各级定点医疗机构名单

北京市社保定点医院名单

北京市社保定点医院名单 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

北京市社保定点医院名单北京市基本医疗保险定点医院（综合）名单(共419家) 医院名称等级单位地址东城区:17 首都医科大学附属北京同仁医院三级甲东城区崇内大街2号中国医学科学院北京协和医院三级甲东城区王府井帅府园1号中国人民解放军北京军区总医院三级甲东城区东四六条南门仓5号卫生部北京医院三级甲东城区东单大华路1号北京市公安医院三级合格东城区银闸胡同25号北京市第六医院（东城区交道口社区卫生服务中心）二级甲东城区交道口北二条36号北京市和平里医院（东城区和平里社区卫生服务中心）二级甲东城区和平里北街18号北京市隆福医院（东城区景山社区卫生服务中心）二级甲东城区美术馆东街18号交通部北京交通医院二级合格东城区安内大街车辇店胡同15号北京市东城区东四医院=（东城区东四社区卫生服务中心）一级甲东城区朝阳门内北小街40号北京市东城区长安医院一级甲东城区老钱局胡同甲14号

北京市东城区北新桥医院（东城区北新桥社区卫生服务中心）一级甲东城区东直门内大街184号北京市东城区朝阳区医院（东城区朝阳门社区卫生服务中心）一级甲东城区东四南大街灯草胡同31号北京市东城区建国门医院（东城区建国门社区卫生服务中心）一级甲东城区后赵家楼胡同9号北京市东城区东外医院（东城区东直门社区卫生服务中心）一级甲东城区东直早外察慈小区7号楼北京铁路局东华门铁路医院一级东城区东安门大街43号北京航星机器制造公司北京东城航星医院（一级）东城区和平里东街11号西城区:16 北京积水潭医院 ?? ?三级甲 ?? ?西城区新街口东街31号北京大学人民医院 ?? ?三级甲 ?? ?西城区西直门南大街11号北京大学第一医院三级甲西城区西什库大街8号邮电总医院三级合格西城区大木仓胡同41号北京市二龙路医院（西城区二龙路社区卫生服务中心）二级甲西城区下岗胡同1号北京市第二医院（西城区西长安街社区卫生服务中心）二级甲西城区宣内大街油坊胡同36号首都医科大学附属复兴医院三级合格西城区复兴门外大街14号

基本医疗保险定点医疗机构协议书【模板】

基本医疗保险定点医疗机构协议书甲方: __市医疗保险基金管理中心乙方: 为保证广大城镇职工参保人员享受基本医疗服务，促进社会保障及卫生事业的发展，按照劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》（劳社部发〔1999〕___号）的有关规定，甲方确定乙方为基本医疗保险定点医疗机构，签订如下协议。第一章总则第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家、省有关基本医疗保险政策规定和市政府颁布的城镇职工基本医疗保险制度改革实施办法及各项配套规定。第二条甲乙双方应教育参保人员和医务工作者自觉遵守医疗保险的各项规定；甲乙双方有权向对方提出合理化建议；有权检举和投诉对方工作人员的违规行为,共同防范医疗保险道德风险。第三条乙方应树立基本医疗观念，依据国家有关法律、法规及本协议为参保人员提供基本医疗服务，加强内部管理，将医保管理工作纳入综合目标管理，制定执行基本医疗保险政策法规的相应措施，为参保人员就医提供方便、快捷、人性化服务；乙方必须有一名院级领导负责基本医疗保险工作，并配备专（兼）职结算、审核及管理人员，与市医疗保险基金管理中心共同做好定点医疗服务管理工作；乙方有责任为甲方提供基本医疗保险有关的材料和数据；甲方如需查看参保人员病历及有关资料、询问

当事人等，乙方应予以合作。第四条甲方应及时向乙方提供与乙方有关的参保人员名单及相关资料，按规定向乙方拨付应由甲方提供的医疗费用，及时向乙方通报基本医疗保险政策及管理制度、操作规程的变化情况。第五条本协议签订后，乙方在本单位显要位置悬挂甲方统一制作的定点医疗机构标牌，设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“基本医疗保险投诉箱”及医保服务窗口，将基本医疗保险的主要政策规定和本协议的重点内容向参保人员公布。第六条乙方所有使用的有关基本医疗保险的管理软件，应与甲方的管理软件相匹配，并留有同甲方管理系统相连接的接口，能够满足甲方的信息统计要求，计算机系统应由专人负责，按时准确录入传输有关数据，并保证完整。甲方负责组织与基本医疗保险计算机管理有关的人员培训。第二章就诊第七条 1.乙方诊疗过程中应严格执行“首院、首科、首诊”负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费，不断提高医疗质量。2.乙方应严格执行物价部门制定的医疗收费标准（《______省医疗服务价格》03版）和药品价格标准，收费项目及药品价格应明码公示。3. 乙方在参保职工住院时应按规定向医保中心报告，执行住院报告制度。对意外伤害等特殊情况应随时报告。4.乙方应严格执行特殊医疗审批手续，对体内置放安装的高档卫生材料应执行限额结算，并严格执行审批制度。第八条参保人员在乙方就诊发生医疗事故时，乙方应自事故发生之日起十五日内通知甲方，乙方如多次发生医疗责任事故

