出院病历排列顺序

出院病历排序（大全5篇）

出院病历排序（大全5篇） 第一篇：出院病历排序 出院病历排序 一.住院病案首页二.住院证三.入院记录四.病程记录（顺序排） 1.首次病程记录、日常病程记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论、交接班记录、转科记录、阶段小结、抢救记录、特殊诊疗记录、特殊药物治疗记录、有创操作记录、术前讨论记录、术前小结术前首次病程记录 2.产科的产时、产后记录表（胎动图、催产素点滴记录表、分娩记录、产程图、产后观察记录、阴道接生器械清点记录单 3.手术同意书、麻醉同意书、麻醉术前访视记录、术前准备单、手术风险评估表、手术安全核查记录、手术器械敷料登记表、麻醉记录、手术记录、麻醉术后访视记录、术后病程记录 4.特殊病情及治疗记录（碎石记录、引产记录表、血液透析（净化）记录表，血液净化中心用药核对单，、临床路径表、康复记录） 5.出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录五知情同意书和各类评估表 1.医患沟通记录单； 2.输血治疗同意书、输血申请单； 3.有创诊疗操作知情同意书、 4.特殊检查（特殊治疗）知情同意书、透析治疗知情同意书、连续性血液净化治疗知情同意书， 5.入住重症监护病房（ICU）知情同意书、保护性约束知情同意书、放弃治疗同意书， 6.使用自费药物协议书和医用耗材告知同意书 7.各类评估表和记录单、围手术预防感染质量控制评价表、剖宫产术质量控制评价表、脑卒中质量评定表、重症医学科APACHEⅡ评分，使用耗材记录单 8.医患双方拒收“红包”协议书六会诊记录七病危（重）通知书 八辅助检查报告单（顺序排）1.病理报告单 2.化验单细菌培养、特殊检查、生化检查、三大常规等，（按顺序排列） 3.常规心电图、动态心电图、动态血压

住院出院病历排列顺序准则

住院出院病历排列顺序准则 一、住院病历 1.体温单(逆序)。 2.医嘱单(医嘱执行单、长期医嘱单、临时医嘱单)(逆序)。 3.入院病历或入院记录(顺序,下同)。 4.病程记录。 5.患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。 6.特殊诊疗同意书,手术相关文书(术前小结单、手术知情同意书、麻醉知情同意书、手术安全核查表、麻醉记录单、手术记录单、手术患者访视单、手术护理记录单、术中医嘱执行情况),*特殊治疗记录单。 7.输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。 8.会诊单(逆序）。 9.拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。 10.特殊检查单(镜检或病理报告、CT、X线、B超、心电图等)(分类逆序)。 11.检验报告单(逆序)。 12.临床护理记录单(危重患者护理记录单、一般患者护理记录单)(逆序、近期三天置于病历最前面)。 13.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。

14.护理病历或危重患者护理计划单。 15.（重整前的）长期医嘱单、（三页以上的）临时医嘱单(逆序)。 16.（三周以上的）体温单(逆序)。 17.病历首页。 18.医院感染调查表、住院病历质量评定表。 19.门诊病历、以往住院病历或外院病情介绍。 20.（重整前的）医嘱执行单、手术收费单（顺序）。 21.住院证。 22.工伤社保或医保相关文书。 二、出院病历 1.病历首页。 2.出院记录单(或死亡记录单及死亡病例讨论记录单)。 3.入院病历或入院记录。 4.病程记录。 5.患者入院告知书、患者授权委托书、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。 6.特殊诊疗同意书、手术相关文书、特殊治疗记录单。 7.输血治疗同意书、输血申请单、输血记录单、输血不良反应报告单。 8.会诊单（顺序）。 9.拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。 10.护理病历入院评估表、住院病人健康指导表。 11.护理病历或危重患者护理计划单。

出院病历排列顺序

出院病历排列顺序 出院病历排列顺序 1、住院病案首页 2、住院证 3、病人入出院情况登记表 4、出院或死亡记录 5、死亡讨论记录单 6、入院记录或再入院记录、接收记录 7、首次病程记录 8、病程记录含转科记录、术后病志(按日期先后顺序) 9、入院医患谈话记录 10、入住重症监护病房(ICU)知情同意书 11、授权委托书 12、病危告知书 13、手术有关记录按下列顺序排列: (1)手术同意书、剖宫产手术协议书 (2)输血同意书 (3)麻醉同意书 (4)术前讨论记录 (5)麻醉前访视记录 (6)麻醉记录 (7)手术安全核查记录 (8)手术护理记录 (9)植入医疗器械使用记录表 (手术记录 10)

