留观制度及流程

急诊留观病人管理制度与流程（一）

一、急诊留观病人管理制度

1、不符合住院条件，但根据病情尚需急诊观察的患者，可留观察室进行观察不超过72小时。

2、急诊值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。凡收入观察室的患者，必须开好医嘱，按格式规定及时书写病历，随时记录病情（包括检验、影像）及时处理经过，必要时及时请相关专业会诊。

3、首诊医师全面负责急诊留观病人的所有事宜，若病情有变化，应随叫随到。对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容，应在下班时向接班急诊医师进行床头交接，且病历书写要规范。

4、急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。急诊值班医师早晚各查房一次，重病随时查房。

5、急诊室值班护士随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。

6、急诊值班医护人员对观察床患者，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况书写记录。

7、严格执行急诊病历记录书写规范的有关规定，但因抢救危急患者，未能及时书写病历记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

二、急诊科病人留观流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程图

安岳县人民医院感染科留观、入院、出院、转科、转院制度及流程一、留观制度及流程（一）根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。（二）有下例病情可选择急诊留观: 1.暂不能确诊，病情又不允许返回者。 2. 诊断明确短期可治愈者。 3.符合入院条件病区暂无床者。 4.其他需要留观者。（三）凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理收住手续后，送入急诊观察室或监护室。（四）需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到"六掌握":、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态。（五）留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室逗留。（六）留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室喧哗和吸烟。

（七）患者离开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教。（八）急性传染病及精神病患者不属留观畴。（九）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任。二、入院制度及流程：（一）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。（二）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救的一切准备工作。（三）病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重。（四）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，尽量减少病人的痛苦。（五）病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划。

医院急诊留观患者管理制度与流程

医院急诊留观患者管理制度与流程一、急诊留观室收治范围（一）病情需要住院但病房暂无床位，医生评估确定需要留院观察的患者（待床患者）。（二）不具备收住院条件，但需要在医院短暂观察治疗的患者。二、待床患者收住急诊留观室流程（一）急诊患者由急诊医师做好解释说明工作.如患者同意急诊留观室待床，签署《待床告知书》；由专科医生开具住院通知单，到急诊收费处办理入院手续，收住急诊留观室。（二）门诊患者需转急诊留观室待床者，门诊医师向患者或家属做好解释说明工作，如患者同意急诊留观室待床，签署《待床告知书》，转急诊留观室等待床位。由该门诊医师与急诊医师做好交接，门诊医师开具住院通知单，收住急诊留观室。（三）留观室护士安排好留观床位，通知值班医师。（四）留观室值班医师根据病情进行诊疗，并按规定书写留观病历。（五）护士按照医嘱为患者治疗，进行健康宣教。（六）按照急诊优先收住的原则，有床位及时收住入院；

病情好转，医生开具医嘱，留观结束；病情变化需要转院的，建议患者及时转院治疗。三、不具备收住院条件，但需要在医院短暂观察治疗的患者收住留观室流程（一）急诊患者需要留观，医生开留观医嘱，通知护士安排床位。（二）门诊患者需要留观，由该门诊医师与急诊医师做好交接；患者持门诊病历到急诊科，经急诊预检分诊，由急诊医师评估后决定患者是否收住留观室。（三）留观室护士安排好留观床位，通知值班医师。（四）留观室值班医师根据病情进行诊疗，并按规定书写留观病历。（五）护士按照医嘱为患者治疗，进行健康宣教。（六）病情好转，医生开具医嘱，留观结束或转门诊治疗；病情变化符合住院标准的，请相关专科会诊后及时收住入院；病情变化需要转院的，建议患者及时转院治疗。四、急诊留观患者管理相关规定（一）符合急诊留观室收住范围的门急诊患者，可收住急诊留观室进行观察。（二）待床患者在急诊留观期间按照住院患者处理，书写专科住院病历，收住院时按照转科处理，书写转科记录，转科流程参照《转科转院制度》执行。

