规培技能评分标准

物理实验操作技能考试试题评分标准及评分表

通知各中学教导处：今发给您高中实验考评分标准，请在考试前印发给评分老师。（附各科评分标准）长教院教研室 2008.4.30 2008年上海市普通高级中学毕业（结业）考试物理实验操作技能考试试题评分标准及评分表说明：请监考教师将评分表打分后贴在学生试卷上。物理A组物理B组物理C组物理D组

物理DI组物理DII组 1．实验共分A、B、C、D四组。根据当前学校的实际，本次试题为D组增设D I、D II 两组，选用D或D I、D II中的哪一组，由区（县）根据具体情况决定。 2．电流表和电压表的连接正确是指它们的连接方式、正负接线柱和量程都正确。 3．A—D各组第3题，应让学生在指出装置中的错误或识别指定的传感器的要求中，任选其中一项。对于指出装置中的错误，只要求从2个存在错误的装置中，任意指出其中一个装置中存在的错误，并说明正确的装置要求（写在试卷上），不必动手操作；对于传感器的识别，只要求学生能从所给出的4类传感器中，指认监考教师所指定的某一类传感器。 4．未整理器材扣1分。 A—D各组第3题的装置说明 A—D各组第3题由监考教师按下述要求在考前准备。 A组第3题（1）在“用多用表测电压”实验装置中：实验时红表笔插于“-”插孔、黑表笔插于“+” 插孔。（2）在“研究共点力的合成”实验装置中：橡皮筋的活动端明显偏离指定的标记点O。（3）识别：在位移传感器（发射器、接收器）、光电门传感器、力传感器、压强传感器、温度传感器、磁传感器和电压（电流）传感器等各类传感器中，任选四类，每类1个，并分别用纸条标示为A、B、C、D。在上述所选定的A、B、C、D四类传感器中，要求指认监考教师所指定的某类传感器。 B组第3题

技能等级考核项目及评分标准电工

技能等级考核项目及评分标准(电工)

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

电工技能等级考核项目及评分标准一、初级电工 (一)工作技能(40分) 1、掌握本单位常用电气设备和电气装置、室内外主要线路的名称、型号、规格、用途、基本构造、性能和安装位置。(5分) 2、安装、修理一般照明、动力线路及各种电灯开关、磁力起动器、空气开关、装接三相有功、无功电度表等。(5分) 3、掌握本单位各种电气装置的接线图和各种电气设备在正常情况下的操作方法，按操作规程正确进行各种停、送电操作。(5分) 4、检查本单位各种电气设备和室内外主要电气线路的外部缺陷和异常现象。(5分) 5、本单位所用电动机、变压器、常用低压电器常见故障的判断及修理。(5分) 6、常用电工测量仪器、仪表和工具的名称、型号、规格、用途及正确的使用方法。(5分) 7、常用安全工具、防护用品、绝缘材料和保险丝的名称、规格和使用方法及触电急救方法。(5分) 8、本单位常用电力拖动自动控制的安装与检修。(5分)

(二)工作质量(20分) 1、各种接点、焊点无虚接虚焊，工作稳定耐用。(5分) 2、各种触点、开关通断自如无虚接虚断现象。(5分) 3、布线合理、整齐，无浪费，无隐患。(5分) 4、所安装、修理的设备、线路工作稳定可靠。(5分) (三)工作效率(20分) 按技术要求按时间完成工作内容。 (四)工作经验(20分) 1、从事电工工作3年以上。(10分) 2、现从事电工工作的技能要求水平，能够独立完成工作。(5分) 3、参与公司跟电工有关的安装、维修、抢修等工作。(5分) 二、中级电工 (一)工作技能(40分) 1、掌握本单位常用电气设备和电气装置、室内外主要线路的名称、型号、规格、用途、结构、性能、原理、安装位置和修理项目及质量标准。(5分) 2、掌握本单位供电、变电、配电及电力控制系统的负荷性质及运行情况，各种继电保护装置的动作原理和作用及校验周期、项目标准。(5分)

第一临床医学院组织开展《临床技能培训》课程指导教师教学培训班

第一临床医学院组织开展《临床技能培训》课程指导教师教学培训班临床技能是医学生必须掌握的基本技能，是需要经过反复培训才能获得的。临床技能培训是临床教学内容的重点之一，要求学生能够全面、熟练、规范、正确地进行各项临床基本技能操作。我院承担着中医学、针灸推拿学、壮医学等学校本科、高职专业以及赛院本科专业临床技能培训任务已有多年时间，在临床技能教学和培训中采用了多种教学手段，取得了较为满意的成效，重点培养了学生毕业时应具备的较为熟练的临床技能和解决临床问题的能力。随着《临床技能培训》教学任务量的加大，由于培训指导教师的授课标准不统一，加之部分指导教师对授课内容的不熟悉，导致了《临床技能培训》教学质量参差不齐。承担《临床技能培训》课程的住院医师、规培生和研究生是我院临床各项医疗工作的基础力量, 教学、科研等工作的后备力量, 是医院可持续发展不可或缺的生力军，其临床技能的提高是医院临床医疗安全、教学质量、人才梯队建设的重要任务。住院医师、规培生和研究生经过在校教育是学历教育, 但学历不等于技能，要胜任临床技能培训指导老师的内在要求必须不断学习临床技能。为规范《临床技能培训》课程指导教师的授课内容，统

