神经动力学与神经松动技术(一)
神经动力学与神经松动技术（一）
神经松动技术是针对由神经组织导致的疼痛进行治疗的一种手法技术。其主要依据神经动力学检查阳性体征来进行判断，其理论依据在于肢体运动时，神经或神经外周组织产生的机械性与张力性的关系（相应的，神经问题分析分为机械性和张力性）。
常用的几种神经松动技术与周围神经的特殊测试基本相同，包括上肢ULTT（Upper Limb Tension Tests）4种方法，下肢SLR（Straight Leg Raising），下肢PKB（Passive Knee Bending）等。
ULTT（Upper Limb Tesion Tests）作为周围神经的特殊测试，分别为测试正中神经的ULTT1、ULTT2，测试桡神经的ULTT3和尺神经的ULTT4。
ULTT试验执行时的关节摆放顺序
ULTT1 ULTT2 ULTT3 ULTT4 肩关节下压并外展（110°）下压并外展（10°）下压并外展（10°）下压并外展（10°至90°），手触耳
肘关节伸直伸直伸直屈曲
前臂旋后旋后旋前旋后
腕关节背伸背伸屈曲并尺偏背伸并尺偏手指和拇指伸展伸展屈曲伸展肩关节——外旋内旋外旋
颈椎对侧侧屈对侧侧屈对侧侧屈对侧侧屈
神经支正中神经，骨间前神经，
C5,C6,C7神经根正中神经，肌皮神经，
腋神经
桡神经尺神经，C8,T1神经根
下肢周围神经松动技术主要包括SLR（Straight Leg Raising）和PKB（Passive Knee Bending）两种。
SLR（Straight Leg Raising）试验
SLR 1 SLR 2 SLR 3 SLR 4 SLR 5
髋关节屈曲并内收屈曲屈曲屈曲并内旋屈曲
膝关节伸直伸直伸直伸直伸直
踝关节背屈背屈背屈跖屈背屈足——外翻内翻内翻——
足趾——伸直——————
神经支坐骨神经，胫神经胫神经腓肠神经腓总神经神经根（间盘脱出）PKB（Passive Knee Bending）试验
PKB 1 PKB 2 PKE 颈椎旋转向测试一侧旋转向测试一侧——
胸、腰椎中立位中立位中立位
髋关节中立位伸直，内收伸直，外展，外旋
膝关节屈曲屈曲伸直
踝关节————背屈足————外翻
足趾——————
神经支股神经，L2-L4神经根股外侧皮神经隐神经
需要注意的是，通常进行神经松动技术时，SLR髋关节屈曲角度不超过70°，PKB膝关节屈曲不宜超过90°，并不宜做持续牵伸同样依据评估技巧找出神经近端或远端出现问题，依次活动各个关节。
Slump Test 1 Slump Test 2 Slump Test 3 颈椎屈曲屈曲屈曲胸、腰椎屈曲屈曲屈曲
髋关节屈曲（90°+）屈曲（90°+）并外展屈曲（20°）
膝关节伸直伸直屈曲
踝关节背屈背屈跖屈
足——————
足趾——————
神经支脊髓，颈神经根，腰神经根，坐骨神经闭孔神经股神经
Slump Test主要是对脊髓、颈神经根、腰神经根进行松动。其关键在于体位的摆放，通常进行坐位治疗，根据颈椎、胸椎的侧屈、旋转进行调节不同位置的神经松动。
总之，神经松动技术是一种常用的手法治疗，强调的是关节位置的控制与操作手法，过强的牵张力、过快的频率可能会导致神经的损伤。
神经元兴奋动力学课件第3章
Dynamics of Neuronal Excitability 神经元的数学物理模型 神经元兴奋动力学
内容回顾 Hodgkin-Huxley神经元方程的模拟与计算 ●介绍了Hodgkin和Huxley最初的几篇论文实验、模型、模拟 ●介绍了HH方程在当前前沿科学中被广泛使用 ●分析了HH方程特点，介绍了怎样利用欧拉积分方法求解HH方程 ●给出了模拟HH神经元发放的Matlab程序 ●模拟了单个动作电位、不同刺激强度下的动作电位时间演化、刺 激强度与动作电位发放频率
如左图所示，乌贼巨轴突的一小片膜接受图（A ）刺激得到的结果，要求编写程序画出左图中的所有曲线： A 刺激脉冲为矩形的电流； B 膜电位随时间的演化； C 钠电导（实线）和钾电导（虚线）随时间演化 D 钠电流（实线）和钾电流（虚线）随时间演化提示： （1）刺激矩形脉冲幅度位53 μA/cm 2，持续0.2ms （2）第二次脉冲刺激的到达时间延迟15ms （3）静息态膜电位位-60mV ，温度为T = 6.3?C. 作业：
