第四章 血液循环

第四章血液循环

三、习题

（一）填空题

1、亚极量运动中，心率增加的幅度越大，体能水平越差。

2、估算人体最高心率的经验公式是 HRmax=220-年龄。

3、在一个心动周期中，第一心音标志着收缩期的开始，其发生主要是心室肌收缩、房室瓣关闭和室内压力突然升高，使血液与心室壁振荡所致。

4、第二心音标志着舒张期的开始，其高低可反映主动脉压和肺动脉压的高低。

5、运动时最大心输出量的大小，取决于搏出量和心率的最高值，它是心泵功能贮备力

的标志。

6、心率加快时，心脏的收缩期和舒张期均缩短，其中以舒张期改变最明显。

7、健康成年男子安静时的心指数为 3.0-3.5 L?min-1?m-2,运动时则随运动强度增大成正比例增加。

8、耐力训练可使心室腔舒张末期容积增大，心肌收缩力增强，故射血分数不变。

9、评价心泵功能的指标有搏出量、射血分数、心指数、心力贮备、心脏作用

10、在动物实验中，切断心迷走神经，心率，说明迷走神经对心脏具有作用

11、心肌收缩能力受多种因素影响，其中横桥和肌凝蛋白 ATP酶是控制收缩能力的主要因素。

12、运动时，心率的增加与运动强度密切相关，所以运动实践中常用心率作为评定运动强度的生理标。

13、正常心脏的起搏点是窦房结于自律性最高的缘故。

14、自律细胞具有自律性，是因为它在 4 期能自动除极化。

15、静脉回心血量增加，将使心室舒张末期容积增加，从而使心室肌的初长度增加，心室通过

异长自身调节调节，使搏出量增加。

16、心肌细胞一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化可分为绝对不应期、相对不应期和超长期三个时期。

