中医执业助理医师操作评分标准
中医执业助理医师操作评分标准1. 专业知识掌握程度
评分标准：
（1）对疾病的病因、病机、病理等相关知识的掌握程度；
（2）对中药、针灸、推拿等中医治疗技术的理论知识掌握程度；
（3）对中西医结合诊疗的基本知识的掌握程度。
2. 诊断判断能力
评分标准：
（1）对患者症状的分析和判断能力；
（2）对患者体检结果的分析和判断能力；
（3）对患者病史及药物过敏情况的分析和判断能力。
3. 治疗技术操作能力
评分标准：
（1）对中药、针灸、推拿等中医治疗技术的熟练掌握程度；（2）对操作规范、安全、卫生要求的掌握程度；
（3）对患者观察和反馈的处理能力。
4. 与患者交流与沟通能力
评分标准：
（1）与患者交流能力和沟通技巧；
（2）对患者情绪和需求的关注和处理能力；
（3）对困难和矛盾的调解能力。
5. 个人素质和职业道德
评分标准：
（1）对职业责任和义务的认识和遵守程度；（2）对患者利益高于一切的理念认识程度；（3）对自身形象、行为和言语标准的要求程度。
2018中医执业(助理医师)-实践技能知识点一(一)
中医执业（助理）实践技能考试 高频考点精讲 ◆实践技能考试分三站进行 1.第一站：辨证论治——笔试； 2.第二站：基本操作——实际操作配以要点说明； 3.第三站：临床答辩——口试。 ◆考试合格标准 1.考生必须完成1--3站考试； 2.考试总分为100分，达到60分为考试合格。 第一站辨证论治 【试题内容】提供一个病例资料，要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料书面完成主诉、现病史、既往史、中医辨病辨证依据（含病因病机分析）、中医病证鉴别（限于中医执业医师）、完成中医诊断、治法、方剂名称、药物组成、剂量及煎服法。 对于病历书写涉及内容，执业医师考核范围中医病证有53个，西医病种49个，助理医师考核范围中医病证有46个，西医病种42个。 第一站辨证论治分值比例分布 【得分要点】考生需要在60分钟内完成试题，总分40分。 这部分的题目是整场考试中单项分值最高的题目，考试的疾病主要是中医内科学里的内容，所以建议在完成笔试中医内科学部分之后再复习此类题型。
为了方便大家复习，每个系统的开篇也总结了大纲对应疾病的诊断关键词和每个证型的辨证要点，以便节省大家的复习时间，更有利于抓住题眼，轻松解题。下面逐条为大家分析答题要点： 1.主诉（1分） 主要是写清楚主要症状（体征）加时间、或加伴随症状，或加症情变化。 2.现病史（2分） 包括发病时间、诱因、主症特点、伴随症状、诊疗经过、症情变化情况。从所给病例中摘抄即可。 3.既往史（个人史、过敏史、婚育史、家族史）（1分） 只需要记录病例中提供的有关病史，从病例中摘抄就可以，等于白送分。 4.中医辨病辨证依据（含病因病机分析）（8分） 本部分需要写3个方面的内容 （1）辨病依据：把本病的概念写上就可得分。 （2）辨证依据：需要写清楚该证型的特征，包括主症、兼症、舌脉特征。 （3）病因病机分析：写清楚三个方面即可：①病因；②所侵犯的脏腑（病位）；③导致脏腑出现的问题。 5.中医病证鉴别（5分）（助理无此项） 先写两种疾病的共同点，再写两种疾病的不同点。如果不会写就分别把这两种疾病的症状罗列上，这样也能得分。 6.中医疾病诊断（5分） 此部分分数较多，要想得分必须把各种疾病的诊断要点记准确。注意要写清楚病名，字不能写错。 7.中医证型诊断（执业5分、助理6分） 此部分分数较多，想要得分必须掌握辨证论治的技巧。注意证型名要尽量写得和书上一样，如果实在想不起来也要根据自己的理解写。 8.中医治法（执业4分、助理6分） 此部分一般写2个词，8个字。前4个字针对证型或者说针对病机，后面4个字针对疾病。比如风热犯肺证的咳嗽的治法为疏风清热，宣肺止咳。“疏风清热”针对风热犯肺证，“宣肺止咳”针对咳嗽。 9.方剂名称（3分） 除了准确记忆，没有别的办法。必须按照书上答。方剂后一定要写上“加减”二字。 10.药物组成、剂量及煎服法：（执业6分、助理8分） （1）组成不一定把方剂的组成写的很准确，但是药物用的不能太离谱。比如热证的处方里绝对不能出现大群热药。 （2）剂量只要写的不太离谱就没问题。注意两点：第一，剂量可偏小一些，尤其是有毒药物尽量不要过量；第二，注意写清楚特殊煎煮方法。 （3）煎服法这一项属白送分，无论什么题都可以写“三剂，水煎服，每日一剂，分三次服。”
临床执业（助理）医师实践技能考试：病史采集病例分析、基本操作体格检查考官评分手册模板十一
