中医护理效果评价表
促脉证（阵发性心房纤颤）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚证□心虚胆怯证□痰热内扰证□气虚血瘀证□其他：
一、护理效果评价
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：
急性非淋巴（髓）细胞白血病中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：邪盛正虚证□邪热炽盛证□痰瘀互结证□其他：
一、护理效果评价
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：
吐酸病（胃食管反流病）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：□肝胃郁热证□胆热犯胃证□中虚气逆证□气郁痰阻证□瘀血阻络证□其他：
一、护理效果评价
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名技术职称完成日期护士长签字：
消渴病痹症（糖尿病周围神经病变）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气虚血瘀证□阴虚血瘀证□寒凝血瘀证□痰瘀阻络证□肝肾亏虚证□其他：
一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
三、对本病中医护理方案的评价：实用性强□实用性较强□实用性一般□不实用□
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：
胆胀（胆囊炎）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：肝胆郁滞证□肝胆湿热证□气滞血瘀证□肝郁脾虚证□胆腑郁热证□其他：
一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：
青盲（视神经萎缩）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□
证候诊断：肝郁气滞证□肝肾不足证□气血两虚证□气滞血瘀证□其他：
一、护理效果评价
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：
白疕（寻常型银屑病）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：血热证□血燥证□血瘀证□其他：
一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：
尪痹（类风湿关节炎）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：风湿痹阻证□寒湿痹阻证□湿热痹阻证□痰瘀痹阻证□气血两虚证□肝肾不足证□其他：
二、护理依从性及满意度评价
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：
乳腺癌中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气滞痰凝证□冲任失调证□毒热蕴结证□气血两虚证□气阴两虚证□瘀毒互结证□其他：一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：
消渴目病（糖尿病视网膜病变）中医护理效果评价表
医院：科室：入院日期：出院日期：住院天数：
患者姓名：性别：年龄：ID：文化程度：纳入中医临床路径：是□否□证候诊断：气阴两虚，络脉瘀阻证□肝肾阴虚，目络失养证□阴阳两虚，血瘀痰凝证□其他：一、护理效果评价
二、护理依从性及满意度评价
改进意见：
四、评价人（责任护士）姓名：技术职称：完成日期：护士长签字：
肺胀中医护理方案护理总结分析报告
肺胀中医护理方案护理总结分析报告 2017年06月 一、基本情况 肺胀是国家中医药管理局确定的首批“21个优势病种中医护理方案”中的病种之一，自2017年01月01日至2017年06月30日，遵义县中医院在内一科应用“肺胀中医护理方案”护理住院患者共 5例，患者平均住院日6天。 辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例数5例：肺肾气虚4例，痰浊阻肺1例，应用的主要辨证施护方法：体位、有效咳嗽、胸部叩击、振动排痰、体位、氧疗、呼吸功能锻炼、皮肤护理、口腔清洁、伴随症状及舌质舌苔的变化。 应用的主要中医护理技术：口服中药汤剂，口服中成药，艾灸，穴位贴敷，中药塌渍，中药湿敷各种理疗等。 二、护理方案应用情况分析 （一）主要中医护理措施应用情况 2、中医护理技术应用情况
中医护理技术应用频率高的项目是穴位贴敷，其次是艾灸。分析其原因：1、穴位贴敷是由责任护士根据患者的症状主动与主管医师沟通并实施，因此应用的主动性高，且无创伤，患者易于接受。2、艾灸用物及操作方法简单，且相对经济实惠，临床易于实施。（二）依从性和满意度分析 1、患者对中医护理技术的依从性和满意度 2、患者对健康指导的满意度 患者对健康指导的满意度为100%。 分析其原因：1、《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。2、护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。 （三）责任护士对中医护理方案的评价 责任护士对中医护理方案的评价为100%。 分析其原因：1、《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2、《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3、系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。 （四）实施中存在的问题 1、中医饮食调护未落实到位 临床中，我医院的营养食堂未能特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。 2、护理效果评价缺乏客观指标支撑 护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致，建议通过
-中医护理效果评价表填写说明
