血液透析汇总题库试题及标准答案
血液透析培训考试题
科室：姓名：分数：
一、填空题：80%
1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降以上，或收缩压降至以下。
2、ARF患者的肾功能损害主要表现为和迅速升高，明显减少，或出现其他有关的症状。每日尿量为少尿，为无尿。
3、CRF患者的饮食护理包括：
①；②：
③；④。
4、常见的透析并发症有、、、等应及早采取相应的措施。
5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用或冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至，并上机循环。首次诱导透析的患者，应选择、的透析器，防止失衡反应。
6、对于透析时发生心绞痛的处理：停、减慢、吸氧、纠正、含服或静脉滴注、无效时透析。
7、肌肉痉挛的主要病因是、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或﹑静脉输注治疗。
8、透析液的电导度主要放映的浓度，正常范围为。该离子浓度过高时患者易、；过低有会引起、。
9CRF 主要表现为，引起全身各系统症状，及的一组临床综合症。
二、单项选择题：10%
1、透析性低血压发生的主要原因
A、有效血容量的减少
B、血浆渗透压的上升
C、自主神经功能的紊乱
D、心脏功能的异常
2、透析液引起低血压的主要原因：
A、透析液的温度
B、透析液成分
C、透析液钠浓度过低
D、透析膜生物相容性差
3、透析患者的饮食治疗原则是：
A、低脂、优质高蛋白、低磷
B、低脂、优质低蛋白、高磷
C、低脂、优质低蛋白、低磷
D、高热量、高蛋白、高磷
4、透析间期体重增长不超过干体重的多少：
A、3%
B、4%
C、5%
D、6%
5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克？
A.20~30g
B.25~30g
C.30g
D.30~35g
透析液浓度，提高透析液温度
三、判断10%
1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（t ）
2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。（f ）
3、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（t）
4、可以在内瘘处采血输液。（）
5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。（）
答案
一、填空题：
1、30mmHg、90mmHg。
2、肌酐、尿素氮、尿量、400ml、100ml。
3、低钠、低磷饮食、优质蛋白饮食、保证充足的热量、高维生素、易消化饮食。
4、低血压、失衡综合征、致热原反应、出血。
5、生理盐水、肝素盐水、2000ml、10~20min。
6、小面积、低效率。
7、超滤、血流量、低血压、硝酸甘油、终止。
8、低血压、50%GS、10%葡萄糖酸钙针。
9、Na+、13.5~14.5ms/cm、口渴、心力衰竭、抽搐、低血压。
10、CRF、肾功能的减退、代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调
二、选择题：
1、A
2、C
3、A
4、C
5、B
三、判断题
1、T 2F 3T 4F 5T
姓名得分
单项选择题20%
1、为了预防高血压的发生，who建议每人每天食盐摄入量不超过（）
a、12g
b、10g
c、8g
d、6g
e、4g
2、体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加（）
a、5次
b、10次
c、18次
d、20次
e、25次
3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（）
a、每搏量
b、心率
c、外周阻力
d、大动脉弹性
e、循环血量/血管容量比例
4、急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）
a、少尿、水肿
b、少尿、高血压
c、血尿、水肿、高血压
d、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭
e、水肿、高血压
5、肾结核的血尿属（）
a、终末血尿
b、初血尿
c、全血尿
d、混浊尿
e、脓血尿
6、急性肺水肿的护理措施不正确的是（）
a、按医嘱静脉注射西地兰
b、取坐位，两腿下垂
c、持续低流量吸氧
d、遵医嘱吗啡皮下注射
e、遵医嘱静脉注射氨茶碱
7膀胱刺激症状是指
a、尿频、尿多、尿痛
b、尿频、尿急、尿痛
c、尿频、腰痛、尿急
d、尿急、尿多、尿痛
e、尿多、尿频、腰痛
8、引起缺铁性贫血的主要原因是
a、青少年生长发育
b、妇女妊娠或哺乳
c、慢性失血
d、胃大部切除术后
e、食物中供铁不足
9、乙型病毒性肝炎最主要的传播途径是
a、粪-口传播
b、血行传播
c、母婴传播
d、呼吸道传播
e、蚊虫叮咬
10、大多数高血压病人受损脏器最为严重并占首位的是
a、肾脏
b、脑
c、眼底
d、心脏
e、肝脏
判断20%
1、典型心绞痛疼痛的性质是压榨性的。（）
2、尿毒症期进行肾脏替代治疗后可以任意摄入食物（）
3、贫血是尿毒症必有症状，引起贫血的原因是呕血、便血。（）
4、腹膜透析主要并发症为腹膜炎，其感染细菌大部分为大肠杆菌（）
5、慢性肾炎晚期血浆及肾功能检查变化是血浆白蛋白常正常（）
6、原发性肾病综合征主要并发症是感染，发生感染的部位常见为肛周感染（）
7、原发性肾病综合征使用糖皮质激素用药原则为症状体征消失应迅速减药（）
8、急性肾炎患者卧床休息，水肿消退可下床活动. （）
9、执行无菌操作或者接触无菌物品时戴无菌手套，是为了预防感染，同时也为了保护患者。（）
10、为防止院内感染，透析患者需定期检测肝功。（）
三．填空题：60%
1．采集尿标本多以清晨第一次尿液为佳，原因是( )且不受( )干扰。
2．链球菌感染所致急性肾炎一般在链球菌感染后( )天至( ) 天出现临床症状。
3．慢性肾炎并发症感染的多见部位为( )和( )，多与( )及应用免疫抑制药物有关。
4．肾病综合征最常见症状是水肿，晨起眼睑、头枕部及( )水肿较著，起床后则逐渐以( )为主。5．肾病综合征合并感染后常使本综合征疗效不佳或导致( )复发。
6．急性肾衰病因分为肾前性常见因素有( )和( )；肾后性是指肾以下( )所至及肾实质性三种。
8．尿毒症患者出现皮肤瘙痒，产生原因是可能与( )及( )所致。
9．腹膜透析主要并发症是( )。
10.肾病综合征为一组临床症候群，不是独立疾病，表现为（），（），血浆白蛋白（），常伴（）（）。
11．急性肾功能衰竭：各种原因引起（）在数小时至数周（），肾小球滤过功能（）在正常值（），血尿素氮血肌酐（），继之造成（），水电解质酸碱平衡（），并发（）的临床综合征
答案
一选择
1、d
2、c 3a、4、c 5、a 6、c 7、b 8、c 9、b 10、a
二判断
1、T
2、F
3、F
4、F
5、F
6、F
7、F
8、F
9、T 10、T
三．填空题：
１．晨尿较浓缩、饮食
２．７、２０
３．尿路、上呼吸道、患者抵抗力差
４．腰骶部、双下肢水肿
５．病情（肾病综合征）
６．血容量不足、心排血量减少、尿路梗阻
７．感染
８．尿毒素沉积皮肤、甲旁亢引起钙沉着皮肤
９．腹膜炎
10.大量蛋白尿24小时蛋白＞3.5g 低蛋白血症，<30/L 高度水肿高脂血症。
11.肾功能进行性减退，下降50%以下，迅速升高，急性少尿或无尿，紊乱，
全身各系统功能变化
姓名得分
一．单项选择题30%
１．正常成人24小时尿量为
A．﹤400ml B．﹤100ml C．﹥2500ml D．夜尿持续﹥750ml E．1000~2000ml
２．肾性水肿一般先发生部位
