生命体征测量操作流程

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生命体征测量操作流程

主 流 程 操 作 流 程 要 点 说 明

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生命体征测量操作技术与流程

清远市新城医院护士培训教材之: 体温、脉搏、呼吸、血压测量 技术操作、流程与护理 第一讲:生命体征监测技术操作 一、体温的测量 (一)目的 1、测量、记录患者体温。 2、监测体温变化,分析热型及伴随症状。 (二)实施要点 1、评估患者: (1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释测量体温的目的,取得患者的配合。 (2)评估患者适宜的测温方法。 2、操作要点: (1)洗手,检查体温计是否完好,将水银柱甩至35度以下。 (2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 (3)测腋温时应当擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5—10分钟后取出。 (4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出。 (5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 (6)读取体温数,消毒体温计。 3、指导患者: (1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物,测口温时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。

(2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量体温的方法。 (三)注意事项 1、婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。 2、如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。 3、发现体温和病情不符时,应当复测体温。 4、极度消瘦的患者不宜测腋温。 5、如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。 二、脉搏的测量 (一)目的 1、测量患者的脉搏,判断有无异常情况。 2、监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。 (二)实施要点 1、评估患者: (1)询问、了解患者的身体状况。 (2)向患者讲解测量脉搏的目的,取得患者的配合。 2、操作要点: (1)协助患者采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或者桌面。 (2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。 (3)一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟,核实后,报告医师。 3、指导要点: (1)告知患者测量脉搏时的注意事项。 (2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。 (三)注意事项 1、如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。 2、脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同

医院麻醉期间生命体征检测规范

文档序号:XXYY-ZWK-001 文档编号:ZWK-20XX-001 XXX医院 麻醉期间生命体征检 测规范 编制科室:知丁 日期:年月日

麻醉期间生命体征检测规范 1.目的 规范患者在麻醉期间的管理,保证手术患者安全。 2.范围 医院科室/部门、员工、医学学员、患者、来访者。 3.定义 无。 4.内容 4.1 麻醉医师 4.1.1 所有麻醉医师均应系统地接受过麻醉学和复苏的培训,并持有行医执照。 4.1.2 在麻醉医师实施麻醉时,应有熟练的助手配合。 4.1.3 在整个麻醉期间,麻醉医师不应离开病人。最熟练的助手也不能代替麻醉医师的作用。 4.1.4 麻醉医师应有全面和清楚的麻醉记录,这一记录应是病历的一部分。 4.1.5 在麻醉开始前,麻醉医师应检查所有的麻醉设备并保证其正常使用。 4.2 麻醉机和麻醉器械 4.2.1 麻醉机应定期检查,保证其功能正常。在麻醉前,麻醉医师除保证麻醉机能正常使用外,气管插管器械、

麻醉机呼吸回路和监护设备功能也应良好。麻醉机呼吸回路包括管道、活瓣、贮气囊和其他附属设备。 4.2.2 麻醉机供氧系统在气源突然中断时应能立即报警。 4.2.3 麻醉机应有防缺氧装置,在2002年后生产的麻醉机均应有此装置。 4.2.4 麻醉回路内应有氧浓度监测和报警装置。 4.2.5 麻醉回路内应有测压装置能检测和显示异常的压力变化,如管道连接脱落、漏气和压力过高。 4.2.6 在应用机械通气时,一定要有接头脱落报警装置。 4.3 术中病人的监测 麻醉医师从麻醉诱导开始,就应不断检查仪器的工作情况,病人的麻醉深度、呼吸和循环以及氧合情况直至病人送至麻醉恢复室或麻醉后监护病房(post anesthesia care unit,PACU)。 4.3.1 在整个麻醉期间,麻醉医师应认真持续地监护病人。 4.3.2 对病人生命体征的监测应是临床观察和仪器监测相结合。 4.3.3 在整个手术过程中,以下三个指标必须监测:氧合、循环和通气。

生命体征测量操作技术与流程图

市新城医院护士培训教材之: 体温、脉搏、呼吸、血压测量 技术操作、流程与护理 第一讲:生命体征监测技术操作 一、体温的测量 (一)目的 1、测量、记录患者体温。 2、监测体温变化,分析热型及伴随症状。 (二)实施要点 1、评估患者: (1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释测量体温的目的,取得患者的配合。 (2)评估患者适宜的测温方法。 2、操作要点: (1)洗手,检查体温计是否完好,将水银柱甩至35度以下。 (2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 (3)测腋温时应当擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5—10分钟后取出。 (4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出。 (5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 (6)读取体温数,消毒体温计。 3、指导患者: (1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物,测口温时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。