定点医院名单

北京市基本医疗保险定点医疗机构（综合）名单总计：419家编码医院名称等级邮编单位地址东城区：17 01110001 首都医科大学附属北京同仁医院三级甲100730 东城区崇内大街2号01110003 中国医学科学院北京协和医院三级甲100730 东城区王府井帅府园1号01110004 中国人民解放军北京军区总医院三级甲100700 东城区东四六条南门仓5号01110005 卫生部北京医院三级甲100730 东城区东单大华路1号 01110006 北京市公安医院三级合格100006 东城区银闸胡同25号 01110007 北京市第六医院二级甲100007 东城区交道口北二条36号（东城区交道口社区卫生服务中心） 01110008 北京市和平里医院二级甲100013 东城区和平里北街18号（东城区和平里社区卫生服务中心） 01110009 北京市隆福医院二级甲100010 东城区美术馆东街18号（东城区景山社区卫生服务中心） 01110010 交通部北京交通医院二级合格100009 东城区安内大街车辇店胡同15号01110011 北京市东城区东四医院一级甲100010 东城区朝阳门内北小街40号（东城区东四社区卫生服务中心） 01110012 北京市东城区长安医院一级甲100005 东城区老钱局胡同甲14号01110013 北京市东城区北新桥医院一级甲100007 东城区东直门内大街184号（东城区北新桥社区卫生服务中心） 01110014 北京市东城区朝阳门医院一级甲100010 东城区东四南大街灯草胡同31号（东城区朝阳门社区卫生服务中心） 01110015 北京市东城区建国门医院一级甲100005 东城区后赵家楼胡同9号（东城区建国门社区卫生服务中心） 01110016 北京市东城区东外医院一级甲100027 东城区东直门外察慈小区7号楼（东城区东直门社区卫生服务中心） 01110017 北京铁路局东华门铁路医院一级100006 东城区东安门大街43号01110018 北京航星机器制造公司北京东城航星医院（一级）100013 东城区和平里东街11号西城区：16 02110001 北京积水潭医院三级甲100035 西城区新街口东街31号 02110002 北京大学人民医院三级甲100044 西城区西直门南大街11号 02110003 北京大学第一医院三级甲100034 西城区西什库大街8号 02110004 邮电总医院三级合格100032 西城区大木仓胡同41号 02110005 北京市二龙路医院二级甲100032 西城区下岗胡同1号（西城区二龙路社区卫生服务中心） 02110006 北京市第二医院二级甲100031 西城区宣内大街油坊胡同36号（西城区西长安街社区卫生服务中心） 02110007 首都医科大学附属复兴医院三级合格100038 西城区复兴门外大街14号02110008 中国人民武装警察部队北京市总队第二医院二级甲100037 西城区月坛北街丁3号

……北京19所A类定点医疗机构名单

关于公布2009年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单的通知京医保发〔2009〕65号 -------------------------------------------------------------------------------- 各区、县劳动和社会保障局医疗保险科、医疗保险经办机构，各定点医疗机构：为进一步做好北京市基本医疗保险定点医疗机构管理工作，为参保人员提供更加优质的服务，根据原北京市劳动和社会保障局《关于印发<北京市基本医疗保险定点医疗机构分级分类管理办法>的通知》(京劳社医保发［2006］107号)精神，我们对全市基本医疗保险定点医疗机构医疗保险管理情况、医疗费用控制及综合考评情况进行认真分析和研究，首都医科大学附属北京同仁医院等19家定点医疗机构(具体名单附后)符合A类定点医疗机构条件，认定为2009年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构。附件：2009年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单北京市医疗保险事务管理中心二〇〇九年八月十二日附件： 2009年度北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医科学院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、首都医科大学附属北京天坛医院 15、北京世纪坛医院(北京铁路总医院) 16、北京市健宫医院 17、北京市房山区良乡医院 18、北京市大兴区人民医院 19、北京市石景山医院

北京市基本医疗保险定点医疗机构申报须知

事项名称：申请基本医疗保险定点医疗机构事项依据：《北京市基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》的通知（就劳社医发〔2001〕11号）办理对象及范围：辖区内营利性和非营利性医疗机构办理条件：一、符合本市区域医疗机构设置规划；二、符合医疗机构评审标准；三、遵守国家及本市有关医疗服务管理的法律、法规、标准、规定，有健全和完善的医疗服务管理制度。 1、制定并执行符合北京市卫生局医疗质量管理标准的常见病诊疗常规； 2、有药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案管理、财务等管理制度； 3、准确提供门（急）诊、住院、单病种费用等有关资料。四、严格执行国家及本市面上物价部门制定的医疗服务和药品价格政策、收费标准，并经物价部门检查合格（价格备案及营利性定点医疗机构对参保人员必须执行《北京市统一医疗服务收费标准》规定）。五、严格执行基本医疗保险制度的有关政策规定，建立与基本医疗保险管理相适应的内部管理制度，配备专（兼）职管理人员及专用设备。 1、根据业务量配备合理数量的专（兼）职管理人员，并有主管院长负责的医疗保险办公室； 2、配备必要的计算机等设备，满足医疗保险信息系统要求； 3、及时准确提供参保人员医疗费用的有关资料和报表； 4、执行医疗保险的医疗费用结算办法； 5、参加医疗保险药品管理的监测网。

