奥沙利铂肿瘤方案全
奥沙利铂肿瘤方案全集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
奥沙利铂
一、奥沙利铂在胃癌方面的临床应用
晚期转移性胃癌方案
FOLFOX4方案（一线方案）
药物剂量时间及程序
奥沙利铂85~100mg/(m2*d)ivgtt2hd1q14d
亚叶酸钙200mg/(m2*d)ivgtt2hd1,2q14d
氟尿嘧啶400mg/(m2*d)ivbolus2hd1,2q14d
600mg/(m2*d)civ22h
FOLFOXIRI方案（一线方案）
药物剂量时间及程序
伊立替康150~180mg/m2iv30~90mind1q2w
奥沙利铂85mg/m2ivgttd1q2w
亚叶酸钙200(m2*d)ivd1,2q2w
氟尿嘧啶400(m2*d)ivbolusd1,2q2w
600(m2*d)civ22hd1,2q2w
EOX方案
药物剂量时间及程序
表柔比星50mg/(m2*d)ivgttd1q21d×8
奥沙利铂130mg/(m2*d)ivgttd1q21d×8
卡培他滨1250mg/(m2*d)PObidd1~21q21d×8
FLO方案
药物剂量时间及程序
氟尿嘧啶2600mg/(m2*d)civ24hd1q14d
亚叶酸钙200mg/(m2*d)ivgtt2hd1q14d
奥沙利铂85mg/(m2*d)ivgtt2hd1q14d
二、奥沙利铂在肝癌方面的临床应用晚期肝癌方案
FOLFOX4方案
药物剂量时间及程序
奥沙利铂85mg/(m2*d)ivgtt2hd1q14d
亚叶酸钙200mg/(m2*d)ivgtt2hd1,2q14d
氟尿嘧啶400mg/(m2*d)ivbolus2hd1,2q14d
600mg/(m2*d)civ22hd1,2q14d
GEMOX方案
药物剂量时间及程序
吉西他滨1000mg/(m2*d)ivgtt30mind1q2w
奥沙利铂100mg/(m2*d)ivgtt2hd1q2w
三、奥沙利铂在胰腺癌方面的临床应用晚期胰腺癌化疗方案
GEMOX方案（一线方案）
药物剂量时间及程序
吉西他滨1000mg/(m2*d)ivgttd1，8q3w×6
10mg/(m2*min)
奥沙利铂100mg/(m2*d)ivgtt2hd1q3w×6
OFF方案（晚期胰腺癌二线化疗方案）
药物剂量时间及程序
奥沙利铂85mg/(m2*d)ivgtt2hd8,22q6w
亚叶酸钙200mg/(m2*d)ivgtt2hd1,8,15,22q6w
氟尿嘧啶2000mg/(m2*d)civ24hd1,8,15,22q6w
四、奥沙利铂在结肠癌方面的临床应用
奥沙利铂晚期结直肠癌的化疗方案FOLFOX4方案(一线方案)
药物剂量时间及程序
奥沙利铂85mg/(m2*d)ivgtt2hd1q2w×12
亚叶酸钙200mg/(m2*d)ivgtt2hd1,2q2w×12
氟尿嘧啶400mg/(m2*d)ivbolus2hd1,2q2w×12
600mg/(m2*d)civ22hd1,2
m FOLFOX6方案(一线方案)
药物剂量时间及程序
奥沙利铂85mg/(m2*d)ivgtt2hd1q2w×12
亚叶酸钙400mg/(m2*d)ivgtt2hd1q2w×12
氟尿嘧啶400mg/(m2*d)ivbolus2hd1q2w×12
1200mg/(m2*d)×2civ46~48hd1,2q2w×12
GEMOX方案（治疗晚期结直肠癌的有效二线方案）药物剂量时间及程序
吉西他滨1000mg/(m2*d)ivgttd1，8q3w×4
10mg/(m2*min)
奥沙利铂130mg/(m2*d)ivgtt2hd1q3w×4
XELOX方案（可用于晚期结直肠癌的一线治疗）药物剂量时间及程序
卡培他滨1000mg/m2PObidd1~14q3w*8
奥沙利铂130mg/m2ivgttd1q3w*8
FOLFOXIRI方案（一线）
药物剂量时间及程序
伊立替康150~180mg/m2iv30~90mind1q2w
奥沙利铂85mg/m2ivgttd1q2w
亚叶酸钙200mg/(m2*d)ivd1,2q2w
氟尿嘧啶400mg/(m2*d)ivbolusd1,2q2w
600mg/(m2*d)civ22hd1,2q2w
FOLFOX4方案或XELOX+贝伐单抗方案（一线）
药物剂量时间及程序
FOLFOX4见前最多24个周期
或XELOX方案最多16个周期
贝伐单抗5mg/kgivgtt30~90minq2w与FOLFOX4
7.5mg/kgivgttq3w与XELOX配合
FOLFOX4（中位24周）+西妥昔单抗（可用于一线方案，西妥昔单抗400mg/m2iv2h首次，在化疗前用250mg/m2iv1h，以后每次，qw，疗前用抗组胺药预处理）
局部晚期直肠癌的新辅助化疗
Capox+放疗方案
药物剂量时间及程序
奥沙利铂50mg/m2ivgtt2hd1qw
卡培他滨800mg/m2PObidd1~5qw
放射治疗50Gy/25f/5w每周5天连续5周
晚期（转移性）结直肠癌的维持治疗
改良FOLFOX7方案
药物剂量时间及程序
奥沙利铂100mg/(m2*d)ivgtt2hq2w×6
亚叶酸钙400mg/(m2*d)ivgtt2hq2w×6
氟尿嘧啶400mg/(m2*d)ivbolus2h亚叶酸钙后即刻给
3000mg/(m2*d)civ46h2~48hq2w×6
LV5FU26周后停用奥沙利铂其他药（及LV5FU2）q2w直至进展
继续维持治疗
五、奥沙利铂在睾丸癌方面的临床应用
GEMOX方案（二、三线方案）
药物剂量时间及程序
吉西他滨1000mg/(m2*d)ivgttd1，8q3w×4
10mg/(m2*min)
奥沙利铂130mg/(m2*d)ivgtt2hd1q3w×4
注意事项：
1、不可用生理盐水配药；
2、不可用冰水漱口和冷食,因低温可致咽喉痉挛；
3、应严密监测艾恒的神经学安全性。为降减低神经毒性，病人可服用
维生素B1，B2和烟碱胺等；
4、由于奥沙利铂的消化系统毒性，如恶心，呕吐，应给予预防性和/
或治疗性的止吐用药；
5、当出现血液毒性时（白细胞小于2000/mm3或血小板小于
50,000/mm3），应推迟下周期用药，直到恢复；
6、在每一疗程之前应该进行血液计数和分类，在治疗开始之前应进行
神经学检查，之后应定期进行；
7、因和氧化钠和碱性溶液（特别是5-Fu）之间存在配伍禁忌，奥沙
利铂一定不能与上述制剂混合或通过同一条静脉同时给药。
8、奥沙利铂配制方法：
先用注射用水或5%葡萄糖溶液10ml～20ml溶解，然后在稀释至500ml的5%葡萄糖溶液中。（禁止用生理盐水！）
作用特点(一)
更有效力
DNA形成的复合体复合体较由顺铂和卡铂产生的顺式-二氨基-铂复合体具有更强的抑制DNA合成能力和细胞毒作用
与DNA的结合速率比顺铂快10倍,仅需15分钟