临床执业（助理）医师实践技能考试：病史采集病例分析、基本操作体格检查考官评分手册模板十一 2018年医师资格考试实践技能零风险保过班 2018年临床执业（助理）医师资格考试高分导学课程 第一站第一部分病史采集模板【十四】 试题编号19 简要病史：女性，66岁。间断左下腹痛、腹泻伴消瘦2个月门诊就诊 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。 时间：11分钟 评分标准总分15分 一、问诊内容13分 （一）现病史10分 1.根据主诉及相关鉴别询问 （1）发病诱因：有无进食油腻食物、饮酒、劳累、服用药物。1分 （2）腹痛：性质、程度与排便的关系，有无放射痛及放射部位，加重或缓解因素。1.5分 （3）腹泻：每日排便次数、粪便量及性状（需询问有无形状改 变、便血及脓液），有无里急后重。 2分（4）消瘦：体重下降程度和速度。1分 （5）伴随症状：有无发热、盗汗、头晕、乏力，有无恶心、腹胀、呕吐。1.5分 2.诊疗经过 （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、粪常规及隐 血、肿瘤标志物，结肠镜或结肠钡剂造影。 1分（2）治疗情况：有无用过抗菌药物治疗，疗效如何。1分 3.一般情况 发病以来饮食、睡眠、小便情况。1分（二）其他相关病史3分 1.有无药物过敏史。0.5 分 2.与该病有关的其他病史：有无结核病、炎症性肠病、细菌性或阿米巴痢疾、肠道肿瘤病史。有无妇科疾病病史，有无疫区居住史。有无手术史，外伤史。有无肿瘤家族史。2.5分 二、问诊技巧2分 （一）条理性强，能抓住重点。1分（二）能够围绕病情询问。1分
第二部分病例分析【十一】 试题编号11 病例摘要男性，66岁，突发胸痛伴大汗、呕吐2小时。 患者2小时前与邻居发生口角，情绪激动时突发胸闷痛，持续30分钟，并向前肩部放射，自行含服消栓甘油片未能缓解：随之出现气短、恶心、呕吐2次胃内容物，伴大汗。急来院就诊。既往有高血压10年，最高血压180/110mmhg。无肝病史。吸烟30年，每天20~30支，少量饮酒。否认高血压家族史。 查体：T36℃，P98次/分，R18次/分。BP150/96mmhg。痛苦面容，口唇无发绀，浅表淋巴结未触及，甲状腺无肿大。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率98次/分，律齐，A2>P2,心音稍低，未闻及心脏杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及。双下肢无水肿。 实验室检查：入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。 心电图：V3~V5导联ST段背向上抬高0.5mV. 要求：根据以上病例摘要，请将初步诊断、诊断依据（两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则写在答题纸上。时间：15分钟 评分标准总分22分 一、初步诊断4分 1、冠心病0.5（急性前壁心肌梗死2分心功能1级（killip分级） 3分0.5 2、高血压3级很危险（只答高血压，扣0.5分）1分 5分 二、诊断依据（初步诊断错误、诊断依据不得分；未分别列出各自诊断 依据，扣1分） 1、冠心病急性前壁心肌梗死。心功能1级（killip分级） （1）老年男性，急性发病，有高血压及吸烟史。0.5 分 2分（2）情绪激动时发作胸痛，持续时间长，有放射痛，含服硝酸甘油 后不缓解，伴恶心、呕吐及大汗。 （3）体查：痛苦面容，心音稍低。0.5 分（4）心电图：V3~V5导联ST段抬高。0.5 分（5）心功能1级（killip分级）：双肺呼吸音清晰。0.5 分2、高血压3级很危险0.5 分（1）高血压史10年，最高血压180/110mmhg，为3级0.5 分（2）吸烟史，合并心肌梗死。0.5 分 三、鉴别诊断4分 1、心绞痛 2、急性肺栓塞 3、主动脉夹层 4、急性胆道疾病 四、进一步检查4分 1、监测心肌坏死标记物及心电图变化。1分 2、肝、肾功能，电解质，血糖，血脂，动脉血气分析，凝血功能。1分 3、超声心动图。1分
执业医师资格考试体格检查
体格检查包你十拿九稳 检查"体检模特"或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）【提示】临床助理和临床执业技能考核评分标准基本相同，只是提问方式略有区别，举例如下：试题编号1 【临床助理考题举例】 1号题：在室温较低的环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分） （1）检查血压计，被检者肘部位置正确（4分） 先检查水银柱是否在"0"点（1分）。肘部置于心脏同一水平（卧位、坐位）（2分） （2）告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。（2分） 告知，方法得当，态度和蔼。（1分） 有爱伤意识，减少患者体表暴露时间，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。