(2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量体温的方法。 (三)注意事项 1、婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。 2、如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。 3、发现体温和病情不符时,应当复测体温。 4、极度消瘦的患者不宜测腋温。 5、如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。 二、脉搏的测量 (一)目的 1、测量患者的脉搏,判断有无异常情况。 2、监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。 (二)实施要点 1、评估患者: (1)询问、了解患者的身体状况。 (2)向患者讲解测量脉搏的目的,取得患者的配合。 2、操作要点: (1)协助患者采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或者桌面。 (2)以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。 (3)一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟,核实后,报告医师。 3、指导要点: (1)告知患者测量脉搏时的注意事项。 (2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量脉搏的方法。 (三)注意事项 1、如患者有紧、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。 2、脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。

生命体征监测技术

三、生命体征监测技术 (一)工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 (二)工作规范要点。 1.告知患者,做好准备。测量生命体征前3 0分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5—1 O分钟后取出。4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门3—4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时,应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况,避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势,以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处,力度适中,以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量3 0秒,脉搏异常的患者,测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌,应两人同时测量,分别测心率和脉搏。 12.测量呼吸时患者取自然体位,护士保持诊脉手势,观察患者胸部或腹部起伏,测量3 0秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。 13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。 14.危重患者呼吸微弱不易观察时,可用棉花少许置鼻孔前,观察棉絮吹动情况,并计数。 15.测量血压时,协助患者采取坐位或者卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 16.选择宽窄度适宜的袖带,驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2—3厘米。 17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时,应间隔1-2分钟后重新测量。 18.测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计。 19.长期观察血压的患者,做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。 20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。 21.将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常,观察伴随的症状和体征,及时与医师沟通并处理。

生命体征操作流程完整版

生命体征操作流程 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

生命体征操作流程 一、评估: 1、敲门进病房,下蹲核对床头牌。 2、走到病床边,自我介绍,评估年龄、病情、意识状况、治疗情况、肢体活动度、心理状态、合作程度、 解释目的、注意事项及配合方法。示范如下: ***,您好!我是你的管床护士***,刚刚翻阅了您的住院病历,了解到您今年45岁,是因为子宫肌瘤入院治疗的。为了观察您的体温、脉搏、呼吸、血压的变化,为疾病的诊断、治疗和护理提供依据。接下来我要花费几分钟时间为您测一下体温、脉搏、呼吸、血压,请您不要紧张,积极配合一下好吗?(好的)刚刚30分钟内有没有进食、活动或情绪激动?(没有),有没有冷、热敷?(没有) 好,您放松点,不要紧张,给我看一下腋下皮肤情况。(轻轻掀开被角看对侧腋下皮肤情况)腋下皮肤是好的。 来,活动一下这侧手臂,(抬起右手臂活动两下),手臂活动是好的,等会儿就在这侧手臂测血压。 那好,**您先休息一会儿,我回去准备一下物品,一会儿就来给您测量! 3、回去7步洗手法洗手。(用的是治疗车上的快速手消毒液)。戴口罩、准备物品。 4、物品准备如下:治疗车(旁边挂快速手消毒液),上放治疗盘。治疗盘里:体温表一根放在盒子里,底 下垫纱布;无菌纱布一包(内有2块);弯盘、听诊器、血压计、秒表、笔、记录单(夹在硬夹子上)。治疗车下层放一体温表浸泡盒子。 5、准备时逐一检查: (1):检查体温表刻度是否在35℃以下。 (2):检查听诊器是否完好。 (3):检查血压计性能(打开血压计,充气检查):然后说出:血压计性能良好、玻璃汞柱无破损、水银充足、无漏出、水银柱无自行下降、无气泡、橡胶管、输气球无漏气。 6、检查完毕,推治疗车至病房,敲门进去,下蹲看床头牌。 7、走到病床边,你好,请问您叫什么名字?我叫**,那好,我东西都准备好了,请您配合一下,好吗?好的。 8、测体温:**,我先帮您测体温,大概需要8-10分钟时间,手臂要夹紧了,可能有点累,请您坚持一下:(1):取无菌纱布一块,擦干对侧腋下。 (2):将体温计水银端放于腋窝深处,嘱患者曲臂过胸。 (3):看时间。 (4):说:**接下来我要帮您测一下脉搏和呼吸,大概需要1分钟时间,在这一分钟里我就不和您讲话了1 9、测脉搏和呼吸: (1):病人近侧手臂腕部伸展,置舒适位置。 (2):将食指、中指、无名指的指端按在病人的桡动脉表面,计脉搏次数。(看着时间) (3):手仍按在病人腕上,观察病人胸部或腹部起伏,计呼吸次数。 (4):测量结束,将结果与病人做适宜的告知,沟通与宣教。(**,您呼吸是**次/分,脉搏是**/分,都是正常的,请您放心! (5):记录、擦手(七步洗手法快速手消毒剂擦手) 10、测血压:(**,接下来我帮您测一下血压,请您配合一下) (1):取合适体位,暴露一臂,手掌向上伸直肘部。 (2):打开血压计,垂直放妥。(放在病床上,放平) (3):驱尽袖带内空气,平整缠绕,使袖带下缘据肘窝上约2CM,松紧以能放入一指为宜。 (4):血压计:“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平。 (5):打开水银槽开关,关闭输气球气门。 (6):听诊器置于肱动脉搏动处,一手稍加固定。

