妇产科护理学重点知识
妇产科
名词解释
会阴：指阴道口与肛门之间的软组织，妊娠期会阴组织变软，伸展性很大，有利于分娩。分娩时要注意保护此区，以免造成会阴撕裂。
月经周期：两次月经第一日的间隔时间，称为月经周期。一般为21~35天，平均为28天。妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育的过程。妊娠全过程平均约40周，280天。
受精：精子和卵子的结合过程。通常受精发生在排卵后12小时内，整个受精过程约为24小时。
着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称孕卵植入，也称着床。
早期妊娠：妊娠12周末以前。
中期妊娠：第13~27周末。
晚期妊娠：第28周及其后。
胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关心。
胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。
胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关心。
总产程：即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩至胎儿胎盘完全娩出为止。
第一产程：又称宫颈扩张期。从出现间歇5~6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11~12小时，经产妇约需6~8小时。
第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1~2小时，经产妇不超过1小时。
第三产程:又称胎盘娩出期。从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5~15分钟，不应超过30分钟。
潜伏期：是指从出现规律宫缩开始至宫口扩张3CM。约需8小时，超过16小时称为潜伏期延长。
活跃期：是指宫口扩张3CM至宫口开全。约需4小时，超过8小时称活跃期延长。
胎头拨露：胎头于宫缩时露出于阴道口，露出部位不断增大，在宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内。
胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇期时胎头不再回缩。
产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官出乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时间。一般为6周。
胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者。
新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。
流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。
早期流产：流产发生于妊娠12周以前者。
晚期妊娠：流产发生于妊娠12周至不足28周者。
习惯性流产：是指自然流产连续发生3次或3次以上者。
异位妊娠;正常妊娠时，受精卵着床于子宫腔内膜。受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠。以输卵管妊娠最为常见。
早产：是指妊娠满28周不满37足周之间分娩者。
妊娠期高血压疾病：是妊娠期特有的疾病，包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及妊娠合并慢性高血压。
前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称为前置胎盘。
胎盘早期剥离:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早期剥离，简称胎盘早剥。
胎膜早破:是指在临产前胎膜自然破裂。
活跃期停滞：进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上。
第二产程延长:第二产程初产妇超过2小时、经产妇超过1小时尚未分娩者。
滞产：指总产程超过24小时者。
产后出血：是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者。
子宫破裂：是指子宫体或子宫下端于妊娠晚期或分娩期发生的破裂，是产科最严重的并发症之一。
羊水栓塞:是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血（DIC）、肾功能衰竭或猝死等一系列极严重的综合征。
产褥感染：是指产褥期内生殖道受病原体侵袭而引起局部和全身的炎性变化。
产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日用口表测量体温4次，间隔时间4小时，有2次达到或超过38摄氏度。
功能失调性子宫出血：简称功血，是指由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。常表现为月经长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。可分为无排卵型功血和排卵型功血。
外阴包括：阴阜、大阴唇（当局部受伤时，易形成血肿）、小阴唇（富含丰富的神经末梢，故极敏感）、阴帝（富含神经末梢，最敏感)、阴道前庭【前庭球、前庭大腺（又称巴氏腺，位于大阴唇后部，大小如黄豆，左右各一。开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。于性兴奋时分泌黄色黏液以滑润阴道）、尿道口、阴道口与处女膜】
女性内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。
阴道功能：1、是性交器官 2、排出月经血的通道 3、娩出胎儿的通道
阴道邻近器官：前壁与膀胱和尿道邻接，后壁与直肠贴近。
阴道后穹隆，是腹腔的最低位置。经阴道后穹隆穿刺或引流，是诊断某些疾病或实施手术的途径。
子宫的功能：1、产生月经 2、孕育胎儿 3、精子到达输卵管的通道 4、协助胎儿娩出
成年人的子宫约重50g,长约7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm;宫腔的容积约5ml。
成年人子宫体与子宫颈的比例为2:1，婴儿期为1:2。
子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部，在非孕期约长1cm。
子宫的四对韧带：1、圆韧带维持子宫前倾位
2、阔韧带维持子宫在盆腔的正中位置
3、主韧带固定子宫颈正常的重要组织
4、宫骶韧带间接保持子宫前倾的位置
输卵管的功能：是精子和卵子相遇的场所
输卵管的形态又内到外可分为4个部分：间质部、峡部、壶腹部、伞部。
卵巢的功能：1、产生卵子 2、分泌性激素
成年人的卵巢约为4cm*3cm*1cm大小，重约5~6g。
骨盆由两块髋骨和一块骶骨及1块尾骨组成。
骨盆的分界
以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连续为分界，以上部分为假骨盆，又称大骨盆；以下为真骨盆，又称小骨盆。
在实施子宫切除结扎子宫动脉时，应避免损伤输尿管。动脉在上，输尿管在下。
新生儿期：出生后数日，会出现假月经、乳房可稍肿大。
青春期：从月经初潮至生殖器官发育成熟的时期，月经初潮是青春期的重要标志。
性成熟期：周期性排卵和行径，妇女具有旺盛的生育能力。
月经是性功能成熟的一项指标。
月经的第一次来潮，称为初潮。初潮年龄约为11~18岁，多数为13~15岁，可以早至11~12岁。
每次月经持续的天数称为月经期，一般为3~7天。月经量约为30~50ml，每月失血量超过80ml为月经过多。
排卵的时间多发生在两次月经中间，一般在下次月经来之前14日左右。
2、分泌期月经周期的第15~28日
3、月经期月经周期的的1~4日
月经史询问初潮年龄、月经周期、经期持续的时间（如11岁初潮，月经周期28~30日，持续4~5日，可简写为11（4~5）/28~30天。）
婚育史1、生育情况包括足月产、早产、流产次数以及现存子女数，以4个阿拉伯数字顺序表示，可简写为：足 - 早 - 流 - 存，如足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，可记为1-0-1-1.
2、也可以用孕x产x方式表示，可记为孕2产1（G2P1）。
盆腔检查
1出尿失禁病人外，检查前嘱咐病人排空膀胱，必要时先导尿。
2每检查一人，应更换一块置于臀部下面的垫单、无菌手套和检查器械，一人一换，一次性使用，以避免感染或交叉感染。
3一般妇科检查均取膀胱截石位。
4正常月经期应避免检查。
5无性生活病人禁做阴道窥器检查和双合诊检查，一般仅限于直肠-腹部诊。
胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
胎盘的形成于妊娠后6~7周时开始形成，12周末完全形成。
胎盘的结构重450~650g，直径16~20cm，厚约2.5cm，分为胎儿面和母面。