（1分） （3）血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分） 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂（两充气皮管在上方或下方均可），其下缘在肘窝以上的2~3cm。 （4）听诊器胸件放置部位正确（2分） 胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 （5）测量过程流畅（2分） 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后。缓慢放气，并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 （6）读数正确（4分） 考生测量完毕，向考官报告血压读数，先报收缩压，后报舒张压（声音消失时读数）。 考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。（如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10 mmHg，舒张压误差大于5mmHg,应扣2分） (7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①年龄在18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压？ ②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分） ③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分） 答案：①采用标准测量方法，至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和（或）舒张压达到或超过90mm Hg即可认为高血压。 ②坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 ③听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
助理医师技能考试分值划分
医师资格实践技能考试总分为100分,60分合格; 一西医类医师资格实践技能考试内容与方式 1、临床类 第一考站： 1考试内容：病史采集和病例分析; 2考试方法：纸笔考试; 第二考站： 1考试内容：体格检查和基本操作技能; 2考试方法：体格检查采用考生互相操作或考生在被检查者身体上进行操作；基本操作考试方法采用在医学教学模拟人或医用模块等设备上进行操作,考官在操作后提出相关问题; 第三考站： 1考试内容：心肺听诊、影像X线、CT诊断、心电图诊断和医德医风; 2考试方式：多媒体考试,考生在计算机上根据题目要求进行作答; 2、口腔类别 第一考站： 1考试内容：无菌操作、一般检查、职业素质以及特殊检查; 2考试方法：现场操作并如实填写口腔检查表; 第二考站： 1考试内容：口腔基本操作技能和临床基本急救技术; 2考试方法：口腔基本操作技能考试方法由考生在口腔专用模型、自带的离体磨牙上现场操作,或主考官指定2名考生互相操作;基本急救技术考试方法由考生对模拟人操作或2名考生互相操作; 第三考站： 1考试内容：病史采集、病例分析、医德医风和辅助检查结果的判读牙髓测验、X 线检查、实验室检验; 2考试方法：病史采集和病例分析考试方法采用计算机阅题,口述作答;医德医风和辅助检查结果判读的考试方法采用多媒体考试,考生在计算机上根据试题要求进行作答; 3、公共卫生类 第一考站： 1考试内容：公共卫生调查、分析与处置能力; 2考试方法：考生应试1个公共卫生案例分析,口试回答问题；考生需完成2项样品采集操作,采用现场操作的方式进行考试; 第二考站： 1考试内容：临床基本操作技能; 2考试方法：采用考生随机抽取试题、在模拟人上操作的方式进行考试,考生需完成3项临床基本操作; 第三考站： 1考试内容：公共卫生现场处置能力;
中医执业(含助理)技能考试流程、方法、分值与题型说明
中医执业(含助理)技能考试流程、方法、分值与题型说明
中医执业（含助理）技能考试流程、方法、分值与题型说明 一、考试基地基本要求 承担中医、中西医结合医师资格实践技能考试的考点，其下设的实践技能考试基地标准除符合《医师资格考试暂行办法》（卫生部令第4号）第十八条规定外，还应符合： （一）根据考试内容设置若干个考站，具备实践技能考试实施条件，便于管理。 （二）醒目位置张贴考生须知和考站分布图等有关内容。 （三）设置考生候考区，方便考生等候参加考试。 （四）有符合条件的保密室，以存放试卷与其他保密资料。 （五）配备引导员，负责引导考生进入每个考站，维护考试秩序和纪律。