A．双下肢B．胸腔积液 C．腹水D．心包积液E．眼睑及面部
3．下列哪种情况可诊断为镜下血尿
A．新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞﹥2个B．1小时尿红细胞计数﹥2万C．1小时尿红细胞计数﹥5万D．12小时尿红细胞计数﹥50万E．12小时尿红细胞计数﹥10万
4．急性肾炎临床首发症状多为
A．少尿、无尿B．高血压C．心力衰竭（全心衰）D．水肿、血尿E．高血压脑病症状
5．急性肾炎治疗原则为
A．以休息、低盐饮食及对症治疗为主 B．以使用激素治疗为主C．使用细胞毒药物为主D．以防止或延缓肾功能减退及改善症状为主E．透析治疗及血浆置换为主
6．慢性肾炎患者24小时尿蛋白常为
A．﹤1g/d B．﹥150mg/d C．﹤2g/dD．1~2g/d E．1~3g/d
7．慢性肾炎患者给予低蛋白低磷饮食治疗目的是
A．减轻肾性水肿 B．控制高血压 C．预防低钾血症D．预防高钠血症 E．减轻肾小球内高压、高灌注及高滤过状态
8．肾病综合征临床表现形成的原因，哪项不妥
A．肾小球滤过膜通透性增加致大量蛋白尿B．血浆白蛋白从尿中丢失形成低白蛋白血症C．肝脏代偿合成蛋白质时，脂蛋白合成增加
D．低蛋白血症及部分病人加之水潴留引起水肿E．进食脂肪过多致血脂增高
9．下列哪项是原发肾病综合征主要并发症
A．血栓及栓塞B．动脉粥样硬化 C．肾功能不全D．感染E．心绞痛、心肌梗死
10．原发肾病综合征常可自发形成血栓原因是
A．血小板增多B．血管内皮易受损C．组织因子易释放D．血液多高凝状态 E．红细胞增多11．急性肾衰病因分类中那项是最常见类型
A．肾小球疾病B．肾血管性疾病 C．尿路梗阻D．急性肾小管坏死 E．急性肾间质病变
12．急性肾衰少尿或无尿期易引起高血钾症，其危害是
A．全身水肿 B．体重增加C．高血压D．急性左心衰E．抑制心肌细胞易致严重心率失常13．急性肾衰预防高血钾具体措施哪项是错误的
A．避免食用含钾多食品如蘑菇、榨菜B．不用含钾多的药物如氯化钾C．遵医嘱可口服甘露醇，促钾离子排出D．禁用库存血E．贫血严重可用库存血
14．典型少尿型急性肾衰临床表现可分为三期，各期的持续时间哪项是错误的
A．少尿期一般持续7~14天B．多尿期持续多为1~2周C．多尿期多为1~3周或更长D．恢复期完全恢复需一年以上E．以上都不是
15．慢性肾衰临床表现哪项是最早最突出症状
A．急性左心衰B．尿毒症性心肌炎C．代谢性酸中毒呼吸深而长D．胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等E．高血压
二判断２0%
1、按铺无菌盘法要注明铺无菌盘的日期、时间，无菌盘有效期为4小时（）
3、一般洗手的目的是去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌（）
4、肾脏维持水平衡的功能，主要依靠远端肾小管与集合管的重吸收水量来调节（）
5、两次血透之间体重增加以不超７～８％为宜。（）
6、无尿或少尿的患者，可以进食豆类，橘子，香蕉等钾高食物（）。
7、无尿的患者钠盐的摄入应控制２～２.５克／日为宜。（）
8、腹痛是腹膜透析最主要的并发症。（）
9、血液透析的最主要并发症为心血管系统并发症。（）
10、内瘘术侧禁止测血压。（）
三．填空题：５0%
1慢性肾衰竭根据其肾损害程度分四期，分别是（）、（）、（）、尿毒症期。
2、尿毒症面容指病人面色（）、（）
3、、尿毒症病人机体免疫功能低下，白细胞功能异常易发生感染，其最常见的感染为（）、（）４、慢性肾衰贫血的治疗可用（），应注意同时补充（），也可小量多次（）
５、透析疗法可代替肾的排泄功能，但无法代替其（）和（）功能
６、血液透析时，透析器可允许（）和水分子自由通过，而（）不能通过。７、常见的血液透析并发症有（）、（）、（）、（）过敏等。
８、腹膜透析常见的并发症有（）、（）、（）肠粘连等。９、尿路感染最重要的易感因素（）
１０、尿路感染主要是细菌感染所致，最常见的感染途径（）
１１、（）、（）最简便而有效的措施。
答案
选择题
１．E２．E３．D４．D５．A６．E７．E８．E９．D10．D11．D 12．E13．E 14．B 15．D
判断题
１、Ｔ２、Ｔ３Ｔ、４、Ｔ５、Ｆ６、Ｆ７、Ｆ８、Ｆ９、Ｔ１０、Ｔ
填空题
１、肾储备能力下降期氮质血症期肾衰竭期
２、深而萎黄轻度水肿
３、肺部感染尿路感染
４、促红素铁剂输血
５、内分泌代谢
６、小分子溶质大分子溶质
７低血压失衡首次使用综合症发热
８、腹膜炎透析液引流不畅腹痛
９尿流不畅
１０、上行感染
１１、多饮水勤排尿
血液透析室试题
透析室试题 填空题： 1 ?透析治疗室应当达到《医院消毒卫生标准》中规定的川类环境。 2 ?新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病及梅毒感染的相关检查。 3. 对于HBV抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA及肝功能指标的检测。 4. 乙肝和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析。 5. 透析用水的细菌培养应每月1次，要求细菌数小于100 cfu/ml,内度素检测至少每3个月1次，要求内毒素小于1 EU/ml。 6. 透析管路预冲洗后必须4小时内使用，否则要重新预冲。 7. 透析用水的化学污染物情况至少每年测定1次，软水硬度及游离 氯每天检测一次。 8. 透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下 降30mmHg^上或收缩压降至90 mmHg以下。 9. 常见的透析急性并发症有低血压、失衡综合征、致热源反应、出血等， 应及早米取相应的措施。 10. 首次诱导透析的患者应选择小面积、低效率的透析器，防止失衡反应。 11. 浓缩B液应在配置后24小时内使用。 12. 肌肉痉挛的主要病因是低血压、体重低于干体重或应用低钠透析液导 致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或50%葡萄糖注射液静脉输注治疗。 13. 透析液的电导度主要反映钠离子的浓度，正常范围为13.5-14.5 。该离子浓度过高时患者易口渴、心力衰竭，过低有会引起抽搐、低血压。 14. 促红素治疗肾性贫血血红蛋白的靶目标值为11.0-11.5g/dl,建议不超 过13.0 g/dl 。。 15. 《血液透析用血管通路护理操作指南》2015年版建议内痿手术成功后4-12周为成熟期。 16. 透析患者每日蛋白质摄入量建议为1.0-1.2g/kg ，避免出现营养不良。 17. 为保证达到充分透析，要求患者透析间期控制盐和水分的摄入，透析间期体重增长不超过干体重的5% 18. 狭义评估透析充分指标为尿素清除指数（Kt/V ）达到1.2和尿素下降率
血液透析试题及答案参考2