“中医护理效果评价表”填表说明 1.证候诊断 “辨证分型”要根据本病的中医护理方案书写，在相应的证型后划“√”，如有其他分型填写在“其他”一栏。 2.主要症状 指中医护理方案中涉及到的本疾病的主要症状，以及方案未涉及但在具体患者病程中表现出的主要症状。根据患者病情在相应的症状下划“√”。 3.主要辩证施护方法 指临床护理工作中针对某一主要症状采取的关键护理措施，不包含一般护理措施，如生活起居、环境等常规护理。在相应的护理措施后划“√”。 4.中医护理技术 （1）指依据本病的中医护理方案，针对主要症状采取的中医护理技术。护理方案中未涉及但临床实际应用的，可在“其他”一栏补充说明。 （2）“应用次数”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的次数。 （3）“应用时间”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的合计天数。 若针对不同症状采用了同一种护理技术，应分别填写应用次数，但应在表后说明该项技术应用总次数和总天数，以免重复计算。 5.护理效果 指针对某一主要症状，实施“主要辩证施护方法”及“中医护理技术”后症状的改善情况。根据患者某症状实际缓解程度，在相应的项目后划“√”。 6.患者对护理依从性及满意度评价 （1）“中医护理技术”指为患者实施的中医护理技术。根据临床实施情况如实填写。 （2）“健康指导”只填写患者对责任护士实施本病中医护理健康指导的满意度（不填写依从性）。（3）“患者对护理依从性”由责任护士填写，“患者对护士的满意度”由上级护士或护士长填写。 7.对本病中医护理方案的评价 （1）由落实“中医护理方案”的责任护士填写。根据临床应用情况，在相应的选项后划“√”。（2）改进意见指针对本病的中医护理方案提出意见和建议，请用文字表述。 8.中医护理技术效果评价量表的应用方法 症状或症候评分：无0分；轻度2分；中度4分；重度6分。 方法：护理后评分与护理前评分之差的多少来界定其护理效果的好、较好、一般及差。 好：减4分；表示症状从轻或中或重，到无，症状消失；或从重到轻。 较好：减2分；症状从重到中，或从中到轻。 一般：评分值没有改变、症状无改变。 差：加分为差；症状加重。 9.依从性评价：不另设评价指标，只界定层次。 依从：根据医嘱执行情况评价，全部遵嘱。 不依从：完全不愿意接受治疗护理。 部分依从：接受治疗护理后自行拒绝使用。 10.中医护理方案的实用性评价的界定： 方法：依据护理技术效果评价量表评价后平均分及评价前平均分之差值为基础。 实用性强：差值≧4分； 实用性较强：2分≦差值≦4分； 实用性一般：0分≦差值≦2分； 实用性差：分值在0分一下。
201610护理查房
2016年10月护理查房 时间：2016年10月25日 地点:医生办公室 主持人：向龙萍 报告人：张玲 内容：多发性脑梗死的护理查房 参加人员：全体护士（见签到表） 向龙萍护士长： 今天我们进行脑梗死的护理查房，讨论一下脑梗死的有关知识及护理，首先请张玲简要汇报病情。 责任护士张玲： 病情介绍：患者喻有清男 68岁于2016年10月12日12点15分半因多发性脑梗死在局麻下行气管切开后由手术室平车送入我科。入科查体T36 ℃、脉搏80次/分、呼吸26次/分、血压102/67mmHg、 SPO2 97%。患者目前神志呈昏迷状瞳孔左侧2MM对光反射存在，右眼外伤表现对光反射消失。右侧肢体存在不自主动作，躁动不安不能配合，气管切开接呼吸机辅助呼吸，SPONT模式，双肺呼吸音粗，未及干湿性啰音，心率齐，未及病理性杂音。腹软，肝脾肋下未及，双下肢不肿。病理反射未引出。既往史：患者平素口吐涎沫。有高血压病史，最高血压达220/100mmHg，服用络活喜和厄贝沙坦分散片控制血压，血压控制不祥。1999年有两次脑出血，曾行手术治疗。2004年有脑出血病史，有多次脑梗死病史，有头部血管瘤病史。否认糖尿病史，否认心脏病史。右眼外伤失明，有前列腺手术史，对青霉素过敏。 目前诊断：急性脑梗死继发性癫痫、高血压3级极高危、吸入性肺炎 I型呼吸衰竭、低钾血症、脑出血后遗症期 诊疗计划： 1、监测BP、HR、SPO 2、管理血压，保证脑灌注； 2、呼吸机支持，酌情脱机； 3、脱水降颅内压：甘露醇； 4、脑保护治疗持续冰枕，降低脑耗氧量；依达拉奉，奥拉西坦； 5、镇静、镇痛处理减少躁动不安的危害 6、抗感染：头孢替唑； 7、抑酸护胃：泮托拉唑； 8、管理血压、血糖； 9、维持水、电解质及酸碱平衡及对症支持治疗。 护理诊断：1低效性呼吸形态。2有窒息的危险。3营养失调。4便秘。5皮肤完整性受损。6躯体移动障碍。7潜在并发症导管相关性血流感染等 护理诊断与护理措施： 一、低效呼吸形态与肺通气\肺换气功能障碍有关 预期目标:恢复正常呼吸形态。 1、评估患者的呼吸形态紊乱的程度
中医护理方案
外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案 一、常见症候要点 （一）风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头颈强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀，口不渴，肢节酸痛。舌苔薄白。 （二）风热犯表证：发热重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热有汗或无汗，头痛，咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄。舌苔薄黄。 （三）暑湿袭表证:恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕腹泻，肢倦神疲，或口中黏腻，渴不多饮。舌苔白腻。 （四）卫气同病证：自觉发热重，烦渴，小便短赤，舌红苔黄，恶寒或恶风，或高热寒战，流涕，咽痒咽痛，头痛头胀，喷嚏。舌红苔薄黄或黄腻。二、常见症状/证候施护 （一）恶寒、发热 1.观察体温变化及汗出情况。 2.汗出较甚切忌当风，并及时更衣；风寒束表者注意保暖。 3.保持口腔清洁，鼓励多饮温开水。 4.遵医嘱物理降温。 5.遵医嘱刮痧，取合谷、曲池、大椎、太阳、风池等穴。 6.遵医嘱中药保留灌肠。 7.遵医嘱中药泡洗。 （二）头痛 1．观察头痛部位、性质、程度、伴随症状及持续时间。 2．改变体位时动作要缓慢。 3．遵医嘱穴位按摩，取太阳、印堂、百会、合谷、风池等穴。 4．遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、肺德邦、等穴。 （三）咳嗽、咳痰 1.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及痰液的量、颜色、性状等。 2.咳嗽剧烈时取半卧位。 3.教会有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。 4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、下屏尖等穴。 （四）鼻塞、流涕 1.观察鼻塞情况及涕液颜色、性质等。 2.掌握正确的擤涕方法。