神经元的其他数学物理模型 在APS数据库里输入neuron 你会发现： 大量关于神经 元模型的论文
神经元的数学物理模型 Integrate-and-fire neurons Rate models McCulloch and Pitts Hodgkin-Huxley FitzHugh-Nagumo Wilson-Cowan Morris-Lecar Hindmarsh-Rose Phase oscillator models Map models
尺神经减压松解术
尺神经减压松解术 [适应证] （1）环小指及手掌手背尺侧麻痛、感觉异常。 （2）手内在肌肌萎或爪形手畸形。 （3）电生理提示尺神经肘管段受压。 ［禁忌证］ 1．伴有全身性疾病、不能耐受手术者。 2．局部有感染灶、术后可能感染者。 [操作方法及程序] （1）麻醉：全麻或臂丛神经阻滞麻醉（经腋部穿刺）。 （2）体位：仰卧，上肢外展９０°，常规使用止血带。 （3）切口：作肘内侧纵行切口。 （4）操作程序： 1. 小心保护前臂内侧皮神经。 2. 在内侧肌间隔后侧找到尺神经，沿尺神经并在其浅层打开肘管及弓状韧带。 3. 以上为单纯松解术，适用于轻度肘管综合征的患者。如作前臵术，则继续以下步骤（4～8）。 4. 小心游离尺神经，切断尺神经的关节支，妨碍尺神经前移的肌支应作干支分离。 5. 切除内侧肌间隔远端2~4cm。 6. 对变硬的尺神经段或形成神经瘤的尺神经近远段在手术显微镜或手术放大镜下作神经松解。 7. 在松解的尺神经段的束间和外膜为完整的一面酌情使用局部用药或其它处理方法，以利神经恢复。 8. 前臵尺神经的方法： 一．皮下前臵 （1）将尺神经臵深筋膜浅层。 （2）术中反复屈伸肘关节确定尺神经处于松弛位，并无被牵拉现象。 （3）将与尺神经位臵相对应的皮下脂肪与深筋膜用3-0线缝合3~4针，以防尺神经返回尺神经沟。 （4）彻底止血，冲洗伤口，根据情况，切口内臵负压吸引或橡皮引流条，逐层关闭切口。 （5）用石膏托固定屈肘45°位，前臂旋后位2~3周。（6）本术式适用于中、重度肘管综合征的患者。 二．肌肉下前臵 a. 在肱骨内上髁顶点上方，切开骨膜。沿屈肌群前缘及切开的尺侧腕屈肌切
神经松动术
神经松动技术是针对由神经组织导致的疼痛进行治疗的一种手法技术。其主要依据神经动力学检查阳性体征来进行判断，其理论依据在于肢体运动时，神经或神经外周组织产生的机械性与张力性的关系。 神经松动术是通过多关节的摆放和运动，从而将力直接作用到神经组织上的一种徒手治疗方法，与其它治疗方式联合治疗神经肌肉紊乱，是一种相对较新且正飞跃发展的徒手治疗技术。神经松动术主要作用在于改善神经血液循环、降低神经张力、减少粘连、恢复神经正常的生理功能。 早在上世纪80 年代就开始用神经松动技术来治疗疾病进，最早进行的是对腕管综合征和胸廓出口综合征的治疗。该技术对改善神经粘连、减缓慢性疼痛效果显著，打破了以手术为唯一治疗方法的格局。 神经松动术的手法分类 神经松动术有张力-滑动两种分类。通过多关节的被动运动作用于神经上，当关节运动时张力会在凸侧关节面增加，即在关节运动反方向神经被动的拉长，凹侧关节面则相对缩短，从而形成神经的滑动和张力。滑动手法需要在关节活动范围内大范围的活动，主要是固定一端神经，另一端活动，目的是让邻近的相关神经结构活动，对于减轻疼痛和增加神经的移动更加适合，主要用于损伤的急性期。张力手法在关节活动终末端活动，两端固定，同时多个关节一起活动，单个关节对于神经张力影响较小，因为神经会向活动的关节滑动，从而减少了局部神经的张力；多个关节同时活动则会避免这种情况。张力手法目的是调节神经的张力，主要在神经的粘滞性范围内活动，手法适宜，就可能改变神经的粘滞性及其生理功能，主要用于损伤的恢复期。 神经松动术的临床应用 周围神经卡压综合征：卡压综合症是指周围神经在其行程中任何一处受到卡压而引起的感觉、运动等障碍的一组疾病。 神经动力学改变：神经张力过高或位置改变等可引起疼痛。 周围神经术后的治疗：因外伤导致神经断裂术后的治疗。 脑卒中导致的功能障碍：Patricia等认为把神经松动术以最有效的方式结合在所有偏瘫患者的治疗中十分重要"因为" 只有在神经支配下肌肉才能发挥作用" 。 神经松动术是一种新的治疗方法，对于周围神经损伤具有独特的疗效，尤其对于卡压类的疼痛，常常具有立竿见影的效果。其原理关键在于改善神经的血液循环，因为神经对于血液敏感性很强，被称为“嗜血组织”。它还可降低神经张力，神经张力过高，很容易因外界