生命体征操作流程

生命体征监测技术操作规程 目的:通过对生命体征的评估,可以掌握集体生理状况的基本情况,了解重要器官的功能,预测疾病的发生、发展及转归,为预防、诊断、治疗和护理提供依据。 【评估】 1、患者的年龄、病情、心理、合作程度。 2、有无影响生命体征的因素。 3、患者腋下是否有创伤,治疗及用药反应。 【准备】 护士:按着装整洁,洗手、戴口罩 物品:治疗车、治疗盘(听诊器、碗盘一套,内有75%酒精纱布2快、干纱布1块、体温计)、血压计(检查完好)、手消液、护理记录单、笔、秒表针。 环境:安全、安静、整洁、注意保暖。 体位:取正确舒适体位。 【操作流程】 按护理级别或病情观察生命体征→核对患者→评估患者 护士:你好,请问你叫什么名字? 患者:王丽 护士:王女士,你好,你今天刚入院,我现在需要跟你检测一下生命体征,包括呼吸、脉搏、体温、血压,这个操作没有什么痛苦,请你不要太紧张,请问你来医院时有没有进行剧烈的运动?有没有进食热的食物或热水?请问你有没有做过腋下手术、腋窝下有没有伤口? 患者:没有 好的,请你稍等,我准备一下用物就过来给测量 洗手、戴口罩→准备用物,携床旁查对患者,解释(王女士,东西以为你准备好了,我们现在就开始测量了,请问你准备好了吗?)→打开碗盘→解开衣扣,检查患者对侧腋窝(王女士,我现在给你测体温,我看一下你的腋下有没有汗)→用干纱布擦干腋窝→将体温计放进腋窝深处紧贴皮肤→前臂曲肘过胸夹紧体温计测5→10分钟 将患者近侧手掌朝下(如为偏瘫患者应选择健侧)→护士用食指、中指、无名指指端按压在桡动脉上,力道适宜→计数30s×2(异常脉搏测量1分钟)→手不离开患者手腕→观察患者胸廓或腹部起伏次数→一呼一吸为一次→计数30s×2(呼吸不平稳时测1分钟)暴露上臂,了解患者平时血压情况(护士:王女士,我现在给你测血压,请你把手伸直,掌心向上,好的,王女士,请问你平时血压情况怎么样?患者:正常)→手消→取血压计放于床旁(肱动脉、心脏、血压计0点在同一水平)→打开血压计→驱尽袖带余气,缠绕袖带(袖带下缘距肘窝2→3cm,松紧以能放入一指为宜)→手消→戴听诊器,将听诊器置于肱

生命体征测量操作评分标准

4、生命体征测量操作评分标准(标准分100分) 程序规范项目 分 值 评分标准 扣 分 得 分 操作前准备20 分1.仪表端庄,着装整洁。 2 一处不符合要求扣1分。 2.双人核对医嘱、治疗单(有医嘱时)。 5 未核对扣5分;一处不符合要求扣1 分。 3.评估: (1)评估患者病情、意识及合作程度。 (2)正确评估测量方法、部位、皮肤情况。 (3)了解患者用药及基础血压情况。 (4)向患者解释操作目的,取得配合。 6 未评估扣4分,评估不全一项扣1 分 未解释扣2分。 4.洗手。 2 未洗手扣2分。 5.用物准备:秒表、记录本、笔、体温计(水 银柱在35℃以下)、血压计、听诊器、清洁容 器(放置清洁体温针,容器内垫消毒纱布), 若测肛温备润滑剂、棉签、污染容器(放置 测温后的体温计),必要时备纸巾或纱布。 5 少一件或一件不符合要求扣1分。 操作流程60 分1.携用物至患者床旁,反问式核对患者床号、 姓名,获得准确回答后,核对床头卡(腕带)。 3 未采用反问式核对床号、姓名扣3 分 未核对床头卡(腕带)扣2分。2.告知患者配合方法,协助患者取舒适体位。 6 体位不舒适扣2分,一项不符合要求 扣2分。 3.体温测量: 根据病情、年龄等因素选择测温方法: (1)腋下测量:应先擦干腋窝下汗液,将体 温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤, 防止脱落。10min后取出读数。 (2)口腔测量:将口表水银端斜放于患者舌 下,让患者紧闭口唇,切勿用牙咬,用鼻呼 吸,3min后取出读数。 (3)直肠测量:患者取侧卧位或屈膝仰卧位 露出臀部,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门 3-4cm,3min后取出读数,用纸巾或纱布擦试 体温计。 (4)读取体温值后体温针置于污染容器中。 10 一处不符合要求扣1分。