17、在心脏的特殊传导系统中，以房-室交界兴奋传速度最慢，这使心肌收缩前有充分的血液充盈。

18、正常成人静息时，每搏输出量平均 70 毫升，射血分数为 60 %。

19、动脉血压形成的条件是血液充盈血管、心室肌收缩。

20、成年人随着年龄的增加，动脉血压升高，尤以收缩压最为明显。

21、在一般情况下，收缩压高低主要反映每博输出量，舒张压高低主要反映外周阻力。

22、我国健康青年人安静时的动脉收缩压为 90~120mmHg，舒张压为 60~80 mmHg。

23、动力性运动时，骨骼肌中大量血管扩张，而内脏内血管收缩，故总外周阻力变化不大，舒张

压基本不变。

24、剧烈运动时肌肉血流量增加的非神经性调节的主要原因是肌肉本身代谢产物的增加和肌肉组织的低氧

25、微循环主要包括迂回通路、直接通路、动-静脉短路三类通路，其中动-静脉短路是实现迂回通

路交换物质主要场所。

26、剧烈运动时，机体所能达到的最高心率随年龄增长而下降，故通常用年龄来估算最高心率。

（二）判断题

1、在心动周期中，由于心房收缩，房内压升高，迫使房室瓣开放，血液由心房流入心室。（错）

2、最大心率随着年龄的增长逐渐增加。心率贮备在一定范围内随着训练程度的提高而增大。（错）

3、心室肌的前负荷可以间接地用外周阻力来表示，心室肌的后负荷则取决于大动脉内的血压。（错）

4、在其它条件不变的情况下，外周阻力增加时，致使舒张压降低，脉压增大。（错）

5、当组织代谢活动增强，代谢产物增多时，或因血液供应不足而缺氧时，可直接抑制血管平滑肌，使血管舒张，以增加血液的供应，适应组织代谢活动的需要。（）对

6、运动开始时，由于迷走神经活动加强，交感神经活动减弱，致使心率加快，血压升高，心输出量增多。（错）

7、心房和心室在一次兴奋过程中所出现的电变化周期称为心动周期。（错）

8、人在运动中，心率增加是一种反应，故心率增加的幅度与体能水平无关。（错）

9、心室的充盈主要依靠心室的舒张，而不是心房收缩。（）对

10、在等容收缩期和等容舒张期中，房室瓣和半月瓣均关闭，心室容积不变，室内压急剧变化。（对）

11、静力性运动时，心输出量的增加主要依靠搏出量的增加。（）错

12、在相同强度的亚极量运动时，经过耐力训练过的人，心输出量增加的幅度较无训练者大。（错）

13、耐力训练使心肌收缩力增强，搏出量增加，故射血分数增加。（错

14、由于在剧烈运动时心室不能过分扩大，而射血分数可明显增加，故收缩期贮备比舒张期贮备大得多。（对）

15、就心肌细胞异长自身调节而言，心肌初长度、前负荷、舒张末期心室内压、静脉回心血量为同一概念。（对）

16、直立位运动时，每搏输出量的增加，与异长自身调节有关。（）错

17、单纯心室后负荷增加，使等容收缩期延长，射血期缩短，射血速度减慢，因而搏出量减少。（对）

18、心肌细胞动作电位的离子基础与神经细胞或骨骼肌细胞相同，即除极过程是Na+内流所致，复极全过程是K+外流所致。（错）

19、心肌细胞动作电位持续时间较长，主要是由于有平台期。（对）

20、心肌不会产生强直收缩，是因为兴奋后有效不应期特别长，一直要延续到舒张早期。（对）

21、心电图不仅反映了心肌的生物电变化，也反映了心肌机械活动的变化。（）错

22、由于心室的射血是间断的，故血管系统中的血流也是间断的。（）错

23、左室壁较右室壁厚，是因为左心室必须射出比右心室更多的血流。（错

24、微循环中的迂回通路的调节，主要是通过神经直接改变毛细血管前括约肌的舒缩活动实现的。（错）

25、如果心室射血能力增强，心搏出量增加，中心静脉压将下降。（）对

26、当血压突然升高或突然下降时，主要通过减压反射而使动脉血压维持相对稳定。（对）

27、血浆中P

CO2升高，PH值下降或缺O

2

，可直接刺激心血管中枢而使心率加快，心输出量增加。（错）

28、肌肉活动时产生的代谢产物，具有舒血管作用，使局部血流量增加。（）对

（三）单选题

1、正常情况下，心跳的节律来自（）

A、窦房结；

B、房室结；

C、希氏束；

D、浦肯野氏纤维。

2、动作电位从心房传到心室，在房室结上有一个时间延搁，其作用是（）

A、避免心室肌痉挛；

B、使心室收缩不会太快以至于疲乏；

C、使前一次的收缩不会与这一次的合并；

D、使心室收缩与心房收缩时间分开。

3、在心动周期中，大部分血液由心房流入心室的时间是（）

A、心房收缩，心室舒张时；

B、心房收缩，心室收缩时；

C、心房舒张，心室收缩时；

D、心房舒张，心室舒张时。

4、下列有关心输出量正确的是（）

A、心室每收缩一次排出的血量；

B、每秒钟心室排出的血量；

