国家儿童乳牙龋综合干预试点工作方案
乳牙龋齿及预防
乳牙龋齿及预防 乳牙龋齿是什么 乳牙龋齿是什么呢？乳牙龋病是含糖食物进入口腔后，在牙菌斑内经致龋菌的作用，发酵产酸，从牙齿表面结构的薄弱处开始，逐渐溶解破坏牙的无机物而产生的。龋洞很容易穿透牙齿表层进入深层，腐蚀牙神经，引起牙痛。 小朋友易患龋齿是为什么呢？这是有原因的，很多小朋友喜爱吃甜食，比如饼干、果汁、糖果等，这些食物会残留在牙齿上，如果不注意清洁，牙细菌会在牙齿繁殖，加上刚萌出的牙齿并不完善，钙化程度低，耐酸性差，自然更容易被腐蚀。牙疼说明龋洞很深，已接近牙髓组织牙髓神经丰富，热、酸、冷刺激均引起疼痛，如食物进洞，更会产生明显的疼痛。 因此，家长们要控制小朋友吃糖的量，不能给小朋友吃太甜的零食，要养成天天刷牙的习惯，这样就能预防龋齿的产生。 乳牙龋齿的形成原因 家长们都想要自己的宝宝有一口坚固、洁白的好牙齿，但偏偏在宝宝长牙的阶段会出现一些“拦路虎”比如说乳牙龋齿。这是最普遍常见的口腔疾病！我们国家5岁宝宝患龋率为66%，其中97%未做治疗；12岁儿童恒牙患龋率为28.9%，其中89%未做治疗。那么宝宝为什么会长龋齿呢？乳牙龋齿的形成原因是什么呢？ 第一、高糖、高蛋白、高能量的粘性食品； 第二、刷牙方法不正确，时间不够长，次数不够多； 第三、宝宝睡眠时间长，唾液分泌少，食物残渣容易附着牙面。 龋齿初期，小朋友是没有什么感觉，仅在牙面沟窝、牙缝处出现有黑褐色或灰白色斑块或小窝洞。髓着龋蚀进一步发展，侵蚀了牙本质，会发生冷、热、酸、甜刺激疼痛，当然绝大多数患儿可能没有任何症状。 乳牙龋齿有什么危害 别以为宝宝一口坑坑洼洼的小牙齿是普遍的现象，这不仅对宝宝的口腔发育有影响，还会引起一些疾病，下面我们来了解一下乳牙龋齿的危害！ 第一、影响宝宝咀嚼
乳牙龋病诊疗指南
乳牙龋病诊疗指南 【概述】 乳牙龋病具有发病早、患龋率高和龋蚀进展急速等特点。因其与患病的有关因索和临床表现而获有特殊的名称及分类。临床除行牙体修复等必要的治疗 措施外，亦应选用各种预防措施，两者均为乳牙龋病的临床重要内容。 【临床表现】 1.可见多个牙、多个牙面同时患龋。 2.龋损范围广。除牙合面、邻面外，唇面和舌面等光滑面及牙颈部亦易患龋。 3.龋蚀进展快，多为湿性龋。 4.自觉症状不明显，临床常见已并发成牙髓病或根尖周病而就诊。 5.牙位和牙面发生龋病与年龄有关- 1-2岁上颌之乳中切牙和乳侧切牙的唇面和邻面。 3-4岁乳磨牙之袷面、窝沟。 4-5岁乳磨牙之邻面。 【诊断要点】 1.四度诊断标准 1. I度龋:牙釉质表面之浅龋。用探针探触，有表面粗
糙、卡住或龋窝洞 感，深度约在1.0mm内。 2 .II度龋：为牙本质浅龋，探及软化牙本质，深度约 2.0mm左右。病变未涉及牙髓组织，无牙髓病症状。 3. III度龋:牙本质深龋。肉眼可见露髓或无明显穿髓点。有牙髓病症状或 牙变色。 4.停止性龋乳牙牙冠虽因龋病而致崩溃，损坏范围亦广，但牙髓组织正常，无牙髓病症状。牙体缺损表面较硬，牙本质呈暗褐色而光滑。 5.环状龋乳前牙唇面、邻面连接成卷脱状围绕牙冠的广泛性环形龋，龋损位于牙冠之颈1/3或扩及冠中1/3。 6.猛性龋包含涉及下颌前牙区在内的绝大多数牙在短期内快速、广泛地患龋。若龋病导致多数牙成残冠、残根，又有重症龋之称。 7.奶瓶龋因长期用奶瓶人工喂养所致上颌乳切牙唇舌面和乳磨牙牙合面 患有早发、急性、广泛的龋。 【治疗原则及方案】 1.乳前牙的修复 单面或复面龋洞：可选用复合树脂或玻璃离子粘固剂作充填修复。龋损范围广、切角和切端有缺损:可用复合树脂
儿童龋病的发展历程及其治疗方案综述