3.遵医嘱穴位按摩，鼻塞时按摩迎香、鼻通等穴。 4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、内鼻、外鼻、气管等穴。 三、中医特色治疗护理 （一）药物治疗 1.内服中药 （1）辛温解表剂宜趁热服，药后加被安卧啜服热稀粥，以助汗出。 （2）辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服。 （3）其他详见附录1. 2.注射给药（详见附录1）. 3.外用中药（详见附录1）. （三）特色技术 1.刮痧（详见附录2） 2.中药保留灌肠（详见附录2）. 3.中药泡洗（详见附录2） 4.穴位按摩（详见附录2 5.耳穴贴压（详见附录2） 四、健康指导 （一）生活起居 1．年老体弱、反复外感者练习太极拳、八段锦等中国传统养身保健操，以增加体质。 （二）饮食指导 饮食清淡易消化、忌食辛辣油腻之品，忌烟酒。 1．风寒束表证：宜食解表散寒的食品，如生姜、葱白、红糖等。食疗方：红糖生姜饮等。 2．风热犯表证：宜食疏风清热、宣肺化痰的食品，如西瓜汁，荸荠汁、金银花茶等。 3．暑湿袭表证：宜食清热解暑、理气化湿的食品，如丝瓜、冬瓜、緑豆汤等。 4．卫气同病证：宜食养阴透热、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、荸荠汁等。 （三）情志调理 1．加强与患者的沟通，避免不良情绪。 2．向患者讲解本病的发生，发展及转归。 五、护理效果评价 附：外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表
实施整体护理查房及效果评价研究
实施整体护理查房及效果评价研究 发表时间：2014-12-31T15:46:14.500Z 来源：《医药前沿》2014年第24期供稿作者：郑萍[导读] 改变护理服务观念：以往护理模式是以患者疾病为中心，而整体护理查房则以患者为中心，全方位满足患者的一切需求。 郑萍 (金口河区人民医院护理部四川乐山 614700) 【摘要】目的：增加整体护理病房的查房次数，并对其所取得的效果进行评价；方法：每天安排一次小查房，查房时间通常安排在上午或者下午下班前，在管床护士带领下，组织当班护士和护生进行查房，每周安排一次大查房，尤其对于重症或者特殊患者，在护士长的带领下，组织全科护士和护生进行查房；结果：通过增加整体护理病房查房次数后，加强和患者之间的沟通，及时了解了患者病情；结论：实施了整体护理查房，让护理质量得到提高，患者及家属满意度也得到提高，应大力推广。【关键词】整体护理查房效果评价 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）24-0299-02 本院自从实施整体护理以来，在实际工作中，建立了较为规范的整体护理查房程序，让护理质量得以提高，且提高了护士护理水平及处理问题的能力。本研究适当增加了整体护理病房的查房次数，加强了护患之间的沟通，增加了患者对护士的信任感，让护理查房更加科学化及规范化。 一、查房方法 查房时间通常安排在上午或者下午下班之前，尽量让各级护理人员都参加。每例患者的查房时间以半小时为宜。护士长每天有重点性地实施临床业务性查房，每个星期都组织一次的常规评价性查房，每月组织一次教学指导性查房，而护理部则根据科室的不同做好查房安排。参与查房的人员要按照不同的查房形式组织参与，主要成员为：护理部主任、护士长、护士组长、当班护士、护生等组成。考核护理查房应有考核小组参加。在查房之前，责任护士先选取病房重症患者及特殊病例[1]。 1.查房程序：主查人先说明查房主要目的，再由管床护士介绍患者具体病情，报告一系列护理计划、护理措施及所取得的效果等，最后再进行护理体检。 2.查房必备物品及患者准备：必备物品包括查房车、听诊器、血压器、压舌板、患者病历、护理记录等一切所需用品；在查房前管床护士查阅患者的病历，了解患者的检查项目和治疗情况，并掌握患者具体病情，对治疗方案存有疑惑的，可向临床医生请教，不要随意评论。 3.查房内容：具体查房内容可按照查房性质、参与人员以及患者实际病情而定，主要包括以下几方面：（1）评估刚入院患者的宣教及健康教育情况；（2）认真全面地对病情较为严重的患者进行护理体检，并对护理效果进行评价，并发现存在的问题，重新制定护理计划；（3）查看护理情况，询问患者是否还存在一些护理问题；（4）指导患者正确用药，并说明药物可能出现的不良反应，以及应该注意的问题；（5）和患者进行交流，掌握他们的心理状态，对心理护理效果进行评估[2]；（6）针对每例患者不同病情，指导他们进行适当的体育锻炼；（7）了解患者是否清楚出院后该注意的问题。 二、整体护理查房效果评价 1.改变护理服务观念：以往护理模式是以患者疾病为中心，而整体护理查房则以患者为中心，全方位满足患者的一切需求。在护理查房时，医护人员根据每例患者的实际情况，处处为患者着想，帮助他们处理好存在的护理问题，对患者进行健康教育，让他们掌握更多的疾病护理知识，整体护理查房促进了护理质量的提高。 2.让护士的综合素质得到提高：实施整体护理查房，对护士的整体素质有了更进一步的要求。护士在查房过程中，增加了和患者沟通的机会，这就要求护士要具备沟通能力、表达能力、协调能力等，并有扎实的医学基础知识。护士在日常工作中应不断更新知识，学习新技术。护理查房为护士创造了一个良好的学习机会，从各方面提高了护士的业务能力、操作水平等。 3.让监督评价体系更加完善：在护理工作中，护士要进行自我评价，实施了整体护理查房后护士长、护士组长及护理部都会对护士进行客观评价，让监督体系更加完善，增强护士的职业责任感。通过护理查房，可以在现场和护士长、护士组长等取得面对面交流，直接反馈信息，对护理工作进行现场指导，让护理三级查房制度更加完善[3]。 4.护士运用护理程序更合理，护理服务质量得到提高：护理程序是整体护理查房的框架，在工作中要善于发现运用护理程序中一些存在的问题，评估资料是否完整，是否对资料进行充分利用，护理对策是否适合患者，评价是否及时、有效等。对护理查房所取得的效果进行考核、分析并指导，可提高护士应用护理程序的能力，让护士掌握更全面的护理方法，从而增强了她们的职业责任感，也提高了她们的综合素质，让查房质量有了很大程度的改善，提高了护理服务质量，有利于培养护理人才。实施整体护理查房后，护士的护理工作是在上级部门的督促指导下进行的，护理工作透明度高。同时制定了统一查房制度和质量评价标准，不但提高了护理服务质量，而且为培养专业的护理人才提供了良好的契机。 5.有利于拓展新业务，应用新技术：实施整体护理查房后，不断借鉴同行先进的护理技术，提高了护理工作效率，让护理人员学到许多新知识，增加了交流的机会，让新技术得到推广并应用。 总而言之，实施整体护理查房，增加查房次数在很大程度上提高了护理服务质量，拓宽了护士的知识面，增强了她们的职业责任感，值得推广应用。 参考文献 [1]沈少萍，户丽艳，高丽虹，金姝华，苏晓丽.运用追踪方法学持续改进整体护理查房质量的效果评价[J].中国临床研究，2013，10（08）：237-240. [2]陈翠屏.外科三级护理查房的实行与管理[J].护士进修杂志，2011，09（03）：175-178. [3]吴宇嫦.基层医院开展护理业务查房体会[J].当代医学，2010，16（13）：436-438.