(11)产科:催产素静滴记录、产程图、产时、产后记录 (12)麻醉术后访视记录 14、教授查房记录，大会诊、疑难病例讨论记录 15、会诊单 16、三大常规报告单(血常规、小便常规、大便常规) 17、血液生化报告粘贴 单(按先后顺序排列呈叠瓦式粘贴) 18、各种特殊检查单、特殊治疗报告单(X线、B超、CT、磁共振、血管造影、 ECG、内镜等)(按日期先后顺序) 19、各种告知书、各类申请书、同意书等 (1)有创诊疗、操作知情同意书 (2)阴道分娩同意书、产科处理同意书 (3)特殊检查、治疗知情同意书 (4)花垣县人民医院住院病人自费诊疗项目、自费药品知情同意书 (5)临床输血申请单 (6)出院告知书 20、入院告知书 21、母乳喂养告知书 22、入院患者评估单 23、各类压疮记录单(压疮评分表、压疮病人登记表、高危预警告知书、压疮 告 知书) 24、留置针穿刺同意书 25、护理记录单(一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、专科护理记录单) 26、长期医嘱单 27、临时医嘱单 28、体温单 29、上次住院病历 30、死亡患者门诊病历

出院病历排列顺序

出院病历排列顺序 1、住院病案首页 2、出院记录或死亡记录 3、入院记录（再次入院记录、入出院记录） 4、病程记录(含术后病程记录) 5、病历讨论记录 6、手术风险评估单 6、术前讨论记录 7、手术知情同意书 8、麻醉知情同意书 9、麻醉术前访视单 10、手术安全核查表 11、手术护理记录单(手术清点记录单) 12、麻醉记录(麻醉记录红单子) 13、手术记录单 14、麻醉术后访视记录(麻醉记录黑单子) 15、 17、死亡病例讨论记录 18、授权委托书 19、住院病人病情评估表 20、住院病人病情告知书 21、治疗方案同意书

22、输血治疗同意书、自体输血同意书23、输血记录单(交叉配血报告单) 24、临床输血安全核查 25、特殊检查(治疗)知情同意书(静脉留置导管谈话记录、血液净化谈话记录) 26、各种治疗告知书、同意书、治疗单 27、会诊记录 28、病危(重)通知书 29、临床路径 30、单病种封顶价协议书 31、医保知情同意书 32、重症疾病使用超范围用药申请表 33、新农合知情同意书 34、重大、致残手术报批单; 35、特殊手术材料申购单 38、病理(病检)资料(按时间顺序) 39、辅助检查报告单:检验报告(按时间顺序)、手指血糖报告单、内窥镜报告

单、眼底拍片、肺通气、心电图(动态心率)、动态血压 40、医学影像检查资料:MRI、CTA、CT、X线、B 超 41、医嘱单(长期医嘱、临时医嘱) 42、体温单 43、护理记录单:病人入院告知书→首次护理评估单→护理安全知情告知书、母婴安全告知书→危重患者护理计划单及→重患者风险评估表及防范措施表→→护理记录单→各种评估单(①生活自理、②跌倒、③压疮、④管道、⑤疼痛、⑥营养(ICU)等)→PICC 穿刺单及维护单

新版出院病历排列顺序

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 出院病历排列顺序（新版） 1.病案首页 2.入院证 3.病危通知单 4.出院小结（或死亡报告书） 5.入院病历（产科病史记录） 6.病程记录（按顺序编页）: (1)首次病程记录:(2)术前病程记录(3)术前小结4术后首次病程记录 7.医疗措施、病情知情签字委托书 8.自然分娩知情同意书 9.新生儿疾病筛查知情选择书 10.医保病人使用自费项目同意书 11.创伤性检查治疗知情同意书 12.植入医疗器械、药品等昂贵诊治告知书 13.手术告知同意书 14.麻醉药品、第一精神药品使用知情同意书 15.麻醉同意书 16.麻醉记录单