儿童龋病的发展历程及其治疗方案 一、儿童龋病在病因学及组织病理学特征方面与成人并无显著差 肯定没戏异，其发展历程为 ⑴牙齿硬组织发生病变时，首先是变浊变软，其次为色素沉着，最终发生崩解，形成龋洞。变浊变软即牙组织失去原有的光泽和透明度。 ⑵当牙釉质发生龋病时，组织内发生脱矿现象，将牙釉质内的磷灰石结晶破坏，晶体的排列也紊乱了，造成折光性能的改变，牙釉质呈白垩色，此时的初期，脱矿现象发生在牙釉质表层下，牙齿表面仍然完整，继而在咀嚼压力和其他因素的影响下，才出现牙体的破坏和崩解。 ⑶由于牙釉质硬度大，富含矿物质，此时病程进展缓慢。当龋病发展到牙本质，沿牙釉质牙本质界横向扩大，同时向深处发展，牙本质脱矿而透明度减低，牙本质变软，由于牙本质内的有机物含量较多，此时病程进展较快。 ⑷由于外界的色素物质通过裂缝和小孔进入牙釉质内的损害区，早期牙釉质龋为褐色。当病变进入牙本质，牙体内矿物质溶解，牙本质内蛋白质发生破坏和分解，产生色素沉着，加上外界的和细菌产生的色素物质浸入牙本质，使其变为褐色、黑褐色，甚者黑色。 ⑸当龋病病变加重时，病变部位就会发生崩解，形成龋洞。初期为隐匿性龋，咬牙合面点隙沟裂病变呈外窄内宽的损害，到达牙本质继续向深处及四周发展，牙齿表面仍然完整。后因表面牙釉质失去支持，稍受力就会断裂，变为开放性损害。 但因为儿童生长发育和牙齿生理和解剖的特点，致使儿童龋病与成人
相比病损波及范围更广泛，进展迅速且危害更大。 乳牙龋病：儿童龋病包括乳牙龋病和年轻恒牙龋病。 （一）患病状况 ⑴好发部位：以上颌乳切牙和下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、 ⑵上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少。 ⑶各年龄段的乳牙龋病发生部位有明显的特点。1~2岁时，主要发生于上颌乳前牙的唇面和邻面；3~4岁时，多发的是乳磨牙合面的窝沟；4~5岁时，好发于乳磨牙的邻面。 （二）常见患病类型 1.低龄儿童龋（ECC）：小于6岁的儿童，只要在任何一颗乳牙上出现一个或一个一上的龋（无论是否成为龋洞）、失（因龋所致）、补牙面，即为低龄儿童龋。 2.喂养龋：是低龄儿童龋的一种，主要由于不良的喂养习惯所致。包括：含奶瓶入睡、牙齿萌出后喂夜奶、延长母乳或奶瓶喂养时间、过多饮用含糖饮料等。 3.环形龋：乳前牙唇面、邻面龋较快发展成围绕牙冠的广泛性的环形龋，呈卷脱状。环状龋多见于牙冠中1/3至颈1/3处，有时切缘残留少许正常的釉质、牙本质。 4.猖獗性龋：Massler把突然发生、涉及牙面广泛，迅速形成龋洞，早期波及牙髓，且常常发生在不易患龋的牙位或牙面上，如下颌前牙的唇面、近切端部位。
非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的护理配合研究
非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的护理配合研究 发表时间：2016-11-14T10:05:18.083Z 来源：《健康世界》2016年第20期作者：何丽君 [导读] 龋齿是牙科临床非常常见的疾病之一，尤其以儿童患者和老年患者为主，在整个年龄段都有发病。 四川省广元市第一人民医院五官科四川广元 628017 摘要：目的：整理我院儿童乳牙龋齿患儿的临床护理资料，探讨非创伤性修复治疗儿童乳牙龋齿的临床护理。方法：选取我院2016年1月至2016年6月收治的56例儿童乳牙龋齿患儿，对其均进行非创伤性修复治疗，并根据护理对策不同分为实验组和对照组，每组各28例，实验组采用人性化护理措施，对照组采用常规护理措施，比较两组护理效果。结果：实验组有效率100%，满意度100%，对照组有效率为85.71%，满意度82.14%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论：儿童乳牙龋齿患儿通过非创伤性修复治疗效果显著，人性化护理能够更加贴合患儿的心理状态，提高患儿治疗依从度，改善治疗效果。 