作用特点(二)
奥沙利铂与顺铂和卡铂无交叉耐药
对多种人肿瘤克隆具有明显的细胞毒作用
对多种常规化疗药物耐药的克隆也有很好作用
与大多数药物具有附加或协同细胞毒作用
氟脲嘧啶
胸腺嘧啶合成酶抑制剂（AG337）
拓扑异构酶I抑制剂（CPT-11，SN-38)
微管抑制剂（紫杉醇）
DNA修饰/烷化剂（顺铂，环磷酰胺）
作用特点（三）
更高的安全性
耐受性（1）
几乎无肾毒性、耳毒性、心脏毒性
对于肾功能正常者，不需采取任何肾脏保护措施，肾功能受损患者需监测及酌情处理
血液毒性
-大多数患者仅有1-2度的血小板、白细胞减少
-部分患者出现3-4度中性粒细胞减少，但仅有1-3%的
人出现中性粒细胞减少性发热，且对剂量调正反应良好-不会增加5-FU/CF方案的血液毒性
耐受性（2）
胃肠毒性
大多数患者会有恶心、呕吐、和腹泻症状
预先给予止吐药及支持疗法可以控制
周围神经毒性
寒冷有关的末梢感觉异常和感觉迟钝
偶尔会出现咽喉异常感觉
积累性,但通常非剂量限制性
高度可逆,80%的患者在4-6个月内缓解
奥沙利铂的外周神经毒
1、急性感觉神经症状
常见，85-95%可能出现
肢端，口周，咽喉感觉异常/麻木
偶见肌肉紧张，收缩，痉挛
与冷刺激有关,通常轻微，短暂
2、累积性感觉神经异常
与累积用药量有关(DLT)
感觉异常/障碍加强，且持续时间延长，可伴有疼痛精细运动协调困难：书写，系纽扣，握物品
3、不典型的累积神经毒性
低头触电感（Lhermitte氏征）
尿潴留（膀胱无力）
累积性感觉神经异常的恢复时间
中位恢复时间：3周
少数可持续至20~25周
认为是高度可逆、可恢复性
奥沙利铂神经毒性防治研究
卡马西平：与奥沙利铂同用有一定预防作用
奥沙利铂用药前后，输注葡萄糖酸钙及氯化镁各1g，有预防及治疗作用谷胱甘肽，亦有防治作用
奥沙利铂用法与神经毒性
开始，每2~3周130mg/m2x6，
累积量达780mg/m2
停药9个月
以后可考虑再次使用
南丹县肿瘤随访登记工作实施方案.doc
丹卫字〔2019〕3号 南丹县卫生和计划生育委员会 关于印发《南丹县肿瘤随访登记工作实施方案》的通知 各医疗卫生单位： 现将《南丹县肿瘤随访登记工作实施方案》印发给你们，请认真贯彻执行。 南丹县卫生和计划生育委员会 2019年1月16日 公开方式：主动公开 南丹县卫生和计划生育委员会办公室2019年1月16日印发
南丹县肿瘤随访登记工作实施方案 为掌握我县恶性肿瘤发病、死亡动态和流行趋势，健全广西肿瘤随访登记报告体系，为制定恶性肿瘤预防控制政策和防治提供科学依据，更好地开展恶性肿瘤预防和康复服务。根据《自治区卫生和计划生育委员会关于印发2018年自治区补助市县重大疾病防治专项资金项目实施方案的通知》（桂卫办发〔2018〕12号）要求，结合我县实际情况，特制定本实施方案。 一、项目目标 （一）总目标。 建立健全符合我县社会经济水平的肿瘤随访登记报告系统，肿瘤随访登记报告工作覆盖全县，以反映我县城乡居民肿瘤发病、死亡及生存状态，提供满足我县肿瘤防治需求的信息。 （二）工作指标。 1.在全县开展肿瘤随访登记工作，安排专人负责当地相关资料的收集、整理、分析和上报。 2.建立以人群为基础的肿瘤随访登记体系：搜集、储存、整理、统计分析和评价本地区全人群肿瘤发病、死亡和生存资料。 3.加强规范化建设，所有登记处工作流程制度化，登记资料质量逐步达到全国肿瘤登记规范要求：覆盖辖区全部人口，建立完善规范的全死因监测系统，肿瘤发病和死亡变化趋势稳定，水平合理；报告肿瘤死亡率不低于120/10万；诊断依据不明比例<10%，0%<仅有医学死亡证明书比例（DCO）<10%，部位不明比例
奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察
奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期胃癌的疗效观察 发表时间：2016-04-12T09:25:39.930Z 来源：《健康世界》2015年30期供稿作者：胥英明李莉 [导读] 四川省射洪县人民医院替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌安全、有效。 四川省射洪县人民医院四川射洪 629200 摘要：目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法：60例患者随机分为实验组（30例）和对照组（30例）。实验组给予替吉奥胶囊（80mg/m2）/d，分2次口服，d1-14；奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注，d1。对照组给予替加氟800mg/m2静脉滴注，d1-5；亚叶酸钙100mg静脉滴注，d1-5；奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注，d1。3周为1个周期，化疗2周期后评价疗效。结果：两组总有效率无统计学差异（P0.05），两组主要的毒副反应均为消化道反应、血液学毒性及外周神经毒性。结论：替吉奥胶囊联合奥沙利铂治疗进展期胃癌安全、有效。 关键词：胃肿瘤；药物疗法；奥沙利铂；替吉奥 【Abstract】Objective：To observe the efficacy and safety of S-1 combined with oxaliplatin in the treatment of advanced gastric cancer.Methods：60 patients were randomly divided into experimental group（30 cases）and control group（30 cases）.The experimental group received S-1（80mg/m2）/d，2 oral，d1-14；oxaliplatin 130mg/m2，intravenous drip，d1.The control group was given for 800 intravenous infusion of fluoridation，D1-5；calcium folinate 100mg intravenous drip，D1-5；L-OHP 130mg / m2，intravenous drip，D1.3 weeks for 1 cycles，2 cycles of chemotherapy were evaluated.Results：there were no significant difference in total effective rate（P0.05）in the two groups，the main toxic and side effects in the two groups were gastrointestinal reaction，hematological toxicity and peripheral neurotoxicity.Conclusion：S-1 combined with oxaliplatin in treatment of advanced gastric cancer is safe，effective. 