六、严格控制门诊人次费用、住院人次费用、日均住院费用、平均住院日等。七、对医疗机构（对内服务）医务人员和服务人数的要求，按照《关于认定在京中央机关、事业单位及北京市属机关、事业单位基本医疗保险定点医疗机构事项的通知》（京医保发[2001]13号）和《关于认定在京中央企业基本医疗保险定点医疗机构有关事项的通知》（京医保发[2002]2号）的有关规定执行。提供材料： 1、定点医疗机构申请报告。 2、《北京市基本医疗保险定点医疗机构申请书》。 3、《医疗机构执业许可证》副本复印件。 4、医疗机构评审的合格材料及复印件。 5、药品和物价部门监督检查的合格证明材料。 6、大型医疗仪器设备（单价收费200元以上）清单及价格。 7、市物价局单独批准医疗机构开展《北京市统一医疗服务收费标准》以外的收费价格证明材料。办理程序符合规定、材料齐全上报医保科核准，经实地考查符合条件后上报市医保中心。办理时限：30个工作日办理结果状态：材料上报市医保中心待审批，不符合规定、材料欠缺、项目填写不全或欠规范者，立即告之，退回材料。办理部门名称：医疗保险管理科318室

……温州市区定点医疗机构名单和医保定点药店

温州市区定点医疗机构名单和医保定点药店: （定点医疗机构50家，医保定点药店5家）第七批基本医疗保险定点医疗机构名单瓯海区茶山中心卫生院、瓯海区丽岙镇中心卫生院、瓯海区南白象街道卫生院、瓯海区仙岩镇卫生院、瓯海区泽雅中心卫生院、龙湾区海城街道中心卫生院、市环境卫生管理处医务室（限环卫系统参保人员门诊）、鹿城区老干部保健医疗门诊部。第六批基本医疗保险定点医疗机构名单瓯海区第二人民医院（原新桥中心卫生院二级）地址：瓯海区新桥金蟾大道119号

温州市瓯海区瞿溪中心卫生院（一级）地址：瓯海区瞿溪镇兴学街71号温州经济技术开发区滨海园区社区卫生服务中心（一级）地址：温州经济技术开发区滨海园区南龙商住区5幢温州经济技术开发区龙湾园区社区卫生服务中心（一级）地址：温州经济技术开发区龙湾园区玉苍西路83号温州市疾病预防控制中心门诊部（限结核病门诊）地址：温州市飞霞桥路结防大楼温州市财税职工中专专业学校医务室（限门诊）地址：温州市鹿城后巷47号鹿城区人民医院分院（鹿城微创医院一级）地址：鹿城路93号鹿城区藤桥中心卫生院（一级）地址：藤桥镇北市东路46号鹿城区南郊乡卫生院（一级）地址：民航路2号温州市公安局医务室（限门诊）地址：鹿城区金桥路2号第五批基本医疗保险定点医疗机构（限门诊）名单

温州大学（筹）医务室地址：温州市瓯海区茶山高教园区温州市温州职业技术学院医务室地址：温州市瓯海区茶山高教园区温州市瓯海区老干部医务室地址：温州市将军桥繁新路4—101 第四批基本医疗保险定点医疗机构名单及地址 1、温州市龙湾区人民医院（参照一级）地址：龙湾区状元镇前潘路51号 2、温州市龙湾区第一人民医院（参照二级）地址：龙湾区永中街道中央汇路62号 3、温州手足外科医院（参照二级）地址：温州市信河街大士门27号 4、温州糖尿病专科医院（参照一级）地址：温州经济技术开发区鳌江北路98号 5、温州牙科医院（参照一级）地址：府前街府前大楼A幢2楼 6、温州曙光骨伤医院（参照二级）地址：温州市龙湾区状元镇龙飞西路 7、温州市中西医结合医院市级机关医务室（限门诊）地址：温州市行政中心东辅楼1楼 8、温州市老干部医务室（限门诊）地址：温州市蛟翔巷52号 9、温州市社保门诊部（限门诊）地址：温州市黎明西路29弄5号。

北京市医保定点专科和A类医院名单

医保不用选也能报销的北京市医保定点专科和A 类医院名单 A类医院 A类定点医院 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医研究院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、北京市健宫医院 15、北京市房山区良乡医院 16、北京市大兴区人民医院 17、首都医科大学附属北京天坛医院 18、北京市石景山医院 19、北京世纪坛医院（北京铁路总医院）专科医院和中医医院东城 1151001 北京中医药大学东直门医院中医三级甲1151002 首都医科大学附属北京中医医院中医三级甲 1151003 首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院中医二级甲 1151004 中国中医研究院骨伤科医院中医三级1151005 中国中医研究院针灸研究所门诊部中医1151006 北京天安中医院中医一级 1151007 首都医科大学中医药学院东城中医门诊部中医 1151008 北京市东城区中医药学会东单中医门诊部中医 1152001 首都医科大学附属北京妇产医院专科三级甲1152002 北京市东城区妇幼保健院专科二级甲1153001 北京市东城区精神卫生保健院专科一级甲1154001 北京地坛医院专科三级甲 1155001 北京市东城区口腔医院专科 1155002 北京市东城区急救站专科 1155003 北京地坛口腔门诊部专科西城 2110013 北京市丰盛中医骨伤专科医院（北京市西城区丰盛医院）中医二级 2151001 北京中医药大学附属护国寺中医医院中医二级甲 2130016 中国中医研究院广安门医院西单门诊部中医2153001 首都医科大学附属北京安定医院专科三级甲 2154001 北京市结核病控制研究所专科三级甲2155001 中国医学科学院阜外心血管病医院（中国协和医科大学阜外心血管病医院）专科三级甲2155002 北京急救中心专科三级甲 2154002 北京市西城区结核病防治所专科一级2155003 中国残疾人联合会北京按摩医院专科二级2152001 北京市西城区妇幼保健所专科二级甲2155005 首都医科大学附属北京口腔医院西城诊所专科 2155004 北京大学口腔医院门诊部专科崇文 3151001 北京市崇文区中医医院中医二级乙3151002 北京国医药研究院崇文天易中医门诊部中医3155001 首都医科大学附属北京口腔医院专科三级甲 3153002 北京市崇文区精神病防治院专科二级3154001 北京市崇文区结核病防治所专科二级3152001 北京市崇文区妇幼保健院专科二级甲3155002 北京市崇文区口腔医院专科一级甲3155003 北京市崇文区急救站专科宣武 4151001 中国中医研究院广安门医院中医三级甲4151002 北京市宣武中医医院中医三级乙4152001 北京市宣武区妇幼保健院专科二级4153001 北京市宣武区精神病医院专科二级

