社会医学复习题

《社会医学》社会医学复习题

一、填空题：

1.社会医学的理论基础是_____。

2.社会医学的主要研究对象是_____。

3．随着疾病谱与死因谱的转变，危害人类健康的主要原因从________转向。

4.文化通过人与人之间的学习与交往传递。

5. 在疾病谱与死亡谱变化的情况下，用_____医学模式来指导卫生保健的实践，是历史发展的必然趋势。

6. 现场调查研究是最常见的社会医学研

究形式，一般分为现况调查、前瞻性调查

和_____。

7. 抽样方法可以分为两类，即概率抽样

和_____。

8. _____是一种常用的传统资料收集方式，由调查人员对调查者进行当面询问调查。

9. 健康不仅仅是没有疾病或病痛，而是要包括_____ 的协调和完好。

10. 人的机体虽然无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减退的一种生理状态称为_____状态。

11. 人类既具有生物属性又具有

__________属性。

12. 健康与经济发展是_____关系。

13. 我国学者近年来提出了“_________”的观点，就是要把医疗卫生事业放到整个社会系统中来考虑。

14．纵观世界各国人口发展史，发现人口自然增长均有这样一种趋势，即__________。

15．在不健康的行为模式中，最典型的是_____和B型行为模式。

16．60岁以上老年人口比例大于_____，表示进入老龄化人口社会。

17．年龄是影响人口死亡率的重要因素，为了便于不同地区及同一地区不同时期死亡水平的比较，常常对人群年龄进行_____，计算各自的标准化死亡率，然后进行比较。

18．社会发展到一定的时期，人口增长率就会趋向一个低的_____。

19．社会心理因素涉及的内容主要有两个方面：一是通过作用于个体的社会因素，其二是个体在社会生活中表现出来或___ _。

20．家庭健康询问抽样调查划分为一次性横断面调查 , 重复性横断面调查和_连续性性横断面调查____三种。

21．发现未觉察到的卫生服务需要最有效的方法是进行_____。

22．人们的卫生服务需要只有转化为_____, 才有可能去利用医疗卫生服务。

23．没有需要的卫生服务需求通常是由不良的_____和行医行为造成的。

24．反映居民医疗服务需要量指标主要由

_____和严重程度两类指标。

25．_____是卫生资源中最宝贵且具活力

的一种资源, 是制定与实现国家卫生发

展计划的重要组成部分。

26．卫生服务综合评价模式其基本思路是

将人群健康需要、卫生服务利用和卫生资

源三个方面有机联系起来, 以人群健康

需要量、卫生服务利用量和卫生资源投入

量三类指标的_____作为划分高低的标准, 组成八种组合, 以此对一个国家或地区

的卫生服务状况进行综合评价, 为制订

卫生服务发展规划、合理配置卫生资源提

供参考依据。

27．疾病谱是指将疾病按其_____的高低而排列的顺序。

28．生物心理社会医学模式产生的背景主要是健康状况的转变以及的_____转变。

29．生物医学模式具有两个重要的特点，即采用还原论和_____的观点。

30．在思维方式上，生物医学模式是单因

单果式的思维方式，而生物心理社会医学

模式是以_____的思维方式。

31. 人口负担系数是指非劳动年龄人口与劳动年龄人口的比例，该比值越大，表明被赡养人口比重越大，社会负担越重。

32．人口数量包括人口的绝对数和相对数。33．疾病顺位是指按疾病种类或系统，依据构成比的大小排出顺序。

34．婴儿死亡率是反映社会经济发展状况的敏感指标，亦可反映营养状况、环境卫生状况和意外事故对幼儿健康的影响。

35．要使社区卫生服务有序，提高服务质量和效果，医疗保险制度和双向转诊制度是重要的保障。

36．社区卫生服务的对象除健康人群、亚健康人群外，还包括高危行为、重点保健人群和患者。

37．社区卫生服务是初级卫生保健的重点，是实现“人人享有卫生保健”的有效途径。38．全科医师是社区医疗卫生服务网络中的枢纽，掌握着各级各类医疗机构和专家的信息，以及家庭和社区支持服务系统的信息。