【Keywords】Stomach neoplasms Drug therapy oxaliplatin S1 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，首选的治疗手段是手术切除病灶，由于起病隐匿，绝大多数患者早期症状不典型，胃癌的早期诊断较困难，故大多数患者就诊时已经属于晚期，有文献报道，约50%胃癌患者在确诊时已发生局部进展或转移，丧失了手术切除机会。胃癌对化疗相对敏感，是进展期胃癌的主要治疗手段[1]。但目前，仍缺乏公认的、规范的高效化疗方案。本研究选自我院自2009年起应用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗晚期或转移性胃癌患者，取得了较满意的疗效，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料：我院自2011年3月至2014年6月收治的进展期胃癌患者60例，其中男性34例，女性26例，年龄36-74岁，平均年龄为57.5岁。初治20例，复治40例。组织病理学分类：低分化腺癌33例，中分化腺癌14例，粘液腺癌11例，印戒细胞癌2例。其中肝转移13例，肺转移11例，腹腔淋巴结转移18例，盆腔转移8例，左锁骨上淋巴结转移6例，骨转移3例，胰腺转移1例。所有患者ECOG评分≤2分，预计生存时间≥6个月，1个月内未接受任何抗肿瘤治疗。均有影像学可测量病灶，血常规、凝血功能、肝肾功能及心电图等正常。 1.2治疗方法：实验组给予替吉奥胶囊（80mg/m2）/d，分2次口服，d1-14；奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注，d1。对照组给予替加氟800mg/m2静脉滴注，d1-5；亚叶酸钙100mg静脉滴注，d1-5；奥沙利铂130mg/m2，静脉滴注，d1。3周为 1个周期，化疗2周期后评价疗效。治疗过程中，如患者出现Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制时，可使用重组人粒细胞刺激因子、促红细胞生成素及白介素-11等治疗，化疗期间注意保暖，避免冷刺激。 1.3观察指标：化疗前后检查患者的血常规、肝肾功能及电解质，每疗程化疗间歇期间再次复查血常规、肝肾功能及电解质，查体并评价全身情况。治疗3个周期后，行CT、超声等检查以评价疗效。 1.4疗效评价标准：疗效评价按RECIST1.1标准分为完全缓解（complete response，CR），部分缓解（partial response，PR），病情稳定（stable disease，SD），病情进展（progressive disease，PD）。以CR+PR统计有效率（RR），以CR+PR+SD统计疾病控制率（DCR），按美国NCI制定的不良评价标准（CTC，第3版）评价不良反应。不良反应按WHO标准分为0-Ⅳ级。随访时间从化疗结束始到死亡、失访或随访结束。疾病进展时间（TTP）为本方案化疗开始起，至出现疾病进展的时间。中位生存时间（MST）为治疗开始至死亡的时间。 2 结果 2.1临床疗效：本组52例患者均完成6个周期化疗。CR 6例（10.0%），PR 33例（55.0%），SD 12例（20.0%），PD 9例（15.0%），RR 65.0%，DCR 85.0%。至2014年6月中位疾病进展时间（TTP）为9.7个月，中位生存期（MST）为11.9个月。 治疗组完成6个周期化学药物治疗，治疗组完全缓解（CR）9例，部分缓解（PR）17例，总有效率（ORR）为86.6%，稳定（SD）2例，进展（PD）2例；另外，对照组完成6个周期化学药物治疗，完全缓解（CR）5例，部分缓解（PR）16例，总有效率（ORR）为70.0%，稳定（SD）3例，进展（PD）6例。治疗组疗效显著高于对照组（P＜0.05）见表1。
肿瘤科护士个人工作计划
积极参加市级培训，并对辖区内各相关人员进行培训，培训内容：包括肿瘤新发病例和死亡病例的报告程序、人口资料的收 集技术与方法、肿瘤命名、登记资料的统计等。 三、登记资料的收集 1、人口资料 人口资料的收集是肿瘤登记的基本内容之一。人口资料的来源主要是两个渠道：一是利用人口普查资料，推荐使用我国五次 人口普查的人口资料；二是由公安、统计部门逐年提供相应的人 口资料。 人口资料应包括居民人口总数及其性别、年龄构成。每年的居民人口总数通常采用年平均人口数。从人口普查或公安、统计 部门获得的人口报表一般只提供间隔一定年限的分性别、年龄组 的人口数，每年的年龄别人口资料。 2、新发病例资料 肿瘤新病例的报告范围是全部恶性肿瘤(ICD-10： C00. 0- C97)和中枢神经系统良性肿瘤(D32.0-D33.9)。肿瘤登记收集资料的基本方法是由村卫生所中诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤登记报告卡，经医院汇总后统一报送至慢病科。 基本项目：包括姓名、性别、年龄、出生日期、居住地 址、肿瘤名称、肿瘤部位(亚部位)、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期；如有条件时还要求填报组织(细胞) 学类型、诊断时分期等。
四、肿瘤登记资料的整理 1、报告卡验收 医院防保科工作人员收到各报告单位上报的肿瘤报告卡后，检查卡面书写情况，发现漏填、项目不完整或内容可疑，应退回报告单位重新填写。 2、死亡补充发病 为减少漏报例数，防保科应每年将收集的肿瘤死亡资料与肿瘤报告资料进行核对，对只有死亡卡而没有病例报告卡（即发病漏报）的病例应进行追溯调查，获得相关诊断信息（肿瘤的部位、病理学类型诊断日期等），补充填写肿瘤发病卡。 4、剔除重复卡 5、报告卡的存放 报告卡完成年度统计后，应按照一定的规则存放，以备核查。 6、肿瘤病例的随访 访视的方式一般为上门访视，时间间隔可根据病人的生存状况确定，但至少1年一次。通过访视可了解病人的生存状况、居住地址和户口地址变迁等状况，还可收集病人进一步诊断、治疗、转移、复发等情况，并可为病人提供生活起居指导、定期医学监护提醒等基本卫生服务。 五、工作方法、基础和流程 1、组织和指导辖区各村卫生所开展肿瘤登记报告工作；每月
习水县肿瘤随访登记项目实施方案
