新生儿抚触操作流程

新生儿抚触

洗胃操作流程图

洗胃操作流程图 Prepared on 22 November 2020

17、记录：洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量理论部分 1.目的（1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2）减轻胃黏膜水肿，预防感染 2.注意事项（1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管（2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃（3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。（4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考（5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。（6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。（7）保证洗胃机性能处于备用状态。 *备注： 1.选择合适的洗胃液：（1）原因不明中毒：温开水或生理盐水（2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾（3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌）（4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸（5）强酸强碱禁忌洗胃 2.洗胃液量约3000～10000ml 3.洗胃液温度 37-38℃

新生儿转运制度及实施细则

新生儿转运制度及实施细则一、为适应新形式下对危重新生儿转运要求，提高危重新生儿转运安全性及抢救成功率，提高我院新生儿专业辐射力及影响力，参考XX 儿童医院120急救转运管理制度，结合新生儿转运特点，制定新生儿内科/NICU 新生儿转运制度。二、成立新生儿病区“新生儿转运”管理小组组长：副组长：成员：医疗组：护理组：三、出诊医生接到转运电话后，详细询问患儿一般情况（姓名、性别、日龄、孕周）、转诊原因及目前患儿病情情况，并评估、解释、记录，告知对方转运风险及相关费用。四、通知护士、司机，启动转运程序，药、物、设备检查齐全；根据病情确定出诊时应配备的特殊抢救器械及药物，3分钟内出发。120转运电话要求保持24小时畅通，保障与对方电话联系；五、到达目的医院首先听取当地医生病情介绍；检查患儿情况，再次评估患儿病情，是否适合转运；将患儿病情及评估结果告知家长，说明风险，签订转运同意书，1-2名家长随车。六、不适合转运的患儿向家人仔细解释，家人理解后签署拒绝转运；特殊病人，如转运风险较大，或与当地医院有潜在医疗纠纷者，应及时上报李振光科主任或院总值班。

七、转运途中根据病情积极采取相应治疗及护理措施；转入NICU患儿需提前半小时电话通知NICU病区值班医护人员，告知患儿病情，准备抢救物品及器材；如需外科会诊，提前联系相应科室做好会诊工作；如需辅助科室检查，提前与相应辅助科室电话联系。八、抵达我院后，转运医护人员护送患儿直接入NICU，向接诊医师交代病情，认真填写相关医疗文件，并签字确认。九、转运护士带领患儿家人办理相关入院手续；请家长保持电话畅通，如有特殊情况会及时联系。十、吴宏伟副主任医师、郝祥梅护士长作为新生儿转运直接责任人，执行日常转运运转及培训工作，每季度对院前急救人员进行一次院前急救知识培训并有相应的考核记录，院前急救质量标准为100分，合格为90分，合格率要求为100%；十一、120车由专人（王妍妍）负责监管，每两周对120车进行专项检查1次，护士长每月对120车跟踪检查1次。十二、120车载仪器设备、物品、药品严格执行“五定”制度（定人保管，定时核对，定点放置，定量配置，定期消毒），每天由120 班护士负责，保证设备功能良好、抢救药品齐全。交接班并记录，发现问题及时解决。十三、王妍妍护师负责每季度新生儿转运总结，总结转运过程中存在的问题，及时发现潜在风险，组织科内讨论并改进，有相应讨论记录。十四、以上制度及流程由科务会组织讨论制定，并上报院医务科。

(完整版)洗胃操作流程

自动洗机胃机洗胃法洗胃是将胃管插入病人胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免吸收中毒的胃灌注方法。（一）目的 1.解毒清除胃内毒物或减少刺激物，减少毒物吸收, 还可利用不同灌注洗液进行中和解毒，用于急性食物或药物中毒。服毒后6小时内洗胃最有效。 2.减轻胃粘膜水肿幽门梗阻病人饭后常有滞留现象, 引起上腹胀满、不适、恶心、呕吐等症状，通过洗胃减轻潴留物对胃粘膜的刺激，减轻胃粘膜水肿、炎症。 3.手术或某些检查前的准备。（二）洗胃注意事项 1.对于急性中毒者应从速采用口服催吐法，必要时进行洗胃，减少毒物吸收。 2.毒物不明时，应抽取胃内容物及时送检，同时选用温开水或生理盐水洗胃，毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。 3.准确掌握洗胃的禁忌症和适应症

（1）适应症：非腐蚀性毒物中毒，如：有机磷、镇静催眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。 (2)禁忌症：强腐蚀性毒物中毒(如强碱、强酸)、肝硬化伴食管胃底静脉曲张，胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等禁止洗胃。强腐蚀性毒物中毒时并按医嘱给予药物及物理性对抗剂，如牛奶、蛋清、米汤、豆浆等保护胃粘膜。 4.昏迷病人洗胃时，采用去枕平卧，头偏向一侧，防止分泌物误吸，而引起窒息。 5.每次灌注量以300?500ML为为宜，灌注量与排出量平衡。如灌注量明显多于排出时可引起急性胃扩张。 6.幽门梗阻病人，应饭后4?6小时或空腹时洗胃，并记录胃内潴留量。 7.洗胃中密切观察患者的面色、血压、脉搏呼吸的变化，若出现腹痛或吸出血性液体、出现休克等症状，立即停止洗胃，并通知医生积极处理。