胎盘的功能：1、气体交换2、营养物质供应3、排出胎儿代谢产物4、分泌功能5、防御功能（胎盘的屏障功能很有限）6、合成功能（人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素、雌激素和孕激素、酶）、7、抑制功能。
人绒毛膜促性腺激素（HCG）的主要生理作用有：
6作用于月经黄体，与黄体细胞膜上的受体结合，激活腺苷酸环化酶，产生生化反应以维持黄体寿命，使月经黄体继续增大发育成为妊娠黄体，增加膳体激素的分泌以维持妊娠；
7促进雄激素芳香化转化为雌激素，同时能刺激黄体酮的形成；
8抑制植物血凝素对淋巴细胞的刺激作用，保护胚胎滋养层免受母体的免疫攻击；
9刺激睾丸分泌黄体酮，促进男性分化；
10与母体甲状腺细胞TSH受体结合，刺激甲状腺活性。
人胎盘生乳素（HPL）主要作用：促进乳腺腺泡发育，刺激乳腺上皮细胞合成乳白蛋白、乳酪蛋白、乳珠蛋白，为产后的泌乳做好准备。
胎儿脐带：一条脐静脉和两条脐动脉，脐带长约30~70cm，平均为55cm。
羊水的来源：妊娠早期的羊水是由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液，妊娠中期以后，胎儿尿液成为羊水的重要来源。
正常足月妊娠羊水量为1000~1500ml。呈中性或弱碱性，pH为7.20。
羊水的功能保护母体保护胎儿。
胎儿的发育：
受精后8周的人胚称胚胎，从第9周开始起称为胎儿。
8周末：胚胎初具人形，超声显像可见早期心脏已形成且有搏动。
12周末：胎儿外生殖器已发育，部分可辨别性别。
16周末：从外生殖器可确定性别，部分孕妇自觉有胎动。
20周末：临床上可听到胎心。
24周末：各器官均已发育，皮下脂肪开始沉着。
28周末：胎儿身长约35cm，体重1000g。可有呼吸运动，此期出生者易患特发性呼吸窘迫综合征，若加强护理，可以存活。
32周末：胎儿身长约40cm，体重1700g。面部毳毛已脱，注意护理，可以存活。
36周末：胎儿身长约45cm，出生后能啼哭及吸吮，生活能力良好，此期出生者基本可以存活。
40周末：胎儿已成熟，身长约50cm，体重约3400g。男性睾丸已下降，女性大小阴唇发育良好。出生后哭声响亮，吸吮力强，能很好存活。
妊娠前5个月，胎儿身长（cm）=妊娠月数的平方；妊娠后5个月，胎儿身长（cm)=妊娠月数*5。
妊娠期母体变化
生殖系统
子宫：
子宫体：明显增大变软，早期子宫呈球形且不对称，妊娠12周时，子宫增大均匀并超出盆腔。妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，宫腔由非孕妊娠时5ml增加至妊娠足月时约5000ml，子宫大小由非孕妊娠时的7cm*5cm*3cm增大至妊娠足月时的35cm*22cm*25cm。子宫的循环血量增加，子宫血流量约为500~700ml/min，较非孕时增加4~6倍。
子宫峡部：非妊娠时的1cm，临产时7~10cm。
子宫颈：黏液栓，保护宫腔不受感染。
卵巢：停止排卵。可见妊娠黄体，维持妊娠。妊娠10周后，黄体功能由胎盘取代。
阴道：着色、增厚、皱襞增多，阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增加，使阴道pH值下降，不利于一般致病菌生长，有利于防止感染。
外阴：色素沉着。
乳房：增大，充血明显，孕妇自觉乳房发胀或刺痛，乳晕着色，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，称蒙氏结节。
循环及血液系统
心脏：心率每分钟增加约10~15次。
心搏出量和血容量：心搏出量约自10周起开始增加，至妊娠32~34周时达高峰。
血容量自妊娠6周起开始增加，至32~34周时达高峰，血浆的增加多于红细胞的增加，血浆增加1000ml，红细胞约增加500ml，使血液稀释，出现生理学贫血。
孕妇合并心脏病，在妊娠32~34周、分泌期（尤其是第二产程）及产褥期最初3日之内，心脏负荷较重，防止心力衰竭。
血压：妊娠早期及中期，血压偏低。妊娠晚期，血压轻度升高。
静脉压：增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，孕妇易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少，心搏量降低，血压下降，称仰卧位低血压综合征。
泌尿系统：孕妇易发生肾盂肾炎，且以右侧多见。
消化系统：妊娠6周开始出现早孕反应，12周左右自行消失。
皮肤
面颊程蝶形的分布的褐色斑，习称妊娠斑，于产后逐渐消退。
随着妊娠子宫增大，孕妇腹壁皮肤弹力纤维过度伸展而断裂，使腹壁皮肤出现紫色或淡红色不规则平行裂纹，称妊娠纹。产后变成银白色，持久不退。
新陈代谢
体重：至妊娠足月时，体重平均约增加12.5Kg。
矿物质代谢：至少应于妊娠后3个月补充维生素及钙，以提高血钙含量。胎儿造血及酶的合成需要较多的铁，孕妇体内储存铁量不够，需要补充铁剂，以免因血清铁值下降而发生缺铁性贫血。
临床上将妊娠分为三个时期：
妊娠12周末以前称为妊早期妊娠；
第13~27周末称为妊中期妊娠；
第28周及其以后称为晚期妊娠。
早期妊娠的诊断
病史：停经（是最早也是最重要的征象）、早孕反应、尿频。
妇科检查：子宫增大变软，子宫体和子宫颈似不相连，称黑加征。
相关的检查
11妊娠试验是最常用、最简单的方法。用免疫学方法测定受检查者血或尿中HCG含量，协助诊断早期妊娠。
12超声检查是确诊的方法。是检查早期妊娠快速准确的方法。最早在停经4~5周时，宫腔内可见圆形或椭圆形妊娠囊。停经5周时，妊娠囊内可见胚芽和原始血管搏动，可以诊断为宫内妊娠、活胎。
中晚期妊娠诊断
胎动：妊娠18~20周时开始自觉胎动，胎动每小时约3~5次。
胎心音：每分钟120~160次/分。
预产期的推算
计算方法：末次月经（LMP）第一日起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15.
实际分娩日期与推算的预产期可以相差1~2周。
如孕妇记不清末次月经的日期，则可根据早孕反应出现的时间、胎动开始的时间以及子宫高度等加以评估。
测量血压和体质量，计算BMI。正常孕妇不超过140/90mmHg，或与基础血压相比，升高不超过30/15mmHg，超过着属于病理状态。
胎心音的听诊：枕先露时，胎心音在脐下方右或者左侧；臀先露时，胎心音在脐上方右或左侧；肩先露时，胎心音在脐部下方听到最清楚。
骨盆外测量
a髂棘间径（IS)：正常值为23~26cm。
b髂嵴间径（IC）：正常值为25~28cm。
以上两条径线可间接推断骨盆入口横径的长度。
c骶耻外径（EC）：正常值为18~20cm。此径线可间接推断骨盆入口前后径长短，是骨盆外测量中最重要的径线。
d坐骨结节间径（TO）：正常值为8.5~9.5cm。直接反应骨盆横径。
一般情况下产前检查从确诊早孕开始，妊娠28周前每4个月查一次，妊娠28周后每2周查一次，妊娠36周后每周查一次，直至分娩。
妊娠期的各种症状护理
e恶心、呕吐少量多餐，避免空腹状态。
f尿频、尿急常发生于妊娠初3个月及末3个月，不比处理。
g白带增多于妊娠初3个月及末3个月明显，保持外阴部清洁，但严禁阴道冲洗。
h水肿经休息后可消退，属于正常。经休息后不消退者，应及时诊治。嘱咐孕妇左侧卧位。
i下肢、外阴静脉曲张孕妇应避免两腿交叉或长时间站立、行走，并注意时常抬高患肢。
j便秘多吃水果、蔬菜等含纤维素多的食物，未经医生允许不可随便使用大便软化剂或轻泻剂。
k腰背痛指导孕妇穿低跟鞋。
l下肢痉挛指导孕妇饮食中增加钙的摄入。
m仰卧位低血压综合征嘱左侧卧位后症状可自行消失，不比紧张。
n失眠
o贫血补充铁剂
孕期自我监测
嘱孕妇每日早中晚各数一小时胎动，每小时胎动不少于3次，12小时内胎动累计数不得小于10次。
凡12小时内胎动累计数小于10次，或逐日下降大于50%而不能恢复者，视为子宫胎盘功能不足，胎儿有宫内缺氧，应及时就诊，进一步诊断并处理。
先兆临产
p假临产特点：宫缩持续时间短且不恒定，间歇时间长而不规则；宫缩的强度不加强；常在夜间出现，白天消失；给予镇静剂可以抑制假临产。
q胎儿下降感
r见红在分娩前24~48小时发动，为最可靠的先兆临产。
孕妇进行产前运动时，要注意：怀孕3个月后开始锻炼，循序渐进，持之以恒；锻炼之前排空大小便；如有早产、流产现象应停止锻炼，并执行相应的医嘱。
妊娠期妇女的护理
分娩：妊娠满28周及以后，胎儿及其附属物由母体产道分娩的过程。
足月产：妊娠满37周至不满42足周间的分娩。
早产：妊娠满28周至不满37周间的分娩。
过期产：妊娠满42周以上的分娩。
影响分娩的因素：
1产力包括：子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力和肛提肌收缩力。
2子宫收缩力是临产后的主要动力。
3、节律性：频率逐渐增加，强度逐渐增加。
4、对称性和极性：开始于左右两侧宫角，子宫底部收缩力最强、最持久，向下则逐渐减弱、变短。
5、缩复作用：不能完全恢复到原来长度。
6腹肌及膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。
7肛提肌收缩力第二产程中，可协助胎先露在盆腔内完成内旋转及仰伸；在第三产程协助胎盘娩出。
8产道分骨产道与软产道
9骨产道：分三个平面。
10骨盆入口平面：呈横椭圆形，入口前后径，正常平均值11cm；入口横径，正常值平均13cm。入口斜径，正常值平均12.75cm。
11中骨盆平面：为骨盆最小平面，呈纵椭圆形。前后径，正常值平均11.5cm；横径，正常值平均10cm。