二、考试基地器材配置 （一）一般器械 听诊器、台式血压计（水银）、温度计、叩诊锤、压舌板（一次性）、手电筒、消毒手套、消毒器具、消毒液、消毒棉球（纱布）、消毒棉签、液体石蜡、75%和95%酒精棉球、2%碘酒棉球、消毒滑石粉、胶布、读片灯箱、检查床、硬板、担架、直尺、皮尺、镊子、大头针、屏风、污物桶等。 （二）专用设备和器械 脉诊垫、毫针（0.5寸、1.0寸、1.5寸、2.0寸、2.5寸）、三棱针、皮肤针、皮内针；大、中、小型号拔火罐；艾绒、艾条、火柴；推拿巾、绷带或三角巾、小夹板；手术衣、隔离衣；换药包、止血钳；吸痰器、吸痰管；穿刺包（腰穿、胸穿、骨穿、腹穿）；导尿包、胃管；吸氧设备。 （三）符合操作要求的多用途医学教学模拟人。 （四）心电图检查单、X线片、实验室检查结果报告单等。
（五）实施考试所需的其他器材。随着考试手段的不断改进，将引进声光电模拟，以及微机人机对话等科学方法，须配备计算机、打印机等设备。 三、考试实施 （一）考试内容 1.第一站：辨证论治 提供一个病例资料，要求考生依据所提供的中医四诊等临床资料，进行中医辨证分析（病因、病机、病位、病性等），类证鉴别（仅限中医执业考生），完成中医诊断、治法、方剂名称、具体的药物处方（药物，剂量、煎服法等），针对病情，提出中医预防、调护方面的措施与注意事项；中西医结合考生还要完成西医诊断依据、西医疾病诊断、鉴别诊断及西医诊疗计划等测试内容。 注：辨证论治考试评分项目的设置，根据每年命题情况合理调整。 2.第二站：基本操作 中医临床技术操作；
中医执业助理医师资格考试大纲pdf
中医执业助理医师资格考试大纲pdf 标题：中医执业助理医师资格考试大纲PDF 引言概述： 中医执业助理医师资格考试是中医药领域的重要考试之一。为了帮助考生更好地备考，本文将介绍中医执业助理医师资格考试大纲PDF的相关内容。通过阅读该PDF文档，考生可以了解考试的范围、重点和难点，从而有针对性地进行备考。 正文内容： 1. 考试大纲的概述 1.1 考试目的和意义 1.2 考试的组织机构和管理规定 1.3 考试的时间和地点安排 2. 考试科目和内容 2.1 中医学基础理论 2.1.1 中医基本理论 2.1.2 中医诊断学 2.1.3 中医治疗学 2.2 中药学 2.2.1 中药基础理论 2.2.2 中药药理学
2.2.3 中药方剂学 2.3 中医诊断学 2.3.1 中医四诊学 2.3.2 中医八纲辨证 2.3.3 中医脉诊学 2.4 中医治疗学 2.4.1 中医内科学 2.4.2 中医外科学 2.4.3 中医妇科学 2.5 中医基本技能 2.5.1 中医基本操作技能 2.5.2 中医基本针灸技能 2.5.3 中医基本推拿技能 3. 考试要求和评分标准 3.1 考试的形式和时间安排 3.2 考试的评分标准和分数分布 3.3 考试的合格标准和不合格处理 4. 备考建议和学习方法 4.1 制定合理的备考计划
4.2 注重基础知识的学习和理解 4.3 多做模拟题和真题练习 4.4 参加培训班或辅导课程 4.5 注意身体和心理的调节 5. 考试大纲PDF的获取途径 5.1 官方网站下载 5.2 考试培训机构提供 5.3 考试辅导书籍中附带 总结： 通过本文的介绍，我们了解了中医执业助理医师资格考试大纲PDF的相关内容。考生可以通过阅读该PDF文档，了解考试的范围、重点和难点，并根据考试要求和评分标准进行备考。同时，本文还提供了备考建议和获取PDF文档的途径，希望能对考生顺利备考和取得好成绩有所帮助。
中医助理医师技能考试考务
中医助理医师技能考试考务 中医助理医师技能考试是对考生在中医理论、临床技能、针灸推拿等方面的综合考核。通过考试，旨在评估考生是否具备担任中医助理医师的能力。本文将从考试概述、考试科目及内容、考试形式及评分标准以及备考策略与建议等方面进行详细介绍。 一、中医助理医师技能考试概述 中医助理医师技能考试是全国性考试，由我国卫生健康委员会组织实施。考试分为实践技能考试和综合笔试两个部分。实践技能考试主要测试考生的中医诊断、针灸推拿等实际操作能力；综合笔试则涵盖中医基础理论、中医临床各科知识、中西医结合等内容。 二、考试科目及内容 1.实践技能考试：包括中医诊断、针灸推拿、中医治疗、中医护理等。 2.综合笔试：包括中医基础理论、中医临床各科、中西医结合、中药学、方剂学等。 三、考试形式及评分标准 1.实践技能考试：采用现场操作、问诊等方式进行，满分100分，60分及格。 2.综合笔试：采用纸质试卷，满分300分，150分及格。 四、备考策略与建议 1.系统学习：对照考试大纲，全面学习中医基础理论、临床知识，形成扎实的理论基础。
2.注重实践：加强实践操作训练，尤其是中医诊断、针灸推拿等实际操作技能。 3.强化训练：针对自己的薄弱环节进行有针对性的强化训练，提高考试通过率。 4.模拟考试：参加模拟考试，熟悉考试环境和流程，增强考试信心。 5.合理安排时间：制定学习计划，确保学习效果，避免临时抱佛脚。 6.保持身心健康：保持良好的作息和饮食习惯，保持愉快的心情，提高学习效率。 总之，中医助理医师技能考试是对考生综合能力的检验。要想取得好成绩，关键在于扎实的基本功、实际操作能力的培养以及科学合理的备考策略。