急诊科留观制度及流程

急诊科留观制度及流程急诊科留观制度及流程是医院内部为了更好地处理急诊患者而设立的一项制度。急诊科留观旨在对一些需要进一步观察和治疗的患者提供更为全面和及时的医疗服务，使其得到更好地治疗和照顾。下面是一个关于急诊科留观制度及流程的详细介绍。一、急诊科留观制度的目的： 1.提供全面医疗服务：急诊科留观使患者能够及时得到急诊医生、护士、技术人员等多学科的综合服务，以便更好地诊断和治疗。留观室能提供较好的环境和设备，以保障患者得到更好的观察和治疗。 2.观察病情：急诊科留观提供了一个可供医护人员全天候观察患者病情的环境。医生可以监测患者的生命体征、疼痛程度、病情进展等，以便更好地制定治疗计划和进行必要的调整。 3.提供急诊治疗：急诊科留观不仅提供病情观察，还可以对一些急性疾病进行特殊处理，如急救、镇痛、输液等，以减轻患者的病痛。 4.安置等待床位的患者：由于医院收治病人的床位有限，急诊科留观可以为等待床位的患者提供一个临时的住处，以保障他们得到观察和必要的治疗。二、急诊科留观流程： 1.入区登记：患者到达急诊科后，首先由接诊护士进行登记。登记内容包括患者基本信息、主诉、过敏史、病史等。同时，护士会对患者的生命体征进行测量，并向患者提供简单的急救处理。

2.医生接诊：接诊护士会将患者信息呈交给主治医生。主治医生与患者进行详细沟通，了解病情、病史、检查结果等。根据患者的病情，医生会决定是否留观，并制定相应的观察和治疗方案。 3.留观室安置：如果医生决定留观，患者会被送到留观室。留观室会根据患者的病情和特殊需求，为每个患者提供一个适合的床位。留观室通常设有病床、监护仪、氧气和呼吸机等。 4.医疗护理：患者进入留观室后，将由专职护士进行医疗护理。护士会根据患者的病情和医嘱，监测患者的生命体征、呼吸、心电图、输液和用药情况，并及时向医生反馈。 5.观察治疗：在留观期间，医生会根据患者的病情和检查结果，制定相应的观察和治疗计划。例如，患者可能需要进行血常规、尿常规、心电图、CT等检查，以帮助医生更好地判断病情和制定治疗方案。 6.跟踪观察：在患者的留观期间，医生会定期对患者进行复查和观察。医护人员会根据检查结果和患者的病情变化，对治疗方案进行调整。 7.出院安排：患者的留观期限一般不会过长，医生会根据病情和观察结果判断是否出院或转至其他科室。如果患者需要转院，医生会与其他科室进行沟通，确保患者能够顺利转至适合的科室进行治疗。 8.出区离院：患者出区离开留观室时，接诊护士会进行出区登记，并向患者提供出院指导和建议。以上是关于急诊科留观制度及流程的详细介绍。通过急诊科留观制度，医生能够更好地观察和治疗患者，患者能够更好地获得及时和全面的医疗服务，从而提高医疗质量和患者满意度。

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程之青柳念文创作一、留观制度及流程 1、根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室停止观察，观察时间一般不超出72小时. 2、有下例病情可选择急诊留观: (一)暂不克不及确诊，病情又不允许返回者. (二)诊断明白短期内可治愈者. (三)符合入院条件病区暂无床者. (四)其他需要留观者. 3、凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，筹划收住手续后，送入急诊观察室或监护室. 4、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写.护士应随时巡视，紧密亲密观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变更及时陈述医生，及时、准确完成护理记录.对危重患者，护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查告指标和心理状态. 5、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪同人员，人数不超出2人.非陪同人员不得在观察室内逗留.

6、留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪同人员不得在观察室内喧哗和吸烟. 7、患者分开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医嘱，护士根据医嘱为患者筹划出院、转科、转院手续，做好费用结算和健康宣教. 8、急性传染病及精力病患者不属留观范畴. 9、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任. 二、入院制度及流程： 1、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必须品到住院处筹划入院手续（患者或家属要保管好有关收据）. 2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须当即做好抢救的一切准备工作. 3、病人安顿好后，医护人员应主动热情向病人先容住院规则和有关事项，并签字.同时协助病人熟悉环境，主动懂得病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重. 4、护送危重病人入院时应包管平安、注意保暖、输液病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意坚持体位，尽可能减少病人的痛苦. 5、病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执行医嘱，制定整体护理计划. 6、对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员的责任.