习水县肿瘤随访登记项目实施方案 习水县肿瘤随访登记项目实施方案肿瘤已成为威胁人类健康的严重疾病，建立和完善肿瘤发病和死亡登记报告制度，是预防和控制肿瘤的重要基础性工作。为适应肿瘤防治工作的需要，根据《全国肿瘤随访登记项目实施方案》（xx年修订版）和《中国肿瘤登记工作指导手册（xx）》的要求，特制定该实施方案。 一.组织领导为了确保该项工作的顺利实施，特成立由县卫计局局长袁涛为组长；县卫计局副局长梁树声.县疾病预防控制中心主任黄远谋.县中医院院长张春.县人民医院院长王俊为副组长；24个乡镇卫生院院长.县卫计局.县疾病预防控制中心相关科室负责人为成员的习水县肿瘤随访登记项目领导小组。领导小组下设办公室到县疾病预防控制中心地方病科，张倩影负责组织实施，段夕维.张文负责资料的收集.审核和上报。 二.工作目标 1.了解我县肿瘤的疾病负担情况和变化趋势。 2.建立并逐步完善我县肿瘤随访登记系统，为我县肿瘤监测.预警提供基础数据和肿瘤防治策略提供可靠依据。 三.工作内容 （一）登记对象习水县的常住居民和习水县户籍但长期居住在外的居民，且在我县社保或农合医报销医疗费用的居民为登记对象。
（二）登记单位和登记人 1.登记单位：县医院.中医院.县妇幼保健中心和24家乡镇卫生院。县城6家民营医院登记上报东皇镇卫生院；村医登记上报 当地卫生院。 2.登记人：登记单位负责接诊及调查的相关医生均为登记 人。 （三）登记.随访内容肿瘤登记病例的报告范围是全部恶性 肿瘤和中枢神经系统良性肿瘤，包括脑（脊）膜.脑.脑神经.脊髓.垂体.颅咽管和松果体。所有发病和死亡个案均为登记报告对象。 登记内容：《肿瘤病例报告卡》填写项目包括姓名.性别.年龄.出生日期.居住地址.肿瘤名称.肿瘤具体部位(亚部位).诊断日期.诊断单位.诊断依据，死亡日期；如有条件时还要求填报组织(细胞)学类型.诊断时分期等。 随访内容：《肿瘤病例随访表》填写内容包括姓名.性别.出 生日期.民族.年龄.身份证号.现住地址.原发部位.发病日期.诊断依据等基本信息和治疗情况，最后接触日期.最后接触状态.死亡 日期.死亡原因.死亡地点等随访信息。 （四）登记时间及任务指标登记上报自xx年1月1日起的 发病和死亡病例；报病率≥200/10万。 （五）肿瘤病例登记操作步骤（1）县医院.中医院●科室 覆盖肿瘤病例信息的登记科室应覆盖门.急诊和住院部，病理.检验.内镜.放射.超声等诊断部门，开具毒麻药品的药房。
肿瘤登记工作计划
肿瘤登记工作计划 IMB standardization office【IMB 5AB- IMBK 08- IMB 2C】
****卫生院2015年 恶性肿瘤登记工作计划 肿瘤发病和死亡登记是慢性病监测的一个重要组成部分，是科学制定肿瘤防治策略规划，开展癌症防治工作的基础依据。 为适应恶性肿瘤防治工作的需要，根据卫生部《中国癌症预防与控制规划纲要（2004-2010）》和《肿瘤随访登记项目实施方案（2009）》的总体要求，按照市疾控中心和市卫生局的要求以及沙坡头区各村卫生所肿瘤登记工作的现状，特制定我我乡2014年恶性肿瘤登记项目工作计划。 一、肿瘤登记工作管理 根据《肿瘤随访登记项目实施方案（2009）》，开展永康镇各村卫生所恶性肿瘤新病例登记报告工作，不断提高肿瘤登记报告数据质量。各村按时填报恶性肿瘤病例报告卡和恶性肿瘤病例死亡报告卡。 二、肿瘤登记工作监测 卫生院防保科根据市疾控中心慢病科的统一要求并结合我镇实际情况，制订2014年度肿瘤随访登记项目实施方案，以保证此项工作的正常运行。 1、健全村级医疗保健网、死亡统计制度和可靠的人口学资料
完善肿瘤新发病例和死亡病例发现途径，开展病例核实和随访工作，保证数据的准确性。以死亡统计资料为基础开展发病补充登记工作，并定期从村部取得人口数据。 2、开展人员培训 积极参加市级培训，并对辖区内各相关人员进行培训，培训内容：包括肿瘤新发病例和死亡病例的报告程序、人口资料的收集技术与方法、肿瘤命名、登记资料的统计等。 三、登记资料的收集 1、人口资料 人口资料的收集是肿瘤登记的基本内容之一。人口资料的来源主要是两个渠道：一是利用人口普查资料，推荐使用我国五次人口普查的人口资料；二是由公安、统计部门逐年提供相应的人口资料。 人口资料应包括居民人口总数及其性别、年龄构成。每年的居民人口总数通常采用年平均人口数。从人口普查或公安、统计部门获得的人口报表一般只提供间隔一定年限的分性别、年龄组的人口数，每年的年龄别人口资料。 2、新发病例资料 肿瘤新病例的报告范围是全部恶性肿瘤（ICD-10：）和中枢神经系统良性肿瘤。肿瘤登记收集资料的基本方法是由村卫生所中诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤登记报告卡，经医院
如何进行临床科研选题与设计
如何进行临床科研选题与设计 好医生医学教育中心 随着医学模式由经验医学向循证医学的转变，临床科学研 究（简称临床科研）显得越来越重要，通过高水平的临床科研 可以对一些应用于临床的新技术、新方法、新药物进行再评价， 显著促进临床医疗水平的提高。本文拟简单介绍进行临床科研 时应如何进行临床科研选题与设计，以供临床医生参考。 选题是否正确不仅直接关系到临床 科研的水平和成果的大小，而且与临床科 研的成败、研究的效率有密切关系。 一、确定正确的临床科研选题 临床科研选题是临床科研的起点，贯穿临床科研工作的全过程，且自始至终处于主导地位。确定正确的选题，就是要正确地发现和提出问题。这些问题有的来自于临床实践，有的来自文献资料。所谓正确就是提出的问题要符合科学的认识规律。 1．临床科研选题的原则 （1）应选择疾病负担大的病种进行研究 疾病负担是指疾病对人群危害以及对社会、经济所造成的影响程度。临床研究重点应放在高发病率、高病残率、潜在减寿年数( PYLL) 及伤残调整寿命年(DALY)损失大的疾病。简言之，要研究常见病、多发病和危害人民健康大的病种，如心脑血管病 、恶性肿瘤、呼吸系统疾病及新生儿疾病等都是疾病负担十分突出的疾病。随着社会的进步和医学的发展，疾病谱和疾病负担也不断在发生变化，且在不同地区，疾病谱及疾病负担也存在差别，因此在选题时也须考虑这些变化。