动力学与生命
专业与班级：生物科学六班；学号： 12334337；姓名：赵雪泥 在宇宙的形成过程中，物质的运动从未停 止。自然界物质的自发反应始终包含着这样 两个定律，随机性和不可逆性。这本书出版 的目的在于，描述无生命的物质怎样能够获 得自组织及其他的性质，而那些性质一贯认 为是属于生命的。我选择书时，考虑到化学 动力学是已经学完的内容，近期数学学习微 积分。这本书的内容需要的基本知识我已经 具备，通过学习其中的研究方法，可以促进我更好的运用已学过的知识。 本书分为三部分，评述了化学动力学、热力学与分子生物学。运用数学的语言，热力学的定律以解释生命系统中有序性的出现。 第一章物质的结构,作者引导我走过原子结构发现历程,从本质上探讨化学反应的发生。物质的结构决定它的性质,人类在物质结构的探索中逐渐深入到它的性质的根源，通过对结构与性质之间对应关系的规律的探索，诞生了元素周期表。随着近代物理学的发展，我们进入量子力学时代，宏观与微观实现统一。第二章化学动力学从自然现象入手,通过宏观现象的分析让我认识化学动力学的思想，即化学动力学就是研究化学反应速率的科学，它还研究化学反应速率与化学反应机制之间的关系。作者还用微积分的方法表示化学反应速率，即速率方程。通过阅读这部分内容，结合学习过的有效碰撞理论，我了解了化学反应中反应级数，反应分子性与化学计量数之间的区别。反应级数是速率表达式浓度因子上方所写的指数，是一个完全由实验测得的量。根据参与反应步骤的分子种类数对基本反应进行分类，即反应的分子性。反应的分子性从有效碰撞原理角度，将一个复杂的化学反应分解成几个基本元反应。只有在基本步骤中这三个概念才能重合在一起，一旦反应级数与化学计算方程式出现分歧时，这个化学反应是复杂的。了解反应机理，作者继续介绍了反应过程中量的测定，我学到一些有用的微积分分析化学反应方法。实验科学的研究，不单纯依靠实验，还可以通过数学分析的方法简化实验过程，同样可以得出真实有效的结果，甚至可以事结果更加严谨可靠。第三章平衡热力学，概述平衡热力学的应用，主要介绍了热力学研究对象是一个反应的状态。作者由浅入深，首先介绍一个 热力学系统的概念，平衡热力学的概念，热力学零号定律将温度概念延伸到温度计
神经根松解术
神经根松解术 神經松解術分神經外松解術和神經內松解術兩種方法。前者是接觸骨端壓迫，遊離和切除神經周圍瘢痕組織，後者除神經外松解外，尚需切開或切除病變段神經外膜，分離神經束之間的瘢痕粘連，切除束間瘢痕組織。 神經根松解術技術原理是把神經根水腫和炎症消除，用分離器和松解器把神經根組織粘連的地方鏟除剝離。神經松解術具有不傷神經，治療無痛苦，24小時內立刻見效等優點。主要針對有神經痛，坐骨神經痛、肩周炎、腰腿痛、關節炎等患者，一般以中老年，青少年患者居多。 神經松解術為治療骨科病治療提供一條新的途徑。該手術屬顯微神經外科微創手術，具有手術耗時短、手術並發症少、患者痛苦小、花費少、見效快等優點，可以提高患者周圍神經病患者的生活質量，減少患者應用於骨質神經病治療的巨大花費。 软组织骨关节痛疼松解术原理怎样 1. 类风湿性关节炎 类风湿性关节炎可出现膝关节疼痛，但类风湿青壮年多见，病变累及的多为小关节，单关节少见，可伴有关节肿胀、晨僵、畸形改变等。 2. 膝关节周围的软组织伤 膝关节周围的软组织伤，包括肌肉韧带的劳损等。膝关节两侧有侧韧带，后侧有交叉韧带，中间有半月板，膝关节腔周围还有众多的韧带、肌腱等，这些组织在平常的运动中都较易受损，出现局部疼痛，活动受限等。 