_______________________________________ & 1 自动洗胃机洗胃操作流程操作准备：1、操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 2、评估：患者病情、意识状态、合作程度、瞳孔、双侧鼻道，服毒者的毒物性质、种类及服毒时间、治疗计划，既往病史和口鼻腔粘膜及疾病，与患者解释取得合作。 3、环境准备：环境清洁、安静。 4、用物准备：粗胃管、弯盘、血管钳、石蜡油、纱布2块、棉签、胶布、连接管1根，压舌板及开口器、听诊器、注射器、电筒、治疗巾、小胶单、手套、按医嘱准备洗胃液（25-38 C）、接水桶1个、排污水桶1个、自动洗胃机，管道3根（分别为接胃管、接水管、排水管）连接各管道，检查洗胃机性能并置床边。插胃管轻症患者取坐位或半坐卧位，头偏向一侧；中毒较重的患都取左侧卧位；昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧。必要时约束。 2、量长度（发际至剑突）、颌下垫单，如有活动性假牙取下、戴手套，检查管，润滑胃管前段。 3、插管：经口腔或鼻腔插入约45?55cmo 4、判断：抽胃液（留标本送检）、有无气泡冒出、听气过水声,证实胃管在胃内后，胶布固定胃管。

婴幼儿洗澡操作流程

婴幼儿洗澡操作流程一、作用：洗澡是清洁新生儿皮肤最有效的方法。洗澡时还可以顺便检查宝宝身上皮肤有无损伤和异常的地方，并能起到促进血液循环和身体发育的作用。二、条件： 1.早产儿不能洗澡，隔天擦浴一次。低体重儿小于2500g。 2.正常足月儿每天洗一次（胎龄大于37周) 3.身上无伤口破溃（打针或采足跟血24小时候可以洗澡） 4.身上有湿疹可以洗澡但不做抚触 5.饭后30分钟，不要在宝宝饥饿或疲惫的时候洗澡，其他时间易哭闹三、环境准备：新生儿室温24-26度，洗澡室温26-28度，最低不低于22度，最高不高于28度。冬天关门关窗开暖气，夏天开门开窗关冷气。洗脸水温37.6-38.5度洗澡水温38.6-40.2度四、用物准备: 干区；包被、浴巾、干净衣物、干净纸尿裤、大小隔尿垫、体重秤湿区；洗澡车、洗脸盆、洗脸巾、擦头巾、沐浴乳、水温计护理盘；细轴棉签、四只装棉签、抚触油、护臀膏、酒精、擦屁巾、干净纸尿裤、湿纸巾、肚脐贴、温开水一杯、棉球五、步骤： 1.锁车洗车，放水水位不宜超过洗澡车的2/3。 2.洗脸：眼睛（观察有无分泌物，先洗分泌物少的一侧，再洗分泌物多的一侧，若无分泌物先洗对侧再洗近测）—鼻子—嘴—脸—额头—下巴—耳朵（耳洞耳廓外耳） 3.洗头（左手托住宝宝头颈部，左手大拇指和无名指分别压住耳廓，遮住耳洞防进水） 4.将宝宝放在浴巾上，脱衣物—贴肚脐贴—称体重—将宝宝呈“OK”姿势抱起，查看水温，将宝宝分三次放入洗澡车（腿-腰臀-上半身)左手抓住宝宝的对侧手臂根部，让宝宝头颈肩放入左手手腕，用洗脸巾遮住宝宝肚子，清洗（颈部

-腋窝-手-胸腹部-对侧腹股沟-近测腹股沟-会阴部-腿-脚),翻身，左手抓住宝宝左手根部，右手从宝宝胸前抓住宝宝左手臂，双手肘部并拢，宝宝下颌部在右手手腕上，翻身后，宝宝头偏向一侧，观察宝宝面色呼吸情况，调整宝宝脚的姿势，将宝宝背面清洗干净后，重复翻身动作，将宝宝呈“OK”姿势抱起，放于浴巾上，擦干水渍，特别是褶皱处—撕掉肚脐贴—肚脐四点式消毒（12点，3点，6点，9点）—抚触油抚触（眉心至太阳穴-前额发际至益风穴-下颌-手-髂前上棘至对侧肩部-腹部-腿脚，翻身背部）—护臀膏—穿纸尿裤—穿衣—整理—洗手—记录（体重，肚脐消毒时间，抚触时间，更换纸尿裤时间，洗澡时间）

洗胃操作流程图

电动洗胃术用物准备：①洗胃机、桶三个、温度计、弯盘、纱布 ②治疗车上放：A、托盘：治疗碗：胃管；橡胶单、弯盘、手套、润滑油、注射器、纱布 B、嗽口杯、听诊器、电筒、记录本、笔 1、评估：①意识②服用毒物名称、剂量、时间③后鼻腔填塞史、隆鼻史 2、核对医嘱 3、用物准备：①洗胃用物按顺序放好②配置洗胃液：量3000-10000ml、测温度③测试洗胃机 4、核对解释 5、洗手、戴口罩 6、安置体位（去枕、头偏向一侧） 7、检查义齿 8、围橡胶单、置弯盘、戴手套 9、测量胃管长度：45～55cm，润滑胃管前段，缓慢插入胃管（方法正确） 10、确定胃管是否在胃内（三种方法） 11、洗胃：顺序：手吸→关→手冲→关（口述：①吸尽胃内容物300～350ml/次，首次＜300ml；②每次灌入200～300ml，反复灌洗至洗胃液澄清为止） 12、观察：①意识、面色、生命体征②洗胃进出量是否相等③胃内容物色、质、量 13、拔管：反折胃管拔出 14、安置患者：协助漱口（昏迷者忌）；安置体位；整理床单位 15、处理用物：正确处理洗胃液、洗胃机、手套 16、洗手、脱口罩 17、记录：洗胃液的性质、量；吸出胃内容物色、质、量理论部分 1.目的（1）通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒（2）减轻胃黏膜水肿，预防感染 2.注意事项（1）插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管（2）患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐水洗胃（3）患者洗胃过程中出现血性液体，应立即停止洗胃。（4）幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4～6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量。以了解梗阻情况，供补液参考（5）吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。（6）及时准确记录灌洗液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。（7）保证洗胃机性能处于备用状态。 *备注： 1.选择合适的洗胃液：（1）原因不明中毒：温开水或生理盐水（2）有机磷、蕈类、生物碱中毒：1：5000高锰酸钾（3）有机磷农药中毒：2%碳酸氢钠（敌百虫禁忌）（4）重金属、生物碱中毒：2%—4%鞣酸（5）强酸强碱禁忌洗胃 2.洗胃液量约3000～10000ml 3.洗胃液温度 37-38℃