C、每分钟一侧心室排出的血量；

D、每秒钟血液进入心房的血量。

5、以下对心动周期的叙述正确的是（）

A、第一心音出现于心室舒张时；

B、心房收缩与心室收缩时间重叠；

C、等容收缩期中，房室瓣和半月瓣均关闭；

D、心房舒张和心室舒张时间不重叠。

6、心肌生理特性中，遇足够强度的刺激即可产生动作电位，这是心肌的（）

A自律性；B、传导性；C、收缩性；D、兴奋性。

7、下列何种血管的舒缩，对全身血压的影响最大（）

A、大动脉；

B、中型动脉；

C、小动脉和微动脉；

D、腔静脉。

8、脉压是指（）

A、收缩压与舒张压之和；

B、收缩压与舒张压之差；

C、收缩压与舒张压之和的平均值；

D、收缩压与舒张压之差的平均值。

9、影响动脉血压的因素中，下列叙述正确的是（）

A、心输出量增加，则血压下降；

B、血粘度增加，则血压下降；

C、末梢小动脉收缩，则血压上升；

D、血量减少，则血压上升。

10、下列血管中，血压最低的是（）

A、大静脉；

B、小动脉；

C、微动脉；

D、微静脉。

11、若某人的动脉收缩压为120mmHg，舒张压为90mmHg，其平均动脉压为（）

A、115 mmHg；

B、110 mmHg；

C、100 mmHg；

D、95 mmHg。

12、血管阻力的变化，主要发生于（）

A、静脉；

B、大动脉；

C、小动脉；

D、微血管。

13、下列因素中，不会造成局部血管扩张的是（）

A、组织胺；

B、血清素；

C、二氧化碳；

D、乳酸。

14、下列血管中，血流速度最慢的是（）

A、小静脉；

B、小动脉；

C、大静脉；

D、微血管。

15、心室肌的有效不应期较长，一直要延续到（）

A、心室舒张早期；

B、舒张晚期；

C、收缩期开始；

D、整个收缩期。

18、心肌组织中，自动节律性最高的部位是（）

A、房室交界；

B、房室束；

C、窦房结；

D、结间束。

19、健康成年人，在安静状态下，心率的正常范围是（）

A、50~70次/分；

B、60~80次/分；

C、70~100次/分；

D、60~100次/分。

20、左心室的前负荷是（）

A、等容收缩期压力；

B、心室舒张末期压力；

C、收缩末期压力；

D、主动脉压。

21、左心室的后负荷是（）

A、等容收缩期压力；

B、心室舒张末期压力；

C、收缩末期压力；

D、主动脉压。

22、人在运动或劳动时，心输出量持久而大幅度地增加，其主要调节机制是（）

A、局部体液调节；

B、全身性体液调节；

C、等长自身调节；

D、异长自身调节。

23、经常进行体育锻炼的人，心率表现为（）

A、静息时较慢；

B、小强度运动时较快；

C、最大心率比同龄人高；

D、阵发性心动过缓。

24、平卧运动比直立运动时的搏出量大，这是因为（）

A、循环血量重新分配；

B、静脉回心血量增加；

C、外周阻力降低；

D、胸内压升高。

25、受试者每分吸氧量为250ml/min，若动静脉氧差为0.5ml·100-1,其每分输出量是（）

A、3L/min；

B、4L/min；

C、5L/min；

D、8L/min。

26、正常机体，使心肌收缩能力增强的最主要因素是（）

A、心室容积增加；

B、室内压升高；

C、主动脉压升高；

D、交感神经兴奋。

27、心脏收缩能力增强时，静脉回心血量增加，是因为（）

A、血流快；

B、血流阻力小；

C、心室内舒张期压力低；

D、血压高。

28、肌肉运动或情绪激动时，表现为（）

A、心率加快，血压升高；

B、心率加快，血压下降；

C、心率减慢，血压升高；

D、心率加快，血压稳定。

29、运动时，脑血流量保持不变，但内脏器官的血流量（）

A、先增加，后减少；

B、不变；

C、增加；

D、减少。

30、由卧位转为立位时会引起动脉血压暂时性降低，但接着通过何种调节恢复正常（）

A、肌肉收缩活动加强；

B、减压反射增加；

C、减压反射减弱；

D、体液调节加强。

31、运动时参与活动的肌肉血供增加，其重要机理是（）

A、循环血量增加；

B、静脉回流量增加；

C、心输出量增加；

D、各器官血流量的重新分配。

32、静息时，骨骼肌的血流量约占心输出量的20%，而最大运动时则占（）

A、72%；

B、47%；

C、88%；

D、50%。

33、从卧位转为站立位时，静脉回心血量是（）

A、增加；

B、减少；

C、不变；

D、先增加后减少。

34、减压反射的最终生理效应是（）

A、降低血压；

B、加强心交感中枢的活动；