二、选择题：在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的。

1．社会医学是

A．医学的分支学科

B．社会学的分支学科

C．基础医学与临床医学的交叉学科

D．临床医学与预防医学的交叉学科

E．医学与社会学间的边缘学科

2．社会医学研究的人群是

A．社区中的所有患者

B．社区中已患病但尚未意识到的潜在患者

C．社区中处于康复期的患者

D．社区中的高危人群

E．社区全体居民

3．社会医学研究的目的是

A．寻找影响社区人群健康的危险因素

B．评估社区人群健康水平，便于进行比

较

C．进行社区干预试验

D．评价社区居民生活质量

E．准确了解社区居民健康状况，找出影响居民健康的因素并提出社会卫生对

策与措施

4．社会医学一词出现于

A．18世纪中期

B．18世纪末期

C．19世纪早期

D．19世纪末期

5．有关医学模式，下列哪个说法是错误的A．医学模式是观察与处理医学问题的思想与方法

B．医学模式是随着历史阶段和医学科学发展水平而不断变化的

C．医学模式是对人类健康与疾病总体的特点和本质的认识的概括

D．医学模式是为了开展医学科学研究和卫生工作实践而人为划定的

E．医学模式是在人类医学实践中不断充实、深化与完善的

6．社会医学的研究基点是

A．人群

B．社区

C．个体

D．社会

E．家庭

7．关于社会医学，下列哪项是错误的

A．比社区医学的范围更为广泛，更偏重理论

B．其理论基础主要是社会科学的

C．广泛使用社会科学的研究方法

D．近年来，医学界对社会医学的重要性强调得有些过分

E．应积极寻找属于社会医学的实践领域8．现阶段医学模式的转变是指

A．从神灵主义医学模式向自然哲学医学模式转变

B．从机械论医学模式向生物医学模式转变

C．从自然哲学的医学模式向生物心理社会医学模式转变

D．从神灵主义医学模式向生物心理社会医学模式转变

E．从生物医学模式向生物心理社会医学模式转变

9. 关于平均期望寿命描述下列哪一项是错误的

A．平均期望寿命说明在一定的年龄别死亡率条件下，各年龄尚存者今后还

可活的平均年数

B．平均期望寿命是用人们的生存时间长短来反映健康水平

C．常用出生时平均期望寿命来表示一个地区的人群健康水平

D．平均期望寿命指标难以获得，不能直接比较

E．发达国家平均期望寿命高于不发达国家

10. 生物医学模式的特点是

A．重视社会因素对人类健康的影响

B．重视心理因素对人类健康的影响

C．重视生物因素对人类健康的影响

D．重视生物、心理、社会因素对人类健康的影响

E．重视社会心理因素对人类健康的影响11．生物心理社会医学模式的特点是

A．重视社会心理因素对人类健康的影响

B．重视生物、心理因素对人类健康的影响

C．重视生物因素对人类健康的影响

D．重视生物、心理、社会因素对人类健康的影响

E．重视心理、行为、情感因素对人类心身健康的影响

12．与生物心理社会医学模式产生背景无直接关系的是

A．疾病谱和死因谱的变化

B．健康需求的提高

C．对健康和疾病总是认识的深化

D．医学科学发展的社会化趋势

E．医疗费用的急剧上涨

13．关于神灵主义医学模式，下列哪项是错误的

A．把生命、健康和疾病归因于超自然力量

B．医学没有成为一门正式的职业

C．在治疗仪式中也可能使用某些矿物和植物

D．主要治疗手段是寻求超自然力量的保护

E．现实社会中已经不再存在

14．关于医学模式，下列哪项是错误的A．每个人都有自己的健康观和疾病观

B．决定对健康和疾病的界定

C．影响患者及家庭的求医行为

D．影响患者及家庭的健康价值观

E．在现代社会中，医生和病人的医学模式是一致的

15．当前占统治地位的医学模式是

A．神灵主义医学模式

B．自然哲学医学模式

C．机械论医学模式

D．生物医学模式

E．生物、心理、社会医学模式

16．社区是指

A．一群人

B．一群住在同一区域范围内的人

C．以地理界限划分的居住在一定区域范围内的社会团体

D．许多单位的集合体

E．同一地域的许多机构

17．下列哪项不是构成社区的要素

A．一定范围的地理区域

B．所在区域的居住人口

C．所在区域的劳动者组成的生产关系

D．所在区域形成的行为规范及服务设施

E．婚姻关系

18．目前在我国，城市社区最基层的组织是A．城市管理委员会

B．市政府

C．区政府

D．街道办事处、居委会

E．单位

19．有关综合性社区卫生服务的原则，下列哪项是错误的

A．预防、治疗、护理、康复与保健工作相结合

B．躯体治疗与心理治疗相结合

C．卫生部门、社会组织与家庭相结合

D．社区保健、家庭保健与自我保健相结合

E．初级保健服务与二级保健服务相结合20．社区卫生服务的对象是

A．老年人、妇女和儿童

B．职工和学生

C．慢性病人和残疾人

D．社区内所有的居住人口

E．健康人

21．下列哪一项不属于生命质量评价内容A．生理状况

B．心理状况

C．自我生活评价

D．潜在减寿年数

E．主观满意度

22．关于人口数量下列哪一种说法是错误的A．是指在一定时点和地点范围内，人口的绝对量与相对量

B．人口密度与人群健康水平有关

C．人口数量过高，健康状况越好

D．人口数量一定要以经济及卫生事业的发展为依据

E．人口数量评价指标有：时点人口数，

时期人口数，人口密度

23．关于性比例下列哪一种说法是错误的A．即以男性人口数为100或1时的女性人口数

B．一般说来，人口中的性比例是平衡的，但不同年龄的性比例有所不同