新生儿沐浴室制度流程

新生儿沐浴流程一、准备： 1、操作者：着装整齐、剪短指甲、衣服口袋内避免有坚硬尖锐物。 2、新生儿准备：根据医嘱和病情进行沐浴和洗头。 3、用物准备：大毛巾、小毛巾、清洁衣服和尿布、沐浴露；眼部、口腔和脐部护理用物等。二、步骤： 1、关门窗、调室温摄氏26度左右、水温摄氏40－45度。（用前臂内侧试温合适为宜） 2、洗脸→洗头→擦干头发（洗头时避开留置套管针位置）→脱衣-→洗澡（先后背→前胸→上肢→下肢→臀部）→抹干身体→垫尿布穿衣（必要时使用润肤露、新生儿抚触）→眼部、口腔护理-→脐部处理-→会阴部的检查清洁→垫好尿布→按需要包裹毛巾、小棉被-→按需要称重→核对手镯→放回床位。三、注意事项： 1、勿在喂奶后马上洗澡，喂奶后，须过1h才能进行沐浴，以免影响消化或引起吐奶。 2、防止受凉、烫伤、摔伤等意外情况发生，避免交叉感染、一人一套用具。 3、注意观察病情，发现面色、呼吸等异常即时终止洗澡。 4、注意全身皮肤情况和肢体活动情况，发现异常及时报告医生。 5、有外伤，先脱健侧肢体后脱患侧肢体，穿衣时顺序相反。另：擦浴水温以摄氏50度相差2度为宜。

新生儿沐浴室工作制度一、人员管理１、新生儿沐浴室的工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣，操作前必须进行卫生洗手，指甲不过肉际，不戴戒指、手表等饰物。 2、工作人员应定期进行体检，凡有皮肤化脓、各型肝炎，以及呼吸道或其他感染性疾病者，应暂时调离本岗位。 3、护理人员为每一个婴儿洗澡前后应用肥皂及流动水洗手或使用快速手消毒液。二、环境管理 1、室内空气新鲜，各区域划分明确。 2、每月对空气、物表、新生儿物品及工作人员手进行细菌学监测，并符合医院感染管理规范要求。 3、每日定时对空气进行常规紫外线消毒、开窗通风，地面、物体表面等进行清洁或消毒，用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒新生儿洗澡台、护理台、洗澡盆、游泳设施、门、桌、椅台面等内部设施，新生儿抚触台上双面中单应每日一换，并有记录。 4、为每一位婴儿洗澡结束后要认真进行清洁、消毒，保持室内整洁。 5、定期对墙壁、天花板等进行清洗和消毒。三、消毒隔离制度 1、严格遵守消毒隔离原则和操作规范。 2、沐浴时先洗正常新生儿，再洗感染新生儿。 3、婴儿用的眼药水、浴巾、柔湿巾、治疗护理用品等应一婴一用，避免交叉使用。隔离婴儿用具单独使用，并采取双消毒措施。 4、新生儿沐浴用品如沐浴液、爽身粉等应采用不可回流式，并保证瓶内物品不被污染。 5、新生儿沐浴用物如护托、洗澡盆等应一婴一用一消毒。 6、无菌物品灭菌合格率应达到100%，消毒物品达到规范要求。温馨提示 1、小心地滑 2、小心摔伤 3、照相时闪光灯不要直射宝宝眼睛 4、母乳喂养—人生的第一次免疫

产房与新生儿家属交接制度与流程图

关于印发《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项制度的通知各科室：根据国家卫生计生委印发的《加强产科安全管理的十项规定》，结合我院的实际情况，特制定《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项制度，现印发给你们，请对照规定要求，认真贯彻执行。 2013年10月16日

产房与病房孕产妇转接制度与流程（一）产房与病房转接制度 1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的孕妇使用“腕带”识别。 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接内容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接内容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。（二）产房与病房转接流程对产妇实施腕带识别--→详细记录宫缩和胎心情况--→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房--→完善交接记录与签名

--→产妇产后在待产室观察2小时--→产房护士护送产妇回病房--→完善交接记录与签名产房与新生儿家属交接制度 1、新生儿出生后，当班护士应认真做好出生记录，并让产妇本人确认新生儿性别，同时建立新生儿身份识别记号。 2严禁在家属不在场的情况下交接新生儿，新生儿交接时须由交接双方医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗需要离开病区的，必须有家属陪同。 3、婴儿交接时严禁各种形式的母乳代用品推销和宣传。 4、交待家属带新生儿做血常规检查及两苗接种，出生后20天内做新生儿疾病筛查。 5、严格执行查对制度，认真核对婴儿姓名(包括产妇姓名、性别、出生日期体重)、性别与出生记录是否一致。 6、做好新生儿交接登记，确认无误家属与交接护士签名于记录中。新生儿身份识别制度 1、为准确识别新生儿身份防止护理差错事故的发生，产房新生儿出生后佩戴“腕带”注明母亲姓名、床号、新生儿性别、出生时间，做为确认新生儿身份的依据。在使用“腕带”时，必须进行双核对。出生后在出生记录单固定位置采集新生儿脚印。 2、对新生儿的身份确认，在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种