留观室制度及流程

留观室制度及流程留观室制度及流程 I. 留观室概述留观室是指公安机关、法院、检察院、国家安全机关等部门用于暂时拘留、羁押和审讯被依法羁押的嫌疑犯、被告人、犯罪嫌疑人以及其他需要留置的人员的场所。留观室的管理与运行需要按照像关法律法规和规章制度的要求严格执行，确保拘留羁押的合法、公正、规范和安全。 II. 留观室管理制度 1. 留观室人员管理（1）安排专人管理留观室，负责监管被羁押人员、维护留观室安全。（2）留观室管理人员应具备相关法律法规、执法权力和技能知识，并接受过专业培训。

（3）留观室管理人员需要维持良好的品格和形象，不能与被羁押人员发生非职务性接触。 2. 留观室安全管理（1）留观室内应装设视频监控设施，确保每一个角落都被监控到。（2）禁止在留观室内存放易燃、易爆、易腐、易污染等物品。（3）禁止留观室内被羁押人员吸烟，以防止发生火灾。（4）留观室内应检查所有进入和离开的人员携带的物品，防止违禁物品被带入留观室。 3. 留观室卫生管理（1）留观室内应保持清洁卫生，并定期消毒。（2）禁止留观室内被羁押人员在地面上、墙壁上随意涂画或者刻字。

（3）留观室内提供足够的饮用水和洗手间，保证被羁押人员的基本生活需求。 4. 留观室人身安全管理（1）严格执行留观室开门关门时间和检查制度，确保被羁押人员的人身安全。（2）被羁押人员必须按照规定穿戴衣服，在留观室内不能赤裸着身体。（3）禁止留观室管理人员对被羁押人员进行殴打、侮辱、刁难或者变相的骚扰。 III. 留观室流程 1. 处理入留观室的人员（1）被羁押人员进入留观室需经过身份核对、随身物品检查等程序。

医院留观制度

医院留观制度一、背景介绍医院留观制度是指在特定情况下，医院对患者进行观察、监测和治疗的一种管理方式。它的目的是确保患者得到及时、有效的医疗服务，同时保护其他患者和医务人员的安全。二、适合范围医院留观制度适合于以下情况： 1. 疑似传染病患者：对于症状与传染病相符的患者，医院可根据病情进行留观，以避免疫情扩散。 2. 临床观察：对于病情不明确的患者，医院可进行留观，以便更准确地诊断和制定治疗方案。 3. 手术后观察：对于手术后需要密切监测的患者，医院可进行留观，以确保手术效果和患者康复情况。 4. 重症监护：对于病情危（wei）险的患者，医院可进行留观，提供密切监护和及时救治。三、留观流程 1. 患者接触：医院接收到符合留观条件的患者后，将其引导至指定的留观区域。 2. 留观区域：医院应设立专门的留观区域，确保患者与其他患者和医务人员的隔离，防止交叉感染。 3. 病情观察：医务人员应对留观患者进行定期观察和记录，包括体温、心率、呼吸等生命体征的监测，以及症状的变化等。