17.手术清点记录单 18.手术安全核查表 19.手术风险评估表 20.手术记录 21.手术室护士术前、术后护理访视单 22.麻醉访视记录 23.分娩、产褥等记录（产程曲线记录单、声场记录等） 24.会诊邀请记录单（包括外院会诊记录单）和病历讨论记录（术前讨论记录死 亡疑难危重） 25.特殊治疗记录单、理疗治疗卡片、血液透析记录单 26.检验报告单 27.放射、内窥镜、B超、病理、CT、心电图、24h动态心电图、遥测心电监测记 录单等检查报告单 28.同意施行输血治疗单、临床输血申请单、输血记录单、患者输血不良反应回 报单 29.护理记录单（特别护理记录单） 30.24h出入量、血糖监测记录单、血氧饱和度记录单、临床路径表单 31.长期医嘱单、临时医嘱单、体温单 32.转院证 33.特殊项目审批表 34.医保费用与病历对照自查表（包括医保项目审批表格等） 35.医患道德责任书、既往住院病历及其他医院就诊记录。

住院病历及出院病案归档存放顺序

关于住院（出院）病历排列顺序要求为更好规范住院患者文书书写及查阅，按照卫生部颁发的《病历书写基本规范》要求，现要求临床医师及护士统一住院（出院）病历按以下顺序排列：一、住院病历（按以下顺序排） （一）、体温单(逆序) （二）、长期医嘱单(逆序) （三）、临时医嘱单(逆序) （四）、入院记录（再入院或多次入院记录）。 （五）、病程记录(顺序（日期）排) 1、首次病程记录、日常病程记录、上级医师及行政查房记录、转出（入）记录、阶段小结、交（接）班记录、围产期检查记录、分娩记录、术前小结、术前讨论记录、术后首次病程记录、抢救记录、特殊诊疗记录，行政查房记录，大会诊、疑难病例讨论记录。 2、手术记录或产科的产时、产后记录表。 3、①术前讨论记录表；②麻醉术前访视记录；③麻醉记录；④麻醉术后访视记录；⑤手术安全核查记录；⑥手术用物清点记录； 4、会诊记录：会诊申请单(院内、院外专家)(逆序)。 （六）、同意书（按下列顺序依次排列） 1（手术患者）：①手术同意书；②麻醉同意书；③一次性医用高值耗材使用知情同意书。 2（输血患者）：①输血治疗同意书；②输血记录单；③输血不良反应单。（顺序）。 3、特殊检查（治疗）同意书、特殊治疗记录单。 4、病危（重）通知书。

5、其他知情同意书。 （七）、辅助检查报告单（顺序排）： 1、病理报告单。 2、医学影像检查报告（包括超声、X线、CT、内镜等检查报告单）。 3、化验报告单：①三大常规报告单（逆序）；②血液生化报告粘贴单（按日期逆序）。 （八）、临床护理记录单（顺序排）： 1、危重患者护理记录单； 2、一般患者护理记录单或婴儿护理记录单)(顺序排)； 3、护理病历或护理计划书(顺序)； 4、护理病历入院评估表、住院病人健康教育宣传表； （九）、告知书（顺序排）： 1、患者入院告知书； 2、患者授权委托书； 3、常规医患沟通书； 4、入住急救室告知书； 5、特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。 6、入院住院病人病情评估表。 （十）、住院病人外出请假申请单、拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。（十一）、1、（重整前的、三页以上的）长期医嘱单、临时医嘱单(顺序)； 2、（三周以上的）体温单（顺序）； 3、（重整前的、三页以上的）医嘱执行单； 4、手术收费单(顺序)。 （十二）、其他（按以下顺序排）：

出院病历排列顺序(最终版)

2017年出院病历排列顺序之邯郸勺丸创作 1、住院病案首页 2、住院病案附页 3、住院志 4、病程记录（含术后病程记录） 5、手术风险评估单 6、术前讨论记录 7、手术知情同意书 8、麻醉知情同意书 9、麻醉术前访视单 10、手术平安核查表 11、手术护理记录单（手术清点记录单） 12、麻醉记录（麻醉记录红单子） 13、手术记录单 14、麻醉术后访视记录（麻醉记录黑单子） 15、出院记录、24H出院记录 16、死亡记录 17、死亡病例讨论记录 18、授权委托书 19、住院病人病情评估表 20、住院病人病情告知书 21、治疗方案同意书 22、输血治疗同意书、自体输血同意书 23、输血记录单（交叉配血陈述单） 24、临床输血平安核查 25、特殊检查（治疗）知情同意书（静脉留置导管谈话记录、血液净化谈话记录） 26、各种治疗告知书、同意书、治疗单