12骨盆出口平面：为骨盆腔下口，由两个在不同平面的三角形构成。出口前后径，正常值平均11.5cm；出口横径，又称坐骨结节间径，正常值平均9cm；出口前矢状径，正常值平均6cm；出口后矢状径，正常值平均8.5cm。
若出口横径稍短，而出口横径与出口后矢状径之和大于15cm时，正常大小胎儿可以通过后三角区经阴道娩出。
骨盆倾斜度：指妇女站立时，骨盆入口平面与地平面所形成的角度，一般为60度。
正常分娩的护理
临产的标志：1、有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟；
2、子宫颈管消失；
3、宫颈口扩张和胎先露下降。
第一产程的临床表现：规律宫缩、宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂（破膜多发生在宫口近开全时）
胎儿下降的程度以颅骨最低点与坐骨棘平面的关系为标志。
护理措施
13入院护理
14心理护理
15观察生命体征每隔4~6小时，测量血压1次。
16观察产程进展
17监测胎心：潜伏期于宫缩间歇时每隔1~2小时听胎心1次。活跃期后，宫缩频繁时应每15~30分钟听胎心1次，每次听诊1分钟。注意听诊应在宫缩间歇期。
18子宫收缩
19宫颈扩张和胎儿下降程度
20胎膜破裂及羊水的观察：一旦胎膜破裂，应立即听胎心，观察羊水颜色、性状和流出量，并记录破膜时间。破膜超过12小时者应遵医嘱给予抗生素预防感染。
21促进舒适
22提供良好的环境
23补充液体和能量：鼓励产妇在宫缩间歇期少量多次进食高热量、易消化、清谈食物，注意摄入足够的水分，必要时可静脉输液支持。
24活动与休息：卧床时取左侧卧位。
25清洁卫生
26排尿和排便：鼓励产妇每2~4小时排尿1次，初产妇宫口扩张小于4cm、经产妇小于2cm时可行温肥皂水灌肠，既能清除粪便，避免分娩时排便污染消毒区，又能通过反射作用刺激宫缩，加速产程进展。
第二产程的护理：
27宫口开全后，指导产妇正确使用腹压。
28接产准备：初产妇宫口开全、经产妇宫口扩张4cm，且宫缩规律有力时，应做好接生的准备。
29冲洗外阴的方法：首先，用肥皂水擦洗外阴，顺序是大阴唇，小阴唇、阴阜、大腿内侧三分之一、会阴及肛门周围。其次，用温开水冲掉肥皂水，冲洗前宜用消毒干纱布球盖住阴道口。最后涂以聚维酮碘消毒。
30接产步骤：接产者站着产妇右边，当胎儿拨露使阴唇后联合紧张时开始保护会阴。双肩娩出后，保护会阴的右手方可放松。
第三产程的护理
31临床表现：子宫收缩、胎盘娩出、阴道流血（正常分娩的出血量一般不超过300ml 。）
32新生儿Apgar评分：以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、候反射及皮肤颜色5项体征为依据，满分为10分。若评分为8~10分，属于正常新生儿；4~7分属于经度窒息，又称青紫窒息；0~3分属于重度窒息，又称苍白窒息。
33胎盘剥离的征象有：a、子宫变硬呈球形；b、剥离的胎盘降至子宫下段；c、阴道少量流血；d、用手掌尺测在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不在回缩。护理措施：
34新生儿的护理
清理呼吸道：为首要的护理措施，新生儿大声啼哭表示呼吸道已通畅，即可处理脐带。
35预防产后出血：给予缩宫素，若胎儿已娩出30分钟，胎盘还未排出，但出血量不多，应注意排空膀胱，在轻轻按压子宫及静脉注子宫收缩剂后还不能使胎盘排出时，再行人工剥离胎盘术。
36产后观察：产后应在产房观察2小时，重点观察血压、脉搏、子宫收缩情况、宫底高度、阴道流血量、是否膀胱充盈，会阴及阴道有无血肿等。
产褥期妇女的生理变化：
（一）生殖系统
37子宫：于产后10日子宫下降至骨盆腔内，产后6周子宫恢复至正常非妊娠孕前大小。
子宫内膜再生：产后第3周除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本恢复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。
子宫颈复原及子宫下段的变化：产后1周宫颈内口关闭，宫颈管复原。产后4周，子宫颈完全恢复至非孕时形态。
38阴道：粘膜皱襞约在产后3周重新出现。
39外阴：分娩后的外阴轻度水肿，产后2-3日自行消退。会阴部若有轻度是撕裂或会阴切口缝合后，均能在产后3-4日愈合。
40乳房
乳房主要变化是泌乳。产后7日内分泌的乳汁称初乳；产后7~14日分泌的乳汁称过渡乳；产后14日以后分泌的乳汁称成熟乳。
41血液及其循环系统
红细胞沉降率于产后3~4周降至正常。妊娠期血容量增加，于产后2~3周恢复至未孕状态。纤维蛋白原、凝血酶、凝血酶原于产后2~3周降至正常。
42消化系统口渴、便秘
43泌尿系统尿潴留
44内分泌系统
不哺乳产妇一般在产后6~10周月经复潮，产后10周左右恢复排卵。哺乳期产妇月经复潮延迟，平均在产后4~6个月恢复排卵。
45腹壁的变化
妊娠期出现的下腹正中线色素沉着，在产褥期逐渐消退。初产妇腹部紫红色妊娠纹变为银白色。
产褥期妇女会出现的表现：
46发热有些产妇会在产后24小时内体温稍升高，但不超过38摄氏度。产后3-4日因乳房血管、淋巴管极度充盈，乳房肿大，可有37.8~39摄氏度发热，称为泌乳热，一般持续4~16小时后降至正常，不属于病态。
47产后宫缩痛产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛称产后宫缩痛。于产后1~2日出现，持续2~3日自然消失。
护理评估
子宫：产后当日，子宫底平脐或脐下一横指，以后每日下降1~2cm，产后10在耻骨联合上方扪不到子宫底。
恶露：一般持续4~6周。其分类有：
名称持续时间颜色内容物
血性恶露产后最初3日红色大量血液、少量胎膜、坏死蜕膜组织
浆性恶露产后4~14日淡红色少量血液、坏死蜕膜、宫颈黏液、细菌
白色恶露产后14日以后白色坏死退化蜕膜、表皮细胞、大量白细胞和细菌
护理措施
48一般护理病室冬日每日开窗通风3~4次，每次20~30分钟；饮食：清淡、富含营养、足够热量和水分；排尿与排便：产后4小时内要鼓励产妇及时排尿；活动：产后第二日可在室内随意走动。
49生殖系统的观察及护理
50子宫收缩：产后2小时易发生产后出血。
51恶露：包括量、色和气味的变化。
52会阴护理：水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷。如有侧切伤口，采取健侧
卧位。无伤口者交替卧位，不要长时间仰躺。会阴有感染者，应提前拆线引流，并定时换
药。
53乳房护理：每次哺乳前，产妇应洗净双手，用湿毛巾擦净乳房，切忌用乙醇之类擦洗。
54乳房胀痛护理
尽早哺乳：于产后半小时内开始哺乳，促进乳汁畅流；
外敷乳房：哺乳前热敷乳房，在两次哺乳间冷敷乳房，可减少局部充血、肿胀；
按摩乳房：哺乳前按摩乳房。
配戴乳罩、生面饼外敷、服用药物。
55乳腺炎护理：轻度乳腺炎时，哺乳时先喂患侧乳房，因饥饿时婴儿的吸吮力强，有利于吸通乳腺管。
56乳头皲裂护理：轻者可继续哺乳。哺乳前湿热敷乳房3~5分钟，挤出少许乳汁是乳晕变软，让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中。
57催乳护理：应指导其正确的哺乳方法，按需哺乳、夜间哺乳，调节饮食，同时鼓励产妇树立信心。
58退乳护理：少进汤汁、可用生姜麦芽60-90g。
计划生育指导：产后42日之内禁止性交。一般哺乳者宜选用工具避孕，不哺乳者可选用药物避孕。
产后访视：出院3日内、产后14日、产后28日。
产后健康检查：告知产妇于产后42日带孩子一起来医院进行一次全面检查，以了解产妇全身情况，特别是生殖器官的恢复情况及新生儿发育情况。
数胎动：28周胎动逐渐增加，胎动计算大于30次/12小时为正常；12小时内胎动次数小于等于10次或低于低于自我测胎动规律的50%，要考虑胎儿宫内缺氧。
羊水检查：羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值（L/S），用于评估胎儿肺成熟度，是最常用方法。
慢性胎儿窘迫，多发生在妊娠末期，以胎动异常为主要表现。
急性胎儿窘迫，多发生在分娩期，以胎心率异常为主要表现。
初期缺氧，胎心率持续加快大于160次/分，缺氧严重时胎心率小于120次/分。
羊水污染分三度：一度：浅绿色；二度：深绿色或黄绿色；三度：呈棕黄色。1、头位胎儿破膜后如见羊水二度或三度粪便染则高度提示胎儿窘迫存在。2、臀先露时见到羊水胎粪不一定是缺氧表现。
妇产科护理学考试重点