一授课标准，从而确保我院临床技能培训的授课质量，我院自2016年3月17日起，组织了中内教研室、西内教研室、西外教研室、急诊教研室等相关教研室在医院模拟实验室开展为期一周的《临床技能培训》课程指导教师教学培训班。培训班由各教研室安排本教研室教学经验丰富的教师担任课程讲师，指导承担临床技能培训课程教学任务的住院医师、规培生和研究生，就我院《临床技能培训》课程的教学内容进行技能专项指导培训。据悉，我院《临床技能培训》课程的在在操作技能培训方面和在思维能力训练方面对指导教师都有具体要求：在操作技能培训方面，要求指导教师尽量提供机会让学生能动手练习。由于有模拟教学平台可以提供大量的练习机会，学生的操作相对来说比较规范，但模拟病人和真实患者的差异是客观存在的，学生仍需要在临床技能培训课中多动手来积累实践经验。在具体操作中，一般由教师先示范规范操作程序，学生操作时教师在旁边指导，做到放手不放眼，及时纠正学生的不规范操作，杜绝医疗隐患的发生，要求学生培训结束后能独立完成相应培训科目的基本技能操作。在思维能力训练方面，要求指导教师督促学生正确地采集病史，规范地书写病历。在日常查房和病例讨论中多给学生提供发表意见的机会。教研室、科室安排学生多参加各专科的疑难病例讨论或死亡病例讨论。同时，指导教师也应注重培养学生掌握良

执业医师技能考试病例分析试题及评分标准

编号：001 病例摘要：患者女性,25岁，因面色苍白、头晕、乏力1年余，加重伴心慌1个月来诊。 1年前无明显诱因头晕、乏力，家人发现面色不如从前红润，但能照常上班，近1个月来加重伴活动后心慌，曾到医院检查说血红蛋白低(具体不详)，给硫酸亚铁口服，因胃难受仅用过1天，病后进食正常，不挑食，二便正常，无便血、黑便、尿色异常、鼻衄和齿龈出血。睡眠好，体重无明显变化。既往体健，无胃病史，无药物过敏史。结婚半年，月经初潮14岁，7天/27天，末次月经半月前，近2年月经量多，半年来更明显。查体：T 36℃，P 104次/分， R18次/分， Bp 120/70mmHg，一般状态好，贫血貌，皮肤粘膜无出血点，浅表淋巴结不大，巩膜不黄，口唇苍白，舌乳头正常，心肺无异常，肝脾不大. 化验：Hb 60g/L, RBC 3.0?1012/L, MCV 70fl, MCH 25pg, MCHC 30%, WBC 6.5?109/L, 分类:中性分叶70%，淋巴27%，单核3%，plt 260?109/L，网织红细胞1.5%,尿蛋白(-)，镜检(-)，大便潜血(-)，血清铁50?g/dl。时间：准备5分钟，口述回答10分钟评分要点：(总分20分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一) 诊断： 1.缺铁性贫血月经过多所致3分 2.月经过多原因待查2分 (二) 诊断依据： 1.月经过多1分 2.化验：小细胞低色素性贫血1分 3.血清铁低1分二、鉴别诊断(5分) 1.慢性病贫血2分 2.海洋性贫血 1.5分 3.铁幼粒细胞贫血 1.5分三、进一步检查(4分) 1.骨髓检查+铁染色 1.5分 2.血清铁蛋白、总铁结合力 1.5分 3.妇科检查：包括B超、必要时诊刮1分四、治疗原则(3分) 1.去除病因：治疗妇科病 1.5分 2.补充铁剂 1.5分编号：002 病例摘要：男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。查体：T37.5℃，P 80次/分，R 20次/分，Bp 120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。化验：血Hb 126g/L, WBC 5.2?109/L, N 65%, L 30%, M 5%, plt 200?109/L，网织红

眼科规培临床技能培训方案

第一医院住院医师规范化培训眼科临床技能培训方案一、培训目标能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，掌握大多数眼病的发病机制，独立诊治眼科常见病、多发病；准确、熟练地进行眼部检查操作、比较准确和熟练地掌握眼科基本手术操作；基本掌握眼科显微手术操作；能独立完成常见的外眼和内眼手术；正确地完成眼部特殊检查操作，如视力检查、眼压测量、视野检查、眼部超声波扫描、超声活体显微镜检查、相干光断层扫描、荧光素眼底血管造影和眼电生理检查等，并能正确出具诊断报告。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力，具有独立从事眼科临床工作的能力。二、培训内容与方式内容：采取在眼科各专业及其他相关科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习眼科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；低年资住院医师参与见习/实习医生的眼科临床教学工作，高年资医师指导低年资医师。眼科住院医师规范化培训方案—时间与内容