生命体征测量技术操作流程

体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程 一、按医院要求着装 二、评估 1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史;各项化验有无异常、心电图是否正常;近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人 自我介绍:您好,我是您的责任护士,我是***,一会儿我要给您测量生命特征,包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张,不会感觉疼痛的。 请问您在30分钟内有没有剧烈运动、进行冷热敷吃过凉过热的食物?有没有淋浴? 检查腋下有无破损、伤口、出汗; 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤; 患者意识清楚,可与护士配合。 三、准备 操作护士:护士回治疗室后,七步洗手法洗手、戴口罩 用物准备:清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘:容器两个(一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计)、手表(有秒针)、体温计(水银柱已甩至35°并检查)、必要时准备棉球(测量呼吸时用)-------清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器、记录单、笔-------检查血压计、听诊器是否完好 四、操作过程 1、核对并向病人解释,给予舒适、安全卧位,并注意保暖 2、体温测量: 协助患者解开衣物,有汗应擦干腋下,将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸夹紧。解释:体温计请您夹好,您不要动,过十分钟以后我会给您取出体温计,现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏: 协助患者手臂放松,手臂向上,护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面,计数30秒。 4、测量呼吸: 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上,观察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸为一次,计数为30秒。 5、测量血压: 协助患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中线) 协助患者暴露被测肢体 打开血压计开关,驱尽袖带内空气,正确捆绑袖带于测量部位(袖带下缘距肘窝上2-3cm;袖带松紧度,以可以放一指为宜),听诊器胸件置于肱动脉搏动处,轻加压(操作者蹲下,使目光与水银柱平行) 松开气门匀速缓慢放气,速度以4mmHg为宜,同时听搏动音并双眼平视水

生命体征监测技术培训

《生命体征监测技术》培训 时间:2012年6月21日 地点:外科医生办公室 参加人员:全体护士 主讲:xxx 内容:生命体征监测技术 生命体征监测技术 一、体温的测量 (一)目的 1.测量、记录患者体温。 2.监测体温变化,分析热型及伴随症状。 (二)实施要点 1.评估患者: (1)询问、了解患者的身体状况,向患者解释测量体温的目的,取得患者的配合。 (2)评估患者适宜的测温方法。 2.操作要点: (1)洗手,检查体温计是否完好,将水银柱甩至35度以下。 (2)根据患者病情、年龄等因素选择测量方法。 (3)测腋温时应当擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于患者腋

窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5—10分钟后取出。 (4)测口温时应当将水银端斜放于患者舌下,闭口3分钟后取出。 (5)测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计的水银端轻 轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 (6)读取体温数,消毒体温计。 3.指导患者: (1)告知患者测口温前15-30分钟勿进食过冷、过热食物,测口 温时闭口用鼻呼吸,勿用牙咬体温计。 (2)根据患者实际情况,可以指导患者学会正确测量体温的方法。 (三)注意事项 1.婴幼儿、意识不清或者不合作的患者测体温时,护理人员应当守候在患者身旁。 2.如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。 3.发现体温和病情不符时,应当复测体温。 4.极度消瘦的患者不宜测腋温。 5.如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或者牛奶延缓汞的吸收。若病情允许,服富含纤维食物以促 进汞的排泄。 二、脉搏的测量 (一)目的 1.测量患者的脉搏,判断有无异常情况。

生命体征测量操作流程

生命体征测量操作流程 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程 一、按医院要求着装 二、【评估】 1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、 有无过敏史、既往史;各项化验有无明显异常、心电图是否正常;近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人 自我介绍:您好,我是您的责任护士,我是***,一会儿我要给您测量生命体征,包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张,不会感觉疼痛的。 在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物有没有淋浴 检查腋下有无破损、伤口、出汗; 检查测量脉搏部位肢体活动度,有无皮肤破损,如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体, 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤; 患者意识清楚,可与护士配合 三、【准备】 操作护士:护士回治疗室后,六部洗手法洗手、戴口罩

用物准备:清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘:容器两个(一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计)、手表(有秒针)、体温计(水银柱已甩至35°并检查)、必要时准备棉球(测量呼吸时用)----清点、检查并擦干体温计 血压计、听诊器,记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好 四、【操作过程】 1、核对并向病人解释,给予舒适、安全卧位,并注意保暖 2、体温测量: 协助患者解开衣物,有汗应擦干腋下,将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释:体温计请您夹好,您不要动,过十分钟以后我会给您取出体温计,现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏: 协助患者手臂放松,手臂向上,护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面,计数30秒。 4、测量呼吸: 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上,观察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸为一次,计数为30秒。 5、测量血压: 协助患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中线) 协助患者暴露被测肢体