妇产科护理学考试重点！本科教材！ 1、胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2、胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4、流产：凡妊娠不满28周、胎儿体重不足1000g而终止者称为流产。 5、习惯性流产：指自然流产连续发生3次或3次以上者。 6、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7、妊高症：妊娠高血压综合征，是指妊娠20周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8、功能失调性子宫出血（DUB）,简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。 9、前置胎盘：孕28周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10、继发性闭经：以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3个周期以上者称为继发性闭经。 11、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13、葡萄胎：是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14、纵产式：胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15、横产式：胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16、斜产式：胎位纵轴与母体纵轴交叉者。 17、复合先露：偶见头先露或臀先露与胎手或胎臀同时入盆称~ 18、胎头拔露：宫缩时胎头露出于阴道口，露出部分不断增大，宫缩间歇期，胎头又缩回阴道内称为~ 19、胎头着冠：当胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不再回缩，称为胎头着冠。 20、分娩：妊娠满28周以后的胎儿及其附属物，从临产发动至从母体全部娩出的过程，称~ 21、早产：妊娠满28周至不满37足周间分娩称~ 22、足月产：妊娠满37周至不满42足周间分娩称~ 23、过期产：妊娠满42周及其后分娩称~ 24、子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧，包括子宫体纤维的缩复，子宫内膜的再生子宫颈复原和子宫血管变化。 25、初乳：产后7天内分泌的乳汁称~，其中含有丰富的蛋白质尤其是免疫球蛋白G和SIgA，脂肪和乳糖含量较成熟乳少，极易消化，是新生儿早期的天然食品。 26、过度乳：产后7~14天分泌的乳汁称~27、成熟乳：产后14天以后分泌的乳汁称~ 28、恶露：产后随子宫蜕膜的脱落，血液，坏死的蜕膜组织阴道排出称恶露。 29、新生儿：足月新生儿系指孕龄满37周至不足42周出生，体重≥2500g的新生儿，新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28天的一段时间。 30、高危妊娠：是指妊娠有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能孕妇、胎儿新生儿或者导致难产者。 31、生理性缩复环：分娩时随着产程进展，子宫上段肌纤维缩复变短，下段则被牵引扩张，变长而薄。子宫上下段交界处，由于肌壁厚薄不同，在子宫内形成一个环状隆起处，称为~ 32、胎儿窘迫：是指胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期，主要表现为胎心音改变，胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。 33、新生儿窒息：是指胎儿娩出后1分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态，为新生儿死亡及伤残的主要原因之一。 34、流产：凡妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g而终止者称~ 35、先兆流产：指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红血或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。 36、难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液（胎膜破裂） 37、不完全性流产：由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内，从而影响子宫收缩，致使阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克，下腹痛减轻。 38、完全性流产：妊娠产物已完全排出，阴道出血逐渐停止，腹痛随之消失。
妇产科护理学知识点总结归纳功能失调性子宫出血
妇产科护理学知识点总结归纳功能失调性子宫出 血 妇产科护理学知识点归纳:功能失调性子宫出血 功能失调性子宫出血 是指由调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,全身及内外生殖器官无器质性病变,称功能失调性子宫出血(简称功血)。功血分为排卵性和无排卵性。 (一) 病因及发病机制 常因精神紧张、恐惧、悲伤、环境及气候变化、过度劳累、重度营养不良及代谢紊乱等情况,影响下丘脑垂体卵巢轴的调节功能导致月经失调。 (二) 临床表现 1. 无排卵性功血多发生于青春期及围绝经期妇女,最常见的症状是子宫不规则出血,特点是周期紊乱,经期长短不一,出血量时多时少,有时大出血。常无痛经及其他不适,出血多或时间长者常继发贫血,全身及盆腔检查无异常发现。 2. 排卵性功血多发生于生育期年龄的妇女,卵巢虽有排卵,但黄体功能不稳定,分2种类型:①黄体发育不足:常发生在不孕或孕早期流产的妇女,主要症状为月经周期缩短,盆腔检查无异常发现。②子宫内膜
不规则脱落:即黄体萎缩不全。多发生于哺乳期及流产后妇女,主要症状为经期延长,可达9~10日,出血量多且淋漓不净,盆腔检查无异常发现。 (三) 辅助检查 1. 无排卵性功血基础体温测定,呈单相型;宫颈粘液结晶检查,经前出现羊齿植物叶状结晶;诊断性刮宫及子宫内膜活检,见不同程度的增生性变化而无分泌期改变。 2. 排卵性功血 ①黄体功能不足者,基础体温呈双相型,但排卵后体温上升缓慢,持续时间短,9~10日即下降;在月经来潮前刮宫送病理检查为子宫内膜分泌反应不良。 ②子宫内膜不规则脱落者,基础体温呈双相型,高温相缓慢下降;于月经周期第5~6刮宫送病理检查,见分泌期子宫内膜与增生期内膜同时并存。 (四) 治疗要点 1. 无排卵性功血①青春期病人以止血、调整周期、促排卵为目的。②围绝经期病人以止血、调整周期、减少经量为原则。围绝经妇女常首选刮宫止血。 2. 排卵性功血以恢复黄体功能为治疗目标。 (五) 护理措施
妇产科护理学试题A
妇产科护理学试题A 一、选择题 1、作为推算预产期的根据哪项不合适？（） A. 末次月经 B.孕妇体重 C. 妊娠反应 D. 视觉胎动 E. 孕早期检查 2 、四步触诊法第二步的目的是：（） A. 判断宫底部的胎儿部分 B. 查清胎头或胎臀确定是否衔接 C. 分辨胎背及胎儿四肢 D. 查宫体大小 E. 核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度 3 、枕左前的胎儿听诊胎儿心音应在孕妇腹壁哪一侧听诊最清？（） A. 脐右下方 B. 脐右上方 C. 脐左下方 D. 脐左上方 E. 耻骨联合上方 4 、某孕妇孕28 周+ 5 ，末次月经为2000 年 2 月29 日，预产期是：（） A.2001 年 5 月22 日 B.2000 年12 月7 日 C.2000 年 12 月9 日 D.2000 年12 月 6 日 E .2000 年11 月8 日 5 、骶耻外径反应的是：（） A. 中骨盆平面前后径 B. 出口平面前后径 C. 中骨盆平面横径 D. 骨盆入口前后径 E. 骨盆入口横径 6 、妊娠36 周末，宫高应为：（） A. 子宫底高度在脐耻之间 B. 子宫底高度在脐下一横指 C.子宫底高度在脐上一横指 D.子宫底高度在剑突与脐之间 E.子宫底高度在剑突下二横指 7 、胎头矢状缝在母体骨盆入口右斜径上，小囟门在骨盆的左前方，其胎方位为：（） A. LOA B. ROA C. LOT D. POT E. LOP 8、足月妊娠，规律性腹痛10 小时，宫口开大 5 CM ，大囟门谓位于7 点处，小囟门位于 1 点处，胎方位为：（） A. 枕右后 B. 枕左后 C. 枕右横 D. 枕右前 E. 枕左前 9 、已婚25 岁妇女，平时月经周期规律，现停经50 天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查？（） A.尿HCG B. 血HCG 检查 C. 黄体酮实验 D. B 超检查 E. 宫颈粘液检查 10 、子宫峡部至临产时伸展至：（） A. 8~9 CM B. 7~8 CM C. 7~10 CM D. 5~6 CM E. 4~5 CM 11 、40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近 2 个月有性交后白带中带血。本病例为确诊，最佳的辅助检查方法是：（） A. 宫颈刮片细胞学检查 B. 肿瘤固有荧光诊断法 C. 宫颈阴道镜检查及碘实验 D. 宫颈及宫颈管活组织检查 E. B 超 12 、脐带中的血管有：（） A.5 根 B. 4 根 C. 3 根 D. 2 根 E. 1 根
妇产科护理学复习重点分析
