PASS4嵌入接口(区域医疗版)

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sMDC_GetDrugRefEnabled

PASS4系统接口技术手册(区域医疗版)

美康公司

二零一四年六月

第一节 PASS4.0系统主要功能

一、医嘱(处方)审查功能(表示PASS4.0新增功能)

PASS系统的审查功能包括:

(1)超适应症审查

超适应症模块能够审查病人的疾病情况是否在处方药物的适应症范围内,若病人存在超药品适应症用药的情况,系统则发出警告提醒医生可能需要调整病人的药物治疗方案。

(2)相互作用审查

是指两两药物合用可能产生的不良相互作用。这些相互作用可能导致毒性增强、药效降低等变化,使药品的实际使用效果发生改变,导致不良反应的发生,是临床用药中需要密切关注的问题。

(3)体外配伍审查

检查注射剂药物配伍使用时,是否存在理化相容或不相容。本模块审查关注的是注射剂药物配伍时是否有足以引起不良后果的理化改变(如颜色改变、沉淀、混沌、微粒增加、酸碱性变化等)。

(4)配伍浓度审查

配伍浓度模块能够监测配伍后的药品浓度是否在药品说明书推荐的给药浓度范围内,若不在此范围内则系统发出警告提醒医生可能需要调整处方药品或溶媒的用量。

(5)剂量范围审查

检查用户输入的药法用量是否处于参考资料所提示的正确的范围内。能对最大、最小剂量(次剂量、日剂量)、极量(次极量、日极量)、用药频率、用药持续时间、疗程总剂量进行审查,但只是提供一个药品在不同年龄段和特定给药途径下的正常使用范围,不考虑适应症和用药类型。

(6)药物过敏审查

药物过敏审查功能是在获取病人既往过敏原或过敏类信息的基础上,提示病人用药处方中是否存在与病人既往过敏物质相关的、可能导致类似过敏反应的药品。

(7)药物禁忌症审查

本审查功能将病人的疾病情况与药物禁忌症关联起来,如果处方药物的禁忌症与病人疾病情况相关时,说明病人存在使用某个药物的禁忌症,系统即发出警告提醒医生可能需要调整病人的药物治疗方案。

(8)不良反应审查

本审查功能将病人的疾病情况与药物的不良反应关联起来,如果医生处方的药物可能引起某种不良反应,而病人恰好存在相似的疾病情况时,系统会发出警告,以提醒医生注意药物的不良反应可能使病人原有病情加重,或病人疾病由治疗药物导致。

(9)肝损害剂量审查

肝损害剂量模块审查是由于病人肝功能损害时对药物的吸收、代谢、排泄等均有影响,给药剂量与常规剂量范围有一定差异,需检测该类人群使用药品剂量是否合理,如果使用剂量不在药品说明书推荐的剂量范围内,则系统发出警告提醒医生可能需要调整病人的药物剂量。

(10)肾损害剂量审查

肾损害剂量模块审查是由于病人肾功能损害时肾的排泄和调节功能也将会降低,给药剂量与常规剂量范围有一定差异,需检测该类人群使用药品剂量是否合理,如果使用剂量不在药品说明书推荐的剂量范围内,则系统发出警告提醒医生可能需要调整病人的药物剂量。

(11)重复用药审查(重复成分、重复治疗审查)

重复成分审查提示病人用药处方中的两个或多个药品是否存在相同的药物成分,可能导致重复用药问题;重复治疗审查提示处方中的两个或多个药品(带给药途径)同属某个药物治疗分类(即具有同一种治疗目的),可能存在重复用药的问题。

(12)给药途径审查(剂型-给药途径、药品-给药途径审查)

本项功能提示处方药品中可能存在的剂型与给药途径不匹配的问题,如片剂不可注射、滴眼液不可口服;并收集某些药物不能用于某些给药途径的数据,如胰岛素注射液不能用于口服,氯化钾注射液不能静推等等。临床上如果有此类用药不规范的情况,即予以提示,并提示用户可能有处方录入错误。

(13)老人用药审查

本模块的审查旨在帮助医生或药师更合理地对老人用药,防止不必要的不良医疗事件发生。

(14)儿童用药审查

本模块提示当病人为儿童,其处方药品中是否存在不适于儿童使用的药品。

(15)妊娠用药审查

提示妊娠期妇女用药时,其处方药品中是否存在不适于妊娠期使用的药品,从而帮助医生或药师在患者妊娠期间合理用药,提高妊娠用药安全性。

(16)哺乳用药审查

哺乳期妇女用药时,药物除对母亲产生影响外,还可通过乳汁进入婴儿体内,从而对婴儿也产生影响。本审查功能可提示医生或药师处方中是否有哺乳妇女不宜使用的药物,从而减少针对哺乳妇女和乳儿的不良医疗事件发生。

(17)性别用药审查

性别用药模块审查是提示处方中是否使用了不适宜用于此病人性别的药品,如盐酸坦洛

新缓释胶囊,用于缓解前列腺增生症引起的排尿障碍,则不适宜用于女性患者。

(18)成人用药审查

成人用药模块审查是提示处方中是否使用了不适宜成年人使用某些药品,如多巴丝肼片不能用于25岁以下的成人。

(19)围术期用药审查

围术期用药模块审查是监测在围手术期内使用抗菌药物的品种是否合理,使用抗菌药物的时机和时限是否合理,在围手术期若使用抗菌药物的品种不在已维护的手术能够使用的抗菌药物的品种范围内、手术使用抗菌药物时机和时长不在医院规定的时间内(可以精确到小时),则系统发出警告提醒医生可能需要调整病人围手术期的用药方案。

(20)细菌耐药率审查

细菌耐药率模块审查能够提醒医生处方药品的本院耐药情况(包括哪些细菌对处方药品耐药和耐药率),医生根据耐药可能需要调整用药方案。

(21)越权用药审查

越权用药模块审查是根据医院规定的医生不能使用的药品清单,监测医生开出的处方药品是否在其可以使用的权限范围内,如监控医生越级使用抗菌药物、越级使用特殊管制药品等。

二、医药信息在线查询功能

PASS系统主要提供医院在用药品以下信息的查询:

(1)药物专论:药物临床应用专论《MCDEX中国医师药师临床用药指南》电子版,提供药物临床应用的各种详细信息,包括了:药物的各种名称、临床应用、用法用量、给药说明、禁忌症、慎用、特殊人群、不良反应、药物相互作用、注意事项、国外专科用药情况、药物过量、药理、制剂与规格、贮藏等等信息。

(2)药品说明书:包括了国家食品药品监督管理局批准发布的厂家药品说明书以及OTC 说明书样稿。在PASS系统中查询药品说明书,系统会将医院在用的说明书优先放在第一篇方便查看。此外,用户还能够在PASS系统中任意一篇说明书的基础上,修改其内容,以修正说明书版本差别带来的信息偏差。

(3)中华人民共和国药典:包含了《中华人民共和国药典2010》的内容和中药材彩图信息。

(4)病人用药教育专论:用通俗易懂的语言叙述了药物的用途、怎样用药、不良反应、注意事项、药物相互作用、用药过量的表现和处理方法、提醒、储藏方法等等,根据每种药物的特点,描述出药物合理使用的控制要点,方便医生、药师开展病人用药咨询和用药教育服务,提高病人的用药依从性。

(5)专项信息查询:包括药物-食物相互作用查询、药物-药物相互作用查询、注射剂

体外配伍、药物禁忌症、药物适应症、配伍浓度、肝损害剂量、肾损害剂量、不良反应、老人用药警告、儿童用药警告、妊娠用药警告、哺乳用药警告、成人用药警告、性别用药警告等。

(7)药品重要信息浮动窗口:PASS重要信息功能模块的目的是将药物重要的安全性信息通过简明扼要的浮动窗口形式及时地呈现给用户,以供临床用药参考。PASS重要信息的内容分为两部分,一部分定义为部分重要的用药安全性信息,如药物禁忌、妊娠/哺乳、皮试、特别警示等,还能由用户自定义设置显示医院药品的属性,如社保、基本药物、麻/精/毒/放等特殊警示标识;另一部分则是医院本院信息,可以由用户自行录入和维护。

第二节 PASS4.0在医院医生工作站的嵌入

一、PASS4.0医生工作站软件结构示意图

1、PASS4.0系统服务器主要用于安装“PASS 系统数据库”和“PASS 系统服务程序”。PASS 系统服务程序通过ADO 访问PASS 系统数据库。

2、PASS 系统客户端程序以WebService 访问PASS 服务程序,所以住院(门诊)医生工作站只需安装PASS 系统客户端程序,不需安装数据库客户连接程序。

3、HIS 系统程序通过嵌入PASS 系统提供的PASS4Invoke.dll 文件,调用DLL 函数来实现PASS 系统提供的功能。

二、PASS4.0嵌入功能要求

1、 保存处方或医嘱时,嵌入自动审查功能,并要求HIS 系统根据PASS 系统结果进行警示

变色。

2、 点击药品时,嵌入药品信息查询功能。

3、 嵌入PASS 系统标准右键弹出菜单功能(可选)。

三、PASS4.0接口函数分类

四、嵌套函数调用流程

1.错误!未找到引用源。MDC_Init

2.如果需要多次初始化,每次初始化前调用MDC_Quit

3.调用审查接口:

A.错误!未找到引用源。MDC_SetPatient

B.错误!未找到引用源。(多条重复调用)MDC_AddScreenDrug C.错误!未找到引用源。(多条重复调用)MDC_AddAller

D.错误!未找到引用源。(多条重复调用)MDC_AddMedCond

E.错误!未找到引用源。(多条重复调用)MDC_AddOperation F.错误!未找到引用源。MDC_DoCheck

G.错误!未找到引用源。MDC_GetWarningCode

H.错误!未找到引用源。MDC_GetResultItemCount

I.错误!未找到引用源。MDC_GetResultDetail

4.调用查询接口:

A.错误!未找到引用源。MDC_GetDrugRefEnabled

B.错误!未找到引用源。MDC_GetDrugQueryInfo

5.错误!未找到引用源。MDC_CloseDrugHint

6.错误!未找到引用源。MDC_Settings

7.错误!未找到引用源。MDC_DoMediStudy

8.如果初始化或调用其他接口失败,可用下面的接口获取错误信息:

错误!未找到引用源。MDC_GetLastError

五、PASS4Invoke.dll函数声明

C#语言中PASS系统DLL函数声明注意事项:

//*******美康嵌入代码开始(DLL函数声明)*****************************

//1、PASS初始化

[DllImport ("PASS4Invoke.dll", EntryPoint="MDC_Init", CharSet=CharSet.Ansi)] public static extern int iMDC_Init (string pcCheckMode,

string pcHisCode,

string pcDoctorCode);

//2、获取PASS系统最后一次错误信息函数

[DllImport ("PASS4Invoke.dll", EntryPoint="MDC_GetLastError", CharSet=CharSet.Ansi)]

public static extern string sMDC_GetLastError ();

//3、审查函数

//3-1 传入审查对象信息类函数

//3-1-1 传病人基本记录信息

[DllImport ("PASS4Invoke.dll", EntryPoint="MDC_SetPatient", CharSet=CharSet.Ansi)]

public static extern int iMDC_SetPatient ( string pcPatCode,

string pcInHospNo,

string pcVisitCode,

string pcName,

string pcSex,

string pcBirthday,

string pcHeightCM,

string pcWeighKG,

string pcDeptCode,

string pcDeptName,

string pcDoctorCode,

string pcDoctorName,

int piPatStatus,

int piIsLactation,

int piIsPregnancy,

string pcPregStartDate,

int piHepDamageDegree,

int piRenDamageDegree);

//3-1-2 传病人药品记录信息

[DllImport ("PASS4Invoke.dll", EntryPoint="MDC_AddScreenDrug", CharSet=CharSet.Ansi)]

public static extern int iMDC_AddScreenDrug ( string pcIndex,

int piOrderNo,

string pcDrugUniqueCode,

string pcDrugName,

string pcDosePerTime,

string pcDoseUnit,

string pcFrequency,

string pcRouteCode,

string pcRouteName,

string pcStartTime,

string pcEndTime,

string pcExecuteTime,

string pcGroupTag,

string pcIsTempDrug,

string pcOrderType,

string pcDeptCode,

string pcDeptName,

string pcDoctorCode,

string pcDoctorName,

string pcRecipNo,

string pcNum,

string pcNumUnit);

//3-1-3 传入病人过敏史记录信息

[DllImport ("PASS4Invoke.dll", EntryPoint="MDC_AddAller", CharSet=CharSet.Ansi)] public static extern int iMDC_AddAller ( string pcIndex,

string pcAllerCode,

string pcAllerName,

string pcAllerSymptom);

//3-1-4 传入病人诊断记录信息

[DllImport ("PASS4Invoke.dll", EntryPoint="MDC_AddMedCond", CharSet=CharSet.Ansi)]

public static extern int iMDC_AddMedCond ( string pcIndex,

string pcDiseaseCode,

string pcDiseaseName,

string pcRecipNo);

//3-1-5 传入病人手术记录信息

[DllImport ("PASS4Invoke.dll", EntryPoint="MDC_AddOperation", CharSet=CharSet.Ansi)]

public static extern int iMDC_AddOperation ( string pcIndex,

string pcOprCode,

string pcOprName,

string pcOprStartDateTime,

string pcOprEndDateTime);

//3-2审查函数

//3-2-1合理用药审查函数

[DllImport ("PASS4Invoke.dll", EntryPoint="MDC_DoCheck", CharSet=CharSet.Ansi)] public static extern int iMDC_DoCheck ( int piShowModei,

int piIsSave);

//3-3 获取审查结果函数

//3-3-1 获取药品医嘱警示级别

[DllImport ("PASS4Invoke.dll", EntryPoint="MDC_GetWarningCode", CharSet=CharSet.Ansi)]

public static extern int iMDC_GetWarningCode (string pcIndex);

//3-3-2获取审查结果条数函数

[DllImport ("PASS4Invoke.dll", EntryPoint="MDC_GetResultItemCount", CharSet=CharSet.Ansi)]

public static extern int iMDC_GetResultItemCount (string pcIndex);

//3-3-3 获取审查结果详细信息函数

[DllImport ("PASS4Invoke.dll", EntryPoint="MDC_GetResultDetail", CharSet=CharSet.Ansi)]

public static extern int iMDC_GetResultDetail (string pcIndex);

//4、信息查询类函数

//4-1 获取查询项目有效性函数

[DllImport ("PASS4Invoke.dll", EntryPoint="MDC_GetDrugRefEnabled", CharSet=CharSet.Ansi)]

public static extern string sMDC_GetDrugRefEnabled ( string pcDrugUniqueCode,

int piQueryType);

//4-2 查询药品信息函数

[DllImport ("PASS4Invoke.dll", EntryPoint="MDC_GetDrugQueryInfo", CharSet=CharSet.Ansi)]

public static extern int iMDC_GetDrugQueryInfo ( string pcDrugUniqueCode,

string pcDrugName,

int piQueryType,

int x,

int y);

//4-3关闭浮动窗口函数

[DllImport ("PASS4Invoke.dll", EntryPoint="MDC_CloseDrugHint", CharSet=CharSet.Ansi)]

public static extern int iMDC_CloseDrugHint ();

//5、本地参数设置窗口函数

[DllImport ("PASS4Invoke.dll", EntryPoint="MDC_Settings", CharSet=CharSet.Ansi)] public static extern int iMDC_Settings ();

//6、调用药研究窗口函数

[DllImport ("PASS4Invoke.dll", EntryPoint="MDC_DoMediStudy", CharSet=CharSet.Ansi)]

public static extern int iMDC_DoMediStudy (string pcUseTime);

//7、PASS退出

[DllImport ("PASS4Invoke.dll", EntryPoint="MDC_Quit", CharSet=CharSet.Ansi)] public static extern int iMDC_Quit ();

//*******PASS4.0**1-美康嵌入代码结束(DLL函数声明)***************************** powerbulider语言中PASS系统DLL函数声明注意事项:

//*******美康嵌入代码开始(DLL函数声明)*****************************

//1、PASS初始化

Function Int MDC_Init ( String pcCheckMode, &

String pcHisCode, &

String pcDoctorCode) Library "PASS4Invoke.dll"

//2、获取PASS系统最后一次错误信息函数

Function string MDC_GetLastError () Library "PASS4Invoke.dll"

//3、审查类函数

//3-1 传入审查对象信息类函数

//3-1-1 传病人基本记录信息

Function Int MDC_SetPatient ( String pcPatCode, &

String pcInHospNo, &

String pcVisitCode, &

String pcName, &

String pcSex, &

String pcBirthday, &

String pcHeightCM, &

String pcWeighKG, &

String pcDeptCode, &

String pcDeptName, &

String pcDoctorCode, &

String pcDoctorName, &

Int piPatStatus, &

Int piIsLactation, &

Int piIsPregnancy, &

String pcPregStartDate, &

Int piHepDamageDegree, &

Int piRenDamageDegree) Library "PASS4Invoke.dll" //3-1-2 传病人药品记录信息

Function Int MDC_AddScreenDrug ( String pcIndex, &

Int piOrderNo, &

String pcDrugUniqueCode, &

String pcDrugName, &

String pcDosePerTime, &

String pcDoseUnit, &

String pcFrequency, &

String pcRouteCode, &

String pcRouteName, &

String pcStartTime, &

String pcEndTime, &

String pcExecuteTime, &

String pcGroupTag, &

String pcIsTempDrug, &

String pcOrderType, &

String pcDeptCode, &

String pcDeptName, &

String pcDoctorCode, &

String pcDoctorName, &

String pcRecipNo, &

String pcNum, &

String pcNumUnit) Library "PASS4Invoke.dll"

//3-1-3 传入病人过敏史记录信息

Function Int iMDC_AddAller ( string pcIndex, &

string pcAllerCode, &

string pcAllerName, &

string pcAllerSymptom) Library "PASS4Invoke.dll"

//3-1-4 传入病人诊断记录信息

Function Int iMDC_AddMedCond (string pcIndex, &

string pcDiseaseCode, &

string pcDiseaseName) Library "PASS4Invoke.dll"

//3-1-5 传入病人手术记录信息

Function Int MDC_AddOperation (string pcIndex, &

string pcOprCode, &

string pcOprName, &

string pcOprStartDateTime, &

string pcOprEndDateTime) Library "PASS4Invoke.dll" //3-2审查函数

//3-2-1合理用药审查函数

Function Int MDC_DoCheck ( int piShowMode, &

int piIsSave) Library "PASS4Invoke.dll"

//3-3 获取审查结果函数

//3-3-1 获取药品医嘱警示级别

Function Int MDC_GetWarningCode (string pcIndex) Library "PASS4Invoke.dll"

//3-3-2获取审查结果条数函数

Function Int MDC_GetResultItemCount (string pcIndex) Library "PASS4Invoke.dll" //3-3-3 获取审查结果详细信息函数

Function string MDC_GetResultDetail (string pcIndex) Library "PASS4Invoke.dll" //4、信息查询类函数

//4-1 获取查询项目有效性函数

Function string MDC_GetDrugRefEnabled (string pcDrugUniqueCode, &

int piQueryType) Library "PASS4Invoke.dll"

//4-2 查询药品信息函数

Function Int MDC_GetDrugQueryInfo (string pcDrugUniqueCode, &

string pcDrugName, &

int piQueryType, &

int x, &

int y) Library "PASS4Invoke.dll"

//4-3关闭浮动窗口函数

Function Int MDC_CloseDrugHint () Library "PASS4Invoke.dll"

//5、本地参数设置窗口函数

Function Int MDC_Settings () Library "PASS4Invoke.dll"

//6、调用药研究窗口函数

Function int MDC_DoMediStudy (string pcUseTime) Library "PASS4Invoke.dll"

//7、PASS退出

Function Int MDC_Quit (String pcCheckMode) Library "PASS4Invoke.dll"