(完整版)洗胃技术操作流程

洗胃技术操作流程一、评估： 1.了解病情、意识，服毒物的名称、剂量及时间。 2.了解患者口鼻皮肤及粘膜情况。 3.安抚患者，解释洗胃的目的和方法，取得合作。二、准备：. 1.检查洗胃机的性能及管道连接是否正确。 2.洗手、戴口罩及手套。 3.根据病情准备用物及洗胃液。三、操作： 1.物品准备治疗盘内有乳胶胃管、镊子、石蜡油、纱布、弯盘、注射器、棉签、压舌板、开口器、牙垫、听诊器等。洗胃机链接管路，接通电源，打开快关。 2.病人取左侧卧位，意识障碍患者取去枕平卧头偏向一侧，胸前垫以防水布，弯盘放于病人的口角处。 3.测量胃管长度：前额发际致剑突（约45~55cm）将消毒的胃管前端涂石蜡油后左手用纱布捏着胃管，右手用纱布裹住胃管5～6cm处，自鼻腔或口腔缓缓插入。当胃管插入14~16cm （咽喉部）时，嘱病人做吞咽动作 4.如患者不能配合时则可用开口器撑开上下牙列，或置牙垫等，切不可勉强用力。 5.在插入胃管过程中如遇病人剧烈呛咳、呼吸困难、面色发钳，应立即拔出胃管，休息片刻后再插，避免误入气管。 6.为证实胃管已进入胃内的三种方法：①注射器接于导管末端回抽，看是否可抽出胃液。 ②将导管末端放入盛有凉开水或生理盐水的碗中，看有无气泡溢出。 ③用注射器注入10－20ml空气于胃管内将听诊器放在病人上腹部，听诊有无气过水声 7.连接洗胃机，按开始键对胃进行自动冲洗，反复冲洗至洗出液澄清为止。 8. 洗胃完毕，关闭开始键，断开胃管与洗胃机连接管，查腹部情况，反折胃管后拔出，防止管内液体误入气管。四、整理床单位及用物，协助患者取舒适体位。五、记录灌洗情况及病情变化。六、消毒洗胃机及管道，处于备用状态。

危重新生儿转运制度

危重新生儿转运制度一、我国新生儿转运标准指征《实用新生儿学》二、新生儿危重病例单项指标凡符合下列指标一项或以上者可确诊为新生儿危重病例 1、需行气管插管机械辅助呼吸者或反复呼吸暂停对刺激无反应者。 2、严重心律紊乱，如阵发性室上性心动过速合并心力衰竭、心房扑动与心房纤颤、阵发性室性心动过速、心室扑动与纤颤、房室传导阻滞（I 【度II 型以上）、心室内传导阻滞（双束支以上）。 3、弥漫性血管内凝血者。 4、硬肿面积^70%0 5、有换血指征得高胆红素血症。 1、早产儿低出生体重儿：出生体重＜2500g 或胎龄＜36周； 2、呼吸窘迫：不论何种呼吸道疾患，有下列情况之一者:Fi0z ＞0. 4 仍缺氧者；需机械呼吸者；呼吸道有梗阻症状者；反复呼吸暂停者。 3、循环衰竭：血压低，少尿，皮肤充盈不佳者。 4、窒息后：神经系统异常（肌张力低、抽搐、抑制状态）；酸中毒难以纠正；低血糖、低血钙等代谢紊乱。外科疾患：膈疝，气管食管痿，胃肠道畸形等。产伤。先天性心脏病。反复抽搐，经处理抽搐仍持续24h 以上不能缓解者。昏迷患儿,弹足底5次无反应。 5、 6、 7、 8、 9、 10、体温W3（rc 或＞41工 11、其她:母糖尿病;新生儿溶血病；宫内发育迟缓；出血性疾病;严重感染等。还有其她需要监护治疗得高危儿。

6、出生体重W800克。三、转运前得处理及判断 1、选择一个就近、技术力量雄厚得上级医院，及时通知上级医院进行转运。 2、转运前应积极治疗、密切监护与稳定患儿得体内环境，不能认为患儿马上要被转运而不闻不问。 3、转运前应对患儿得下列状态作出判断 (1)心血管功能:有无心力衰竭，什么原因引起？如有心衰则限制入液量，选用利尿剂及地高辛。皮肤灌注不好者，分析原因：失血？严重感染？心功能不全？酸碱紊乱？采取相应得措施，用多巴胺、碳酸氢钠或机械呼吸等措施。若有严重心律失常，予相应药物治疗。 (2)肺部情况:呼吸功能如何(结合体格检查及血气分析)，需否气管插管？如存在缺氧，青紫应调整FiO2,做持续气道正压(CPAP)呼吸，若已做机械通气则调整呼吸器参数，并应了解有无气胸存在，作相应处理。 (3)7解体温及环境温度。 (4)T解生化/代谢状态:如低血糖、酸中毒、低钠血症。低血糖, 应迅速纠正，酸中毒者纠正至pHM7、2低钠血症应逐渐纠正。 (5)有无重度细菌感染:根据病史、体检、血白细胞计数及等检查分析细菌感染得可能性，若考虑有细菌感染即应抽血培养，并开始抗生素治疗。 (6)7解中枢神经系统情况:就是否过度兴奋或抑制，有无颅内出血？如有惊厥注射苯巴比妥。 (7)有无外科疾患。四、制定规范转诊同意书及转运情况介绍 1、转诊前要填写转诊记录单：包括病史、辅助检查结果与治疗进行详细登记,有助于减少转运风险及后续处理。 2、向家长解释患儿病情、转院得原因、预后得估计与转运风险等问题，取得家长得理解与合作就是成功转运得基础。