C、加强心迷走中枢的活动；

D、维持动脉血压的相对稳定。

35、对动脉血压变化较敏感的感受器位于（）

A、颈动脉窦和主动脉弓；

B、颈动脉体和主动脉体；

C、心肺压力感受器；

D、以上都有。

36、运动时，机体能根据运动量的大小对心血管系统的活动进行调节，其最重要的调节机制是（）

A、体液调节；

B、自身调节；

C、神经调节；

D、局部代谢产物调节。

37、下列有关心动周期的错误叙述是（）

A、心动周期是指心脏机械活动的周期；

B、心动周期是指心肌电活动周期；

C、心房和心室每收缩和舒张一次为一个心动周期；

D、当心率加快时，心动周期缩短，尤其以舒张期缩短更为明显。

37、左心室壁比右心室壁厚是由于左心室（）

A射血速度快；B、每搏输出量大；

C、射出的血液流经的管道狭窄；

D、比右心室做更多的功。

39、每一个心动周期中，心室血液的充盈主要是由于（）

A、血液依赖地心引力而回流；

B、心室舒张的抽吸作用；

C、骨骼肌的挤呀压作用加速静脉血回流；

D、心房收缩。

40、在心动周期中左心室压力最高的时期是（）

A心房收缩期末；B、心室舒张期末；C、快速射血期；D、快速充盈期末。

41、心动周期中，心室容积最大的时期是指（）

A、减慢充盈期；

B、快速射血期；

C、等容舒张期；

D、心室收缩末期。

42、人在卧位时，下列指标中数值达峰值的是（）

A、心率；

B、每搏输出量；

C、每分心输出量；

D、胸内压。

43、英国生理学家Starling提出的“心的定律”是指（）

A、心肌代谢水平的变化；

B、植物性神经对心脏的调控；

C、心脏搏出量的等长自身调节机制；

D、心脏搏出量的异长自身调节机制。

44、异长自身调节是指心脏的搏出量受（）

A、心力贮备的调节；

B、心肌收缩能力的调节；

C、心室舒张末期容积的调节；

D、心室收缩末期容积的调节。

45、心机的等长自身调节，是指通过改变（）

A、心肌初长度；

B、Starling机制；

C、心肌收缩性能；

D、心室舒张末期容积。

46、正常人在心率超过180次/分时，心输出量将减少，其主要原因是（）

A、快速充盈期缩短；

B、减慢充盈期缩短；

C、快速射血期缩短；

D、减慢射血期缩短。

47、平均动脉压是指是指（）

A、（收缩压+舒张压）÷2；

B、舒张压+1/3脉压；

C、收缩压+1/3舒张压；

D、舒张压+1/3收缩压。

48、刺激心交感神经可使（）

A、心功能曲线右移；

B、窦房结自律细胞4期自动除极速率减慢；

C、心率加快，心缩力增强；

D、房室束传导速度减慢。

49、下列关于颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射的错误叙述是（）

A、此反射通常发生在动脉血压迅速变化时；

B、此反射对缓慢的血压变化不敏感；

C、在正常情况下，此反射对维持血压的稳定有重大意义；

D、当颈动脉窦内压上升到27KPa以上时即可引发减压反射。

50、颈动脉体和主动脉体化学感受器对刺激最敏感的是（）

A、P

CO2 ↑；B、H+↑；C、PH↓；D、P

O2

↓。

51、健康人的射血分数为（）

A、55%~60%；

B、70%~80%；

C、80%~85%；

D、85%~95%。

52、个体的心指数（）

A、在10岁时达到最大；

B、20~25岁时最大；

C、5~7岁时最大；

D、25~40岁时最大。

54、心肌不可能产生强直收缩的原因是（）

A、肌浆网不发达，Ca2+贮量少；

B、心肌收缩是“全或无”式的；

C、心肌具有自动节律性；

D、兴奋后的有效不应期特别长。

55、心肌有效不应期长的主要原因是（）

A、0期除极速度快；

B、2期的持续时间长；

C、阈电位水平高；

D、兴奋性高。

56、室性期前收缩之后出现的代偿间歇是由于（）

A、窦性节律传导速度减慢；

B、窦性心率不齐；

C、房室传导阻滞；

D、窦性下传的一次兴奋节律落在室性期前兴奋后的有效不应期中。

57、心肌组织中传导速度最慢的部位是（）

A、窦房结；

B、房室结；

C、房室束；

D、浦肯野氏纤维。

58、对照骨骼肌细胞，心肌工作细胞动作电位最重要的特征是（）

A、4期能自动除极；

B、0期除极速度快，幅度大；

C、有持续时间较长的平台期；

D、复极速度很快。

59、下列关于肾上腺素和去甲肾上腺素对心脏和血管作用的错误叙述是（）

A、两者都能升高血压；

B、肾上腺素能使心输出量增加；

C、肾上腺素使皮肤血管收缩，因而使总外周阻力明显上升；

