五查房制度及记录本
护士长五查房制度
为强化护士长病房管理工作，发挥其管理作用，不断提高护理质量，减少护理缺陷发生，特修订护士长每日五查房制度。
一：第一次查房（时间：夏季7:20AM，冬季7:50AM）
护士长每日提前到达科室，重点检查夜班工作质量，包括夜间入院新病人、危重病人、手术病人各项治疗护理落实情况，危重病人的护理文书记录及关键标本留取。晨会结束后，参与和大夜班护士的床头交接，了解病人夜间睡眠、心理状态及需求。
二：第二次查房（时间9:30AM左右）
上午治疗高锋时段，护士长需及时巡视病房，督查医嘱执行、检查、治疗、护理、健康教育落实情况，并检查护士的工作质量，指导危重病人护理，及时发现护理工作中存在的薄弱环节，及时弥补工作中的不足。
三：第三次查房（时间11：00AM左右）
护士长中午下班前巡视病房，查看当日危重病人的情况，检查当日病人治疗护理落实情况，根据护理工作量，评估午间护理人力配备是否充足，不足及时予以弹性调配。
四：第四次查房（时间2:45PM左右）
护士长下午上班时巡视病房，检查中班工作质量，了解中午新入院、手术、危重病人的病情、午间治疗护理措施落实情况。
五：第五次查房（时间5PM左右）
护士长下午下班前巡视病房，做好安全巡查工作。与白班、小夜班护士共同查房，重点检查当日新入院、手术、危重及特殊患者的护理质量，了解病人或家属对护理工作的建议，根据护理工作量合理调配夜班护理人力，确保夜间护理质量及病人安全。
六：护士长对每日现存或潜在问题及时反馈，及时整改，防范护理不良事件发生。
护理部
科室___________ 姓名___________
XX医院
护理部
医学院临床教学查房规范
医学院临床教学查房规范临床教学查房是临床教学的重要组成部分，是培养学生如何观察诊疗病人，学习处理医患关系，学会当一名合格医生的重要教学活动，是培养实习生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。通过教学查房，促进毕业实习学生的理论知识与临床实践的结合，提高临床辨证思维、诊断和治疗能力，巩固、深化基本理论、基础知识和基本技能，培养实习生临床分析问题和解决问题的能力。同时通过临床教学查房可促进临床教师教学意识的培养、教学内容的规范、教学水平的提高。临床教学查房具体要求如下 一、教学查房质量要求 1、教学准备：教师和学生都能熟悉患者病情，全面掌握近期病变情况，准备必要的临床影像材料，如心电图、X线片、CT片等。根据教学内容撰写查房教案、制作相应的课件。教师要提前准备备查病人，选择病例要符合大纲要求，要有代表性，以多发病、常见病为主；每次备查病人应在3人或以上。 2、计划目标：教师重视基本理论、基本知识、基本技能的培训，并对教学内容的掌握、熟悉、了解三级要求层次分明。 3、查体指导：注意体格检查示范性指导，加强学生体检规范化训练，及时纠正学生查体中的错误。
4、临床分析：结合病例综合分析收集的资料，正确诊断、制定治疗计划。 5、启发教学：能善于诱导学生的求知欲望，培养临床思维，充分体现学生“学”的主动性，能耐心讲解各种提问，及时纠正学生的不足，引导正确的学习方法。 6、归纳总结：引导学生归纳总结，学习内容和收获。 7、为人师表：礼貌待人，体恤病人，着装大方，谈吐文雅。 二、查房准备： 1、查房主持人：一般要求副高或以上职称的教师担任，具体人员由科室内统筹安排 2、主持教学查房的教师应按照教学大纲要求及根据教研室（科室）安排计划，事先做好准备，撰写教学查房备课方案，准备多媒体课件。教研室（科室）主任应事先听取主持教师准备情况的简要汇报，给予指导和认可。对于新担任此项工作的教师，教研室（科室）或病区可组织集体备课，听取汇报，给予指导。 3、教师应事先精心选择符合教学要求，有一定典型性，或便于对某一症候群进行鉴别分析的病例。一般不选择诊断不明确的疑难杂症。 4、保证教学查房取得预期效果的重要前提是学生的主动参与，教学查房应提前3天以上确定病例，并通知实习学生，要求参加查房的实习学生对病例进行充分的准备。熟悉病
上级医师查房记录格式
上级医师查房记录格式公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
上级医师查房记录格式 某年某月某日，某时某某主治医师查房记录 某某主治医师查房：今日查房仔细询问病史，..................。（简要病史介绍）。查体，................。（简要阳性体征）。辅助检查，................。根据以上资料，某某主治医师考虑诊断为................。应与.....................相鉴别。鉴别内容.............................。（鉴别内容要详细，但不要与首程中内容重复）。下一步应行...................辅助检查，治疗方案应行........................改动，注意..................生活方式（如饮食，睡眠，大小便），.......................护理措施。（要写出具体用药名称，用量以及用法）。 某某 /某某某上级医师查房记录格式 某年某月某日，某时某某主治医师查房记录 某某主治医师查房：今日查房仔细询问病史，..................。（简要病史介绍）。查体，................。（简要阳性体征）。辅助检查，................。根据以上资料，某某主治医师考虑诊断为................。应与.....................相鉴别。鉴别内容.............................。（鉴别内容要详细，但不要与首程中内容重复）。下一步应行...................辅助检查，治疗方案应