（2）具有创新性、先进性和科学性 选题的第二个原则是所选课题要具有创新性和先进性。要选择前人没有解决或没有完全解决的问题，研究的结果应该是前人不曾获得的成就。 科研劳动的特点就是创新，没有探索性、缺乏创新性、只是重复前人做过的工作，不能算作真正的科研。那种将国外已经应用而国内尚未开展的新的实验方法移至国内进行重复，也不属于创新。 选题、立题要有创新性和先进性，还必须与科学性相结合，所提出的新问题、新假设、新思路必须符合客观规律。因为临床科研的研究对象是病人，因此，任何新的药物或新的诊断措施，在进行临床试验前必须要有足够的科学依据，并证明是安全有效的。 例如，新药的临床研究在临床试验前必须具备详细的药理和毒理资料，有可靠的基础医学实验研究的结论，同时，还必须有第一期临床试验的结果，一期临床试验是选择少量健康志愿者进行试验，以确定新药的临床治疗剂量范围，测定新药的药代动力学及其生物利用度，以制订安全有效的给药方案，并观察人体对药物的耐受性和不良反应后，才能立题，并在病人中进行二期临床试验。 （3）具有临床意义 临床科研的目的是提高诊断水平和治疗效果、改善预后及通过疾病病因学研究提出疾病的预防措施和新的治疗方案。临床实践是临床科研选题的丰富源泉，在日常临床实践中，无时无刻不面临着许多诊断问题、治疗问题、病因问题和如何估计预后等，这些问题中不少是具有研究价值的课题。随着循征医学在临床中的普及，不少诊断方法和治疗措施有待于科学评价。 临床医学是一门综合性的学科，不仅涉及生物医学，而且涉及临床经济学、药物经济学和医学社会学。如药物经济学，其评价的是哪一种治疗方案的成本－效果最佳，宜于临床推广。又如医学社会学，研究的是治疗后病人生存质量等，这些都是值得研究的临床问题。一味地追求那些所谓“高、精、尖”的课题又不解决临床实际问题的科研，会将临床科研选题引入误区。 （4）具有可行性
抗肿瘤药项目规划设计方案
抗肿瘤药项目 规划设计方案 规划设计/投资分析/产业运营
抗肿瘤药项目规划设计方案说明 随着人口老龄化和城镇化的推进，我国癌症患者不断增加。抗肿瘤药 物市场需求的不断攀升将为我国抗肿瘤药物生产企业提供巨大的市场空间。随着新医改的推进，医保覆盖率得到提升，基层医疗和农村医疗服务得到 完善，居民用药的经济负担得到缓解，有利于进一步释放医药需求并为抗 肿瘤药物企业带来新的机遇。 该抗肿瘤药项目计划总投资16610.91万元，其中：固定资产投资13348.93万元，占项目总投资的80.36%；流动资金3261.98万元，占项目 总投资的19.64%。 达产年营业收入28387.00万元，总成本费用21500.87万元，税金及 附加331.58万元，利润总额6886.13万元，利税总额8167.52万元，税后 净利润5164.60万元，达产年纳税总额3002.92万元；达产年投资利润率41.46%，投资利税率49.17%，投资回报率31.09%，全部投资回收期4.72年，提供就业职位442个。 重视环境保护的原则。使投资项目建设达到环境保护的要求，同时， 严格执行国家有关企业安全卫生的各项法律、法规，并做到环境保护“三废”治理措施以及工程建设“三同时”的要求，使企业达到安全、整洁、 文明生产的目的。
...... 报告主要内容：概论、项目背景研究分析、产业分析、产品规划及建设规模、项目建设地方案、项目土建工程、工艺概述、环境保护可行性、项目安全规范管理、项目风险情况、项目节能分析、实施安排、项目投资方案、项目经济效益可行性、总结说明等。
第一章概论 一、项目概况 （一）项目名称 抗肿瘤药项目 随着人口老龄化和城镇化的推进，我国癌症患者不断增加。抗肿瘤药 物市场需求的不断攀升将为我国抗肿瘤药物生产企业提供巨大的市场空间。随着新医改的推进，医保覆盖率得到提升，基层医疗和农村医疗服务得到 完善，居民用药的经济负担得到缓解，有利于进一步释放医药需求并为抗 肿瘤药物企业带来新的机遇。 （二）项目选址 xx循环经济产业园 （三）项目用地规模 项目总用地面积54400.52平方米（折合约81.56亩）。 （四）项目用地控制指标 该工程规划建筑系数59.95%，建筑容积率1.39，建设区域绿化覆盖率5.27%，固定资产投资强度163.67万元/亩。 （五）土建工程指标
医院肿瘤登记工作总结
2012年白马乡卫生院肿瘤随访登记工作总结 为加强我乡肿瘤防治工作，统一肿瘤报告信息系统，根据宁夏卫生厅《关于开展2012年宁夏肿瘤随访登记项目点辖区恶性肿瘤发病、死亡数据上报工作的通知》的文件要求，2012年在我乡范围内开展的肿瘤登记报告工作，共完成登记恶性肿瘤8人，现将工作总结如下： 一、明确职责 为进一步规范我乡肿瘤随访登记工作，我卫生院依据肿瘤发病率，结合我乡人口，按村分配名额，保证登记工作顺利进行。 二、加强培训，保证工作质量 肿瘤随访登记工作要求高、专业性强。为保质保量完成工作任务，卫生院举行了专项肿瘤随访登记培训班，重点培训了肿瘤随访登记的意义、工作程序、资料收集、icd-o-3简介、质量控制等内容。培训工作人员7人次，通过培训，使工作人员了解肿瘤登记工作，掌握了肿瘤登记方法，为搜索肿瘤病例奠定理论基础。 三、认真搜索，完成肿瘤登记工作 根据国家要求，截止2012年12月底，我乡报告肿瘤新发病例8例，死亡病例8例，上报疾控中心。 四、存在的不足 我乡村医生文化素质低，加之年龄偏高，每次培训效果不明显，肿瘤登记工作一直由我卫生院承担。 白马乡卫生院 2012年12月 2日篇二：肿瘤登记培训工作小结 肿瘤登记、心脑血管事件报告培训工作小结 为做好肿瘤登记、心脑血管事件报告工作，加强基层卫生人员业务素质，确保资料的收集、报告工作的顺利开展，新密市疾控中心举办2014年肿瘤登记、死因监测心脑血管事件报告培训班举行。来自全市各乡镇卫生院、社区卫生服务中心、辖区内市直医院、民营医院和保健院20余人参加了培训。 市疾控中心慢病科负责人强调了肿瘤登记、死因监测及心脑血管事件报告等工作的重要性，并指出肿瘤登记、心脑血管事件报告工作已列入全市疾控工作的重点，希望各单位再接再厉，做好慢性病防控工作，分别对《肿瘤病例报告》《脑卒中及心肌梗死报告》进行了授课，区控中心对《肿瘤登记及死因监测方案》、《心脑血管疾病发病登记报告实施方案》，因慢病信息系统进行了升级，进行了授课。 本次培训采取边讲解边互动的方式，学员们对讲授的内容进行了提问和热烈讨论，授课老师一一进行解答。通过培训，学员们对相关工作方案、报告卡的填写等内容有了进一步了解，为今后做好肿瘤登记、心脑血管事件报告工作奠定了扎实基础。 二0一四年五月二十二日篇三：2014年肿瘤年中工作总结 2014年浚县中医医院肿瘤年终工作总结 为加浚县中医医院肿瘤管理工作，统一肿瘤报告信息系统，在本院各科室开展肿瘤登记报告，随访工作，现将大半年的工作总结如下： 一、制定方案，明确职责 为进一步规范肿瘤随访登记工作，浚县中医医院规定肿瘤登记范围、内容及方法，明确了各科室的职责，统一资料的收集、整理，规范肿瘤随访登记工作。由于职责明确，措施到位，保证了登记工作顺利进行。 二、工作的实施： 1. 肿瘤患者发现：医务人员将在本院就诊肿瘤病人及时下载资料登记，对新下发的肿瘤病人进行建档，并在发现的一个月之内进行资料完善和对肿瘤患者开展追踪工作，督促患者
肿瘤登记报告制度
肿瘤登记报告制度 1、肿瘤登记报告实行首诊报告责任制。发现恶性肿瘤与神经系统良性肿瘤病例，首诊医生立即填写《居民肿瘤病例报告卡》，将报告卡送医务科。 2、登记簿与报告卡填写内容完整、规范，字迹清楚。因责任心不强造成错报、误报、漏报等引起不良后果，由责任人承担。 3、未经门诊直接住院的肿瘤病例，由住院部经治医生填写《居民肿瘤病例报告卡》，并将报告卡及时送医务科。 4、放射、病理、影像等科室确诊的肿瘤病例，及时将结果报告给临床医生，由首诊医生填写《居民肿瘤病例报告卡》并及时报告。 5、对于已经报告的肿瘤病例，首诊医生应在所有相关资料上注明“已报”字样。