婴儿沐浴流程图

婴儿沐浴一、沐浴准备用品： 1、婴儿浴盆：水量过胸即可，约1/2-2/3浴盆的水量。 2、毛巾：2条洗澡的小方巾、1条大浴巾。 3、衣服：宝宝也要按照当季穿衣，夏天半袖，空调房内长袖。 4、尿布 5、75%酒精和消毒棉签（可用酒精棉代替）：消毒肚脐。 6、婴儿爽身粉：夏季使用 7、婴儿沐浴露和洗发水：1-2次/星期，其余时间用清水洗 8、婴儿护臀霜：洗完澡和大便后使用，2次/天 9、婴儿润肤霜：冬季使用所有准备用品一起带入房间，2人配合，洗澡动作需连贯，洗澡前把浴巾铺开，冬季最好用电吹风先预热浴巾，整个过程尽量避免有人出入，避免过堂风和宝宝受凉。二、沐浴的环境： 1、室内温度：26-28℃。用室内温度计测量，而非空调设置温度。 2、水温：38-42℃。天热时38℃，冷天42℃。水温用水中温度计或手脖内侧试温较准确。 3、室内避免对流空气：空调、电扇也需注意。 4、“亲身体验”：感觉舒适为宜。三、沐浴的目的： 1、清洁皮肤； 2、进行全身检查：尤其内褶处的检查； 3、温度觉的训练；四、婴儿沐浴的两种方式：

手托式盆浴式脐部未愈合脐部已愈合区别：脐部潮湿与干燥脐部未愈合之前不能直接接触水，脐带1周左右即会脱落干净。操作流程--手托式： 1、洗脸（洗脸时用浴巾先裹好宝宝的身体，避免着凉）：小毛巾对角折四层，擦脸顺序为：第一层：眼。动作：由内眼角—外眼角；第二层：鼻。动作：由内眼角—鄙夷旁；第三层：嘴。动作：仁中—嘴角；第四层：脸颊。动作：擦洗脸颊带耳后。提醒：洗澡水一定先放凉水，后放热水，避免马虎的爸妈烫伤宝宝；夏天可滴2滴花露水在洗澡水中。 2、洗头（夹在腋下）：用拇指和中指压住双耳耳廓，翻过来盖住耳洞，禁止耳朵进水。另一只手先用毛巾湿发，助手滴2滴洗发水在你手心，用手心按摩婴儿头部。提醒：宝宝不能用电吹风机；洗发水不能直接倒在宝宝头发上。 3、上半身：腋下夹好宝宝，手托住宝宝的颈部，清洗顺序如下：脖子—手臂—腋下—前胸—后背换手 4、下半身：双腿—PP（大便一定先擦干净）

新生儿沐浴室医院感染管理制度.

新生儿沐浴室医院感染管理制度一、环境管理 1、布局合理，各区域划分明确。 2、沐浴室温度应保持在24-28℃，相对湿度50-60%，每日沐浴前、沐浴后沐浴室应开窗通风，保持室内空气清新干燥，每日三氧消毒机空气消毒一次，每次2小时。 3、沐浴室每日小卫生，每周大卫生。定期对沐浴室墙壁、天花板、空调等进行清洗消毒。 4、每月对沐浴室空气、物表、新生儿物品及工作人员手进行环境卫生学及消毒效果监测，达到《医院消毒卫生标准》要求。二、人员管理 1、工作人员应定期进行体检，患有皮肤化脓及其他感染性疾病的工作人员，不得接触新生儿。 2、工作人员入室前应进行手卫生，更衣，穿防水围裙或罩袍。 3、工作人员应具有良好的手卫生意识，指甲不超过指尖，不得佩戴首饰、手表等物品，为每一个新生儿沐浴前后进行手卫生。三、沐浴管理 1、根据新生儿健康状况选择适宜的沐浴方式。淋浴应一人二巾（洗澡毛巾和擦干毛巾）一垫（用于垫体重秤和沐浴垫），一婴一用一换；盆浴应一人二巾一盆（或套一次性塑料套），一婴一用一换。

2、健康新生儿与高危新生儿（早产儿和低体重儿）应分时沐浴，应先为高危新生儿沐浴，再为健康新生儿沐浴，最后为隔离新生儿或有感染症状（腹泻、发热）的新生儿沐浴。 3、每日沐浴结束后应清洗消毒沐浴用品，如沐浴池、沐浴喷头、沐浴垫、防水围裙等，用500mg/L含氯消毒液浸泡消毒30分钟，然后用清水冲洗干净；更换拆褓台与打褓台上的各种物品，并清洁擦拭台面、体重秤等。 4、新生儿沐浴使用后的毛巾应清洗消毒，压力蒸汽灭菌；新生儿衣被用后清洗消毒，保持干燥，早产儿和皮肤有破损的新生儿使用的衣物应压力蒸汽灭菌。 5、新生儿游泳池使用一次性泳池套，一人一用一换，游泳圈一人一用一消毒。 6、治疗、护理用品如眼药水、粉扑、油膏等应一人一用，有效期内使用。 7、沐浴液等沐浴用品使用时瓶口应避免接触新生儿和工作人员，使用中应避免污染。