C．出生时性比例在105－106之间

D．年龄越大，性比例越小

E．重男轻女的风俗习惯可使性比例上升24．老年人口系数是指

A．60岁及以上人口／总人口数×100％

B．65岁及以上人口／总人口数×100％

C．60岁及以上人口／15－64岁人口数×100％

D．65岁及以上人口／15－64岁人口数×100％

E．60岁及以上人口／14岁以下人口数×100％

25．关于年龄构成下列哪一种说法是错误的A．是指各种年龄组在总人口中所占的比重

B．一定时间断面上的人口年龄构成，是过去相当长一段时间内人口出生、死

亡和迁移的结果

C．是影响人口出生、生育的重要因素

D．是未来人口出生和死亡的依据

E．各年龄时期的生理、生育、心理疾病等虽不同，但健康状况基本一致26．老年负担系数是指

A．60岁及以上人口／总人口数×100％

B．65岁及以上人口／总人口数×100％

C．60岁及以上人口／15－64岁人口数×100％

D．65岁及以上人口／15－64岁人口数×100％

E．60岁及以上人口／14岁以下人口数×100％

27．关于负担系数的描述下列哪一项是错误的A．是指非劳动力人口数与劳动力人口

数的比值

B．可表明非劳动力人口的多少

C．可反映给青壮年人口带来的社会和经济压力

D．总负担系数为：（14岁以下人口数－65岁及以上人口数）／总人口数×

100％

E．负担系数是反映年龄构成的一个指标28．成人识字率是指

A．15岁以上识字人口占总人口的百分比

B．识字人口占总人口的百分比

C．15岁及以上识字人口占总人口的百分比

D．18岁以上识字人口占总人口的百分比

E．18岁及以上识字人口占总人口的百分比

29．关于人口自然增长率的描述下列哪一项是错误的

A．人口自然增长率即人口出生率减人口死亡率

B．人口自然增长率较好地说明了由于出生和死亡的作用在人口数量上的变化C．人口自然增长率上升，出生率稳定，死亡率下降，反映健康状况不佳D．社会发展到一定阶段，人口自然增长率会趋向一个稳定的低水平

E．人口自然增长率在一定程度上可反映人口健康水平的高低

30．反映疾病频率的指标是

A．死亡率

B．病死率

C．治愈率

D．发病率

E．构成比

31．反映疾病严重程度的指标是

A．患病率

B．两周患病天数

C．门诊就诊率

D．发病率

E．疾病构成比

32．研究社会卫生状况的实质是

A．进行社会诊断

B．研究社会因素的作用

C．社会卫生措施的制定

D．健康教育

E．提高健康水平

33．关于现代社会的性别文化，下列哪项是错误的

A．男性更倾向于从事一些应激性和冒险性强的活动

B．女性更注意自己的形象

C．家庭和社会期望男性比女性承担更多的责任和义务

D．女性应付精神打击的能力可能比男性强

E．女性遭受的应激比男性少

34．大多数精神疾病的发病率在下列哪种婚姻状况的人群中最高

A．已婚

B．离婚

C．丧偶

D．单身

E．离婚后再婚者

35．关于人口文化素质与健康的关系，下列哪项是正确的

A．母亲的文化程度与儿童健康密切相关

B．与母亲比较，父亲的文化程度对儿童健康的影响较大

C．文化程度低者健康状况更好

D．成年人的健康与文化程度有关，但与经济收入关系不明显

E．就冠心病而言，文化程度低者比文化程度高者多6倍

36．关于社会阶层与健康状况的关系下列哪项是正确的

A．健康状况较差者不能保持原有的社会地位

B．社会阶层低者死亡率较低

C．处于社会底层的人受到的精神刺激较少

D．处于社会高层的人受到的精神刺激较多

E．处于社会底层的人身体更强壮37．在社会阶层的划分中起主要决定作用的是A．财富的占有

B．学历的高低

C．职业的种类

D．权力的大小

E．政治观点

38．社会支持不包括

A．婚姻关系

B．与亲属、朋友接触的量

C．正式的团体关系

D．非正式的团体关系

E．卫生服务

39．现代社会中，影响人健康的社会因素不包括

A．生活条件

B．遗传因素

C．与健康有关的文化信仰

D．环境因素

E．社会支持

40．社会心理因素主要是通过下列哪一项来影响人类健康的

A．社交

B．心理

C．教育

D．躯体

E．生理

41．社会化是指

A．人在学校、团体接受教育的过程

B．人学习社会文化与行为方式的过程

C．人在家庭、学校及法律机构接受教育的过程

D．人在社区、工作单位接受教育的过程

E．人接受团体、各种媒介的过程42．关于近几十年来，人类健康状况的转变，下列哪项是错误的

A．从全世界范围内来看，传染性疾病已不再危害人类的健康

B．在许多国家，慢性非传染性疾病已经成为主要的死亡原因

C．人类平均期望寿命已在大大提高

D．目前占据疾病谱和死因谱前几位的疾病，大都与精神应激、不健康行为

和生活方式有关

E．社会病态行为的重要性增加了43．下列哪条不是构成文化的基本要素

A．符号

B．语言

C．价值观

D．组织

E．社会规范

44．下列哪一项一般不被认为是社会病态行为A．吸毒

B．酗酒

C．自杀

D．吸烟

E．社交性赌博

45．关于社会因素的特点，下列哪项是错误的A．社会因素涉及的范围非常广泛

B．社会因素的不确定性较大

C．社会因素之间存在广泛的相互联系

D．社会因素与健康的因果关系相当复杂

E．大多数社会因素对健康的影响很容易被认识到

46．关于文化的特点，下列哪项是错误的A．文化是某个群体所共享的价值观念、道德标准、行为规范、风俗习惯等B．文化是一种比较稳定的东西，以学习的方式实现代与代之间的传递