二、培训效果评估包括日常考核、出科考核、年度考核、阶段考核及定科考核。除日常考核与定科考核外，出科考核、年度考核和阶段考核均以百分制计算，80分为合格。日常考核由轮转科室、教务处负责实施；出科考核由轮转科室负责实施，纳入科主任管理系数考核；年度考核由科室和教务处共同组织实施。三、培训保障措施（一）人事保障应届毕业生直接参加培训的，在未取得执业资格以前，按见习医生进行管理，一年以后应考取执业医师资格证书。单位选送到培训基地参加培训的学员，原单位应与其签订协议，负责其人事档案管理、执业医师资格考试报名及注册、培训期间的工资、福利待遇和社会保障等。培训结束后按照协议办理，培训学员的培训年限计入个人档案，其专业技术职称资格评聘与同年资医师同等对待。（二）经费保障住院医师规范化培训经费实行个人分担、单位支持、政府资助、社会捐资等多渠道筹集的方法。并采取专款专用的专项管理方式。住院医师的基本工资和相应社会保障经费应由政府或送出单位承担。各个培训基地及其所在的医疗机构应提供必要的教学设施、工作条件及相应费用因个人原因延长培训或重复培训的费用，由培训对象承担。培训工作的管理费用，包括相关标准制定、培训基地建设、师资培训，考试考核和质量评估等，由各级财政纳入项目经费预算。培训经费的使用按专款专用方式进行专项管理。

住院医师规培出科考核评分表

住院医师规培出科考核评分表 Prepared on 22 November 2020

日照市人民医院住院医师规范化培训出科考核评分表姓名：培训专业：轮转科室：轮转时间：年月日—年月日

注：1.理论考试和技能考核指标评分标准：95～100分，得10分；90～94分，得8分；80～89分，得6分；70～79分，得4分；60～69分，得2分；60分以下者为不及格。请在您认为合适的分数项中打“√”。 2.其他指标评分标准：1分为不合格；2分为合格；3～4分为表现良好；5分为表现优秀。请在您认为合适的分数项中打“√”。考核小组（签名）组长：，组员：，组员：科室负责人（签名）年月日填表说明为了不断提高住院医师规范化培训工作质量，加强培训过程管理，对住培学员培训过程进行考核评定，根据培训相关要求，结合我院住院医师规范化培训考核实际情况，特定制《潍坊医学院附属医院住院医师规范化培训出科考核评分表》（简称《潍医附院住培出科考核评分表》）。一、培训过程考核内容和合格标准。（一）培训时间 1.科室轮转情况：必选科室轮转数量和时间各应达到要求的100%为合格。 2.培训出勤率：病、事假均应小于平均2天/月（除法定节假日以外）。（二）医德医风评价有职业道德、劳动纪律、工作责任心、医患沟通能力和有无医疗差错或事故5项。其中如医疗差错或事故评分为“不合格”者，视为该项不合格。（三）临床实践指标完成情况 1.病史质量：指书写住院病历完成情况，应按培训标准完成数量要求的100%为合格；无丙级病历。 2.操作：完成要求总例数的80%为合格（技能第一操作者必须为本人）。（四）临床综合能力评价 1.体格检查：体检手法规范，按顺序进行，重要体征无遗漏。 2.理论水平：能了解和掌握临床基础理论、专业知识、学科发展动向。 3.处理常见病人的能力：临床资料的分析，反应能力及表达能力。 4.处理危重疑难病人的能力：临床综合能力，反应能力及表达能力。 5.实验检查：实验室及辅助检查的选择合理，结果分析和判断正确。 6.临床思维和表达能力：临床资料的分析与综合能力，反应能力及表达能力。（五）业务学习参加科室组织的“各种形式学习活动”，包括参加病例讨论、教学查房和科室讲座等，每月至少4次以上为合格；应有记录。（六）出科考核是指每一个轮转科室培训结束时，进行的理论考试和临床技能考核，评分标准：95~100分，得10分；90~94分，得8分；80~89分，得6分；70~79分，得4分； 60~69分，得2分；60分以下者为不及格。理论考试和临床技能考核有1项不合格均不能通过。二、以上六项内容，必须合格。有一项不合格者，均不能通过培训过程考核。不合格者须顺延培训时间，继续完成未完成项目。三、《出科考核表》的使用办法

执业医师技能考试评分标准.docx

体格检查30 分 , 一分不丢 ! 体格检查30 分 , 一分不丢 ! 根据我自己的考试经历, 体格检查单凭下面的资料是还不够的, 还要认真仔细的看书 , 建议参考书是协和医科大学出版的考试用书，复习时尽可能能够将基本操作的步骤和注意事项一一口述一篇，我在考试时抽到的题是导尿术，居然要我全部口述，根本不用动手，晕倒。另外体格检查时问的问题相当之细，不好拿分，一定要仔细看书。医德医风纯粹是送分的，用多媒体的形式单选。病史采集和病倒分析相对还是比较容易，我抽空再将这方面的经验整理一下，按一定的格式的套进去，可以拿绝大部分的分了。以上是我的一点经验，写出来供大家参考，总体而言考试还是不是很难的，不用太担心。体格检查共 30 分，体格检查1：小项目 6 分，大项目中任选 2 项共 14 分；体格检查2： 10 分。基本操作技能共 20 分，小项目 8 分，大项目 12 分，考试时，大小项目各选一项。一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21 项： ( 一 ) 一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（ 6 分） (1)检查血压计（ 1 分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2) 肘部置位正确（ 1 分）；

肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1 分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～ 3cm，肱动脉表面。 (4) 听诊器胸件放置部位正确（ 1 分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5)测量过程流畅，读数正确（2 分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～ 30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（ 6 分）

口腔执业医师实践技能考试评分标准解读

口腔执业医师实践技能考试评分标准解读一、口腔基本技术(10分钟25分) 1、龈上洁治术医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病(这个一定要问出，要说出来，而且能够根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，她心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，因此要勇敢的说出来) ①基本范围为一区段不多于三颗牙 ②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套 ②器械选择握持及支点选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石握持：改良式握笔法3分支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分口内支点尽量靠近治疗区1.5分支点稳固、不得用力时失去支点1.5分 ④操作方式45-90度之间，最好是80度牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离2分用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分 ⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分 ⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分上下牙列因模制取标准医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松! 1、托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分

根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。 2、体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分取上(下)颌印模时，使上(下)颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合 3、托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，(取下颌时，嘱患者舌向上、前)保持托盘稳定至印模材料完全硬固 4、功能修整：有4分无0分托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑 5、印模质量全3分清晰4分印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹边缘伸展适度口腔基本技术 1、开髓术25分10分钟 a，操作程序(含器械握持及支点)7分b，开口位置及洞形5分 c，髓骨顶去净5分d，根管口暴露5分e，髓室底完整3分 ②龈上洁治术25分10分钟 a，医患体位3分b，器械选择、握持及支点10分 c，操作方式7分d，洁治效果及洁治后处理5分 ③局部麻醉25分10分钟 a，注射点7分b，进针方向7分c，行针过程7分 d，回吸动作2分e，注射量2分 ④上下牙列印模制取25分10分钟 a，托盘选择5分b，体位及医嘱5分c，托盘就位4分 d，功能修整4分e，印模制取7分在做口腔技术的同时嘴巴一定要说话，因为这些事你每天做，你很熟悉，你就根据以上的各项得分点大胆的说话，讲过程，讲注意事项，尽可能的讲细致讲全面! 二、基本急救技术

心电监护技能考核评分标准

口试题： 1.如何选择心电监护的导联? 答:通常有三个导联和五个导联。三导联（一）：RA：胸骨右缘锁骨中线第1肋间；LA：胸骨左缘锁骨中线第1肋间；LL：左锁骨中线剑突水平处三导联（二）：①负极(红):右锁骨中点下缘;②正极(黄);左腋前线第4肋间; ③接地电极(黑):剑突下偏右。五导联:①右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间;②左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间;③右下(RL):右锁骨中线剑突水平处;④左下(LL>:左锁骨中线剑突水平处;⑤胸导(C):胸骨左缘第4肋间。 2.放置电极片及氧饱探头注意事项（1）放置电极片时，必须预留一定范围区域，以不影响除颤时放置电极板；（2）避开骨骼突起，皮肤褶皱较多的地方，必要时放置电极片处用75%酒精清洁；（3）电极片方向白边朝上；

（4）心率慢的患者电极片避开左右锁骨下方位置，贴于左右肩部；（5）避免在同一侧肢体上同时进行SPO 和NIBP的测量； 2 （6）定时更换测量部位。 3.心电监护仪心电波形的观察要点有哪些? (1)观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态、高度和宽度有无异常。 (2)观察QRS波形是否正常，有无漏搏。 (3)观察ST段有无抬高或者降低，如有异常及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。 (4)观察T波是否正常。 (5)注意有无异常波形出现。 (6)根据病情需要设置报警范围，出现报警时需及时明确原因，及时处理。 4.电极片更换时间？答：每天更换电极片安放位置，有潮湿，松动时随时更换，观察有无皮肤过敏、水泡、破损现象。 5．对需要频繁测量血压的病人应如何处理答：定时松解袖带片刻，以减少因频繁充气对肢体血液循环造成的影响和不适感，必要时应更换测量部位。 6.常见异常的心电图有哪些？（1）室性期前收缩：①QRS波群提前出现，形态宽大畸形，时限超过0.12s，其前无P波②T波与QRS波群主波方向相反，ST随T波移位③期前收缩后有一完全代偿间歇。（2）房颤：①P波消失，代之以小而不规则的基线波动，形态、振幅各不相同，称f波②心室率极不规则，多在100-160次/min之间③QRS波群形态一般正常。（3）室颤：心电图呈形态、频率及振幅完全不规则的颤动波，频率为150-500次/分，无法分辨QRS波群、ST段及T波。