4. 检查与治疗：根据患者的病情需要，医务人员可进行必要的检查和治疗，以确保患者的健康和安全。 5. 卫生防控：医院应加强留观区域的卫生消毒工作，保持环境的清洁和无菌，减少交叉感染的风险。 6. 信息沟通：医务人员应及时与患者及其家属沟通，向其解释留观的目的和必要性，提供必要的心理支持和安抚。 7. 留观期限：医院应根据患者的病情和治疗发展，合理确定留观期限，确保患者得到及时的治疗和观察。 8. 出院评估：留观期满后，医务人员应对患者进行出院评估，确保患者病情稳定，能够安全出院。四、留观管理要求 1. 专业人员：医院应配备专业的医务人员，包括医生、护士等，负责对留观患者进行观察、治疗和护理。 2. 设备设施：医院应提供必要的设备和设施，包括监护设备、药品、消毒器械等，以确保留观工作的顺利进行。 3. 培训教育：医院应定期组织留观工作的培训和教育，提高医务人员的专业水平和服务意识。 4. 质量评估：医院应建立留观工作的质量评估机制，定期对留观工作进行评估和改进，以提高服务质量和患者满意度。 5. 法律法规：医院应遵守相关的法律法规，包括传染病防控法律法规和医疗机构管理相关规定，确保留观工作的合法性和规范性。五、留观制度的意义

留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

留观、入院、出院、转院、转科的制度和服务流程一、入院制度和服务流程：（一）各有关部门（医务科、护理科、住院部、门诊部、急诊科及各临床科室等）医务人员应通力合作，保证符合收治标准的患者能够尽快入院治疗. （二）各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 (三)对符合本科室收治标准的患者，具有本院执业医师执照的医师才能签发入院证明。入院证明应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息,帮助患者及家属做出住院与否的决定。 (四)普通患者入院可采取直接住院、协调护理单元住院、加床住院、预约住院方式，医师并提前告知患者住院的方式. （五)对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。任何科室不得拒收此类病人。（六）患者入院前需要交纳预交款，对病情不稳定需要抢救的患者,必须先进行抢救，后补款。（七)医院员工应关注那些在就医过程中存在困难的患者，如年老体弱者、残疾人、语言交流障碍和听力受损的患者，提供轮椅、翻译等帮助. （八）患者办理入院手续后，应尽快到相应病区入住；如未入住,在院外发生的一切意外，由患者及家属承担责任。患者住院期间不得请假离院。二、转科服务制度和流程：（一）住院患者所患疾病,涉及其他专业科室范围，应当邀

请有关科室会诊.被邀科室前来会诊引同意转科后,主管医师应向科主任汇报，同意后方可办理转科手续。（二）主管医师应向转入科室联系床位及确定转出时间。（三）主管医师要仔细检查，完善患者在本科住院阶段中的所有诊疗工作，规范书写转出记录,开具转科医嘱。（四）主管医师应向患者、家属交待病情，将本科的诊断以及治疗情况概要地说明，并着重说明转科的原因、目的和必要。解除患者的顾虑，使其能安心地转入新的科室，接受治疗。（五）转出病区时,由本病区工作人员陪送到转入科室病区，并向转入科室病区值班医护人员交接，保证治疗的延续性。（六）转入科室病区医护人员应及时诊查患者、下达医嘱并书写转入记录. 三、出院服务制度和流程：（一）患者出院应由主治医师以上(包括主治医师）在评估患者健康状况、治疗情况基础上,按照本科的具体要求决定。主管医师在评估病人需求的基础上,根据病人的需要制定相应的出院计划,必要时鼓励患者及家属一起参与。 (二)制定出院计划后，主管医师应提前向患者或家属告知，包括拟定出院时间、出院带药、合适的交通工具、出院后去向等。（三）医师、护士应根据病情为出院患者提供必要的服药指导、营养指导、康复训练指导、生活或工作中的注意事项等信息服务。 (四）医师应向每一位出院患者提供出院记录的副本。依患者需要,还应开具诊断证明等医疗文书。（五)患者出院当天,医师下达出院医嘱，并与护士协调出院过程，联系提供必需的服务，根据患者病情帮助其选择合适的交