C．文化类型规定思维和行为方式

D．文化的很大一部分是不被意识到的

E．遗传也是文化传播的一种重要形式47．关于人口数量和质量对健康的影响，下列哪项是不正确的

A．人口密度过大和增长过快，不利于提高人群的健康水平

B．人口结构主要是指人口的年龄和性别结构

C．与母亲比较，父亲的文化程度与婴儿及儿童的死亡率关系更为密切

D．几乎每一种疾病都有特殊的年龄分布

E．人口的素质包括道德素质、健康素质和文化素质等方面

48．经济发展使得世界上大部分国家和地区过去的一些健康问题得到了基本解决，但同时也带来了一些负效应，下列哪项除外

A．环境的污染和破坏

B．减少了合成化学物质的使用

C．经济发展给人们带来新的心理压力

D．经济发展带来一些新的健康问题

E．经济发展使人际关系更加复杂化49．关于人群健康的改善对经济发展的作用，下列哪项是不合适的

A．减少卫生资源的消耗

B．减少因生病而带来的生产损失

C．提高劳动生产率和减少卫生资源消耗

D．减少社会不稳定因素

E．提高入学率

50．关于医学与社会科学的关系，下列哪项说法是错误的

A．许多对社会科学作出过贡献的学者是医师

B．许多社会科学家对研究医学问题进行了大量的研究

C．医学社会学和医学人类学分别是美国社会学和人类学的最大分支学科D．医学的对象是人，因此医学应该是一门社会科学

E．社会科学工作者可以参与医学各个领域的许多工作，并作出自己的贡献51．封闭式问卷是指

A．对提出的问题规定了回答选择的问卷

B．对提出的问题没有规定回答选择的问卷

C．非定式问卷

D．必须保密的问卷

E．无法选择答案的问卷

52．访谈法收集资料的方式是指

A．普查

B．信访调查

C．面对面询问

D．电话询问

53．对于自编问卷为什么一定要作效度评估A．为了反映问卷的可靠程度

B．为了反映问卷中的各个提问是否与实际要研究的问题中的概念相符合及相

符程度

C．为了了解资料的可信程度

D．为了验证其问卷的创新性

E．有利于研究的顺利进行

54．社会医学所作的肿瘤死亡调查是属于A．现况调查

B．回顾性调查

C．前瞻性调查

D．随访观察

E．以上都不是

55．以下哪一种抽样方法属于非概率抽样A．单纯随机抽样

B．分层抽样

C．整群抽样

D．雪球抽样

E．系统抽样

56．对于生命质量的描述下列哪一项最为适当A．生命质量是人们对生活总体及其各方面的满足感

B．生命质量是对自己每日生活活动或对

特定的生活需要的满意程度

C．生命质量是指由个人或群体所感受到躯体、心理、社会各方面良好适应状

态的一种综合测量

D．生命质量反映了人们的愿望与现实生活中所得到的地位间的差距

E．以上均不是

57．关于满意度与幸福感以下描述不正确的是A．二者同属于当个人需求得到满足时良好情绪反应

B．满意度是对特定事物的一定程度的满意，它产生于人的有意识的判断C．幸福感是对全部生活的综合感觉状态，它产生于自发的精神愉快和活力

感

D．满意度用来测定病人的需求满足程度，幸福感用来测定病人的整个生命

质量

E．二者同属于角色功能指标

58．关于生活质量评价对象错误的是

A．知识分子

B．老年人

C．急性病患者

D．慢性病患者

E．癌症患者

59．生命质量研究的理论基础是

A．神灵主义医学模式

B．自然哲学的医学模式

C．机械论医学模式

D．生物、心理、社会医学模式

E．生物医学模式

60．关于情绪反应下列哪一种说法是错误的A．情绪反应主要有恐惧、忧虑、压抑等心理症状

B．目前有一些较为完善的工具来测定

C．情绪反应是生命质量测定中敏感性最低的指标

D．受疾病和治疗的直接影响

E．可间接反应病人的生理状态和社会功

能状态的变化

61．下面哪一项不属于生命质量评价在医疗卫生中的应用

A．老年人健康状况测定

B．新药评价

C．心血管病患者疗效评价

D．卫生投资的效益评价

E．平均寿命计算

三、名词解释题：

1．神灵主义的医学模式：用超自然力量的作用来解释人类健康和疾病的疾病观与健康

观。

2．生物医学模式(biomedical model)：是以生物学过程解释健康和疾病，将生物学手

段当作保健、预防和治疗疾病的主要、甚

至是唯一手段的医学模式。

3．生物心理社会医学模式(biopsychomedical model)：是从整体、系统的角度认识人类

健康和疾病为主要特点的医学模式。4．死亡谱：是各种死亡原因占总死亡原因的百分比，由高到低的排列顺序。

5．社会文化因素：主要是指特定社会中与健康相关的价值观念、风俗习惯、道德标准、行为规范等。

6．社会病态行为：即偏离社会行为规范的各种个体行为，包括违法犯罪、自杀与自伤、有害物质滥用（如吸烟、吸毒、酗酒）、

性变态行为、性禁锢与性放纵行为、赌博

行为等。

7．生活方式：广义的生活方式是指作为社会主体的人，为了生存和发展进行的一系列

日常活动的表现形式；窄义的生活方式则

主要是指人们的生活消费方式，包括物质

和精神生活的消费活动。

8．心理社会因素：主要是指社会心理刺激、社会隔离、社会支持等方面，这些因素起

