1.小儿心肺复苏术
小儿心肺复苏操作标准
小儿心肺复苏基本生命支持技术操作要点Array与评价标准 (一)操作要点
(二)目的 1.通过实施基础生命支持技术,建立患儿的循环、呼吸功能。
2.保证重要器官的血液供应,尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。 (三)注意事项 (1)口对口人工呼吸时,吹气前不用深吸气,以患儿胸廓有起伏为准,避免过度充气。 (2)胸外按压时,要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压。如需中断最多不超过5秒钟。每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。 (3)胸外按压时,肩、肘、腕在一条直线上,并与患儿身体长轴垂直。按压时,手掌根部不能离开胸壁。 (4)根据患儿年龄选择合适的面罩,以面罩能包绕鼻梁与唇下区域,密闭良好为宜。 (四)应掌握的知识点 1、心肺复苏有效的指征 ⑴散大的瞳孔转为缩小。 ⑵自主呼吸恢复。 ⑶可触到大动脉搏动。 ⑷口唇指甲由紫绀转为红润。 ⑸上肢收缩压在60mmHg以上。 ⑹心电图波形有改变。 2、开放气道方法 ⑴仰头提颏法:抢救者一手的小鱼际置于患儿前额,用力向后压使其头部后仰,另一手食指、 中指置于患儿的下颌骨下方,将颏部向前上抬起。手指不要压向颏下软组织深处,以免阻塞气道。 ⑵仰头抬颈法:抢救者一手抬起患儿颈部,另一手以小鱼际部位置于患儿前额,使其头后仰, 颈部上托。头颈部损伤者禁用。 (3)双下颌上提法:抢救者双肘置患儿头部两侧,双手食、中、无名指放在患儿下颌角后方, 向上或向后托起下颌。适用于怀疑有颈部损伤患儿。 3、小儿的心搏骤停与成人有所不同,突发的原发的心搏骤停在儿童就是不常见的。常见的
就是创伤或疾病引起的呼吸或循环衰竭,最终发生无收缩或无脉搏的心脏停搏。 4、儿童心脏骤停最常发生于两个年龄间段,小于1岁及青春期。 5、婴儿期(小于1岁)最常见的心搏骤停主要原因就是 ⑴有意或无意所致的创伤“婴儿猝死综合征” ⑵呼吸系统疾病肺炎 ⑶气道阻塞气管异物 ⑷溺水 ⑸败血症 ⑹神经系统疾病等
儿科心肺复苏术说课稿
各位领导、老师们，你们好！今天我要进行的说课内容是《小儿心肺复苏术》，下面我将从六个方面来进行分析：（出示幻灯片） 一、说教材 二、说学情 三、说教学目标 四、说教学重难点 五、说教法与学法 六、说教学过程 一、说教材 小儿心肺复苏术是：吉林科技技术出版社，《儿科护理学》第五章儿科护理技术操作中的内容。 本节是学习了护理学基础成人心肺复苏后编排的，通过本节课的学习，既可以对小儿急救知识进一步巩固和深化，又可以为以后临床工作打下基础，所以是本章的重点内容。此外，小儿心肺复苏的知识与之后所学急症患儿的护理有密切的联系，因此学习这项技术有广泛的意义。 儿科临床护士必备的操作技能 二、说学情 1、知识储备：具备一定的临床护理知识，但对知识的整合、运用能力差。 2、学习能力：有一定的自学能力，但不愿独立思考问题，缺乏有效的学习方法。 3、心理特点：表现欲强，对护理操作期盼已久，喜欢教师别具一格的教学方式。 三、说教学目标 知识目标：掌握儿童基础生命支持的CAB步骤及注意事项 能力目标：能够正确说出小儿心肺复苏操作要点，并能进行正确规范的操作情感目标：培养学生沉着冷静的态度 四、说教学重难点 重点：小儿心肺复苏术的操作程序 难点：操作中对小儿呼吸与胸外心脏按压的频率、按压部位、深度及按压手法不同的把握 五、说教法学法： 教法：演示法：利用播放视频、图片手段进行直观演示小儿心肺复苏过程，激发学生的学习兴趣，活跃课堂气氛，促进学生对知识的掌握，使抽象的理论具体化，形象化，易理解。 情景模拟教学法： 合作探究法: 操作过程中针对学生提出的问题，组织学生进行集体和分组讨论，促使学生在学习中解决问题，培养学生的团结协作的精神。 学法：观察法、自主探究法、小组合作探究法
小儿心肺复苏操作标准
小儿心肺复苏基本生命支持技术操作要点Array 与评价标准 （一）操作要点