//*******PASS4.0**1-美康嵌入代码结束(DLL函数声明)*****************************

六、函数定义

1、PASS4.0初始化函数

定义:

Function Int MDC_Init ( String pcCheckMode, &

String pcHisCode, &

String pcDoctorCode) Library "PASS4Invoke.dll"

传入参数:

pcCheckMode: 字符串,审查模式,传入使用系统设置定义的模式,系统将按此设置的参数进行相应的审查。。

特别地,此参数传空,初始化后系统将不显示工具条。传入的参数未定义,系统将按默认模式审查。

pcHisCode: 字符串,医院编码,单医院模式传空字符串或者his提供的医院编码,区域模式传his提供的医院编码,医院码必须与美康网上注册登记的医院码一致() pcDoctorCode: 字符串,医生编码,传入登录医生编码,用于传入互动平台登录用户,要求此用户传入PASS系统的ASSPA2DB库mc_dict_doctor表中的存在的doctorcode值,否则互动平台客户端无法连接服务端。

返回值:整型,1-成功

0-失败

-1-执行命令超时

-2-连接PASS服务器失败

-3-获取审查、查询列表出错

-4-初始化工具条出错

-5-更新资源文件出错

调用:系统必须首先调用MDC_Init成功后才能调用其他功能函数。

2、传病人基本记录信息函数

定义:

Function Int MDC_SetPatient (String pcPatCode, &

String pcInHospNo, &

String pcVisitCode, &

String pcName, &

String pcSex, &

String pcBirthday, &

String pcHeightCM, &

String pcWeighKG, &

String pcDeptCode, &

String pcDeptName, &

String pcDoctorCode, &

String pcDoctorName, &

Int piPatStatus, &

Int piIsLactation, &

Int piIsPregnancy, &

String pcPregStartDate, &

Int piHepDamageDegree, &

Int piRenDamageDegree) Library "PASS4Invoke.dll"

传入参数:

pcPatCode:字符串类型,表示病人ID,与参数pcVisitCode唯一确定一个病人,此参数不能为空。

pcInHospNo:符串类型,表示病人门诊号或住院号,此参数不能为空,此参数主要用于“统计分析”显示门诊号或住院号,便于查询和核对。

pcVisitCode:字符串类型,表示病人就诊次数或住院次数,与参数pcPatCode唯一确定一个病人,如果HIS系统没有此信息,则可传入"1"。

pcName:字符串类型,表示病人姓名。

pcSex:字符串类型,表示病人性别,格式为"男"、"女"、"不详",如果没有赋值将会影响病人“妊娠”、“哺乳”、“性别”模块的审查。

pcBirthday:字符串类型,表示病人出生日期,格式为"yyyy-mm-dd",如果没有赋值将会影响病人"剂量"、"儿童警告"、"老年人警告"、"成人"、"肝、肾剂量"模块的审查。例如:"1976-08-12"。

pcHeightCM:字符串类型,表示病人以厘米为单位的身高值,例如某病人身高为175厘米,则应传入"175"。如果HIS系统没有管理病人身高信息,则应传入空字符串。

pcWeighKG:字符串类型,表示病人以公斤为单位的体重值,例如某病人体重为23.5公斤,则应传入"23.5",由于传入身高时不能传入单位,所以如果HIS系统病人身高不是以公斤为单位,则要求必须换算成公斤后,再传入数值。如果HIS系统没有管理病人体重信息,则应传入空字符串。与剂量,肝、肾剂量损害相关。

pcDeptCode: 字符串类型,表示科室编码。

pcDeptName:字符串类型,表示科室名称。

pcDoctorCode:字符串类型,表示主治/挂号医生编码。

pcDoctorName:字符串类型,表示主治/挂号医生名称。

piPatStatus:整型,表示病人状态:1表示住院病人(默认),2表示门诊病人,3表示急诊病人。

piIsLactation:整型,表示病人哺乳状态,优先于通过PassSetMedCond()函数传入“哺乳期”方式的审查,取值: -1-无法获取哺乳状态(默认);0-不是;1-是piIsPregnancy:整型,表示病人妊娠状态,优先于通过PassSetMedCond()函数传入“妊娠期”方式的审查,取值: -1-无法获取妊娠状态(默认);0-不是;1-是pcPregStartDate:字符串类型,表示妊娠开始日期,格式为yyyy-mm-dd。

piHepDamageDegree:整型,表示病人肝损害程度,优先于通过PassSetMedCond()函数传入肝损害类诊断的审查,取值: -1-不确定(默认);0-无肝损害;1-肝功能不全;2-轻度肝损害;3-中度肝损害;4-重度肝损害

piRenDamageDegree整型,表示病人肾损害程度,优先于通过PassSetMedCond()函数传入肾损害类诊断的审查,取值: -1-不确定(默认);0-无肾损害;1-肾功能不全;2-轻度肾损害;3-中度肾损害;4-重度肾损害

返回值:整型,1-成功

0-失败

调用:病人的基本信息发生变化之后,调用该接口。

3、传病人药品记录信息

定义:

Function Int MDC_AddScreenDrug (String pcIndex, &

Int piOrderNo, &

String pcDrugUniqueCode, &

String pcDrugName, &

String pcDosePerTime, &

String pcDoseUnit, &

String pcFrequency, &

String pcRouteCode, &

String pcRouteName, &

String pcStartTime, &

String pcEndTime, &

String pcExecuteTime, &

String pcGroupTag, &

String pcIsTempDrug, &

String pcOrderType, &

String pcDeptCode, &

String pcDeptName, &

String pcDoctorCode, &

String pcDoctorName, &

String pcRecipNo, &

String pcNum, &

String pcNumUnit) Library "PASS4Invoke.dll"

传入参数:

pcIndex:字符串类型,表示医嘱唯一码,PASS系统将根据此参数来识别和区分传入的各条医嘱记录,审查后HIS系统只能通过此参数来获取PASS审查的结果值。在同一循环传入时,要求各记录的pcIndex值必须唯一,例如,可传入记录的行号值。

piOrderNo:整型,表示医嘱编号,表示同一次审查传入药品的顺序号,用于审查结果顺利的显示。

pcDrugUniqueCode:字符串类型,表示药品唯一码,要求与PASS系统配对时采用的药品唯一码完全一致,否则PASS系统无法识别药品信息。此参数不能为空。

pcDrugName:字符串类型,表示药品名称。pcDosePerTime:字符串类型,表示每次使用剂量的数字部分,传入此参数主要用于PASS对病人每次服用剂量的审查。注意:此处要求是转化为与药品配对剂量单位完全一致单位后的数值。例如药品配对剂量单位为"mg",而病人的每次服用剂量为"0.5g",此时就不能传入"0.5",而应换算为"500mg"后,传入"500"。此参数如果为空,则不能审查剂量。

pcDoseUnit:字符串类型,表示每次服用剂量单位,要求与药品配对剂量单位完全一致,否则可能造成剂量审查不正确。pcFrequency:字符串类型,表示药品服用频次信息,。注意,要求与PASS系统配对时采用的频次编码完全一致。

pcRouteCode:字符串类型,表示给药途径编码。注意,要求与PASS系统配对时采用的给药途径编码完全一致,由于PASS系统审查与给药途径关系密切,此参数传入错误,将直接导致审查错误;如果传空,则导致PASS系统无法审查与给药途径相关的审查项目。

pcRouteName:字符串类型,表示给药途径名称。

pcStartTime:字符串类型,表示开立医嘱日期。格式为"yyyy-mm-dd hh:mm:ss ",例如开嘱日期为1999年3月12日,则应传入"1999-03-12"。

pcEndTime:字符串类型,传入参数,表示停嘱日期,格式为"yyyy-mm-dd hh:mm:ss ",例如停嘱日期为1999年3月12日,则应传入"1999-03-12"。临嘱停嘱日期等于开嘱日期,未停长期医嘱停嘱日期传空字符串。

pcExecuteTime:字符串类型,表示执行医嘱时间。格式为"yyyy-mm-dd hh:mm:ss"。

pcGroupTag:字符串类型,表示成组医嘱标记。主要用于PASS系统进行注射剂体外配伍审查识别注射剂是否配在一起使用,在循环传入的医嘱中,如果此参数值相同,则表示是配制在一起用,此种情况下才有可能存在体外配伍问题。

pcIsTempDrug:字符串类型,表示医嘱是长期医嘱还是临时医嘱,pcIsTempDrug ='0'表示长期医嘱;pcIsTempDrug ='1',表示临时医嘱;

pcOrderType:字符串类型,表示医嘱类别,取值“0”-在用(默认);“1”-已作废;“2”-已停嘱;“3”-出院带药(根据系统设置参与审查),已作废医院不参与审查,并且会删除与此医嘱pcindex有关的当天所有审查结果,已停嘱不参与审查,但不影响停嘱前的审查结果。

pcDeptCode:字符串类型,表示开嘱科室编码。

pcDeptName:字符串类型,表示开嘱科室名称。

pcDoctorCode:字符串类型,表示开嘱医生编码。

pcDoctorName:字符串类型,表示开嘱医生名称。

pcRecipNo:处方号,门诊处方处方专用,住院传空。此参数主要具有如下功能:

(1)、用于“统计分析”显示处方号,便于查询和核对。

(2)、用于门诊同一病人的多处方审查,处方号相同的才审药物与药物间的审查项目,与疾病相关审查规则为,适应症审查与处方号相关,禁忌症和不良反应与处方号无关。

pcNum:药品开出数量,门诊处方审查专用,住院传空。为审7日用量预留。

pcNumUnit:药品开出数量单位,门诊处方审查专用,住院传空。为审7日用量预留。

返回值:整型,1-成功

0-失败

调用::如果当前病人有多条用药信息记录时时,要求循环调用传入。

4、传入病人过敏史记录信息

定义:

Function Int MDC_AddAller (string pcIndex, &

string pcAllerCode, &

string pcAllerName, &

string pcAllerSymptom) Library "PASS4Invoke.dll"