定点医疗机构申请书

定点医疗机构申请书导读：定点医疗机构是通过劳动保障行政部门资格审定，并经医疗保险经办机构确定，为参保人员提供医疗服务的医疗机构。接下来要给大家分享的是定点医疗机构申请书，欢迎大家的借鉴阅读！定点医疗机构申请书篇一尊敬的卫生局领导：你们好! 我是大通乡卫生院，在市卫生局和乡政府的领导下，我院自20XX 年以来一直被定为合作医疗定点医疗机构，多年来我院始终坚持： 1、遵守国家有关医疗服务的'法律、法规和标准，有健全和完善的医疗服务管理制度。 2、严格执行国家和省、市有关新型农村合作医疗制度的有关政策规定，建立与之相适应的内部管理制度。 3、严格执行国家和省、市有关医疗服务和药品价格政策，建立健全控制医药费用的各项措施，专人负责，定期检查，加强自我约束和管理。 4、设置新型农村合作医疗管理科室，配备专职管理人员，配合新型农村合作医疗管理部门共同做好定点医疗机构管理工作。其主要职责是：依据新型农村合作医疗有关政策规定，对本单位各部门贯彻落实情况进行管理和监督;负责对就诊参合农民患者进行管理，按照有关规定做好协调服务、政策咨询、出院费用审核报销等工作;做好

新型农村合作医疗医药费用信息管理工作，及时、准确地向上级新型农村合作医疗管理部门提供参合农民就诊及费用发生等有关信息。 5、配备与新型农村合作医疗管理要求相适应的计算机信息管理系统。为今后能更好地支持新农合医疗制度的建设和发展，也为广大农民的健康提供保障，我院自愿申请继续从事合作医疗工作，并作出以下承诺： 1. 积极宣传新农合各项政策，引导农民积极参合。 2. 为新农合参与者提供优质咨询服务。 3. 对患者反映的问题及时向上级领导汇报。 4. 不为招揽病人而扣压农合证，不经营非医药用品，不非法执业，合理收费。 5. 对违反新农合规定的行为进行举报、调查，跟踪落实。新农合得民心，利民益，为了能积极配合上级领导做好今后的工作，我院特向您申请继续被定为合作医疗定点医疗机构。如违反以上承诺，任凭处罚。特此申请申请单位： 20XX-1-15 定点医疗机构申请书篇二尊敬的县合医局领导：你们好!

深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表

第一联：社保机构留存定点医疗机构登记表姓名性别电脑号人员状态 □在职 □退休医疗证号身份证号户籍状态 □深户 □非深户异地常住地异地地址联系电话经办人经办人电话申请情况 □首次 □增补 □变更申请期限 □ 半年 □ 一年 □ 两年 □ 常年异地定点医疗机构定点医疗机构名称(盖章)：医院或相当等级：联系电话：地址：定点医疗机构名称(盖章)：医院或相当等级：联系电话：地址：定点医疗机构名称(盖章)：医院或相当等级：联系电话：地址：异地社会（医疗）保险经办机构意见: 上述_____家医院为本地医疗保险定点医疗机构。 (盖章) 年月日在职人员的参保单位意见：（盖章）年月日深圳市社保机构审核意见: （盖章）年月日须知：1、此表一式三份，市社保机构、参保个人、参保单位各执一份。 2、此表须与本人社会保障卡、身份证（正反面）复印件一同提交，市社保机构审核备案之日起生效。 3、异地医疗费用报销规定，请查阅《常住异地就医须知》。 4、深圳市社会保险基金管理局咨询电话：

第二联：参保人留存定点医疗机构登记表姓名性别电脑号人员状态 □在职 □退休医疗证号身份证号户籍状态 □深户 □非深户异地常住地异地地址联系电话经办人经办人电话申请情况 □首次 □增补 □变更申请期限 □ 半年 □ 一年 □ 两年 □ 常年异地定点医疗机构定点医疗机构名称(盖章)：医院或相当等级：联系电话：地址：定点医疗机构名称(盖章)：医院或相当等级：联系电话：地址：定点医疗机构名称(盖章)：医院或相当等级：联系电话：地址：异地社会（医疗）保险经办机构意见: 上述_____家医院为本地医疗保险定点医疗机构。 (盖章) 年月日在职人员的参保单位意见：（盖章）年月日深圳市社保机构审核意见: （盖章）年月日须知：1、此表一式三份，市社保机构、参保个人、参保单位各执一份。 2、此表须与本人社会保障卡、身份证（正反面）复印件一同提交，市社保机构审核备案之日起生效。 3、异地医疗费用报销规定，请查阅《常住异地就医须知》。 4、深圳市社会保险基金管理局咨询电话：

西安市医保定点医院名单

西安市医保定点医院共104家（一）75所综合医院第四军医大学西京医院三甲长乐西路17号第四军医大学唐都医院三甲东郊新寺路西安交通大学医学院第一附属医院三甲雁塔西路277号西安交通大学医学院第二附属医院三甲西五路157号陕西省人民医院三甲友谊西路256号西安市中心医院三甲西五路161号西安市第一医院三甲粉巷30号西安市第四医院三甲解放路21号解放军第323医院三甲建设西路66号解放军第451医院三甲友谊东路269号