肿瘤病例报告流程
肿瘤登记管理制度 1、确定科室人员分工，明确各自职责。制订传肿瘤登记报告管理细则，完善激励机制，订立奖惩办法。 2、组织实施医务人员肿瘤登记报告的业务培训。 3、监管肿瘤登记报告流程。包括登记、报告、收集、审核、上报、订正（查重）工作，发现问题及时解决。 4、定期对肿瘤登记报告进行自查自纠，汇总相关数据，对照相关制度进行奖惩。对检查中发现的漏报肿瘤病例，督促医生填写报告卡交网络直报员补报。 5、每月通报情况，包括肿瘤登记报告动态，迟报、漏报的检查情况，以及相关的奖惩结果。 6、年终做好检查，写出工作总结，提出改进措施。 7、接受上级检查，积极配合。
1、肿瘤登记漏报的自查自纠由肿瘤登记报告领导小组负责组织，医务科具体负责实施。 2、检查内容为各科室的各种登记资料。 3、每次检查前发放自查自纠的通知与相关表格。医务人员知晓肿瘤登记漏报自查自纠的整个流程。 4、肿瘤登记报告领导小组全程监督检查工作的全过程，适时提供指导，对一些项目填写不齐或缺项错项的表格责成原科室重填。审核合格后将相关表格交医务科。 5、肿瘤登记报告人员负责相关表格的汇总，将查出的漏报病例及时上报。将对各科室进行奖惩的表格交肿瘤登记报告领导小组执行。 6、肿瘤登记报告领导小组严格执行奖惩制度，做到令行禁止，及时将奖惩结果通报全院。
奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗进展期胃癌的疗效比较
奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗进展期胃癌的疗效比较 魏光敏 （南阳市中心医院肿瘤一科，河南 南阳473000） 〔关键词〕奥沙利铂；卡培他滨；替吉奥；进展期胃癌〔中图分类号〕R735 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1005-9202（2012）02-0369-02；doi ：10.3969/j.issn.1005- 9202.2012.02.068第一作者：魏光敏（1973-），女，主治医师，主要从事肿瘤内科疾病的临 床诊治工作。 胃癌现已居恶性肿瘤死因的第2位，是我国常见的恶性肿瘤之一，就诊时大多数患者已经发展为进展期胃癌，无法行根治术，因此化疗成为进展期胃癌的重要治疗手段之一。以往5-氟尿嘧啶、顺铂及阿霉素等组成的化疗方案虽然取得一定疗效，但其毒副作用大；近年来随着奥沙利铂、卡培他滨和替吉奥胶囊等新药问世，给进展期胃癌患者带来了新的希望 〔1〕 。本文分别采用奥沙利铂联合卡培他滨或替吉奥治疗 进展期胃癌患者，比较两种方法的治疗效果。1对象与方法1.1 研究对象 2009年6月至2010年6月在我院治疗的进 展期胃癌患者78例，均经病理学或细胞学证实，Karnofsky 评分≥60分，之前未进行过放化疗，血常规及肝、肾功能基本正常，均签署知情同意书。所有患者按随机数字表法随机分为两组：观察组39例，年龄39 78〔平均（57.3?11.2）〕岁，其中ⅢA 期13例，ⅢB 期17例，Ⅳ期9例；病理类型低分化腺癌15例，中分化腺癌9例，印戒细胞癌6例，黏液腺癌9例；对照组39例，年龄38 76〔平均（56.2?10.1）〕岁，其中ⅢA 期14例，ⅢB 期18例，Ⅳ期7例；病理类型低分化腺癌14例，中分化腺癌11例，印戒细胞癌4例，黏液腺癌10例，两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。1.2 方法 对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨方案，第1天 给予奥沙利铂（江苏恒瑞制药集团生产）130mg /m 2 ，加入5%葡萄糖注射液500ml ，静脉点滴；第1 14天卡培他滨（上海罗氏制药有限公司生产）2000mg /m 2，分早晚两次口服，4w 为1个周期。观察组采用奥沙利铂联合替吉奥治疗， 奥沙利铂用法同对照组，同时第1 14天给予替吉奥胶囊（鲁南制药集团生产）80mg /m 2，分早晚两次口服，4w 为1个周期。两组患者最多接受6个周期治疗，至少2个周期化疗后评价疗效。奥沙利铂用药期间注意保暖，给予5-羟色胺受体拮抗剂止吐治疗，维生素B 12（1000μg /d ）保护周围神经功能，必要时给予粒细胞集落刺激因子。1.3 疗效判定 按WHO 实体瘤客观疗效评价标准进行疗效 判定：完全缓解（CR ）：肿瘤完全消失并且至少维持4w ；部分缓解（PR ）：肿瘤缩小50%以上并且至少维持4w ；无变化（NC ）：病灶缩小不足50%，或增大未超过25%，至少维持 4w ；进展（PD ）：肿瘤增大超过25%或出现新病灶。有效率=（CR +PR ）/总例数?100%。毒性评价依据WHO 急性、亚急性不良反应，毒性标准分为：0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ度。1.4 统计学方法采用SPSS13.0统计软件，计数资料采用 χ2 检验法，计量资料采用t 检验。2结 果 2.1 两组临床疗效比较 两组治疗的总有效率比较，差异无 统计学意义（P ＞0.05）。见表1。 表1 两组临床疗效比较（n ， n =39）组别CR PR SD PD 总有效率（%） 对照组21716448.7观察组 3 18 13 5 55.3 2.2两组不良反应情况比较两组粒细胞减少、恶心呕吐、外 周神经毒性、 手足综合征以及口腔黏膜炎发生率比较，差异无
医院肿瘤放疗项目可行性研究报告
医院肿瘤放疗项目可行性研究报告 项目名称：医院肿瘤放疗项目可行性研究报告 编制单位：成都中哲企业管理咨询有限公司 【引言】 《成都市某医院肿瘤放疗项目可行性研究报告》研究内容涉及项目建设的背景及必要性、项目市场分析、建设规模与建设内容、项目选址
与建设条件、建设方案、辐射安全与防护措施、节能、环境影响评价、劳动安全卫生、项目实施进度、招标方案、投资估算和社会效益分析等方面，从技术、经济、工程等角度对项目进行调查研究和分析比较，并对项目建成以后可能取得的经济效益和社会环境影响进行科学预测，为项目决策提供公正、可靠、科学的投资咨询意见。 【项目简介】 成都市某医院肿瘤放疗项目，位于成都市某区万春东路10号，成都市某医院院区内(东侧)。利用院区内(东侧)在现有空地(20x20m，即400平方米)范围，建设医用直线加速器机房建筑一栋，总建筑面积㎡(无地下室)，其运营投资总额约900万元，项目预计于2016年1月开始实施。 【市场行业分析】 全国肿瘤登记中心数据显示，2014年，全国合计新发癌症人数为万人，男性为万人，女性人数略少于男性，为万人。癌症总体发病由于癌症与年龄这源于国民年龄结构在发生变化，率还会缓慢上升， 高度相关，随着社会老龄化的加剧，肿瘤占全死因构成将达到四分之一。 肿瘤种类繁多，发病原因复杂，男女肿瘤疾病差别大。具体而言，发病前十位恶性肿瘤的构成，男性和女性各有不同。肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、结直肠癌是男性最常见的肿瘤，占所有病例的70%以上，乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌是女性最常见的肿瘤，占所有病