传入参数:

pcIndex:字符串类型,表示过敏源序号,在同一循环传入时,要求各记录的pcIndex 值必须唯一。

pcAllerCode: 字符串类型,表示过敏源唯一码,要求与PASS系统配对时采用的过敏源唯一码完全一致,否则PASS系统无法识别此过敏信息。此参数不能为空。

pcAllerName:字符串类型,表示过敏源名称。

pcAllerSymptom:字符串类型,表示过敏源症状。

返回值:整型,1-成功

0-失败

调用:如果当前病人有多条过敏信息记录时,要求循环调用传入。

5、传入病人诊断记录信息

定义:

Function Int MDC_AddMedCond (string pcIndex, &

string pcDiseaseCode, &

string pcDiseaseName, &

string pcRecipNo) Library "PASS4Invoke.dll"

传入参数:

pcIndex:字符串类型,表示诊断序号,在同一循环传入时,要求各记录的pcIndex值必须唯一。

pcDiseaseCode:字符串类型,表示诊断唯一码,要求与PASS系统配对时采用的诊断唯一码完全一致,否则PASS系统无法识别此诊断信息。此参数不能为空。

pcDiseaseName:字符串类型,表示诊断名称。

pcRecipNo:处方号。

返回值:整型,1-成功

0-失败

调用:如果当前病人有多条诊断信息记录时时,要求循环调用传入。

6、传入病人手术记录信息

定义:

Function Int MDC_AddOperation (string pcIndex, &

string pcOprCode, &

string pcOprName, &

string pcOprStartDateTime, &

string pcOprEndDateTime) Library "PASS4Invoke.dll"

传入参数:

pcIndex:字符串类型,表示手术序号,在同一循环传入时,要求各记录的pcIndex值必须唯一。

pcOprCode:字符串类型,表示手术唯一码,要求与PASS系统配对时采用的手术唯一码完全一致,否则PASS系统无法识别此手术信息。此参数不能为空。

pcOprName:字符串类型,表示手术名称。

pcOprStartDateTime:字符串类型,表示手术开始时间,格式为"yyyy-mm-dd hh:mm:ss"。

pcOprEndDateTime:字符串类型,表示手术结束时间,格式为"yyyy-mm-dd hh:mm:ss"。返回值:整型,1-成功

0-失败

调用:如果当前病人有多条手术信息记录时时,要求循环调用传入。

7、审查函数

定义:

Function Int MDC_DoCheck (int piShowMode, &

int piIsSave) Library "PASS4Invoke.dll"

传入参数:

piShowMode:整型,表示审查结果显示模式, 0-不显示界面 1-显示界面。

piIsSave:整型,表示审查结果采集模式,0-不采集 1-采集。

返回值:整型,1-成功

0-失败

8、获取药品医嘱警示级别

定义:

Function Int MDC_GetWarningCode (string pcIndex) Library "PASS4Invoke.dll" 传入参数:

pcIndex:字符串类型,表示医嘱唯一码,要求与调用MDC_AddScreenDrug()函数传入的pcIndex 值完全一致。

特别注意:pcIndex传空时,函数将返回去本次审查所有医嘱中最高的警示级别值。

返回值:整型,具体含义如下:

返回值小于0:表示可能出现异常,或者医嘱的一些错误信息:取值可能如下:-1-该药品在PASS中不存在或未配对。

-2-该药品由于参数设置监测结果被过滤掉了。

-3-医嘱已停嘱,不进行监测。

-4-医嘱已作废,不进行监测。

-5-系统设置出院带药不进行监测。

-9-无开始和结束时间。

返回值大于或等于0:严重程度,取值可能为以下:

0-正常监测,无监测结果,蓝灯。

1-正常监测,结果为禁忌或严重,黑灯。

2-正常监测,结果为不推荐,红灯。

3-正常监测,结果为慎用,橙灯。

4-正常监测,结果为关注,黄灯。

9、获取审查结果条数函数

定义:

Function Int MDC_GetResultItemCount (string pcIndex) Library "PASS4Invoke.dll" 传入参数:

pcIndex:字符串类型,表示医嘱唯一码,要求与调用MDC_AddScreenDrug()函数传入的pcIndex 值完全一致。

返回值:整型,表示该医嘱所审查出的问题条数。

10、获取审查结果详细信息函数

定义:

Function string MDC_GetResultDetail (string pcIndex) Library "PASS4Invoke.dll" 传入参数:

pcIndex:字符串类型,表示医嘱唯一码,要求与调用MDC_AddScreenDrug()函数传入的pcIndex 值完全一致。

返回值:字符串,以XML格式返回该医嘱所审查出的问题详细信息。

11、获取查询项目有效性函数

定义:

Function string MDC_GetDrugRefEnabled (string pcDrugUniqueCode, int piQueryType) Library "PASS4Invoke.dll"

传入参数:

pcDrugUniqueCode:字符串类型,表示药品唯一码,要求与PASS系统配对时采用的药

品唯一码完全一致,否则PASS系统无法识别药品信息。此参数不能为空。

piQueryType:整型,表示查询模块。具体如下(特别注意:如果不传返回所有模块):

11-药品说明书

21-药物专论

31-病人用药教育

41-中国药典

51-简要信息(浮动窗口)

61-相互作用

62-药食作用

63-体外配伍

64-配伍浓度

65-药物禁忌症

66-药物适应症

67-不良反应

68-肝损害剂量

69-肾损害剂量

70-儿童用药

71-妊娠用药

72-哺乳用药

73-老人用药

74-成人用药

75-性别用药

76-细菌耐药率

返回值:

1、如果传入piQueryType参数,则返回该项目查询信息是否可用的整型值。

2、如果没有传入piQueryType参数,返回按模块顺序组织好的字符串,共计23位。

(1)、每一位取值定义:

0:表示此模块不可用

1:表示此模块只有用户自定义信息

2:表示此模块只有PASS系统信息

3:表示此模块既有用户自定义信息,又有PASS系统信息

(2)、返回值字符串,每一位对应一查询模块,具体定义如下:

第 1位:药品说明书

第 2位:自定义药品说明书

第 3位:药物专论

第 4位:病人用药教育

第 5位:中国药典

第 6位:简要信息

第 7位:重要提示

第 8位:相互作用

第 9位:药食作用

第10位:体外配伍

第11位:配伍浓度

第12位:药物禁忌症

区域卫生信息管理平台

区域卫生信息管理平台 区域卫生信息管理平台整合区域内的医疗卫生信息系统,采集各医疗卫生业务部门的业务数据,建立卫生行业战略数据仓库,为宏观管理和决策支持提供数据资源,同时实现医疗卫生行业信息化建设“统一标准,统一平台,资源共享,互联互通”的目标,促进管理的科学化、智能化、高端化和低碳化,基本实现全县医疗卫生信息的数据共享,实现区域医疗卫生业务的协同整合,实现网上诊疗查询、挂号、投诉、绩效考核等健康服务。 一、区域卫生信息管理平台建设目标 1、宏观层面 实现医疗卫生服务全县“一卡通”,电子健康档案EHR 全面共享,解决“看病难,看病贵”的问题集地区医疗资源、树立品牌消除地区差异,平衡医疗资源人人享有基本医疗卫生服务发展医疗健康产业。 2、业务层面 实现各医疗卫生机构资源共享,提高医疗资源的利用效率,提高医疗质量和医疗效率;实现对各医疗卫生机构业务的实时监督与管理,加强宏观调控,优化资源配置,提高应急指挥和决策支持能力;实现区域卫生业务开展的协同作业支持医院医护人员进行科研教学。 3、技术层面

建设医疗卫生各条线的数据集成共享,实现医疗卫生行业信息资源高度共享,在较高层面弥补各条线独自建设带来的弊端建设数据中心逐步实现个人电子健康档案社会化,为社区与医院双向卫生服务信息基础。建设数据共享逐步实现患者电子病历社会化,实现医院之间病人资料共享解决疾病预防控制机构、预防保健机构群体对跨部门数据采集和共享需求在信息互通的基础上,围绕医疗卫生健康服务“一卡通”,提供更广泛的医疗服务。 建设与其他信息共享平台的互联互通,为将来与市级平台对接提供基础,建设统一的医疗卫生信息发布平台和服务平台,为居民提供一站式的医疗卫生信息服务。 二、效益预估 项目建成后,将为政府、卫生局、各医疗卫生机构、相关单位和居民产生良好的社会效益和经济效益。 1、政府 系统建成后,可以为政府提供应急指挥的信息支撑系统,提高决策水平和效率,为民办实事。 当有突发公共卫生事件发生时,政府可以按照应急预案及其启动程序要求,应对各种突发公共卫生事件,保证突发公共卫生事件应急处理工作能有力、有效、有序地进行,维护正常的社会秩序和生活秩序。 政府通过网络可以随时查阅区域内医疗卫生行业各种最新的统计数据,加强宏观管理,优化卫生资源的配置。建

肿瘤专科医院国家癌症区域医疗中心设置标准(2019年版)

肿瘤专科医院国家癌症区域医疗中心设置标准 (2019年版) 目录 一、基本要求 (2) 二、医疗服务能力 (3) 三、教学能力 (5) 四、科学研究能力 (7) 五、癌症临床试验能力 (8) 六、承担公共卫生任务情况 (9) 七、落实医改相关任务情况 (10) 八、医院绩效 (11) 附表1.疑难危重症病种清单 (12) 附表2.疑难危重症病种清单 (12) 附表3.核心技术清单 (22)

一、基本要求 国家癌症区域医疗中心应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院,所处地理位置应当交通便利,方便区域内癌症患者就医,开展的诊疗科目齐全,有与之配套的完善的医技科室,有满足医疗、教学和科研所需的医疗仪器设备、高水平人才梯队和信息化水平,有健全的医院管理制度。医院具备较强的医疗服务辐射力和影响力,能够承担区域内疑难危重症的诊断与治疗、医学人才培养及医学科学研究等工作,其医疗技术水平、临床服务能力、医疗质量和安全、教学和科研能力达到国内或区域内领先水平。医院切实落实医疗机构依法执业主体责任。具体应当满足以下条件:(一)应当为三级甲等肿瘤专科医院或具备相应肿瘤专科能力的三级甲等综合医院; (二)近三年年均收治癌症患者≥5万人次,其中疑难危重病例数≥60%,肿瘤三级、四级手术病例占比≥85%; (三)肿瘤放射治疗年总人次≥5千人次,直线加速器≥5台,