洗胃操作流程

洗胃口服20粒安定的患者 1.评估病人：你好，请问你叫什么名字？我是你的床位护士XX,你刚才吃了什么东西，能不能告诉我？吃了多少？是么时候吃的？是饭前还是饭后？有没有采取过什么措施，比如呕吐、洗胃？你以前有没有过肝硬化、胃溃疡、胃癌、消化道出血、穿孔等疾病？过会我要给你用一根管子从口腔插到胃里，把胃里的毒物吸出来，灌入液体把胃里洗干净，避免毒物继续吸收，减轻你的中毒，请你配合一下好吗？来让我看一下你的瞳孔，张开嘴检查一下，口鼻腔粘膜完整没有假牙没有异味，好的，那你先休息一下，我去准备一点东西过会来给你洗胃。患者神志清楚愿意配合，生命体征平稳，环境是宽敞明亮安静整洁的，有电源插座。 2.个人准备：洗手戴口罩 3.物品准备：（洗胃管、治疗碗、镊子、纱布）弯盘、压舌板、石蜡油、棉签、橡胶围巾、治疗巾、胶布、血管钳、50ml注射器、听诊器、电筒、牙垫、水温计、量杯、电动洗胃机、水桶2只，必要时备开口器、拉舌钳、标本瓶，检查所有物品都在有效期范围之内。洗胃机的检查：洗胃机定期检查维修，处于备用状态。连接管道，插上电源插座。检查各个按键，准备温水（3000ml热水+7000ml冷水）4.操作流程：洗手携用物至病人床边→XX，你好，我已经把东西准备好了，现在给你洗胃→将洗胃机插上电源插座，空转2个循环，使管道充满水再出胃状态暂停→打开所有的物品，撕好胶布→胸前围橡胶中单及治疗巾，弯盘就近放置→检查胃管是否通畅，并润滑胃管前端，测量长度（发际到剑突的长度）做好标记→插管（从口腔,至10cm处嘱患者吞咽）→插到表示的长度再插10cm，到达胃底，用50ml的针筒抽吸胃液证明在胃内（若毒物性质不明将胃内容物留与标本瓶，及时送检）→固定胃管，连接洗胃机，在出胃状态→开启机器，进行洗胃（洗胃过程中注意观察病人的神志、面色，洗出液和进出液的颜色、性状，如果洗出淡血性液体时暂停洗胃，汇报医生及时处理）→洗到洗出液为无色无味的澄清液体为止→在出胃状态暂停，用血管钳夹闭胃管尾端并分离→拔出胃管→安置病人（我现在已经帮你洗好了，是不是感觉舒服点了，你先休息一下，我过会来看你→终末处理、洗手、记录。 5.终末处理：洗胃机用清水+洗洁精循环5-10次→再用500ppm的爱尔施消毒液循环4-5次，在第五个循环进胃状态停留30分钟，再循环4-5次→用清水循环4-5次→空转4-5次，处于备用状态 6.1）.插管时避免误入气管，洗胃时动作迅速轻柔，避免损伤咽部及食管粘膜。 2）中毒性质不明者，选用温开水或生理盐水作为洗胃溶液，将胃内容物送检，毒物性质明确后采取相应的拮抗剂。 3）幽门梗阻的病人在饭后4-6小时或空腹洗胃，并记录胃内储留量。吞服强酸、强碱等腐蚀性物质，禁忌洗胃，以免造成穿孔，可给予药物或拮抗剂，如牛奶、豆浆、蛋、米汤等。 4）洗胃过程中，密切观察病人生命体征、面色的变化及洗出液的性质、颜色、气味、量。发现异常，立即停止，进行处理。 5）洗胃禁忌症：强腐蚀性毒物中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、上消化道出血及穿孔病人、消化道溃疡、胃癌等不宜洗胃。 6）洗胃并发症：急性胃扩张、胃穿孔、水电解质紊乱、酸碱平衡、窒息、反射性心脏骤停等。 7）每次灌入洗胃液300-500ml,若大于500毫升，容易加大毒物吸收，同时引起反射性心脏骤停。

新生儿室管理规章制度样本

新生儿室管理规章制度

新生儿室管理制度 1、新生儿室保持清洁、整齐和适宜温度、湿度，室内使用空气净化器对室内空气进行净化，紫外线空气清毒，并每天一次。 2、工作人员必须是无传染病毒，并须定期做喉部细菌培养，以便检出带菌者。新工作人员经体格检查，合格者才能入室工作。 3、工作人员进婴儿室前戴好帽子、口罩，穿好隔离衣，更换专用鞋。每次护理新生儿前后，应洗净双手。 4、工作人员进入新生儿病室前必须洗手，（步法）戴好口罩，更换专业鞋，每次护理新生儿前后应洗净双手。感染患儿须分开放置及护理，先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。 5、新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒，衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用。新生病儿出院后，床位要进行终末消毒。 6、新生病儿入院时须称体重、测体温（每2小时一次），早产儿每日称体重一次，其它新生病儿每星期称体重一次。新生病儿入院时应有家属在场，将其足纹印于病历纸上，手圈、床及包被外面，均需标明患儿的姓名、性别，以便识别。 7、新生儿房间工作人员要加强责任心，坚守工作岗位，

不得随意外出，要密切观察患儿病情变化，保持呼吸道通畅，发现问题及时报告医生，并协助医生进行各种。 8、新生儿房间内的物品、器具应固定专用，专人管理物品，随时补充，定时消毒，工作人员应熟练掌握各种器具的使用方法、注意事项及故障的一般处理。 9、认真、仔细地做好基础护理，新生病儿每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁，要求无分泌物、无臭味，注意臀部护理，大便后用温水冲洗，如发现红臀及时处理，保持床单清洁、整齐，如有污迹，应随时更换。浴盆每日消毒一次。 10、严格遵守交接班制度，除书面交班外，还要严格执行床头交班。