《针灸治疗学》实践技能考核内容要求和方法
《针灸治疗学》实践技能考核内容要求和方法（一）基本原则 1．根据《针灸治疗学》教学大纲要求，为实现专业培养目标，达到本课程教学大纲下列实践技能要求：辨病与辨证诊断能力、辨证分析能力、确立治法的能力、针灸处方及技术操作能力、预防与调护内容的掌握与临床医嘱应用能力。 2．考核内容与考核方法应与国家中医执业助理医师实践技能考试大纲要求接轨。 3．实践性原则：重点考核对针灸治疗学知识的理解与运用，尽可能结合临床操作实际，突出理论联系实际。 4．客观性原则：制订合理的技能评价指标体系，明确各项技能和评分标准。 5．保护性原则：临床技能考核一定要在保证病人安全前提下进行，注意尊重患者知情权和保护患者的隐私权。 6．科学性原则：病例选择和考核内容应事先经过周密研究安排，采用床边考核与笔试相结合的方式。 7．公平公正性原则：考核病例或考题应随机编号，由考生考前抽签方式决定考核病例或考题。 （二）考核内容和要求 1．临床诊断技能 (1)中医四诊的方法、内容及运用技巧。
(2)西医常规体格检查的方法、内容及运用技巧：全身状态检查、皮肤检查、淋巴结检查、头部检查、颈部检查、胸壁及胸廓检查、肺和胸膜检查、止脏、血管检查、腹部检查、肛门与直肠检查、脊柱与四肢检查、神经系统检查。 (3)常规辅助检查的运用指征及临床意义，包括心电图检查（正常心电图、典型心肌梗死、心肌缺血、过早搏动、阵发性室上性心动过速、心房颤动），x 线检查（正常胸部正位片、肺气肿、胸腔积液、气胸），实验室检查（血尿大便常规、红细胞沉降率）、肝功能(ALT.AST、γ-GT)、乙型肝炎病毒标志物、肾功能（尿素氮、肌酐、尿酸、β一微球蛋白）、血糖、血清总胆固、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血清钾钠氯、淀粉酶、心肌酶(CK、LDH)、甲胎蛋白、漏出液、渗出液等）。 (4)常见疾病的中医诊断（包括病名、证型），西医诊断及中医类证鉴别能力。 2．辨证论治技能 (1)根据四诊检查结果运用中医基本理论进行辨证分析能力； (2)治则、治法的准确性； (3)针灸处方的准确性、合理性 (4)技术操作的规范性； (5)调护及诊疗计划的合理性。 3．病历书写技能 (1)病历书写规范，符合国家中医药管理局制定的《中医病案规范》（2002年版或以后新版）有关要求；
医海医考理论评分标准
医海医考理论评分标准 按标准答案。医师实践技能分三站考试，合格分数线是60分；医师笔试分执业医师笔试和执业助理医师笔试两类，执业医师笔试考试科目为4科，执业助理医师考试科目为2科，每科满分均为150分。医师笔试合格分数线一般大致都在合格线附近浮动，比如执业医师笔试满分600分，合格分数线一般就是360分上下；执业助理医师笔试满分300分，合格分数线一般就是180分。 往年中医执业医师考试各科分数分值比例分布如下。第一单元：基础中医40分左右；中药40；40为处方；30为中药。第二单元：西医内科50；西医诊断35；医学伦理学15；传染病35；卫生条例15。第三单元：中医内科80；针灸70。第四单元：中医外科60；中医妇科50；中医儿科40。总分：600。1、第一单元科目：考试科目为中医基础理论50分，中医47分，西医内科43分，卫生法规10分。2、第二单元科目：考试科目为中医诊断50分，方剂47分，诊断基础43分，医德10分。 3、第三单元科目：考试科目为中医内科90分，针灸60分。 4、第四单元科目：考试科目为外科40分，妇科41分，儿科39分，传染病30分。 即执业医360分，助理医180分。考试分数的计算医学综合笔试由国家医学考试中心统一组织阅卷评分。国家为控制医考考试的通过率，防止通过率大幅增长或下降，不同场次采用同一个通过率，不同场次在同一个通过率下，会出现不同的分数线。然后把不同场次的分数线通过
公式转换成统一分数线，即执业医360分，助理医180分。同时利用复杂的数据统计和分析，把各位考生的成绩转换成标准成绩，得出最终公平的结果。医学综合笔试只报告原始分（除了测试难度的和争议的）。考生得到的考试分数是正确回答卷面试题的总分。用于测试的试题不计入考生的总分。经统计检验和专家复审未达规定标准的试题也不计入总分。因此，当年考试的满分不是卷面总分。医学综合笔试不公布卷面满分。
《临床诊断基本技能》考评方式与标准