武警陕西总队医院三甲南二环东段88号长安医院三甲（相当）文景路17号高新医院三甲（相当）团结南路16号西电集团医院三乙丰登路97号陕西省友谊医院三乙友谊西路277号陕西省辅仁医院三乙纺织城纺东街167号西安市铁路中心医院三甲南二环东段151号兵器工业521医院二甲丈八东路12号西安医学院附属医院二甲沣镐西路48号解放军第518医院二甲公园南路11号陕西省建材医院二甲咸宁东路512号

中铁一局西安中心医院二甲南二环东段319号陕西省第二人民医院二甲尚勤路3号陕西省交通医院二甲大学南路276号西安唐城医院二甲太华北路99号陕西正和医院二甲西影路486号武警工程学院医院二甲三桥武警路4号西安市北方医院二甲长乐中路170号西安市东方医院二甲咸宁东路106街坊新科路28号西安市华山中心医院二甲康乐路17街坊8号庆安集团有限公司职工医院二甲大庆路636号西安市第五医院二甲（相当）西关正街112号

西安市第二医院二级（相当）糖坊街65号西安远东医院二乙大庆路636号陕西省新安中心医院二级（相当）南二环中段36号民航西安医院二级（相当）沣镐路2号陕西省博爱医院二甲电子二路52号灞桥区人民医院二乙灞桥街28号西安庆华医院二乙灞桥田红正街1号北车集团西安车辆厂职工医院二甲建章路南段54号陕西航天医院二甲灞桥田洪正街303号西安西郊纺织医院二级（相当）阿房二路1号西安市东郊第一职工医院二甲万寿中路23号

北京市基本医疗保险A类定点医疗机构及定点医院名单

北京市基本医疗保险A类定点医疗机构名单一、19家定点医院 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医研究院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、北京市健宫医院 15、北京市房山区良乡医院 16、北京市大兴区人民医院 17、首都医科大学附属北京天坛医院 18、北京市石景山医院 19、北京世纪坛医院（北京铁路总医院）二、专科医院东城区： 1、北京中医药大学东直门医院中医三级甲 2、首都医科大学附属北京中医医院中医三级甲 3、首都医科大学中医药学院附属鼓楼中医医院中医二级甲 4 、中国中医研究院骨伤科医院中医三级 5 、中国中医研究院针灸研究所门诊部中医 6 、北京天安中医院中医一级 7、首都医科大学中医药学院东城中医门诊部中医 8 、北京市东城区中医药学会东单中医门诊部中医 9、首都医科大学附属北京妇产医院专科三级甲 10、北京市东城区妇幼保健院专科二级甲 11、北京市东城区精神卫生保健院专科一级甲 12、北京地坛医院专科三级甲 13、北京市东城区口腔医院专科 14、北京市东城区急救站专科 15 、北京地坛口腔门诊部专科

西城区： 16、北京市丰盛中医骨伤专科医院（北京市西城区丰盛医院）中医二级 17、北京中医药大学附属护国寺中医医院中医二级甲 18、中国中医研究院广安门医院西单门诊部中医 19、首都医科大学附属北京安定医院专科三级甲 20、北京市结核病控制研究所专科三级甲 21、中国医学科学院阜外心血管病医院（中国协和医科大学阜外心血管病医院22）专科三级甲 22、北京急救中心专科三级甲 23、北京市西城区结核病防治所专科一级 24、中国残疾人联合会北京按摩医院专科二级 25、北京市西城区妇幼保健所专科二级甲 26、首都医科大学附属北京口腔医院西城诊所专科 27、北京大学口腔医院门诊部专科崇文区： 28、北京市崇文区中医医院中医二级乙 29、北京国医药研究院崇文天易中医门诊部中医 30、首都医科大学附属北京口腔医院专科三级甲 31、北京市崇文区精神病防治院专科二级 32、北京市崇文区结核病防治所专科二级 33、北京市崇文区妇幼保健院专科二级甲 34、北京市崇文区口腔医院专科一级甲 35、北京市崇文区急救站专科宣武区： 36、中国中医研究院广安门医院中医三级甲 37、北京市宣武中医医院中医三级乙 38、北京市宣武区妇幼保健院专科二级 39、北京市宣武区精神病医院专科二级 40、北京市宣武区结核病防治所专科二级 41、北京市宣武区老年病医院专科一级 42、首都医科大学宣武医院广安门口腔门诊部专科 43、北京宣武流动医院专科 44、北京市宣武区急救站专科海淀区： 45、中国中医研究院西苑医院中医三级甲 46、北京市中西医结合医院中医二级甲 47、北京顺天德中医医院中医一级

定点医疗机构资格申请表(填写样表)

南京市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构资格申请表申请单位XXXXXX医院申请时间年月日南京市人力资源和社会保障局印制