医院留观入院出院转科转院制度及流程

医院留观入院出院转科转院制度及流程留观是指患者需要在医院内观察一段时间以确定疾病的性质、进展和治疗方案的一种制度。留观的主要目的是对患者进行进一步的观察和检查，以及提供紧急的治疗手段。留观的流程一般包括以下几个步骤： 1.医生初步判断：根据患者的症状和体征，医生会初步判断是否需要留观治疗。 2.留观申请：医生会向医院提交留观申请，并填写相关的病历和医嘱。 3.接诊和观察：患者被安排在医院设定的留观区域，在此期间医生会定期对其进行观察和检查，并根据病情调整治疗方案。 4.留观期满：在规定的留观期满时，医生会根据患者的病情决定是否出院或转入其他科室继续治疗。入院是指患者需要住进医院接受治疗和护理的一种制度。入院的主要目的是进行进一步的诊断和治疗，提供更全面和专业的医疗服务。入院的流程一般包括以下几个步骤： 1.医生诊断和建议：根据患者的病情，医生会给出入院的建议并解释入院的必要性和预期效果。 2.入院申请和安排：医院会根据医生的建议制定入院计划，并安排床位和护理人员。 3.办理入院手续：患者需要办理相关的入院手续，包括签署入院知情同意书、交纳住院押金等。

4.入住医院：患者按照指定的时间和地点入住医院，并被安排在具体的病区和床位。 5.入院检查和评估：在入院后，医生会根据患者的病史和病情进行一系列的检查和评估，以确定治疗方案。 6.综合治疗：根据患者的病情和治疗计划，医生会进行相应的治疗，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等。 7.出院计划：在患者病情好转后，医生会制定出院计划，并告知患者和家属相关注意事项。出院是指患者从医院治疗结束后离开医院的一种制度。出院的主要目的是患者康复，以及释放医疗资源给更需要的患者。出院的流程一般包括以下几个步骤： 1.医生评估和决策：医生会根据患者的病情和治疗效果进行评估，决定是否适合出院。 2.出院计划：医生会与患者和家属商议制定出院计划，包括治疗方案、出院日期、康复指导等。 3.办理出院手续：患者需要办理相关的出院手续，包括结算医疗费用、领取出院病历和检查报告等。 4.出院指导和注意事项：医生会向患者和家属详细讲解出院后的注意事项、药物使用方法、复诊和康复训练等方面的指导。转科是指患者在住院期间需要由原科室转入其他科室继续治疗的一种制度。转科的主要目的是提供更专业和针对性的治疗，以提高疗效和康复速度。

医院留观制度

医院留观制度医院留观制度是指医院为了保障患者的健康和安全，在特定情况下对病情较为严重或需要进一步观察的患者进行留观观察的一项管理制度。下面将详细介绍医院留观制度的相关内容。一、留观对象和条件： 1. 留观对象：医院留观制度适用于病情较为严重、需要进一步观察的患者，包括但不限于以下情况： a. 病情危重或不稳定，需要密切监护的患者； b. 疑似传染病患者，待进一步明确诊断的患者； c. 手术后需要密切观察的患者； d. 需要进行特殊检查或治疗的患者。 2. 留观条件：医院留观制度要求患者满足以下条件方可留观： a. 患者同意留观，并签署相关知情同意书； b. 患者无法自行保证安全的情况下，家属或监护人应提供必要的协助； c. 留观病房设备和环境符合留观要求； d. 医院有足够的医护人员和设备保障留观工作的进行。二、留观流程： 1. 患者入院：患者到达医院后，前台接待人员将核对患者基本信息，包括姓名、年龄、性别等，并引导患者到相应科室的留观接待处。

2. 留观接待处登记：留观接待处工作人员将核对患者身份信息，并登记相关信息，包括患者姓名、住院号、留观原因、留观科室等。 3. 留观病房安排：根据患者的病情和留观要求，医院将安排患者入住相应的留观病房。留观病房应具备相应的设备和环境，确保患者的安全和舒适。 4. 留观观察和护理：留观期间，医护人员将对患者进行全面观察和护理，包括监测生命体征、观察病情变化、提供必要的药物治疗等。医护人员应定期记录患者的病情和观察结果，并及时向主治医生汇报。 5. 留观期限和评估：留观期限根据患者的病情和需要进行评估，一般不超过 72小时。如果患者病情稳定或达到出院条件，医生将进行评估，并决定是否继续留观或安排出院。 6. 出院或转院：当患者病情稳定或达到出院条件时，医生将根据患者的实际情况，决定是否出院或转院。出院时，医院将提供相应的出院指导和医嘱，并告知患者和家属注意事项。三、留观管理和安全保障： 1. 医院留观制度要求医院建立留观管理制度，明确留观的具体流程和责任人，并定期进行培训和演练，确保医护人员熟悉留观工作的要求和流程。 2. 留观病房应配备足够的医护人员和设备，确保患者的安全和舒适。医院应定期检查和维护留观病房的设备和环境，确保其符合卫生标准和安全要求。 3. 医院应加强对留观患者的监控和管理，确保患者按规定留观，并及时发现和处理留观中出现的问题和意外情况。 4. 医院应加强与患者家属的沟通和协调，及时告知患者的病情变化和留观情况，并解答家属的疑问和关切。