3. 膝关节退行性变 膝关节退行性变，就是通常所说的骨质增生。人过40岁以后，由于骨质结构、成分发生变化，导致骨的退行性变，人体为了维持正常的生理结构和功能，骨质保护性地增生，这些增生的骨刺可能朝向四周，刺激肌肉、韧带、血管、神经等而导致损伤和疼痛，称老年性骨关节炎。是老年患者膝关节痛的常见原因，给老年人的生活工作质量受到影响。 膝关节疼痛久治不愈，反复无常，怎么办呢? 软组织骨关节痛疼松解术原理就是把肌肉神经粘连的地方分离同时注入活性生物元素直达病灶彻底清除病根的目的。主要治疗神经痛、神经发热、软组织粘连、神经结节引起的疼痛等。 颈椎椎间盘突出的临床表现 颈椎病的主要临床表现颈椎病是一种常见病、多发病，好发于40~60岁之间的成人，
生物神经元系统放电活动和网络行为的非线性动力学研究
◆基金项目：国家自然科学基金项目（10432010,10702002） ★ E-mail: qishaolu@https://www.360docs.net/doc/b413919796.html,, yangzhuoqin@https://www.360docs.net/doc/b413919796.html, 生物神经元系统放电活动和网络行为 的非线性动力学研究◆ 陆启韶1,★ 杨卓琴2 1 北京航空航天大学动力学与控制研究室，北京 100083 2 北京航空航天大学数学系，北京100083 摘要 生物神经系统是由数量极其巨大的神经元相互联结的信息网络系统，在生物体的感觉、认知和运动控制中发挥关键性的作用。本文介绍神经元系统放电和网络动态特性的一些重要的问题， 包括神经元的复杂放电模式、耦合神经元网络系统的同步活动和时空动力学、神经细胞的钙振荡和波动等，并对今后研究给出一些展望。 。 关键词 神经元，网络，放电模式，钙振荡，同步，时空动力学，分岔 Nonlinear Dynamics Research on Firing and Network Behavior of Biological Neuronal Systems Lu Qi-Shao 1 Yang Zhuo-Qin 2 1 Department of Dynamics and Control, Beihang University, Beijing 100083, China 2 Department of Mathematics, Beihang University, Beijing 100083, China Abstract Biological nervous systems are information networks with numerous connected neurons and play a key role in sense, recognition and motion control of biological bodies. This paper concerns some important topics of firing and network dynamical behavior, including complex firing patterns of neurons, synchronization and spatiotemporal dynamics of coupled neuronal networks, Calcium oscillations and waves in neural cells, etc., as well as prospective developments. Key words Neuron, Network, Firing Pattern, Calcium Oscillation, Synchronization, Spatiotemporal Dynamics, Bifurcation 1 引言 生物神经系统是由数量巨大的神经细胞相互联 结组成的，具有极其复杂结构的信息网络系统，包括各种感受器官和中枢神经系统。