妇产科护理学复习重点 第二章女性生殖系统解剖与生理 1、骨盆的组成：2块髋骨＋1块骶骨＋1块尾骨 2、骨盆的分界：以耻骨联合上缘，髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上部分为假骨盆，又称大骨盆；分界线以下部分为真骨盆，又称小骨盆。 3、骨盆的类型：女性型、男性型、类人猿型和扁平型 4、外生殖器组成：1>阴阜:脂肪垫 2>大阴唇：皮肤皱襞 3>小阴唇 4>阴蒂 5>阴道前庭 5、子宫的大小：成人的子宫约重50g，长7 ～8cm ，宽4 ～ 5cm ，厚2 ～ 3cm 7、子宫韧带：1>圆韧带—前倾 2>阔韧带—中央 3>主韧带 4>子宫骶韧带—前倾 8、输卵管：1>间质部 2>峡部 3>壶腹部 4>伞部 9、卵巢：是妇女性腺器官，产生卵子和激素，成年生育年龄非妊娠女子的卵巢为4㎝×3㎝×1㎝大小 10、妇女一生的生理特点可以按照年龄划分为新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期和老年期几个阶段。 11、月经：随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。 12、月经周期的调节：主要是通过下丘脑、垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑—垂体—卵巢轴，此轴又受中枢神经系统控制。 13、子宫内膜的变化：1>增生期：第5～14天 2>分泌期：第15～28天 3>月经期：第1～4天。 第三章妊娠期妇女的护理 1、受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处 2、着床：需经过定位、粘着和穿透三个阶段 3、胎儿附属物：是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 4、胎盘的功能：1>气体交换 2>营养物质供应 3> 排出胎儿代谢产物 4>防御功能 5>合成功能 6>内分泌功能 5、脐带：2条脐动脉，1条脐静脉 6、羊水：呈中性或弱碱性，PH为7.20 7、妊娠期子宫峡部称为子宫下段，从非妊娠期的1cm到临产时变为长约7-10cm，是剖腹产的部位。 8、妊娠期妇女的体重于妊娠13周前无明显变化，以后平均每周增加350g，若体重无变化，说明胎儿发育迟缓，应该用B超监测。 9、早期妊娠诊断的病史：1>停经 2>早孕反应：6周左右出现HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 3>尿频 10、早期妊娠诊断的辅助检查：1>妊娠试验—最方便2>超声检查——停经40天最准确的检查方法 3>宫颈粘液检查 4>黄体酮试验 5>基础体温测定 11、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分胎方位：胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系 12、妊娠期营养：足够的蛋白质、热能、必需的微量元素和维生素
妇产科学知识点总结
妇产科学知识点总结 第二章女性生殖系统解剖 一、女性外生殖器 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜： 基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经； 功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带： ?①圆韧带：保持前倾。 ?②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ?③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用） 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。
三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。 四、骨盆 1.骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真） 五、骨盆底 1.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生
第五套《妇产科护理学》考试题
山东英才学院 2012~2013学年第 一 学期 《 妇产科护理学 》期末考试试卷（5） （本试卷考试时间120分钟 满分100分） 一．单项选择题（每题1分，共20分）本大题共20小题，每小题1分，共20分。在每小题列出的四个备选项中只有一个选项是符合题目要求的，请将其代码填在题后的括号内。错选．多选或未选均无分。 1、胎先露的指示点，哪项是错误的 A 枕先露-枕骨 B 面先露-额骨 C 臀先露-骶骨 D 肩先露-肩胛骨 E 面先露--颏骨 2、常并发休克和感染的是A.先兆流产B.难免流产C.完全流产D.不全流产E.过期流产 3、应用催产素引产错误的是 A.逐渐增加浓度和滴数B.滴速不超过40滴/分C.专人监护 D.密切注意宫缩及胎心变化E.凡宫缩乏力者均可应用 4、前置胎盘的临床表现错误的是 A.主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血 B.中央型前置胎盘阴道流血出现时间最早 C.易发生胎头浮动及胎位异常 D.子宫软无压痛 E.产后检查胎膜破口距胎盘边缘7cm 以上 5、正常妊娠时，绒毛膜促性腺激素出现高峰是在末次月经后的 A.6～8周 B.8～10周 C.10～12周 D.12～14周E.14一16周 6、初产妇，孕28周，半夜睡醒发现自己卧在血泊中，入院时呈休克状态，最可能的诊断是A. 边缘性前置胎盘B. 部分性前置胎盘C. 完全性前置胎盘D. 胎盘早剥E. 子宫破裂 7、进入第二产程的标志是 A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气，肛门放松D.宫缩时会阴膨出，肛门放松E. 胎先露降至坐骨棘水平
8、妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是 A 2-3次 B 3-5次 C 4-6次 D 5-6次 E 1-2次 9、下列哪项不是重度子痫前期的症状和体征 A.血压≥160/110 ㎜Hg B.24小时尿蛋白定量﹥5g C.血小板减少 D.下肢水肿（+++）E.头痛.视觉障碍 10、产褥期禁止性生活的时间是产后A.2周 B.4周 C.6周 D.8周 E.10周 11、下列哪种胎位易致子宫破裂 A.枕横位 B.枕后位 C.单臀位 D.枕前位 E.横位 12、32岁妇女，外阴搔痒伴分泌物增多2天，阴道充血，分泌物呈稀薄脓性泡沫状，下列说法正确的是：A.查体有可能见到见宫颈、阴道有散在出血点，B.可取分泌物放于KOH玻片上，以提高阳性率C.如其性伴侣无症状，可不需治疗D.如病人有尿频、尿急、尿痛等症状时，为合并淋球菌感染所致 13、18、产前检查开始的时间是A．从确诊早孕开始B．停经60天开始 C．停经80天开始D．停经100天开始E．停经120天开始 14、宫颈癌最早期的症状是A.阴道排液B.月经过多，经期延长C.不规则流血D.绝经后出血E.接触性出血 15、未婚女青年，闭经，以下哪种是检查卵巢功能简便易行的方法：A．阴道脱落细胞检B．基础体温测定C．宫颈粘液检查D．子宫内膜活检E．尿雌、孕激素的测定 16、某健康妇女，孕1产0 ，其骨盆形态正常，则下列陈述正确的是A.中骨盆平面即真假骨盆分界面 B.骨盆入口平面呈纵椭圆形 C.中骨盆平面为骨盆最小平面 D.中骨盆平面呈横椭圆形 E.出口平面由两个同一平面的三角形组成 17、某患者葡萄胎刮宫术后4个月,血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影,最可能的诊断是 A.结核 B.绒毛膜癌 C.侵蚀性葡萄胎 D.再次葡萄胎E. 异位妊娠 （18-20共用题干）李某，36岁，妊娠36周G1P0，未做任何产前检查，主诉因停经９月，头痛.头晕半月.双目失明一天入住乡卫生院。入院时BP160/110mmHg，宫高32cm，腹围93cm，胎心142次/分，胎位LOA，无宫缩，入院后舌下含服北京降压灵2片.心痛定2片，血压降至130/80 mmHg，孕妇很快出现持续性腹痛及较多的阴道出血，在输注葡萄糖500ml的同时，历时1小时转入县医院。入院时
妇产科护理学考试重点
妇产科护理学考试重点 1 、胎先露： 最先进入骨盆入口的胎儿部分称胎先露。 纵产式有头先露、臀先露，横产式有肩先露。 2 、胎方位： 胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3 、胎产式： 胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。 4 、流产： 凡妊娠不满28 周、胎儿体重不足1000g 而终止者称为流产。 5 、习惯性流产： 指自然流产连续发生3 次或3 次以上者。 6 、异位妊娠： 受精卵在子宫体腔外着床发育时，称异位妊娠，也叫宫外孕。 7 、妊高症： 妊娠高血压综合征，是指妊娠20 周以后出现高血压、水肿、蛋白尿三大症候群，严重时可出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母婴死亡。 8 、功能失调性子宫出血（DUB）, 简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质型病变存在。 常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴 道流血