患者留观、入院、出院及转院的标准、制度及流程

患者留观、入院、出院、转科、转院制度及流（一）留观制度 1、不符合住院条件，但根据病情尚需观察的患者，可留观察室进行观察不超过72小时。 2、值班医师和护士应当根据病情严密观察、治疗。凡收入观察室的患者，必须开好医嘱，按格式规定及时书写病历，随时记录病情（包括检验、影像）及时处理经过，必要时及时请相关专业会诊。 3、首诊医师全面负责留观病人的所有事宜，若病情有变化，应随叫随到。对病人的病情诊断疑似诊断检查注意事项等内容，应在下班时向接班医师进行床头交接，且病历书写要规范。 4、急诊抢救工作由主治医师以上（含主治医师）主持与负责，主治医师每日查房一次，及时修订诊疗计划，指出重点工作。值班医师早晚各查房一次，重病随时查房。 5、值班护士随时主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。 6、值班医护人员对观察床患者，要按时详细认真地进行交接班工作，必要情况书写记录。 7、严格执行病历记录书写规范的有关规定，但因抢救危急患者，未能及时书写病历记录的，有关医务人员应当在抢救结束后 6小时内据实补记，并加以注明。（二）留观流程

（三）入院制度 1、病人住院，须持有本院门诊或急诊医师开具的入院证，持有效证件、住院押金到入院收费处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。 2、接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病床及用物的病房内。对急诊或危重病人，病房医护人员须立即做好抢救的一切准备工作。 3、病人安置好后，医护人员应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了解病情和病人的心理状态、生活习惯等，及时测体温、脉搏、呼吸、血压、体重等。

患者留观、入院、出院、转科、转院管理制度及服务流程

患者留观、入院、出院、转院管理制度及服务流程总则 1、医务科、护理部、门诊部、财务科、临床科室、医技科室、医院总值班、总务科等处通力合作，保证符合收治标准的患者一天24小时均可及时办理留观、入院、出院、转科、转院手续。 2、各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者留观、入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 3、住院处应根据实际工作，合理安排工作人员进行分时段办理留观、入院、转科、出院、转院手续。二、门诊留观制度及服务流程（一）门诊留观制度 1、不符合住院条件、但病情尚需留院观察的患者，需有门诊医师的医嘱，方可留观察室进行观察。专科留观病例，必须有首诊医师开出医嘱，并向值班的外科或内科医师当面交接病情、门诊病历、所有检查资料和注意事项。留观时间原则上不超过72小时。 2、办理留观时应提供患者真实姓名、年龄、性别、费用类别（医保、自费），及时交纳费用。医保患者严格履行医保相应制度与流程。 3、门诊值班医师和护士严密观察患者病情、及时治疗，按时详细认真地进行交接班工作。值班医师随时查看留观患者，及时修订诊疗计划，按规定格式及时限书写病历，记录病情（包括辅助检查）、处理经过等，必要时请相关专业会诊。值班护士应主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录、反映情况。 4、值班医师详细了解患者病情，征求患者或家属对诊疗方案的意见。 5、严格执行留观病人登记制度，记录要全面、详细、认真。（二）门诊留观服务流程