它承担着感受外界刺激，产生、处理、传导和整合信号，进行高级认知功能活动（如学习、思维、记忆、情绪等），以及从事运动控制等重要功能。总之，脑和神经系统是生物体活动的司令部和信息中心，是生物体的关键性器官系统之一。目前，对于神经系统的解剖学和生理学研究取得重要成果，并且迅速推向细胞和分子水平，使得人们对神经系统的生理结构、神经信号发生和传导的电生理过程、运转方式和功能特性都有了全新的认识， 但是对于神经活动的复杂机理的本质认识还是很初步的，为此，多学科、多层次的深入综合性研究是神经科学发展的重要趋势，而以脑科学为核心的神经科学已经成为21世纪国际科学技术研究的主要前沿领域之一，正在酝酿着新的重大突破。 生物神经系统活动有两个重要特点。首先，神经元在神经活动中起着重要的基本作用。神经系统的放电活动主要表现为神经元产生和传输动作电位脉冲串的过程，神经信息编码又是通过放电脉冲串的时间节律和振荡模式反映的；其次，神经系统的信息传导和整合过程是通过极其复杂的多层次的网络实现的，因此神经系统的网络行为与其信息活动和认知功能密切相关。本文将就这两方面介绍神经元系统放电和网络动态特性的一些重要的问题，包括神经元的复杂放电 第 34 页
神经动力学与神经松动技术(一)
神经动力学与神经松动技术（一） 神经松动技术是针对由神经组织导致的疼痛进行治疗的一种手法技术。其主要依据神经动力学检查阳性体征来进行判断，其理论依据在于肢体运动时，神经或神经外周组织产生的机械性与张力性的关系（相应的，神经问题分析分为机械性和张力性）。 常用的几种神经松动技术与周围神经的特殊测试基本相同，包括上肢ULTT（Upper Limb Tension Tests）4种方法，下肢SLR（Straight Leg Raising），下肢PKB（Passive Knee Bending）等。 ULTT（Upper Limb Tesion Tests）作为周围神经的特殊测试，分别为测试正中神经的ULTT1、ULTT2，测试桡神经的ULTT3和尺神经的ULTT4。 ULTT试验执行时的关节摆放顺序 ULTT1 ULTT2 ULTT3 ULTT4 肩关节下压并外展（110°）下压并外展（10°）下压并外展（10°）下压并外展（10°至90°），手触耳 肘关节伸直伸直伸直屈曲 前臂旋后旋后旋前旋后 腕关节背伸背伸屈曲并尺偏背伸并尺偏手指和拇指伸展伸展屈曲伸展肩关节——外旋内旋外旋 颈椎对侧侧屈对侧侧屈对侧侧屈对侧侧屈 神经支正中神经，骨间前神经， C5,C6,C7神经根正中神经，肌皮神经， 腋神经 桡神经尺神经，C8,T1神经根 下肢周围神经松动技术主要包括SLR（Straight Leg Raising）和PKB（Passive Knee Bending）两种。
SLR（Straight Leg Raising）试验 SLR 1 SLR 2 SLR 3 SLR 4 SLR 5 髋关节屈曲并内收屈曲屈曲屈曲并内旋屈曲 膝关节伸直伸直伸直伸直伸直 踝关节背屈背屈背屈跖屈背屈足——外翻内翻内翻—— 足趾——伸直—————— 神经支坐骨神经，胫神经胫神经腓肠神经腓总神经神经根（间盘脱出）PKB（Passive Knee Bending）试验 PKB 1 PKB 2 PKE 颈椎旋转向测试一侧旋转向测试一侧—— 胸、腰椎中立位中立位中立位 髋关节中立位伸直，内收伸直，外展，外旋 膝关节屈曲屈曲伸直 踝关节————背屈足————外翻 足趾—————— 神经支股神经，L2-L4神经根股外侧皮神经隐神经
电磁辐射背景下的神经动力学研究