《临床诊断基本技能》考评方式与标准 根据高职临床医学专业的培养目标和《临床诊断基本技能》课程的性质等，以国家职业执业助理医师资格考试为导向，制定了以职业综合能力和职业素质考核为主线，知识、能力、素质全面全程考核的校内考试体系。 一、考核评价原则 按照整体评价原则，课程评价既关注结果性评价，又关注过程性评价；既关注统一性评价，又关注特质性评价；既关注终结性评价，又关注发展性评价。建立评价内容全面、评价主体多元、评价方法综合的评价思路。在评价内容上，实施知识、能力、素质的全面评价；在评价主体上，实施学生自评、小组互评、教师评价等多元评价方式；在评价方法上，注重学习过程与学习结果的形成性评价，实施笔试、口试、面试、人机对话等综合考核办法。 二、考核比例构成 为了有效达到课程目标，所有内容尽量围绕临床执业助理医师考试考证和临床工作实际要求进行，主要考核学生的综合应用能力和综合素质。考试总评成绩见下表： 期末综合技能考核与临床执业助理医师技能考试接轨，实行多站式考试，考核项目、考核方式和分数权重见下表。 三、综合技能考试项目与评分标准 第一站：病史采集 随机抽取一题，口试，考试时间5分钟，满分100分，占总评成绩的20％（一）简要病史：男性，21岁，发热2天。要求：围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
1.问诊内容（90分） （1）发热时间，体温多少，发热的特点（30分） （2）有无病因或诱因（10分） （3）其他伴随症状（10分） （4）饮食、睡眠、大小便、体重的变化情况（10分） （5）是否到过医院就诊，作过哪些检查和治疗，治疗效果如何（10分） （6）有无食物、药物过敏史（10分） （7）既往疾病史、有无传染病接触史（10分） 2.问诊方法与技巧（10分） （1）条理性差、没有围绕病情询问或不能抓住重点（扣5分） （2）问诊语言不恰当或暗示性提问、诱问或逼问（扣5分） （二）简要病史：女性，17岁，水肿2天。要求：围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。 1.问诊内容（90分） （1）水肿出现的时间、部位（10分） （2）水肿的特点：是否对称性、是否凹陷性、与体位及活动的关系，（20分） （3）有无病因或诱因，水肿与药物、饮食、月经等的关系（10分） （4）其他伴随症状（10分） （5）饮食、睡眠、大小便、体重的变化情况（10分） （6）是否到过医院就诊，作过哪些检查和治疗，治疗效果如何（10分） （7）有无食物、药物过敏史（10分） （8）既往疾病史、传染病接触史、家族史（10分） 2.问诊方法与技巧（10分） （1）条理性差、没有围绕病情询问或不能抓住重点（扣5分） （2）问诊语言不恰当或暗示性提问、诱问或逼问（扣5分） （三）简要病史：男性，64岁，反复咳嗽、咳痰5年，加重1周。要求：围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。 1.问诊内容（90分） （1）咳嗽的性质，咳嗽出现的时间与节律（晨起或改变体位时加剧），咳嗽的音色（10分） （2）痰的颜色、性状、痰量、气味（20分） （3）有无病因或诱因（10分） （4）其他伴随症状（10分） （5）饮食、睡眠、大小便、体重的变化情况（10分） （6）是否到过医院就诊，作过哪些检查和治疗，治疗效果如何（10分） （7）有无食物、药物过敏史，吸烟史（10分） （8）既往疾病史、传染病接触史、家族史（10分） 2.问诊方法与技巧（1分） （1）条理性差、没有围绕病情询问或不能抓住重点（扣5分）
评语大全之临床技能考核评语
临床技能考核评语 【篇一：临床技能考试详细评分规则】 临床技能考试 一、概述 1998年6月26 日通过的《中华人民共和国执业医师法》，明确规 定“国家实行医师资格考试制度”。我国自1999年开始实施医师执业 考试。执业医师考试采用了理论知识考试和临床技能考试二种方式。临床技能考试选用经过改良的多站考试法。医师资格鉴定：由国家 授权对医科毕业生进行以授予医疗执照为目的的医学考试。如我国 进行的由国家医学考试中心承担的我国医师执业资格考试。 考试评价范围： 认知领域（知识）-理论考试，笔试 精神运动领域（技能）-技能操作，操作、口试或 笔试 情感领域（态度）-难以量化，口试或试演（今年 起增加情感领域试题，即医德医风考核） 二、临床技能考试的范围、原则及方法 医生的临床能力，应包括为进行临床实践所必须的一般技能和为完 成某种特定临床工作所必须的特殊技能。临床能力的评价应着重于 非认知领域的行为。是在系统观察的基础上对个人为完成临床实践 所必需的能力进行测量。 （一）临床技能考试的范围 who专家委员会认为，医学教育中非认知领域的行为包括9项： 1．采集病史，向病人提出各种问题的技能； 2．进行体格检查的技能； 3．使用各种实验室和医疗器械进行诊断和治疗技能； 4．对患者进行观察和处理的技能； 5．认识对病人应负的医疗责任； 6．关心和考虑病人及家属； 7．与同事有效的合作与共事能力； 8．医疗上各种措施的应用及其限制性认识； 9．调查研究和继续教育的愿望和能力； 我国卫生部在1985年针对实习医生临床能力考核列出临床技能评 价的项目共8项：