生命体征的智能检测完整版

生命体征的智能检测 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

基于智能终端生命体征监护报警器 关键词:生命体征传感器 ARM处理器 CC2430 MSP430F449 ZigBee 绪论:生命四大体征包括呼吸、体温、脉搏、血压,医学办称为四大体征。它们是维持机体正常活动的支柱,缺一不可,不论哪项异常也会导致严重或致命的疾病,同时某些疾病也可导致这四大体征的变化或恶化。由此,医生可依据“危急值”报告,向其家属“发送病危通知”。? 体温、脉搏和血压是机体内在活动的客观反映,是判断机体健康状态的基本依据和指标,临床称之为生命体征。正常人的生命体征相互间有内在联系,并且呈比例、相对稳定在一定范围之内。当机体收到伤害时,体温、脉搏和血压首先出现不同程度的异常反应出疾病发生、发展的动态变化。因此,监测并及时正确地记录生命体征,为临床正确诊断、及时治疗以及护理提供了第一手资料和依据,意义非常重大。目前国内外大多数医院在对病人进行生命体征测量时要求病人在一个固定的地方不能移动,要求测量时护士必须到病人的身边去测量,然后再去记下每个病人的具体数据,这种传统模式效率很低。为了改变这种效率低,移动性差的情况,医院就需要一种能彻底改变这种传统模式的方案,利用MSP430F449和 CC2430 ZigBee芯片组成的系统是最好的选择。 系统方案:本系统是一种基于智能终端的生命体征监护报警器;这种监护报警器设置一生命体征检测器,置于被监护人身上,被监护人并携带一智能手机,该智能手机借助一射频收发模块,接收生命

体征检测器发送的人体生命警示信息,自动将该警示信息通过移动网络,发送至监护人或监护中心处的手机。优点在于,针对突发性的病人和老人,发生生命危险,可实现无操作的自动报警,可以最大程度的提高被救治的可能性。 该装置包括分离配置的传感器端和机身,所述的传感器端包括生命体征监测系统,所述的机身包括供电系统、ARM处理器、以及与ARM 处理器相连的GPS实时定位系统、接口部分、语音报警系统、存储器、电话拨打系统以及按键;所述的生命体征监测系统通过A/D转换器与ARM处理器连接;该方法当检测到的异常信号或人为选择报警时,打开GPS定位系统,并进行报警。 传感器端又分为温度,压力,速度传感器,分别测量病人的体温,血压,呼吸和脉搏。经过信号放大在接收端显示,并且设置标准参数,通过比较器,查看数据是否正常,如果与标准值有较大误差,自行启动报警系统及GPS定位系统,并且将数据通过蓝牙或者移动数据网络传给监护人,使病人在最短时间内可以及时接受治疗。 采用本发明的装置和方法,不仅携带方便,而且能够在携带者生命体征有危险时,能够实现第一时间报警,提高携带者的生命安全保障。 实现原理: 硬件: ZigBee技术基于IEEE802.15.4的无线通信协议,具有成本低、功耗低、复杂度低、可靠性高、组网灵活方便等特点。Zigbee工作在20.250kb/s,满足低速率传输速率的要求,传输范围为

2、生命体征监测技术1

第二章生命体征监测技术 一、基本要领 (一)操作目的 1.判断体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。 2.动态监测体温、脉搏、呼吸、血压的变化,分析热型、伴随症状及间接判断心脏、循环、肺功能状况。 3.协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据。 (二)操作流程(生命体征监测临床规范化操作流程,附图1) (三)操作要点 1.评估 (1)评估患者: 1)病情:患者目前病情、神志和意识状态及伴随症状。 2)一般情况:患者在30分钟内有无进食、冷饮、吸烟或面颊部冷、热敷、有无剧烈运动等。 3)患者心理状态:有无害怕、紧张、焦虑等情绪变化。 4)健康知识:患者对体温、脉搏、呼吸、血压正常与否的认识。 (2)评估环境:病室环境是否安静,舒适,符合测量要求。 2.准备 (1) 操作者自身准备:仪表、意识、技术、知识的综合准备。操作者必须熟悉患者的基本情况,了解测量体温、脉搏、呼吸、血压的特殊要求。 (2)用物准备: 测温盘内盛:体温计、消毒液、纱布、石蜡油瓶、卫生纸、弯盘、记录本、笔、棉签、有秒钟的表、听诊器、血压计、垫巾。检查体温计是否完好,水银柱是否在35℃以下;检查血压计,注意玻璃管有无损坏,水银有无漏出,加压气球、橡胶管有无老化、漏气,听诊器是否完好。 3.实施: (1)测量前准备 1)带用物至床旁,核对患者姓名、床号,做好解释,消除患者的思想顾虑。