临床教学查房记录
临床教学查房记录 承担科室（病区）：时间： 地点：记录人： 教学对象：主管实习生（姓名及学校）： 其他实习： 主管住院医师： 主查医师（姓名及职称）： 其他人员（姓名、职称、职务、科室） 姓名：职称：职务：科室： 姓名：职称：职务：科室： 姓名：职称：职务：科室： 姓名：职称：职务：科室： 姓名：职称：职务：科室： 姓名：职称：职务：科室： 教学查房题目： 病例情况（学生汇报资料）： 姓名年龄岁；性别男（）、女（）；职业：主诉： 病例特点（主要症状、体征和有关辅助检查）：
入院情况诊断及治疗方案： 住院后病情变化（诊疗效果及重要的辅助检查结果）： 主管住院医师点评（对实习生病例情况汇报进行简评，是否完整，补充实习生汇报中遗漏的情况，重点补充近期病情演变以及提出需要解决的问题。）： 学生体格检查情况记录：
主查医师点评（观察实习医生是否发现阳性体征，予以评价，针对实习医生相关的体检，纠正学生操作中的错误，进行了哪些规范操作示范）： 实习生发言： 1、逐条归纳病例特点： 2、提出本病例诊断、鉴别诊断的要点，治疗原则。
3、学生向老师请教问题： 问题1： 问题2： 问题3： 问题4： 问题5： 主管住院医师生发言： 1、针对实习学生的观点及看法进行初步评价： 2、解答实习学生的提问。
3、向实习学生提问和主查医师请教问题。 问题1： 问题2： 问题3： 问题4： 问题5： 主查医师生发言： 1、首先针对实习学生、住院医师的观点及看法作进一步的点评，并解答他们的提问。
2、阐述查房疾病相关内容（包括病因、分类、症状、体征、鉴别诊断以及治疗等），向实习学生提问。 问题1： 问题2： 问题3： 问题4： 以问题为中心的方式进行讨论及讲解：
三级医师查房记录
(三)三级医师查房记录 病程记录需及时准确地反映“三级查房”情况。三级医师的查房分析,尤其就是首次查房,一定要详细记录,有的病程记录只用“同意目前处理”、“继续观察”之类的话一笔带过,应予避免。尤其外科病历不能用“同意诊断,择期手术”等词语。上级医师应审查与修改下级医师的记录,医生签名处应有查房的上级医师签名确认。 1、住院医师(一级医师)查房记录的要求:住院医师每天至少完成早查房及晚查房各一次,把主要情况记入病程记录中。 2、主治医师(二级医师)查房记录的要求 (1)首次查房记录 ①内容包括查房医师的姓名、专业职务、补充的病史与体征、诊断依据与鉴别诊断的分析及诊疗计划等。 ②病危者入院当日、病重者24小时内、一般患者入院48小时内完成主治医师首次查房记录。第二次查房记录不得超过3天。 ③以上查房要求节假日及双休日不例外,可由总住院医师或二线值班医师代查房。 (2)常规查房记录 对病危患者,至少每日1次。对病重者,每日1次或隔日1次(重症监护病房每日至少1次)。对一般患者根据病情一般每周1-2次,对病情变化快的病例,应每周记录2-3次。 (3)对疑难病例及有教学价值的病例,可请科主任组织定期的全科查房。 (4)病历首页上的入院诊断以主治医师首次查房所确定的诊断为准。 (5) 主治医师亲自主管并书写的病历中,应有责任主治医师或副主任医师职称以上者的查房记录,执行三级医师查房制度。 例: 2010-7-20 19:15 主治医师查房记录(红色墨水笔书写或盖红色章) 王××主治医师听取病情汇报,阅病历,询问并查瞧病人后指出:1、补充病史及体征。2、明确入院诊断。3、陈述诊断依据及鉴别诊断。4、提出诊疗计划与具体医嘱。5、须特殊观察内容及注意事项。 查房主治医师签名/住院医师签名 3、副主任医师及主任医师(三级医师)查房记录的要求 (1)副主任医师及主任医师每周至少查房一次。首次查房记录要求危重患者48小时内、
村务公开会议纪要与村务公开工作汇报汇编
村务公开会议纪要与村务公开工作汇报汇编 村务公开会议纪要 一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，认真贯彻落实《中华人民共和国村委会组织法》和上级各种文件精神，积极推进基层组织建设和民主政治建设，以保障农民群众的根本利益为出发点，进一步深化、完善、规范和提高党务、村务公开工作，促进我村三个文明的协发展。 二、基本原则1.依法公开。党务、村务公开工作要依照国家法律、法规和有关政策规定进行。 2.真实公开。公开的内容应当真实可信，办事的结果应当公平公正。 3.注重实效。从实际出发，突出重点，循序渐进，讲究实效，不搞形式主义。 4.有利监督。要方便群众办事，便于群众知情，有利于人民群众行使监督权。 三、村务公开的内容，程序和时间（一）.村务公开的内容。公开的内容主要是财务公开。具体内容包括： 1.财务情况。 2.工作安排情况 3.公益事业建设情况。 4.集体资产管理情况。 5.农民负担情况。 6.计划生育情况。 7.社会优抚情况。
8.国家农业政策及落实情况。 9.村干部管理情况。 10.党建工作情况。 11.村民要求公开的其他事项。村务逐项公开，财务收支逐项逐笔据实公开，并不设置“其他”支出项目。 （二）.村务公开的程序。村民委员会根据本村的实际情况，依照法规和政策的规定提出公开的具体内容和方案；村务公开监督小组对公开方案进行审查、补充和完善，并签字盖章；村两委研究确定，以村民委员会名义公开。需经村民会议或村民代表会议决定的事项，须在会议通过后进行公开。村民委员会建立村务公开档案。每次公开都要及时立卷归档，一式二份，一份报乡政府，一份村留存。 （三）.村务公开的形式。村务公开以设立固定的村务公开栏和制作村务公开清单为主，同时还可以通过广播、“明白纸”等多种有效形式公开。村民委员会在村部设立固定的村务公开栏。公开栏的设置要方便群众观看，能容所公开的全部内容。村务公开清单要张贴到所有村民组。 （四）.村务公开的时间。村务至少每季度公开一次，每季度首月的15日为公开日。根据公开事项的具体情况，常规性工作按季度公开，固定性工作长期公开，临时性工作随时公开。涉及村民利益的重大问题以及群众关心的事项要及时公开。 （五）.村务公开的监管。村务公开监督小组负责监督村务公开制度的落实。村务公开监督小组由3－5人组成，任期三年。 四、组织领导为加强村务公开工作的领导，村成立了村务公开工作领导小组，领导小组组长由村党支部书记担任。村两委其他委员任领导小组成员，领导和协调村务公开工作，村文书负责村务公开的日常工作。 篇四：会议记录。