1．采集和书写病史的能力 2．实施全面体格检查的能力 3．做出诊断的能力 4．制定治疗计划的能力 5．临床操作的能力 6．言语表达能力 7．自学能力 8．工作态度 综合以上，临床技能考试基本应包括以下四方面： 1．采集病史，体格检查，接待病人，职业 行为道德等； 2．诊断性检查的应用及其结果的解释，如 心电图、x线检查、超声检查等； 3．病例分析及诊断技能； 4．提出诊断计划、治疗决策的技能； （二）临床技能考试的原则 1．实践性原则：应尽可能结合临床诊 疗操作实际进行。 2．客观性原则：考试要客观、公平、 可靠。 3．保护性原则：注意对病人的保护性 医疗，取得病人的支持与理解。 （三）临床技能的考试方法 1．临床综合考试法： 主考人-病人-应试者：直接完成病史采集和体格检查；诊断、治疗决策及主考人当场提问口试等优：直观、针对性强、实用性强 缺：难以达到标准化考试环境、病例 选择困难 2．病人处理程序考试法： 主考人-纸面模拟-应试者：模拟完成病史采集和体格检查；诊断、治疗决策及主考人当场提问口试等。优：客观、无病例限制、系统化、标准化 缺：理论化、对于临床实践技能考核可能不全面 3．标准化病人考试：
助理医师-体格检查
第二考站体格检查 1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患“鼻窦炎”，有高血压病家族史。（18分）考试与评分标准： (1)考官问：患者测过体温，在眼、鼻、检查及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应做什么检查（2分） 考生答：测血压 (2)考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分） 考生答：直接测压法（1分）间接测压法（1分） (3)考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压（12分） ①量体前，受伤意识：（1分） 态度，语言（告知），动作 ②考生操作：测血压（7分） ▲查血压计，安置被检查者肘部位置正确。（1分） 先检查水银柱是否在“0”点，被检者肘部置于心脏同一水平。 ▲血压计气袖绑扎部位正确，松紧度适宜（1分） 气袖均匀紧贴皮肤，缠于上臂（充气皮管向下，向上均可）其下缘在肘窝以上均2~3厘米。 ▲听诊器胸件（或称体件）放置部位正确（2分） 胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下，若有考生将听诊器置于气袖下，扣1分） ▲测量过程流畅（3分） 向气袖内充气，边充气边听诊至肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出收缩、舒张压。 ③检查结束爱伤意识（1分） 态度，语言（告知），动作 ④考官复测血压，读数基本正确（3分） 考生向考官报告刚才测得实际血压读数（先报收缩后报舒张压）考官复测一次。验证考生测定血压读数是否正确。（如读数与考官读数差异很明显，收缩压差异大于10mmHg，舒张压差异大于5mmHg则不能得分） (4)提问（2分） 何谓测血压？ 考生答：年龄在18岁以上成人（0.5分），采用标准测量方法，至少3次非同日（0.5分）血压达到或超过140＼ 90mmHg（0.5分）或舒张压达到或超过90mmHg（0.5分），即可认为高血压，仅收缩压达到140mmHg谓收缩期高血压。2号题：患者男性27岁，前额头痛及眼胀痛，流少量黄色浓涕1周。起病后不发热，无咳嗽。家族史：其父亲因高血压病，脑溢血2年前病逝。（18分） 考试与评分标准： (1)考官问：动脉血压侧另方法有几种？（2分） 考生答：直接测压法（1分）间接测压法（1分） (2)考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分） 考生答：直接测压法（1分）间接测压法（1分） (3)考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压（12分） ①量体前，受伤意识：（1分）
执业医师考试技能考核评分标准
【提示】临床助理和临床执业技能考核评分标准基本相同，只是提问方式略有区别，举例如下： 试题编号1 1号题：在室温较低的环境下，为患者测量血压（间接测量法）（18分） （1）检查血压计，被检者肘部位置正确（4分） 先检查水银柱是否在"0"点（1分）。肘部置于心脏同一水平（卧位、坐位）（2分）（2）告知患者不要紧张，关心体贴患者，态度和蔼，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带，尽可能减少患者体表暴露时间。（2分） 告知，方法得当，态度和蔼。（1分） 有爱伤意识，减少患者体表暴露时间，检查前温暖听诊器胸件及血压计袖带。（1分）（3）血压计袖带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分） 气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂（两充气皮管在上方或下方均可），其下缘在肘窝以上的2~3cm。