源于社会文化，对人的心理活动产生重要

的影响。

9．生活事件：是指日常生活发生的，作用于机体，需要机体付出一定的努力进行应付

的社会性事件，如离婚、丧偶等。

10．社会规范：是在日常生活中指导行为的规则，这些规则有些是约定俗成的、不成文

的，有些则是通过规章、制度、公约、法

律等形式明文规定了的。

11．卫生费用：是指在一定时期内为提供卫生服务直接消耗的经济资源。

12．卫生资源：是指卫生人力、费用、设施、装备、药品、信息、知识和技术等总称。13．卫生服务需要：主要取决于居民的自身健康状况, 是依据人们的实际健康状况与

“理想健康状态”之间存在的差距而提出

的对医疗、预防、保健、康复等服务的客

观需要。

14．卫生服务需求：是从经济学价值观出发, 指在一定时期内、一定价格水平上人们愿

意而且有能力消费的卫生服务量。15．行为模式：是指个人为了满足各种生理、社会需求和达到特定的目的等所表现的特

定行为模式。

16．人际关系：是人与人之间在社会生活中相互作用而形成的一种极其复杂的关系，也

是人与人之间在心理上的关系，或相互之

间在心理上的距离。

17．性比例：是用来评价人口性别结构是否平衡的指标，它是指当女性人口为1或100

时男性人口的比例。

18．出生率：指一定地区及一定时期内(通常是1年内)平均每千人所出生的活产数。19．双向转诊服务：中心或者服务站解决不了的问题，危重的病人，在中心（或站）初

步处理以后，中心工作人员与医院及时

联系再转向医院，医院治疗基本病情稳定

基本痊愈以后，再转回再进行进一步的康

复治疗。

20．社会卫生状况：是指人群健康状况，以及影响人群健康状况的各种因素，包括卫生

政策、社会经济、卫生服务、卫生资源和

卫生行为等一系列指标。

21．成人识字率：指15岁及以上人口能读、能写人数的百分比。

22．死亡率：也称为普通率和粗死亡率，指在一定时期内每千人口中的死亡率，表示一

个国家或地区在一定时期内人口的死亡频

度。

23．平均期望寿命：又称预期寿命，是依据年龄别死亡率计算得出。指在一定死亡水平

下，同一时期出生的人预期能继续生存的

平均年数，该指标既能综合反映各个年龄

组死亡水平，又能预期寿命的长短。24．发病率：指在一定时期内可能发生某病的某一人群中新发生某病的频率。

25．疾病构成：指在观察期内，人群中某种疾病在总病例数中所占的比例。

26．伤残调整生存年（DAL Y）：，是疾病死亡损失健康生命年与疾病伤残（残疾）损失

健康生命年相结合的指标，是生命数量和

生活质量以时间为单位的综合性指标。27．减寿人年数（PYLL）：指某一人群一定时期内在目标生存年龄以内死亡所造成的寿

命减少的总人年数。

28．定额抽样：是一种非概率抽样方法，按调查对象的某种属性或特征将总体中所有个

体分成若干类或层，然后在各层中抽样，

样本中各层（类）所占比例与他们在总体

中所占比例一样。

29．定性研究方法：是在自然情境下，使用实地体验，开放式访谈，参与型或非参与型

观察，文献分析，个案调查等方法对社会

现象进行细致和长期的研究。

30．亚健康：指人的机体虽然无明确的疾病，但呈现出活力降低，适应力呈不同程度减

退的一种生理状态。它是由机体各系统的

生理功能和代谢过程低下所导致的、介于

健康与疾病之间的一种生理功能降低的状

态，也有人把它称之为“第三状态”或“灰色状态”。

31．卫生人力资源：卫生人力是卫生资源中最宝贵且具活力的一种资源, 指经过专业培

训、在卫生系统工作、提供卫生服务的人

员, 包括已在卫生部门工作和正在接受培

训的人员。

32．人口金字塔：反映人口的年龄结构的一种条图，按年龄序列进行每岁或每5岁分组

计算各年龄组的人口构成。

33．亚临床疾病：又称“无症状疾病”。疾病过程中不仅有机体受损害、发生紊乱的病

理表现，而且还有防御、适应、代偿生理

性反应，这类病理性表现和生理性反应在

疾病过程中是不可避免地结合在一起，很

难人为进行分割。亚临床疾病虽然没有临

床症状体征，但存在生理性代偿或病理性

改变的临床检测证据。

34．文献研究：是从期刊、档案、统计报表、着作以及其它历史资料等各种信息渠道收

集研究所必需的资料，然后，对资料进行

统计、分析、归纳、结论。

35．信度：指测量工具的稳定性或可靠性,即用测量工具（或问卷）对同一对象进行多次

测量结果的一致性。它所反映的是测量操

作过程的准确性及所获资料的可靠程度。

通常用信度系数来评价。

四、问答题：

1．试分析文化因素怎样影响疾病的治疗

2．定量研究方法与定性研究方法的主要特点是什么

3．什么是定性研究方法社会医学常用定性研究方法有哪些定性研究方法有哪

些优点和局限性

4．什么是效度效度评价主要包括那些

5．试述卫生服务需要、需求、利用之间的联系。

6．影响居民的卫生服务需要和利用的主要因素有哪些

7．什么是社区诊断 P192（考纲）

8．社区卫生服务的可及性可从哪些方面体现出来 P186（考纲）

9．怎样区分疾病、病患及患病?