耳鼻咽喉科临床技能培训方案

耳鼻咽喉科临床技能培训方案一、培训目标通过耳鼻喉科住院医师培训，使受训者达到专科医师水平，即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力，可以独立完成本专科常见手术操作，并有全面承担本专业医疗活动责任的能力。二、培训内容与方式第1年：相关学科轮转6个月（心内科、普外/胸外、麻醉科、神经内科、影像科）。（1）心内科：掌握常见心血管疾病的临床表现及诊治；心电图检查结果分析；电解质紊乱，休克的诊断及治疗；心肺复苏术。（2）普外/胸外科：掌握外科手术操作技能（手术切口、显露、缝合、结扎、止血、无菌术等）；手术后重症病人监测技术及临床应用。外科学基础知识及理论；术后危重病人、失血休克、感染休克等急救程序、方法及常用的急救用药等。（3）麻醉学：掌握麻醉学的基本理论；相关药物的药理学知识；临床麻醉和急救（心脑复苏）的基本知识。熟悉临床麻醉的基本操作技能和监测技术；术后病人呼吸循环特点和常见治疗方法。（4）影像学：掌握耳、鼻、咽喉、气管、食道的X线、CT、MRI 的正常解剖图像。熟悉以上器官炎症、肿瘤、外伤等的X

线、CT和MRI图像诊断。（5）神经病学：掌握神经病学基本理论、基础知识、中枢神经系统及脑神经的解剖与功能；神经系统检查方法；熟悉与耳鼻咽喉科相关的疾病临床表现、诊断及鉴别诊断。耳鼻部与颅脑毗邻关系。耳鼻喉科门诊轮转6个月，掌握耳鼻咽喉科各器官的应用解剖、生理知识及常见疾病、多发病的基本知识；本专科的常规检查方法及常规检查器械的应用；认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；耳鼻咽喉各器官的症状学；常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗方法。第2-3年：相关学科轮转6个月。耳鼻咽喉科病房18个月（耳科、鼻科、头颈咽喉组）。掌握耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；相关疾病的基础知识和基本理论；耳鼻咽喉科常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断及处理方法；耳鼻咽喉科常见诊疗技术及手术操作方法、适应症、禁忌症；住院病案、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。熟悉纯音测听、声导抗、听性脑干诱发电位、耳声发射及前庭功能检查的原理、方法及临床意义。鼻内镜、电子鼻咽喉镜、频闪喉镜的适应症及使用方法。激光、微波、等离子的应用。分管病床3-5张。第2-3年内负责总床位数达到100张，完成合格住院日志80-100份。能够对疾病做出初步的诊断及处理意见。

住院医师规范化培训临床技能考核办法

附件2 2014年全科/住院医师规范化培训临床技能考核办法一、考核目的通过阶段性的临床技能考核，评价参加规范化培训人员掌握本专业基本理论、基本知识、基本技能的状况，了解他们的临床知识技能应用能力，评估住院医师阶段规范化培训的实际效果，检验各培训基地的临床带教质量，从而进一步增强各级医疗机构对住院医师阶段临床技能培养重要性的认识，提高参加规培人员加强临床技能训练的自觉性和主动性，正确引导全科医生、住院医师规范化培训工作的开展。二、报考条件参加考核的考生应具备以下条件：（1）按照我省全科医生规范化培训细则和住院医师规范化培训方案的要求，完成规定的临床实践和临床能力训练。（2）通过2014年江苏省住院医师规范化培训相应的阶段理论统考，成绩合格。（3）往年通过江苏省全科医生或住院医师规范化培训相应的阶段理论统考，成绩合格，但未参加临床技能考核或考核成绩不合格者。

三、考核形式与时间安排今年的临床技能考核继续实行统一考核模式、统一考核方案、统一考核时段、统一评分要求。全科医生与住院医师的规范化培训临床技能考核工作同步进行。命题及考务工作由各市卫生局组织实施。厅直属医院，参加我省规范化培训的部、省属医院（含在宁单位），驻苏部队医院及民营、学校、厂矿等系统外医院，均按属地管理的要求，由所在省辖市卫生局统一组织考核。本次考核采用多站式的客观结构化考核形式。为强化对规培学员临床知识技能应用能力的培养和考核，检验各培训基地的临床带教水平，各市卫生局在考核过程中应倡导并推行真实场景和床边考核的测评方法。根据不同的专业特点和考核内容，各考点也可借助模拟教具、多媒体教学系统、动物实验或标准化病人等辅助考核手段。请各市卫生局于6月28日至7月13日期间完成临床技能考核工作，全科医生与住院医师的考核成绩于7月18日前分别报省全科医学培训中心和省毕业后医学教

执业医师技能考试评分标准

体格检查30分,一分不丢!