关键词：儿童乳牙龋齿；非创伤性修复；人性化护理 龋齿是牙科临床非常常见的疾病之一，尤其以儿童患者和老年患者为主，在整个年龄段都有发病，儿童龋齿的治疗较为复杂，这是由于患儿的自制能力差、对于治疗过程中的疼痛感、钻牙感、钻牙时的噪声等均有较大的恐惧和不适，对于患儿的临床治疗产生影响，许多患儿出现龋齿后不愿接受治疗，在医院哭闹、挣扎，不但影响患儿疾病的治疗，久而久之，家长对于患儿龋齿的治疗也产生抵触情绪，造成患儿龋齿就诊率低，为了提高患儿的治疗效果，临床采用非创伤性修复术对儿童乳牙龋齿进行治疗，取得了一定的效果，有效降低了患儿的治疗抗拒程度[1]。在治疗过程中对患儿采用人性化护理措施，能够减少患儿的不安感，提高护理效果。现对所选56例儿童乳牙龋齿患儿的临床护理资料进行对比，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2016年1月至2016年6月所收治的56例儿童乳牙龋齿患儿，对其均进行非创伤性修复治疗，并根据护理对策不同分为实验组和对照组，每组各28例患儿（共102颗牙）。实验组男13例，女15例（共51颗牙），年龄3～6岁，平均年龄（4.28±0.54）岁。对照组男14例，女14例（共51颗牙），年龄3～5岁，平均年龄（4.22±0.52）岁。所有患儿均在我院确诊，并通过非创伤性修复进行治疗，患儿中均排除无法通过挖器处理的龋洞，并排除影响牙根尖和牙髓的龋洞，患儿中单发龋齿26例，多发龋齿30例。两组患儿一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组采用常规护理，主要包括体位护理和治疗护理，帮助患儿配合治疗。实验组则在此基础上采用心理护理、术前准备、术中配合等。心理护理主要针对患儿进行安抚，在患儿出现紧张、恐惧时及时安慰，并告知患儿手术十分简单，无疼痛感，叮嘱患儿一定要安静不可哭闹、扭动，听医生的话，帮助患儿稳定情绪，并告知患儿家长手术过程，使患儿家长消除紧张情绪。术前护理则进行手术器械的准备，主要包括口镜、镊子、探针、挖匙、填充器等器械的准备，填充材料则选用玻璃离子材料。术中配合则根据患儿的体位在患儿左侧较近的位置进行护理，护理人员应较医生高出10cm，并观察患儿的情况，及时对患儿进行唾液清除或对医生进行器械的传递。随时观察患儿的情况，如果患儿出现烦躁、扭动等情况，则叮嘱患儿稍作忍耐，并及时表扬和赞美患儿，对患儿进行心理安慰，如无法保证修复继续进行，则告知患儿可以稍做休息继续进行治疗，术中配合要迅速，避免患儿过长时间保持张口位置，在治疗过程中保证牙齿的干燥，并在龋洞清理完毕后利用乙醇进行消毒和吹干，护理人员可以在吹干过程中进行填充物的调配，按照医生的要求进行调配，调配过程中液体药物面积不宜过大，直径为1.5cm左右最佳，并将玻璃离子材料颗粒与液体进行混合，避免混合物流动注意向内进行混合和搅拌，待搅拌完全后对患儿的龋洞进行填充、并在填充物干燥定型前进行压平，叮嘱患儿咬合牙齿对患儿的修补材料进行修整，使患儿修补后的牙齿能够顺利咬合，并利用凡士林对牙齿的填充物进行涂抹，叮嘱患儿家长对患齿进行保护，24小时内不可用患齿咀嚼食物，并叮嘱患儿家属定期复查。 1.3 疗效判定 对患儿进行半年后的复查，并对复查结果进行对比，分为成功和失败。成功：填充物完整，无磨损、未出现继发性龋齿；失败：出现继发性龋齿、牙尖、牙髓病变，或磨损严重需二次治疗。有效率=成功/总数*100%对两组患儿的护理满意度进行对比，家长在满意和不满意当中选择，满意度=满意/总数*100%。 1.4 统计学分析 采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1实验组有效率100%，满意度100%，对照组有效率为85.71%，满意度82.14%，差异明显具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。
龋齿的治疗