2)再次检查各种用物的性能是否完好,符合操作要求。 (2)测量体温 1)测量口温(禁用于婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸病人): ①将口表水银端斜放于患者舌下热窝(舌下热窝为口腔中温度最高的部位); ②嘱患者闭紧口唇,用鼻呼吸,勿咬体温计,3分钟后取出,擦干净看清度数。 2)测量腋温(用于婴幼儿或其它无法测量口温者,对于腋下创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者、肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌) ①帮患者解开衣扣,抹干腋下(汗液有助于散热,影响所测体温准确性); ②将体温计的水银端放于腋窝处紧贴皮肤,嘱患者屈臂过胸夹紧体温计,7-10分钟后取出,擦净看清度数。 ③小儿如果通过腋下测量体温,可以让小儿背靠着成人坐在其大腿上,放入体温计后,用双手从背后环住小儿双臂以夹住腋下的体温计。小儿的体温比成人高0.1-0.2℃,而当小儿剧烈运动或啼哭之后,体温会更高些。所以给小儿测温,要注意选择在小儿比较安静的状态下进行。 3)测量肛温(用于婴幼儿、昏迷、精神异常者,而直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死病人禁忌) ①使患者屈膝侧卧或仰卧,露出臀部,润滑肛表水银端,将水银端轻轻插入肛门3 - 4cm。婴幼儿可取仰卧位,一手握住病儿双踝,提起双腿,另一手将已润滑的肛表插入肛门(婴儿1.25cm,幼儿2.5cm)并握住肛表,用手掌根部和手指将双臀轻轻捏拢并固定。 ②测量三分钟后,取出体温计,用消毒纱布擦拭,同时用卫生纸擦净病人肛门处,看清度数。 ③可利用测体温时间测量呼吸、脉搏、血压。 (3)测量脉搏呼吸 1) 测量脉搏 ①向患者解释测量脉搏的方法,使患者手臂放于舒适的位置,用食指、中指和无名指指端按压在桡动脉处,按压力度适中,以能清楚测得脉搏搏动为宜。也可测量颈部的颈动脉或腹股沟的股动脉。乳儿可以直接把手放在心前区检查。 ②计数:一般患者数半分钟,将所测得的脉率乘以2,即每分钟的脉搏数,异常脉搏应测1分钟,脉搏细微难以触诊时,应测心尖搏动1分钟,若发现病人脉搏短绌时,应由两名护士同时测量,一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”或“停”的口令,计时

生命体征测量操作流程[资料]

生命体征测量操作流程[资料] 体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程 一、按医院要求着装 二、【评估】 1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院原 因、有无过敏史、既往史;各项化验有无明显异常、心电图是 否正常;近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人 自我介绍:您好,我是您的责任护士,我是***,一会儿我要 给您测量生命体征,包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压。您不 用紧张,不会感觉疼痛的。 在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食 物,有没有淋浴, 检查腋下有无破损、伤口、出汗; 检查测量脉搏部位肢体活动度,有无皮肤破损,如果患者有动 静脉造瘘应测健侧肢体, 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤; 患者意识清楚,可与护士配合 三、【准备】 操作护士:护士回治疗室后,六部洗手法洗手、戴口罩 用物准备:清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘:容器两个(一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计)、手表(有秒针)、体温计 (水银柱已甩至35?并检查)、必要时准备棉球(测量呼吸时用)----

清点、检查并擦干体温计 血压计、听诊器,记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好 四、【操作过程】 1、核对并向病人解释,给予舒适、安全卧位,并注意保暖 2、体温测量 : 协助患者解开衣物,有汗应擦干腋下,将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释:体温计请您夹好,您不要动,过十分钟以后我会给您取出体温计,现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏: 协助患者手臂放松,手臂向上,护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面,计数30秒。 4、测量呼吸: 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上,观察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸为一次,计数为30秒。 5、测量血压: 协助患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中线) 协助患者暴露被测肢体 打开血压计开关,驱尽袖带内空气,正确捆绑袖带于测量 部位(袖带下缘距肘窝上2-3cm;袖带松紧度,以可以放心一指为宜),听诊器胸件置于肱动脉搏动处,轻加压(操作者蹲下,使目光与水银柱平行) 松开气门匀速缓慢放气,速度以4mmHg为宜,同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度数值为收缩压,继续放气当听到声音突然减弱或消失时,所指的刻度为舒张压。 协助患者安全、舒适卧位。正理用物. 6、取回体温计,读表正确(手不接触水银柱),放入含氯消毒