2015年元月份血液透析患者的护理试卷 姓名得分 一、填空题： 1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降以上，或收缩压降至以下。 2、ARF患者的肾功能损害主要表现为和迅速升高，明显减少，或出现其他有关的症状。每日尿量为少尿，为无尿。 3、CRF患者的饮食护理包括： ①；②： ③；④。 4、常见的透析并发症有、、、等应及早采取相应的措施。 5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用或冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至，并上机循环。首次诱导透析的患者，应选择、的透析器，防止失衡反应。 6、对于透析时发生心绞痛的处理：停、减慢、吸氧、纠正、含服或静脉滴注、无效时透析。 7、肌肉痉挛的主要病因是、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或﹑静脉输注治疗。 8、透析液的电导度主要放映的浓度，正常范围为。该离子浓度过高时患者易、；过低有会引起、。 9CRF 主要表现为，引起全身各系统症状，及的一组临床综合症。 二、单项选择题：10% 1、透析性低血压发生的主要原因 A、有效血容量的减少 B、血浆渗透压的上升 C、自主神经功能的紊乱 D、心脏功能的异常 2、透析液引起低血压的主要原因： A、透析液的温度 B、透析液成分 C、透析液钠浓度过低 D、透析膜生物相容性差 3、透析患者的饮食治疗原则是： A、低脂、优质高蛋白、低磷 B、低脂、优质低蛋白、高磷 C、低脂、优质低蛋白、低磷 D、高热量、高蛋白、高磷 4、透析间期体重增长不超过干体重的多少： A、3% B、4% C、5% D、6% 5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克？ A.20~30g B.25~30g C.30g D.30~35g 透析液浓度，提高透析液温度 三、判断10% 1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（t ） 2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。（f ） 3、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（t） 4、可以在内瘘处采血输液。（） 5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。（）
血液透析试题及答案
姓名得分 一、填空题： 80% 1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降以上，或收缩压降至以下。 2、ARF 患者的肾功能损害主要表现为和迅速升高，明显减少，或出现其他有关的症状。每日尿量 为少尿，为无尿。 3、CRF 患者的饮食护理包括： ①：②： ③：④。 4、常见的透析并发症有、、、等应及早采取相应的措施。 5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用或冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至，并上机 循环。首次诱导透析的患者，应选择、的透析器，防止失衡反应。 6、对于透析时发生心绞痛的处理：停、减慢、吸氧、纠正、含服或静脉滴注、无效时透析。 7、肌肉痉挛的主要病因是、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高 张盐水或、静脉输注治疗。 8、透析液的电导度主要放映的浓度，正常范围为。该离子浓度过高时患者易、；过低有会引 起、。 9CRF 主要表现为，引起全身各系统症状，及的一组临床综合症。 二、单项选择题： 10% 1、透析性低血压发生的主要原因 A、有效血容量的减少 B、血浆渗透压的上升 C自主神经功能的紊乱 D、心脏功能的异常 2、透析液引起低血压的主要原因： A、透析液的温度 B、透析液成分 C、透析液钠浓度过低 D、透析膜生物相容性差 3、透析患者的饮食治疗原则是： A 、低脂、优质高蛋白、低磷 B 、低脂、优质低蛋白、高磷 C、低脂、优质低蛋白、低磷 D、高热量、高蛋白、高磷 4、透析间期体重增长不超过干体重的多少： A、 3% B、 4% C、 5% D、 6% 5、每次透析 4 小时可丢失葡萄糖多少克？ A.20~30g B.25~30g C.30g D.30~35g 透析液浓度，提高透析液温度 三、判断 10% 1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（t ） 2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。（ f ） 3、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（t ） 4、可以在内瘘处采血输液。（） 5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。（） 姓名得分
血液透析护理常规
血液透析护理常规 一、透析前护理常规 二、透析中护理常规 三、透析后护理常规 四、动静脉内瘘的使用及护理常规 五、深静脉留置导管的护理常规 六、血液灌流的护理常规 七、血液滤过及血液透析滤过的护理常规
透析前护理 1.在开始血液透析治疗前，护士应详细了解患者病情及有关 化验检查，如是否有透析指征，根据不同病情选择不同的透析器、透析液及不同的的透析方式。 2.告知患者及家属血液透析治疗的目的、并发症及注意事 项。解除患者顾虑，同时需经患者及家属签字同意。3.做好透析准备工作，监测透析机，预冲透析管路，测量患 者透析前的血压、心率，呼吸、体温。
血液透析中的监测和护理 观察要点： 1.密切观察患者的生命体征和意识状态，每小时记录一次血 压、脉搏、呼吸。 2.及时发现透析中低血压，失衡综合征等紧急并发症，报告 医生，并及时处理。 3.观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血，管路有无扭曲、受 压，及时发现及时处理。 4.处理透析机各种报警。 护理措施： 血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察，血管通路监护，体外循环监测和透析液路（又称水路）的监测4个方面。 患者病情观察与监测 体温一般在透析前和透析结束前各测量体温1次，并记录于血液透析护理记录单上。 脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中，血压监测尤为重要。了解引起低血压原因，应尽量避免，及时发现及时处理。患者出现高血压时遵医嘱给药。收缩压超过200mmHg，口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注，特别严重的患者要终止透析。
神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与透析失衡综合症、空气栓塞、低血糖、低血压、严重心率失常或心血管意外等并发症有关。此外，超滤过快、过多也易发生上述情况。应严密观察并做好护理记录。 血管通路的监护 1.上机后，妥善固定穿刺针和深静脉置管，防止脱落和移位 2.每30～60分钟观察穿刺和置管处有无出血、肿胀，一旦发 现，要立即关闭血泵，重新穿刺后继续透析。 3.重症患者神志不清、躁动不能配合者，可派专人守护或适 当约束或夹板固定，防止脱出造成大出血。 4.向患者做好宣教工作，说明保持肢体制动的重要性。 体外循环血路的监护 1.引血到体外循环血路时观察管路是否有漏气、漏血现象。 2.每30～60分钟观察血路各连接处是否衔接紧密，防止接头 松脱导致大量出血。、 3.当出现透析器或静脉壶血液颜色变深，有血泡沫，静脉压 逐渐增高，应立即夹住动脉管路始端，用0、9﹪氯化钠注射液快速从泵前侧管冲洗透析器和管路，并轻轻敲打，必要时更换透析器和管路 4.加强专业知识的学习，应对各种机器报警，能立即判断报
血液透析室综合试题
血液透析室十二月份综合试题（护士） 一填空题（每空2分）共18分 1、低蛋白血症所致水肿者，若无氮质潴留，可给予的优质蛋白质；有氮质血症者，限制蛋白质的摄入，一般给予的优质蛋白。 2、慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质摄入量，＿＿＿时应限制蛋白摄入量。 3、尿路感染者每天摄水量不应低于＿＿＿，保证每天尿量在＿＿＿以上。 4、急性肾小球肾炎并发症有＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。 5、急进性肾小球肾炎病理特点为肾小球囊腔内广泛＿＿＿形成。 二、是非题（每题2分）共10分 1．肾脏可分泌一些重要的内分泌激素，如肾素、促红细胞生成素、前列腺素、甲状旁腺激素. 2．血BUN作为判断肾小球滤过功能的指标，比Cr可靠. 3．一次性尿渗量检测可用于鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死导致的少尿. 4．尿NAG是检测肾小管功能的指标. 5．急性肾衰竭的补液原则是“量出为入”。 三、选择题（每题2分）共10分 1、肾病综合征严重水肿病人禁忌： A．静脉穿刺 B.肌内注射