并有后装近距离治疗设备; (四)年均病理会诊量≥1.5万次; (五)重症监护室(ICU)床位数占医院床位总数≥1%; (六)须获得肿瘤科国家临床重点专科建设项目。 二、医疗服务能力 主要临床专科(肿瘤外科、肿瘤内科、妇科、放射治疗科、影像诊断科、病理科、麻醉科等)医疗服务能力达到区域内领先水平;相应肿瘤专科护理能力达到区域内领先水平;具备组织开展临床研究的能力,配合国家癌症中心和国家肿瘤临床医学研究中心将临床科研成果向临床应用转化。 (一)临床/医技科室设置。能提供内科、外科、麻醉科、妇科、放射治疗科、影像诊断科(包括X线、CT、MRI等)、超声科、检验科、病理科、内镜科、重症医学科、输血科、核医学科、PET-CT中心、药剂科、营养科、中医科、疼痛科等诊疗服务。 (二)疑难病种诊疗能力。

区域医疗信息平台建设实施方案

区域医疗信息平台建设方案

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区域医疗信息平台建设方案

目录 1、平台概述 (8) 1.1总体目标 (8) 1.2总体内容 (9) 1.3项目建设内容 (9) 1.3.1标准体系建设 (9) 1.3.2基于电子健康档案的区域卫生信息平台建设 (9) 1.3.3基于区域卫生平台的应用系统建设 (9) 1.3.4市级医院信息系统接入 (10) 2、总体架构 (10) 3、总体设计要求 (11) 3.1系统设计原则 (11) 3.1.1顶层设计与统筹协调原则 (11) 3.1.2先进性与实用性原则 (11) 3.1.3开放性与扩充性原则 (11) 3.1.4可靠性和安全性原则 (11) 3.1.5规范化和标准性原则 (11) 3.2系统性能要求 (12) 3.3系统安全要求 (12) 3.4数据设计要求 (12) 4、技术路线选择 (13) 4.1体系架构的选择 (13) 4.2软件系统要求 (13) 4.3数据库的选择 (13) 4.4服务器的选择 (13) 4.5客户端的选择 (13) 5、系统基本功能需求 (13) 5.1平台基础应用系统 (14) 5.1.1基础服务 (14)

5.1.2个人身份识别服务 (14) 5.1.3索引服务 (14) 5.1.4以个人为中心的存储服务 (15) 5.1.5数据交换服务 (15) 5.1.6数据调阅服务 (15) 5.1.7互联互通 (15) 5.2注册服务 (15) 5.2.1居民注册服务 (16) 5.2.2医疗卫生人员注册服务 (16) 5.2.3医疗卫生机构注册服务 (16) 5.3存储服务 (17) 5.4医疗卫生信息共享 (17) 5.4.1个人基本信息域 (17) 5.4.2主要疾病和健康问题摘要域 (17) 5.4.3儿童保健域 (18) 5.4.4妇女保健域 (18) 5.4.5疾病控制域 (18) 5.4.6疾病管理域 (19) 5.4.7医疗服务域 (19) 5.5全程健康档案服务 (19) 5.5.1索引服务 (20) 5.5.2业务服务 (20) 5.5.3数据服务 (20) 5.5.4事务处理 (21) 5.6信息接口服务 (21) 5.6.1通信总线服务 (21) 5.6.2平台公共服务 (21) 5.7数据交换平台 (22) 6、卫生信息资源中心 (22) 6.1数据架构 (22)

医疗质量管理系统方案设计及要求措施

医疗质量管理方案及措施 第一章总则 第一条医院总体质量目的:医院为了适应和满足社会需求,贯彻我院“患者第一、质量第一”的服务宗旨,通过科学的质量管理,提高医院的服务质量,实施优质全程服务;建立正常、严谨的工作秩序,确保医疗质量、医疗安全及后勤供给,减少服务缺陷,减少医疗纠纷,杜绝医疗事故的发生,防范医疗风险,提高医务人员的抗风险能力,促进医院医疗技术水平、管理水平不断提高。 第二条医院总体质量目标:逐步推行全面质量管理,建立任务明确职责权限相互制约,协调与促进的质量保证体系,使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化,设施规范化,努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理,使我院医疗质量达到国家二级甲等医院水平,医院总体水平达到市内先进水平。 第三条医院的质量管理就是医院各方面工作和各科室质量管理工作的综合反映,医院六要素(人、财、物、设备、任务、信息)发挥作用的集中表现,也是医院管理的有机组成部分。 第四条医院以医疗工作为中心,医院质量管理的核心是医疗质量管理,提高医疗质量是管好科室的出发点和归宿。 第五条质量管理是做好各项工作的重要保证,必须人人都接受质量管理教育,人人均参与质量管理,以优异质量为人民服务。 第二章管理监控网络、反馈机制及工作任务第六条成立院科两级质量管理组织网络,医院设立医疗质量管理委员会,由院长负责,医务科、护理部及主要临床、医技、药剂科

室主任组成;负责制定,修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准,制定适合我院的医疗工作制度,诊疗护理技术操作规程、流程,对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理;负责制定与修改医疗事故防范与处理预案,负责制定、修改质量管理奖惩办法,落实奖惩制度。各科室设立质控管理小组由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成,负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章,对科室的医疗质量全面管理。各科室要建立健全各种医疗质量记录及登记本,对各种质量指标做好登记、收集、统计,定期分析评价、考核上报。 第七条健全三级质量监督考核体系,医疗质量管理委员会下成立医院医疗质量检查小组,定期进行医疗质量全面监督、考核工作;医务科、护理部等职能科室定期下科室进行监督、考核工作,管理本部门范围内的各项工作;各科室成立医疗质控小组,对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、职能部门、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。 第八条考核内容: 一、医院医疗质量检查小组要定期或不定期组织科室对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染、传染病报告等质量情况进行交叉检查、考核、评价,提出改进意见及措施。 二、各职能部门定期下科室进行质量检查,重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度及诊疗护理常规的执行情况,上级医师查房指导能力,住院医师“三基”能力和“三严”作风;负责监督本部门管理范围内的工作完成情况及存在问题,并进行通报、提出合理化建议;

浅谈区域医疗中心战略和区域重点专科建设

浅谈区域医疗中心战略 和区域重点专科建设 Document number【SA80SAB-SAA9SYT-SAATC-SA6UT-SA18】

浅谈区域医疗中心战略和区域重点专科建设 (哈医大一院构建区域医疗中心的设想及实践) 一、哈医大一院简介 哈尔滨医科大学附属第一医院始建于1949年,是黑龙江省最大的医疗中心,共有93个临床科室,54个医技科室,现有员工5192余人,副高职称以上专业人员876人,拥有开放床位4440张。2013年门、急诊量达万人次,住院手术万例。医院同时承担着副省级以上领导及重要外宾的保健、诊疗任务。 1992年被评为“三级甲等”医院;1998年获全国“百佳医院”称号,2010年再次以全省最高分通过三级甲等医院复审。医院与省内外90余家医院结成了协作医院,医疗辐射周边国家和地区。17个专科被评为国家临床重点专科建设项目,23个专科成为黑龙江省医疗质量控制中心,拥有1个国家重点学科(培育学科),11个省重点学科,医院以技术创新为源动力,实施“专科有特色,专家有特长”发展战略,每年近百项先进技术应用于临床。 2011年获得“全国首家五星级示范临床教学基地”称号。在院学生3,000余人,年接收进修医师近400人。医院发明的亚砷酸注射液被评为国家二类新药,在中国科学院2000年《科学发展报告》中被称为20世纪中国十大科技发明之一。医院积极参加社会公益活动,成为多项慈善基金定点医院,每年定期组织专家医疗队赴贫困、边远地区义诊。

2012年5月,舍己救人的最美女教师张丽莉病势危重转入医院,经过113天的精心治疗,张丽莉转危为安,痊愈出院,哈医大一院出色的救治工作,受到中央政治局委员、国务委员刘延东同志和黑龙江省委书记吉炳轩同志的高度评价。 医院大力开展国际间学术交流,与30多个国家和地区进行友好合作,2012年,成为英国爱丁堡皇家外科学院和香港外科医学院基础外科及普外住院医师培训中心。每年举办国际、国内大型学术会议数十次。 二、当前我国医疗资源布局现状 目前,我国80%的卫生资源在城市,其中约80%在大医院。农村卫生所及乡镇卫生院条件差,医生业务素质低,一次性医疗用品未能普及,消毒设施简陋,造成交叉感染的隐患很大.随着人民群众生活水平提高,卫生服务需求增加,医疗服务模式落后,医疗服务从看病难、住院难到看病贵、看病不方便,而且费时间、费钱、交通不便、缺少人情味,得不到综合、连续的服务。 其实,并非所有疾病和健康问题都需要在医院才能解决,卫生经济学家认为城市居民80%的医疗保健需求应该在社区得到解决,只有20%的需求要在社区以上的卫生机构解决。由于配套政策问题没有解决好社区卫生服务与基本医疗保险的接轨的问题,双向转诊问题,双向转诊工作在我国尚处于起步阶段,各级医疗机构对此认识不够,积极性不高,而且,社区卫生服务医务人员结构不合理,素质低下,得不到患者的信任,很多患者拒绝向下转诊。 三、黑龙江省自然环境及医疗资源分布现状

