为实验室检测的“金标准”(20分) A:病毒分离 3、传染病职业接触防控（一） 1. 在诊疗、护理操作过程中，在有可能发生艾滋病人的血液、体液喷溅时，以下属于非必需防护用品的是(20分) E:带有送风功能的呼吸面罩 2. 职业接触的途径有(20分) E:以上都是 3. 近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩(20分) D:医用防护口罩 4. 职业接触的原因有(20分) E:以上都是 5. 为防针刺伤，错误的做法是(20分) D:针头用后立即套回针套，以防扎伤别人 4、传染病职业接触防控（二）题型：单选题(共5题100分) 1. 随访期内暴露者艾滋病病毒抗体发生阳转，处置机构应当及时报告调查机构，并提供的材料不包括(20分) E:暴露者与用人单位存在劳动或人事关系等相关证明材料，并写明工种、工作岗位

中东呼吸综合征院感防控应急预案36929

中东呼吸综合征院感防控应急预案为做好中东呼吸综合征院感防控工作，提高我院医务人员对中东呼吸综合征院感的防控水平和应对能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告，及时、有效地采取各项防控措施，防范疫情的发生，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众和医务人员的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2015年）》、《中东呼吸综合征病例诊断程序》、《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2015年）》等相关要求，特制定本预案。适用范围本预案适用于我院应对中东呼吸综合征疫情的防控及疫情发生后的应急处理。一、基本要求 (一)医务人员应加强学习和培训,提高对中东呼吸综合征医院感染预防与控制意识、报告与处臵能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。 (二)应加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊中东呼吸综合征感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处臵工作。 ( 三)各科室应规范消毒、隔离和防护工作,医院为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。

(四)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。 (五)在中东呼吸综合征感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处臵。二、医院感染预防与控制 (一)发热门诊。 1、建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程,工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。 2、发热门诊出入口应设有手卫生设施。 3、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科口罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 4、医务人员应当掌握人中东呼吸综合征感染的流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。 5、医务人员进入或离开发热门诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品。 6、陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。 (二)急诊。 1、应建立预检分诊制度,制定并完善重症患者的转出、救治应急

中东呼吸综合征应急预案36939

~~医院防控中东呼吸综合征应急预案中东呼吸综合征（Middle East Respiratory Syndrome,简称为MERS）是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒引起的发热呼吸道疾病。目前，世界卫生组织也将该冠状病毒命名为中东呼吸综合征病毒（Middle East Respiratory Syndrome Corona-virus，MERS-Co.V）。为能及时有效应对可能的中东呼吸综合征疫情，及早发现和报告中东呼吸综合征病例，规范疫情调查和密切接触者管理，防止疫情扩散蔓延。我院依据省市各级卫生行政部门的有关要求，成立应急组，储备物品、完善设施、设备。组织门诊和预检分诊人员的培训和演练，分线负责，尽最大努力防止疫情传入和扩散，制定应急预案如下：一、成立中东呼吸综合征管理小组组长：副组长：成员：办公室设在防疫科二、开展中东呼吸综合征相关知识培训工作加强对医务人员的培训，重点是村卫生室及医院院内医务人员，认真学习国家卫计委制定的《中东呼吸综合征病例诊断程序》、《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2013年第1版）》和《中东呼吸综合征医院感染预防与控制技术指南（2013年第1版）》。三、做好各种物资准备工作药剂科、总务科做好各种药品，防护用品、消毒剂和后勤物资供应的准备。四、启动发热门诊调配各种抢救药品，医疗器械，防护用具等物资，对所有发热病人展开排查工作。五、做好预检分诊工作六、加强消毒管理，严防院内交叉感染