)护理查房总结
护理业务查房总结和分析 首先是效果评价： 护理部自6月6日至7月30日在2个月内参加了全院12个临床科室及3个门诊科室精心准备的护理查房。本次查房目的是提高临床护士专科理论知识，提高护士的学习氛围，提高护理质量，事实我们达到了预想的效果，大家做得非常好，很成功。 本次护理查房是运用护理程序进行的，各科的护理查房从流程到材料准备的都很好。按护理程序实施的护理查房，是了解每一个护士工作质量，护理常规健康教育，临床应用效果的最基本、最主要、最常用的方法，提高了护士业务学习兴趣，提高工作价值感，所以护理业务查房非常重要，我们必须坚持。通过本次查房展示了全院护士长、全院护士的潜能，大家都很优秀，人人都有太大的潜力，有待于开发。每查完一科，我能体会得到大家都很高兴，护士长的能力得到了发挥和展示，护士找到了自信，每科护士长都很谦虚互相借鉴互相学习，把自己科室的护理查房做得很完善。由于这是护理部第一次组织参加全院护理查房，本意是促进学习，找找经验，寻找不足，事实我们都做得太好了，比我预想的好得多。 （一）优点： 1、护士长、护士材料准备得都很用心，多数护士都不用看材料，并且积极回答问题，与所查的 病例相关的知识背得很熟。尤其是内一科学生也参加了互动，并且做得很好。儿二科和内一科、产科互动的比较好。 2、护士长们设计的查房形式和流程各有千秋，但总体方针都是按照护理程序进行的，非常好。 3、各位护士长在本次查房中都担任了主查人的角色，充分展示了你们扎实的专科护理知识，同 时也树立了护士长在护士心目中的形象和威信。护士长确实是每科的业务精英。主查人可让科内主管护师或副高职护师担任。锻炼他们的带教能力，体现自我价值感。 （二）不足之处： 1、护理查房目的是让全体护士共同参与，是护士长主查责护及护士对所查病人存在护理问题、 护理措施实施情况，及指导和补充不足之处。护士互动的不积极的科室下次希望改进一下。 2、病例叙述个别科室比较僵化，繁琐。应简单扼要叙述患者入院时情况，重要的辅助检查结果， 诊断、给与的治疗措施，现病情如何，给予如何治疗护理措施，病例介绍要简单明了。 3、到病房查体都简略了，应与患者互动，指导、健康教育内容要通俗易懂，例如很随和的询问 病人饮食、睡眠、关注的症状，用药反应，病人的感受，有什么问题及有哪些不适。有留置针的看一下针眼部位皮肤及时间标示，有管路的要现场查一下管路情况及时间标示。有引流的看一下引流液情况，卧床病人应给与翻身检查一下皮肤。
护理质量与安全管理计划
2015年护理质量与安全管理工作计划为强化“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，坚持以人为本，突出抓好护理服务质量，努力实现护患关系零距离，护理质量零缺陷，护理服务零投诉的目标要求，以创二级甲等医院为核心，以护理质量持续改进为重点，落实PDCA的质量管理方法，采取目标式、数据化管理促进医院护理技术水平、管理水平不断提升，特制定本年度护理质量与安全管理工作计划。 一、完善护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍 1、完善由分管院长领导下的护理质量与安全管理委员会，下设八个护理质控小组，明确工作职责，落实工作内容。护理质量控制小组分为病房管理质量控制组、基础护理质量控制组、护理记录质量控制组、护理规章制度落实组、三基训练控制组、护理服务质量控制组医院感染重点部门质量控制组。 2、落实各专科护理小组技术指导的职责，专科小组分为压疮/伤口防治管理小组、静脉治疗护理小组等。为压疮的治疗以及安全输液提供技术指导，规范护理行为，确保护理安全。 3、护士长为科室护理质量管理的第一责任人，成立相应护理质量控制小组，明确职责落实到位，并要求有质控记录可查。 4、采取以科室自控为核心，院控为重点的二级质控模式，以达到护士能自觉规范执业的目的。 二、修订、完善护理质量评价标准及护理质量检查持续改进记录表
1、护理质量与安全管理委员会根据卫生部2012年版《二级综合医院评审标准实施细则》，并在2017年护理质量评价标准的基础上，修订并完善护理质量评价标准。各项质量标准以目标管理为导向，注重护理效果的评价。各专业小组要及时修订各组的检查标准，护理管理组增加护理核心制度检查等。 2、修订护理质量检查表格，将检查结果、原因分析、整改措施、效果评价融为一体，直观体现持续改进效果。 三、制定护理质量与安全管理目
中医护理效果评价表
中风（脑梗死急性期）中医护理效果评价表医院：患者姓名：性别：年龄： ID： 文化程度：入院日期： 证候诊断：中脏腑痰蒙清窍证□痰热内闭证□元气败脱证□ 中经络风火上扰证□风痰阻络证□痰热腑实证□ 气虚血瘀证□阴虚风动证□其他： 一、护理效果评价 主要症状主要辨证施护 方法 中医护理技术 护理 效果 意识障碍□1.体位□ 2.观察□ 3.皮肤口腔护理 □ 4.饮食□ 5.其他护理措施： 1.药枕□应用次数：次，应用时间：天 2.其他：应用次数：次，应用时间：天 （请注明，下同） 好□ 较好□ 一般□ 差□ 半身不遂□1.观察□ 2.安全保护□ 3.功能锻炼□ 4.其他护理措施： 1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天 2.艾灸□应用次数：次，应用时间：天 3.皮肤针□应用次数：次，应用时间：天 4.中药熏洗□应用次数：次，应用时间：天 5.其他：应用次数：次，应用时间：天 好□ 较好□ 一般□ 差□ 眩晕头痛□1.观察□ 2.避免诱因□ 3.卧床休息□ 4.其他护理措施： 1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天 2.耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天 3.穴位敷贴□应用次数：次，应用时间：天 4.其他：应用次数：次，应用时间：天 好□ 较好□ 一般□ 差□ 痰多息促□1.观察□ 2.环境□ 3.排痰□ 4.其他护理措施： 1.循经拍背□应用次数：次，应用时间：天 2.穴位敷贴□应用次数：次，应用时间：天 3.其他：应用次数：次，应用时间：天 好□ 较好□ 一般□ 差□ 高热□1.监测□ 2.物理降温□ 3.饮食□ 4.其他护理措施： 1.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天 2.其他：应用次数：次，应用时间：天 好□ 较好□ 一般□ 差□ 二便失禁□1.观察□ 2.皮肤护理□ 3.饮食护理□ 4.其他护理措施： 1.艾灸□应用次数：次，应用时间：天 2.穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天 3.其他：应用次数：次，应用时间：天 好□ 较好□ 一般□ 差□