新生儿洗澡间的管理制度 (1)

新生儿洗浴间的管理制度 1.为新生儿洗浴，室温应保持在24~26℃，水温37~38℃，必须使用流动水，严禁用盆进行洗浴，防止滑脱窒息。2.护士在为每个新生儿洗浴前后均需进行手卫生，脐带未脱落者可采用分段洗浴，保持脐部干燥 3.洗浴时关闭门窗，断开热水器电源。 4.新生儿所用洗浴物品一婴一用一消毒。 5.每次洗浴结束后水池用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒：洗浴用具用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min后用清水冲净，晾干备用。 6.洗浴间每天用等离子消毒机消毒1小时。新生儿洗浴流程 1、洗浴前准备 (1)洗浴前先调节室温至24-26℃，水温调至37-38℃。 (2)备好洗浴用具。 2、具体操作步骤：（1）将患儿随婴儿床轻推至洗浴池边。（2）护理人员洗净双手或用速手消毒液搽洗双手1-2分钟。（3）脱去褓衣`用大浴巾裹住患儿全身放在洗浴台上。（4）将洗浴小毛巾充分湿润~按洗脸常规给患儿洗脸。（5）解开裹在患儿身上的毛巾及纸尿裤，将患儿放置在洗浴池内~护士左前臂从后背托住患儿颈肩部~用左手拇指和中指按住两耳廓使之反折~堵住耳孔以防进水。（6）右手持小毛巾洗头部，有留置针时要注意保护，~擦干头发。（7）右手持小毛巾蘸沐浴露~从颈部开始，依次洗净胸腹部·双上肢·腋窝·会阴部及双下肢。（8）将患儿翻转俯卧在左手臂上托住患儿胸部及下颌，注意不要将口堵住，~用左手抓住患儿的右上臂~右手持毛巾蘸沐浴露擦洗背·颈·臀部及双下肢。（9）将患儿放在备好的大毛巾上~用小毛巾擦干水分后包裹好。（10）用生理盐水作眼部·口腔护理，用干棉签将患儿脐部轻轻擦干后，用棉签蘸碘伏作脐部护理。

新生儿沐浴室制度流程

新生儿沐浴室制度流程Prepared on 21 November 2021

新生儿沐浴流程一、准备： 1、操作者：着装整齐、剪短指甲、衣服口袋内避免有坚硬尖锐物。 2、新生儿准备：根据医嘱和病情进行沐浴和洗头。 3、用物准备：大毛巾、小毛巾、清洁衣服和尿布、沐浴露；眼部、口腔和脐部护理用物等。二、步骤： 1、关门窗、调室温摄氏26度左右、水温摄氏40－45度。（用前臂内侧试温合适为宜） 2、洗脸洗头擦干头发（洗头时避开留置套管针位置）脱衣-洗澡（先后背前胸上肢下肢臀部）抹干身体垫尿布穿衣（必要时使用润肤露、新生儿抚触）眼部、口腔护理-脐部处理-会阴部的检查清洁垫好尿布按需要包裹毛巾、小棉被-按需要称重核对手镯放回床位。三、注意事项： 1、勿在喂奶后马上洗澡，喂奶后，须过1h才能进行沐浴，以免影响消化或引起吐奶。 2、防止受凉、烫伤、摔伤等意外情况发生，避免交叉感染、一人一套用具。 3、注意观察病情，发现面色、呼吸等异常即时终止洗澡。 4、注意全身皮肤情况和肢体活动情况，发现异常及时报告医生。 5、有外伤，先脱健侧肢体后脱患侧肢体，穿衣时顺序相反。另：擦浴水温以摄氏50度相差2度为宜。

新生儿沐浴室工作制度温馨提示 1、小心地滑 2、小心摔伤 3、照相时闪光灯不要直射宝宝眼睛 4、母乳喂养—人生的第一次免疫产妇楼道展板新生儿疾病筛查是指对每个出生的宝宝，通过采血→实验室检测，发现先天性、遗传代谢性疾病：（ＣＨ）和（ＰＫＵ）。从而早期诊断、早期治疗，避免宝宝因脑、肝、肾等损害导致智力、体力发育障碍甚至死亡。因此，新生儿疾病筛查对提高出生人口素质有重要意义。采血时间：采血应当在婴儿出生72小时并吃足6次奶后进行。否则，在未哺乳、无蛋白负荷的情况下容易出现PKU筛查阴性。

新生儿沐浴室制度流程审批稿

新生儿沐浴室制度流程 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】

新生儿沐浴流程? 一、准备： 1、操作者：着装整齐、剪短指甲、衣服口袋内避免有坚硬尖锐物。 2、新生儿准备：根据医嘱和病情进行沐浴和洗头。 3、用物准备：大毛巾、小毛巾、清洁衣服和尿布、沐浴露；眼部、口腔和脐部护理用物等。二、步骤： 1、关门窗、调室温摄氏26度左右、水温摄氏40－45度。（用前臂内侧试温合适为宜） 2、洗脸洗头擦干头发（洗头时避开留置套管针位置）脱衣-洗澡（先后背前胸上肢下肢臀部）抹干身体垫尿布穿衣（必要时使用润肤露、新生儿抚触）眼部、口腔护理-脐部处理-会阴部的检查清洁垫好尿布按需要包裹毛巾、小棉被-按需要称重核对手镯放回床位。三、注意事项： 1、勿在喂奶后马上洗澡，喂奶后，须过1h才能进行沐浴，以免影响消化或引起吐奶。 2、防止受凉、烫伤、摔伤等意外情况发生，避免交叉感染、一人一套用具。 3、注意观察病情，发现面色、呼吸等异常即时终止洗澡。 4、注意全身皮肤情况和肢体活动情况，发现异常及时报告医生。 5、有外伤，先脱健侧肢体后脱患侧肢体，穿衣时顺序相反。另：擦浴水温以摄氏50度相差2度为宜。