国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗中心设置规划

附件 国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗 中心设置规划 为进一步完善儿童医疗卫生服务体系建设,提高儿科医疗服务能力,缩小区域间医疗技术水平差距,促进医疗资源合理分布和均衡发展,根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《中共中央国务院关于实施全面两孩政策改革完善计划生育服务管理的决定》、《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》(国发〔2012〕11号)、《国务院办公厅关于印发全国医疗卫生服务体系规划纲要(2015-2020年)的通知》(国办发〔2015〕14号)、国家卫生计生委等部门《关于印发加强儿童医疗卫生服务改革与发展意见的通知》(国卫医发〔2016〕21号)等要求,结合我国现阶段经济社会发展和儿童医院设置情况,制定本规划。 一、我国儿童医疗卫生服务体系现状和主要问题 截至2015年底,我国0—14岁儿童2.27亿,占全国总人口16.52%;其中0—6岁儿童超1亿,约占世界同龄人口的20%,现每年新出生人口约1680万。随着第三次生育高峰诞生的婴儿进入生育年龄,以及全面两孩政策实施,新生

儿增加,儿童医院等医疗机构的服务群体将继续扩大。 (一)基本情况。 截至2015年,我国共有儿童医院110余所,儿科床位约48.3万张,每千名儿童拥有儿科床位数为2.13张;儿科执业(助理)医师为12.2万人,占执业(助理)医师总数的4%,每千名儿童儿科执业(助理)医师数为0.54人;儿科门急诊量4.71亿人次,住院2162万人次,近年来以每年400-500万诊疗人次增加,高峰期床位使用率达到130%;儿科执业(助理)医师日均承担门诊17人次,年均承担住院200人次,明显高于其他专业执业(助理)医师平均水平。 (二)主要问题。 近年来,我国儿童医疗卫生事业发展迅速,服务能力和服务水平显著提升,但仍然难以适应日益增长的儿童医疗卫生服务需求,面临一些突出问题。主要表现在:一是儿童医疗卫生服务资源布局不合理且顶层设计不完善。不同地区间儿童医疗卫生服务水平差异比较大,优质儿童医疗资源主要集中在北京、上海、广州等地,尚未充分发挥其对全国及区域的引领和辐射作用,儿科患者向少数几个城市儿童医院过度集中。二是儿科医务人才严重不足。每千名儿童儿科执业(助理)医师数低于世界主要发达国家的0.85—1.3人。三是儿科科研、预防保健等临床研究滞后。在儿科领域,我国虽然拥有最丰富的病种、数量最多的病例资源,但却缺少国

区域医疗中心发展思路

******** 关于区域医疗中心建设的发展思路 根据市卫生计生委关于区域医疗中心建设的工作部署,为进一步完善医疗服务体系,缩小区域间医疗技术水平差距,促进医疗资源合理分布和均衡发展,推进分级诊疗制度建设,结合我院实际情况,编制本规划。 一、规划背景 2009年,为贯彻党的十七届三中全会精神,根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》的要求,按照《医疗机构设置规划指导原则》,原卫生部编制了《区域医疗中心设置原则(试行)》(征求意见稿),按照医疗机构服务的地域范围和医疗辐射能力可设置国家、省级、地市级和县级医疗中心。建设综合性医疗中心突出临床综合优势和整体水平;建设专科性医疗中心突出专科服务能力和服务水平,主要包括心血管、传染病、儿童、妇产、眼科、耳鼻咽喉科、肿瘤、口腔等专业。 2016年12月份,河南省政府召开常务会议,讨论推进“健康中原2030”规划纲要和国家区域医疗中心建设等工作。讨论通过了《河南省国家区域医疗中心建设规划》,决定打造心血管、脑血管、肿瘤、儿童、器官移植和中医骨伤等6个国家区域医疗中心。除以上6个中心外,还将按照国家区域医疗中心规划建设进展情况,积极推进区域综合及其他相关专科医疗中心建设,并积极引导区域医疗中心建设主体单位与国内外知名机构合作建设,具体制订相关区域医疗中心

专项实施方案。同时,进一步引导妇产科、眼科、传染病、口腔、精神卫生、呼吸、老年医学等优势学科发展,促进形成区域专科医疗中心。 2017年全省卫生计生工作会议,区域医疗中心建设作为年度卫生计生工作的重点进行了部署。 随着经济社会快速变化与发展,医疗服务需求持续释放,特别是人民群众对优质医疗服务的需求释放速度加快,患者跨领域就诊问题将更加凸显,优质医疗资源过于集中在大型城市使得医疗服务供给与需求矛盾更加突出,因此建设医疗区域中心,调整优质医疗资源布局,能极大的缓解区域内患者看病就医难的问题,使患者能够就近得到较高水平的医疗服务,同时也能够为实现分级诊疗创造条件。 二、医院概况及优势 (一)医院概况。********始建于1949年,原为平原省人民医院;1953年更名为河南省第三人民医院;1986年更名为********;2013年在保留原名的基础上,被新乡医学院发展为新乡医学院附属****及新乡医学院第四临床学院,目前是豫北地区唯一一所顺利通过国家卫计委第二周期等级评审,集医疗、教学、科研、预防保健、健康体检等为一体的综合性三级甲等医院。********是卫生部国际紧急救援中心网络医院、河南省博士后研发基地、国家住院医师规范化培训基地、全科医师规范化培训基地、河南省县(市)妇幼保健机构骨干医师培养“512行动计划”培训基地。河南省肿瘤诊疗网络新乡分中心、河南省新生儿重症救护网络新乡分中心、****抗癌协会、****肿瘤研究所、****心血管研究所、****

区域医疗卫生信息化

区域医疗卫生信息化 发表时间:2011-11-28T12:57:20.153Z 来源:《中外健康文摘》2011年第31期供稿作者:刘凯陈伟全[导读] 在医改文中这样说到:建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。刘凯陈伟全(广东深圳市龙岗中心医院计算机网络中心广东深圳 518116) 【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)31-0280-02 在这个信息爆炸的时代,社会对信息的需求越来越大,信息量也越来越大,如何处理这些庞大的信息成为当前社会一个难题。所以我们急需一个信息化的平台来处理这些信息数据,尤其是医疗卫生这方面。在这样的大环境下,医疗卫生信息化的建设步伐也明显被加速推进,为了促进我国医疗卫生信息化的发展,卫生部门和许多医院进行了大量的研究和探索,力图使我国的医疗卫生在新的世纪里尽快赶上世界先进水平。 在医改文中这样说到:建立实用共享的医药卫生信息系统。大力推进医药卫生信息化建设。以推进公共卫生、医疗、医保、药品、财务监管信息化建设为着力点,整合资源,加强信息标准化和公共服务信息平台建设,逐步实现统一高效、互联互通。 加快医疗卫生信息系统建设。完善以疾病控制网络为主体的公共卫生信息系统,提高预测预警和分析报告能力;以建立居民健康档案为重点,构建乡村和社区卫生信息网络平台;以医院管理和电子病历为重点,推进医院信息化建设;利用网络信息技术,促进城市医院与社区卫生服务机构的合作。积极发展面向农村及边远地区的远程医疗。 建立和完善医疗保障信息系统。加快基金管理、费用结算与控制、医疗行为管理与监督、参保单位和个人管理服务等具有复合功能的医疗保障信息系统建设。加强城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和医疗救助信息系统建设,实现与医疗机构信息系统的对接,积极推广“一卡通”等办法,方便参保人员就医,增加医疗服务的透明度。 建立和完善国家、省、市三级药品监管、药品检验检测、药品不良反应监测信息网络。建立基本药物供求信息系统。 所以发展区域性的卫生医疗系统是必然的趋势,但是一个区域内,这里特指大城市的区或县一级的行政区域,各个医院单独建网,存在许多缺陷和局限,例如,在网络管理维护和资源组织建设上,会遇到许多单一医院不容易解决的问题。所以,在一个区域内统一规划医疗卫生信息网络的建设,并在统一规划的指导下进行各个医院的院内网建设,不仅十分必要,而且优势十分明显,这是一条既经济又合理,且能更好地实现医疗卫生信息化的有效途径。由此我们需要建立一个区域卫生信息化平台。区域卫生信息化平台,是连接规划区域内(医疗卫生机构、行政业务管理单位及各相关卫生机构)各机构的基本业务信息系统的数据交换和共享平台,是让区域内各信息化系统之间进行有效的信息整合的基础和载体,多元化子系统整合的一个综合业务平台。从业务角度看,平台可支撑多种业务,而非仅服务于特定应用层面的系统平台。 区域卫生信息化平台包括妇幼、计生、急救等系统在内的互联互通、数据共享,不再是各个医院各自开发、各自建设,成为一座座的信息孤岛。 实现健康一卡通。包括建立医疗便民服务一卡通信息共享平台;建立便捷化的医疗服务体系;实现医疗信息资源共享;建立个人终身健康档案;建立社区健康服务与绩效考核;建立卫生行政部门掌握的医疗卫生信息。一卡通对区域卫生信息化来说是一个重点,主要通过一卡通使病人到各级医疗机构就诊和获取健康服务的时候能够获得身份确认,另外也为病人提供从挂号、交费、取药到检查等各个医疗服务环节更加快捷的医疗服务。 实现居民健康档案共享。按照国家标准,建立起统一的居民健康档案,主要采取健康档案树记录生命周期中的健康活动数据,实现数据集中存放和共享;把生命周期从胚胎发育到死亡过程的各个时间点对健康情况的干扰和措施进行全程记录,包括门诊、住院、妇幼保健等。 实现健康信息集中的存放和共享。健康信息主要通过病人就诊获得,集中的几个主要方面包括,病案的首页、门诊处方信息、住院医嘱信息、病历信息、检验报告、检查报告、PACS信息、双向转诊共享,实现区域内社区居民健康活动数据的集中收集、存储,实现对人整个生命周期健康信息的完整记录,并建立针对居民健康流行病学数据分析,为卫生部门和相关单位及社会提供一个预警信息、健康服务信息、居民健康信息、流行病学的流行状态以及社区卫生服务信息等。 实现居民健康管理及决策的支持。通过区域卫生信息共享平台,对个人健康档案统一管理。作为健康档案不实行统一标准、统一管理交换,那么健康档案往往发挥不了它的作用,所以我们通过区域信息平台把健康档案进行统一标准、统一存储、统一管理。这样,居民能够及时了解健康信息的情况。通过区域卫生信息平台为每个居民提供服务,上网便能够了解到自身健康的情况,还可以达到健康教育,逐步达到健康干预的目的,做到疾病的早预防、早治疗和早康复。 总的来说,区域卫生信息化平台以个人健康档案为核心,生命周期为主线,通过对人一生各个生命周期的健康问题及采取的干预活动的多渠道全动态采集、集中存储,形成一个完整的动态的个人终生健康档案;另一方面,平台通过对个人健康档案的统一管理、全面共享、数据挖掘,向个人、医疗机构、政府机构等不同服务对象提供各类信息服务。而其三方共建的建设、运营模式,突破传统,为其他地区的区域卫生信息建设提供借鉴和参考。通过卫生信息共享来提高医疗服务效率、提高医疗服务质量、提高医疗服务可及性、降低医疗成本以及降低医疗风险的作用已经得到充分验证,并被公认是未来卫生信息化建设的发展方向。目前,越来越多的国家已经认识到开展国家级及地方级的区域卫生信息化建设,所以我国发展区域卫生信息化平台是必然的趋势。