D、在整体内，去甲肾上腺素使心跳减慢、变弱，心输出量减少。

（五）名词解释

1、自动节律性心肌细胞在没有外来刺激的条件下，自动产生节律性兴奋的特性，称自动节律性。

2、期前收缩在窦房结兴奋的有效不应期之后，心脏受到一次足够强的额外的刺激，随之产生的一次正常节律以外的收缩，称期前收缩。

3、代偿间歇紧接着期前收缩后的窦房结的正常兴奋，恰好落在了期前兴奋的有效不应期之内，不能引起心脏的兴奋与收缩，心脏会有一段较长时间的舒张期，称代偿间歇。

4、心率心率是指每分钟心脏跳动的次数

5、心动周期心脏每收缩和舒张一次，构成了一个机械活动周期，称心动周期。

6、心指数心指数是指每平方米体表面积的每分钟心输出量。

7、心输出量心输出量是指一侧心室每分钟所输出的血量。

8、射血分数射血分数是指每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比。

9、搏出量一侧心室每搏动一次所射出的血量，称每搏输出量。

10、心力贮备心力贮备是指心输出量随机体代谢需要而增加的能力。

11、异长自身调节异长自身调节是指与神经、体液因素无关，由于初长度改变而导致搏出量改变的一种调节方式

12、心肌收缩能力心肌收缩能力是指心肌心肌不依赖前后负荷而改变其力学性能的一种内

在特性。

13.减压反射当血压突然升高时，压力感受器传入冲动至延髓心血管，导致心迷走中枢活动加强，心交感中枢活动减弱，动脉血压下降，此反射称减压反射。

14、心电图心电图是将引导电极置于体表一定部位所记录到的心电变化的波形。

15、血压血压是血液对血管壁的侧压。

16、收缩压心室收缩中期，动脉血管内的血压达到最大，称收缩压。

17、舒张压心室舒张末期，主动脉内的血压最低，称舒张压

18、脉压脉压是指收缩压与舒张压的差

19、平均动脉压一个心动周期中，每一瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压

20、血液的重新分配运动时，心输出量增加，但增加的心输出量并非平均地分配给全身各个器官，运动的肌肉和心脏的血流量显著增加，不运动的肌肉和内脏器官的血流量减少，皮肤的血流量先减少后增加，这一现象称血液的重新分配。

21、离心性肥大耐力运动员心脏肥大表现为全心扩大，左心室室壁厚度轻度增加，这种心脏肥大又称离心性肥大。

22、向心性肥大力量项目运动员心脏肥大主要以心室，特别是左心室室壁增厚为主，心腔扩大不明显，这种肥大称为向心性肥大。

（六）简述题

1、简述血液循环的功能。

2、简述心泵功能的异长自身调节机制及其生理意义。

3、动脉血压形成的条件有哪些？

4、简述心脏活动的神经及体液调节机制。

5、简述减压反射。

6、简述运动时颈动脉体和主动脉体化学感受性反射对呼吸循环系统功能的调节作用。

7、何为血液的重新分配？其生理意义是什么？

（七）论述题

1、与骨骼肌相比，心肌有哪些生理特性？其生理意义是什么？

2、试述心脏的泵血过程及机制。

3、试述心泵功能的评价指标及方法。

4、阐述影响动脉血压的因素。

5、试述运动员心脏的形态、结构与功能特点。

1、（1）实现体内的物质运输，包括营养物质和代谢的发物；（2）运输内分泌腺分泌的激素，实现机体的体液调节；

（3）维持内环境各项理化性质的相对稳定，帮助白细胞实现防卫功能。

2、一定范围内，回心血量越多，心室舒张末期容积越大，即初长度越长，心肌受到的牵拉越明显，心收缩的力量就越大，这种与神经、体液因素无关，由于初长度改变而导致搏出量改变的调节机制，称为异长自身调节。其生理意义在于对搏出量作精细调节，并匹配左右心室的搏出量。

4、（1）有足够的血液充盈血管，是形成动脉血压的前提条件；（2）心室的收缩为血液提供能量，1/3成为动能，推

动血液流向外周，其余的成为势能，贮存在血液中，并够成对动脉管壁的侧压，形成动脉血压；（3）在心脏收缩期，之所以只有1/3的血液流向外周，是因为血流遇到了一定的外周阻力。后两者是动脉血压形成的基本条件。

5、心脏受心交感神经和心迷走神经的双重调节，其中心交感神经兴奋，使心脏搏出量增加，心率加快，而心迷走神

经的作用刚好相反。调节心脏的体液因素主要是肾上腺素和去甲肾上腺素。肾上腺素和去甲肾上腺素都可使心率加快，搏出量增加，每分输出量增加，但去甲肾上腺素对心脏的作用较弱。另外，心脏自身也能分泌一些激素，如心钠素、内皮素、血管紧张素等，它们具有调节心脏功能，改善心肌营养，实现运动心脏结构重塑等功能。7、当人体血压突然升高时，颈动脉窦和主动脉弓处的压力感受器受到刺激，传入冲动增加，使延髓心血管活动改变，