C．口服补液 D.翻身 2、最简便有效的预防尿路感染的方法是： A．多饮水（>2500ml/d）勤排尿 B.口服抗生素 C．休息 D.碱化尿液 3、急性肾衰竭病人补液量应为： A．1000ml/d B.前一日出液量 +500ml C．前一日出液量+1000ml D.<1.5g/L 4、急性肾衰竭病人未接受透析治疗时蛋白质摄入量应为： A．0.8g/（kg.d） B.1.1 g/（kg.d） C．0.8 g/（kg.d） D.1.0 g/（kg.d） 5、急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为： A．0.5g/（kg.d） B.1.0~1.2 g/（kg.d）C．1.2~1.3g/（kg.d） D.0.8 g/（kg.d） 四、简答题(每题10分)共30分 1、心肺复苏的操作并发症及处理？ 2、皮下注射并发症预防及处理？ 3、健康的定义？
临床三基试题及答案3
三基试题 一、单选题(每题2分,共20分)。 第１题 (单项选择题) 最常见得甲状腺功能亢进就是( ) ?Ａ、高功能腺瘤?Ｂ、继发于结节性甲状腺肿 C、继发于甲状腺炎? D、原发性甲状腺功能亢进?Ｅ、继发于甲状腺癌?正确答案:D 第 2 题(单项选择题) ?内分泌功能减退性疾病目前较普遍使用得替代治疗方法就是给予( ) A、生理剂量得靶腺激素?Ｂ、药理剂量得靶腺激素? C、药理剂量得促垂体激素 D、药理剂量得垂体激素 E、调节神经递质或受体得药物 正确答案:A 第 3 题(单项选择题) ?恶性肿瘤疗效得关键环节就是( ) ?A、手术切除肿瘤? B、综合治疗? C、免疫与基因治疗? D、中西医结合治疗 Ｅ、早期诊断与治疗 正确答案:E 第 4 题(单项选择题) 维生素Ｄ缺乏性佝偻病常能引起患儿得骨骼改变,在7～８个月龄时最常见得骨骼改变就是( ) ? A、乒乓颅 B、方颅医,学,全,在,线,提,供 C、囟门增大,囟边变软 D、漏斗胸? E、“O”型腿 正确答案:B 第 5 题 (单项选择题) 能引起急性胰腺炎得药物就是( ) A、肾上腺素? B、去甲肾上腺素? C、肾上腺糖皮质激素? D、葡萄糖酸钙 Ｅ、青霉素?正确答案:C 第 6 题 (单项选择题)?下列有关氧化磷酸化得叙述,错误得就是( ) A、物质在氧化时伴有ADP磷酸化生成ATP ? B、氧化磷酸化过程存在于线粒体内?Ｃ、氧化与磷酸化过程有三个偶联部位?Ｄ、氧化磷酸化过程涉及两种呼吸链 E、两种呼吸链均产生3分子ＡＴＰ 正确答案:E
第 7 题 (单项选择题)?预防羊水栓塞,以下哪项错误( )?Ａ、静脉点滴缩宫素时应避免宫缩过强 B、行人工破膜时应避开子宫收缩 C、大月份流产钳刮术时医,学,全,在,线,提,供,应先破水再给予催产素? D、中期引产羊膜腔穿刺术不会发生羊水栓塞 Ｅ、剖宫产时先破膜,迅速吸净羊水后再娩出胎儿?正确答案:D 第８题 (单项选择题)?分娩机制中,当枕左前位得胎头进入骨盆入口发生衔接时,其于骨盆衔接得径线就是( )? A、双顶径 B、双颞径 C、枕下前囟径 Ｄ、枕额径? E、枕颏径 正确答案:D 第 9 题(单项选择题) 一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即入睡,这种意识状态就是( ) A、嗜睡 B、昏睡? C、昏迷?Ｄ、谵妄 E、意识模糊 正确答案:B 第 10 题 (单项选择题) 下列诊断胃恶性溃疡最有价值得就是( ) A、粪便隐血持续阳性 B、胃液分析缺酸 C、X线检查见龛影直径大于2、5cm D、胃镜见溃疡形状不规则,底凹凸不平 E、胃脱落细胞检查有核变异细胞 正确答案:D 第１1 题 (单项选择题) ?肩关节脱位特有得临床体征就是 ( )?Ａ、功能障碍?B、肿胀压痛?C、肩部瘀斑? D、反常活动 Ｅ、搭肩试验(Ｄugａs征)阳性?正确答案:E 第 12 题 (单项选择题) ?经高压蒸气灭菌得物品一般可保留( ) A、５天 B、7天 C、10天 D、14天?Ｅ、21天?正确答案:D 第 13 题 (单项选择题) 脊髓型颈椎病最重要得诊断依据为( ) A、头痛头晕
血液透析知识试题
血液透析知识试题６9 血液透析知识试题;一、名词解释；1、CPR：即心肺复苏,是指各种原因所致的呼吸,；2、低蛋白饮食：是一种限制蛋白质供给量的饮食；3、单纯超滤:是通过对流转运机制,采用容量控制或;4、干体重：患者无水肿、无组织间隙及血管内水分潴；5、失衡综合征：是指在透析中或透析结束后不久(一；-－6、代谢性酸中毒：以血浆【HCO3】原发性减；正常者称为代偿性代酸；7、诱导期血液透析知识试题 一、名词解释 1、ＣPR:即心肺复苏 ,是指各种原因所致的呼吸,循环突然停止而采取的有效的关键性的抢救措施。其目的在于恢复机体有效的气体交换和血液循环,达到整个机体生命活动及功能恢复正常。 2、低蛋白饮食:是一种限制蛋白质供给量的饮食。一般用于急性肾炎，尿毒症，肝功能衰竭的病人。每日蛋白质供给量约为每公斤体重0．5克,总量根据病情一般限制在20--４0克（包括动植物蛋白），在限量范围内要求适当选用优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。 3、单纯超滤：是通过对流转运机制，采用容量控制或压力控制,经过透析器或血滤器的半透膜等渗的从血中除去水分的一种治疗方法。 4、干体重：患者无水肿、无组织间隙及血管内水分潴留状态下,液体平衡时的净体重。(临床定义：是HD患者在透析过程中不出现症状及低血压所能耐受的最低体重）
5、失衡综合征:是指在透析中或透析结束后不久（一般24小时内)出现的以神经系统症状为主的综合征，主要表现为头痛、恶心、呕吐、血压升高，肌肉痉挛，嗜睡,行为异常,严重者出现惊厥、癫痫样发作，甚至昏迷、死亡。 --6、代谢性酸中毒：以血浆【HCO3】原发性减少和PH降低为特征的酸碱平衡紊乱类型。仅有【ＨCO３】轻度降低而PH 正常者称为代偿性代酸。 7、诱导期透析:指患者开始血液透析的最初一段时间的透析,即患者从未经血液透析的明显尿毒症状态过渡到平稳透析的透析阶段。 8、血液灌流：是将患者血液引入装有吸附剂的灌流器中，通过吸附剂的吸附作用，消除外源性或内源性毒素，将净化后的血液回输体内的一种血液净化方法。 9、医院感染爆发：是指医疗机构或其它科室的患者中，短时间内发生３例以上同种同源感染病例的现象 二、填空 1、动静脉内瘘的成熟期是（4-8周）;动脉穿刺点距吻合口的距离(>3cｍ),静脉与动脉穿刺点的距离（５-1０cm）;术后静脉能触到（震颤)和（血管杂音），表示内瘘通畅。 2、热消毒时温度达（８5－90℃）
透析科：血液透析病人的护理常规
血液透析病人的护理常规 一.透析前护理 1.透析设备的准备:透析器是物质交换的场所，最常用的是中空纤维型透析器。中空纤维是由人工合成的半透膜，空芯腔供血液通 过，外为透析液。血液透析机可控制透析液的流量及温度、脱水量、血液的流量等，并具有体外循环的各种监护系统。护士应熟 练掌握透析机的操作，且注意在开机后各项指标达到稳定后才能 开始透析。透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针、 透析液的准备，透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类，首先配置 成浓缩35倍的透析液，经机器稀释后流入透析器。 2.透析药品的准备：包括透析用药（生理盐水、肝素、5%的碳酸氢钠）， 急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。 3.病人的准备：主要是血管通路的准备，如使用动静脉瘘，应熟 悉瘘的穿刺和保护方法：如使用静脉置管，应熟悉其使用方法， 并注意观察到管有无滑脱、出血、栓塞、感染等情况的发生，保 持导管的清洁无菌。另外，透析病人的营养问题也很重要，应注 意补充蛋白质（摄入量1.2-1.4g/kg.d)，此外特别要控制摄入水量，即透析间期病人的体重增长不能超过2.5g。 4.心理护理：由于尿毒症病人及家属对血透疗法很陌生，容易产生恐惧，心里压力大，因此应向病人及家属介绍和解释使其了解血