体格检查30分,一分不丢!根据我自己的考试经历,体格检查单凭下面的资料是还不够的,还要认真仔细的看书,建议参考书是协和医科大学出版的考试用书，复习时尽可能能够将基本操作的步骤和注意事项一一口述一篇，我在考试时抽到的题是导尿术，居然要我全部口述，根本不用动手，晕倒。另外体格检查时问的问题相当之细，不好拿分，一定要仔细看书。医德医风纯粹是送分的，用多媒体的形式单选。病史采集和病倒分析相对还是比较容易，我抽空再将这方面的经验整理一下，按一定的格式的套进去，可以拿绝大部分的分了。以上是我的一点经验，写出来供大家参考，总体而言考试还是不是很难的，不用太担心。体格检查共30分，体格检查1：小项目6分，大项目中任选2项共14分；体格检查2：10分。基本操作技能共20分，小项目8分，大项目12分，考试时，大小项目各选一项。一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项： (一)一般检查（小项目） 1、血压（间接测量法）（6分） (1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（1分）；

肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。 2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）

耳鼻咽喉科临床技能培训方案

耳鼻咽喉科临床技能培训方案培训目标通过耳鼻喉科住院医师培训，使受训者达到专科医师水平，即具有独立从事耳鼻咽喉科学医疗活动的能力，可以独立完成本专科常见手术操作，并有全面承担本专业医疗活动责任的能力。培训内容与方式第1年：相关学科轮转6个月（心内科、普外/胸外、麻醉科、神经内科、影像科）。心内科：掌握常见心血管疾病的临床表现及诊治；心电图检查结果分析；电解质紊乱，休克的诊断及治疗；心肺复苏术。普外/胸外科：掌握外科手术操作技能（手术切口、显露、缝合、结扎、止血、无菌术等）；手术后重症病人监测技术及临床应用。外科学基础知识及理论；术后危重病人、失血休克、感染休克等急救程序、方法及常用的急救用药等。麻醉学：掌握麻醉学的基本理论；相关药物的药理学知识；临床麻醉和急救（心脑复苏）的基本知识。熟悉临床麻醉的基本操作技能和监测技术；术后病人呼吸循环特点和常见治疗方法。影像学：掌握耳、鼻、咽喉、气管、食道的X线、CT、MRI的正常解剖图像。熟悉以上器官炎症、肿瘤、外伤等的X线、CT和MRI图像诊断。

神经病学：掌握神经病学基本理论、基础知识、中枢神经系统及脑神经的解剖与功能；神经系统检查方法；熟悉与耳鼻咽喉科相关的疾病临床表现、诊断及鉴别诊断。耳鼻部与颅脑毗邻关系。耳鼻喉科门诊轮转6个月，掌握耳鼻咽喉科各器官的应用解剖、生理知识及常见疾病、多发病的基本知识；本专科的常规检查方法及常规检查器械的应用；认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；耳鼻咽喉各器官的症状学；常见病、多发病的诊断、鉴别诊断及治疗方法。第2-3年：相关学科轮转6个月。耳鼻咽喉科病房18个月（耳科、鼻科、头颈咽喉组）。掌握耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；相关疾病的基础知识和基本理论；耳鼻咽喉科常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断及处理方法；耳鼻咽喉科常见诊疗技术及手术操作方法、适应症、禁忌症；住院病案、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。熟悉纯音测听、声导抗、听性脑干诱发电位、耳声发射及前庭功能检查的原理、方法及临床意义。鼻内镜、电子鼻咽喉镜、频闪喉镜的适应症及使用方法。激光、微波、等离子的应用。分管病床3-5张。第2-3年内负责总床位数达到100张，完成合格住院日志80-100份。能够对疾病做出初步的诊断及处理意见。具体方式如下：

临床医师实践技能考试评分标准——病史采集篇(一)

临床医师实践技能考试评分标准——病史采集篇（一）试题编号：001 简要病史：男性，56岁，发热伴右下肢皮肤红、痛一天要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。诊断：右下肢丹毒总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①发病诱因，有否足癣，皮肤破损等（1分） ②发热情况、具体体温，有无寒战（2分） ③下肢皮肤红、痛的特点，如范围边界是否清楚，有否肿胀、流液，疼痛性质，对步行有无影响（2分） ④伴随症状：有无全身中毒症状（2分） ⑤二便、饮食、睡眠情况（1分） 2.诊疗经过（2分） ①是否到过医院就诊，作过哪些检查（1分） ②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分） 1.有无药物过敏史（1分） 2.与该病有关的其他病史：有无类似发作、有无糖尿病、肝病、丝虫病（2分）试题编号：002 简要病史：男性，15岁，游走性双膝关节疼痛1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。诊断：风湿性关节炎总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①关节疼痛的性质和特点：游走性大关节红、肿、痛（2分）

②关节外表现：包括发热、咽痛、心肌炎（心悸等）、皮下结节和皮肤环行红斑（3分） ③发病前上呼吸道感染病史（1分） ④小关节有无肿痛和晨医学|教育网搜集整理僵（1分） ⑤饮食、睡眠、二便、体重变化情况（1分） 2.诊疗经过（2分） ①是否到过医院就诊，作过哪些检查（1分） ②治疗情况如何（1分）（二）相关病史（3分） 1.有无药物过敏史（1分） 2.与该病有关的其他病史：既往有无、风湿病史（2分）试题编号：003 简要病史：男性，23岁，右胸刀扎伤1小时，感胸痛、呼吸困难。要求：你作为住院医师，按照标准住院病例要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容诊断：开放性胸外伤、右侧气胸总分：15分一、问诊内容（13分）（一）现病史（10分） 1.根据主诉及相关鉴别询问（8分） ①受伤部位、受伤方式、刀器情况（2.5分） ②伤口有否大量出血、冒气泡，胸部有无皮下气肿（2分） ③伴随症状：有无心慌、紫绀、呼吸困难及胸痛程度（2.5分） ④有否合并其他部位损伤表现，如腹痛、腹胀（1分） 2.诊疗经过（2分） ①伤口是否覆盖、按压（1分） ②是否作过简单处理或注射TAT（1分）（二）相关病史（3分） 1.有无药物过敏史（1分） 2.有无出血性疾病病史，有无心脏、肺部疾病史（2分）试题编号：004 简要病史：患者男性，20岁，咯血，伴发热1个月