临床教学查房规范
临床教学查房规范教学查房是实习中培养学生如何观察、诊疗病人，学习处理医患关系，怎样当一名合格医生的一项重要教学活动，是培养学生分析问题和解决问题能力的有效途径之一。通过教学查房，应使学生掌握临床工作基本规则，如：病史采集与归纳分析、体格检查与病人的沟通技巧、病情演变与检查结果的分析、合理的医嘱以及正确的病程记录等。具体规范如下： 一、凡有临床教学任务的科室，每1周至少安排一次教学查房。事先应明确具体的时 七、查房形式：1、讲解式；2、提问式；3、启发式：4、讨论式。查房时可根据具体情况综合运用。 八、教学查房时，参加人员应按以下顺序进出病房（附教学查房站位参考示意图）： 1、进病房顺序：⑴→⑵→⑶→⑷→⑸→⑹→⑺ 2、出病房顺序：⑺→⑹→⑷→⑴→⑶→⑵→⑸
九、查房时各类各级人员所站位置： （一）教学查房主持者站在床右侧（若需站在左侧则必须说明原因）； （二）经管实习医师站在查房主持者的右侧，做好汇报病情准备； （三）经治医师站经管实习医师右侧； （四）护士长、责任护士站床尾； 其在病程演进中的变化。 （三）分析讨论 主持医师提出问题，应先由实习医师回答，再由主管住院医师、主治医师等依次做补充更正。内容包括病史特点，诊断依据与鉴别诊断，重要的辅助检查的意义，治疗方案的选择，医嘱的格式、内容和依据等。在讨论中注意结合进展性内容，开阔学生眼界。
（四）归纳总结 主持医师应归纳总结病例中应掌握的内容，对学生在查体、讨论中出现的问题进行讲评。 （五）教学查房记录 经管实习医师应及时记录教学查房内容，并请主管住院医师进行修改，必要时请查房主持者审阅修改。
上级医师查房记录模板
病程记录上级医师查房记录 主治医师查房记录（3天内） 注意：1、一定要有中医内容 2、与诊疗方案、临床路径相结合 例：2012-12-12 10:30 主治医师查房记录 今晨随 XXX主治医师查房，患者xxx(内容为病历摘要)听取汇报后，询问病史无补充（有补充的在此补充），详细查体无补充（有补充的在此补充），xxx主治医师考虑： 结合病史、查体、辅助检查明确诊断及采取的治疗措施中医主症、舌脉象，辨病辨证及治法、方药 （副）主任医师（科主任）查房记录（7天内） 例：2012-12-12 10:30 （副）主任（科主任）查房记录 格式同上，结合病史、体检、化验单分析病情诊断上是否需要进一步明确、进一步检查项目中医病因病机辩证④中西医鉴别诊断⑤辨证调护、预后分析、中西医治疗方案、中药方。 今日 XXX科主任床旁查看病人，目前患者病情、查体、阳性辅检结果，后分析此病例有以下特点。 病例特点：病人性别年龄有意义的病史（如老年男性既往有糖尿病史 主诉病史中主要症状变化过程（诱因发生、发展、用药、加重或减轻）④主要阳性体征⑤阳性辅检结果（可罗列数据） 根据以上病例特点，目前诊断：1、2、3、4 阳性辅检结果（不可罗列数据，主要分析检查结果意义），中医病因病机辩证分析 鉴别诊断（只需罗列出关键点）本病应注意与xxx、xxx和xxx等疾病相鉴别，xxx 病该患者目前支持点不多，可基本排除；xxx病患者检查结果不支持，可排除或做什么检查可鉴别；xxx病患者本次发病发病无以上特征不支持诊断。
诊疗计划（详细写）针对目前诊断已给予xxx治疗，还需完善xxx检查，加用xxx治疗，（择日手术（化疗）及其他对症支持治疗）。 目前病情危重评估和预后判断：病情评估和预后一定要是上级医师的意见，也可根据课本相关诊断与预后适当摘抄。 相关注意事项记录（加强病情观察，如有变化及时对症处理，必要时可请专科急诊处理，注意加强医患沟通）。 执行情况，已遵医嘱执行。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！ 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
村民大会会议记录范文6篇
村民大会会议记录范文6篇 村民大会会议记录范文篇一： 时间：20xx年x月x日 地点：红卫村办公室 参加人：陈本荣、于世永、李忠献、李相发、于国洲、马学英、郑兴芬、郑兴亮、孟广兰、陈本安、史志兰、蔡生兰、王恩举、马巨萍、马学堂、马巨德、林秀英、陈本京、韩作菊、马奎芝等村民。 主持人：律长海 议题：关于红卫村自来水安装一事 律长海：今天把大家召集来开会，根据省有关移民政策，为了改善移民的人居条件，准备在我村安装自来水，国家投资一部分，村民自筹一部分，自筹部分可以以劳带资，自筹部分3万元，自来水管道总长500米，需要我们自己挖，每延长米60元整，正好3万元，看看大家有啥想法和意见。 陈本荣：安装自来水是件好事，并且国家还投入大量资金，受益的是我们百姓，我们还有啥说的，我同意。 于世永：安装自来水体现了党的温暖，没有忘了我们这些移民，还是想着我们的，我同意。 陈本安：再说了我们现在吃的水也确实不好，全是地表水，自来水吃着方便，对我们后代孩子有好处，我同意。