护理查房总结
护理业务查房总结与分析 首先就是效果评价: 护理部自６月6日至７月30日在2个月内参加了全院12个临床科室及3个门诊科室精心准备得护理查房。本次查房目得就是提高临床护士专科理论知识,提高护士得学习氛围,提高护理质量,事实我们达到了预想得效果,大家做得非常好,很成功。 本次护理查房就是运用护理程序进行得,各科得护理查房从流程到材料准备得都很好、按护理程序实施得护理查房,就是了解每一个护士工作质量,护理常规健康教育,临床应用效果得最基本、最主要、最常用得方法,提高了护士业务学习兴趣,提高工作价值感,所以护理业务查房非常重要,我们必须坚持。通过本次查房展示了全院护士长、全院护士得潜能,大家都很优秀,人人都有太大得潜力,有待于开发。每查完一科,我能体会得到大家都很高兴,护士长得能力得到了发挥与展示,护士找到了自信,每科护士长都很谦虚互相借鉴互相学习,把自己科室得护理查房做得很完善。由于这就是护理部第一次组织参加全院护理查房,本意就是促进学习,找找经验,寻找不足,事实我们都做得太好了,比我预想得好得多、 (一)优点: 1、护士长、护士材料准备得都很用心,多数护士都不用瞧材料,并且积极回答问题,与所查得病例 相关得知识背得很熟。尤其就是内一科学生也参加了互动,并且做得很好、儿二科与内一科、产科互动得比较好。 2、护士长们设计得查房形式与流程各有千秋,但总体方针都就是按照护理程序进行得,非常好、 3、各位护士长在本次查房中都担任了主查人得角色,充分展示了您们扎实得专科护理知识,同时 也树立了护士长在护士心目中得形象与威信。护士长确实就是每科得业务精英、主查人可让科内主管护师或副高职护师担任。锻炼她们得带教能力,体现自我价值感。 (二)不足之处: 1、护理查房目得就是让全体护士共同参与,就是护士长主查责护及护士对所查病人存在护理问 题、护理措施实施情况,及指导与补充不足之处、护士互动得不积极得科室下次希望改进一下。 2、病例叙述个别科室比较僵化,繁琐。应简单扼要叙述患者入院时情况,重要得辅助检查结果,诊 断、给与得治疗措施,现病情如何,给予如何治疗护理措施,病例介绍要简单明了、 3、到病房查体都简略了,应与患者互动,指导、健康教育内容要通俗易懂,例如很随与得询问病人 饮食、睡眠、关注得症状,用药反应,病人得感受,有什么问题及有哪些不适。有留置针得瞧一下针眼部位皮肤及时间标示,有管路得要现场查一下管路情况及时间标示。有引流得瞧一下引流液情况,卧床病人应给与翻身检查一下皮肤。 护理部规定护士长每月做一次护理业务查房,护士长手册写得都很好,而实际上您们都没有查,但产科根据病人情况真得就是经常查得,这一点我们都应该向产科学习,把工作做到实处、产
中医特色护理质量评价工作.doc
2015 年中医特色护理质量评价工作 我院近年来坚持走中医特色发展道路，在中医护理工作方面，本着“以人为本”的服务理念，并在工作中加强对中医护理质量评价，具体中医护理质量评价方案如下： 一评价依据 1 、中华中医药学会发布的2006 版《中医护理常规技术操作规程》。 2 、国家中医药管理局2010 年发布的《中医医院中医护理工作指南》。 3 、保靖县中医院护理部制订的《护理质控标准》。 二评价组织 保靖县中医院护理质量管理委员会。 三评价对象 对全院各个护理单元及护理人员进行考核评价。 四评价内容 （一）护理工作核心制度的落实。 （二）中医护理常规执行情况。 （三）中医护理技术操作的执行情况。 （四）中医特色康复健康指导的执行情况。
（五）中医护理文书的书写情况。 五评价方法 （一）现场提问2名护士，对科室开展中医护 理常规的知晓情况。 （二）现场检查2名病人，以确认护士的陈述 及采取措施的效果。 （三）现场提问2名护士对本科常见病中医护 理特色健康指导知晓情况。 （四）抽查科室2名护士对护理制度的知晓情 况。 （五）定期到科室进行中医护理技术操作的现 场考试。 （六）每月抽查病房管理、护理文书、重症护 理、基础护理等内容，每季度进行全面的护理质量控制工作，发现问 题及时反馈并提出整改措施。 六评价指标 （一）中医护理技术操作合格率≥90% （二）护理文书书写合格率≥90% （三）每个科室开展中医护理技术不少于2项 （四）基础护理合格率≥90％ （五）特、一级护理合格率≥90％ （六）健康教育病人覆盖率100％、病人知晓率≥80％
七中医护理质量检查评分细则 （一）中医护理常规（10分） 内容：考核临床科室的所有护士，每个护士抽考一项。 扣分细则：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。 （二）中医特色健康指导（10分） 内容：检查科室健康指导的执行情况，当场考核护 士的健康指导能力。 扣分细则：每人不掌握扣2分，掌握不全面者最多扣1.5，最少扣0.5。 （三）护理制度、职责（10分） 内容：抽查考核全院各级护理人员的职责，抽每个 科室至少3人。 扣分细则：每人不掌握扣 1.5分，掌握不全面者最多扣1分，最少扣0.4。 （四）培训计划（10分） 内容：检查科室培训计划是否体现中医为主，检查 各种考核、培训的原始记录。 扣分细则：未体现中医为主不得分，考核或培训的 原始记录不全面每人次扣2分。 （五）近期排班表（10分）
骨科护理查房记录范文护理查房记录范文