执业医师技能考核评分标准

临床助理与临床执业技能考核评分标准基本相同,只就是提问方式略有区别，举例如下: 试题编号1 【临床助理考题举例】 1号题:在室温较低得环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分）（1）检查血压计,被检者肘部位置正确（4分)?先检查水银柱就是否在＂0"点（1 2）告知患者不要紧张，关分)。肘部置于心脏同一水平(卧位、坐位)（２分)?( 心体贴患者,态度与蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间.（2分）告知,方法得当，态度与蔼。（1分）有爱伤意识，减少患者体表暴露时间,检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。（１分）?(3)血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜(2分）?气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂(两充气皮管在上方或下方均可)，其下缘在肘窝以上得2~３cm。?(４）听诊器胸件放置部位正确（２分)?胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处(不能塞在气袖下）。?(5)测量过程流畅（２分）?向气袖内充气，边充气边听诊,肱动脉搏动声消失，水银柱再升高２0~3０mｍHｇ后。缓慢放气,并双眼平视观察汞柱，根据听诊与汞柱位置读出血压值。?(6）读数正确（4分）?考生测量完毕，向考官报告血压读数,先报收缩压,后报舒张压(声音消失时读数）。考官复测一次,验证考生测定血压读数就是否正确。（如考生血压读数与考官测定得读数收缩压误差大于1０ｍmHｇ，舒张压误差大于5mmＨg,应扣2分）（７）提问(3个，由考官任选2个)（2分)?①年龄在1８周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为就是高血压？ ②肱动脉（测量血压时)得正确位置就是什么?（坐、卧位）（1分） ③为什么听诊器头不能塞入袖下?（1分） ?答案: ①采用标准测量方法,至少３次非同日收缩压达到或超过140mmＨg与（或)舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。 ②坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线. ③听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉得压力减小导致测得血压较真实得更高。【临床执业考题举例】 ?１号题：患者男性36岁，因头胀痛10天,加重2天来院门诊。２个月前患"鼻窦炎”,有高血压病家族史.（18分) 考试与评分标准: （１）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳检查及神经系统检查均无阳性体征发现后,您觉得还应该做什么检查（2分）考生答：测血压?(2）考官问:动脉血压测量方法有几种？（2分)?考生答：直接测血压法（1分)；间接测血压法（1分）（3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压(12分）?①查体前，爱伤意识：(１分）态度、语言（告知）、动作?②考生操作:测血压(７分)?▲查血压计，安置被检者肘部位置正确。（１分)?先检查水银柱就是否在＂０”点,被检者肘部置于心

放射科住院医师规培临床实践技能复习指导

放射科住院医师规范化培训结业考核临床实践能力考核规程为规范浙江省住院医师规范化培训临床实践能力考核考试站的标准化建设，提高考核质量，维护公平公正，逐步实现住院医师规范化培训考核水平的同质化，特制订本规程。一、适用范围本规程适用于浙江省住院医师规范化培训结业考核——放射科专业临床实践能力考核评估。二、制定依据根据国家《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》、《放射科住院医师培训细则》和《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》等要求，结合我省住院医师规范化培训的实际，特制订本规程。三、考核对象按照《住院医师规范化培训管理办法（试行）》规定要求招录的住院医师学员、符合国家有关规定的在读影像医学与核医学（放射影像方向）专业学位研究生，在规定时间内，在培训基地完成放射影像专业住院医师规范化培训的相关内容，培训过程考核合格，并取得《医师资格证书》。四、考核内容根据《放射科住院医师培训细则》的要求，重点考核住院医师对放射科常见病、多发病的独立影像诊断能力和专科基本技能操作。临床实践能力考核范围涉及日常临床工作的各方面，包括：病史采集、体格检查、辅助检查应用和结果判断、诊断及鉴别诊断、医疗文书书写、病例分析、临床思维及决策、专科基本技能操作、医患沟通和人文关怀等。综合评估住院医师综合应用医学知识和诠释判断疾病特征的能力、接受咨询并解释患者疑问的能力、临床基本技能和操作掌握情况、人际沟通和交流能力等。五、考核形式及考站设置住院医师规范化培训临床实践能力结业考核采取客观结构式临床考核（OSCE）的方式，使用标准化病人、真实病人或在医学模拟人（模具）上实际操作，共设置临床结果判读（Medical Data Interpreting）；病人接诊（Patient Interviewing）；医疗文书书写（M edical Documents Writing ）；临床思维与决策（C linical Reasoning and