10．试述现代医学模式转变的背景。（考纲128-129）

11．简述生物医学模式与生物、心理社会医学模式的特点。

12．简述我国人口的老年化特点。（考纲196）。

13.从社会医学的角度，你是怎样理解患病过程的

14. 简述社会因素对健康影响的特点.

15. 什么是社会病态行为它的特点和范围有哪些试分析过度网络使用给大学生带来的负面影响。

16．你是怎样理解疾病防治中社会因素的主导作用的请举例说明。

17. 试述文化教育因素如何影响卫生服务利用?

18．“健康和疾病是一个重要的社会问题”这是社会医学的一个基本观点，请阐述你对此的理解。

答案：

1．试分析文化因素对疾病治疗的主要影响

答：不同的文化对疾病产生的原因有不同

的解释，而不同的解释又决定了人们采取

什么样的治疗措施。文化对疾病治疗的主

要影响包括：（1）影响是否进行治疗：

对病人及其家属对感觉到的问题是否进

行治疗，既取决于问题的严重程度，又取

决于关于健康的价值观念。如果病人或家

属认为问题并不严重，或者认为过于严重

不可能进行治疗，或者根据当地的价值观

念不值得或不必要进行治疗，则选择不进

行治疗。（2）影响治疗方案的选择：这

主要是由疾病的归因观念所决定的。尽管

现代医学已经能够从科学的角度解释疾

病产生的原因，但作为非专业人员的病人及其家属在解释疾病原因时还受民俗文化的影响。对于许多精神疾病和慢性躯体疾病，人们常倾向于用超自然的力量，如神、鬼等来解释，相应的处理措施也是以求神、拜佛、驱邪、赶鬼等民间方法为主。此外，其它的民间治疗方法如气功、瑜珈等也被大量使用，以致某些不法份子利用人们对民间治疗方法的迷信骗取钱财，结果导致病人丧失治疗时机，疾病迁延不愈。（3）影响遵医行为：如果医务人员对疾病的解释不符合病人或病人家属的文化观念，则其医嘱很难得到规范的执行。

2．定量研究方法与定性研究方法的主要特点是什么

答：定量研究的主要特点是标准化和精确化程度较高，逻辑推理比较严谨，可检验性强，因而更客观、更科学；定量研究还能大大推进理论的抽象化和概括化，促进对现象之间普遍的因果关系的精确分析。但由于是对大量样本的少数特征作精确的计量，因而定量方法很难获得深入、广泛的信息，容易忽略事物深层次的问题；许多社会医学问题难以用数据进行界定，因而也无法进行定量分析；由于社会医学问题的复杂性，事物之间互相联系、相互影响，以统计量确定事物之间的因果关系有时是非常困难的；有些社会医学问题具有独特性，无法得出普遍的经验概括。

定性研究的主要特点是可以通过对少量样本的深入、细致的研究分析，对研究的问题进行更深层次的探索；定性研究也可以通过洞察力和观察等对错综复杂的社会现象、不易控制的影响因素，找寻这些社会因素与健康和疾病之间的联系；定性研究在完整地把握社会现实、在深入了解社会现象和行为等方面，有着定量研究不能起到的作用。但定性分析是依据典

型的或少量个案的资料得出的结论，这种

结论不一定具有普遍性。此外，主观洞察

性的分析有可能获得真知灼见，也有可能

导致荒谬的结论。由于对这种主观性的分

析或结论缺乏客观的评价标准，因此也无

法对不同的研究结论进行检验。

3. 什么是定性研究方法社会医学常用定性研究方法有哪些定性研究方法有哪些优点和局限性

答：定性研究方法是在自然情境下，使用实地体验，开放式访谈，参与型或非参与型观察，文献分析，个案调查等方法对社会现象进行细致和长期的研究。

社会医学常用定性研究方法有观察法、深入访谈法、专题小组讨论、选题小组讨论、德尔菲法等。

定性研究方法的优点：第一，由于定性方法可以通过对少量样本的深入、细致的研究分析，对研究的问题进行更深层次的探索；第二，定性研究也可以通过洞察力和观察等对错综复杂的社会现象、不易控制的影响因素，找寻这些社会因素与健康和疾病之间的联系；第三，定性研究在完整地把握社会现实、在深入了解社会现象和行为等方面，有着定量研究不能起到的作用。

定性研究方法的局限性：定性分析是依据典型的或少量个案的资料得出的结论，这种结论不一定具有普遍性。此外，主观洞察性的分析有可能获得真知灼见，也有可能导致荒谬的结论。由于对这种主观性的分析或结论缺乏客观的评价标准，因此也无法对不同的研究结论进行检验。