填表说明一、本表统一在“南京市人力资源和社会保障网”上下载，按填表说明要求如实填写后用A4纸打印，要求内容真实并与网上申请信息一致，不得涂改。二、“申请时间”指向统筹地区人力资源和社会保障行政部门当面递交本表的时间，格式为“XXXX年XX月XX日”。三、符合卫生行政部门社区卫生服务区域规划设置的社区卫生服务中心（站）在“社区卫生服务机构性质”中填写“社区卫生服务中心”或“社区卫生服务站”，否则填写“否”。四、“所在区（县）”、“所在街道、乡、镇”、“所在社区”按行政区域规划要求如实填写。“开业时间”以医疗机构正式对外服务时间为准。五、医疗机构名称、执业地址、类别、代码、所有制形式、法定代表人、执业范围、医疗服务面积、总床位数须和在卫生行政部门登记的内容以及实际提供的医疗服务情况一致。六、医疗机构等级填写时必须符合医疗机构评审标准，无评审证明材料者均填写“无等级”。七、“申请代理人”指受法定代表人委托，代表医疗机构与劳动保障行政部门办理申请定点医疗机构资格等具体事宜的人。“联系电话”和“传真电话”填写“申请代理人”的固定电话和传真电话。八、“医疗机构医保管理部门”一栏是指医疗机构内部已成立或拟设立的专门负责基本医疗保险日常定点服务管理的部门，其联系方式须填写负责人的固定电话、移动电话。九、下属分支机构申请时，申请单位处需加盖上级医疗机构的公章。十、向人力资源和社会保障行政部门递交本表时，须同时提供以下证明材料：（一）《医疗机构执业许可证》（副本）、《组织机构代码证》、《劳动保障证》原件及复印件；（二）药监和物价部门监督检查合格的证明材料；（三）大型医疗仪器设备清单（指利用医疗仪器设备进行检查或治疗，经物价部门核定单项（一次）收费标准100元以上的医疗仪器设备）；（四）上一年度业务收支情况和门诊、住院医疗服务情况统计表；（五）符合医疗机构等级评审标准的证明材料；（六）医疗机构全体员工花名册，参加社会保险的缴费证明；（七）医疗机构医疗服务管理和内部管理制度目录；（八）房屋产权、使用权证明或租赁协议原件及复印件。

社会医疗保险定点医疗机构资格申请资料大全

社会医疗保险定点医疗机构资格申请资料提交说明申请我市社会医疗保险定点医疗机构资格的单位须向市社会保险机构提交以下加盖医疗机构公章的书面材料： 1、《深圳市社会医疗保险定点医疗机构申请书》书面材料（交原件）及电子文档； 2、医疗机构执业许可证正、副本（验原件，交复印件）； 3、医疗机构的等级审评文件及相关证明，或卫生行政管理部门的相关证明材料（验原件，交复印件）； 3、上年度医疗机构基本情况（含上年度门诊人次和门诊总费用、住院人次和住院总费用、床位使用率、大型医疗设备检查项目阳性率等医疗机构运营基本情况）书面材料及电子文档； 4、已标识社会医疗保险药品的医院药品总目录（格式详见《深圳市社会医疗保险定点医疗机构申请医保药品总目录》，书面资料和电子文档各一份)； 5、医疗服务场所产权和租赁合同相关材料（验原件，交复印件）； 6、申请单位为企业事业单位对内服务的卫生所（室）的，须《社会保险基金征收核定单》（验原件，交复印件）； 7、申请单位所在地理位置的分布图，标明周围医疗机构分布情况及与申请单位的距离； 8、所在街道办事处社区工作站的证明，证明医疗机构位于哪个街道办事处社区工作站辖区； 9、市卫生监督管理部门出具既往2年内有无违规处罚记录的证明、既往2年内是否发生四级以上医疗事故情况、年检校验情况证明。

深圳市社会医疗保险定点医疗机构申请书（2010年版）申请单位申请时间

填表说明一、本表请用黑色钢笔填写，要求内容真实、字迹工整清楚。各页表格不够填写可以复印使用。二、“科室设置及病床数”的病床数、床位收费标准应按科室内实际设置的不同收费标准的床位数逐项填写。三、“重点科室设置及床位数”是指由市卫生行政部门审批认定的重点科室。床位数及床位收费价格的填写同上。四、“大型医疗设备清单”可按表格内容格式，分100万元以上、10-50万元、10万元以下三个档次打印清单并附软盘。五、“其它分支机构情况”指分院或门诊。六、“医疗业务收支情况和服务量情况”的填写要以医院本部、分支机构（门诊部）及社康服务中心各自为单位分别填写。

A类定点医疗机构名单

Subject: 2006年度A类定点医疗机构名单关于公布《2006年度A类定点医疗机构名单》的通知京医保发[2006]59号各区、县医疗保险科、医疗保险经办机构，各定点医疗机构：为进一步做好北京市基本医疗保险定点医疗机构管理工作，为参保人员提供更加优质的服务，北京市医疗保险事务管理中心对全市基本医疗保险定点医疗机构医疗保险管理情况、医疗费用控制及综合考评情况进行认真分析和研究，首都医科大学附属北京同仁医院等16家定点医疗机构(具体名单附后)符合A类定点医疗机构条件，认定为2006年度A类定点医疗机构。上述定点医疗机构要严格执行基本医疗保险相关管理规定及定点医疗机构服务协议书、补充协议书条款，加强内部管理，提高医疗保险服务水平，严格控制医疗费用，更好地为参保人员服务。各区、县医疗保险管理部门要加强对辖区内A类定点医疗机构的管理，同时向参保人员做好政策宣传工作。附件：2006年度A类定点医疗机构名单北京市医疗保险事务管理中心二〇〇六年八月十五日主题词：A类定点医疗机构名单通知北京市医疗保险事务管理中心办公室 2006年8月16日共印1500份附件： 2006年度A类定点医疗机构名单 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医研究院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、北京市健宫医院 12、北京市房山区良乡医院 13、中日友好医院 14、北京大学首钢医院 15、首都医科大学附属北京中医医院 16、北京市大兴区人民医院 Kindly regards, 崔岩