骨科护理查房记录范文护理查房记录范文您好！我来说上几句. 一、护理业务查房： 1、临床临床护理查房： 是对新入、危重病人的现存护理问题、措施、护理效果、护理质量进行的护理查房，目的是检查、指导责任护士的工作质量，及修正指导护理措施。时间在20分钟内。 2、个案护理查房： 是针对疑难、复杂、特殊、新开展的治疗护理项目等病人，护理方案、护理措施以及护理质量进行的查房。目的是指导解决修正病人的护理方案，护理措施。时间应在30—40分钟。 3、护理教学查房： 根据教学大纲的要求，选择专科疾病的典型病例的护理方案进行的查房。目的是了解病人的护理质量，了解指导护生运用护理程序的能力，责护带教的质量，复习疾病的相关知识。
二、护理行政查房： 1、院级护理行政查房： 院级护理质量组织对临床护理单元的护理行政管理进行检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。 2、科级护理行政查房； 科护理管理组织对护理单元进行护理行政管理质量检查，了解，指导，协调修正护理行政管理质量的过程。 3、护理单元护理行政查房： 护理单元组织护理质量组对本护理单元的护理管理质量检查，发现问题，解决问题，消除安全隐患的过程。 下面列举一个查房记录，供您参考： 护理查房记录
时间：xx.3.27 参加人员：10人 主查人：王** 病人床号：15床 病人姓名：孙** 诊断：高血压脑出血 主要内容： 1、分管护士简述病情经过。 2、分管护士汇报病人存在的护理问题。 3、脑室体外引流护理要点。 4、病人健侧、瘫痪侧、平卧位正确卧位。
5、为偏瘫病人翻身（两人实际操作）。 6、瘫痪侧肢体功能锻炼（分管护士演示）。 7、健康教育评价：问患者家属如何预防便秘？肢体功能锻炼（实际操作）。 就这样了希望能够帮助到你! 您好，我网论坛有很多护士在职人员，您可到我网论坛进行交流讨论。 摘要：【摘要】目的：通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 , 提高护生整体综合素质能力。方法：采用个案整体护理查房的形式。查房的全过程是由带教老师指导、护生主持，运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。这种查房形式得到了护生的认可。... 【摘要】目的：通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 , 提高护生整体综合素质能力。方法：采用案整体护理查房的形式。查房的全过程是由带教老师指导、护生主持，运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。结果：护生精心准备，积极
护理安全管理质量考核表
护理安全管理质量考核表 检查内容 扣分标准 1.严格执行护理不良事件登记、报告制度，建立网上报告系统，鼓励护士网上报告护理安全隐患、护理不良事件。各科室应建立护理不良事件登记本，每周有登记、每月有讨论分析，处理意见及防范措施（6分） 一项不符合要求扣1分 2.认真执行“三查七对”制度，对患者施行两种以上识别方法，严格执行腕带标识制度，每日查对医嘱并有记录。处方或用药医嘱在转抄和执行时有严格的核对程序，由转抄和执行者签名确认，并需两人核对后，方可执行（8分） 一项未落实扣2分 3.准确执行医嘱，保证临床用药安全。严格执行手术核对制度，防止手术患者、手术部位、手术方式发生错误（8分） 一项未落实扣2分 4.各科室有护理紧急风险预案，护士知晓应急程序。有重点护理环节的管理措施（如输血、输液、管道护理及药物不良反应等）。有跌倒、坠床等意外事件报告制度、处理预案与可执行的工作流程。有压疮风险评估与报告制度，正确实施预防压疮有效护理措施（8分） 一项不符合扣1分。病人发生走失、坠床、跌倒、烫伤此项不得分 5.急救车用物齐全、性能良好；急救用物应在消毒灭菌有效期内。急救药品无破损、浑浊、变质、过期；有专人管理，每周清点并记录；用后及时补充（10分） 一项不符合要求扣1.5分 6. 急救器材；如心电监护仪、呼吸机、氧气、吸痰器、呼吸囊、除颤仪等仪器性能良好，处于备用状态，急救物品完好率100%（10分）
一项不符合要求扣2分；备用氧气为零或氧气表已坏、吸引器无负压、呼吸囊漏气此项不得分 7.常备注射药品定点存放，标签醒目，放置整齐，药品不得混放；有效期管理，外形相似药品分开放置，每月清理并有记录（10分） 一项不符合要求扣1分 8.口服药原始包装保存，无过期药品、物品；特殊药物、如注射用胰岛素置于冰箱内保存，注明开始使用日期、时间并签名，使用期限按说明书要求；其他药按规范放置（10分） 一项不符合要求扣1分 9.外用药、内用药、消毒剂分类、定点存放，不得混放；标签醒目；无过期、变质药品；原装容器储存，容器一次性使用（10分） 一项不符合要求扣1分；发现药品混放、变质、过期此项不得分 10.特殊药品（如精神药品等）应定量存放，标识醒目，专人负责，专柜专锁保管，用后及时记录并补充，每班严格交接并签名；10%氯化钾等高浓度药品应专柜存放，标识醒目（10分） 无专人管理扣2分，一项不符合要求扣勤奋；无专柜专锁此项不得分 11.药物过敏试验应带急救盒（抢救用药及用物），并向病人宣教注意事项（5分） 不符合要求扣1分 12.学生、进修生实习期间，应在注册护士的指导下进行工作，严格执行《护士条例》相关规定（5分） 一位学生不符合要求扣2分 护理安全管理质量考核表 时间：考核人： 科室
附录3：“中医护理效果评价表”填表说明