（二）目的 1.通过实施基础生命支持技术，建立患儿的循环、呼吸功能。 2.保证重要器官的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。 （三）注意事项 （1）口对口人工呼吸时，吹气前不用深吸气，以患儿胸廓有起伏为准，避免过度充气。 （2）胸外按压时，要确保足够的频率及深度，尽可能不中断胸外按压。如需中断最多不超过5秒钟。每次胸外按压后要让胸廓充分的回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 （3）胸外按压时，肩、肘、腕在一条直线上，并与患儿身体长轴垂直。按压时，手掌根部不能离开胸壁。 （4)根据患儿年龄选择合适的面罩，以面罩能包绕鼻梁和唇下区域，密闭良好为宜。 （四）应掌握的知识点 1.心肺复苏有效的指征 ⑴散大的瞳孔转为缩小。 ⑵自主呼吸恢复。 ⑶可触到大动脉搏动。 ⑷口唇指甲由紫绀转为红润。 ⑸上肢收缩压在60mmHg以上。 ⑹心电图波形有改变。 2.开放气道方法 ⑴仰头提颏法：抢救者一手的小鱼际置于患儿前额，用力向后压使其头部后仰，另一手食 指、中指置于患儿的下颌骨下方，将颏部向前上抬起。手指不要压向颏下软组织深处，以免阻塞气道。 ⑵仰头抬颈法：抢救者一手抬起患儿颈部，另一手以小鱼际部位置于患儿前额，使其头后 仰，颈部上托。头颈部损伤者禁用。 (3)双下颌上提法：抢救者双肘置患儿头部两侧，双手食、中、无名指放在患儿下颌角后方， 向上或向后托起下颌。适用于怀疑有颈部损伤患儿。
3.小儿的心搏骤停与成人有所不同，突发的原发的心搏骤停在儿童是不常见的。常见的是创伤或疾病引起的呼吸或循环衰竭，最终发生无收缩或无脉搏的心脏停搏。 4.儿童心脏骤停最常发生于两个年龄间段，小于1岁及青春期。 5.婴儿期（小于1岁）最常见的心搏骤停主要原因是 ⑴有意或无意所致的创伤“婴儿猝死综合征” ⑵呼吸系统疾病肺炎 ⑶气道阻塞气管异物 ⑷溺水 ⑸败血症 ⑹神经系统疾病等
小儿心肺复苏术
技能查房 时间地点儿六科办公室 主持人带教老师主讲人 参加人员签名 未参加人员阅后签名 题目: 小儿心肺复苏术 内容： 一、物品准备：纱布、简易呼吸气囊、棉签、手电筒、手消液、记录单、必要时备呼吸机、除颤器等急救器材。 二、适应症：因各种原因所造成的呼吸、循环骤停（包括心搏骤停、心室纤颤及心搏极弱）。 禁忌症：胸壁开放性损伤；肋骨骨折；胸廓畸形或心包填塞医学教育罔；凡已明确心、肺、脑等重要器官功能衰竭无法逆转者，可不必进行复苏术，如晚期癌症等。 操作步骤： 一：准备 1、护士准备：着装整洁，态度庄重，反应敏捷。 2、备齐用物：硬板床、纱布两块、模拟人、复苏气囊、氧气装置、吸痰装置。 3、环境准备：脱离危险或使用隔帘，清除与抢救无关人员。 二：操作 1、口述“开始”。判断患儿意识，轻摇或手拍患儿双肩并附身分别对左右耳大声呼叫患儿“宝宝醒醒，宝宝醒醒”，同时快速检查有无呼吸，口述“意识丧失”。 2、看复苏时间，呼救：医生，抢救病人。 3、检查脉搏 1）安置体位，去枕平卧，置按压板 2）解开衣领、腰带，。 3）判断大动脉：成人与儿童触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉或股动脉，判断时间5—10秒，口述“大动脉搏动消失。 4、胸外心脏按压 1）术者体位：位于病人的右侧 2）手法：儿童为双掌（适用于8岁以上）或单掌按压（适用于1 -8岁的小儿），婴儿为拇指法和两个手指按压。 3)按压部位：儿童两乳头连线与胸骨交叉中点，婴儿两乳头连线中点下一横指。 4）按压姿势：双掌根部重叠，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点，垂直向下用力 5）按压幅度：儿童胸骨下陷为胸部的1∕3——1∕2（小儿2―3cm，婴儿1―2cm）。 6）按压频率：成人与儿童＞100次／分，婴儿100―120次／分 7）按压与放松时间比1：1，均匀有节律，放松时掌根部不能离开按压部位 8）按压与人工呼吸比30：2 5、开放气道 1）双手轻转头部，检查口腔，去除异物（疑有颈椎骨折除外） 2)开放气道：仰面抬颌法、仰面抬颈法、托下颌法。 6、人工呼吸两次：口对口、口对鼻：捏鼻——撑口——正常吸气——吹气——抬头看胸廓起伏——松手吹气时间大于1秒 7、完成五个循环呼吸周期 8、判断心肺复苏是否有效（判断大动脉及呼吸是否恢复，时间5——10秒，口述“自主呼