例的60%以上。 【成都市某医院肿瘤放疗项目可行性研究报告大纲】第一章总论 项目概述 编制依据和范围 编制依据 研究范围 主要经济技术指标 项目进展 主要结论 建议 第二章项目建设背景及必要性 项目区概况 医院概况 医院简介 机构设置 主要荣誉 项目建设的必要性 是促进地方经济社会协调和可持续发展的需要 是完善地区医疗服务体系的需要 有助于缓解当地肿瘤系统疾病就医压力 第三章项目市场分析
医院肿瘤随访登记工作实施方案
医院肿瘤随访登记工作实施方案 一、背景 恶性肿瘤是一组严重威胁人类健康的疾病，有100多种肿瘤组成。近年来，恶性肿瘤的总体发病情况在世界各国呈上升趋势。在我国，恶性肿瘤死亡占我国城市居民死亡的第一位，农村居民死亡的第二位。我省恶性肿瘤成为仅次于循环系统疾病的居民第二大死因。肿瘤不仅严重影响劳动力人口健康，而且也成为医疗费用上涨的重要因素，在部分农村地区已经成为当地农民因病致贫和返贫的重要原因。因此，加强新发肿瘤病例登记报告的监测工作，对于掌握我县肿瘤发病的动态趋势，为政府制定肿瘤防治规划提供科学依据具有十分重要的意义。 二、目的 （一）建立来本院就诊患者恶性肿瘤病例监测系统； （二）了解肿瘤新发病例的流行趋势和分布特征； （三）评价和考核肿瘤防治效果； （四）为肿瘤病因和防治研究提供基础资料和线索。 三、工作内容与要求 （一）、责任报告人 执行职务的所有医务人员为责任报告人。 （二）登记报告病种 定远县户籍人口中发生的全部恶性肿瘤、脑及中枢神经系统良性肿瘤。
(三)登记报告内容 1、新发病例资料 登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤部位（亚部位）、诊断日期、诊断单位、诊断依据、组织（细胞）学类型、诊断时分期等，具体参见《定远县恶性肿瘤病例报告卡》。 2、死亡病例资料 登记信息应包括：姓名、性别、身份证号码、出生日期、常住地址、户籍地址、联系电话、肿瘤名称、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期、死亡原因、其他死亡原因、死亡地点等，具体参见《恶性肿瘤病例报告卡》。 （四）填报要求 1、凡具有本县户籍，在我院门诊、病房或通过健康体检、疾病普查等方式发现的，经临床或病理、CT/MRI、B 超/彩超等检查确诊的当年新发病例，均应填写居民肿瘤病例报告卡。 2、对肿瘤复发和转移病例，若原发漏报，应予以补报，并需注明原发部位及首次诊断日期。 3、若同一患者先后出现两次原发癌，须分别进行填报 4、因肿瘤死亡的病例。 5、每个肿瘤病例来我院就诊时，不论已由外单位确诊或在诊治期间由本单位作出确诊，均需填报。 6、对在我院首次确诊的肿瘤病例，有门诊或住院医生填写报告
卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗
卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗 目的：探讨卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床效果。方法：选取2013年1月至2015年10月于本院接受治疗的144例进展期胃癌患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组72例。对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂的治疗方式，观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂的治疗方式，对比观察两组患者治疗有效率和并发症发生情况。结果：与对照组相比，观察组患者的治疗效果具有一定的优势，但差异不具有统计学意义（P>0.05）。对照组治疗期间的并发症发生率为15.3%，观察组的并发症发生率为13.9%，两组对比无显著性差异（P>0.05）。结论：采用卡培他滨联合奥沙利铂或替吉奥联合奥沙利铂对于进展期胃癌患者的治疗均具有良好的疗效，且两组治疗方案的患者均具有较低的并发症发生情况，不良反应均可耐受。 标签：卡培他滨；替吉奥；奥沙利铂；进展期胃癌；疗效对比 多数胃癌患者早期临床发现普遍较少，一般确诊为胃癌的患者半数以上已失去最佳的手术时机，如癌变向其他器官转移扩散或发生局部进展等[1]。临床上对于进展期胃癌的治疗主要以化疗为主，但对于晚期胃癌患者及复治患者的治疗效果甚微，因此新的治疗方案的研究是当前胃癌治疗的热点课题之一[2]。本文选取2013年1月至2015年10月于本院接受治疗的144例进展期胃癌患者作为研究对象，分析探讨卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的临床效果，现将研究结果报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2013年1月至2015年10月于本院接受治疗的144例进展期胃癌患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，每组72例。对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂的治疗方式，其中男性患者42例，女性患者30例，年龄范围42～81岁，平均年龄为（55.4±6.7）岁。观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂的治疗方式，其中男性患者40例，女性患者32例，年龄范围41～77岁，平均年龄为（53.6±6.8）岁。入组患者均经病理学确诊为进展期胃癌，预计生存期3个月以上，所有患者均签署知情同意书，排除肝肾功能障碍、原发肿瘤及骨髓储备能力较差患者。两组患者的一般临床资料，如性别、年龄及病情程度等方面均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法 观察组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂的治疗方式，首次治疗时，5%葡萄糖注射液500ml中加入奥沙利铂130mg/m2，2h内静脉注射完成，同时每天早晚各服用1次卡培他滨，卡培他滨用量为1000mg/m2，治疗3周为一个周期。对照组患者采用替吉奥联合奥沙利铂的治疗方式，其中奥沙利铂的治疗方法与观察组