心交感中枢紧张性加强，心迷走中枢紧张性减弱，最终导致心率减慢，心输出量减少，外周血管阻力降低，动脉血压下降。

、H+浓度升高等，会刺激颈动脉体和主动脉体处的化学8、运动时，人体内血液中的化学成会发生变化，如缺氧、CO

2

感受器，化学感受器兴奋，沿窦神经和迷走神经将信号传至延髓，引起延髓呼吸中枢和心血管中枢活动改变，导致呼吸加深加快，心率加快，心输出量增加，血压升高。

9、运动时，心输出量增加，但增加的心输出量并非平均地分配给全身各个器官，运动的肌肉和心脏的血流量显著增

加，不运动的肌肉和内脏器官的血流量减少，皮肤的血流量先减少后增加，这一现象称血液的重新分配。其生理意义有两个：一方面通过减少不参与运动的器官的血流量，保证有较多的血液流向运动的肌肉；另一方面在骨骼肌血管舒张的同时，骨骼肌以外的器官血管收缩，使总的外周阻力不至于明显下降，从而保证了平均动脉压的不会下降,这也促进了肌肉血流量的增加。

1、心肌细胞和骨骼肌细胞在结构和功能上有许多相同之处，心肌在活动时所表现出的与骨骼肌不同的特征主要有以下几个方面：（1）由于心肌细胞与细胞之间有低电阻的闰盘，当心脏的某一部位受到刺激兴奋时，能很快通过缝隙连接，以电流的方式迅速传播兴奋，引起所有几乎同步兴奋和收缩，表现出兴奋和收缩“全或无”的特性，这保证了心脏各部分之间的协同工作，有效射血。而骨骼肌不同，参与收缩的肌纤维的数量取决于支配它的神经纤维和刺激强度的大小。（2）心肌组织中有两类细胞，工作细胞和自律细胞。由于自律细胞的存在，使心脏在没有外来刺激的情况下，能自动地产生节律性的兴奋。同时，心脏也受神经和体液因素的调节，这就保证了心脏能终生不停地泵血，并能根据机体的需要，作出相应的变化。而骨骼肌的工作受意识支配，其收缩强度的大小受神经的调节。（3）心肌细胞和骨骼肌细胞均具有兴奋性，但心肌细胞一次兴奋经历的时间很长，这是由于其动作电位复极化过程中，当膜电位接近0毫伏水平时，要经历约100毫秒的平台期。由于平台期的存在，使心肌兴奋后的有效不应期特别长，一直要延续到心室的舒张早期，因此，心肌的收缩通常是一个个的单收缩，保证了心脏的工作总是很有规律地舒缩交替进行。而骨骼肌的收缩大多为强直收缩，收缩力量大，受意识控制。

2、动周期以以心房收缩作起点，在此之前，心脏处于全心舒张期，由于此时心腔内压力很低，静脉血不断流入心房。心房压相对高于心室压，房室瓣开启，血液由心房流入心室。接着，心房开始收缩，心房容积减小，压力升高，进一步将心房内的血液挤压入心室，完成心室充盈。其后，心房舒张，心室开始收缩，室内压升高，当超过房内压时，心室内血液向心房回流，返流的血液推动房室瓣关闭，但此时，室内压尚低于主动脉压，半月瓣仍关闭，心室处于等容收缩期。随着心室的继续强烈收缩，室内压急剧升高，当超过主动脉压时，血液冲开半月瓣，心室内血液大量射入主动脉，完成射血。射血后，心室开始舒张，室内压下降，主动脉内血液推动半月瓣关闭，随后室内压的进一步下降，当其低于心房压时，房室瓣打开，又开始了心室的充盈，进入下一个心动周期。