李相发：刚才于世永说了，确实是件好事，同时也表现了党的惠民政策，并且还投入这么多钱，我没啥说的，同意。 孟广兰：方才大家都说了，我也没啥文化，也不会说什么，但我知道国家投入了这么多钱让我们挖点管道在不干就不对了，我同意。 李忠献：我完全同意安装自来水，并且非常愿意挖管道，看看怎么分，按家还是按人口，希望早点吃上自来水。 于国洲：我没啥说的，国家投入这么多钱，让我们出点力还不应该吗!我同意。 马学英：国家给我们安装了自来水，我们村的水质本来就不好，吃的全是地表水，对孩子今后的健康非常不利，我同意。 郑兴芬：领导安排怎么办就怎么办，我们没意见。 律长海：既然大家都表态了，积极性也很高这很好，会后马上安排人员进行测量，看看一人分几米，并且成立领导小组(深度必须达到2.8米)。 组长：律长海 成员：于国洲、陈本荣、郑兴亮、王照富 监督员：王照富(负责检测质量) 村民签字： 村民大会会议记录范文篇二： 主持人xxx(职务)：全体村民代表，大家好!今天召开第九届村民代表会议第一次会议，会议的主要议程有x项：
护理教学查房记录表
护理教学查房记录 时间: 2011-09-21 主持人: 曾彩虹 参加人员：骆梅、赖宝娟、梁素婷、刘引、高亮、李双双、罗神换患者姓名：谢国祥性别：男年龄：56 岁主要诊断：多发性脑梗塞，颈椎5-6 骨折并脊椎损伤，气管切开术，脑室钻孔引流术，颅骨牵引术 一、查房目的：掌握脊椎损伤病人的护理要点 二、重点解决问题: 针对实行颅骨牵引术后，制定切实可行的护理措施 三、查房内容： 主持人：今天我们进行脊椎损伤的护理查房，讨论一下脊椎损伤的有关知识及护理，首先请梁素婷简要汇报一下病史。（一）病情汇报 梁素婷：ICU-6 床，谢国祥，男，56 岁，因“高处跌落、伤后颈背疼痛两天，于2011-08-29 收入我科。患者于2011- 08-27 不慎从高处跌落，颈背疼痛，双上肢麻木，二便失 禁，无恶心呕吐。入院时：T :37 °，R：16次/ 分 钟，BP: 125/75 毫米汞柱，PR; 90次/ 分钟，呈昏迷 状态，左眼瞳孔为4.0 毫米，右眼瞳孔为2.0 毫米，对 光放射迟钝，GCS评分：5 分；CT: 颈椎5-6 脱位，
C6脊椎骨折，双侧小脑枕叶脑梗，诊断为重型闭合性脑 损伤。目前的治疗有抗炎，护胃，能量支持等，生命体征 平稳。 （二）床边查体 患者呈昏迷状态，GCS评分为5 分，呼吸为12次/ 分钟，血压为120/80 毫米汞柱，SpO2为98%，PR; 90 次/ 分钟，左眼瞳孔为4.0 毫米，右眼瞳孔为2.0 毫米，对光放射迟钝，行气管切开术和脑室钻孔引流术。留置胃管，尿管，深静脉置管均固定通畅。 （三）讨论 主持人：针对这个病人，我们来提下关于他的护理诊断及相应的护 理措施吧. 梁素婷: 有皮肤完整性受损的危险与活动障碍和长期卧床有关措施: 轴式翻身, 分别采用仰卧和左, 右侧卧位; 侧卧时, 两腿间垫软枕, 每两小时翻身并检查一次. 保持床单位 的整洁与干燥, 保证足够的营养摄入,提高机体免疫力. 赖宝娟: 清理呼吸道无效与患者行气管切开术, 痰液增多,呼吸道出血有关 措施: 保持呼吸道通畅,勤翻身拍背, 每两小时一次，及 时吸痰，动作轻柔。 刘引：潜在并发症; 足下垂，压疮，坠积性肺炎等。 措施: 膝盖外侧垫软枕，防止压迫腓总神经，定时做距小 腿关节活动，防止足下垂；勤翻身，骨隆突部位垫软枕，
村级会议记录模板
村级会议记录模板 篇一 时间： 地点： 主持人： 记录人： 参会人：(村支书)、(村主任)、(副支书)、(副主任)、(人口主任)及村民代表等156人 会议内容：1、讨论修订《村民自治章程》、《村规民约》、《诚信计生双向》，2、成立诚信计生评议小组人员和履约监督小组。 会议议程： 一、主持人讲开会的目的主要是讨论修订本村《村民自治章程》、《村规民约》、《诚信计生双向承诺书》和成立诚信计生评议小组、履约监督小组 三、某某支书(主任)宣读《村民自治章程》草案，请大家
提出修改或建议供大家讨论表决，若讨论通过的将写进《村民自治章程》，以后请大家遵照执行。请大家进行讨论： 1、参会人某某发言：(应增加……… ) 2、参会人某某发言：(应删除某一条，说成原因) 3、主持人讲，对以上发言有无意见，请举手表决，无意见，一致通过。本村《村民自治章程》经年月日村民大会(代表)讨论通过，自年月日起施行。 四、某某支书(主任)宣读《村规民约》草案，请大家提出修改意见或建议供大家讨论表决，若讨论通过的将写进《村规民约》， 以后请大家遵照执行。请大家进行讨论： 1、参会人某某发言：(应增加……… ) 2、参会人某某发言：(应删除某一条，说成原因) 3、主持人讲，对以上发言有无意见，请举手表决，无意见，一致通过。本村《村规民约》经年月日村民大会(代表)讨论通过，自年月日起施行。
五、某某支书(主任)宣读《双向承诺书》草案，请大家提出修改意见或建议供大家讨论表决，若讨论通过的将写进《双向承诺书》，以后请大家遵照执行。请大家进行讨论： 1、参会人某某发言：(应增加……… ) 2、参会人某某发言：(应删除某一条，说成原因) 3、主持人讲，对以上发言有无意见，请举手表决，无意见，一致通过。本村《双向承诺书》经年月日村民大会(代表)讨论通过，自年月日起施行。 六、讨论成立诚信计生民主评议小组，经村委或各小组干提供候选人员名单，大家通过投票选举成立10至15人的诚信计生民主评议小组人员，得票最多的为组长，选举结果如下： 某某某得票最多66票为组长某某某得票多少某某某得票多少 某某某得票多少等为成员某某村民主评议小组： 组长：某某某成员：某某某某等………………………………………………… 七、讨论成立履约监督小组，经村委或各小组干提供候选人员名单，大家通过投票选举成立5至10人的履约监督小组人员，得票最多的为组长，选举结果如下：