27、会诊记录 28、病危（重）通知书 29、临床路径 30、单病种封顶价协议书 31、医保知情同意书 32、重症疾病使用超范围用药申请表 33、新农合知情同意书 34、重大、致残手术报批单； 35、特殊手术资料申购单 36、产程记录—伴行产程图—分娩记录—产后记录（产科） 37、新生婴儿病历（产科） 38、病理（病检）资料（按时间顺序） 39、辅助检查陈述单：检验陈述（按时间顺序）、手指血糖陈述 单、内窥镜陈述单、眼底拍片、肺通气、 心电图（动态心率）、动态血压 40、医学影像检查资料：MRI、CTA、CT、X线、B超 41、体温单 42、医嘱单（长期医嘱、临时医嘱） 43、护理记录单：病人入院告知书→首次护理评估单→护理平安知情告知书、母婴平安告知书→危重患者护理计划单及→重患者风险评估表及防范措施表→→护理记录单→各种评估单（①生活自理、②跌倒、③压疮、④管道、⑤疼痛、⑥营养（ICU）等）→PICC穿刺单及维护单

出院病历排列顺序(最终版)

1、住院病案首页 2、住院病案附页 3、住院志 4、病程记录（含术后病程记录） 5、手术风险评估单 6、术前讨论记录 7、手术知情同意书 8、麻醉知情同意书 9、麻醉术前访视单 10、手术安全核查表 11、手术护理记录单（手术清点记录单） 12、麻醉记录（麻醉记录红单子） 13、手术记录单 14、麻醉术后访视记录（麻醉记录黑单子） 15、出院记录、24H出院记录 16、死亡记录 17、死亡病例讨论记录 18、授权委托书 19、住院病人病情评估表 20、住院病人病情告知书 21、治疗方案同意书 22、输血治疗同意书、自体输血同意书

23、输血记录单（交叉配血报告单） 24、临床输血安全核查 25、特殊检查（治疗）知情同意书（静脉留置导管谈话记录、血液净化谈话记录） 26、各种治疗告知书、同意书、治疗单 27、会诊记录 28、病危（重）通知书 29、临床路径 30、单病种封顶价协议书 31、医保知情同意书 32、重症疾病使用超范围用药申请表 33、新农合知情同意书 34、重大、致残手术报批单； 35、特殊手术材料申购单 36、病理（病检）资料（按时间顺序） 37、辅助检查报告单：检验报告（按时间顺序）、手指血糖报告单、内窥镜报告单、眼底拍片、肺通气、心电图（动态心率）、动态血压 38、医学影像检查资料：MRI、CTA、CT、X线、B超 39、体温单 40、医嘱单（长期医嘱、临时医嘱） 41、护理记录单：病人入院告知书→首次护理评估单→护理安全知情告知书、母婴安全告知书→危重患者护理计划单及→重患者风险评估

表及防范措施表→→护理记录单→各种评估单（①生活自理、②跌倒、③压疮、④管道、⑤疼痛、⑥营养（ICU）等）→PICC穿刺单及维护单

住院、出院病历排列顺序

住院、出院病历排列顺序 住院病历排列顺序 1、体温表(按日期顺序排列) 2、长期医嘱单 3、临时医嘱单 4、入院记录或再入院记录、接收记录 5、诊疗计划 6、完整入院记录 7、病程记录包括转科记录、术后病志(按日期顺序排列) 8、手术患者记录按下列顺疗:排列 (1) 、手术同意书 (2) 、输血同意书 (3) 、麻醉同意书 (4) 、术前讨论记录 (5) 、麻醉前访视记录 (6) 、麻醉记录 (7) 、手术安全核查记录 (8) 、手术用物清点记录 (9) 、手术记录 (10) 、产科:产时、产后记录 (11) 、麻醉术后访视记录 9、教授查房记录，大会诊、疑难病例讨论记录10、会诊单11、三大赏规报告单

12、血液生化报告粘贴单(按日期先后顺序呈叠瓦式粘贴) 13、各种特殊检查及报告单(X线、B超、CT、ECG、内镜等) 14、各种告知书、各类申请书、同意书等13、护理记录单(按日期先后顺序排列)所标项目如有1、2、3、4……多页，其页数排列顺序是……4、3、2、1。 16、住院病历首页 17、上次住院病历及外院病历 18、住院证及门诊病历 注：门诊病历山经治医生自行保管或放置在病历的最后。 出院病历排列顺序1、住院病历首页 2、出院(或死亡)记录 3、死亡讨论记录单 4、入院记录或再入院记录、接收记录 5、诊疗计划 6、完整入院记录 7、病程记录包括转科记录、术后病志(按日期顺序排列) 8、手术患者记录按下列顺序排列(1)、手术同意书 (2) 、输血同意书 (3) 、麻醉同意书 (4) 、术前讨论记录 (5) 、麻醉前访视记录 (6) 、麻醉记录 (7) 、手术安全核查记录 (8) 、手术用物清点记录