1、根据病情需要，必须门诊观察的病人，可在观察室进行观察，观察时间一般不超过72小时。 2、有下例病情可选择门诊留观: (1)暂不能确诊，病情又不允许返回者。 (2)诊断明确短期内可治愈者。 (3)符合入院条件病区暂无床者。 (4)其他需要留观者。 3、需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患者，护士应做到"六掌握":姓名、病情、诊断、治疗及各种检查报告指标和心理状态。 4、留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪伴人员，人数不超过2人。非陪伴人员不得在观察室内逗留。 5、留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视人员和陪伴人员不得在观察室内喧哗和吸烟。 6、患者离开观察室，应有医师的医嘱。 7、急性传染病及精神病患者不属留观范畴。三、入院制度及服务流程（一）入院制度 1、各临床科室应根据各专业疾病的特点收治患者入院。在患者入院、转科或转院前，需有与病史和体格检查所提示的辅助于诊断的各类化验和影像学检查。 2、对符合本科室收治标准的患者，由本院执业医师填写住院证。住院证应注明初步诊断，并告知患者及家属初步的诊治计划、治疗结果等信息，帮助患者及家属做出住院与否的决定。 3、普通患者入院可采取直接住院、预约住院等方式，并且医师提前告知患者住院的方式。 4、对急诊或有紧急需求的患者，优先诊治，优先入院。各临床科

留观入院出院转院留观工作制度及流程

留观入院出院转院留观工作制度及流程 1.留观工作制度留观是指对于病情不明或疑难的患者通过监测、观察和治疗等手段延长住院时间，以便进一步澄清诊断和制定治疗方案的一种工作方式。留观工作制度主要包括以下内容： 1.留观对象：适用于病情不明或疑难的患者。 2.留观时长：留观期限不超过15天。 3.留观目的：澄清诊断、制定治疗方案。 4.留观管理：患者在留观期间需要按照医嘱进行治疗和观察，必要时需要进行特殊检查和治疗。 5.留观结束：若在留观期间得出明确诊断和治疗方案，患者可以出院；若未得出明确诊断和治疗方案，需要转院继续留观或确认出院。 2. 留观入院流程（1）开立留观医嘱：由主治医师或副主任医师开立留观医嘱，并注明留观期限、留观目的和管理要求。（2）留观患者登记：患者需要凭借住院凭证或身份证等相关证件完成登记手续。（3）患者留观宣教：医院需要对患者进行留观相关知识的宣传和教育，包括留观目的、留观期限、管理要求等内容。（4）安排床位：患者需要分配留观床位，并告知患者留观管理要求和注意事项。（5）留观管理：患者在留观期间需要按照医嘱进行治疗和观察，必要时需要进行特殊检查和治疗。 3. 留观出院流程（1）得出明确诊断和治疗方案：若在留观期间得出明确诊断和治疗方案，可完成出院手续。（2）转院继续留观：若未得出明确诊断和治疗方案，需要与患者及家属进行沟通并联系相关转诊医院，安排转诊事宜。在完成转院手续后方可出院。

（3）确认出院：对于留观期间病情好转或已达到治疗目的的患者，需进行出院确认手续。 4.转院留观流程（1）开立留观医嘱：原医院需将留观患者病历和医嘱以书面形式告知接收医院，包括留观期限、观察和治疗要求等。（2）联系接收医院：原医院需与接收医院协商转院事宜，包括病情情况、治疗方案、护理要求等，以确保患者的连续性护理。（3）办理出院手续：原医院需完成留观出院手续并告知患者及家属相关事宜，包括转院后的有关安排和注意事项等。（4）接收医院接收：接收医院需要对留观患者进行入院评估、治疗方案制定、监测观察等工作，确保留观目的得以实现。 5. 留观的注意事项（1）留观期限不超过15天，超时需重新评估是否需要留观，并重新开立医嘱。（2）留观期间需按照医嘱进行治疗和观察，必要时需进行特殊检查和治疗。（3）患者需按照医生的治疗和管理要求进行配合，如有不适或疑问应及时向医生反映。（4）出院前需进行出院医嘱交接，确保患者转诊后医疗照顾得到延续。