透的必要性，方法及注意事项，透析前应尽量消除病人的恐惧和 紧心理。 二、透析过程中的护理 1.血管通路的护理： （1）临时性血管通路： 临时性血管通路是在紧急血透时因水久性血管通路未建立后尚未成 熟时所采用的方法。它包括颈静脉插管术，锁骨下静脉插管术，股 静脉插管术及直接动脉穿刺术等。 ①静脉插管术的护理：保持局部清洁、干燥，每天更换敷料，防感染发生：固定要牢，活动适量防脱落；保持管路通畅，每次HD结束后要用肝素盐水(2ml含肝素500~15001U）封管，以抗凝，防管路堵塞，每次HD开始前，应用注射器抽吸出肝素盐水及可能形成的凝血块，以保证有充分的血流量。 ②动脉穿刺术的护理：力求一次穿刺成功，固定要牢，防针头脱出，HD结束时，压迫时间不要长，约20-30min。但此法逐渐淘汰。（2）永久性血管通路： 它是将病人肢体邻近的动静脉通过外科手术吻合，使之成为血流通道，经过这个通道动脉血转流至静脉。其护理要点： ①检查是否通畅，静脉侧应能处到震颤，听到杂音，术后4-6周方可 使用。禁止在瘘侧血管上进行非透析性的采血或注射，及测血压、 挂重物等。
血液透析机操作及流程试题
血液透析机操作及流程 试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
血液透析机操作及流程试题1、血液透析操作流程哪一项是正确的（）；A、开机自检--安装管路及透析器—密闭式管路预冲—物品准备—建立体外循环—血液透析—密闭式回血；B、物品准备—开机自检—安装管路及透析器—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血；C、物品准备—安装管路及透析器—开机自检—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血；D、安装管路及透析器—开机自检—物品准备—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血 2、下列哪一项不是血液透析操作前准备的物品（）； A、穿刺针 B、血液透析器及管路 C、一次性手套 D、灌流器 3、血液透析管路密闭式预冲完成后（）； A、尽快连接病人 B、5分钟后连接病人 C、15分钟后连接病人 D、30分钟后连接病人 4、责任护士血液透析上机操作血流量正确的是（）；A、120ml/min B、 150ml/min C、＜100ml/min D、200ml/min 5护士进行密闭式回血操作，先夹闭血泵前动脉管路，打开动脉管路预冲侧管，将存留在管侧内的血液回输（）；A、10—20秒 B、20—30秒 C、40—50秒 D、50—60秒 6责任护士在进行密闭式回血操作过程中哪项不正确（）； A、回血过程中注意力集中，不能离开病人； B、全程生理盐水回血，严禁空气回血；
C、回血过程中，可以使用锤子、血管钳等工具协助回血； D、拔针后，评估内瘘正常，病人方可离开血透室； 7、液透析结束后，透析机器外部如何消毒（）；A、采用清洁毛巾擦拭 B、采用消毒毛巾擦拭 C、采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭；D、采用一次性湿纸巾擦拭。 8、血液透析机器外部被血液污染后，如何处理（） A、采用500mg/L的含氯消毒剂擦拭 B、采用1000mg/L的含氯消毒剂擦拭 C、采用1500mg/L的含氯消毒剂擦拭 D、采用2000mg/L的含氯消毒剂擦拭
血液透析题库
第一篇题库 单项选择题 1、血液净化室(中心)必须具备的功能区有( D ) A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 以上都就是 2、配液间应设在( A ) A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区 3、水处理间应设在( A ) A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区 4、患者的候诊室应设在:( C ) A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区 5、透析准备室(治疗室)应设在:( B ) A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区 6、透析治疗室(准备室)应当达到《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的几类环境要求:( A ) A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境 C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境 7、水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍( C ) A 2 倍 B 1 倍 C 1、5 倍 D 2、5 倍 8、血液透析室(中心)的清洁库房应符合《医院消毒卫生标准》(GB15982-1995)中规定的几类环境要求:( A ) A Ⅲ类环境 B Ⅱ类环境 C Ⅳ类环境 D Ⅰ类环境 9、血液净化室(中心)管理规程中,各透析室(中心)应遵循及制定的规章制度包括:( D ) A 医疗制度 B 护理制度 C 库房制度 D 以上都就是 10、可进行透析器复用的患者就是:( C ) A 乙型肝炎病毒标志物阳性 B 艾滋病病毒携带者 C 乙型肝炎病毒标志物阴性 D 对复用透析器的消毒液过敏者 11、按照卫生部所制定的血液透析器复用操作规范,透析器能否复用应根据:( D ) A 血液透析器的TCV B 膜的完整性 C 外观检查 D 以上三项中有任何一项不符,则丢弃 12、采用半自动复用程序,低通量血液透析器复用次数应不超过:( A ) A 5 次 B 6 次 C 4 次 D 10 次 13、采用半自动复用程序,高通量血液透析器复用次数应不超
【实用】-血液透析护理常规
血液透析护理常规 【护理评估】 1．评估患者：测量并记录血压、脉搏，体重，评估神志、有无出血倾向。 2．评估血管通路： 2.1中心静脉留置导管：评估管路通畅情况、有无血肿、感染、固定良好。置管侧肢体有无肿胀。 2.2动静脉内瘘：评估内瘘通畅情况、有无感染。 3．评估机器：自检通过、校正准确、各项压力监测系统运转正常。 【护理措施】 1.饮食护理： 1.1摄取足够的蛋白质和热量：蛋白质的摄入量为1.2-1.4g/(kg.d),50%以上为优质蛋白，可食鸡蛋、牛奶、瘦肉等。 1.2限制钠盐的摄入：尿量正常时，不需要限制钠盐的摄入。尿量减少时，盐的摄入一般每天不超过5g,，无尿患者应控制在1-2g. 1.3限制磷的摄入：磷的摄入量最好在600-1200mg，几乎所有食物都含磷，应避免含磷高的食物，如蛋黄、内脏类、干果类等。 1.4限制钾的摄入：钾的摄入应根据病情（尿量、血清钾）而定，一般每日的摄入量为2- 2.5g,含钾高的食物有蘑菇、海菜、豆类、卷心菜等。 1.5控制液体的摄入：控制水分的摄取，两次透析间的体重增长不宜超过原体重的5%，饮水量一般为前一日的尿量再加500ml为宜。 1.6适当补充维生素。 2．透析过程中密切观察病人血压、脉搏、呼吸、体温变化，观察血流量、血路压力、透析液流量、压力、脱水量变化，准确记录血液透析时间、脱水量、肝素用量等，预防并发症，如失衡综合征、发热、低血压等。 3．动静脉内瘘护理：动静脉内瘘是维持性血液透析患者进行正常血液透析的生命线，指导患者不要提重物，不要抓挠内瘘，不要把造瘘的手压在身体下面，穿着衣袖宽松，保持血流通畅。血液透析结束后压迫穿刺部位的胶布力度要适中，视情况在透析后2-4小时松开或解除。禁止在内瘘处推高渗液体，测血压，防止外力摩擦损伤。注意观察内瘘吻合处杂音和震颤音的强弱，防止内瘘闭塞。门诊