肿瘤医院弱电设计方案.doc
目录 第一章系统总体规划 (7) 1.工程概况 (7) 2.医院智能化弱电系统建设目标及需求分析 (7) 3.医院智能化系统设计要点 (8) 3.1序言 (8) 3.2设计目标 (8) 3.3系统设计原则 (9) 3.4设计思路及流程 (10) 3.5当前工作要点 (10) 4.设计依据 (11) 5.智能化系统规划 (13) 6.总体设计说明 (14) 6.1结构化综合布线系统 (14) 6.2安全防范系统 (14) 6.3医院一卡通系统 (15) 6.4卫星电视及有线电视系统 (15) 6.5 ICU病房探视系统 (15) 6.6公共广播系统（背景音乐、消防广播系统） (16) 6.7公共信息显示系统 (16) 6.8多媒体会议系统 (16) 6.9计算机网络系统 (17) 6.10综合管网系统 (17) 6.11手术示教系统 (17) 6.12病房护理呼叫系统 (18) 6.13机房工程系统 (18) 6.14工程设计和实施流程 (18) 第二章结构化综合布线系统 (20) 1.系统概述 (20) 2.设计依据 (20) 3.需求分析 (21) 4.产品选型 (21) 5.方案设计 (22) 5.1总体规划 (22)
5.3工作区子系统 (32) 5.4水平区子系统 (33) 5.5垂直子系统 (34) 5.6管理间子系统 (35) 5.7设备间子系统 (36) 5.8建筑群子系统 (37) 5.9标签系统 (37) 6.系统在环境方面的要求 (37) 7.与相关专业的配合及界面 (38) 8.设备介绍 (39) 第三章安全防范系统 (42) 1.系统概述 (42) 2.设计依据 (42) 3.需求分析 (42) 4.设备选型 (43) 5.方案设计 (43) 5.1总体规划 (43) 5.2设计说明 (44) 5.3监控系统方案设计 (44) 5.4防盗报警系统方案设计 (55) 5.5电子巡更系统方案设计 (60) 第四章医院一卡通系统 (63) 1.系统概述 (63) 2.设计依据 (64) 3.需求分析 (64) 4.设备选型 (64) 5.系统设计 (65) 6.系统组成 (65) 7.系统功能 (65) 7.1一卡通系统服务主机 (65) 7.2门禁子系统 (66) 7.3考勤子系统 (71) 7.4停车场管理子系统 (73) 7.5消费子系统 (80)
肿瘤登记工作实施方案
城关区肿瘤登记工作实施方案根据省卫生厅制定《甘肃省癌症预防与控制规划纲要（2005—2010年）为做好肿瘤登记工作特制定城关区肿瘤登记报告工作实施方案》，请遵照执行。 一、甘肃省癌症发病不断上升。 据上世纪七十年代和九十年代两次全国进行的大规模全死因调查数据显示，我省癌症发病率上升趋势居全国首位，其死亡率为138.51/10万，比全国恶性肿瘤死亡126.52/10万高出11.99/10万。癌症已成为城乡居民的主要死亡原因，严重威胁着人民的健康与生命，并造成沉重的社会和经济负担。 二、城关区肿瘤防治专业机构建设情况。 建立了肿瘤防治管理机构，主要从事医疗、科研、肿瘤防治及信息化管理。辖区省、市、区及民营医院建立了肿瘤登记报告制度，开展了肿瘤诊治报告工作。区疾控中心成立了慢病科将肿瘤等慢性非传染性疾病的预防控制工作列为重要工作内容之一，在宣传教育等方面作了一些工作。 三、原则 （一）政府领导全社会参与 在政府统一领导下分工合作，共同努力，开创我区癌症预防与控制的新局面。 （二）坚持新时期卫生工作方针和卫生改革与发展的基本原则，坚持
癌症防治工作“为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务”的宗旨，使癌症防治工作适应全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会目标的要求。 （三）癌症防治与其他重大疾病防治相结合 癌症防治是公共卫生的重要内容之一，应从公共卫生角度认识及推动癌症防治工作，将癌症防治与其他重大疾病的防治相结合，纳入慢性非传染性疾病综合干预之中，提高疾病防治的综合效益。因地制宜地开展癌症预防及早期发现，早期诊断和早期治疗工作。 四、目标 （一）医疗机构要建立健全内部报告管理制度，成立肿瘤登记报告领导小组，由一名业务院长分管并协调单位内的肿瘤登记报告工作，指定有关科室负责执行、负责科室要安排专人具体管理肿瘤病例登记报告工作。 （二）加强各级医疗单位癌症登记报告知识宣传，提高医务人员对癌症登记报告工作的认识，更新观念，树立肿瘤登记报告制度的思想。（三）兰州市城乡（不包括榆中、皋兰、永登三县）常住人口经各医院临床或病理检查等确诊的肿瘤病例和因肿瘤疾病死亡的病例均要登记报告。 五、工作内容 （一）填报病种 包括全部恶性肿瘤（含中枢神经系统良性肿瘤），包括各种白血病。
肿瘤MDT工作实施方案
肿瘤MDT 工作实施方案 多学科综合诊疗协作组( Multi-disciplinary team )简称MDT，是为了向肿瘤患者提供一种综合、全面、以病人为中心的诊断治疗模式。即根据病人的机体状况，肿瘤的病理类型、侵犯范围(病期)和发展趋向，有计划地、合理地应用现有的各科治疗手段，以期较大幅度地提高肿瘤治愈率和改善病人的生活质量的目的。 我院拟开展MDT诊治模式对恶性肿瘤患者提供高质量的诊治建议和最佳的治疗计划，旨在使传统的个体经验性医疗模式转变为现代的小组协作规范化决策模式，以制定全方位、专业化、规范化诊治策略，合理配置、整合医疗资源，最终不断提高各专业学科的水平，推动多学科交叉领域诊疗技术的发展。 现成立我院肿瘤MDT诊疗中心，下设：胸部肿瘤组、乳腺肿瘤组、 胃肠肿瘤组、肝胆胰肿瘤组、妇科肿瘤组。由多学科专家共同参与组成各MDTT作组，实践MDT所具备的互动、协同、沟通、快速、优化等特点，打造具备我院特点的肿瘤治疗规范流程。
住院患者： 两周一次的病例讨论会：周二下午15: 00 - 17: 00 第一轮MDT病例讨论会时间计划表： 工作目标：针对某个或几个肿瘤疾患，在参照通用病种诊疗规范或指南的前提下，通过MDT勺方式，建立一套符合我院实际情况的标准化治疗模式与程序，最终起到规范医疗行为，减少随意性，降低成本，提高质量的目的。 工作模式：遴选多学科专家进入MDT T作组，以由专家共同参与的病例讨论会为中心，针对某个或几个肿瘤疾患，通过召开定期、定时、定址的会议，相关专业专家共同查看病人和相关临床资料，提出诊疗意见，制定最佳治疗方案。 工作要求：每期病例讨论会前，主持科室应将病例摘要、病程变化时间表、问题、专题讲座等内容提前一周报医务科，由医务科协调相关MDTT作组成员准时参加讨论会，会议地点设在主持科室的医生办公室。