区域医疗卫生信息化建设实施策划方案

【最新资料,WORD文档,可编辑修改】 为了加快推进城乡卫生事业均衡发展,构建完善的城乡一体的医疗卫生服务体系,不断深化卫生改革,提高卫生管理、科学决策和综合服务能力水平,满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,根据《全国卫生信息化发展规划纲要2003-2010年》、《成都市区域卫生信息化建设工作意见》和新津县信息化建设规划,结合我县实际制定本方案。 一、总体目标 按照“统一标准、统筹规划、资源共享、纵横联网、分步实施、安全保密”的原则,在整合利用现有信息资源和不断完善系统服务功能的基础上,采用先进成熟的信息技术,开发建设集城乡卫生管理、医疗管理、妇幼保健、疾病监测、疫情报告、卫生监督、应急指挥、社区服务、居民档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、快速、畅通、安全的卫生信息网络体系,实现全县范围内卫生信息互联互通和资源共享,并开展以县为单元的区域卫生信息化建设试点和研究。到2010年,建成覆盖全县城乡医疗卫生机构并与市卫生局、县内相关部门互联互通、适应卫生改革发展需要的区域卫生信息体系。 二、基本框架 按照成都市卫生信息化建设规划,构建我县卫生信息化建设“1131”网络框架,即:一个管理中心,一个网络平台,三大应用体系,一张居民健康卡。逐步建立起以县卫生局为中心,覆盖县级医疗

卫生单位、社区卫生服务中心和乡镇公立卫生院、社区卫生服务站和村卫生站的一体化卫生信息网络。(网络框架拓扑图见附件2)(一)一个管理中心 在县卫生局设立“卫生信息化管理中心”。其主要职能是:负责卫生系统信息化网络建设总体规划和设计;负责确定各阶段具体工作并组织实施;负责规划设置局域网站点和信息安全体系出口;负责监管三大应用体系,及时维护应用系统数据、协助网络运营商做好网络故障排查,确保网络畅通;负责组织卫生人才信息化相关知识培训,指导督促各医疗卫生机构开展信息化工作。 (二)一个网络平台 依托现有的新津县电子政务外网平台搭建区域一体的公共卫生和医疗县级管理平台,实现卫生系统内各医疗卫生单位之间、各医疗卫生单位与县卫生局之间,县卫生局与市卫生局之间、县卫生局与县内相关部门之间信息互通,数据共享;为卫生行政部门的行政管理和决策提供信息服务与支持;为公众提供查询、咨询相关卫生信息窗口。 (三)三大应用体系 1、医院管理信息系统 系统介绍:建立以“病人为中心”的数字化医院管理系统。主要包括医院收费管理、门诊管理、住院管理、药品管理、病案管理、处方管理、人事后勤管理、资产管理、统计查询、系统管理等模块以及医学影像与通讯系统(PACS)、实验室检查系统(LIS)、应用电子病历系统(CPR),远程医疗会诊系统等交互式网络信息服务系统。

县级区域医疗中心怎么建

区域医疗中心怎么建 卫生部发布了《区域医疗中心设置原则(试行)》和《国家医疗中心评定和管理办法(试行)(征求意见稿)》,从中我们了解到国家设定的区域医疗中心的基本原则是保证医疗服务的可及性、公平性、服务均等化。设置区域医疗中心是深化区域医疗机构规划内涵,提高医疗服务可及性,落实卫生服务公平的重要举措,体现了卫生服务的公益性。由于我国社会经济发展不平衡,设置区域医疗中心需要关注以下几个方面的问题。 国家规划支撑区域医疗中心 通过国家规划对医疗技术、设备、药品实行管理,在世界各国是一种普遍通行的做法,但统一规划建立区域性医疗中心,除英国外,少有国家和地区有此先例。在我国,现阶段卫生服务规划的重点应该是保证城乡社区卫生服务网点的建立与完善。国家医疗服务体系可分为社区卫生服务中心(站)、区(县)医院、市级医院、省级医院(教学医院)四级。从卫生资源配置看,最需要扶持的是社区卫生服务中心(站),尤其是以农村人口为主的市(县)级医疗体系的建设。因此,卫生服务的重点不在增加高端医疗服务上,而是提供初级卫生保健,这样可以合理分流病人,双向转诊,让省级以上医疗机构能够有更多的人力和资源,就近解决居民的疑难病症。区域医疗服务中心与国家医疗服务体系是点与面的关系,没有完善国家医疗服务体系,病人不能够合理分流,区域医疗服务中心将很难成为其中心。反之,没有区域医疗服务中心,就缺乏支架作用。我国市(县)区域医疗服务中心客观上存在,如市(县)中心医院就一直起着这种作用,只是专科医师队伍不足,制约了其辐射能力。 区域医疗中心核心工作是救死扶伤 区域医疗中心是区域内学科齐全、医疗技术水平和临床服务能力在划定的服务区域内整体实力强、技术优势明显的医院。病人救治、医学研究、人才培养是现代医学中心的三个主要功能。然而,我们确定医院水平时,常偏好科研、SCI论文、经费,把所谓专家、医院收入等作为衡量医院技术先进的标志,甚至把博士生导师也作为诱导病人的借口,其实这些与病人治病关系不大。区域医疗中心遴选应该更多考虑医疗质量及绩效,如手术量、门诊量、病床使用率、平均住院天以及重点疾病的关键指标等。无论是衡量医院还是医疗中心,其核心工作是救死扶伤,而我们现在医院更像医学院,医务人员尤其是高年资医生把过多的时间和精力投入基础性研究,一方面居民看医生难,另一方面医生在做科研,争经费,跑项目。因此选定区域医疗中心需要进行医疗技术评价,要用数据说话,开展实证决策,这需要流行病学、卫生经济学、临床医学专家的配合。国外医院管理引入制造业(质量管理)、服务业(病人满意)、航天领域的指标(病人安全)对医院医疗服务进行评价,值得国内借鉴。 区域医疗中心应解决固有积弊 病人过剩、医务人员和服务人员短缺、利用信息不对称诱导服务、过度商业化、科室布局与建筑设计迷宫化等等,是目前省级医院普遍存在的主要问题,真正的所谓技术缺乏是相对的。省级医疗机构病人现阶段人满为患,在面积、人员、设备等方面不可能再提供更多的服务。有竞争优势和区位优势的部级、省级、县级医院,影响政

区域医疗信息平台建设方案设计

.专业资料分享区域医疗信息平台建设方案

目录 1、平台概述 (6) 1.1总体目标 (6) 1.2总体内容 (7) 1.3项目建设内容 (7) 1.3.1标准体系建设 (7) 1.3.2基于电子健康档案的区域卫生信息平台建设 (8) 1.3.3基于区域卫生平台的应用系统建设 (8) 1.3.4市级医院信息系统接入 (8) 2、总体架构 (8) 3、总体设计要求 (9) 3.1系统设计原则 (9) 3.1.1顶层设计与统筹协调原则 (9) 3.1.2先进性与实用性原则 (10) 3.1.3开放性与扩充性原则 (10) 3.1.4可靠性和安全性原则.................................................. 1 0 3.1.5规范化和标准性原则 (10) 3.2系统性能要求............................................................. 1 0 3.3系统安全要求 (11) 3.4数据设计要求............................................................. 1 1 4、技术路线选择 (12) 4.1体系架构的选择 (12) 4.2软件系统要求............................................................. 1 2 4.3数据库的选择 (12) 4.4服务器的选择............................................................. 1 2 4.5客户端的选择 (12) 5、系统基本功能需求 .......................................................... 1 3 5.1.1基础服务13

XX市区域卫生信息平台规划方案

XX市区域卫生信息平台 规划方案

目录 第一章前言 (6) 第二章现状及项目背景分析 (8) 2.1. 对卫生业务现状的宏观分析 (8) 2.1.1. 我国卫生体系概况 (8) 2.1.2. 我国区域卫生信息化建设面临的问题 (9) 2.1.3. 我国卫生信息化建设机遇 (9) 2.1.4. 卫生信息化建设指导原则 (10) 2.2. 对XX市发展策略的理解 (10) 2.3. 区域卫生信息化的必要性 (10) 2.4. XX市卫生信息技术应用现状分析 (11) 2.4.1. 优势和基础 (11) 2.4.2. XX市卫生应用系统分析 (11) 2.4.3. XX市卫生信息技术治理分析 (12) 2.4.4. 下一步建设重点分析 (12) 第三章区域卫生信息化需求分析 (14) 3.1. 区域卫生信息平台用户分析 (14) 3.1.1. 居民 (14) 3.1.2. 医疗卫生服务机构用户 (14) 3.1.3. 公共卫生专业机构用户 (16) 3.1.4. 卫生行政部门用户 (17) 3.1.5. 其他卫生相关单位与部门用户 (17) 3.2. 区域卫生信息平台业务需求分析 (18) 3.2.1. 医疗卫生服务的需求 (18) 3.2.2. 社区卫生服务的需求 (20) 3.2.3. 公共卫生服务的需求 (21) 3.2.4. 综合卫生管理的需求 (21) 3.2.5. 各医疗机构间协同 (23) 第四章区域卫生信息化总体设计 (24) 4.1. 建设目标 (24) 4.1.1. 宏观层面 (24) 4.1.2. 业务层面 (24) 4.1.3. 技术层面 (25) 4.2. 规划原则 (25) 4.3. 总体规划 (26) 4.3.1. 规划架构图 (26) 4.3.2. 规划与“智慧XX”的关系 (27) 4.4. 区域标准卫生信息资源库(一个中心) (28) 4.5. 基于健康档案的区域卫生信息平台(一个平台) (31)