血液透析室专科考试试题
血液透析室专科考试试题 考试时间： 姓名： 得分： 一、填空题（每题 2 分，共 64 分） 1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降 以 上，或收缩压降至 以下。 2、常见的透析并发症有 、 、 、 、 等应及早采取相应的措施。 3、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用 或 冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量 至 ，并上机循环 。首次诱导透析的患者，应选择 、 的透析器，防止失衡反应。 4、对于透析时发生心绞痛的处理：停 、减慢 、吸氧、纠正 、含服或静脉滴注 、无 效时 透析。 5、肌肉痉挛的主要病因是 氧，可应用高张盐水或 ，体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺 静脉输注治疗。 6、透析液的电导度主要放映 过低有会引起 。 的浓度，正常范围为 。该离子浓度过高时患者易 & ARF 患者的肾功能损害主要表现为 和 迅速升高， 明显减少，或出现其他有关的症状。 每日尿量 为少尿， 为无尿。 二、单选题：（每题 2 分，共 36 分） 1．血液透析是一种安全、可行、应用广泛的血液净化方法之 一。其应用原理是（ ） A 利用溶质通过半透膜的弥散作用及超滤现象来清除血液中的小分子物质和水分 B 血液透析机供给与病人血浆成分相似的透析液 C 透析器膜孔能清除毒素 D 以上都不是 2．血液透析主要清除血液中（ ） A 小分子物质 B 中分子物质 C 大分子物质 D 中大分子物质 3．血液滤过的治疗原理是（ ） A 弥散 B 对流 C 两者都是 D 两者都不是 4．血液透析机供水压力一般为（ ） A ~1 kg /c m 2 B 1~3 kg /c m 2 C 3~5 kg /c m 2 D 5~7 kg /c m 2 5．我科采用的水处理方式（ ） A 简单的水处理 B 除离子水处理 C 反渗透水处理 D 全前级水处理 6. 透析液中不含有下列哪种离子成份：（ ） A 钾 B 醋酸盐 C 钙 D 磷 7. 内瘘是维持性血透患者最常用的血管通路，内瘘使用一般在术后多长时间（ ） A 1-2 周 B 2-3周 C 3-4周 D 4-8 周 8. 血透中使用抗凝剂种类比较多，其中哪一种临床应用最普遍（ ） A 肝素 B 前列环素 C 枸缘酸钠 D 其他 9. 血透并发症最常见和危险的是：（ ） A 症状性低血压 B 心律失常 C 电解质紊乱 D 失衡综合症 1 0.血透发热最常见的原因是：（ ） A 感染 B 内毒素热原反应 C 透析机温失控 D 透析热 11. 下列哪项不是血透中发生急性溶血的并发症原因（ ） A 透析液低渗 B 透析液温度过高 C 消毒剂残留 D 透析液温度过低 12. 透析远期并发症发生率最多、危险性最大的是人体什么器官系统（ A 呼吸系统 B 消化系统 C 心血管系统 D 神经系统 13. 血液灌流的应用原理：（ ） A 对流 B 弥散 C 吸附 D 以上三者都是 14. 血液灌流的血流量一般要求在：（ ） A 100ml/min 以下 B 100-150ml/min C 150-200ml/min D 200-250ml/min 15. 血透增加血液流速、透析液流速，可提高毒素的清除率，下列哪一种陈述不正确（ ） 7、CRF 主要表现为 ， 及 的一组临床综合症。 引起全身各系统症状，
血液透析试题及答案50906
姓名得分 一、填空题：80% 1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降以上，或收缩压降至以下。 2、ARF患者的肾功能损害主要表现为和迅速升高，明显减少，或出现其他有关的症状。每日尿量为少尿，为无尿。 3、CRF患者的饮食护理包括： ①；②： ③；④。 4、常见的透析并发症有、、、等应及早采取相应的措施。 5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用或冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至，并上机循环。首次诱导透析的患者，应选择、的透析器，防止失衡反应。 6、对于透析时发生心绞痛的处理：停、减慢、吸氧、纠正、含服或静脉滴注、无效时透析。 7、肌肉痉挛的主要病因是、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或﹑静脉输注治疗。 8、透析液的电导度主要放映的浓度，正常范围为。该离子浓度过高时患者易、；过低有会引起、。 9CRF 主要表现为，引起全身各系统症状，及的一组临床综合症。 二、单项选择题：10% 1、透析性低血压发生的主要原因 A、有效血容量的减少 B、血浆渗透压的上升 C、自主神经功能的紊乱 D、心脏功能的异常 2、透析液引起低血压的主要原因： A、透析液的温度 B、透析液成分 C、透析液钠浓度过低 D、透析膜生物相容性差 3、透析患者的饮食治疗原则是： A、低脂、优质高蛋白、低磷 B、低脂、优质低蛋白、高磷 C、低脂、优质低蛋白、低磷 D、高热量、高蛋白、高磷 4、透析间期体重增长不超过干体重的多少： A、3% B、4% C、5% D、6% 5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克 ~30g ~30g C.30g ~35g 透析液浓度，提高透析液温度 三、判断10% 1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（t ） 2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。（f ） 3、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（t） 4、可以在内瘘处采血输液。（） 5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。（） 四、简答题
血液透析试题库试题和答案解析
血液透析培训考试题 科室：姓名：分数： 一、填空题：80% 1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一般指平均动脉压比透析前下降以上，或收缩压降至以下。 2、ARF患者的肾功能损害主要表现为和迅速升高，明显减少，或出现其他有关的症状。每日尿量为少尿，为无尿。 3、CRF患者的饮食护理包括： ①；②： ③；④。 4、常见的透析并发症有、、、等应及早采取相应的措施。 【 5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用或冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至，并上机循环。首次诱导透析的患者，应选择、的透析器，防止失衡反应。 6、对于透析时发生心绞痛的处理：停、减慢、吸氧、纠正、含服或静脉滴注、无效时透析。 7、肌肉痉挛的主要病因是、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用高张盐水或﹑静脉输注治疗。 8、透析液的电导度主要放映的浓度，正常范围为。该离子浓度过高时患者易、；过低有会引起、。 9CRF 主要表现为，引起全身各系统症状，及的一组临床综合症。 