附录3： “中医护理效果评价表”填表说明 1.证候诊断 “辨证分型”要根据本病的中医护理方案书写，在相应的证型后 划“√”，如有其他分型填写在“其他”一栏。 2.主要症状 指中医护理方案中涉及到的本疾病的主要症状，以及方案未涉及但在具体患者病程中表现出的主要症状。根据患者病情在相应的症状下 划“√”。 3.主要辨证施护方法 指临床护理工作中针对某一主要症状采取的关键护理措施，不包含一般护理措施，如生活起居、环境等常规护理。在相应的护理措施后 划“√”。 4.中医护理技术 （1）指依据本病的中医护理方案，针对主要症状采取的中医护理技术。护理方案中未涉及但临床实际应用的，可在 “其他”一栏补充说明。 （2）“应用次数”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的次数。 “应用时间”指在患者住院期间，应用某一项中医护理技术的合计天数。 若针对不同症状采用了同一种护理技术，应分别填写应用次数，但应在表后说明该项技术应用总次数和总天数，以免重复计算。 5.护理效果 指针对某一主要症状，实施“主要辨证施护方法”及“中医护理技术”后症状的改善情况。根据患者某症状实际缓解程度，在相应的项目后划“√”。 6.患者对护理依从性及满意度评价 （1）“中医护理技术”指为患者实施的中医护理技术。根据临床实施情况如实填写。 （2）“健康指导”只填写患者对责任护士实施本病中医护理健康指导的满意度（不填写依从性）。 （3）“患者对护理的依从性”由责任护士填写，“患者对护理的满意
度”由上级护士或护士长填写， 7.对本病中医护理方案的评价 （1）由落实“中医护理方案”的责任护士填写。根据临床应用情况，在相应的选项后划“√”。 （2）改进意见指针对本病的中医护理方案提出意见和建议，请用文字表述。
医院护理质量考核评分标准
医院护理质量考核评分标准 护理安全管理质量评价标准科室：得分：检查人：检测时间：项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由.后果及当事人4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质.总结经验教训.制定防范措施（3分），记录完整（1分）6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1）5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分）5 严格执行查对制度6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度6 查现场环节管理47 药品过敏者病历.床旁.一览表有醒目标记（各1分）病人知晓4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号.姓名.药名.剂量.配置时间3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍.烦躁病人及特殊病人有安全保护措施2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症2 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分）3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报.记录.防范措施及效果评价4 查资料查
护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机.心电监护.除颤仪等）3 查现场查记录设备定时安全检查有记录3 无严重差错及事故5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求2 查现场护士工作中无自伤发生3 发生自伤不得分消防治安管理15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案3 抽问护士消防器械定位放置2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头2 开水锅炉使用安全2 病区内无财物遗失现象4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。 病区管理质量考核评分标准检查项目考核标准值分评分标准扣分原因扣分得分服务规范 1.护士在班在岗，在班人员与排班表吻合，言行规范，仪表端庄，着装规范5 一人脱岗不得分，一人不合格扣3分 2.实行首接.首问负责制，主动巡视病房，及时解决问题，提供便民措施。 5 一人次做不到扣3分制度建设 1.护理人员职责及工作制度齐全，各班熟悉岗位责任制度及工作程序。 5 少一项扣3分，不熟练扣2分
表格--心衰病(心力衰竭)中医护理效果评价表
心衰病（心力衰竭）中医护理效果评价表 患者姓名：性别：年龄：住院号：入院日期：出院日期：住院总日数： 证候诊断：慢性稳定期：心肺气虚、血瘀饮停证□气阴两虚、心血瘀阻证□阳气亏虚、血瘀水停证□肾精亏损阴阳两虚证□急性加重期：阳虚水乏证□阳虚喘脱证□痰浊壅肺证□其他： 一、护理效果评价 主要症状主要辩证施护方法中医护理技术护理效果 喘促□1．体位□ 2．皮肤护理□ 3．情志护理□ 4．.强心药用药护理 5．其他护理措施： 1．中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天（方案中无） 2．耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无） 3．灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无） 4．中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天（方案中无） 5．穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天 6．其他：应用次数：次，应用时间：天 好□较好□ 一般□差□ 胸闷/心悸□1．体位□ 2．活动□ 3．情志护理□ 4．其他护理措施： 1．中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天（方案中无） 2．耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无） 3．灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无） 4．