9 、前置胎盘： 孕28 周后若胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处，其位置低于胎儿先露部时，称胎盘前置。 10 、继发性闭经： 以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6 个月以上者，或按自身原来月经周期计算停经3 个周期以上者称为继发性闭经。 11 、人工流产综合反应：指手术时疼痛或局部刺激使受术者在术中或术毕出现心动过缓，心率不齐，面色苍白，头昏胸闷，大汗淋漓，严重者甚至出现血压下降，昏厥，抽搐等迷走神经兴奋症状。 12 、产褥期：产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复成接近正常未孕状态的一段时期，成为~，一般需六周。 13 、葡萄胎： 是一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄得名，也称水泡状胎块。 14 、纵产式： 胎体纵轴与母体纵轴平行者。 15 、横产式： 胎体纵轴与母体纵轴垂直者。 16 、斜产式：
妇产科护理学试题及答案(整理版)
试题一 1.关于子宫的位置与形态，正确的为 D A.位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为2ml D.前与膀胱，后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长3cm 2.保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 C A.圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带 D.骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带 3.与后穹隆顶端贴接的部分为 E A.宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹 4.关于骨盆外测量径线的描述，错误的是 B A.髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B.坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离 C.骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D.髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离 E.耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成 5. 某孕妇，妊娠41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的 B A. 促进子宫发育，肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动 E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用 6. 产科复查一般不再检查的项目是 E A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量 7. 正常胎心音的速率是 D A ．60-80 次/ 分 B ．80-100 次/ 分 C ．100-120 次/ 分 D ．120-160 次/ 分 E ．160-180 次/ 分 8. 妊娠24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是 D A. 骶右前位，母体脐上右侧 B. 枕右前位，母体脐下右侧 C. 枕左前位，母体脐下左侧 D. 骶左前位，母体脐下左侧 E. 肩先露，母体腹壁脐周围 9. 正常的胎动每小时 B A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次E13-16 次 10. 某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。 A A. 枕前露 B. 额先露 C. 面先露 D. 臀先露 E. 肩先露 11. 枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的 C A ．枕额径 B ．枕颏径 C ．双顶径 D ．双颞径 E ．枕下前囟径 12. 第三产程一般不超过D A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min 13 确定已进入第二产程的表现E A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛 D. 产妇屏气用力 E. 肛查: 宫口开全 14. 显示胎盘尚未剥离的是A A. 子宫底上升 B. 子宫收缩呈球形 C. 阴道少量流血
《妇产科护理学》考试题
妇产科护理学 一、单选题 1.(2分)子宫肌瘤最常见的临床表现是（） ? A. 月经改变 ? B. 下腹包块 ? C. 白带增多 ? D. 疼痛答案 A 2.(2分)葡萄胎患者随访期间，近年来推荐使用避孕方法是（） ? A. 宫内绝育器 ? B. 避孕套 ? C. 口服避孕药 ? D. 以上都可以答案 C 3.(2分)有关子痫前期主要器宫的病理变化与临床表现，下列哪项是不正确的( ) ? A. 脑—缺血缺氧，甚至脑溢血 ? B. 心—心肌缺血，心动过缓 ? C. 肾—肾小球肿胀，甚至梗死，尿酸升高 ? D. 肝—肝细胞缺血坏死，肝区疼痛 答案 B 4.(2分)妊娠期母体血液的改变正确的是（） ? A. 血容量于妊娠10周开始增加，妊娠36周达高峰 ? B. 红细胞增加大于血浆增加 ? C. 白细胞总数增高，中性粒细胞减少 ? D. 红细胞沉降率加快
? E. 血浆纤维蛋白原稍增多 答案 D 5.(2分)女性生殖道最常见的良性肿瘤是（） ? A. 子宫肌瘤 ? B. 子宫腺肌瘤 ? C. 卵巢皮样囊肿 ? D. 卵巢纤维瘤 答案 A 6.(2分)产科检查的内容不包括( ) ? A. 全身检查 ? B. 腹部四步触诊检查 ? C. 骨盆测量 ? D. 阴道检查 ? E. 肛门检查 答案 A 7.(2分)关于臀位，正确的是： ? A. 胎体纵轴与母体纵轴垂直 ? B. 完全臀位，指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节均屈曲呈盘膝坐，以臀部和双足先露 ? C. 胎心在母体脐下方听得最清楚 ? D. 妊娠34周之前不必纠正胎位 ? E. 胎儿脐部娩出后，胎头娩出时间最长不能超过20分钟 答案 B 8.(2分)正常情况下妊娠足月孕妇的体重平均增长约（） ? A. 8.5kg
强力推介妇产科护理学期末考试题及答案
《妇产科护理学复习题》 一．单项选择题 3.哪项不是真骨盆的主要标记（D） Ａ．骶岬B．坐骨棘C．耻骨弓D．髂骨 4.未生育过的成年妇女，其子宫大小、子宫腔容积分别为（C） A.7cm×5cm×3cm,10ml B.8cm×6cm×4cm,10ml C.7cm×5cm×3cm,5ml D.5cm×4cm×2cm,5ml 6.子宫峡部的下界为（A） A．组织学内口B．解剖学内口C．解剖学外口D．以上都不是7.维持子宫于正常位置，主要依靠（B） A．子宫韧带B．子宫韧带及盆底组织支托 C．腹肌收缩力和膈肌收缩力D．膀胱﹑直肠支托 3.月经周期为32日妇女,其中排卵时间一般在(C ) A 本次月经来潮后14日后左右B.本次月经干净后14日左右 C.下次月经来潮前14日左右 D.两次月经周期中间 4.属于雌激素的生理作用是( B) A 降低妊娠子宫对催产素的敏感性B.使子宫内膜增生 C.使宫颈粘液减少变稠,拉丝度减少 D.使阴道上皮细胞脱落加快 7.属于孕激素的生理作用(A ) A 使增生期子宫内膜转化为分泌期B.促使子宫发育及肌层变厚 C.使乳腺管增生 D.是阴道上皮细胞增生,角化 8.关于雌激素,孕激素的周期性变化,下列那项正确?(D ) A 雌激素有一个高峰B.孕激素有两个高峰 C.孕激素在排卵前2日出现一陡直高峰 D.以上都不是 2.绒毛膜促性腺激素(HCG)于妊娠期间分泌量达高峰的时间是(B ) A.妊娠5～7周 B.妊娠8～10周 C.妊娠11～13周 D.妊娠14～16周 3.脐带中的静脉有(D ) A.4根 B.3根 C.2根 D.1根 7.初孕妇自觉胎动,多数开始于(C ) A.妊娠14～16 B.妊娠16～18周 C.妊娠18～20周 D.妊娠20～22周 8.关于胎儿心音,下列哪项正确(A ) A.初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及 B.为单音 C.妊娠24周后,在胎儿肢体侧听得最清楚 D.胎心率与孕妇心率近似 11.诊断早孕最可靠的依据是(D） A.基础体温曲线高温相已18日 B.尿妊娠试验阳性 C.黄体酮试验无阴道流血 D.B型超声检查见圆形光环,内为液性暗区 12.早期妊娠辅助诊断哪项最可靠( C) A 妊娠试验阳性B.黄体酮试验阳性 C.停经5周后B型超声可显示囊胚 D.停经后体温升高持续18日不见下降 15.最常见的胎先露是(A ) A.头先露 B.臀先露 C.肩先露 D.复合先露 16.头先露中最常见的先露是( D)