生命体征操作流程

生命体征操作流程 一、评估: 1、敲门进病房,下蹲核对床头牌。 2、走到病床边,自我介绍,评估年龄、病情、意识状况、治疗情况、肢体活动度、心理状态、合 作程度、解释目的、注意事项及配合方法。示范如下: ***,您好!我是你的管床护士***,刚刚翻阅了您的住院病历,了解到您今年45岁,是因为子宫肌瘤入院治疗的。为了观察您的体温、脉搏、呼吸、血压的变化,为疾病的诊断、治疗和护理提供依据。接下来我要花费几分钟时间为您测一下体温、脉搏、呼吸、血压,请您不要紧张,积极配合一下好吗(好的) 刚刚30分钟内有没有进食、活动或情绪激动(没有),有没有冷、热敷(没有) 好,您放松点,不要紧张,给我看一下腋下皮肤情况。(轻轻掀开被角看对侧腋下皮肤情况)腋下皮肤是好的。 来,活动一下这侧手臂,(抬起右手臂活动两下),手臂活动是好的,等会儿就在这侧手臂测血压。 那好,**您先休息一会儿,我回去准备一下物品,一会儿就来给您测量! 3、回去7步洗手法洗手。(用的是治疗车上的快速手消毒液)。戴口罩、准备物品。 4、物品准备如下:治疗车(旁边挂快速手消毒液),上放治疗盘。治疗盘里:体温表一根放在盒子 里,底下垫纱布;无菌纱布一包(内有2块);弯盘、听诊器、血压计、秒表、笔、记录单(夹在硬夹子上)。治疗车下层放一体温表浸泡盒子。 5、准备时逐一检查: (1):检查体温表刻度是否在35℃以下。 (2):检查听诊器是否完好。 (3):检查血压计性能(打开血压计,充气检查):然后说出:血压计性能良好、玻璃汞柱无破损、水银充足、无漏出、水银柱无自行下降、无气泡、橡胶管、输气球无漏气。 6、检查完毕,推治疗车至病房,敲门进去,下蹲看床头牌。 7、走到病床边,你好,请问您叫什么名字我叫**,那好,我东西都准备好了,请您配合一下,好吗好的。 8、测体温:**,我先帮您测体温,大概需要8-10分钟时间,手臂要夹紧了,可能有点累,请您坚持一下: (1):取无菌纱布一块,擦干对侧腋下。 (2):将体温计水银端放于腋窝深处,嘱患者曲臂过胸。 (3):看时间。 (4):说:**接下来我要帮您测一下脉搏和呼吸,大概需要1分钟时间,在这一分钟里我就不和您讲话了1 9、测脉搏和呼吸: (1):病人近侧手臂腕部伸展,置舒适位置。 (2):将食指、中指、无名指的指端按在病人的桡动脉表面,计脉搏次数。(看着时间) (3):手仍按在病人腕上,观察病人胸部或腹部起伏,计呼吸次数。 (4):测量结束,将结果与病人做适宜的告知,沟通与宣教。(**,您呼吸是**次/分,脉搏是**/分,都是正常的,请您放心! (5):记录、擦手(七步洗手法快速手消毒剂擦手) 10、测血压:(**,接下来我帮您测一下血压,请您配合一下) (1):取合适体位,暴露一臂,手掌向上伸直肘部。 (2):打开血压计,垂直放妥。(放在病床上,放平) (3):驱尽袖带内空气,平整缠绕,使袖带下缘据肘窝上约2CM,松紧以能放入一指为宜。 (4):血压计:“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平。

生命体征测量及记录操作流程修订稿

生命体征测量及记录操 作流程 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

生命体征测量及记录操作流程 准备: 操作者准备:着装规范、洗手 评估:患者病情、测量部位、合作程度、自理程度;解释问二便 用物准备:体温计、纸巾、血压计、听诊器、记录本、秒表 测量: 协助患者取合适体位 测量体温:(腋下水银体温计测量法)解纽扣擦腋汗、深放体温计并紧贴、曲臂过胸夹紧10min;不能合作者,协助患者夹紧体温计测量脉搏:用食、中、无名指指端按于桡动脉上,压力大小以能清楚触及脉搏为宜,计数30s;异常脉搏、危重患者需测1min,脉搏 细弱难以测量时采用听诊器在心尖部测量心率 测量呼吸:似诊脉状、观察胸腹起伏,计数30s 测量血压:(水银台式)卷衣袖裸露至肩关节、露出一侧手臂,被测肢体与零点血压计同一水平,驱尽袖带内空气,系上袖袋(袖带 下缘距肘窝2-3cm),置听诊器于肱动脉波动最明显处,以一手 稍加固定,打开开关、关闭输气球气门,注气、打开输气球气 门、放气、监听数值,驱尽袖带内空气、解开袖带,关血压计结果如有异常,应复测并告知医生,做相应处理 整理:

整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 记录 备注: 1.剧烈运动后应休息30min在进行测量 2.腋下有创伤、手术、炎症、腋下出汗较多者禁测腋温 3.进食冷热食物后应过30min方可测量口温 4.热水坐浴灌肠后30min方可测肛温 5.腹泻、直肠或肛门手术、心肌梗死病人不易直肠测温 6.脉搏短绌患者,应有两名护士同时测量心率、脉率 7.测血压时,应注意放气速度以s为宜 8.长期测量血压应做到四定:定体位、部位、血压计、时间 生命体征测量及记录操作评分标准

生命体征监测技术规范

生命体征监测技术规范 (一)工作目标 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压,为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 (二)工作规范要点 1.告知患者,做好准备。测量体温前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响体温的因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者,护士应在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下,将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤,防止脱落。测量5—10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下,用鼻呼吸,闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂,将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米,3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时,应当复测体温。 7.用过的体温计应消毒。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况,避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势,以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感觉到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒,脉搏异常的患者,测量1分钟。 11.发现有脉短绌,应两人同时分别测量,一人测心率,一人测脉搏。 12.测量呼吸时患者取自然体位,护士保持诊脉手势,观察患者胸部或腹部起伏,测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。 13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。 14.危重病人呼吸微弱不易观察时,可用棉花少许置鼻孔前,观察棉花吹动情况,并计数。 15.测量血压时,协助患者采取坐位或者卧位,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。