医师实践技能考试-体格检查内容及评分标准

医师实践技能考试-体格检查内容及评分标准一、一般检查[5.0] 1.器具齐备。站在病人右侧，向病人问侯，告之查体注意事项。 2.测量体温。把体温表放在腋窝深处紧贴皮肤。[0.5] 3.检查脉搏，至少计数30秒。[0.5] 4.观察病人呼吸频率，计数30秒。[0.5] 5.测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm；听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关。[3.0] 6.取出体温表，观察刻度后甩下水银。 7.观察被检者发育、营养、体型、面容表情和体位。[0.5] 二、头部[5.0] 8.观察头发、头颅外形。 9.触诊头颅。 10.观察眼睑，翻转上眼睑，观察上下睑结膜、穹窿结膜、球结膜及巩膜，先左后右。 [0.5] 11.观察眼球的外形、双侧瞳孔。 12.取手电筒，检查左右瞳孔的直接和间接对光反射。[0.5] 13.检查左右眼球运动。示指按水平向外->外上->外下->水平向内->内上->内下，共6个方向进行，检查每个方向时均从中位开始。[0.5] 14.检查调节反射。[0.5] 15.检查辐辏反射。清醒者不查角膜反射。[0.5] 16.检查耳廓，观察外耳道，检查乳突，先左后右。[0.5] 17.观察鼻外形、鼻前庭和鼻腔，检查两侧鼻通气。[0.5] 18.触压双侧额窦、筛窦和上颌窦。[0.5] 19.观察口唇；用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。[1.0] 三、颈部[8.0] 20.观察颈部皮肤、血管，先左后右，观察甲状腺。[0.5]

(完整版)口腔执业医师考试实践技能操作要点及评分标准分析

口腔执业医师实践技能考试攻略第一考站：（口腔检查） 1.探诊：探诊顺序：先前牙后后牙，先下牙后上牙，先颌面后临面。主要用于探察龋齿，牙周袋，瘘道病变部位，范围的反映情况。注意：（1）稳固支点，（2）邻面龋病的检查，（3）探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针，窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。 2.叩诊：器械选择：镊子金属柄口镜末端叩诊动作：扣击牙冠垂直叩诊：根尖周组织炎症，水平叩诊：牙周膜某一侧叩诊顺序：先叩正常牙，后叩患牙，先轻叩，无反应再逐渐加力。叩诊反应描述：记录用“+ ++ +++”表示 3.扪诊：手法：利用医生手指触觉和患者反应相结合，检查病变部位。检查部位：口腔颊部颌下或颏下，颞下颌关节，牙周病及根尖病。检查体位：查颌下或颏下淋巴结令患者头稍向下俯。扪诊内容：颊部和口底肿物，用双手扪诊，颌下或颏下淋巴结用单手扪诊，颞下颌关节，双手中指贴于患者耳屏前，令其做开闭口运动，牙周病和根尖周病，镊子按牙龈，手指扪根尖牙龈有无波动。 4.松动度：器械选择：镊子

器械放置部位：夹持前牙切嵴，后牙镊子抵住后牙合面窝沟。检查动作：轻轻向颊舌向或近远中向摇动。结果判断：松动度判断牙周组织病变程度，正常牙约有0.5毫米的生理动度。（1）以毫米计算牙松动的幅度 1度松动：松动度在一毫米以内2度松动：松动幅度在1-2毫米 3度松动：大于2毫米（2）以牙冠松动方向计算一度：颊（唇）舌（腭）方向松动二度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动。三度：颊（唇）舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动和垂直方向松动 5.特殊检查：（1）牙髓温度测试：冰棒冷诊和牙胶热诊医嘱说明：向患者交代清楚目的对照牙选择及测试顺序：以相邻牙或对侧同名牙做对照，按先下后上，先后牙后前牙顺序逐个测试。测试与隔离：保护好牙龈及周围组织测试用具放置部位：放置于牙冠颊舌侧中部5-10秒反映描述：用“正常迟钝敏感无反映”描述测试结果（2）牙周袋探诊：器械选择：牙周探针

执业医师实践技能考试题及评分标准

2009执业医师技能考试--体格检查+基本操作技能+病史采集复习体格检查：测试项目共25项检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）试题编号1：血压（间接测量法）（18分） (1)检查血压计（2分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。 (2)肘部置位正确（2分）；肘部置于心脏同一水平。 (3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱动脉表面。 (4)听诊器胸件放置部位正确（2分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 (5) 测量过程流畅（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 (6) 读数正确（6分）；考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。（如读数不正确酌情扣分） (7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录（报告）？（1分）答：应记录为140－150/80－90mmhg ②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分）答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 ③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分）答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分） (1)眼球运动检查方法正确（4分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30~40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（呈“H”型） (2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）； ①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。 ②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3分）。 (3)眼球震颤检查方法正确（3分）。告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。 (4)眼调节和辐辏反射（3分）。告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。 (5) 提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。 ②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。 ③两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）答：动眼神经损害。试题编号3：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查（18分） (1)颈部淋巴结检查（9分） ①告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。（3分） ②检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。（3分） ③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。（3分）