教学查房记录
承担科室（病区）：康复医学科 地点：康复医学科时间： 2016-11-9-15 ： 00 记录人：万晴晴 教学对象：主管规培生（姓名及工作单位）：邬登洋（六安市人民医院康复科）2015级，万晴晴（六安市人民医院康复科） 2015 级，周珍珠（界首市人民医院骨科）2015级；全部实习生； 主管住院医师（住院总）：邬登洋 规培教学秘书:卢兴军 主查医师（姓名及职称）：马道友（副主任医师） 教学查房题目：脑血管病恢复期 病例情况（规培生汇报病史）：万晴晴 汇报病史患者姓名：邹学霞，性别：女性，年龄：49岁，职业：职工；主诉：左侧肢体活动不利1月余；现病史：患者于2016年10月5日晚上19点多后无明显诱因下突感头晕、头痛，言语不清伴左侧肢体乏力，有恶心、呕吐，家人送至常熟市中医院就诊，行头颅CT示：右侧大脑半球出血，予以对症处理后症状略有好转，家属为求进一步诊治转至苏州大学第一附属医院神经外科，行头颅CT示：右侧颞叶血肿，左侧丘脑腔梗，急诊拟“右颞叶脑出血”收治入院。治疗上予以予以止血、抑酸、营养神经、脱水等对症支持治疗，患者病情好转后出院。现患者遗有左侧肢体活动不利，今日来我科要求行康复治疗，门诊拟“脑血管病恢
复期”收住。病程中患者无发热，无头痛，饮食可，二便正常。患者既往高血压病史半年余，不规则服药（具体不详），控制不详。 入院查体：神清，精神可，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结未及肿大，双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻通畅无异常分泌物，口唇无紫绀，颈软无抵抗，甲状腺无肿大，胸廓对称无畸形，呼吸音清，心律齐，各瓣膜未及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未及，移动浊音（-），二阴未检，脊柱四肢发育正常，病理征（-）。 专科检查：神清，精神可，言语清晰，对答切题，左侧鼻唇沟变浅，伸舌稍左偏，示齿口角向右偏斜，左侧上肢肌力0级，左下肢肌力1级，左侧肢体肌张力基本正常，右侧肢体肌力及肌张力正常，左下肢病理征（+），坐位平衡0级，站立平衡0级。 辅助检查：2016.10.5外院头颅CT示：右侧颞叶血肿，左侧丘脑腔梗。2016.11.1外院头颅CT：右侧基底节区脑出血吸收后表现，血肿周围脑水肿。 诊疗计划：完善血常规、大小便常规、生化全套等相关住院检查，了解全身情况；监测血压，防止脑出血再次发作；偏瘫针灸、偏瘫肢体综合训练、坐站平衡训练及生活自理能力训练等综合康复治疗。 规培生体格检查情况记录：神清，精神可，言语清晰，对答切题，左侧鼻唇沟变浅，伸舌稍左偏，示齿口角向右偏斜，左侧上肢肌
最新-2020关于农村村务公开情况的调研报告范文
最新-2020关于农村村务公开情况的调研报告范文 2020关于农村村务公开情况的调研报告范文 在现在社会，我们都不可避免地要接触到报告，报告根据用途的不同也有着不同的类型。为了让您不再为写报告头疼，以下是本人精心整理的农村村务公开情况的调研报告，希望能够帮助到大家。 农村村务公开情况的调研报告1 近年来，开展的“阳光”公开工作非常好。农村通过推行村务公开，有效加强了村级民主政治建设，改善了农村党群、干群关系，信访量也呈现逐年递减的良好态势，但也发现有的村村务公开仍存在着一些这样那样的问题，需要各级组织引起重视并研究解决。 一、存在的主要问题 缺乏真实性。一些村的村干部为了工作需要、本村利益或是为了一己私利考虑，采取变通票据、伪造支出等办法，尽量躲避政策性警戒限制以及有关部门和群众的监督检查，搞“上有政策、下有对策”，以造假手段获得准入和许可，这主要体现在招待费、转移支付资金的使用等方面支出。 缺乏透明度。少数村的村务公开形式化、抽象化，对村民普遍关心的财务支出、山场林地等集体资产的处置、招待费、村干部的收入等热点采用“模糊概念”，遮遮掩掩，搞“半公开”。如财务公开中按大项支出公开，明细不公开，特别是在“其它”支出栏内，隐藏着的恰恰是村干部不便公开、不想公开、不能公开的事项，也正是村民最关心、最想知道、最放心不下的东西。这种公开如“雾里看花”，留给群众的只能是糊涂和猜忌。 缺乏经常性。个别村级组织惧怕群众监督，以工作忙为借口，将村级事务如财务收支情况、农村土地发包情况、宅基地批复情况、计划生育指标、电费电价等农民关心的热点问题，拖延时间不及时予以公布，待事过境迁，成为既成事实时才予以公布，有的村一年仅公布一、二次，甚至一次也不公开。这种滞后公开、扎堆公开的做法，失去了其应有的时效性。 缺乏实效性。不少村级组织把村务公开当作“例行公事”，不注重公开的质量和效果；有的村公开后不能认真听取村民群众的意见、建议和要求，对群众的质疑不予理睬，你说你的，我干我的，使村务公开工作流于形式，失去其应有的积
村委会会议记录模板
村委会会议记录模板 时间： 地点： 主持人： 记录人： 参会人：(村支书)、(村主任)、(副支书)、(副主任)、(人口主任)及村民代表等156人 会议内容：1、讨论修订《村民自治章程》、《村规民约》、《诚信计生双向承诺书》，2、成立诚信计生评议小组人员和履约监督小组。 会议议程： 一、主持人讲开会的目的主要是讨论修订本村《村民自治章程》、《村规民约》、《诚信计生双向承诺书》和成立诚信计生评议小组、履约监督小组 三、某某支书(主任)宣读《村民自治章程》草案，请大家