龋齿得治疗 龋齿得治疗概要: 龋齿得治疗原则就是针对不同程度得龋损,采用不同得治疗方法。对于牙釉质龋可以用保守疗法,如化学疗法、再矿化法、窝沟封闭等。对于有龋损得患牙进行充填修复治疗。对深得龋洞先抚髓,如氢氧化钙糊剂衬垫,再修复治疗。 龋齿得详细治疗: 治疗对策 (一)治疗原则 龋病治疗得目得在于终止病变得发展,保护牙髓,恢复牙得形态、功能及美观,并维持与邻近软硬组织得正常生理解剖关系。 龋病得治疗原则就是针对不同程度得龋损,采用不同得治疗方法。对于早期釉质龋采用保守治疗,有组织缺损时用修复性方法治疗。深龋时先采用保护牙髓得措施,再进行修复治疗。 (二)治疗计划 根据龋损得程度不同,制定不同得治疗计划。对于牙釉质龋可以用保守疗法,如化学疗法、再矿化法、窝沟封闭等;对于有龋损得患牙进行充填修复治疗;对深得龋洞先抚髓,如氢氧化钙糊剂衬垫,再修复治疗。 (三)治疗方案 1、保守疗法 (1)化学疗法 用化学药物处理龋损、使病变终止或消除得方法。该方法主要用于:①恒牙早期釉质龋、尚未形成龋洞者;②乳前牙邻面浅龋及乳牙骀面广泛性浅龋,1年内
将替换者;③静止龋。常用得化学疗法得药物为氟化物(75%氟化钠甘油糊剂,8%氟化亚锡溶液、酸性磷酸氟化钠溶液,含氟凝胶及含氟涂料),硝酸银(10%硝酸银与氨硝酸银)。 操作方法:①用牙钻磨去牙表面得浅龋,暴露病变部位,大面积碟状龋损可磨除边缘脆弱釉质;②清洁牙面、去除牙石与菌斑;③隔湿,吹干牙面;④涂布药物:氟化物,将氟制剂涂于患区,用橡皮杯或棉球反复涂撩牙面1～2分钟。硝酸银。用棉球蘸药涂布患牙区,热空气吹干后,再涂还原剂,重复几次,直至出现黑色或灰白色沉淀。 注意事项:①氟化物有毒勿吞入;②硝酸银腐蚀性大,使用时严格隔湿,防止与软组织接触。 (2)再矿化疗法 用人工得方法使已经脱矿、变软得釉质发生再矿化,恢复硬度,使早期釉质龋终止或消除得方法称再矿化治疗。主要用于光滑面早期釉质龋与龋易感者得防龋。再矿化液主要由钙、磷与氟组成、应用方法主要为含漱法与局部涂擦法。 (3)窝沟封闭 用封闭剂使窝沟与口腔环境隔绝,阻止细菌、食物残擅及其酸性产物等进入窝沟,达到防龋得效果。主要用于窝沟可凝龋与无龋得深沟裂。窝淘封闭剂得主要成分为树脂--双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯,操作与复合树脂修复相同。 2、修复性治疗 除早期釉质龋可用保守方法治疗外,一般说来,龋病都要用修复得方法治疗,即用手术得方法去除龋坏得组织,制成一定得洞形,然后用适宜得修复材料修复缺损部分,恢复牙得形态与功能。
治疗龋齿的方法
治疗龋齿的方法 治疗龋齿的主要方法是补牙充填。即将龋坏组织去除净，作成一定的洞形，清洗、消毒以后，用充填材料填充，并恢复牙齿缺损的外形，龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗，在去净龋坏组织以后，有时洞底已接近牙髓，就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了，就需要先采取牙髓治疗，然后才能填充。充填材料主要用银汞合金(amalgam)或复合充填树脂(compositeresin)。乳牙因要换牙，可以用玻璃离子水门汀填补(暂时性充填材料)。如果蛀牙的部分较大，可能就要使用牙套修补，情况最严重时，要把蛀牙拔掉，继而换上假牙。 龋病治疗的目的在于终止病变过程，恢复牙齿的固有形态和功能。 1、药物治疗 药物治疗是在磨除龋坏的基础上，应用药物抑制龋病发展的方法，适用于恒牙尚未成洞的浅龋，乳前牙的浅、中龋洞。常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。 2、银汞合金充填术 对已形成实质性缺损的牙齿，充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法，其基本过程可分为两步：先去除龋坏组织和失去支持的薄弱牙体组