最新新版出院病历排列顺序

新版出院病历排列顺 序

出院病历排列顺序（新版） 1.病案首页 2.入院证 3.病危通知单 4.出院小结（或死亡报告书） 5.入院病历（产科病史记录） 6.病程记录（按顺序编页）: (1)首次病程记录:(2)术前病程记录(3)术前小结4术后首次病程记录 7.医疗措施、病情知情签字委托书 8.自然分娩知情同意书 9.新生儿疾病筛查知情选择书 10.医保病人使用自费项目同意书 11.创伤性检查治疗知情同意书 12.植入医疗器械、药品等昂贵诊治告知书 13.手术告知同意书 14.麻醉药品、第一精神药品使用知情同意书 15.麻醉同意书 16.麻醉记录单 17.手术清点记录单 18.手术安全核查表 19.手术风险评估表 20.手术记录 21.手术室护士术前、术后护理访视单 22.麻醉访视记录 23.分娩、产褥等记录（产程曲线记录单、声场记录等） 24.会诊邀请记录单（包括外院会诊记录单）和病历讨论记录（术前讨论记录死 亡疑难危重） 25.特殊治疗记录单、理疗治疗卡片、血液透析记录单 26.检验报告单 27.放射、内窥镜、B超、病理、CT、心电图、24h动态心电图、遥测心电监测记 录单等检查报告单 28.同意施行输血治疗单、临床输血申请单、输血记录单、患者输血不良反应回 报单 29.护理记录单（特别护理记录单） 30.24h出入量、血糖监测记录单、血氧饱和度记录单、临床路径表单 31.长期医嘱单、临时医嘱单、体温单 32.转院证 33.特殊项目审批表 34.医保费用与病历对照自查表（包括医保项目审批表格等）

35.医患道德责任书、既往住院病历及其他医院就诊记录。

住院病历及出院病案归档存放顺序

住院病历及出院病案归档存放顺序 关于住院（出院）病历排列顺序要求 为更好规范住院患者文书书写及查阅，按照卫生部颁发的《病历书写基本规 范》要求，现要求临床医师及护士统一住院（出院）病历按以下顺序排列： 一、住院病历（按以下顺序排） ）（一）、体温单（逆序 （二）、长期医嘱单（逆序） ㈢、临时医嘱单（逆序） （四）、入院记录（再入院或多次入院记录）。 （五）、病程记录（顺序（日期）排） 1、首次病程记录、日常病程记录、上级医师及行政查房记录、转出（入）记 录、阶段小结、交（接）班记录、围产期检查记录、分娩记录、术前小结、术前讨论记录、术后首次病程记录、抢救记录、特殊诊疗记录，行政查房记录，大会诊、疑难病例讨论记录。 2、手术记录或产科的产时、产后记录表。 3、？术前讨论记录表;？麻醉术前访视记录;？麻醉记录;？麻醉术后访视 手术安全核查记录;？手术用物清点记录；记录;？ 4、会诊记录:会诊申请单（院内、院外专家）（逆序）。 （六）、同意书（按下列顺序依次排列） 1（手术患者）：？手术同意书;？麻醉同意书;？一次性医用高值耗材使用知情同意书。 2（输血患者）：？输血治疗同意书;？输血记录单;？输血不良反应单。（顺序）。

3、特殊检查（治疗）同意书、特殊治疗记录单。 4、病危（重）通知书。 注:各科室按照本科室的性能，根据本要求顺序排列，本科室没有用的文书不用管，将在使用的医用文书依次排列就行。 第1页 5、其他知情同意书。 （七）、辅助检查报告单（顺序排）： 1、病理报告单。 2、医学影像检查报告（包括超声、X线、CT、日期逆序）。 （八）、临床护理记录单（顺序排）： 1、危重患者护理记录单； 2、一般患者护理记录单或婴儿护理记录单）（顺序排）； 3、护理病历或护理计划书（顺序）； 4、护理病历入院评估表、住院病人健康教育宣传表； （九）、告知书（顺序排）： 1、患者入院告知书； 2、患者授权委托书； 3、常规医患沟通书； 4、入住急救室告知书； 5＞特殊用药或自费药品及医用器材使用知情同意书。 6、入院住院病人病情评估表。 （十）、住院病人外出请假申请单、拒绝医疗同意书、自动出院或转院同意书。 、（重整前的、三页以上的）长期医嘱单、临时医嘱单（顺序）；（十一）、1