提出修改意见或建议供大家讨论表决，若讨论通过的将写进《村民自治章程》，以后请大家遵照执行。请大家进行讨论： 1、参会人某某发言：(应增加……… ) 2、参会人某某发言：(应删除某一条，说成原因) 3、主持人讲，对以上发言有无意见，请举手表决，无意见，一致通过。本村《村民自治章程》经年月日村民大会(代表)讨论通过，自年月日起施行。 四、某某支书(主任)宣读《村规民约》草案，请大家提出修改意见或建议供大家讨论表决，若讨论通过的将写进《村规民约》，以后请大家遵照执行。请大家进行讨论： 1、参会人某某发言：(应增加……… ) 2、参会人某某发言：(应删除某一条，说成原因) 3、主持人讲，对以上发言有无意见，请举手表决，无意见，一致通过。本村《村规民约》经年月日村民大会(代表)讨论通过，自年月日起施行。
五、某某支书(主任)宣读《双向承诺书》草案，请大家提出修改意见或建议供大家讨论表决，若讨论通过的将写进《双向承诺书》，以后请大家遵照执行。请大家进行讨论： 1、参会人某某发言：(应增加……… ) 2、参会人某某发言：(应删除某一条，说成原因) 3、主持人讲，对以上发言有无意见，请举手表决，无意见，一致通过。本村《双向承诺书》经年月日村民大会(代表)讨论通过，自年月日起施行。 六、讨论成立诚信计生民主评议小组，经村委或各小组干提供候选人员名单，大家通过投票选举成立10至15人的诚信计生民主评议小组人员，得票最多的为组长，选举结果如下： 某某某得票最多66票为组长某某某得票多少某某某得票多少 某某某得票多少等为成员某某村民主评议小组： 组长：某某某成员：某某某某等…………………………………………………
上级医师查房记录格式
上级医师查房记录格式 某年某月某日，某时某某主治医师查房记录 某某主治医师查房：今日查房仔细询问病史，..................。（简要病史介绍）。查体，................。（简要阳性体征）。辅助检查，................。根据以上资料，某某主治医师考虑诊断为................。应与.....................相鉴别。鉴别内容.............................。（鉴别内容要详细，但不要与首程中内容重复）。下一步应行...................辅助检查，治疗方案应行........................改动，注意..................生活方式（如饮食，睡眠，大小便），.......................护理措施。（要写出具体用药名称，用量以及用法）。 某某/某某某上级医师查房记录格式 某年某月某日，某时某某主治医师查房记录 某某主治医师查房：今日查房仔细询问病史，..................。（简要病史介绍）。查体，................。（简要阳性体征）。辅助检查，................。根据以上资料，某某主治医师考虑诊断为................。应与.....................相鉴别。鉴别内容.............................。（鉴别内容要详细，但不要与首程中内容重复）。下一步应行...................辅助检查，治疗方案应行........................改动，注意..................生活方式（如饮食，睡眠，大小便），.......................护理措施。（要写出具体用药名称，用量以及用法）。 某某/某某某
护士长查房记录
护士长查房记录 平南县中医院护理部 护士长每日4～5次巡视病房 一、时间及内容安排： 1、每日提前30分钟到达科室巡视病房，重点检查夜班护理工作质量，检查昨日新患者、手术患者、危重患者的护理质量，为晨会交班提供资料，便于进行评价、指导。 2、利用晨间护理巡视病房，与患者进行沟通，重点了解患者的心理状况，检查健康教育实施情况及病房管理质量。 3、中午下班前巡视病房，检查当日患者护理治疗措施落实情况。 4、下午上班时巡视病房，检查中午班护士的工作质量。 5、下午下班前巡视病房，重点检查当日新患者、手术患者、危重患者及特殊情况的患者的护理质量，对发现的存在问题或可能发生的问题及时提出给予指导，同时对夜班护士进行嘱咐。 二、巡视病房的方式： 1、看：看病区、病房环境管理，看患者的气色、表情、治疗、护理措施的进行情况等。看病区所有区域（病房、医护办公室、治疗室、保管室、更衣室、洗手间）的物品设施是否规范放置：如供电、供水系统功能状况，有关治疗及辅助设施不能使用的，要及时向有关部门反映，争取尽快解决，创造良好的治疗、休养环境。 2、问：询问患者的情况，问的内容要因人而异，要能使患者愿意将真实信息反映给你，对护理工作的要求及建议，要及时反馈给有关人员，以不断改进护理工作，提高护理质量。 3、讲：对患者进行健康教育，回答患者及家属的意见（提问），并要注意用词准确、通俗，不要含糊其辞，补充健康教育的一些内容，并将
医院及科室的先进设备、新技术进行宣传，使患者能进一步了解医院，了解科室的发展。 护士长查房记录
（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）
临床教学查房标准和规范
附件1： 教学查房评分标准 （总分100 附加分20分）