深圳市社会医疗保险定点医疗机构申请书深圳市职工基本医疗

医疗机构申请定点医疗机构资格应向市社会保险机构提交以下加盖医疗机构公章的书面材料：（一）《深圳市定点医疗机构资格申请书》书面材料(交原件)及电子文档；（二）医疗机构执业许可证正、副本（验原件交复印件）；（三）医疗机构的等级审评文件及相关证明，或卫生行政管理部门的相关证明材料(验原件交复印件)；（四）上年度医疗机构基本情况（含上年度门诊人次和门诊总费用、住院人次和住院总费用、床位使用率、大型医疗设备检查项目阳性率等医疗机构运营基本情况）书面材料及电子文档；（五）已标识社会医疗保险药品的医院药品总目录的书面材料及电子文档；（六）医疗服务场所产权或租赁合同相关材料（验原件交复印件）。

深圳市社会医疗保险定点医疗机构申请书申请单位申请时间

填表说明一、本表请用黑色钢笔填写，要求内容真实、字迹工整清楚。各页表格不够填写可以复印使用。二、“科室设置及病床数”的病床数、床位收费标准应按科室内实际设置的不同收费标准的床位数逐项填写。三、“重点科室设置及床位数”是指由市卫生行政部门审批认定的重点科室。床位数及床位收费价格的填写同上。四、“大型医疗设备清单”可按表格内容格式，分100万元以上、10-50万元、10万元以下三个档次打印清单。五、“其它分支机构情况”指分院或门诊。六、“医疗业务收支情况和服务量情况”的填写要以医院本部、分支机构（门诊部）及社康服务中心各自为单位分别填写。七、申请需提交的材料参考深圳市社会医疗保险配套管理办法《深圳市社会医疗保险定点医疗机构管理办法》中的要求。八、需附上申请单位所在地理位置的分布图，标明周围医疗机构分布情况及与申请单位的距离。

北京市医保定点医疗机构名录

目录一、A级定点医院（19家） 2 二、北京市基本医疗保险定点医疗机构（综合）名单 3 三、北京市基本医疗保险定点医疗机构（专科）名单（78家）34 四、定点医疗机构（中医）名单（共30家）40 五、就医注意事项42 六、北京市定点医疗机构、定点零售药店官网查询北京市定点医疗机构名单一、A级定点医院（19家）注：以下A级定点医院（19家）不用选定可直接凭社保卡就医： 1、首都医科大学附属北京同仁医院 2、首都医科大学宣武医院 3、首都医科大学附属北京友谊医院 4、北京大学第一医院 5、中国医学科学院北京协和医院 6、北京大学人民医院 7、北京大学第三医院 8、北京积水潭医院 9、中国中医研究院广安门医院 10、首都医科大学附属北京朝阳医院 11、中日友好医院 12、北京大学首钢医院 13、首都医科大学附属北京中医医院 14、北京市健宫医院 15、房山区良乡医院 16、大兴区人民医院 17、北京天坛医院 18、北京市石景山医院

二、北京市基本医疗保险定点医疗机构（综合）名单注：请从（综合）名单中选择4家做为定点医院：标蓝色为19家A类医院，不用选便是医保定点医院北京市基本医疗保险定点医疗机构（综合）名单总计：419家编码医疗名称等级邮编单位地址东城区：17 01110001首都医科大学附属北京同仁医院三级甲100730东城区崇内大街2号 01110003中国医学科学院北京协和医院三级甲100730东城区王府井帅府园1号 01110004中国人民解放军北京军区总医院三级甲100700东城区东四六条南门仓5号 01110005卫生部北京医院三级甲100730东城区东单大华路1号 01110006北京市公安医院三级合格100006东城区银闸胡同工同25号 01110007北京市第六医院（东城区交道口社区卫生服务中心）二级甲100007东城区交道口北二条36号01110008北京市和平里医院（东城区和平里社区卫生服务中心）二级甲100013东城区和平里北街18号 01110009北京市隆福医院任务（东城区景山社区卫生服务中心）二级甲100010东城区美术馆东街头18号 01110010交通部北京交通医院二级合格100009东城区安内大街车辇店胡同15号 01110011北京市东城区东四医院（东城区东四社区卫生服务中心）一级甲100010东城区朝阳门内北小街40号 01110012北京市东城区长安医院一级甲100005东城区老钱局胡同甲14号 01110013北京市东城区北新桥医院（东城区北新桥社区卫生服务中心）一级甲100007东城区东直门内大街184号 01110014北京市东城区朝阳门医院（东城区朝阳门社区卫生服务中心）一级甲100010东城区东四南大街灯草胡同31号 01110015北京市东城区建国门医院（东城区建国门社区卫生服务中心）一级甲100005东城区后赵家楼胡同9号 01110016北京市东城区东外医院（东城区东直门社区卫生服务中心）一级甲100027东城区东直门外察慈小区7号楼