Biophysics 生物物理学, 2019, 7(4), 57-64 Published Online November 2019 in Hans. https://www.360docs.net/doc/b413919796.html,/journal/biphy https://https://www.360docs.net/doc/b413919796.html,/10.12677/biphy.2019.74006 Study on the Neural Dynamics under the Effect of Electromagnetic Radiation Junli Li, Jingjie Guo, Yi Deng, Jun Tang* School of Physics, China University of Mining and Technology, Xuzhou Jiangsu Received: Nov. 25th, 2019; accepted: Dec. 11th, 2019; published: Dec. 18th, 2019 Abstract Long-term exposure to low-frequency magnetic fields may lead to neurological diseases. Based on the Hindmarsh-Rose neuron model considering electromagnetic radiation, the neuronal fir-ing behavior under the background of electromagnetic radiation was studied. The effects of electromagnetic radiation support a variety of nerve delivery modes including single periodic, multi-periodic and complex-periodic patterns. In the traditional bifurcation analysis of neural models, the external stimulus current is the key factor to determine the mode of neuronal firing. Our results show that the effect of electromagnetic interaction and external stimulus currents together determine the mode of neuronal firing. Changing the effect of electromagnetic interac-tion can induce the mode transition of neuronal firing. This will help us to understand theoreti-cally the key role of electromagnetic effects in neural dynamical behavior, and provide theoret-ical inspiration for the prevention and treatment of neurological diseases related to electro-magnetic radiation. Keywords Hindmarsh-Rose Model, Electromagnetic Radiation, Neuronal Firing 电磁辐射背景下的神经动力学研究 李君励，郭敬杰，邓沂，唐军* 中国矿业大学物理学院，江苏徐州 收稿日期：2019年11月25日；录用日期：2019年12月11日；发布日期：2019年12月18日 *通讯作者。
什么是糖尿病周围神经神经减压松解手术