（4）听诊器胸件放置部位正确（2分） 胸件置于肘横纹上肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。 （5）测量过程流畅（2分） 向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后。缓慢放气，并双眼平视观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。 （6）读数正确（4分） 考生测量完毕，向考官报告血压读数，先报收缩压，后报舒张压（声音消失时读数）。 考官复测一次，验证考生测定血压读数是否正确。（如考生血压读数与考官测定的读数收缩压误差大于10mmHg，舒张压误差大于5mmHg,应扣2分） (7) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）
①年龄在18周岁以上成年人收缩压、舒张压超过多少毫米汞柱认为是高血压？ ②肱动脉（测量血压时）的正确位置是什么？（坐、卧位）（1分） ③为什么听诊器头不能塞入袖下？（1分） 答案：①采用标准测量方法，至少3次非同日收缩压达到或超过140mmHg和（或）舒张压达到或超过90mmHg即可认为高血压。 ②坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。 ③听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。 【临床执业考题举例】 1号题：患者男性36岁，因头胀痛10天，加重2天来院门诊。2个月前患"鼻窦炎"，有高血压病家族史。（18分） 考试与评分标准： （1）考官问：患者测过体温，在眼、鼻、耳检查及神经系统检查均无阳性体征发现后，你觉得还应该做什么检查（2分） 考生答：测血压 （2）考官问：动脉血压测量方法有几种？（2分） 考生答：直接测血压法（1分）;间接测血压法（1分） （3）考官指定考生：用间接测量法测量被检查者血压（12分） ①查体前，爱伤意识：（1分） 态度、语言（告知）、动作 ②考生操作：测血压（7分） ▲查血压计，安置被检者肘部位置正确。（1分） 先检查水银柱是否在"0"点，被检者肘部置于心脏同一水平。
执业医师--技能操作(考官手册,内部)[精品文档]
历届实践临床执业技能考官评分手册 （含执业助理医师）
2011版医师资格考试实践技能考试内容调整 根据2011年版《医师资格考试大纲》的变化，国家医师资格考试实践技能考试内容做出相应调整。临床、口腔、公共卫生类别的执业医师和执业助理医师资格考试原三站的考试形式不变，考试内容覆盖面更广。考试总时间比以往延长，其中临床类别为65分钟，口腔类别为80分钟，公共卫生类别为70分钟。各类别考试调整内容如下： 一、临床类别 （一）第一考站病史采集和病例分析内容不变，项目增加。病例分析考试时间和试题分值调整。考试时间由原11分钟延长为15分钟，分值由20分调整为22分。 新大纲中增加的B超部分，在病例分析中作为辅助检查的形式进行考核。 （二）第二考站的体格检查和基本操作技能是作为一名合格医生应具有的基本操作能力，其分值增加，均由18分提高到20分，试题设计中增加医德医风、医师职业素质考察，共4分。全身体检重点考核查体的系统性和触诊、叩诊的手法。 （三）第三考站执业医师增加了CT片考察项目。考试时间由18分钟减至15分钟。
临床类别实践技能考试方案一览表 考站考试项目考试时间 (分钟) 分值（分） 考试 方法 第一考站病史采集11 26 15 37 笔试病例分析15 22 第二考站体格检查13 24 20 40 操作 考试基本操作技能11 20 第三考站心肺 听诊 试题1 15 4 23 多媒 体考 试试题2 4 影像 试题1 2 试题2 2 试题3 2 心电图 试题1 3 试题2 4 医德医风 2 合计65 100 体格检查：
说明 体格检查（1）：每题18分 基本操作技能：每题20分 1、体检考试方法说明：考生根据试题要求在“体检模特”人体上做体格检查演示或两位考生互相进行体格检查，例如：甲给乙甲检查，乙给甲检查，乙留下成为丙考生的“体检模特”，丙在留下成为丁考生的“体检模特”，依次类推。 2、实践技能考试-------体格检查试题评分标准中“增加了查体前，爱伤意识”及“检查结束爱伤意识”二项，其目的是考察考生在查体前、后的医患关系及爱伤意识。考生应根据考题所给场景条件和题意，在体格检查开始前应告知被检查者（包括模具）注意事项和体检的操作项目。考生在整个体格检查和操作过程中要体现爱伤意识和良好的医德医风。 3、考试过程中考官不应在提示考生。例如：你在想一想，查体前和查体后应该对被检查者（或家属）说些什么？注意什么？