二、单项选择题：10% 1、透析性低血压发生的主要原因 A、有效血容量的减少 B、血浆渗透压的上升 C、自主神经功能的紊乱 D、心脏功能的异常 2、透析液引起低血压的主要原因： $ A、透析液的温度 B、透析液成分 C、透析液钠浓度过低 D、透析膜生物相容性差 3、透析患者的饮食治疗原则是： A、低脂、优质高蛋白、低磷 B、低脂、优质低蛋白、高磷 C、低脂、优质低蛋白、低磷 D、高热量、高蛋白、高磷 4、透析间期体重增长不超过干体重的多少： A、3% B、4% C、5% D、6% 5、每次透析4小时可丢失葡萄糖多少克 ~30g ~30g C.30g ~35g 透析液浓度，提高透析液温度 # 三、判断10% 1、严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（t ） 2、大量输入生理盐水可引起高钾血症。（f ） 3、为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（t） 4、可以在内瘘处采血输液。（） 5、不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。（）
血液透析护理常规
血液透析护理常规 透析前护理 1.在开始血液透析治疗前，护士应详细了解患者病情及有关化验检 查，如是否有透析指征，根据不同病情选择不同的透析器、透析液及不同的的透析方式。 2.告知患者及家属血液透析治疗的目的、并发症及注意事项。解除 患者顾虑，同时需经患者及家属签字同意。 3.做好透析准备工作，监测透析机，预冲透析管路，测量患者透析 前的血压、心率，呼吸、体温。 血液透析中的监测和护理 观察要点： 1.密切观察患者的生命体征和意识状态，每小时记录一次血压、脉 搏、呼吸。 2.及时发现透析中低血压，失衡综合征等紧急并发症，报告医生， 并及时处理。 3.观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血，管路有无扭曲、受压，及 时发现及时处理。 4.处理透析机各种报警。 护理措施： 血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察，血管通路监护，体外循环监测和透析液路（又称水路）的监测4个方面。
患者病情观察与监测 体温一般在透析前和透析结束前各测量体温1次，并记录于血液透析护理记录单上。 脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中，血压监测尤为重要。了解引起低血压原因，应尽量避免，及时发现及时处理。患者出现高血压时遵医嘱给药。收缩压超过200mmHg，口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注，特别严重的患者要终止透析。 神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与透析失衡综合症、空气栓塞、低血糖、低血压、严重心率失常或心血管意外等并发症有关。此外，超滤过快、过多也易发生上述情况。应严密观察并做好护理记录。 血液透析患者紧急并发症的观察及护理详见“血液透析紧急并发症的防治和护理。 血管通路的监护 1.上机后，妥善固定穿刺针和深静脉置管，防止脱落和移位 2.每30～60分钟观察穿刺和置管处有无出血、肿胀，一旦发现，要 立即关闭血泵，重新穿刺后继续透析。 3.重症患者神志不清、躁动不能配合者，可派专人守护或适当约束 或夹板固定，防止脱出造成大出血。 4.向患者做好宣教工作，说明保持肢体制动的重要性。 体外循环血路的监护
血液透析考试题及答案
水处理系统专业知识培训考试试卷 姓名＿＿＿＿成绩＿＿＿＿ 一、单选题（每题分，共60分） 1、配液间应设在（） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区 2、水处理间应设在（） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区 3、水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍（） A 2 倍 B 1 倍 C 倍 D 倍 4、水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装___表，_____应符合设备要求。（） A、流量；流量 B、温度温度 C、压力;压力 D、水表；水表 5、每____应对水处理系统进行技术参数校对。 A 一年 B 半年 C 三个月 D 一年 6、水处理系统进行技术参数校对由_____________完成。 A 生产厂家 B 本单位科室专业技师 C 医护人员 D 生产厂家或本单位科室专业技师 7、关于水处理系统说法错误的是_____ A 透析水处理系统的寿命、消毒方法、消毒程序、产水量、小时等与生产厂家及型号有关。 B 每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态， C 水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。 D 水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等每一年更换一次。 8、水处理系统的再生装置的再生周期为每_____再生1 次。 A 一天 B 二天 C 一周 D 一月 9、石英砂过滤器根据用水量反洗的周期一般是________。 A 1～2 次/周 B 1 次/天 C 1～2 次/月 D 1 次/周 10、活性炭过滤器反洗的周期一般是________。 A 1～2 次/周 B 1 次/天 C 1～2 次/月 D 1 次/周
血液透析出科试题
血液净化室实习护士出科试题 时间： 姓名: 分数: （一）名词解释10分 1?血液透析： 2?干体重： （二）选择题60分 1?血液透析室每名护士每班负责治疗和护理的患者应相对集中且数量不超过多少______ 名透析患者。（） A 3名 B 4 名 C 5名 D 6 名 2.血液透析室应当根据设备要求定期对水处理系统进行冲洗消毒，并定期进行水质检测。每次冲洗消毒后均—，确保安全。（） A监测水中细菌量B测定管路中消毒液残留量 C测定管路压力D不需要测定任何项目 3?血液透析室应当建立严格的接诊制度，对所有初次透析的患者进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相关检查，复1 次。（） A 月 B 季度 C 半年 D 年 4.血液透析室使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规
定。一次性使用的医疗器械、器具（） A不得重复使用B可以重复使用 C部分贵重的可以重复使用，但必须进行严格的消毒灭菌 D应进行可回收利用 5.透析液水处理系统的消毒程序应包括冲洗系统的。（） A入口部分B出口部分C 管路部分D所有部分6.透析治疗室、候诊室应为区。（） A清洁区 B 半清洁区C污染区D以上都不是7.透析治疗室应当具备电力供应。（） A单路 B 双路 C 完善的D以上都不 是 8透析准备室（治疗室）应达到环境的要求 ' o () A I类 B II 类 C 皿类 D IV类 9?透析水处理间面积应为水处理装置占地面积—倍以上。（） A 1.2 倍 B 1.5 倍 C 1.8 倍 D 2 倍 10.血液净化室明显被污染的表面应使用含有至—的含氯消毒剂消毒。（） A 200mg/L B 500mg/L C 1000mg/L D 1500mg/L 11?透析管路预冲后必须_____ 小时内使用，否则要重新预冲。（） A 1 B 2 C 3 D 4 12.20台以上透析机的血液净化室（中心）应至少配备专职工程技术人员名。（） A 1 名B 2名 C 3名 D 4名 13. 每次透析结束后，如果血液污染到透析机，应立即用—/L 浓度的
血液透析试题.doc