一、什么是治疗周围神经病的Dellon三联神经减压术 周围神经减压术为糖尿病周围神经病变的治疗开辟了一条新的途径，这种疗法是由美国霍普金斯大学周围神经病研究所Dellon教授首先提出的，在世界多个国家和地区的临床上广泛应用，在美国是治疗糖尿病周围神经病变的一种常用的临床治疗方法。 Dellon三联神经减压术是由美国dellon教授在上世纪80年代发明的手术，是针对性解决下肢或者上肢神经病变的一种手术。对于下肢、足背、足底和足趾麻木、疼痛、足下垂病人，常采用腓总神经、腓深神经、胫神经松解手术；对于手部麻木病人，可以采用正中神经、尺神经及桡神经感觉支减压手术。常称为周围神经三联神经减压手术。 手术成功几率： 如果存在有神经刺激征阳性（Tinel征），在神经走形位置，叩打或者触碰某点，可以诱发病人肢体麻木，即为阳性患者，手术缓解症状的几率至少在80%以上。 为什么糖尿病神经病变容易发生多神经卡压的情况？ 糖尿病周围神经病变因为双重因素，易于形成神经卡压。葡萄糖为神经提供能量，产生的神经冲动向上为大脑提供信息，向下感受手指或者足趾信息。葡萄糖进入神经后，转变为山梨醇，山梨醇将水分拉入神经内，引起神经自身肿胀；当肿胀的神经穿过狭窄坚硬的腔隙时，神经承受了额外压力，引起神经卡压。神经内压力增高，血流速度下降，减少了氧供应，肢体感觉到麻木、蚁行感，时间长了，神经纤维将死亡，较粗神经更容易受压。另一个因素是糖尿病病人体内的糖与神经周围结缔组织结合，是神经更加坚硬，柔韧度下降，易于受到牵拉；最后，神经受压后自我修复能力下降。 在Dellon三联神经减压手术中，并不改变这种代谢过程，而是将神经周围坚硬、狭窄间隙扩大。并不是所有病人都适合手术，存在有神经卡压的病人才是手术适应症病人。 特发性神经病变： 许多神经病变，没有明显的病因。对于合并有神经大神经纤维病变，也可以通过神经减压手术缓解症状。
精编tland麦特兰德关节松动术笔记大全
精编t l a n d麦特兰德关节松动术笔记大全 集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]
M a i t l a n d麦特兰德关节松动术笔记大全！4月25日-28日Maitland麦特兰德关节松动术上肢课程正式开始报名#Day1# 2017年4月28日，也就是今天，开始了Maitland关节松动术之颈椎上肢关节的学习，有幸能够从香港请到梁兆麟博士给我们学员们讲原汁原味的Maitland麦特兰德关节松动术，简直开心到飞起。课程从八点半开始，首先是王琳院长和王雪强主任分别开场致辞，接着梁老师先给我们分享了自己的求学经历，从26岁开始分别三次去到澳大利亚向麦特兰德教授学习关节松动术，除了每天白天的学习，晚上还会自己加上两个小时的手法练习，非常辛苦，自己慢慢琢磨麦特兰德关节松动术的深奥之处。梁老师希望我们做到这样，我们也会加紧练习的。 正式开始之后，梁老师介绍了麦特兰德最重要的三点内容：Maitland麦特兰德最重要是物理诊断，而不是医学诊断很多Maitland麦特兰德的物理检查也是治疗手法每一次治疗前都要进行评估课堂开始之后，梁老师先讲了诊断和处理的基本原则 敲小黑板，划重点了啊脊柱物理诊断/处理的基本原则Principlesinsubjectiveexaminations主观检查的原则
Determiningseverityandirritability决定症状的严重程度和应激性Physicalexamination物理检查Principleoftreatment治疗性原则Selectionoftreatmenttechniques治疗技术的选择Recording记录Precautionsandcontraindicationstoexaminationandtrea tment检查和治疗的预防措施和禁忌症在诊断的时候，要问病人主要的问题是什么？并做好记录，在记录的时候要着名病人的名字、日期、主观检查的结果，病人自己描述的疼痛症状等。是疼痛、麻木还是针刺的感觉，是否有压痛点等。 颈椎有明显的压痛点，有可能是软组织的问题，如果四肢同时出现麻木、针刺、通电的感觉，极有可能是脊髓的问题。主观检查 了解了以上之后，开始了面对病人的一系列检查治疗，首先是：主观检查（S/E）询问病人最主要的问题是什么？要标注在体图（bodychart）上“SAND”=SEVERITY症状严重程度=AREA区域=NATURE性质=DEPTH深度 请忽略我丑萌丑萌的课堂笔记 然后就是询问患者颈部主观检查的相关的很多问题，比如加重的因素，减轻的因素等等；还有颈部针对性问题，例如有无头晕，最近有无体重的下降等等；还有病人的病史