新生儿转运工作指南(完整版)

新生儿转运工作指南(完整版) 新生儿转运(neonatal transport，NT)是危重新生儿救治中心(newborn care center，NCC)的重要工作内容之一，目的是安全地将高危新生儿转运到NCC的新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)进行救治，充分发挥优质卫生资源的作用。然而，转运过程中可能存在患儿病情变化和死亡的风险，要实现安全、快速地转运，必须规范和优化NT工作，以达到降低新生儿病死率的目的[1,2,3,4,5]。因此，结合近几年转运工作的新进展新经验，本指南对2013年版《中国新生儿转运指南》进行更新和完善，以供新生儿医师参考[6]。 1建立区域性新生儿转运网络(regional neonatal transport network，RNTN) RNTN是由区域内不同等级的NCC和相关医疗保健机构组成，以NCC 为中心，集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统[1,2,3,4]。网络关系见图1。图1 区域性新生儿转运网络示意图 Figure 1

Flow chart of regional neonatal transport network (1)较高等级的RNTN可包含较其低等级的RNTN。后者可依次作为前者的分系统或子系统，既参与整个系统的运作，又组织各自局部系统的运作。NCC应遵照其层级所定义的医护服务条件和能力接收新生儿，一般病情患儿提倡按NCC等级逐级实施转运，特殊病情患儿可根据需要越级实施转运[6,7]。 (2)确定RNTN的范围应以"适宜、就近"为原则，在行政区划的基础上兼顾地方就医习惯和地理距离。有条件的情况下，同一区域可同时有多个RNTN提供服务；不要求RNTN中NCC与转出医疗机构之间是专属关系，可允许与其他RNTN之间有交互联系[1]。 (3)RNTN所服务区域的大小受其层级限制，结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付和可提供适当服务的NCC数量等综合考虑。采用救护车转运，RNTN服务半径一般以200～400 km为宜，除确认患儿病情许可且必须转运外，超出此范围应选用其他更高速的交通工具。 (4)RNTN采用"综合、主动、全程、立体型"技术服务模式为宜[3,4,5,6,7,8]。业务内容应为涵盖高危儿转运救治、人员培训和科学研究的全方位服务，转运形式以NCC接回患儿的主动转运为主，转运的服务范围应包括产房待产、新生儿转运和宫内转运，转运途径应逐步拓展为陆路、航空和水路结合的立体型交通网。 2 NT的队伍建设 2.1 NT机构

全版新生儿转运工作指南.doc

新生儿转运工作指南新生儿转运(neonatal transport，NT)是危重新生儿救治中心(newborn care center，NCC)的重要工作内容之一，目的是安全地将高危新生儿转运到NCC的新生儿重症监护病房(neonatal intensive care unit，NICU)进行救治，充分发挥优质卫生资源的作用。然而，转运过程中可能存在患儿病情变化和死亡的风险，要实现安全、快速地转运，必须规范和优化NT工作，以达到降低新生儿病死率的目的。因此，结合近几年转运工作的新进展新经验，本指南对2013年版《中国新生儿转运指南》进行更新和完善，以供新生儿医师参考。 1建立区域性新生儿转运网络(regional neonatal transport network，RNTN) RNTN是由区域内不同等级的NCC和相关医疗保健机构组成，以NCC为中心，集转运、救治、研究和培训为一体的特殊医疗服务系统。网络关系见图。

(1)较高等级的RNTN可包含较其低等级的RNTN。后者可依次作为前者的分系统或子系统，既参与整个系统的运作，又组织各自局部系统的运作。NCC应遵照其层级所定义的医护服务条件和能力接收新生儿，一般病情患儿提倡按NCC等级逐级实施转运，特殊病情患儿可根据需要越级实施转运。 (2)确定RNTN的范围应以"适宜、就近"为原则，在行政区划的基础上兼顾地方就医习惯和地理距离。有条件的情况下，同一区域可同时有多个RNTN提供服务；不要求RNTN中NCC与转出医疗机构之间是专属关系，可允许与其他RNTN之间有交互联系。 (3)RNTN所服务区域的大小受其层级限制，结合地理形态、人口密度、气候条件、区域经济、医保支付和可提供适当服务的NCC数量等综合考虑。采用救护车转运，RNTN服务半径一般以200～400 km为宜，除确认患儿病情许可且必须转运外，超出此范围应选用其他更高速的交通工具。 (4)RNTN采用"综合、主动、全程、立体型"技术服务模式为宜。业务内容应为涵盖高危儿转运救治、人员培训和科学研究的全方位服务，转运形式以NCC接回患儿的主动转运为主，转运的服务范围应包括产房待产、新生儿转运和宫内转运，转运途径应逐步拓展为陆路、航空和水路结合的立体型交通网。 2 NT的队伍建设 2.1 NT机构 NCC设转运服务台，有条件的应设立转运服务处。其职能主要是转运组织管理和质量控制。 (1)预备管理：转运车辆、设备和药品等由转运处统一管理，应每天检查物品完备完好情况。车辆设备应做好定期保养，发现故障隐患应及时维修，使其时刻处于良好备用状态。 (2)过程管理：实行24 h值班制，及时合理调度车辆和人员。实行转运人员亲笔签到制度，以督导及时出发。与转运任务中相关人员保持随时联系以准确掌握动态。