4.什么是效度效度评价主要包括那些

答：效度是指测量结果与试图到达的目标

之间的接近程度，它评价的是偏倚问题。

效度评价主要有以下几个方面：（1）表面

效度：从表面上看，测量工具能否测量研

究者想要了解的问题。这是由专家评价的

主观指标。（2）内容效度：即从评价测量

工具所涉及的内容，能在多大程度上覆盖研究目的要求达到的各个方面和领域。也属主观指标。（3）结构效度：用相互可以取代的测量尺度对同一概念进行交互测量，看其能否取得同样的结果。可用因子分析的方法测评结构效度。（4）标准效度：标准效度指测量结果与某种标准接近的程度。可用相关分析评价标准效度。5．试述卫生服务需要、需求、利用之间的联系。

答：卫生服务需求是由需要转化而来, 理论上讲, 如果人们的卫生服务需要都能转化为需求, 需求就有可能通过对卫生服务的实际利用得到满足, 但是现实情况并非如此。一方面, 人们可能由于种种主观和客观的原因, 不能或没能使需要转化为需求而未去寻求卫生服务利用；另一方面, 由于卫生资源有限、配置不合理、以及存在服务质量差、效率低、资源浪费的现象, 无论是由需要转化而来的需求还是没有需要的需求, 都难以得到完全满足, 实际满足与否及其满足程度取决于卫生服务的供给量。当供给量大于需求量 ( 供大于求 ) 时, 需求将会得到满足；但供过于求时往往会导致卫生资源利用不足, 如人员、床位、仪器设备等的闲置, 利用效率低下。当供给量小于需求量 ( 供不应求 ) 时, 需求不可能得到全部满足, 就会出现等待就诊、住院及未能得到应有的服务现象。为了改善广大居民卫生服务利用能力和公平性, 需要国家在发展整个社会经济大环境的同时, 通过采取建立适宜的健康保障制度、合理配置卫生资源、开源节流, 控制医疗卫生服务价格、提高服务效率和质量、杜绝不良就医和行医行为、开展公众健康教育和健康促进活动等措施和方法, 使人们的卫生服务需要能更多地转化为需求, 才能在卫生资源投入不变的前提下最大程度地满足人们真正的需求。6．影响居民的卫生服务需要和利用的主要因素有哪些

答：1）人口数量及其年龄性别构成，在其他因素不变的情况下, 服务人口数越多, 卫生服务需要量和利用量就越大。一般来说, 老年人的患病率高, 其卫生服务利用量也大。由于女性有月经期、孕期、产褥期、哺乳期和更年期等特殊需要, 女性对卫生服务需要的时间跨度以及对门诊和住院的利用量要多于男性。15 岁以下低年龄组的两周患病率男性高于女性 ,15 岁及以上各年龄组, 女性都明显高于男性。

2）社会经济因素，社会经济因素不仅可以直接影响居民健康状况, 而且可以通过卫生服务间接地对居民的健康产生影响, 不同的社会经济发展水平是造成不同国家或地区居民健康水平差异的一个重要原因。

3）文化教育，受过较多教育者对预防保健和疾病自我认识的能力及早期治病的愿望要强于受教育少者, 从表面上看, 这会增加卫生服务需要, 但是最终仍将会降低卫生服务需要和利用。

4）卫生服务质量及设施，提高服务质量可以缩短医疗时间, 提高治愈率, 进而减少对卫生服务的需要和利用。

5）医疗保健制度，享受不同程度医药费减免者在所利用的医疗卫生机构级别及其利用量方面存在明显差异, 公费劳保对象利用较高级别医疗卫生机构服务的比例、就诊率、住院率、住院天数、医药费用均明显高于自费医疗者, 而且公费劳保对象能够获得定期的免费健康检查或疾病普查的机会, 有助于及时发现潜在的不良健康问题, 从而认识到有卫生服务需要。

6）气候地理条件，某些疾病的好发往往

具有明显的季节性和地域性, 从而影响

居民的卫生服务需要和利用。

7）行为心理因素，行为心理因素对疾病

的发生发展及转归有明显作用。

8）婚姻与家庭，有配偶者对医疗服务的

需求少于独身、寡稣及离婚者, 即使患病

住院, 有配偶者会减少住院次数或缩短

住院时间。

9. 怎样区分疾病、病患及患病?

答：疾病是一种病理状态（生物尺度），病患是病人说明某种病理状态的方式（感觉尺度），患病是病人对病理状态感觉的反应（行动尺度）。

11.简述生物医学模式与生物、心理社会

医学模式的特点。

答案要点：

生物医学模式(biomedical model)是以生物学过程解释健康和疾病，将生物学手段当作保健、预防和治疗疾病的主要、甚至是唯一手段的医学模式。其主要特点：1）心身二元论: 把躯体和精神割裂开来，把生命比拟为纯生物学过程。2）生物还原论:把生命过程分解、还原为简单的元素，认为复杂的生命活动最终可以用最简单的物理、化学语言来解释。3）单因单果的因果模式，忽视健康与疾病过程的复杂性。

生物心理社会医学模式是从整体、系统的角度认识人类健康和疾病为主要特点的医学模式。其主要特点：1）整体论：整体论认为对事物的某个方面的了解必须以对事物的整体理解为前提，把人看作是一个既有生物属性又有社会属性的整体，把人和人所处的自然环境看作是一个整体；2）系统论：认为整个社会是一个大系统，系统中间存在许多不同层次的子系统，子系统之间，子系统与母系统之间既相互独立，又相互影响(交流)和依赖，健康和疾病是个人、家庭和社会等不同层次系统相互作用的结果，卫生保健系统是社会的一个子系统；3）多元论：①病因方面的多元论：疾病不是由单一原因引起的；②治疗和保健方面的多元论：多种方法产生综合作用；③卫生事业发展和管理方面的多元论：除“科学的”的医学外，允许某些民间医学保健活动的存在。