织，并按一定要求将窝洞制成合理的形态。然后以充填材料填充恢复其固有形态和功能。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。 3、复合树脂充填术 适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。 4、酸蚀法光敏复合树脂充填术 适应证同复合树脂充填术，还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。 5、嵌体 用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体，镶嵌在洞内，称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体。适用于：①后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;②邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;③作为半固 定桥基牙。 没有形成龋洞的衩期龋，可以用药物治疗的方法，能达到一定的疗效。常用氟化钠糊剂涂擦龋损;乳牙可用氟化双胺银(涂擦后有变色，故不用于恒牙)。涂药治疗后，仍可能复发，需要每半年复查一次。因此，治疗龋齿，愈早愈好。 1、蛀牙刚开始：患初期蛀牙的部位发生在牙齿的珐琅质，不会有痛的感觉，而且牙齿表面通常是完整的，肉眼看不见有蛀洞。牙齿邻面这部
3～6岁儿童乳牙龋齿调查
3～6岁儿童乳牙龋齿调查 发表时间：2018-08-02T12:17:01.130Z 来源：《医药前沿》2018年7月第21期作者：张庆正 [导读] 研究与分析武威市凉州区3～6岁儿童的乳牙龋齿患病情况，为卫生部门的后续治疗提供依据 张庆正 （台湘口腔门诊部甘肃武威 733000） 【【摘要】目的：研究与分析武威市凉州区3～6岁儿童的乳牙龋齿患病情况，为卫生部门的后续治疗提供依据。方法：本院抽签选取武威市凉州区第一幼儿园3～6岁622名儿童，男性315名，女性307名。对其乳牙龋齿患病情况进行相应的检查，主要检查3～6岁儿童乳牙龋病患病情况、3～6岁儿童不同牙列以及牙位患龋等情况，随后进行记录且存档，同时采取统计学科学处理。结果：随着儿童年龄的增长，其儿童乳牙龋病率不断提高，3岁儿童的儿童乳牙龋病率仅为43.20%，而6岁儿童的儿乳牙龋病率高达为50.48%，上下颌右侧V患龋率最高，为34.57%，Ⅲ患龋率最低，为8.04%，上下颌左侧V患龋率最高，为34.24%，Ⅱ患龋率最低，为3.22%。结论：武威市凉州区儿童乳牙患龋率还是明显偏高。建议上级主管部门加强领导，进一步加强口腔健康知识宣传。还必须采取措施让患儿及时得到充填治疗，提高乳牙患龋充填率，以避免乳牙龋对儿童继替恒牙和恒牙列造成不利影响，影响到儿童的生长发育。 【【关键词】 3～6岁；儿童；乳牙龋齿 【【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）21-0344-01 【了解武威市凉州区儿童乳牙龋齿患病情况，为儿童龋病防治工作向上级主管部门提供详尽的资料[1]。遵照上级安排，我们在2017年10月份，对武威市凉州区第一幼儿园622名3～6岁的儿童乳牙龋病患病情况进行了调查。现将调查结果报告如下。 【1.材料与方法 【1.1 对象 【经抽签，武威市凉州区第一幼儿园3～6岁622名儿童，男性315名，女性307名。 我们诊部检查对象。年龄的调查目标[2]。 【1.2 检查方法和诊断标准 【按照全国第四次口腔流行病学调查方案进行。调查现场使用移动牙科椅，采用口镜，探针，镊子在照明灯下进行视诊和探诊[3]。 【1.3 统计学处理 率的比较采用χ2和u检验 【2.结果 【2.1 3～6岁儿童乳牙龋病患病情况 622名3～6岁儿童乳牙龋病率，龋均见表1。在龋均的统计中，无齿脱落，将固龋已做充填的牙也列入龋坏的牙中统计。