16.驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米。 17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时,应间隔1-2分钟后重新测量。 18.测量完毕,排尽袖带余气,关闭血压计。 19.长期观察血压的患者,做到“四定”:定时间、定部位、定体位、定血压计。 20.结果准确记录在护理记录单或绘制在体温单上。 21.将测量结果告诉患者/家属。如果测量结果异常,观察伴随的症状和体征,及时与医师沟通并处理。 (三)结果标准 1.护士测量方法正确,测量结果准确。 2.记录准确,对异常情况沟通及时。

生命体征测量操作流程新完整版

生命体征测量操作流程 新 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程 一、按医院要求着装 二、【评估】 1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院原 因、有无过敏史、既往史;各项化验有无明显异常、心电图是否正常;近几天的生命体征是否正常。 2、到病房评估病人 自我介绍:您好,我是您的责任护士,我是***,一会儿我要给您测量生命体征,包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张,不会感觉疼痛的。 在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物? 有没有淋浴? 检查腋下有无破损、伤口、出汗; 检查测量脉搏部位肢体活动度,有无皮肤破损,如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体, 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤; 患者意识清楚,可与护士配合 三、【准备】 操作护士:护士回治疗室后,六部洗手法洗手、戴口罩 用物准备:清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘:容器两个(一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计)、手表(有秒针)、体温计

(水银柱已甩至35°并检查)、必要时准备棉球(测量呼吸时用)----清点、检查并擦干体温计 血压计、听诊器,记录单、笔-----检查血压计、听诊器是否完好 四、【操作过程】 1、核对并向病人解释,给予舒适、安全卧位,并注意保暖 2、体温测量: 协助患者解开衣物,有汗应擦干腋下,将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释:体温计请您夹好,您不要动,过十分钟以后我会给您取出体温计,现在给您测量脉搏。 3、测量脉搏: 协助患者手臂放松,手臂向上,护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面,计数30秒。 4、测量呼吸: 测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上,观察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸为一次,计数为30秒。 5、测量血压: 协助患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中线) 协助患者暴露被测肢体 打开血压计开关,驱尽袖带内空气,正确捆绑袖带于测量部位(袖带下缘距肘窝上2-3cm;袖带松紧度,以可以放心一指为宜),听诊器胸件置于肱动脉搏动处,轻加压(操作者蹲下,使目光与水银柱平行)

生命体征测量操作规程

生命体征测量技术操作流程 自我介绍 按医院要求着装 【评估】 一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、 近期病情变化);心电图是否正常;近期生命体征是否正常。 二、到病房评估患者 1、评估病房环境:光线充足,病房安静、舒适、整洁 2、评估患者病情、意识状态,合作程度 3、自我介绍:您好,我是您的责任护士,我是***,一会儿我要给 测量生命体征,包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压。 您平时血压是多少?您常测哪侧肢体? 在三十分钟内您没有剧烈运动、吸烟、情绪波动,进行冷热敷、吃过凉过热的食物,没有淋浴? 检查对侧腋下有无破损、伤口、出汗; 检查测量脉搏部位肢体活动度,有无皮肤破损(如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体); 检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤;【准备】 治疗室环境:光线明亮、整洁 操作护士:护士回治疗室后,六部洗手法洗手、戴口罩 用物准备:治疗车一台、快速手消、大治疗盘:容器两个(一个是清洁容器、一个为盛放使用后体温计)、手表(有秒针)、体温计(水银柱已

甩至35°并检查:体温计刻度无磨损,水银柱无断裂)、必要时准备棉球(测量呼吸时用)----清点、检查并擦干体温计,酒精面片(或酒精纱布、治疗碗),生活垃圾桶,医用垃圾桶。 血压计、听诊器,记录单、笔-----检查; 血压计:有检测标识;血压计刻度无磨损,玻璃体有无裂痕;袖带连接完好;打开开关,观察血压计水银柱在零点;向袖带内充气,水银柱无断裂,水银充足; 听诊器:各关节连接完好;听诊器胸端无破损(轻轻叩击听诊器胸端)。【操作过程】 一、核对并向病人解释,给予舒适、安全卧位,并注意保暖。 二、测量体温:协助患者解开衣物,有汗应擦干腋下(可以用病人的毛巾、卫生纸),将体温计水银端放置于对侧腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸加紧。解释:体温计已经给您夹好,您不要动,过十分钟以后我会给您取出体温计,现在给您测量脉搏。 三、测量脉搏:协助患者手臂放松,手掌向上,护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的桡动脉表面,计数30秒。 四、测量呼吸:测量脉搏后手仍然按在病人的手腕上,观察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸为一次,计数为30秒。 五、测量血压: 1、协助患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压及零点 处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中线)。 2、协助患者暴露被测肢体。 3、打开血压计开关,驱尽袖带内空气,正确捆绑袖带于测量部位(袖

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