xxx定点医院备案表

xxx驻外地工作人员和异地定居参保人员定点医院备案表

慰问信 xxx驻外地工作人员和异地定居参保人员：你们好！首先我们医保局全体工作人员向你们表示亲切的慰问，感谢大家对我市医疗保险管理工作的支持。我市医疗保险制度改革已渡过了五个年头，经过大家的共同努力，已逐步形成健康、平稳的良好局面。因你们居住地不在xxx地区而是分散在全国各地，所以在医保政策宣传及服务方面和你们联系不太方便，造成有些参保人员对与自己切身利益相关的医保政策不太了解。我们对工作或居住在xxx以外的参保人员就医采用定点医院的管理方式，即你们以后就医要到你们相应的定点医院去，出院后将相关票据寄给医保局核报，否则不予报销。为了更好地让大家了解政策、方便就医、规范管理，我们给大家寄来了《定点医院备案表》及医保宣传资料，希望大家认真阅读并尽快完成《定点医院备案表》的填写。由此可能给你带来一些麻烦和不便，我们表示歉意。下面对《定点医院备案表》的填写作如下说明： 1、认真填写相关项目，不得涂改、潦草。 2、定点医院由参保人员根据自己的需要在同一地点选择，但所选择的医院必须是当地医保定点医院，没有启动医保的地区请选择公立医院。 3、表中“医院等级”一栏根据实际填写“一级”、“二级”或“三级”；“医院联系人”一栏填写医院医务处或收费处工作人员的姓名；“医保个人编号”一栏如本人不知道可以不用填写。 4、《定点医院备案表》填完后于2005年12月15日前寄到医保局。今后因变更居住地等原因须更改定点医院，可及时向我局索要《定点医院备案表》并重新填写，定点医院当年内不得更改。地址：xxxx医保局（xxx路44号农行院内）此祝健康幸福! xxx医保局 2010.9.1

定点医疗机构申请书

定点医疗机构申请书 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-

附件 4 六盘水市城镇基本医疗保险定点医疗机构申请书申请单位申请时间填写说明一、该表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实准确。二、“医院等级”一栏由医院填写，其他类别的医疗机构不填写。三、“基本医疗保险管理部门”一栏是指医疗机构内部设立或指定的负责基本医疗保险服务管理的部门。四、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点的意向。五、最后一栏由市社会保险事业局负责填写。六、提交本申请书时，须附以下材料：（一）《医疗机构执业许可证》正、副本，《收费许可证》，《营业执照》、《组织机构代码证》副本、《税务登记证》或其他“证照合一”证明材料（营利性医疗机构提供）；（二）食品药品监督管理、发展改革部门监督检查合格的证明材料，卫生计生主管部门出具的一年内未发生重大医疗事故证明材料；（三）法定代表人和负责人的身份证（存在合作关系的还应提供合作者的信息和合作协议）；（四）申报单位场所地址、产权证明、使用权证明或房屋租赁合同和与附近定点医疗机构相邻关系的位置图；（五）工作人员名册、劳动合同、足额缴纳各项社会保险费的凭证（退休人员提供退休证）；（六）医（药、护）卫生技术人员的资格证、执业证、专业技术资格证、社区岗位培训合格证、全科医师证等证明材料；（七）等级评定证明或批准文件、编制床位数、实际开放床位数及科室设置

情况；（八）医疗设备清单；（九）各项规章制度、人员岗位责任制度、国家制定或认可的医疗、护理、医技操作规程。上述资料复印件以A4纸张为标准，按顺序附于《申请书》后，并装订成册。医疗机构情况表

定点医疗机构申请表

1. 首先要说明申请成为定点医疗机构的概况，包括包括医疗设施、床位、人员构成及配置、营业面积等，内容必须详尽。 2. 其次要说明申请医疗机构的优势，如所处位置、人才特长、专科特长、软硬件基础、管理能力、群众拥护程度等，可以适当进行美化。 3. 最后说明已满足申请条件，望批准。以下举例说明：关于***医院{药店}申请为**市医疗保险定点的请示 **医保中心（劳动局）： **药店成立于**年，现有....（单位自然情况，包括医疗设施、床位、人员构成及配置、营业面积等，内容必须详尽） **具备以下优势(单位的相对特点及优点，如所处位置、人才特长、专科特长、软硬件基础、管理能力、群众拥护程度等，可以适当进行美化）故此，医院（药店）认为，已具备了成为医疗保险定点的条件，请上级领导部门批准申请，使**医院有机会为**市的医疗保险事业尽一份力。

鞍山市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构申请表申请单位申请时间鞍山市人力资源和社会保障局统一印制

填写说明一、该表用钢笔填写，要求字迹工整清楚，内容真实，一式四份。二、“医院等级”一栏由医院填写，其他类别的医疗机构不填写。三、“基本医疗保险管理部门”一栏是指医疗机构内部设立或指定的负责城镇职工基本医疗保险定点服务管理的部门。四、“申请内容”一栏由医疗机构填写申请定点医疗机构资格的意向。五、最后一栏由统筹地区人力资源和社会保障部门负责填写。六、医疗机构向统筹地区人力资源和社会保障部门提交本申请书时，要附以下材料： 1、执业许可证副本； 2、服务方式、诊疗项目、收费标准及科室设置； 3、床位、大型医疗仪器设备清单及收费标准（包括大型仪器技术检查合格证书）； 4、各类专业技术人员构成情况及高级职称卫生技术人员名单； 5、同医疗保险经办机构签订的参加医疗保险协议书； 6、上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量（包括门诊诊疗人次、平均每一诊疗人次医疗费、住院人数、出院者平均住院日、平均每一出院者住院医疗费、出院者平均每天住院医疗费等），以及可承担医疗保险服务的能力； 7、符合医疗机构评审标准的证明材料； 8、药品监督管理和物价部门监督检查合格的证明材料； 9、对医疗保险的内部管理制度； 10、医疗保险办公室设置、人员和设备配置情况； 11、常见疾病诊疗常规及护理常规； 12、药品、医用设备、医用材料、医疗统计、病案、财务管理等制度； 13、承诺并严格履行与医疗保险经办机构签订的服务协议。