中药贴敷□应用次数：次，应用时间：天（方案中无） 5．其他：应用次数：次，应用时间：天 好□较好□ 一般□差□ 神疲乏力□1．限制活动□ 2．生活照顾□ 3．排便指导□ 4. 皮肤护理□（方案中无） 5. 情志护理□（方案中无） 6．其他护理措施： 1．穴位按摩□应用次数：次，应用时间：天 2．中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天（方案中无） 3．耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无） 4．灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无） 5．其他：应用次数：次，应用时间：天 好□较好□ 一般□差□ 尿少肢肿□1．准确记录出入量□ 2．正确测量体重□ 3. 合理体位□ 4. 饮食指导□ 5. 皮肤护理□ 6．其他护理措施： 1．中药泡洗□应用次数：次，应用时间：天 2．耳穴贴压□应用次数：次，应用时间：天（方案中无） 3．灸法□应用次数：次，应用时间：天（方案中无） 4．其他：应用次数：次，应用时间：天 好□较好□ 一般□差□
2015年度中医护理方案总结 (护理部)
2015年上半年中医护理方案实施工作总结 一、基本情况 上半年，我院在2014年开展的基础上，进一步推进了中医护理方案的开展。开展中医护理方案科室共2个，开展中医护方案数13个，各科室每月按时对开展的中医护理方案实施的基本情况、护理效果评价、中医护理技术效果、依从性、满意度等进行汇总上报，现总结如下： 二、护理方案应用情况分析： （一）中医护理方案应用情况 1.科室开展中医护理方案病种情况
2.科室开展中医护理技术应用情况 3.护理方案的效果分析 通过开展辩证施护、实施中医护理技术和健康指导，综合治疗对绝大多数患者的治疗有良好的效果。 4.依从性和满意度分析
各科室患者对开展的中医护理技术的依从性和满意度 从统计表上分析，患者对中医护理技术的依从性和满意度较2014年度有较大提高。 5.各科室护士对方案实用性评价统计 多数护士认为方案中对于病种常见证型的特点、常见的症侯护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，并对病种常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，对中医专科中的关键环节如选穴、应用时间、观察要点、功能指导、日常保健康复健身操等都有了详细的说明，使护理人员明确自己在临床护理中如何运用中医理论，规范、科学的应用中医护理技术，避免了以往工作的盲目性及中医护理技术的欠规范。 二、各科室实施中医护理方案存在的问题及整改措施 存在问题：
1. 过多方案在同一科室实施，护理人员对所开展的中医护理方案掌握不足。 2.护士们觉得在开展过程中，填写表格过多。 3.方案中证型与实际临床工作中医师所辨证型部分不符，护士中医护理理论基础薄弱，导致不知如何开展方案。 4.部分中医护理方案尚无主要症状评价量表，护理效果评价缺乏客观指标支撑。 5．部分病种病例数过少，影响对方案实施的效果分析。 6.因收治的病种问题，开展的方案数未达年初目标要求。 整改措施： 1.加强中医护理方案的培训，提高护士对中医护理方案的理解与掌握。 2.探索中医护理方案开展流程，尽量进行优化。让护士易于操作。 3.科室加强医、护沟通，统一辩证标准，更好的开展中医护理方案。 4.逐步制定相应的主要症状评价量表，使方案实施后护理效果的评价具有依据。 5.适合入组的病例尽量纳入方案实施组，展中注意收集实施数据，定期进行分析。
中医特色护理考评标准
中医特色护理考评标准 一.肿瘤科：92分 1.2016中医护理方案实施总结无，2017年计划未见 2.中医护理效果评价需进一步优化 3.入院后未进行健康宣传 4.护理措施中医护理体现较少 二.骨伤科：92分 1.中医护理方案掌握不全 2.实施计划与总结无 3.效果评价需调整细化 4.艾灸盒不整洁 5.冰箱内备用药品储存不当 三.康复科：97分 1.中医护理方案计划未制定(2017年） 2.效果评价不实 四.老年科：96分 1.病区垃圾桶未加盖 2.中医护理实施计划需调整 3.中医护理评价表护理措施评价有误 五.急诊综合科：94分 1.中医护理实施方案计划2017年未见 2.中医护理效果评价表需细化调整
3.护理方案计划总结无 六.内科：96分 1.已制定中医护理方案实施计划并开展 2.中医护理效果评价护理措施无针对性 3.健康宣传不及时，宣传护士签名难辨认 4.口服中药未及时宣传，护理措施未体现 七．儿科：98分 1.中医护理效果评价需完善优化 八．肝病科：95分 1.中医护理效果评价无针对性，需进一步优化 2.入院护理措施内容有误，无中药汤剂口服 九．外科：98分 1.中医护理效果评价表主要症状与评价项目需调整完善 十．妇科：96分 1.中医护理实施方案未按要求制定 2.中医护理效果评价表需调整细化 十一.内二科：95分 1.未见2017年中医护理实施方案计划 2.中医护理效果评价需进一步完善 3.饮食变化未做健康指导，护理措施未体现 十二.内科:94分
1.抽查当班护士自动洗胃机操作不熟练,提问洗胃溶液 量,回答有误 2.抢救车内有一包药品无标识,一瓶注射液近效期 3.消毒剂与纱布湿放 4.一次性无菌注射器存放不符规范要求 十三.儿科:97分 1.小二加压给氧面罩未放抢救室备用 2.抢救车手电筒电池不足,光线暗 十四.肿瘤科:94分 1.氧气筒漏气，无备用胶布 2.提问护士，有效氯溶液配比回答不全 3.未配备筒易呼吸气囊 十五.肝病科：96分 1.提问护士，消毒液配制回答不全 2.抢救室备用氧气导管已近效期，备用胶布不可使用十六.针灸科：94分 1.提问护士，有效氯溶液配比，回答错误 2.科室消毒隔离制度不完善 3.未见抢救药品登记本 十七.内二科：96分 1.当班护士对抢救仪器消毒保养回答不全 2.消毒液配制使用不当，消毒隔离制度需完善