13. 从社会医学的角度，你是怎样理解患病过程的

答：个体对于疾病的体验与体内生物学过

程有密切的关系，但不能完全用生物学过

程来解释。因为患者对自身疾病的认知、体验、对疾病症状意义的解释、求医行为

等各个方面都是一种个人体验，这种体验

主要是由社会文化所决定的。首先，一个

人要确定自己是否患病，是否需要求医和

接受治疗，不仅仅取决与对自己躯体和心

理状况的知觉，而且受到诸多社会和文化

因素的影响。第二，患病对病人来说，不

仅仅意味着躯体和心理功能的改变，而且

意味着他的社会地位、他所担负的社会角

色发生了变化。因为患病，他可能会得到

家庭、朋友、同事以及其他社会关系的照

顾，也可能会因为患病而失去家庭和社会

对他的信任。第三，患病以后，患者不仅

要选择治疗的方法和途径，还必须考虑治

疗对自己及家庭各方面的影响，这些影响

可能包括得了社会上不能接受的疾病而

产生羞辱感（如性病、精神疾病及一些传

染性疾病），由于诊断和治疗费用所造成

的个人和家庭经济压力等等。所有这些，都不是仅仅能以疾病的生物学改变所能

够解释的，患病过程也不是在躯体结构和

功能的改变被治愈以后，就能够立即结束

的。

14. 简述社会因素对健康影响的特点。

答：社会因素对健康的影响的特点为：

1、社会因素涉及的范围非常广泛；

2、社会因素之间相互影响，少有相互独立的社会因素存在；

3、社会因素的不确定性较大，变化范围

广，变化速度快；4、社会因素与健康的因果关系相当复杂；5、许多社会因素对健康的影响是潜隐的，难于察觉

15. 什么是社会病态行为它的特点和

范围有哪些试分析过度网络使用给大

学生带来的负面影响。

答：社会病态行为是指不利于健康的自

身行为和不良的生活方式，如吸烟、慢

性酒精成瘾和酗酒、毒品及其它物质滥

用、自杀、不良性行为及性变态行为、

赌博、迷信行为、违法犯罪行为等。由

于这些行为不仅危害个人健康，而且危

害社会中其他成员的健康并影响社会

安定，因此可以将这些行为统称为社会

病态行为或社会病。

社会病态行为包括1. 与成瘾有关的行

为。如吸烟、酗酒、吸毒及其它有害物

质成瘾，赌博行为等。2. 与性有关的

病态行为。3. 与攻击有关病态行为。

4. 与保健和求医有关的病态行为。

社会病态行为的共同特点是；（1）这些

行为都对人类健康产生肯定的损害作

用，这种损害不仅表现在对行为者本身

的健康上，而且表现在对社会其他成员

的威胁上，如吸烟对所谓“被动吸烟者”

健康的损害。（2）这些行为的产生都与

复杂的生物、心理、社会因素有关。（3）

从表面上看，这些行为对个体环境变化

有一定的适应意义，如不少人试图通过

吸烟、酗酒来消除寂寞，缓解紧张，但

这些行为一般并不为个体生存和社会

发展所必需，相反却往往表现出对个体

生存本能的反动。（4）这类行为大多违

反法律或各种社会规范；（5）由于种种

复杂的原因，这些行为往往容易产生却

难以矫正。

过度网络使用将发展成为病理性网络

成瘾行为，对学习、生活乃至健康带来

很大的影响。16．你是怎样理解疾病防治中社会因素的主导作用的请举例说明。

答题要点：

1）全球的疾病谱和死因结构改变。影响人类健康的主要疾病和死亡原因，已由过去的以急慢性传染病为主，逐步转变为以慢性非传染病为主,特别是最近几十年尤为明显。世界各国都出现了以心脏病、脑血管病、恶性肿瘤占据疾病和死因的主要位置的趋势，而这些慢性非传染病主要由社会经济条件，不良行为生活方式以及环境危险因素等社会因素的综合结果。2）社会病态行为在致病过程中重要性增加。3）不仅仅是医学措施来分析和解决健康与疾病问题，更重要是必须采取社会措施来防治疾病。

17. 试述文化教育因素如何影响卫生服务利用?

答题要点：

1）受过较多教育者对预防保健和疾病自我认识的能力及早期治病的愿望要强于受教育少者，因此，从表面上看, 增加卫生服务需要，受教育程度越高者对卫生服务的利用率要高一些, 但是由于他们健康水平的提高最终仍将会降低卫生服务需要和利用。

2）在不同的文化背景下，人们对于疾病的认识与归因可能不同，他们的求医行为也不同，从而影响卫生服务利用。

18．“健康和疾病是一个重要的社会问题”这是社会医学的一个基本观点，请阐述你对此的理解。

答题要点：

1）健康状况的好坏是衡量社会进步的重要标志

2）健康与疾病与社会稳定密切相关

3）健康、疾病与社会经济发展有着重要的双向影响