附件2： 教学查房规范 （一）查房前准备： 1、教学查房人员准备：查房主持人、下级医师，学生。教学查房所在科室的实习生、研究生、进修生无特殊原因必须参加，病例的管床医师也必须参加，查房主持人所管的下级医师尽可能参加。观摩人员包含：医院教学管理人员（或考官）、非本科室的医生及研究生,如查房主持人的上级医师参加，做为观摩人员参加。 2、病例的准备：一般选择有教学意义的典型病例，病例应选择本专业的多发病、常见病种，且经过治疗有明显治疗效果的患者。要提前做好患者的思想工作，得到配合与理解。 3、教学查房前2天，查房主持人通知学生要做好该病种资料的复习。教学查房前查房主持人及学生应熟悉患者及病情，并做好相关准备工作（病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等）。 （二）教学查房过程分三阶段： 第一阶段：（时间约15分钟） 示教室查房:2个内容(暂无示教室科室可用办公室代替) 1、首先查房主持人提出教学查房患者、病种，并交待这次查房的重点和难点内容。有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。 2、主管该患者的实习医师将病历交查房主持者，向主持者脱稿报告病例，包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗情况。由主管病床的医师作补充说明。查房主持人以向学生提问或向患者追问病史的形式帮助学生明确病史的主线，补充遗漏或纠正错误，并可对病例作简要评价，目的是帮助学生掌握病史采集和书写的重点，纠正不规范的书写内容。 第二阶段： 病房查房（约15分钟），1个内容。 到病房进行印证。由管床实习生进一步询问病情和进行体检操作，特别是专科检查，主要是与诊断及鉴别诊断有关的检查。查房主持人应注意观察其手法、顺序是否规范，认证是否准确，操作是否熟练，体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何，特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程演进中的变化。查体指导重点选择阳性体征和重要的阴性体征，以尽量减少床边的时间。主持者根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作查体示范等。 注意事项： 1、在进入病房前查房主持人和操作的学生要洗手。 2、要注意进入病房的顺序。 按以下顺序进入和退出病房： ⑴查房主持人⑵其它医师⑶实习医师⑷查房用小车(5)观摩人员 3、进入病房后的站位。 查房时各级医师所站位置：(见示意图) C D E
临床教学查房记录(模板)
临床教学查房记录 承担科室（病区）：产科时间：2015-1-19-10：00 地点：产科病区记录人：王秋萍 教学对象：主管实习生（姓名及学校）：陈佳，韩小薇，赣南医学院2010级 其他实习生：陈子馨，曾学健，叶应青，井冈山大学医学院2011级主管住院医师：骆淑娟 主查医师（姓名及职称）：梅苏副主任医师 其他人员（姓名、职称、职务、科室） 姓名：王秋萍职称：主治医师职务：无科室：产科姓名：张焕勤职称：主治医师职务：无科室：产科姓名：张金瑞职称：住院医师职务：无科室：产科姓名：李小容职称：护士职务：无科室：产科教学查房题目：前臵胎盘 病例情况（学生汇报资料）：陈佳汇报病史 姓名杜小兰年龄27岁；性别：女职业：无 主诉：停经30+1周，阴道少量流血1天 病例特点（主要症状、体征和有关辅助检查）： 已婚育龄女性，孕1产0。现孕史LMP2014-06-19，EDC2015-03-26，平素月经规则，停经37天查尿HCG阳性，孕1+月出现轻微恶心、呕吐等早孕反应，持续2+月后自行消失，孕期不定期产前检查5次，孕14+4周在光明新区人民医院产检并建册。彩超提示前臵胎盘状态，
无阴道流血。未行优生五项、四维彩超、甲功三项、OGTT等检查。行G6PD、地贫初筛、唐氏筛查等检查正常。孕27周曾出现“阴道少量出血”在本院门诊予以“保胎灵胶囊”口服保胎治疗.孕晚期无头晕、眼花，视物模糊，无双下肢水肿等不适。于昨日07:00无诱因出现阴道少量流血，咖啡色，无下腹胀痛、腰酸，无阴道流水等不适，无同房史和外伤史，今日来院，在门诊产检，彩超检查示：完全性前臵胎盘，脐带绕颈一周，晚孕，单活胎，超声孕周约30W30D。门诊拟“1.完全性前臵胎盘、先兆早产”收入院。近期无发热感冒等病史，孕期精神好，饮食正常，大小便正常。孕期体重增加约10kg. 入院情况诊断及治疗方案： 查体：T36.7℃ P99次/分 R20次/分 Bp117/70mmHg，发育正常，营养中等，心肺正常，腹隆起如孕7+月大小，双下肢无水肿。产科检查：宫高25cm，腹围92cm，胎方位ROA，胎心音140次/分，胎儿估重1500g，偶有宫缩，未妇检，扩阴器下见宫颈光滑，无出血点，阴道见少量咖啡色血迹，无血块。入院诊断： 1）孕1产0妊娠30+1周ROA先兆早产 2）完全性前臵胎盘 3）脐带绕颈 住院后病情变化（诊疗效果及重要的辅助检查结果）：B超1月17日:晚孕，单活胎，ROA。BPD74mm，FL59mm，AFV37mm，AFI90mm，胎盘Ⅰ级，附着在子宫后壁，胎盘下缘完全覆盖宫颈内口并跨过宫内口约42mm,脐带绕颈一周，胎盘完全性前臵。入院后告知孕妇及家属病情：孕妇完全性前臵胎盘，待产、保胎、手术过程中均可能发生大出血，引起产后出血、甚至休克，必要时切除子宫，胎儿可能出现胎儿
三级医师查房管理细则