2020年妇科护理工作总结_最新2021年妇产科护士工作总结
2020年妇科护理工作总结_最新2021年妇产科护士工作总结 每个人从小事做起，病人就会感到舒适,病房里就会多一份和谐。今天小编给大家为您整理了2020年妇科护理工作总结，希望对大家有所帮助。 2020年妇科护理工作总结范文一：我院将优良护理服务试点病区确定为我科后，我科全体护理职员在总护理部的指导下，积极做好各项预备工作，加强对全科护理职员优良护理服务相干知识的培训，于二零逐一年七月优良护理服务试点正式启动，在全体护理职员的共同努力下，通过不断总结不足，不断探索，不断学习，使我院的优良护理试点工作获得了阶段性的成绩，现将具体工作总结以下： (一)、落实分级护理指导原则。 1、落实了巡查制度，责任护士根据所管患者的护理级别，能按护理级别按时巡查患者的病情，对患者的病情能全面把握。 2、落实了特、一级护理患者的晨晚间护理、口腔护理、饮食护理、卧位护理、床上擦浴、管道护理等一系列护理，确保患者在住院期间干净、整洁、舒适。 (二)、规范护理服务 科室展开优良护理以来，我们制定了优良护理服务理念，护理服务承诺和优良护理宗旨;制定了各种工作流程，和工作质量标准，要求护士坚持以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，建立尊重，理解，关爱的服务理念，发扬敬业，爱院，创新，奉献，仁爱的精神。工作主动热忱，温馨护理，微笑服务，接待患者做到五主动：主动起立、接物、问候、自我介绍、进院介绍。耐心解释做到四个不：不直呼床号、对询问不说不知道、对难办的事不说不行，患者主诉不说没事。同一规范着装、仪表行为，做到微笑服务，举止端庄。使用文明礼貌用语，在接听电话、接待病人或做护理操纵时，主动用您好!、请问您有甚么需要帮忙吗?、对不起，请稍候!、谢谢您的合作!等文明用语，做到有问必答，随叫随到。温馨的人性化服务，良好的行为仪表，使病人感到亲切和暖和，建立起护理职员良好的外部形象。天天清晨，护士都会笑脸可掬问候患者昨晚睡得好吗?今天看起来气色不错!、今天怎样样?开始一天的医治护理工作。输液了，护士具体地告知患者每瓶药水的功效和使用
《妇产科护理学》考试题标准答案
《妇产科护理学》考试题答案
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《妇产科护理学》考试题 一、名词解释（每题3分，共30分） 1、着床：晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,称孕卵植入，也称着床。 2、产褥期：从胎盘娩出至产妇全身器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的一段时期，称为产褥期。 3、恶露：产后随子宫蜕膜（特别是胎盘附着处蜕膜）的脱落，含有血液及坏死的蜕膜组织经阴道排出的液体，称恶露。 4、异位妊娠：受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。 5、难产：影响产妇分娩的主要因素包括产力、产道、胎儿及产妇精神心理因素，这些因素在分娩过程中相互影响，其中任何一个或一个以上因素发生异常，或几个因素间不能相互协调、适应，而使分娩过程受到阻碍，称为异常分娩，又称难产。 6、稽留流产：又称过期流产，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内未自然排出者。 7、功能失调性子宫出血(DUB)：简称功血，是指由生殖内分泌轴功能神经内分泌失调引起，而不是由妊娠、子宫内膜肿瘤、感染或血液病等全身或女性生殖道器质性疾病引起。常发生于青春期或围绝经期，多为无排卵型功能失调性子宫出血。 8、妊娠：是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。 9、胎儿窘迫：胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命，称为胎儿窘迫。胎儿窘迫是一种综合症状，主要发生在临产过程，也可
发生在妊娠后期。 10、诊断性刮宫：又称诊刮,通过刮取子宫内膜和内膜病灶行组织 检查，做出病理血诊断。 二、填空题。（每空0.5分,共20分） 1、产力包括子宫收缩力、腹壁肌收缩力、膈肌收缩力及肛提肌收 缩力。 2胎儿附属物是指胎儿以外的组织，包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 3、妊娠满28周至不足37周期间分娩，称为早产；妊娠满37周 至不足42周期间分娩，称为足月产；妊娠满42周及其以后分娩， 称为过期产。 4、初乳为产后7日内所分泌的乳汁，过渡乳为产后7-14日内所 分泌的乳汁，成熟乳为产后14日内所分泌的乳汁。 5、妊娠高血压综合征（妊高症）主要临床表现是高血压、水肿、 蛋白尿、治疗首选解痉药物是硫酸镁。 6、妊娠合并心脏病孕妇如发生心力衰竭，可引起胎儿_______、 _______ 、_______ 、_____________、_______ 及__________ 等。（流产、早产、死胎、宫内发育不良、胎儿窘迫、新生儿窒息） 7、临床上开始称为胎儿的时间为妊娠________ 。（末次月经） 8、正常胎心音的速率是________ 。（120-160次/分） 9、王女士，27岁，孕1产0，末次月经2002年3月20日，预产期 应是_2002年12月27日。 10．异位妊娠中最常见的是_____ 妊娠。（输卵管） 11.异常分娩包括产力异常、产道异常、胎儿异常。 12．产后出血的主要临床表现为_____________及因失血引起 _____等相应症状和体征。（阴道流血量过多、休克）
妇产科护理学 复习知识点汇总
一、名词解释 1.早期妊娠:妊娠13周末以前称为早期妊娠。 2.胎方位:胎儿先露部位指示点与母体骨盆的关系称胎方位。 3.分娩:妊娠满28周（196日）及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程，称为分娩。 4.胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。 5.前置胎盘:妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘。 6.羊水过多:妊娠期间羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。 7.胎膜早破:是指胎膜在临产前发生自然破裂。 8.产力异常:在分娩过程中，子宫收缩的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有异常，称为子宫收缩力异常，简称产力异常。 9.产后出血:是指胎儿出后24小时内阴道分娩者出血量超过500ml，剖宫产者超过1000ml。 10.产褥感染:是指分娩及产褥期内生殖道受病原体侵袭引起的局部和全身感染。 二、简答题 1.预产期的推算方法 末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加7。（如为农历，月份仍减3或加9，但日期加15）。 2.临产标志 ①有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5-6分钟， ②同时伴随进行性子宫颈管消失、 ③宫颈口扩张和胎先露下降。 3.三个产程划分 ①第一产程又称宫颈扩张期。从临产开始至宫口开全。初产妇约需11-12小时，经产妇约需6-8小时。 ②第二产程又称胎儿娩出期。从宫口开全至胎儿娩出。初产妇约需1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成。 ③第三产程又称胎盘娩出期，从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出，约需5-15分钟，不应超过30分钟。 4.胎盘剥离征象 ①子宫底变硬呈球形，宫底升高达脐上。 ②剥离的胎盘降至子宫下段 ③阴道少量流血 ④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。 5.硫酸镁注意事项 ①膝腱反射必须存在 ②呼吸不少于16次／分 ③尿量每24小时不少于600ml，或每小时不少于25ml ④应随时备好10%的葡萄糖酸钙注射液，以便出现毒性作用时及时予以解毒。 6.宫缩乏力对母儿影响 ⑴对产妇的影响①体力损耗②产伤③产后出血④产后感染 ⑵对胎儿、新生儿的影响：容易发生胎儿宫内窘迫，新生儿颅内出血发病率及死亡率增加。 7.产后出血处理原则
妇产科护理学期中考试试题及答案A卷