医疗高质量管三级管理系统体系

九原区医院 医疗质量管理三级管理体系 一、指导思想 (一)、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。(二)、以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善。(三)、强化各种医疗技术把关制度,如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。 (四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。 二、管理体系 医疗质量量管三级管理体系可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。(一)、医院医疗质量管理委员会 医院医疗质量管理委员会由院领导和专家教授组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者,质控办作为常设的办事机构。职责分述如下:

1、医疗质量管理委员会职责 1. 在院长领导下,全面负责医院的医疗质量监督管理工作,建立质量管理网络,实施院科两级质量管理。 2.建立医疗质量监控指标体系和科学的评价方法、研究提高医疗服务质量,加强日常监控的工作方法。 3. 加强医院服务质量日常监控、定期或不定期组织检查,考核和评价判定指标完成情况、提出改革措施。 4.监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、规章、治疗、护理规范、常规的执行情况,对各科室提出合理化建议,促进医疗质量提高。 5.组织做好医疗质量监督管理的信息统计工作。 6.建立健全指导性文件、运行性文件和见证文件,积累文件资料,完善基础工作。实施质量否决和奖励。 7.做好各项质量目标诊断,客观、真实、及时、准确地进行医疗质量分析、评价和反馈,不断改进医疗质量。。 2、质控办职责 (1)、医务科接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。 (2)、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。 (3)、抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。 (4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果,

国家创伤区域医疗中心设置标准

附件 2 国家创伤区域医疗中心设置标准 一、基本要求 国家创伤区域医疗中心应当具有区域领先的医疗、教学、科研、管理水平,具有较为丰富的严重复杂创伤救治经验,在 区域创伤救治体系建设中处于引领地位。配套设施完善,创伤 救治相关的诊疗科目齐全,人才梯队结构合理,具有能够满足 医疗、教学、科研所需的医疗设施、设备,且有相对成熟合理 的运行机制。坚持公益性,认真落实医改相关工作要求,具备 承担重大突发公共卫生事件救援救治的能力和经验。承担区域 内创伤救治中的临床、教学、科研等方面的技术指导,积极参 加创伤医学国内外学术交流与合作,推动本区域创伤医学发展。 国家创伤区域医疗中心应当满足以下基本条件: (一)创伤中心实体化,规模满足功能定位,具备独立 的创伤复苏单元、创伤病房、创伤重症监护病房,有完善的 组织架构和相关专业固定的医务人员,医院每年向创伤中心 投入一定的建设发展经费; (二)建立创伤综合救治团队,由核心科室(专业)和 支撑科室(专业)固定人员组成,其中核心科室(专业)包 括普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、急诊医 学科、麻醉科、重症医学科、医学检验科、医学影像科;支 1

撑科室(专业)包括心脏大血管外科、烧伤科、整形外科、 妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、精神科、康复医 学科、介入放射科、中医科、输血科等; (三)核心科室(专业)与支撑科室(专业)中获得的 国家临床重点专科建设项目分别≥ 1 个。 二、医疗服务能力 国家创伤区域医疗中心应当具备常见创伤、严重创伤和 创伤并发症的综合诊疗能力,掌握严重创伤救治所涉及的各 项关键技术。具备开展多中心临床研究,并具有将科研成果 向临床转化的能力,推动区域内创伤医疗救治的规范化、标 准化发展。 (一)临床、医技科室设置。具有独立设置的创伤中心 以及普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科、心脏 大血管外科、烧伤科、整形外科、妇产科、儿科、眼科、耳 鼻喉科、口腔科、精神科、急诊医学科、康复医学科、麻醉 科、重症医学科、医学检验科、输血科、医学影像科、介入 放射科、中医科。 (二)诊断服务项目。能够常规开展心电图,胸部、骨盆、四肢 X 片,全身快速X 线计算机断层扫描(CT )、磁共振成像( MRI )、数字减影血管造影检查(DSA )、创伤超声重点评估 (Focused Assessment Sonography in Trauma, FAST) 等辅助检查和其他必需的实验室检验。 (三)创伤及其并发症诊疗能力。建立科学完善的创伤救治流程,具备常见创伤、严重创伤和创伤并发症的诊断与

《区域卫生信息平台和医院信息平台技术》规范解读

《区域卫生信息平台和医院信息平台技术》规范解读 发布时间:2013-08-20 作者: 区域卫生信息化从2006年开始,逐步在全国探索和发展。卫生部2011年在原区域卫生信息平台技术解决方案和医院平台方案的基础上启动了《基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范》(以下简称“区域平台技术规范”)和《基于电子病历的医院信息平台技术规范》(以下简称“医院平台技术规范”)的编制工作。本项目由卫生部统计信息中心牵头,联合包括上海等4省卫生厅(局)、解放军总医院等6家医院和万达信息、东华软件等医疗卫生IT企业共同参与标准研制工作,并从各参研单位挑选长期从事临床、卫生信息标准化、医院管理以及信息技术等领域工作的专家组成标准研制项目组,于2011年7月启动标准制修订工作。 明确定位 为保证技术规范编制的科学性和实用性,2011年7月,首先对技术规范的定位进行研讨。技术规范的发布旨在进一步指导全国各地区域卫生信息平台和医院信息平台的建设,对于已有区域卫生信息平台和医院信息平台建设成果启动标准的测试、认证、评价和验收工作。技术规范明确了:区域卫生信息平台和医院信息平台的技术路线以SOA架构为核心,同时在必要时补充采用其他技术手段。区域卫生信息平台提供注册服务、健康档案整合服务、健康档案存储服务、健康档案管理服务、健康档案调阅服务、健康档案协同服务等基础服务,对信息安全与隐私保护及IT基础设施建设提出技术要求。医院信息平台提供注册服务、电子病历整合服务、电子病历档案服务、与区域卫生信息平台交互服务、信息安全和隐私保护服务。 厘清技术路线 2011年8月重点厘清了平台技术规范编制的技术路线,包括采用何种编写体例,平台技术规范具体的技术内容的范围,从哪些方面来体现“测”(测试)与“评”(评价)。

浅谈区域医疗中心战略和区域重点专科建设

浅谈区域医疗中心战略和区域重点专科建设(哈医大一院构建区域医疗中心的设想及实践) 一、哈医大一院简介 哈尔滨医科大学附属第一医院始建于1949年,是黑龙江省最大的医疗中心,共有93个临床科室,54个医技科室,现有员工5192余人,副高职称以上专业人员876人,拥有开放床位4440张。2013年门、急诊量达万人次,住院手术万例。医院同时承担着副省级以上领导及重要外宾的保健、诊疗任务。 1992年被评为“三级甲等”医院;1998年获全国“百佳医院”称号,2010年再次以全省最高分通过三级甲等医院复审。医院与省内外90余家医院结成了协?作医院,医疗辐射周边国家和地区。17个专科被评为国家临床重点专科建设项目, 23个专科成为黑龙江省医疗质量控制中心,拥有1个国家重点学科(培育学科),11个省重点学科,医院以技术创新为源动力,实施“专科有特色,专家有特长”发展战略,每年近百项先进技术应用于临床。 2011年获得“全国首家五星级示范临床教学基地”称号。在院学生3,000余人,年接收进修医师近400人。医院发明的亚砷酸注射液被评为国家二类新药,在中国科学院2000年《科学发展报告》中被称为20世纪中国十大科技发明之一。医院积极参加社会公益活动,成为多项慈善基金定点医院,每年定期组织专家医疗队赴贫困、边远地区义诊。 2012年5月,舍己救人的最美女教师张丽莉病势危重转入医院,经过113天的精心治疗,张丽莉转危为安,痊愈出院,哈医大一院出色的救治工作,受到中央政治局委员、国务委员刘延东同志和黑龙江省委书记吉炳轩同志的高度评价。 医院大力开展国际间学术交流,与30多个国家和地区进行友好合作,2012年,成为英国爱丁堡皇家外科学院和香港外科医学院基础外科及普外住院医师培训中心。每年举办国际、国内大型学术会议数十次。 二、当前我国医疗资源布局现状 目前,我国80%的卫生资源在城市,其中约80%在大医院。农村卫生所及乡镇卫生院条件差,医生业务素质低,一次性医疗用品未能普及,消毒设施简陋,造成交叉感染的隐患很大.随着人民群众生活水平提高,卫生服务需求增加,医疗服务模式落后,医疗服务从看病难、住院难到看病贵、看病不方便,而且费时间、费钱、交通不便、缺少人情味,得不到综合、连续的服务。 其实,并非所有疾病和健康问题都需要在医院才能解决,卫生经济学家认为城市居民80%的医疗保健需求应该在社区得到解决,只有20%的需求要在社区以上的卫生机构解决。由于配套政策问题没有解决好社区卫生服务与基本医疗保险的接轨的问题,双向转诊问题,双向转诊工作在我国尚处于起步阶段,各级医疗机构对此认识不够,积极性不高,而且,社区卫生服务医务人员结构不合理,素质低下,得不到患者的信任,很多患者拒绝向下转诊。 三、黑龙江省自然环境及医疗资源分布现状 黑龙江省地处东北亚的中间位置,气候特殊、地广人稀,是心脑血等管疾病高发地区,克山病最早就是在黑龙江发现的。建国后,哈尔滨市发展成为我国重工业基地,医疗条件有了一定的改善。改革开放以来,黑龙江省经济发展缓慢,

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