三级医师查房管理细则 为确保医疗服务质量和医疗安全，通过切实落实三级医师查房制度，提高医疗环节质量，现结合我院实际，制订三级医师查房管理细则。 一、三级医师查房职责权限 （一）正（副）主任医师查房的职责权限 1、对疑难、急危重症及特殊病例进行检查，解决疑难技术问题，作出重要的医疗决策。组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊。 2、审查下级医师制订的新入院病人诊疗计划及其书写的各项医疗文书。 3、贯彻执行医院质量管理要求，实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关质量控制程序。 4、决定病人转院。 5、查房时结合具体病例，总结临床经验，传授新知识、新业务、新技术。 6、督促检查规章制度、医疗常规、诊疗规范和技术操作规程的执行情况，纠正不合理诊疗措施，保障医疗安全。 7、采取必要措施，保持医疗服务各环节畅通，堵塞环节漏洞。 8、通过查房进行临床教学和技术指导，对下级医师进行“三基”培训。 （二）主治医师查房的职责权限 1、对本级病人进行巡诊和系统查房，解决本组病例的常规医疗技术问题，并做出相应的医疗决策，参加本组危重病人抢救和会诊。对疑难、急危重症病例诊治困难者，及时请示上级医师。 2、在本级范围内实施住院医疗服务环节质量控制及其他相关质控程序，对下级医师进行技术指导。 3、补充病史与体格检查中的阳性发现；听取住院医师对诊断、治疗的分析意见，并指导修订诊疗计划；检查医嘱执行情况及治疗效果。 4、完成术前检查、特殊检查和一般手术。 5、完成知情同意谈话，履行相关告知义务。 6、指导、检查下级医师的医疗文书书写。 7、提出病人转院建议，决定病人出院。 （三）住院医师查房的职责权限 1、对所分管住院病人按时进行查房；拟定诊疗计划，并请上级医师审定。 2、执行各项环节质量控制程序，完成规定的工作；查房后及时书写相关医疗文书；执行或指导护士正确执行医嘱。 3、进行诊疗操作的自我检控，纠正不合理诊疗，保障医疗安全。 4、通过查房，严密监测住院病人病情变化，及时向上级医师请示，并采取相应医疗措施。 5、提出病人出院建议。 6、加强与病人及其家属的沟通，满足病人的合理要求。 二、三级医师查房要求 （一）实现三级医师查房的整体职能 1、制定医疗决策及规范医疗行为的管理职能。 2、实施对医疗服务过程审核的职能。 3、实行逐级检控、科室质量控制及部门质量控制协调的管理职能。
农村党支部会议记录范文
2017年农村党支部会议记录范文 李向农同志说：根据刚才大家的汇报可以看出，近期各项工作开展比较顺利，取得不错的成效今天我们要抓住机遇，结合我村的实际，认真推进一事一议项目，丰富村民的文化生活。以下内容是小编为您精心整理的2017年农村党支部会议记录范文，欢迎参考！ 2017年农村党支部会议记录范文 会议标题村务监督委员会审议、监督村务公开内容 会议会议时间20xx.6.3 地点会议室列席人员 主持吴文华记录人员吴文宣 出席人员党务、村务公开工作领导小组，党务、村务监督委员会，村民主理财小组以及村计生管理员 会议内容一、由村主任文华同志主持召开会议。为了更好的贯彻落实上级政府关于村务、财务公开的文件精神，切实按照我村的村务、财务公开制度，进一步做好我村的公开工作，先由各工作人员根据我村本月各项工作的实际情况进行汇报，再由监督委员会成员进行分析、审核，并落实好村务公开内容的监督职责。 二、各工作人员根据本月各项工作的实际情况进行汇报： 1、吴文华同志介绍20xx年度仑苍村6月工作计划，并汇报5月份村委会工作计划完成情况;
2、吴文宣同志汇报5月份党员党费交纳情况，入党积极分子测评和预备党员转正，介绍本月党组织自身建设情况以及党支部反腐倡廉学习系列; 3、吴文川同志汇报5月份村现金收付、收支明细、工资以及误工补贴情况; 4、孙惠珍同志汇报5月份计生初婚、办证、出生、节育措施情况; 5、吴荣语同志汇报关于提高交通安全防范意识的反馈情况及处理; 6、吴油发介绍卫生保洁队打扫情况及明查暗访情况; 三、党务、村务监督委员会成员针对各项汇报内容召开讨论审核。 四、由吴紫文同志代表监督委员会宣布审核结果： 1、重大事务：20xx年度村6月工作计划、5月份计划完成情况; 2、党建工作：5月份党员党费交纳情况、入党积极分子测评和转正工作、党组织自身建设、反腐倡廉学习系列; 3、三资管理：5月份村现金收付公布表、收支明细表、工资及误工补贴表; 4、计划生育：5月份计生初婚、办证、出生、节育措施情况; 5、群众意见及建议：关于提高交通安全防范意识的反馈情况及处理;
三级医师查房记录模板
2016.10.10.10:00 ***主治医师查房记录 ***主治医师查房：仔细询问病史，患者为41岁中年男性以“头晕、胸闷、纳差5天”为主要症状，轻微咳嗽、咳少许粘液样痰，既往3年前有肺结核规律治疗史，半年前有胆囊炎病史。查体：口唇无发绀，气管、支气管呼吸音粗，双肺未闻及干湿罗音，心律齐，未闻及杂音，腹软，右上腹无压痛，墨菲氏征（-），血常规：WBC:9.94×109/L，RBC:4.91×1012/L，HGB:157g/L，PLT:173×109/L，L:16.9%，M:10.1%，N:71.8%。今日肝肾功、血糖、电解质无明显异常，根据以上资料，***主治医师考虑诊断为，右上肺陈旧性肺结核应与活动性肺结核相鉴别，患者咳嗽、咳痰、胸痛及结核中毒症状不明显，病情轻、临床不考虑。进一步应行痰培养、药敏、痰涂片查抗酸杆菌，目前治疗头晕、胸闷均有好转，治疗方案暂不改动，注意加强饮食营养，避免呼吸道感染增强体质。 住院医师： 主治医师： 2016.10.10.10:00 ***主任查房记录 今日***主任查房：再次详细询问病史及查体后：总结如下老年男性患者，因“反复咳嗽50年，加重伴发热5天”入院，病程长、起病缓。入院时生命体征平稳，精神差，咽充血，胸部桶状，肋间隙增宽，叩诊呈过清音，双肺呼吸音粗，闻及少许湿罗音，心律不齐，余无特殊。胸片示肺纹理强，心电图示窦性心律不齐。综上***主任考虑诊断慢性支气管炎、急性发作、肺气肿。应与哮喘、COPD、肺癌及心脏疾病相鉴别,依据病史、查体及辅助检查可排除。下一步应行血常规、血生化、心脏彩超、必要时行胸部CT等相关检查，目前治疗有效，患者已稍有好转，治疗仍予以控制感染，对症治疗，多休息、防受凉、合理饮食。 住院医师： 科主任：