心脏泵血的机制是：依靠心室肌的收缩与舒张，造成室内压力变化，从而导致心房与心室之间，心室与主动

脉之间产生压力梯度，该压力梯度是推动血液在相应腔室之间流动的主要动力。血液的单方向流动则是在瓣

膜的配合下实现的。总之，心脏泵血功能的实现，是心肌的舒缩引起心腔内压力变化，在瓣膜的配合下，压力梯度的变化推动血液按一定方向流动。

3、评价心泵功能的指标与方法有：（1）每搏输出量和射血分数：搏出量是指一次心跳一侧心室射出的血量，射血分数是指每搏输出量占心室舒张末期容积的百分比。二者均与心肌的收缩力量成正比，心肌的收缩力量越大，心脏搏出量越多，射血分数越大，心脏泵血功能越强。（2）心力贮备：它是指心输出量随着机体代谢需要而增加的能力。这是评价心泵功能的有效指标。心力贮备又包括心率贮备、收缩期贮备和舒张期贮备，其中舒张期贮备最少，心力贮备主要取决于前两者。心率贮备是指通过增加心率而使心输出量增加的能力。收缩期贮备是指通过心室收缩力增强而使心输出量增加的能力。评价一个人的心泵功能可通过三种状态下的心功能反应进行。首先是安静状态，心泵功能强的人表现为心脏搏动有力，徐缓。其次是定量负荷运动状态，心泵功能强的人表现为心率增加少，心泵功能节省化。最后是极量负荷运动状态，心功能强的人表现为在运动中最大心率高，搏出量大，每分心输出量多，而且运动结束后心功能恢复快。（3）心脏做功量：心室一次收缩所做的功称为心脏的搏功。用心脏做功量来评价心泵功能较每搏输出量更有意义。因为，心脏收缩不仅仅是射出一定的血量，而且要使这部分的血液具有较高的压强和较快的流速。通常，心脏做功量越多，心脏功能越强。

4、由于动脉血压的形成主要取决于心输出量和外周阻力，故凡能影响这两者的因素，都会影响动脉血压。这些因素主要有：（1）心脏每搏输出量：搏出量增大时，心缩期射入主动脉的血量增加，动脉管壁所受压力增加，动脉血压的收缩压升高。在外周阻力和心率等因素不变的情况下，收缩压的升高必然导致血液流速加快，故心舒期的舒张压增加不多，脉压增大。反之，当搏出量减小时，则主要是收缩压降低，脉压减小。（2）心率：心率加快，由于心舒期缩短，在心舒期内流至外周的血流减少，舒张期血压升高，收缩压的升高不如舒张压，故脉压减小。当心率减慢时，舒张压明显下降，脉压增大。（3）外周阻力：外周阻力增加时，心舒期血液流向外周的速度减慢，心舒末期存留在动脉内的血液增多，舒张压升高。收缩压的升高不明显，脉压增加。（4）主动脉和大动脉的弹性作用：主动脉和大动脉的弹性可以缓冲动脉血压的变化幅度，使脉压减小。（5）循环血量：循环血量减少时，血管内的充盈量减少，动脉血压降低。

7、运动员心脏由于长期的运动训练，表现出与常人不同的一些特点，主要包括形态、结构和机能三个方面：（1）运

动性心脏肥大运动员心脏肥大是运动心脏的主要形态特征，其肥大程度与运动强度和持续时间有关，通常呈中等程度肥大。耐力项目的运动员心脏肥大表现为全心扩大，伴有左心室室壁厚度的轻度增加，又称离心性肥大。

而力量项目的运动员心脏肥大主要是心室厚度增加，心腔容积的扩大不明显，称为向心性肥大。（2）在运动员心脏外部形态改变的同时，其内部结构也发生了良好的适应。表现为：心肌纤维直径增粗，肌小节长度增加，毛细血管增多变粗，线粒体增多变大，氧弥散距离缩短，线粒体内的ATP酶和琥珀酸脱氢酶的含量与活性提高，心肌细胞膜上的脂质分子改变，对钙离子的通透性增加，心肌细胞内的特殊分泌颗粒增多，心肌细胞的上述结构重塑，使心肌肥大的同时，其内部的血液供应和能量的产生能与之匹配，从而大大提高了心脏的泵血功能。（3）运动员心脏由于其形态、结构方面的良好变化，最终导致其功能能力显著增强。表现为：安静时，心跳徐缓有力，心率明显慢于一般人；在定量负荷运动时，运动员心脏高度节省化，心率较慢；而在极量负荷运动时，运动员心脏则表现出它所特有的高功能，高贮备。一般人的心力贮备只有20~25升/分，而运动员可达35~40升/分。由于其心泵功能的大贮备量，使得他们在运动中具有较大的潜力。