加强对发热门诊、门诊大厅等重要位置和其它各角落的清洁、消毒，加强医院诊疗环境的通风，严格按照规定处理医疗废物、污水。医务人员避免过度劳累，注意监测其健康情况。具体由院内防疫科负责安排。加强中东呼吸综合征病例的监测。 1．病例发现。 (1)建立健全中东呼吸综合征病例的监测体系。医疗机构的医务人员在日常诊疗活动中，发现符合中东呼吸综合征病例定义的患者时应当及时报告属地县区级疾控机构。 (2)加强严重急性呼吸道感染（SARI）和不明原因肺炎监测。医务人员应当提高对中东呼吸综合征病例的警觉性，在诊治SARI和不明原因肺炎时要仔细询问流行病学史，了解其有无近期赴沙特、阿联酋,韩国等有中东呼吸综合征病例国家的旅行史，或类似病例的接触史；如患者病人没有上述旅行史，还应了解其家人或其他密切接触人员有无相关旅行史。此外，对于缺乏流行病学史，在14天内发生的原因不明的SARI/不明原因肺炎聚集性病例，以及医务人员发生（尤其是在重症监护室）的SARI/不明原因肺炎病例均应考虑开展中东呼吸综合征病毒实验室检测。对于已经明确有其他病原存在，但难以用已知知识解释病情和临床表现，虽经适当治疗病情仍急剧恶化的急性呼吸道感染病例也应当考虑开展中东呼吸综合征病毒实验室检测。（3）应当注意部分中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现可能不典型，如有基础性疾病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。另外，还有部分病例可能存在合并感染，如同时感染中东呼吸综合征冠状病毒及其他流感病毒等。 4．病例报告。发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例及确诊病例时，具备网络直报条件的医疗机构应于2小时内进行网络直报；不具备条件

中东呼吸综合征院感防控应急预案(第二版)

北京复兴医院中东呼吸综合征院感防控应急预案为做好中东呼吸综合征院感防控工作，提高我院医务人员对中东呼吸综合征院感的防控水平和应对能力，做到早发现、早诊断、早隔离、早报告，及时、有效地采取各项防控措施，防范疫情的发生，控制疫情的传播、蔓延，保障广大人民群众和医务人员的身体健康和生命安全，维护社会的稳定，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《中东呼吸综合征病例诊疗方案（2013年第1版）》、《中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）》等相关要求，特制定本预案。适用范围本预案适用于我院应对中东呼吸综合征疫情的防控及疫情发生后的应急处理。一、基本要求 (一)医务人员应加强学习和培训,提高对中东呼吸综合征医院感染预防与控制意识、报告与处置能力,做到早发现、早诊断、早隔离、早报告。 (二)应加强医院感染监测工作,发现疑似或确诊中东呼吸综合征感染患者时,应当按照有关要求,及时报告,做好相应处置工作。 (三)各科室应规范消毒、隔离和防护工作,医院为医务人员提供充足、必要、符合要求的消毒和防护用品,确保消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。 (四)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。

(五)在中东呼吸综合征感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处置。二、医院感染预防与控制 (一)发热门诊。 1、建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程,工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。 2、发热门诊出入口应设有手卫生设施。 3、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科口罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 4、医务人员应当掌握人中东呼吸综合征感染的流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。 5、医务人员进入或离开发热门诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品。 (二)急诊。 1、应建立预检分诊制度,制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。 2、应设置一定的隔离区域以满足疑似患者就地隔离和救治的需要；确诊患者转感染科或地坛医院。 3、医务人员应当严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管

上级部门要求规范制定中东呼吸综合征院感防控应急预案和消毒防护知识

等措施落实到位。 (四)严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定,做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒;按照《医院空气净化管理规范》的规定,加强诊疗环境的通风,必要时进行空气消毒。 (五)在中东呼吸综合征感染患者诊治过程中产生的医疗废物,应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的有关规定进行管理和处臵。二、医院感染预防与控制 (一)发热门诊。 1、建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程,工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关要求。 2、发热门诊出入口应设有手卫生设施。 3、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时均应当戴外科口罩,严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。 4、医务人员应当掌握人中东呼吸综合征感染的流行病学特点与临床特征,对疑似或确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末处理。 5、医务人员进入或离开发热门诊时,要按照有关要求,正确穿脱防护用品。 6、陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。 (二)急诊。