结果见表1。 【2.2 3～6岁儿童不同牙列，牙位患龋情况。 622名儿童乳牙不同牙列，牙位患龋情况见附表2。 【3.讨论 【3.1 患龋，龋均与年龄的关系 【统计结果表明，凉州区第一幼儿园儿童乳牙患龋率随儿童年龄的增长而呈现上升趋势[4]。3岁组为43.20%和2.31，4岁组为46.43%和2.48,5组为48.99%和3.48，6岁组为50.48%和3.81。 【3.2 乳牙龋与性别的关系 【在本次调查中，男性儿童乳牙的患龋率为48.89%，女性儿童乳牙的患龋率为46.58%。χ2=0.332，P＞0.05。没有统计学差异，说明龋齿患病率与性别无关。 【3.3 乳牙龋与牙列，牙位的关系 本调查共检查乳牙12440颗，上颌牙6220颗，其中有龋齿933颗，占15%。下颌牙6220颗，其中有龋齿1015颗，占16.32%。χ2=4.093,P＜0.05，有统计学差异，说明下颌牙更容易患龋齿。 【各牙位的患龋情况：各牙位的患龋率以此为下颌右IV36.01%，右V34.57%，左V34.24%，左IV32.32%；上颌左V24.28%，右V23.95%，右IV18.97%，左I17.52%右I16.88%，左IV15.92%，右Ⅱ12.54%，左Ⅱ11.90%；下颌右Ⅲ8.04%；上颌左Ⅲ4.98%；下颌左
龋齿的治疗
龋齿的治疗 龋齿的治疗概要： 龋齿的治疗原则是针对不同程度的龋损，采用不同的治疗方法。对于牙釉质龋可以用保守疗法，如化学疗法、再矿化法、窝沟封闭等。对于有龋损的患牙进行充填修复治疗。对深的龋洞先抚髓，如氢氧化钙糊剂衬垫，再修复治疗。 龋齿的详细治疗： 治疗对策 （一）治疗原则 龋病治疗的目的在于终止病变的发展，保护牙髓，恢复牙的形态、功能及美观，并维持与邻近软硬组织的正常生理解剖关系。 龋病的治疗原则是针对不同程度的龋损，采用不同的治疗方法。对于早期釉质龋采用保守治疗，有组织缺损时用修复性方法治疗。深龋时先采用保护牙髓的措施，再进行修复治疗。 （二）治疗计划 根据龋损的程度不同，制定不同的治疗计划。对于牙釉质龋可以用保守疗法，如化学疗法、再矿化法、窝沟封闭等；对于有龋损的患牙进行充填修复治疗；对深的龋洞先抚髓，如氢氧化钙糊剂衬垫，再修复治疗。 （三）治疗方案 1.保守疗法 （1）化学疗法 用化学药物处理龋损.使病变终止或消除的方法。该方法主要用于：①恒牙早期釉质龋、尚未形成龋洞者；②乳前牙邻面浅龋及乳牙骀面广泛性浅龋，1年
内将替换者；③静止龋。常用的化学疗法的药物为氟化物（75%氟化钠甘油糊剂，8%氟化亚锡溶液.酸性磷酸氟化钠溶液，含氟凝胶及含氟涂料），硝酸银（10%硝酸银和氨硝酸银）。 操作方法：①用牙钻磨去牙表面的浅龋，暴露病变部位，大面积碟状龋损可磨除边缘脆弱釉质；②清洁牙面.去除牙石和菌斑；③隔湿，吹干牙面；④涂布药物：氟化物，将氟制剂涂于患区，用橡皮杯或棉球反复涂撩牙面1～2分钟。硝酸银。用棉球蘸药涂布患牙区，热空气吹干后，再涂还原剂，重复几次，直至出现黑色或灰白色沉淀。 注意事项：①氟化物有毒勿吞入；②硝酸银腐蚀性大，使用时严格隔湿，防止与软组织接触。 （2）再矿化疗法 用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质发生再矿化，恢复硬度，使早期釉质龋终止或消除的方法称再矿化治疗。主要用于光滑面早期釉质龋和龋易感者的防龋。再矿化液主要由钙、磷和氟组成.应用方法主要为含漱法和局部涂擦法。 （3）窝沟封闭 用封闭剂使窝沟与口腔环境隔绝，阻止细菌、食物残擅及其酸性产物等进入窝沟，达到防龋的效果。主要用于窝沟可凝龋和无龋的深沟裂。窝淘封闭剂的主要成分为树脂--双酚A甲基丙烯酸缩水甘油酯，操作与复合树脂修复相同。 2.修复性治疗 除早期釉质龋可用保守方法治疗外，一般说来，龋病都要用修复的方法治疗，即用手术的方法去除龋坏的组织，制成一定的洞形，然后用适宜的修复材料修复缺损部分，恢复牙的形态和功能。