血液透析试题(四) （四）血液透析护理操作及流程 单选题 1血液透析操作流程哪一项是正确的（） A、开机自检--安装管路及透析器—密闭式管路预冲—物品准备—建立体外循环—血液透析—密闭式回血 B、物品准备—开机自检—安装管路及透析器—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血 C、物品准备—安装管路及透析器—开机自检—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血 D、安装管路及透析器—开机自检—物品准备—密闭式管路预冲—建立体外循环—血液透析—密闭式回血 2 下列哪一项不是血液透析操作前准备的物品（D ） A、穿刺针 B、血液透析器及管路 C、一次性手套 D、灌流器 3 透析器及管路密闭式预冲，是用生理盐水先排净透析管路和透析器膜内的气体，使用的血流量是（D ） A、100—120ml/min B、200—300ml/min C、150-180ml/min D、80— 100ml/min 收起答案
4 血液透析管路密闭式预冲完成后（A ） A、尽快连接病人 B、5分钟后连接病人 C、15分钟后连接病人 D、30分钟后连接病人 收起答案 5 责任护士血液透析上机操作血流量正确的是（C ） A、120ml/min B、150ml/min C、＜100ml/min D、200ml/min 6 责任护士血液透析上机操作前哪项不用核对（D ） A、透析器管路 B、透析器 C、治疗参数设置 D、促红素的使用 7 血液透析治疗结束，责任护士采用密闭式回血，回入体内的生理盐水量一般为（B ） A、＞100ml B、＞200ml C、＞400ml D、＞500ml 8 血液透析治疗结束，责任护士密闭式回血的血流量为（A ） A、＜100ml/min B、＜120ml/min C、＜150ml/min D、＜180ml/min 9 责任护士进行密闭式回血操作，先夹闭血泵前动脉管路，打开动脉管路预冲侧管，将存留在管侧内的血液回输（B ） A、10—20秒 B、20—30秒 C、40—50秒 D、50—60秒 10 责任护士在进行密闭式回血操作过程中哪项不正确（C ） A、回血过程中注意力集中，不能离开病人
血液透析题库试题及答案
血液透析培训考试题 科室： 姓名： 分数： 一、填空题： 80% 1、透析性低血压是血液透析最常见的并发症之一，一 降至 以下。 2、 ARF 患者的肾功能损害主要表现为 和 日尿量 为少尿， 为无尿。 3、 CRF 患者的饮食护理包括： ① ：② ： ③ ：④ 。 4、常见的透析并发症有 、 、 、 5、新的透析器使用时要进行预冲处理，一般用 上机循环 。首次诱导透析的患者，应选择 6、对于透析时发生心绞痛的处理：停 、减慢 透析。 7、肌肉痉挛的主要病因是 、体重低于干体重或应用低钠透析液，导致血管收缩使肌肉缺氧，可应用 高张盐水或 、静脉输注治疗。 8、透析液的电导度主要放映 的浓度，正常范围为 。该离子浓度过高时患者易 、 ；过低有会 引起 、 。 9CRF 主要表现为 ， 引起全身各系统症状， 及 的一组临床综合症。 二、单项选择题： 10% 1、透析性低血压发生的主要原因 A 、有效血容量的减少 B 、血浆渗透压的上升 C 、自主神经功能的紊乱 D 、心脏功能的异常 2、 透析液引起低血压的主要原因： A 、透析液的温度 B 、透析液成分 C 、透析液钠浓度过低 D 、透析膜生物相容性差 3、 透析患者的饮食治疗原则是： A 、低脂、优质高蛋白、低磷 B 、低脂、优质低蛋白、高磷 C 、低脂、优质低蛋白、低磷 D 、高热量、高蛋白、高磷 4、 透析间期体重增长不超过干体重的多少： A 、 3% B 、 4% C 、 5% D 、 6% 5、 每次透析 4 小时可丢失葡萄糖多少克？ A.20~30g B.25~30g C.30g D.30~35g 透析液浓度，提高透析液温度 三、判断 10% 1、 严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。 （ t ） 2、 大量输入生理盐水可引起高钾血症。 （ f ） 3、 为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。 （ t ） 4、 可以在内瘘处采血 输液。（ ） 5、 不宁腿综合症是尿毒症神经系统被影响的原因。 （ ）般指平均动脉压比透析前下降 以上，或收缩压 迅速升高， 明显减少，或出现其他有关的症状。每 等应及早采取相应的措施。 或 冲洗血室，如怀疑过敏者增加冲洗量至 ，并 的透析器， 防止失衡反应。 、吸氧、纠正 、含服或静脉滴注 、无效时
血液透析护理操作规程
血液透析护理操作规程 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
血液透析护理操作规程 血液透析操作规程 （一）用物准备 透析机、血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。 （二）评估和观察要点 1、评估患者的临床症状、血压、体重等，合理设置脱水量和其他治疗参数。 2、评估血管通路的状态，如动静脉内瘘局部的触诊和听诊、中心静脉置管的评估等，及时发现相关的并发症，并确保通路的通畅。 3、透析过程中，认真巡视，检查机器的运转情况，血管通路的情况，体外循环的情况，定时测量生命体征及时发现血液透析相关并发症并及时处理，如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。 （三）操作要点 1、透析前准备 （1）备齐用物，核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。 （2）准备机器、开机、机器自检。 2、检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看有效期、型号，遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。 3、预冲 （1）启动透析机血泵80-100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端-透析器-静脉端，不得逆向预冲。
（2）将泵速调至200-300ml/min，连接透析液接头于透析器旁路，排净透析液室（膜外）气体。 （3）生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行，进行密闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到500ml后再进行。 （4）预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液架上，不得低于操作者腰部以下。 （5）冲洗完毕后再次核对，根据医嘱设置治疗参数。 4、动静脉内瘘穿刺 （1）检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。（2）选择好穿刺点，消毒穿刺部位。 （3）根据血管的粗细和血流量要求选择穿刺针。 （4）采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管；先穿静脉，再穿刺动脉，以动脉端穿刺点与动静脉内瘘口3cm以上，动静脉穿刺点之间的距离在10cm 以上为宜，固定穿刺针。 （5）根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素钙作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射） 5、引血，穿刺针与透析管路连接，透析开始。 6、检查是否固定好患者的内瘘及管路，测患者血压、脉搏，再次核对各项参数，记录。 7、处理用物。 8、透析结束，回血。 （1）调整血流量至100ml/min。