《妇产科护理学》期中考试试题（A卷) 一、A1型选择题（每题1分，共30分） 1、用碱性溶液冲洗阴道患者见于（） A．念珠菌阴道炎B．老年性阴道炎C．滴虫性阴道炎D．慢性宫颈炎2、阴道稀薄的泡沫状分泌物见于（） A，老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．慢性宫颈炎D．滴虫阴道炎3、阴道稠厚豆渣样分泌物见于（） A．老年性阴道炎B．念珠菌阴道炎C．滴虫阴道炎D．慢性宫颈炎4、慢性子宫颈炎的典型临床症状为（） A．白带曾多B．外阴瘙痒C．外阴疼痛D．外阴灼热感 5、月经干净后复查滴虫阴道炎其治愈的标准为（） A．复查滴虫为阴性B．连续2次复查滴虫为阴性 C．连续3次复查滴虫为阴性D．连续4次复滴虫为阴性 6、需要夫妇双方同时治疗的炎症为（） A．外阴炎B．慢性宫颈炎C．念珠菌阴道炎D．滴虫阴道炎 7、外阴奇痒，白带呈豆腐渣样，最可能的诊断是 A.念珠菌性阴道炎 B.滴虫性阴道炎 C.慢性宫颈炎 D.老年性阴道炎 E.前庭大腺炎 8、宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（） A.1—2天 B.3—4天 C.5—6天 D.7—14天 9、滴虫性阴道炎的传染方式，下列错误的是（） A．性交传播B．宫内传播C．公共浴池传播D．游泳池传播 10、有关妇科双合诊检查,哪项是错误的 A.是妇科最常用的检查方法 B.用具消毒,防止交叉感染 C.适于所有妇科病人 D.先排空膀胱 E.取膀胱截石位 11、有关滴虫性阴道炎的治疗，不正确的是（） ? 全身治疗和局部治疗相结合 ? 妊娠早期和哺乳期不宜口服甲硝唑 ? 常用2%—4%碳酸氢钠溶液清洗阴道 ? 治疗后复查转阴，还需巩固一个疗程 12、关于滴虫阴道炎,下列哪项正确?（） A.病原体为比多核白细胞小的阴道毛滴虫 B.主要是直接传染 C.白带增多,灰白稀薄泡沫状 D.患病后不影响受孕率 13、.慢性宫颈炎最常见的病变是（) A.宫颈糜烂 B.宫颈肥大 C.宫颈息肉 D.宫颈腺囊肿 14、.关于宫颈糜烂,下列哪项正确( ) A.分为单纯型,颗粒型两型 B.分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度 C.宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关 D.近年以物理治疗为主 15、关于宫颈原位癌,下列哪项正确( ) A.好发部位为宫颈鳞状上皮区域内 B.病变限于上皮层内,基底膜未穿透 C.与宫颈重度不典型增生无明显区别 D.阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别
奥鹏吉大期末考试妇产科护理学部分答案
吉林大学2018-2019学年第一学期期末考试复习题 《妇产科护理学》单选题、判断题、多选题参考答案备注：本答案仅供大家学习参考，不得用于其他用途。 一、单选题 1. 孕产期的计算方法 A A.末次月经第一天，月份减三或加九，日期加七 B.末次月经最后一天，月份减三或加九，日期加七 C.末次月经第一天，月份加七，日期加九 D.末次月经最后一天，月份加七，日期加九 2. 胎盘的功能不包括以下哪种D A.气体交换 B.排除胎儿代谢产物 C.防御功能 D.有利于胎儿体液平衡 3. 羊水过多是指羊水超过多少毫升 A A.2000ml B.1500ml C.2500ml D.3000ml 4.羊水过少是指羊水少于多少毫升A A.300ml B.400ml C.500ml D.800ml 5. 孕足月脐带长度为B A.30--70C.m B.30-50 C.m C.40-80C.m D.50-80C.m
6.脐静脉里流的是A A.动脉血 B.静脉血 C.动静脉混合血 D.羊水 7.脐动脉里流的是B A.动脉血 B.静脉血 C.动静脉混合血 D.羊水 8.25岁妇女，月经规则25天一次，末次月经8月20号，推算排卵日期B A.9月11日左右 B.8月30日左右 C.9月7日左右 D.9月5日左右 9.最为准确的早期妊娠诊断指证D A.停经伴恶心呕吐 B.阴道充血变软，曾紫蓝色 C.子宫增大 D.超声多普勒检查证明有胎心 10.正常分娩最主要的产力是A A.子宫收缩力 B.肛提肌收缩力 C.腹肌收缩力 D.膈肌收缩力 11. 早期先兆早产最先出现的症状D A.停经 B.子宫停止增大
妇产科护理学练习题
妇产科护理学练习题 单项选择题（每题 1 分，共 40 分） 1. 关于子宫的位置与形态，正确的为 A 位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C. 容积为 2ml D. 前与膀胱，后与直肠为邻 E. 子宫峡部非孕时长 3cm 2. 保持子宫前倾位置的一对主要韧带是 A. 圆韧带 B. 阔韧带 C. 主韧带 D. 骨盆漏斗韧带 E. 子宫骶骨韧带 3?与后穹隆顶端贴接的部分为 A?宫颈口 B. 附件 C. 膀胱 D. 直肠 E. 直肠子宫陷凹 4?关于骨盆外测量径线的描述，错误的是 A?髂棘间径为两侧髂前上棘外缘间的距离 B?坐骨结节间径为两侧坐骨结节外缘间的距离 C?骶耻外径为第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离 D?髂嵴间径为两侧髂嵴外缘间的距离 E?耻骨弓角度由左右两耻骨降支组成 5. 某孕妇，妊娠 41 周，为防止“过期妊娠”入院引产。入院前嘱病人按医嘱口服己烯雌酚三天，其作用是应用雌激素功能中的 A. 促进子宫发育，肌层增厚 B. 提高子宫平滑肌对催产素的敏感性 C. 促进子宫内膜增生 D. 促进输卵管蠕动 E. 对下丘脑，垂体的正负反馈作用 6. 产科复查一般不再检查的项目是 A. 测体重 B. 测血压 C. 胎方位 D. 听胎心音 E. 骨盆外测量 7. 正常胎心音的速率是 A ． 60-80 次 / 分 B ． 80-100 次 / 分 C ． 100-120 次 / 分 D ． 120-160 次 / 分 E ． 160-180 次 / 分 8. 妊娠 24 周后听胎心音的听诊部位，错误的是 A. 骶右前位，母体脐上右侧 B. 枕右前位，母体脐下右侧 C. 枕左前位，母体脐下左侧 D. 骶左前位，母体脐下左侧 E. 肩先露，母体腹壁脐周围 9. 正常的胎动每小时 A.1-2 次 B.3-5 次 C.6-8 次 D.9-12 次 E13-16 次 10. 某女士，足月妊娠临产后，因某些原因，需阴道检查，结果为：扪及胎儿的小囟门在母体骨盆的左前方。 A. 枕前露 B. 额先露 C. 面先露 D. 臀先露 E. 肩先露 11. 枕先露分娩中，胎头俯屈后下降通过产道，正常情况下是以胎头的 A ．枕额径 B ．枕颏径 C ．双顶径 D ．双颞径 E ．枕下前囟径 12. 第三产程一般不超过 A.5min B.10min C.20min D.30min E.40min 13 确定已进入第二产程的表现 A. 胎膜已破 B. 宫缩频而强 C. 肛门稍松弛 D. 产妇屏气用力 E. 肛查 : 宫口开全
中职妇产科护理学期末试题A卷
黔西南民族职业技术学院2011～2012学年 第二学期《妇产科护理学》期末考试卷 题号一二三四五六总分 得分 评卷人 专业班级：姓名：学号： 任课教师：出题教师：王锡娟考试时间：2012年7月日 单选题。每个问题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。(每题1分,共70分） 1.急产的正确描述是（） A.易发生软产道损伤 B.产妇持续腹痛，烦躁不安，精神疲惫 C.常发生胎盘早剥 D.多见于有宫腔感染史的初孕妇 E.总产程不足4小时 2.分娩时子宫收缩最强的部位是（） A.子宫颈部 B.子宫下段 C.子宫底部 D.子宫角部 E.子宫体部 3.引起产褥感染最常见的病原菌是（）。 A.产气荚膜杆菌 B.大肠杆菌 C.厌氧性链球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.阴道杆菌 4.以下不属于产力的是 A.子宫收缩力 B.腹肌收缩力 C.膈肌收缩力 D.坐骨海绵体肌收缩力 E.肛提肌收缩力 5.下列不是卵巢肿瘤并发症的是 A.破裂 B.瘤蒂扭转 C.感染 D.恶变 E.红色变性 6.下述可以确诊早孕的是（）。 A.恶心呕吐 B.停经 C.乳房增大 D.子宫增大 E.B超显示胎心 7.宫颈癌根治术后可以拔除尿管的时间是术后（）。 A.1-2天 B.3-4天 C.6-8天 D.10-14天 E.2周以后 8.妊娠28周末，下列哪项正确（） A.宫底高度在脐耻之间 B.宫底高度在脐上1横指 C.宫底高度在脐上3横指 D.宫底高度在剑突与脐之间 E.宫底高度在剑突下2横指
9.腹部手术备皮范围是（） A.剑突下至阴阜 B.上自剑突下，两侧至腋中线，下达阴阜和大腿上1/3处 C.脐下至阴阜 D.脐下至大腿上1/3处 E.脐周围旁开10cm 10.子痫病人最主要的死亡原因（） A.脑水肿B脑出血C肾衰竭D急性重型肺炎E循环衰竭 11.产褥期是指（） A.从胎儿娩出到生殖器恢复正常 B.从胎盘娩出到生殖器官完全恢复正常的一段时问 C.从第二产程到生殖器官恢复正荫 D.从胎儿娩出到全身恢复正常 E.从胎儿娩出到恶露干净这段时间 12.先兆流产最先出现的症状是（） A.停经 B.子宫停止增大 C.少量阴道流血 D.阵发性腹痛 E.腰痛13不属于糖尿病对孕妇影响的是（） A.孕早期自然流产率增加 B.妊娠期高血压疾病发生率增加 C.易发生巨大儿 D.羊水过多发生率增加 E.胎儿成熟较晚，一般应待孕38周后终止妊娠 14侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最主要的转移途径是（） A.直接侵犯 B.淋巴转移 C.血行转移 D.种植 E.弥漫性播散 15矫正臀位最适合的时间是妊娠（） A.20周 B.24周 C.30周 D.34周 E.36周 16.参与促进乳腺发育及泌乳功能的激素，错误的是（） A.雌激素 B.催产素 C.垂体催乳素 D.甲状旁腺素 E.胎盘生乳素 17.下列关于经期保健不正确的是：（）。 A.防止寒冷刺激 B.保持心情愉快